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膝关节科的实习心得篇一
《实习小结》
第二个科 妇科 2009，8，10-2009，8，23个人实习小结：妇科一直都是我想到的科室，因为只要呆过本科的实习生都会称赞老师们的好，我一直期待，现在短短的两星期即将过去我有些不舍，因为这是我在本院进的第一个科室，再老师放手不放眼的带教下让我学会了很多基础护理操作，实习中我们的带教还专程给我们进行了细致的授课，让我们掌握了子宫肌瘤，宫外孕，人流。。的一些日常护理，所以收获还是颇多的，老师们的认真负责让我也养成了时刻注意“三查七对”的好习惯，老师们的态度影响了我，再以后的工作中我会严格要求自己，让自己一直进步。第四个科 手术室 2009,9,7-2009,10,4个人实习小结一听到手术室就给人一种庄严神圣的感觉,对我们来说也是非常好奇的,手术室的节奏快风险大,看着一台台的手术顺利的完成,虽然我没有帮上什么忙但是还是有成就感特别的欣慰,我在老师认真负责耐心的教导下学到了洗手护士,巡回护士的一些操作流程和职责,让认识了解了一些外科手术的疾病性质,提高了自身的认识树立了自我保护意识.再以后的生活中加强锻炼,不断的提高自己的医学理论知识,再以后的学习生活中我会努力争取早日加入其中.第五个科 中心ICU重症监护室 2009,10,5-2009,11,1个人实习小结 ICU,即Intensive Care Unit的简称。I see(c) you(u) through monitoring. I care(c) you(u) with all my heart.Icu是各种急危重疾病实施集中的连续的强化监测，救治和护理的场所，配备了各种先进的精密的监护，治疗设备。对ICU,我充满着好奇与期待因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的，更何况还要去熟练掌握他们，但我相信，我能克服这一切。通过这一个月的实习，并在带教老师的悉心教导下，我学会了很多，掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理，掌握了有创，无创血压的监测，和CVP的测定，心肺复苏技术，心电图机，微泵，监护仪，血糖仪，血气分析仪等的使用和特护单的记录，了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血，并能独立完成给病人做气管切开术后护理，鼻饲，吸痰等，并严格遵循无菌原则。我积极参加科室里组织的小讲课，不断增强自己的理论知识，因为我知道，理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握，在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里，透过老师平日里的言行，使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术，同时还要具备深厚的护理知识及相关知识，还要细心，能吃苦耐劳。总之，这一个月下来，我学到了很多，但也有很多的不足，但我会
去填补他们.第六个科 骨科 2009,11,2-2009,12,27个人实习小结三个星期的实习生活即将过去,在骨科首先感谢带教老师使我收获了很多,实习期间本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情,能够单独完成基础护理操作,严格执行三查八对，做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤", 认真执行无菌操作规程，在工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。在骨科基本掌握了骨牵引、髋关节置换术和膝关节置换术后病人的护理。一,实习自我总鉴定2006-11-04 实习生活即将结束，提前写好了自我总鉴定，发表在这与大家讨论。 时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定： 我XX市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。 此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。急诊实习小结在这极其短暂的三周时间里，最大的体会就是急诊室护理工作特点："急"、"忙"、"杂"。急诊病人发病急，变化快，因此，我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时，就更显得工作繁忙。因此，平时要
做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规：吸氧，开放气道，开放静脉通路，备血，心电监护等，充分体现了团队合作！这是我在急诊室的第二个收获。儿科实习小结 进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高.除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治.呼吸内科在呼吸内科实习的两个月里，在带教老师的带领下，我学会了给病人用静脉留置针、输液泵、抽血气、注射泵、雾化吸入等基本的一些技术，看似简单，但正真做起来还是会手忙脚乱，并且还参与了一次重度肺炎加心衰病人的抢救。在内科实习很累，病人很多，但是收获颇丰。在内科，我的一些技术和理论知识得到了很大的提升。脑外科在脑外科实习的两个月里，在带教老师的带领下，我学会了颅脑损伤病人的护理、心电监护仪的使用，脑外科的病人大多是车祸后脑挫裂伤和脑出血的病人，大多是昏迷平推入病房，病情十分危重，在这样危机的时刻，老师们总是很利索的进行护理工作，给我印象很深，也感染了我。时刻严格执行“三查八对”制度，在外科，我的一些技术和理论知识得到了很大的提升。
膝关节科的实习心得篇二
《实习总结》
2011年3月份起，我在窑街煤电有限公司总医院进行了为期一年的实习。现将一年来的实习生活总结如下。
一、实习医院简介 窑街煤电集团公司总医院始建于1958年9月，位于甘青交界的大通河畔。是一所集医疗、教学、科研、紧急医疗救援和职业病防治于一体的三级乙等综合医院，为国家级爱婴医院。是甘肃省中医学院、平凉医学高等专科学校和甘肃省卫生学校教学医院、临床实习基地。医院附设国家安全生产监督管理总局矿山紧急医疗救援中心窑街分中心（省级分中心）、甘肃省紧急医疗救援中心连海地区急救站、兰州市窑煤总院司法医学鉴定所和兰州中心血站窑街储血站。是甘肃省针刀医学窑街临床示范基地。医院具有职业技术服务（职业病诊断、职业病体检）资质和母婴保健技术服务资质。现为甘肃省城镇职工医疗保险定点医院，兰州市、红古区、永登县、天祝县、青海民和县、青藏铁路局城镇职工、居民、新农合、工伤、计划生育等医疗保险定点机构。医院年门诊量15万人次，业务收入6600万元。
医院开设床位510张，临床学科设置齐全。有职工700多名，其中，主任医师5名，副高级职称57人，中级职称231人。院长杜永贵为甘肃省（卫生系统）中青年学术技术带头人1人。
主要医疗设备有：西门子0.35T核磁共振仪、西门子16排螺旋CT、西门子滑环式全身CT、1000mA X光机（4台）、CR（计算机X线摄影）、东芝多普勒彩超、东芝120全自动生化分析仪（2台）、全自动血细胞分析仪（3台）、全自动微生物鉴定系统、发光免疫检测系统、
PCR基因扩增仪、微量蛋白检测仪、高压氧仓、美国史赛克关节镜、体外冲击波碎石机、中央监护系统（2套）、心脏工作站（2套）、TCD、电测听仪、肺功能仪、呼吸机、各类腔镜等。医院同时拥有200多台计算机终端的网络管理信息系统、包括历年核心医学期刊数据的电子医学期刊查询系统（室）、计算机远程网络教学系统和数字多媒体教室等信息化管理平台。
医院先后获甘肃省煤管局科技进步一等奖2项、二等奖5项、三等奖9项，有5项研究成果达到国内同类研究先进水平。医务人员每年在国家级学术杂志上发表论文20余篇，完成窑街煤电公司及本院科研技术项目20余项。
先后获得全国煤矿医院整顿标准化医院，甘肃省万名医师支援农村卫生工程先进支援单位、煤炭系统管理先进医院、精神文明建设先进单位，兰州市诚信医院、医德医风建设先进单位、规范医疗服务收费行为先进单位，兰州市红古区卫生工作先进单位等荣誉称号。
——心血管内科是医院重点发展的拳头科室。技术水平在全省同级医院中处于先进地位，达到了兰州市同级医院水平。科室设有标准的CCU（冠心病监护）病房，配备有中央监护系统、心脏工作站、动态心电图（Holter）、自动分析动态血压仪、起搏器测试仪和程控仪等专科诊疗设施。随着急性心肌梗溶拴治疗、经食道心房调搏心脏电生理检查、经皮心脏临时、永久起搏器植入术、经皮床旁漂浮导管心脏临时起搏术、经皮选择性肾动脉造影术、有创血流动力学检测等新技术新业务的相继开展，使得科室在心血管疾病的防治方面取得了长足的进步，高血压病、
冠心病、慢性充血性心力衰竭、各类心律失常等心血管常见病的诊治达到省内先进水平。在杜永贵主任医师和莫永清副主任医师的主持和带领下，率先在全省煤炭系统开展了心脏起搏器植入术，已开展300多例。开展了多种药物临床应用研究和诊疗技术研究，在国家级学术刊物公开发表医学论文40余篇，获得全省煤炭系统科技进步一等奖2项，集团公司科进进步奖6项。杜永贵主任医师主编出版了《实用心电向量图》一书。由于在心血管内科疾病诊疗方面的显著成绩，杜永贵主任医师被评为甘肃省（卫生系统）中青年学术技术带头人。
——肾病内科在赵丹副主任医师的带领下，1999年率先在连海地区开展血液透析，经过多年的实践，在血液透析、血液灌流、血液滤过等方面积累了丰富的临床经验。同时，建立了规范、整洁、明亮、舒适的血液净化中心，中心配备日机装、贝朗等品牌血液滤过、透析机20余台，24小时开展透析服务，专车接送。肾内科开展治疗急、慢性肾功能衰竭、顽固性心衰、肺水肿、高胆红素血症、挤压综合征、顽固性腹水、水电解质酸碱平衡失调、多种毒物药物中毒等疾病的诊疗，尤其在肾病等一体化治疗方面有丰富的临床经验。
——骨科是医院的重点发展科室之一，学科主任冯祥曦副主任医师技术精湛，在红古及连海周边享有盛誉。骨科自1977年成立以来，在著名老专家邓同印主任医师主持下，结合煤矿创伤骨科病人多、伤情复杂的特点，对创伤骨科病人的诊疗处理进行科学研究，形成了一整套诊治创伤骨科的独特理论体系和诊疗技术，四肢骨折行手法复位、小夹板外固定等技术取得了良好的效果。1980年编绘出版了《四肢骨折脱位
图解》一书，1985年参与了葛宝丰主编的《创伤外科学》下肢骨折部分的编写。随着科学技术的不断发展，大批的新技术、新材料被应用与骨科临床，促进了骨科业务的快速发展，在煤矿四肢创伤、脊柱损伤、脊柱结核、人工髋关节置换、显微外科、关节镜手术、超氧刀微创介入治疗等方面取得了很大的进展。成立了关节镜中心和超氧刀治疗中心。2009年被确定为兰州市重点学科。腰椎间盘突出髓核摘除手术、颈椎单开门椎管成形术、颈椎前路减压植骨融合术、人工髋关节、膝关节置换术、臭氧注射术治疗腰突症等诊疗技术多次获得省煤管局科技进步奖励。
——神经内科、神经外科是医院的优势学科，环境优美的高压氧治疗中心为脑外伤、脑血栓等患者的康复提供了良好的条件。尤其在治疗气体中毒、危重颅脑外伤、脑血管疾病方面有独特的临床经验。神经内科设有精神卫生和心理咨询门诊、TCD和脑电图检查室。2009年被确定为兰州市重点学科。有两项科研成果达到了国内先进水平。“定向硬、软通道”微创救治高血压脑出血等诊疗技术取得了良了的临床疗效。神经外科在令永恒主任医师的带领下在颅脑外伤和神经系统肿瘤的诊治方面积极了丰富的经验，微创颅内血肿清除术、颅骨成形术、小脑扁桃体疝切除术以及脑肿瘤切除术等诊疗技术的相继开展，挽救了大批患者的生命。
——腔镜中心拥有奥林巴斯电视腹腔镜系统（2套）、奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜、支气管镜、膀胱镜、宫腔镜、阴道镜、胆道镜等多种腔镜检查、治疗设备。上世纪九十年代，在本地区率先开展电视腹
腔镜胆囊摘除术，经过近二十年的发展，在胸腔、腹腔以及妇科的腔镜手术方面积累了丰富的经验，具有成熟的技术。
——职业病防治中心具有职业病体检、鉴定资质，设病床60张，30多名专职医护人员开展规划化的职业病诊断治疗服务，标准化的病房和专业的诊疗技术队伍，为职业病患者的康复创造了良好的条件，中心每年诊疗职业病患者8000人次，开展职业病普、复查5000人次，鉴定职业病1000人次。
——妇产科、呼吸内科、消化内科、普通外科、耳鼻喉科等学科和中医皮肤、针灸理疗、体外冲击波碎石等特色诊疗技术在本地区也享有盛名。中医皮肤、中医针刀、病理等学科省内知名专家每周定期来院座诊，方便了周边患者就近享受专家诊疗服务。
建院53年来，医院本着“仁爱诚信、敬业奉献、求实创新”的精神，立足矿山、服务企业、服务群众。发扬“自力更生、艰苦奋斗”的优良传统，经过几代人的不懈努力实现了医院的快速发展，为企业安全生产、工伤抢救、职业病防治、职工医疗保健及周边地区人民群众健康做出了积极的贡献。
二、实习概况
在实习期间，
膝关节科的实习心得篇三
《实习总结》
实习总结
前言：
白云浮动，传奇被停留在过往，落叶沉睡于大地，孕育着一个希望的诞生。实习:顾名思义，在实践中学习。在经过一段时间的学习之后，或者说当学习告一段落的时候，我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实践中。因为任何知识源于实践，归于实践。所以要付诸实践来检验所学。生命的意义是由自己定义的，中医中药相依相靠，为了给自己医药学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的，我来到了本区中医最权威的中药饮片最多的“平谷中医医院”实习。迈出我人生的第一步！
平谷区中医医院概括：
平谷区中医院位于平谷区城北电视发射塔下。是一所以中医为特色，中西医结合并重发展的二级甲等综合医院，是北京市指定的老年病院。医院始建于1986年，医院占地30636平米，建筑面积16853平米。固定资产总额4488万元，服务半径内人口10万人。
医院现有职工200人，其中高级职称23名，中级职称79名。设有临床、医技、职能科室30个，开放病床195张。
医院现有科室包括：神经内科、心肾内科、骨科、普外科、手术室、妇产科、正骨科、肛肠科、口腔科、针灸科、五官科、保健按摩中心、康复理疗科、体检中心等临床科室，检验科、功能检查科、放射科、急诊室、中西药房等辅助科室。 医院设备有：美国GE公司的CT机、麻醉机、呼吸机、菲力浦彩超、日本欧林帕司斯电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪、德国蛇牌腹腔镜、膝关节镜、血液透析仪、口腔治疗台、眼科超乳、鼻内窥镜治疗机、莱卡显微镜、豪特、气动式康复装置、全自动洗胃机、欧美达麻醉机、柯达CR850、GE钼靶乳腺机、血库冰箱、妇科炎症治疗仪。有实力较强的人才队伍，能完成各种急难重症的抢救，开展大中手术，进行各种疾病的诊断治疗
实习内容：
（1）中成药及西药药库
*掌握药库中西药品的大体分类及摆放位置
*对出/入药库药品进行审查（生产批号、有效期）及登帐
*掌握某些特殊药品的贮存环境（温度、湿度、密闭、等）
*掌握门诊中西药房及住院药房的（提、取）药品流程
（2）中成药房
*提药、上药、打单子
*熟悉每一类成药的位置
*会看发票
*会打单子
*看完单子要迅速备药（把药拿到窗口）
(3) 草药房
*提药、上药、打单子
*熟记每一位饮片的位置
*会使用镫子抓药
*熟记每种三九颗粒的位置
*会根据单子拽三九颗粒
*熟悉免煎颗粒的的基本流程
*会调免煎颗粒
总结：
实习工作中，我们会遇到在学校里没有想象过的问题，困难和阻力，但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识，学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题，虚心的学习前人的经验，我们也会获得在学校里不曾知道的东西，通过这段时间的实习，我对各个药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评，为今后工作打下更加坚实的基础 3个多月实习的时间转眼过去了，记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位，是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。
我的第一站——中医院药库：在那跟药库的老师一起，每天检查核对进出库的药物，每天早上成药房、草药房和住院病房，都会带着他们一天所需要的明细来到药库提取一天的药物，而我呢只是负责把单子上他们需要的药一种一种的给他们，医院的药发完之后，也快中午了。下午不怎莫忙，一般都是采购老师定好的药让药库老师给核对一下，当然送药公司也会赶尸上午最忙的时间那是他们就会可怜的站在一旁等到我们完事了，药库就我们两个人，药库老师很好很和蔼，对工作和认真老师喜欢对进出库药物作整理，所以自己的桌子上有厚厚的一堆手工帐，短短的一周就这样过去了，我要离开。
第二站门诊成药房，在中医院不同于去医院，在这成药和草药是分开的，在这都是中药的成品，看不到饮片，在这每天提要上药，记药的分类摆放位置，熟悉后帮老师备药，简单看不到任何专业的东西，只要记住位置看到方子立刻去备药，练的是反映跟瞬间记忆，在这没呆多久我就跟主任说去草药房，因为我打算留这，所以我趁实习多多接触中草药，毕竟学的是中草药啊。成药两个月又结束了。
第三站门诊草药房，我喜欢这，喜欢拿起镫子的感觉，喜欢分饮片的感觉，到草药房也是先提要上药记抽屉，先拿代煎的练习，熟悉后跟老师拿门诊的，点完后老师签字，发药。在这还有免煎颗粒、三九颗粒两种。看着老师拿着那类似手电筒的东
西，好想试试，结果那可爱的老师姐姐真的很认真的教我，把免煎颗粒的操作流程告诉我了，还看着我一步步的操作，从那以后跟这个老师姐姐就成了无话不说的好朋友，她忙时我会很乐义去帮忙，以我好学且好奇的心，当然也不会放弃三九颗粒了！根据二十六个字母顺序来拽三九颗粒。又两个多月了在草药方阵的感觉比那都喜欢，喜欢这用镫子抓药的古老的传统，喜欢与现代化接轨的免煎颗粒，上学没发现这麽热爱中草药，现在真的对他们有一种特殊的青睐，我喜欢它-——稳重而踏实!——我要留下来。
在刚刚结束的实习期里，我严格遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度，严格要求约束自己，不畏艰辛，认真工作，基本做到了无差错事故，积极维护了医院的良好形象；并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，同时，我体会最深的就是，在社会上和在学校可不一样，想打造自己的一片天地就必须要有手段。在学校里似乎都有个度来衡量，像英语等级有没有过“级”，考试有没有被“关”，但在医院里，那根明线没有了，取而代之的是那件事你有没有办成，有没有做好。而且，学也绕着“用”这一轴心，维系起过去之所学，以及尚未但是需要之所学。就中药来说，没有人来考核这味中药的性味功效，但是要看懂一叠叠专业资料，才能在顾客对这味中药有疑问的时候进行解答。“学以致用”，很浅显的道理现在才有些体会。技术上的不足可以通过书本的学习解决，但是工作中的人际关系的把握，没有教科书的白纸黑字能教我们，我想，更多来自亲身经历和积累。通过这次实习我是学会了不少东西尤其是为人处事方面更是破有感受呀，开始我进入这个医院的时候是个什么都不懂的孩子，但是仅仅过了一个月在各位前辈的指导下我变了，从一个认为社会是个大家庭的思想中彻底解脱出来了，他们说在社会和学校完全不同的。当时我还不明白现在我终于明白他们和我说的话的意思了。真的是应了那句老话呀。“画猫画虎难画骨，知人知面不知心”呀。有的人表面对你好其实他是想利用你，因为她抓住了你是一个新步入社会的新人这一个至命的弱点从而达到自己的目的。而有的人似乎处处难为你但其实那是对你的要求严格。这次实习达到了毕业实习的预期目的。在学校与社会这个承前启后的实习环节，我对自己、对工作有了更具体的认识和客观的评价。原则上以就业实习为主，同时与毕业论文选题相结合。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢中医院医院给我的点点滴滴收获时，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上自己的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责！ 我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉，以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作，决不辜负医院、学校各领导老师对我的教导和期望。
我相信！凭借我坚持不懈的努力，定能成功的开启我人生的第一步！——《启步》
膝关节科的实习心得篇四
《实习总结》
实习总结
姓名：江梓涛 班级：09级17班 学号：2009021712 实习单位：北京市东城区体育科学研究所 北京市东城区国民体
质测试中心
不知不觉到了大四的上半学期，带着以往的学生身份走进了社会当中，随着短短2个月的实习结束了，从这次实习当中学到的、体会到的、是更多的来自生活和人与人之间的交流。这也成为我走向生活的第一步。因为家住北京，家里给安排在东城体校去做一名教练，结果因为工作的调动，给调到了北京市东城区体育科学研究所 北京市东城区国民体质检测中心区帮忙。给我了一个从另一个角度去看体育的机会。记得那是一天下午，带着疑问和好奇心坐车来到东城体育局，见到了体育研究所的老师，经过一番细致的详谈，给我安排了工作的岗位和办公的位置。
北京市东城区体育科学研究所 北京市东城区国民体质测试中心，成立于2001年9月12日。是目前北京市独具规模、拥有专业测试队伍、国内一流测试器材的专业化体质测试中心。 北京市东城区国民体质测试中心的定位是：具有社会性、公益性，为全民健身服务，旨在推进全民健身进程的国民体质测试中心。它的服务对象是大众。目的是引导大众科学健身，提高人们关注体质，科学健身的意识。赋予全民健身以科学性，从而推动全民健身运动迈上新台阶。 中心拥有400平方米的测试空间，可同时容纳百余人进行测试。中心采用的成年人体质测定IC卡测试系统，目前处于国内领先水平。该系统采用IC卡技术，以图文显示人机对话的方式，指导受试者进行测试，并将受试者各项体质测试数据自动记录在IC卡上。测试完毕，通过与电脑相连的读卡器读出IC卡上的测试数据。依据国家体育总局颁布的《中国成年人体质测定标准》（软件），对受试者的体质进行分析。并且有针对性地开具运动处方，指导受试者科学健身。
检测并不算复杂，但是非常的细致。每一个身份证号对应每一个人，不多也不少，而且因人而异，一般医学检查较为简单分为安静脉搏、收缩压、舒张压以及心电图是否正常。每次检查都会有询问指标，每条内容都体现出对被检测人身体细致的调查，例如曾经医生是否说你因为运动而形成或加重骨头或者关节毛病，如关节炎。你是否曾经因眩晕而失去平衡或有在过去一年内出现过“失去意识”的情形。问题很独特也很反应被检测身体的问题。 在研究所工作大致可以分为两种，一种是做检测，一种是数据分析。当然一开始只能先从做检测开始学习。说到这里，在这里工作的这段期间，真实的让我的内心感到充实，虽说检测的时候十分的辛苦十分的忙，但是从每一个被检测的人身上都能感觉到我在为这个社会做着细微的付出。从他们的笑脸完完全全能体现出我现在所作的是为广大人民的身体健康做着检测即便实习没用工资，但是从精神方面的鼓舞远比用经济来给予动力要好得多。 先说说最简单的体制检测。在这里的体制检测完全是按照《中国成年人体质测定标准》 中所要求的来检测的，《中国成年人体质测定标准》是用以检测、评 定成年人体质状况的一套标准，适用于全国18-60周岁的男性与18-55周 岁的女性。 测定项目分为两套，第一套：甲组６项，乙组６项；第二套：甲组８ 项，乙组７项。第一套测定项目可以基本反映体质状况，简便易行；第二套测定项 目可以较全面地反映体质状况。开展体质测定的单位可以根据条件，选择其中的一 套进行。我们这边测试用的是第二套，分2组，以40岁作为分界，项目为身高、体重、肺活量、握力、纵跳、台阶指数、俯卧撑/仰卧起坐、闭眼单脚站立、反应时、坐位体前屈。如果年龄超过四十岁纵跳和俯卧撑/仰卧起坐是可以不做的。从这些
数据当中我们可以分析出被检测人的身体状况如身高体重比例等。其次我们对于体型需要做形态指标的检测，其中包括坐高、肩宽、骨盆宽、手长、前臂长、上肢长、下肢长、小腿长（小腿加足高）、拇食指环长、拇指长、手宽、肘关节宽、膝关节宽、足长、胸围、腰围、臀围、头围、前臂围、上臂围、大腿围、小腿围、踝围。项目之多每次被检测人都会和我们开玩笑说，你们这都可以开裁缝店了。其实检测简单，但是细致，能够反应出被检测人的身体健康状况，被检测人的数据进行分析所得结果可以详细看出如何改善，如何锻炼，为被检测人作出最佳方案，因人而异。
目前检测并不对外开放，只是对一些单位检测，在我实习的第二天就去给北京普仁医院和天坛社区医护中心做检测。在检测当中不光是专业性只是的学习，为人处事更是关键，每次检测的人都很多，有些年纪上了岁数或者理解能力不强的人，就要耐下心来，给他讲明白如何做，测这个是看什么的，一天最多能有300多人，忙的时候身边都有五六个等着做测试的，所以不光是体力和能力上的努力，更是心理上的进取。在实习期间，我们对北京普仁医院，天坛社区医护中心，北京隆福医院，东城区工商局，东城区区政府，北京防卫第一幼儿园，东城体校等多个单位做检测。同时还帮助中央电视台九九重阳节特别节目为北京的各位老年“健身家”做检测。来个的都是各路高手，有太极的、有跳绳的、有羽毛球的各个都再北京老年健身里面的小有名气。在他们当中我还发现了武英奶奶，这个人或许说起来陌生，可是她可没少在电视上漏过脸，现在除了新疆卫视，中国各大电视台她都录过节目。再者说了，一提到街舞，我们脑海中一定会浮现出活力四射的年轻人，有动感的音乐，有激烈的动作。可如果我说一位年过古稀的老人也在跳街舞，你相信吗？当看到烫着爆炸头、身着嘻哈风格服装、我的心中不禁发出慨叹。当天奶奶穿着一身蓝色类似美国国旗样子的衣服，带着宽边帽，穿着低裆裤，带着嘻哈纯银的大链子，做完检测闲下来就和这位奶奶聊起来，刚说没两句，老太太就跳上了，刷刷刷几个动作，又潮有有范儿，我们不禁的鼓起掌来。奶奶说了：“我觉得老年人要想保持活力，必须走出来、跳起来，用轻快的舞步，扫除老年人的暮气，踏着欢快的节奏，你就会得到身心的愉悦。我们都不喜欢以长辈之姿和年轻人相处，而希望向他们多学习，汲取更多新的讯息和精神，不断地练习新才艺培养新爱好。”虽然在年龄上我和奶奶相差这么多，可聊起来没两句，那感觉就跟她自己说的一样，心态年轻的很。测试结束后，我才接过单子，最年轻的都69岁了。看着一个个八旬左右的老人们，各个爽朗的不行，才让我明白，我们的工作的意义就是让现在的人们注意到健康才是最重要的，应该为了健康活着。最后我把体质报告的单子交给奶奶的时候，感叹奶奶不仅身体这么好，而且有着年轻的心态，而且还这么敢于追求时尚。于是奶奶又跟我说：这老年人的“时尚”应该是从内到外的一种对美的追求，对生活的态度。我们应从装束上打扮自己，从心灵上去释放自己，找到适合自己气质和年龄的定位，争取和年轻人没有代沟。一天的测试结束后，奶奶的这种精神面貌就一直影响这我，这些东西就是来自于工作之外，生活给我们的感触，让这次实习更难忘。
前面也说到了工作基本上分为2个部分一个是体能检测，另一个则是数据分析，每每检测完了的结果，我们要拿回单位输入数据之后分析出每个人的体制报道。每份报告里面大体可以看出一个人的身高体重比例、心肺功能、力量、爆发力、柔软性、平衡性、反应能力，以及锻炼方案，生活注意事项等等。在遇到有关节病，心脏病的中老年人的时候，台阶指数测试就不能检测，就要依靠公式的运算推断出台阶指数等等。而实习的大部分的时间里，我们一般是在单位做数据分析，然后再返回给各个单位的每个人手里面，从一个人的高矮胖瘦中能问题，并引起被检测人的重视，也是一个很有趣的事，在给工商局测试的时候，因为平日需要坐办公室，所以普遍的人患有高血压，体型偏胖。有一次印象非常深得检测，就是我们给工商局的做体能检测，就是询问道平时能做到少俯卧撑或者是仰卧起坐的时候，他们都会很有信心的说40-50个，但是之后测试的结果往往也就15个，从这方面可以看出，原来
确实是可以做到40个的，不过因为长时间的不锻炼，导致体能下降，缺少运动逐渐发展成高血压。
平日除了完成这两项任务之外，体育科学研究所里面还很多值得学习的内容。检测中心除了办公室，还分为运动能力测试室、医学健康检查室、运动康复室。刚到单位的时候，正是赶上培训新机器，其中包括超短波电疗机、智能双频超声波治疗仪等等。虽说我的专业是篮球，可是接触到运动康复知识的时候，这更令人兴奋，因为这更接近于生活，通过减少吃药，来用武力疗法治疗才更加的科学。我之所以对这方面特别感兴趣是因为曾经打篮球做肩膀受过伤，太不起来了，就是用的之前说到的双频超声波治疗仪，才逐渐康复。偶尔中午休息我就研究这些东西，虽说不大明白，但是怎么使用，还是略知一二的，这智能双频超声波治疗仪对于对于颈肩部、胸部、腰部、臀部等运动损伤、肩凝、肌肉痛等疼痛环节阿别有效，对于腰痛、腰椎间盘突出症等症状使用后，少数有疼痛加剧发生但疼痛可逐渐缓解。对类风湿性关节炎具有舒缓疼痛、促进新陈代谢等疗效。可减缓急性期可合并冷冻疗等等。本身还说要不要中午试试，结果老师说还需要耦合剂并且如果不当使用，可能还会出毛病。之后我发现边上搁着一个类似黑匣子的东西，上面插满了同等大小的闪存盘一样的东西。老师就给我们讲解到，这并不是什么闪存盘，这个东西是用来测心脏跳动频率的。是专业队训练测试时候用的。像是教练为了了解队员心肺功能，就会用到这个做检测，把它安装到一个松紧带上，贴在心脏位置，其中的蓝牙就会传送到这个黑匣子上也就是主机，主机可以通过WIFI连接笔记本。通过电脑程序，每个队员的心肺功能，还有体能变化就可以一目了然的看到了。
其实说了这么多，在最后一天和大家分别得时候，老师们也很依依不舍，体育科学研究所刚刚成立，我过来实习的时候正好是接触事物最多，最辛苦的时候。对于我来说，这是个难得的机会，无论是从知识上学到的还是从生活中学到的，对我今后的影响更是不小，尤其在办公室和那些老师聊天，从生活上学习上给予我不小的帮助。确实成为了我这次实习的最大收获。在以后的工作中本着以人为本，为社会做出基础的贡献，只要用心去付出，收获的往往更是心灵的东西。最后实习也就圆满结束了，这难道的实习机会，也成为我人生中踏入社会的第一步。
膝关节科的实习心得篇五
《膝关节痛的治疗经验总结》
膝关节痛的治疗经验总结
中医治疗膝关节病汇总
膝关节是人身体较大而复杂的屈曲关节，在承受几乎全部体重的同时还要担负起腿部的各种运动任务。如果不注意保护膝关节，很容易损伤，恢复不好就会有转为慢性病的趋势。如果能够掌握一些膝关节的保健治疗方法，并且能坚持治疗，就可取得很好的疗效。下面介绍几种膝关节推拿保健的手法。
一 推拿点穴法
1 点揉痛点
用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处可以用食中指点揉。按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。
此手法可以促进痛点炎症吸收，松解粘连，特别适用于各种慢性膝关节疾病。 2 点揉穴位
点揉膝关节周围的一些特定穴，每个穴点揉1分钟，以酸胀为佳。关节水肿时，点揉穴位疗效较好。
（1）. 血海穴、梁丘穴
位置：下肢绷紧，膝关节上侧肌肉最高处，内为血海、外为梁丘。
作用：刺激此二穴可有效增加股四头肌的血液供应，配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩，尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难，效果显著。
（2）. 犊鼻穴、膝眼穴、委中穴
位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷处为犊鼻穴，内侧凹陷处为膝眼穴。委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
作用：刺激此三穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。
（3）. 阴陵泉穴、阳陵泉穴
位置：阴陵泉穴位于小腿的内侧，膝下高骨后侧凹陷处。阳陵泉穴位于膝盖斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷处。
作用：刺激此二穴可以疏通下肢经络，改善小腿无力、疼痛等异常感觉。
（4）. 三阴交穴、足三里穴
位置：三阴交穴位于内踝高点上四横指处。足三里穴位于外膝眼下四横指处。 作用：刺激此二穴可以令下肢有力。具有补益肝脾肾，健步强身的作用。
3 掌揉髌骨
以掌心扣按髌骨，在保持足够压力的情况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环转运动2~3分钟。按压时，以髌骨下产生酸胀温热为宜。此手法适用于膝关节骨质增生、髌骨软化症、膝关节水肿及伸膝装置外伤性粘连、风湿类风湿性关节炎等。 4 拿捏股四头肌
以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌（即膝盖上丰厚的肌肉]约1~2分钟，以微微酸胀为度。此手法可有效增加股四头肌内的血液供应。特别是对于膝关节骨性关节炎的患者，股四头肌内侧头萎缩，膝关节不能伸直者。
5 弹拨膝关节内外侧肌腱
用双手除拇指外其余四指触摸膝关节后窝内的两侧，可以摸到两侧有两根“大筋”，此即是大小腿主要肌腱穿行处。膝关节病患者多由于膝关节不能充分伸直而引起这些肌腱“挛缩”，久之腿就会无法伸直。用双手四指经常弹拨此两处“大筋”，可以起到舒筋通络的作用，
松解挛缩，恢复肌腱原来的长度。这样，渐渐地膝关节就能伸直了。
6 拿揉小腿肚
用手掌轻揉地拿揉小腿肚。每侧各1分钟，以小腿肚微微发热为佳。此手法的作用是松解患者小腿肚痉挛的肌肉，增加小腿后侧肌群的血液供应。
7 擦膝盖
可在膝盖周围涂擦少量红花油或扶他林，然后用一只手快速在膝盖周围的皮肤上来回擦动，以关节周围产生热感为佳。能够有效增加血供，改善因血供不良而出现的麻木、僵硬感。 8 转膝提腿
站立，双下肢并拢，膝关节微屈，身向前倾，两手掌分别按在两膝上，膝部左右旋转40次；然后坐下，让两下肢悬空，提起左腿，如踢球状30次，左右轮换。此方法主要是活动关节内部各组织，促进关节内润滑液的分泌和滋润。
结束手法
以双手手掌按压并吸附住患者的腿部双侧皮肤及皮下组织。做快速的搓动，由大腿向小腿方向操作，以深层组织有热感为宜。
调护知识
1.膝关节损伤恢复期和膝关节慢性病，比较适合运用自我按摩保健疗法。注意每次操作适可而止，不可急于求成，应持之以恒循序渐进，以保持关节平衡。
2．膝关节在半蹲位是最容易受损伤的。半蹲位时切不可左右旋转上半身以免伤及膝关节内外侧副韧带。一旦关节韧带发生损伤，一定注意休息。否则今后容易因膝关节稳定装置受损而造成关节不稳，最终发展成为膝关节骨性关节炎。
3.膝关节里最易磨损的部位是髌骨，因为髌骨是下肢曲伸动力中的“加力”装置，也可以说是伸直膝关节时的一个“支点”。锻炼膝关节的关键是要在膝关节尽可能承受小一些压力的状态下进行周围肌肉和骨质的锻炼。其中，直腿抬高运动就是一个很简单易行的锻炼方法。方法如下：平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次都维持1秒，让伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重复50个，50个为一组。此种运动方式也可以站着练习。初次做的时候，次日大腿肌肉会有一些酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。
二 药浴法
治疗目的：改善物质代谢和微循环，抑制退行性变的进一步发展，消炎止痛，促进关节功能的恢复。
处方：肉桂50克，鸡血藤80克，川芎50克，木瓜50克，独活50克，苏木50克，川续断50克，络石藤80克，路路通50克，海桐皮50克，豨莶草50克，仙灵脾50克，刘寄奴50克，土茯苓50克，秦艽50克，伸筋草80克。
方法：药浴的温度保持在43℃左右。煎药浸泡双下肢为佳，上述药水煎去渣取液2500毫升，分为5份，每份再加清水3升，浸泡双下肢，每次45分钟，1天1次，1份药液可用5天，但每次用完后要注意低温冷藏（不要冰冻），15天为1个疗程。注意每次药浴宜加入少量白酒（35度~45度，10毫升左右）。药浴后要注意保暖，避免感冒。
三 膝关节疼痛的针灸治疗方法
1 小骨空贴压法
取4x4cm胶布，中置一粒磁珠或王不留行子备用。在患侧小骨空穴(位于小指背侧第一指关节之中央)附近用火柴棒或特制的按压棒按压，找到压痛点后，将磁珠或王不留行子贴在上面，然后用手按压，强度以患者耐受为度，时间约1—2分钟。按压时嘱患者活动患膝。本法对膝关节疼痛、畏寒效果最为明显。
2 交经巨刺法
根据患膝疼痛位置的不同，取对侧肘部之曲池、尺泽、天井、小海等穴。得气后，施以提插捻转泻法，至患处疼痛减轻或消失为止，并留针30分钟。
3 针刺内关法
取患侧内关穴，进针得气后，持续缓缓捻针，同时嘱患者活动患膝或以手按压患处，疼痛减轻或消失后，留针20分钟。
4 膏盲穴刺络拔罐法
取背部患侧膏肓穴，以拇指在其附近按压，找到压痛点后，以三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分钟。拔出瘀血后，往往数年之疾，立见轻快。
5 局部刺络拔罐法
在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，则出血如豆，然后加拔火罐。为了预防火罐漏气，可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉，则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。本法对久痛不愈及扭伤所致者，疗效显著。
6 委中刺血法
患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。
7 腹部敏感点针刺法
膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点，且多以患侧为明显。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感点后，以1．5寸针缓缓刺入，得气后留针30分钟。
四 董氏奇穴特效治疗膝痛
临床常用灵骨大白合肩中治疗膝痛，针入痛止，没有一例不大见奇效的，何不试试？
其实针对侧内关合小肠的合穴效果也非常棒,下针后一定要活动患肢关节.
以上数法，根据临床需要，可单独应用，亦可联合使用。
之所以将这篇文章编辑在本栏目中，概作者思路为景昌奇穴影响极大。诸法不离景昌的“动气针”学说，取全息影射而为交经巨刺。在景昌针灸中，独取“三金穴”，辅以“内关”或“肩中”，疗效益彰。
董氏奇穴点穴特效疗法
近日在医院辅助科室实习，见好多臀痛（股骨头坏死）和膝关节痛（各种原因导致变形）病人，一时技痒，于检查前试行点穴看效果咋样。大胆啊！拉上帘子，屏开外人，臀痛者先揉按肩贞附近，再拇食对扣掐点心门，让患者自己抬腿蹲下起立，不痛了，病人直咂舌啊！前后不过一分钟，赶快给病人做检查，不能让主任知道的啊！
膝关节痛病人先点揉灵骨，再双手拇食对扣同时点掐双曲池，令病人活动膝关节，嘿，病人立马不痛了，前后一分钟左右吧，也是奇效啊！
大腿痛的特效治疗
按杨伟杰医师（董氏奇穴大家）法针外关 支沟，或三叉三穴，内侧痛针肝门穴，传统针灸束手无策的病症用董氏奇穴疗法应手则愈，能不奇吗？
五 膝关节炎,损伤痛---独特按摩法
1,按手脚腰腿点各五分钟(第二,第四指趾缝压痛取穴);
2,曲池部位对应处,手臂伸直,最高处压痛取穴(膝部疾病,此点特痛,是治膝部疾病的特效点,左痛压右,右痛压左)按5-8分钟;
3,耳穴:膝,肾,腰椎,神门,肾上腺,内分泌,皮质下,脑干,枕.每穴压2分钟.
1,2,3同压,效果神速,四--五次曾治愈严重膝关节炎患者.1,2同压时间略长,但经一次按摩可很快减轻痛苦,此乃验方,发出请同道验证.
1,曲池部位对应处取法:握拳拳眼朝上,伸直臂,曲池穴下肌肉隆起处按之特痛即穴,只要是膝部有疾,该穴压之胀痛难忍.
2,腰腿点(第二,第四指趾缝压痛取穴)取法:手(背)2,3指.4,5指缝间离腕一寸许压痛取穴,脚取相应部位.
很多人取穴位置不对,影响了疗效.
六 金氏膝三针疗法
金文华老先生是浙江省中医院针灸科的开山鼻祖，当年名气很大，传下了一些招数。我辈不才，学了些皮毛，现将其膝三针疗法介绍给大家。
①选穴:取患者双侧三阴交、行间和阳陵泉。②操作步骤：患者平卧伸膝位,取75%酒精常规消毒,取直径0.25ｍｍ,长40ｍｍ的针灸针，分别刺入三阴交、行间和阳陵泉穴，行间进针0.5～0.8寸, 三阴交和阳陵泉进针1～1.5寸,得气后留针30分钟。每周治疗3次(每次间隔1～2天),4周为1个疗程。
这个方法主要用来治疗膝关节骨性关节炎和慢性腰痛。
祖国医学认为膝关节骨性关节炎和慢性腰痛可以属于“骨痹”范畴,《内经》指出:“风寒湿三气杂志,合而为痹。”《金匮要略》强调正气不足复感外邪是历节病的发病机理。人到中年以后,“年四十而阴气自半”,又因饮食劳倦、情志内伤,加重了脾胃及肝肾的虚损;又因精气不足,膝关节抵抗力下降,风寒湿邪乘虚而入,与瘀血痰浊相互胶着于膝关节,加重了膝部筋骨的病变,使之缠绵难愈。这就是这些病的中医病因病机所在。此证本虚标实,而多以本虚为主。
膝关节科的实习心得篇六
《实习报告》
目 录
一、顶岗实习综述
﹙一﹚实习单位简介
﹙二﹚实习时间
﹙三﹚实习岗位职责介绍
二、实习内容
﹙一﹚言语治疗
﹙二﹚物理因子治疗
﹙三﹚运动治疗
三、实习心得
主要内容
一 顶岗实习综述
(一) 实习单位简介
龙岗区社会福利中心是龙岗区首家多功能、示范性公办儿童社会福利机构，辖属龙岗区民政局。龙岗区福利中心由市福利彩票公益金资助，龙岗区政府投资兴建，占地面积15000平方米，建筑面积13500平方米。中心采用园林式设计，环境优美宜人，背靠郁郁葱葱的陂头肚山。 深圳市龙岗区社会福利中心主要职能是收养被父母遗弃的孤残儿童，为孤残儿童提供养护、医疗、康复、教育等服务。功能齐全，建有儿童生活区、活动区、康复区、教育区、行政办公区和员工宿舍区，配有儿童游乐场、多功能操场、健身房等儿童娱乐设施。
依靠全体员工的共同努力和爱心奉献，龙岗区社会福利中心先后于2005年被评为年度区民政系统“先进单位”，2007年被龙岗区妇联授予“巾帼文明岗”称号，2005年成为重庆市城市管理职业学院的实习实训基地，2006年被广东省民政厅评为“广东省二级福利机构”，2008年被评为年度区民政系统“先进单位”和省民政厅“广东省一级社会福利机构”，2009年被市妇联授予“巾帼文明岗”称号。2010年和2011年度连续2年被中国收养中心授予“2010年度涉外收养工作先进福利机构”；2011年，福利中心被省民政厅评为“广东省民政系统行风建设示范单位”，被中国收养中心评为“涉外收养工作先进单位”。
（二） 实习岗位介绍
我实习的岗位是“深圳市龙岗区社会福利中心”康复治疗师。其主要： 1 、在上级治疗师的指导下，负责具体的康复治疗工作；
2、制定康复治疗方案，帮助病患者进行功能恢复等相关治疗；
3、严格遵守操作规程，做好各项记录，及时向上级医务人员汇报情况，严防差错事故发生；
4、负责对患者进行康复常识的宣传工作，介绍各项康复方法的治疗作用及注意事项，以使患者能理解、配合并主动参与康复治疗；
5、负责本科室医疗器械的管理与保养，定期检查维修，检查电源线路，保证治疗与操作安全；
（三） 实习起止时间
深圳龙岗区社会福利中心顶岗实习从2013年7月到2014年5月。
（四） 实习企业指导教师
主管老师:朱奋油
二 实习内容
下半年的实习生活主要分为3个阶段，在朱老师的安排下，我下半年的实习分为言语治疗.物理因子治疗.运动治疗.
实习科室：言语治疗室 起止时间2013.11.25——2014.01.24
言语治疗的实习，那段时间过得忙碌而又充实，刚开始是跟着黄医生学习，然后自己总结，再和小朋友建立信任关系，制定每个小朋友的康复训练，差不多每天都要做6—7个小朋友，这里的小朋友差不多都以唇腭裂为主，就是我们所说的兔唇，也有语言发育迟缓的小孩。刚开始做言语训练时觉得好难，而且好枯燥，但是慢慢的找到方法后，就觉得其实也并不困难。
儿脑瘫是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。那么进行语言训
练方法：
脑瘫儿的语音训练要以“一对一”的形式为主，应在安静、宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气氛的房间内进行。一般三个月为一个疗程，每次训练 30 分钟，训练时间宜在上午。训练前首先调整坐姿：躯干要直、双肩水平、头保持正中位。如不能坐稳可将患儿放进可以固定躯干和体位的椅子内，四周用毛巾等物尽量使孩子保持正确的体位。
1、呼吸训练：吹羽毛、风车、口琴、气球等，所吹之物由轻渐重，由小到大。如患儿呼气时间短且弱，可取卧位，由治疗师帮助进行做双臂外展、扩胸运动的同时进行呼吸运动，也可在吸气末向前下方轻压腹部以延长呼气时间相和增加呼气的力量。
2、脸、下颌及喉部训练：嘱患儿微笑、皱眉、张口、闭合、鼓腮，使双颊充满气体后轻轻吐气，反复进行，每天三次。也可帮助患儿洗净手作吸吮以收缩颊部、口轮匝肌运动。当口不能闭合时，用手拍打下颌中央部和颞颌关节附近的皮肤，可促进口的闭合，同时防止下颌的前伸。重症者可用手法帮助下颌的上抬：左手放在其颌下，右手放于头部，左手用力协助下颌的上举下拉，逐渐使双唇闭合。还可嘱其作咀嚼、吞咽动作的训练。
3、舌部训练：先令患儿用舌舔吃棒棒糖、甜饼等，并嘱其开口，将舌头尽量外伸出口腔，上下左右摆动，而后舌尖舔上下唇，向上向后按压硬腭部，若不能主动进行，可用压舌板或是在舌部按摩，或用纱布轻轻地把持伸出的舌做上下左右运动，也可用吸管吸盛在杯子里的饮料。
4、唇部运动：使患儿双唇展开、闭合、前突、后缩，并注意动作的协调性与对称性。也可嘱其双唇紧闭夹住压舌板，治疗师向外拉住压舌板，致患
儿必须紧闭双唇以防压舌板被拉出，每天 3 次。
5、松弛疗法：可以通过不随意运动肌群的松弛是降低语言的紧张性，为呼吸和发音打基础：①下肢：脚趾屈曲，膝关节伸直;②胸腹背部：收腹挺胸深吸气;③上肢：手握拳，双臂前伸举至肩水平;④肩颈头部：耸肩，头向下垂，缓慢后仰做两侧顺、逆时针旋转，皱眉，唇紧闭，舌用力顶住硬腭弓。以上每个动作保持 3 秒钟后放松，重复 10 次。
6、发音训练：在坐唇、舌、下颌等训练后让其尽量长时间地保使这些动作，随后轻声引出目的音，先发“ a u o ”元音，然后发辅音由唇音“ b p m f ”开始，再逐渐发“ ba pa ma ”——最后过渡到单词和句子的训练。
7、克服鼻音化的训练：采用引导气流通过口腔的方法，如吹蜡烛、哨子等以引导和集中气流。也可让患儿将两手放在桌子上向下推，或放在桌子下再向上推，用力的同时发“啊”音，促进腭肌收缩上抬。
在这段时间里，我深深的觉得一定要和小朋友建立一个很好的信任关系，这样在做治疗的过程中，他会努力的配合你做训练，康复的效果也会大大的提升。当然还有沟通也是很重要的，对待小朋友需要我们更多的耐心，我觉得在这里我的耐心得到了大大的提升，面对小朋友的无理取闹，我会静下心来的与他们沟通。
实习科室:物理因子治疗室 起止时间2013.01.24——2013.02.24
物理因子治疗简称理疗,是应用各种物理因子作用于人体,以达到治疗,康复和预防疾病为目的的治疗方法,是集医学,电学,光学,声学,磁学,机械学等诸多学科结合的治疗学科.
1蜡疗。利用蜡的热效应，由于蜡的热容量大，传导热小;形状可依患处而变，
膝关节科的实习心得篇七
《儿童康复科实习心得》
儿童康复科实习心得
在人民医院实习已有两个月了，终于可以到康复科实习了，我在康复科的首个科室就是儿童康复科，实习时间为两周。在这两周里，我跟着师兄师姐们学习了有关儿童康复的知识，很感谢师兄师姐们的教导，让我学会了把理论知识和技能操作相结合。
在这里，儿童康复的对象大部分是脑瘫儿童，年龄从3个月到3岁不等，脑性瘫痪也有着个体差异。在接到新病人时，我们首先要给病人做的是运动功能评定。评定一个儿童的运动发育情况，我们必须掌握儿童的一般情况，如年龄、性别、是否有残疾、既往史等。此外要掌握正常儿童的运动发育知识，大运动中，新生儿俯卧时能抬头1~2s，3个月时抬头较稳，4个月时抬头很稳，6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时能坐稳，7个月时能有意识地从仰卧位翻身至俯卧位或从俯卧位至仰卧位，8~9个月可用双上肢向前爬，11个月时可独自站立片刻，15个月可独自走稳，24个月可双足并跳，30个月时会独足跳；精细动作中，3~4个月时握持反射消失，6~7个月时出现换手与捏、敲等探索性动作，9~10个月时时可用拇、食指拾物，喜撕纸，12~15个月时学会用匙，乱涂画，18个月时能叠2~3块积木，2岁时可叠6~7块积木，会翻书。再者，对患儿的运动功能进行评定，包括俯卧位、仰卧位时，头的空间位置，转头时四肢活动是否对称，颈部是否屈曲，手有无中线运动，有无追视、追声，翻身有无意识，翻身是从仰卧侧至卧侧，还是从仰卧到俯卧，或从俯卧到仰卧，爬行是否有意识，是腹爬、四爬还是高爬，跪位是否有意识，是坐跪、立跪，还是单腿跪，立位是否有意识，扶站能否支撑自己，能否独立扶物，还是要家长扶手，行走有无意识，扶走时的速度及扶物的情况，另外还要采用改良Ashworth分级对患儿的肌张力进行评定，评定包括上下肢及躯干，最后进行患儿的发育性反射评定，包括脑干水平的反射ATNR、STNR、TLR。对各项进行评定后，明确患儿的运动障碍，设计治疗方案。
脑瘫的临床分型分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、混合型和迟缓型，在本科室实习过程中，以痉挛型最为多见，其特点是伸张反射亢进，肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性，巴氏征阳性，肢体活动受限。上肢表现为肘关节屈曲内收，肘腕关节屈曲，握拳拇指内收，紧握于掌心中。两上肢运动笨拙、僵硬、不协调。两下肢僵直，内收呈交叉状，髋关节内旋，踝关节跖屈。扶站时。两足下垂、内翻，足尖着地，足底不能踩平，走路时呈剪刀样步态．其步幅小，用足尖行走，不能奔跑。痉挛症状常在用力和激动时加重。脑瘫儿童还常伴有其它障碍，本科室常见的为流口水、喷口水、多动、情绪不稳、言语障碍、固执任性等。对于小儿脑瘫的治疗，本科室主要有种方法，一是运动治疗，一是神经电刺激疗法。 实习的这两周，我都在运动治疗室。在运动治疗室里，平均每个患儿的治疗时间为30分钟，治疗的内容包括翻身训练、坐位训练、爬行训练、站立训练、步行训练、平衡训练和协调训练。在进行运动前，推拿与按摩是小儿脑瘫功能恢复必不可少的步骤，也是儿童康复各种病重恢复功能必不可少的步骤。小儿推拿手法甚多，延云师姐、吕扬师兄及雅恒师兄的手法各有特色，延云师姐以揉为主，她的病人多为一岁以下患儿，吕扬师兄手法较延云师姐力度大，主要以揉、提拿和滚法为主，他的病人年龄跨度是本科室最大的，基本通杀，雅恒师兄的手法以推、揉为主，他的病人多在1岁以上，部分能跟治疗师进行简单对话，无论是哪种手法，他们有着共同点，用力均匀,稳妥着实,持久有力，对于几张力低下的患儿相对较小力，对于肌张力高的患儿相对较大力。推拿时，一般将患儿仰卧位放置，先从下肢的开始推拿，双手推拿痉挛的股内收肌群，以缓解内收肌群痉挛，双手扶按患儿双侧大腿内侧，缓慢将双膝分开，使髋关节分到最大程度。随后，推拿患儿的腓肠肌，以缓解腓肠肌痉挛，一手固定膝关节伸直位，一手握前足，拇指紧压前足向前，以矫正尖足、足外翻。或一手握患儿踝关节并固定，一手握前足向前、向外旋转，以增加踝关节灵活性，改善足外翻畸形。若患儿臀大肌臀中肌无力，取患儿俯卧位，一手握住患儿踝关节，一手用滚法推拿臀部肌肉。
此外，要活动患儿的髋关节、膝关节，以保持灵活，可一手握患儿膝关节，一手握踝关节，并固定，保持下肢伸直，抬起患腿用抖法放松髋关节，也可一手握膝关节，一手握小腿，被动屈曲伸展膝关节，以活动膝关节。下肢推拿完毕后，进行上肢推拿，取患儿仰卧位，一手握患儿手，以拇指被动伸展患儿五指，使上肢外展，手心向上，一手推拿患儿上肢肌群，接着两手被动伸展患儿的五指，并用双拇指从掌心推拿至大鱼际、小鱼际，一手固定患儿腕关节，一手以手掌心控制患儿除拇指外地其余食指，反复搓法，使患者手指重复伸展屈曲动作。再者进行肩关节放松，一手握肘关节，以固定并保持伸展位，一手固定腕关节，保持五指伸展、腕关节伸展位，上肢伸展上举90度，轻微提拉上肢，使肩关节放松。同样的固定，使患儿重复上肢上举过头顶，再缓慢下摆，外展90度，固定上臂，一手握腕关节，使患儿前臂屈曲伸展，旋前旋后，以活动肘关节。上肢推拿后是躯干的推拿，患儿取俯卧位，可利用三角板置于患儿下，患儿上肢伸展于三角板前，有助于抑制躯干的痉挛模式，躯干的推拿多为捏脊法、推法和摩法，躯干推拿后，可让患儿座位，治疗师双手固定肘关节保持上肢伸展，选择躯干，使患儿做对角螺旋运动，并左右手交替内收、外展上举运动，以增加患儿的肢体协调性，腰背肌群肌力。
推拿后，可进行患儿的翻身训练，将患儿取仰卧位，双手分别握住患儿两臂上举过头，讲两臂左右交叉，从而带动患儿身体向两边侧转身，也可握住患儿两脚踝部，让患儿向左翻身时，使右腿屈曲，跨过左腿中线，使左臂屈曲，并逗引其头部慢慢向左侧倾斜，加以轻轻指揉肩胛肌群，可诱发翻身。接着坐位训练，本科室主要训练的方式是仰卧位到正坐位的转换及仰卧位到横坐位转换，患儿取仰卧位，治疗师双手拉患儿双手，使身体重心向前，然后慢慢拉起，或一手拉患儿一只手，一手固定患儿另一只手于床面，然后慢慢拉起，使患儿身体重心向侧方前方移动，使另一侧的上肢由肘到掌支撑起，左右交替做。
在爬行训练前，可以给患儿进行手支撑训练，患儿取坐位，使双上肢向前方、侧方、后方伸展支撑，此训练可利用STNR，防止患儿低头，以保持上肢伸展。爬行训练包括腹爬、肘立爬行、四爬位，根据患儿的月龄选择爬行训练的内容，腹爬训练时，将患儿取俯卧位，由梁然分别在在孩子两侧，分别握孩子前臂和小腿，然后做伸左侧，收右侧，切忌同手同脚，此过程中，可用刺激手法，刺激足跟，使其爬行。肘立位爬行训练时，两肘立位，颜面向正面，上部躯体抬起，用两肘，前臂、手掌支撑上半身的体重，如患儿上肢无力，可利用滚筒置于患儿躯干下。四爬位时，患儿双手、两膝、小腿、足部均相等的撑地，颜面向正面，上肢伸展与大腿同时垂直于地面，五指伸展，由两肘立位转换为四肢爬位的正常动作，从右侧开始运动时，颜面向右上方，随着右侧骨盆转动，右侧下肢屈曲，其后为颜面向左上方，体重移行至右下肢，左上肢伸展，最后形成两手，两下肢支撑身体，爬行时，可控制患儿的肘关节，使其保持伸展位。
站立训练时，治疗师站在患儿身后，用双手握住患儿的两侧骨盆，使骨盆保持在中立位的正常位置，如患儿跖屈严重，可让三角板站在三角板斜面上，迫使患儿双足背屈，单腿站立训练时，首先让患儿身体重心向站立的下肢移动，然后抬起一侧下肢，控制站立的下肢，防止膝关节屈曲、踝关节内翻。若患儿腰背肌肉控制能力较差，可让患儿站立位，治疗师双脚固定患儿足部，双手控制双膝关节或髋关节，让患儿弯腰向前俯身，双上肢伸展直至支撑到地面，另患儿主动伸展髋关节，恢复身体直立。若患儿骨盆控制较差，可先行跪立再行双下肢直立训练，跪立训练时，两手要辅助患儿的髋关节两侧，然后诱导骨盆的旋转训练，并施加适当的阻力，是加阻力的方向与骨盆运动的方向相反。当患儿不能独立站立或保持直立站立姿势时，也可以使用站姿矫正训练器，
步行训练时，可利用步行板以纠正足内翻，亦可利用助走器，让患儿握着把手推着前行。训练时，站在患儿的背后，双手握住其骨盆两侧，帮助患儿骨盆分别一次向前方旋转，以带动动双下肢随着骨盆的旋转向前迈步，左右交替进行，从而让患儿感觉到交替步行和交替负
重的感觉。对于腿部力量不足的患儿，可握其小腿，辅助抬腿，在步行训练时，应细心观察患儿的步态，及时纠正异常步态，如足内翻、交叉步态、垫脚尖、鸭子步态等。当患儿下肢肌力足够、立位平衡反应良好时，可逐渐减少对患儿的扶持，让其独立行走。
平衡训练时，可利用平衡板，在保护患儿的情况下，让患儿坐、跪、站立在平衡板上，轻摇平衡板，促使患儿身体各部分随着重心的不断改变而不断调节，以促进平衡能力的发展。亦可让患儿坐在床上，治疗师从一侧轻推患儿以破坏其静态平衡，促使患儿进行调节，维持身体平衡。也可让患儿趴在Bobath球上，髋部伸直，双手前伸。治疗师用双手握住患儿小腿或髋部并轻轻地滚动球，从一边滚到另一边，并逐渐增加滚动的距离。或让患儿坐在球上，治疗师用双手扶住患儿髋部，前后滚动球，刺激并训练患儿不断调节躯干、头和四肢的平衡能力。
患儿在训练过程中，常会出现异常姿势，如紧握拳头，拇指屈曲被握在掌心里，治疗师应该及时纠正，并引导产生正常运动姿势。对于偏瘫的小儿，应该促进其偏瘫侧的运动，如偏瘫上肢的抓握，下肢的支撑。某些儿童进行康复治疗，并不是因为脑瘫，例如X型腿、O型腿、脊柱侧弯等，要针对患儿的具体情况，对症治疗。本科室有一例X型腿，经推拿下肢后，治疗师予以矫形训练，患儿取仰卧位，下肢屈膝屈髋并旋外，治疗师一手固定患儿小腿，一手在患儿下肢内侧膝关节处向膝关节外侧压腿，也可让患儿取站立位，双腿中央放一斜立的滚筒，要求患儿双下肢直立，双足着地，膝关节顶在滚筒两侧。我个人观察后，觉得患儿较为不配合，且单纯的30分钟纠正并不起得了长远的效果，个人认为，对于这样O型腿需要矫形的儿童，最好还是应用康复工程里提及的佩戴矫形器具。
我觉得本院的儿童康复科还有很大的发展空间，本科室还可开设OT、感觉统合训练室、按摩室、矫形支具室、体智评估室、语言训练室、视听障碍治疗室、日式水疗室，完善儿童康复的各个方面，此外，还可定期开设家庭康复教学，让儿童不单只是在医院得到完善正确的康复，回家后也可继续康复治疗，同时也为经济困难的家庭减轻了压力。另外已有的运动治疗室的设备仍不够齐全，如侧躺椅、角椅、空心滚筒、步态矫形器等器械还未完善配置。此外，治疗师应该设法树立自己的威信，让家长们配合治疗师的工作，而不是质疑治疗的效果，这点我本人没有什么好的建议。但觉得树立家长对治疗师的信任是治疗过程畅通无阻的保障之一，有些家长不懂得专业知识却要求治疗师按照她们的想法去做，本人觉得家长不够尊重治疗师的专业水平。在教学方面，由于这是儿科，我来之前就没抱着会有动手机会的想法，儿科的家长都是心疼自己的宝贝的，生怕实习生犯错，我也不敢轻举妄动，偶尔动动手的机会还是有的，特别是给小儿推拿的机会并不少，许多家长还是愿意让自己的孩子给实习生推拿的。这两周里，在一旁看师兄师姐给小孩子做治疗的时间是最多的。虽然自己操作的机会不多，但看与提问都是随时可以的，为此明白了一些以前课堂上没明白的知识。
两周的儿童康复实习结束了，最后还是要感谢延云师姐、吕杨师兄和雅恒师兄。在这里不只学到了专业知识，还了解了日后本专业的工作情况，了解了医院工作人员的管理等，为自己是否选择就业、往什么方向发展提供了信息。