女孩雄性激素高的原因

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女孩雄性激素高的原因篇一
《高胰岛素雄激素过多症诊治概述》

高胰岛素雄激素过多症诊治概述

高胰岛素雄激素过多症是导致青春期少女多毛症、粉刺和月经不调最常见的原因。本文指出该疾病通常起源于脂肪组织中脂质绝对或相对过量,以及胰岛素敏感性、促性腺激素分泌和卵巢雄激素释放的相关性改变。来自基因型已适应艰苦环境群体的女孩,在今天的致肥胖环境中,似乎特别容易发生高胰岛素雄激素过多症。

多毛症、高雄激素血症和月经不调(月经初潮≥2年后)可作为该疾病的诊断三联征。目前还没有公认的治疗雄激素过多症的药物。但是,生活方式干预对于减肥是至关重要的。在性不活跃的非肥胖型女孩中,胰岛素增敏剂较雌二醇—孕激素联合疗法具有更广泛的作用。及早识别具有高胰岛素雄激素过多症发病风险的女孩,使其在儿童期时即可进行预防性治疗。 前言

高胰岛素雄激素过多是导致青春期女孩和年轻妇女多毛症、粉刺、皮脂溢和月经不调最常见的原因。本文采用高胰岛素雄激素过多症这个名词代替多囊卵巢性综合症(PCOS),出于以下几个原因。

首先,NIH专家小组建议快速指定一个名称,而不用PCOS,部分原因是PCOS诊断标准重点关注多囊性卵巢形态,这一标准用于诊断高胰岛素雄激素过多症没有必要,并且不足以诊断该疾病。其次,经典的PCOS定义没有一条适用于青春期女孩。排卵过少是PCOS的主要诊断标准,但是在月经初潮后的前几年中,月经不调是一种正常的生理变化。

高雄激素血症是PCOS的另一个诊断标准,但是青春期女孩缺少规范性数据,即使有,这些数据也会因测定方法的不同而不同。第三点,PCOS与肥胖密切相关,而雄激素过多症通常出现在非肥胖人群中。例如,在中国和印度,雄激素过多青少年的平均BMIs值分别为22kg/m2和20mg/m2。

本文旨在提供青春期女孩高胰岛素雄激素过多症的发展、病理生理、遗传、诊断和治疗方面的最新内容。因此,不考虑罕见的雄激素过多原因(表1)。作者提出,该疾病通常起源于脂肪组织的过度膨胀。而且,作者提出诊断三联征的方法,同时也概述了不同治疗方法的优点和缺点,并描述了采用胰岛素增敏剂干预治疗高胰岛素雄激素过多症女孩的经验。 表1 罕见的雄激素过多症病因

 迟发型肾上腺增生(21-羟化酶缺乏症) 可的松还原酶缺乏症 分泌雄激素的肿瘤 库欣综合症 使用蛋白同化或雄激素类药物 遗传性胰岛素抵抗疾病 高催乳素血症 甲状腺功能减退

进化和易感性

在过去的几个世纪内,卵巢雄激素过度产生的现象不断增长。这种增长是一种进化悖论,因为雄激素过多与生育率下降有关,而现实并非如此。对这种现象的一种合理的解释是:卵巢雄激素过多是适应古代艰苦饮食条件的代谢表型进化而来的现代表型。换言之,现代社会卵巢雄激素过多是“系统发育惯性的例子”,即机体适应环境改变的能力减弱。这种解释是基于BMI和卵巢低生育力间呈U形曲线相关(图1):低生育力常见于低BMIs值妇女(低脂质血症下丘脑性无排卵)和高BMIs值妇女(高胰岛素高雄激素血症无排卵)。

图1. BMI分布与无排卵性不孕.

在工业化前的社会中,长期食物短缺最为常见,而饥荒进一步加强食物短缺。一千年以来,负能量平衡长期威胁所定义的环境引起遗传适应性,使BMI和卵巢低生育力U型相关曲线左移。尽管这种迁移提高了低BMI群体的生育力,同时它也增加了高BMI人群高胰岛素雄激素过多症的易感性,以及低生育力(图1)。

如果环境改变快速朝向长期正向能量平衡发展,那么,随着BMI升高,遗传了艰苦环境遗传适应性的女孩和妇女将更容易发生高胰岛素雄激素过多症。在过去几个世纪里,这种变化在大多数人中常见,同时伴有月经初潮年龄下移,作用机制与肥胖增加有关。

此外,人们摄入的肉量增加,肉类在炎症和血糖代谢方面有不利影响。一些作者对进化的理解为全球高胰岛素雄激素过多发病率增长提供了理论基础,同时也解释了为什么一些BMI值比白人低的女孩(例如东亚和南亚人)却易于发生高胰岛素雄激素过多症。

出生前生长抑制增加青春期高胰岛素雄激素过多症的易感性。这种关系也许存在,因为早期生长抑制减少白色和棕色脂肪组织形成、肌生成和其它类型的器官形成,包括造血。出生前生长抑制器官形成的作用机制仍然没有完全确定,可能涉及调节血液中的分化因子(如前细胞因子1和卵泡抑素)。出生前生长抑制也与后期胰岛素抵抗和向心性肥胖发生风险升高有关。风险增高可能是南亚女孩易发雄激素过多症的另一个因素。

世界范围内,每年大约有一千万女孩出生时低体重(<2.5kg),而南亚人占其中的一半。 继低出生体重之后的出生后体重快速增长反映了调节胎儿生长与后期环境暴露不符。在以人口为基础的出生队列研究中,低出生体重之后的婴儿体重快速增加与儿童高胰岛素血症、向心性肥胖和肾上腺激素水平升高有关。具有这些代谢特征的女孩易于较早进入青春期,一生中发生肥胖和高胰岛素雄激素过多症的风险增加。在某些人中,雄激素水平增加与8岁前出现阴毛(早熟阴毛初现)有关。

在绵羊和其它哺乳类动物中,于出生前给它们注射过多的外源性雄激素,出生后将它们放在致肥胖环境中,能够引发一系列与人类相似的结果(出生前体重增长缓慢,出生后体重快速增长,然后发生高胰岛素雄激素过多)。在这一系列试验中,出生前强加的过多雄激素不仅导致外生殖器男性化,也会减少出生前脂肪形成。但是,在人体内,出生前雄激素过多似乎不是导致青春期雄激素过多症的主要原因。

高胰岛素血症的作用

在过去几十年里,研究已经揭示了巨噬细胞是如何降低组织对胰岛素的敏感性,从而发挥保护脂肪组织、肌肉和肝脏以对抗脂质超载的作用。高胰岛素血症继发于胰岛素抵抗,即使不是恒定不变的,也是脂肪组织脂质超载的女孩常见的特征,并且来自南亚的女孩对脂肪增量最为敏感。高胰岛素血症和葡萄糖耐量受损出现在所有雄激素过多症的青春期女孩中,她们均具有不同的BMI值。

垂体上分泌黄体激素(LH)的促性腺激素细胞和卵巢中分泌雄激素的卵泡膜细胞是维持全身脂质丰富环境下胰岛素敏感性的一类细胞。在进化过程中,促性腺激素细胞和卵泡膜细胞的特征或许已经发生了变化,所以胰岛素驱动的LH分泌增量和雄激素血症通过加快青春期女孩的青春期生长速度,进入生育期,进而预防脂肪体形成。

LH、胰岛素和胰岛样生长因子1作为共促性腺激素,刺激卵泡膜生成雄激素。特异性敲除小鼠促性腺激素细胞和卵泡膜细胞中的胰岛素受体的研究已经证实,胰岛素介导的LH和雄激素分泌在高胰岛素雄激素过多症发病机制中的关键作用。

雄激素过多症的遗传学

关于卵巢雄激素过多症的家族聚集性已有详尽的描述,早熟阴毛初现女孩的亲戚患雄激素过多症、葡萄糖耐量受损、2型糖尿病(T2DM)、血脂异常和妊娠糖尿病的风险升高。在候

选基因研究中,人们认为胰岛素和性激素的合成和生物活性引发雄激素过多症,这种观点长期以来受到质疑。但是,这样的候选基因研究方法缺少当前的全基因组研究(GWAS)方法学的论证。

在中国已经进行了两项GWAS研究,研究对象为雄激素过多症妇女。第一项研究鉴定了3个风险位点,包括THADA和DENND1A基因位点或临近该基因的位点,第三个位点在2p 16.3。第二项研究进一步报道了8个风险位点,关联信号在2p 16.3处显著分离,暗示编码LH(LHCGR)和滤泡刺激的雄激素(FSH)的基因是雄激素过多症的致病基因。

研究人员还不能确定基因功能改变对雄激素过多症风险的影响。但是,这些基因的罕见突变使人们能够推断出可能的作用机制。FSHR突变性功能尚失导致卵巢发育不全和性腺功能衰竭。相反,FSHR突变性功能获得导致卵巢对促性腺激素和卵巢囊肿的敏感性升高。而且,在多囊卵巢妇女的窦状卵泡中FSH受体结合率升高,表明FSH受体敏感性增加所导致的遗传突变可能会增加高胰岛素雄激素过多症的易感性。

在低BMI、低脂肪和/或低瘦素水平的女孩中,FSH分泌减少,因此作者提出FSH敏感性增加(通过FSHR)可能有助于保留艰苦环境下的生育力,但是随着BMI升高,它可能会增加高胰岛素雄激素过多症的易感性(图1)。采用雄激素上调FSHR基因表达在粒层细胞中已有报道。这种上调的作用可能是升高艰苦环境生殖能力而增强能量充裕时多囊性卵巢改变风险的机制。

GWAS的研究发现也支持胰岛素受体功能在雄激素过多症发病中的关键作用。在编码胰岛素受体(INSR)基因的内含子中发现一个雄激素过多症的危险基因座。INSR失去功能突变与一系列胰岛素抵抗疾病有关,特别是女孩和妇女的疾病,包含卵巢雄激素过多症。因此,INSR总的基因突变可能促进雄激素过多症患者的胰岛素抵抗,因此作者强调需要采用胰岛素增敏剂来预防和治疗雄激素过多症。

编码雄激素受体的基因中有一段长链CAG三核苷酸,其重复长度有助于降低雄激素受体敏感性,但是,GWAS研究没有列入这种类型的突变。荟萃分析发现,雄激素过多的妇女与雄激素正常妇女的CAG重复长度没有区别。但是,在雄激素过多症患者中,CAG重复长度与体内睾酮水平呈正相关,提示临床雄激素过多症发病机制的异质性。

换言之,一些雄激素受体功能正常的妇女由于雄激素生成增加而表现雄激素过多症的症状,而其它一些雄激素受体高度敏感的妇女,在体内雄激素水平相对较低的情况下也会出现雄激素过多症的症状。

当前,由于缺乏大型的研究,对雄激素过多症青春期女孩的遗传学方面的了解有限。虽有一些成人的遗传性研究,但由于病因多样性(包含于广义的PCOS中),其作用被削弱。对中国雄激素过多症妇女进行的GWAS研究没有观察到临床异质性,这可能是有利的。这些妇女平均BMI值为23-24kg/m2,雄激素过多症表现轻微。

相比之下,白人妇女雄激素过多症临床表现多变,与肥胖有关,并且在该类人群中,肥胖和非肥胖妇女可能包含不同的雄激素过多症亚组,这些亚组患者发病机制也不相同。因此,在这样多样化的患者中鉴定雄激素过多症的遗传学基础是具有挑战性的。未来的遗传性研究应

当针对明确的雄激素过多症亚组,甚至是特殊的激素特征亚组,其研究发现将有助于我们认识将来的病例分层,甚至是优化治疗策略。

评价和诊断

关于青春期少女高胰岛素雄激素过多症的诊断标准没有一致的意见。因此,作者建议进行全面的诊断检查(表2)。此外,作者提出一个简单的诊断三联征,以便诊断青春期雄激素过多症能在日常生活中进行(表3)。第三条标准暗示只有待女孩月经初潮至少2年以后(月经稀发或自发性闭经)或成年后(原发性闭经)才能进行诊断。

表2:建议的诊断检查

家族病史

 早期生活和青春期重大事件 出生体重和胎龄(可从出生体重Z评分获得) 哺乳或牛奶喂养 婴儿期和儿童期体重增长 阴毛出现、乳房发育和月经初潮年龄;月经周期:闭经、月经稀发和子宫出血 临床评价

 身高、体重和BMI值(可从年龄Z评分计算而来) 腰臀比;肌肉与机体脂肪组成比较的影响 雄激素过多症临床标志物、多毛症评分(Ferriman-gallwey)、粉刺、皮脂溢和男性化(阴蒂肥大、男性型脱发) 高胰岛素血症临床表现:黑色棘皮症 血压

内分泌评价

 血细胞计数、白细胞分化 肝、肾和甲状腺功能标志物;催乳素 总睾酮含量 SHBG 游离雄激素指数:总睾酮含量(nmol/l)×100/SHBG(nmol/l) 硫酸脱氢表雄酮,雄烯二酮 17-α-羟孕酮、雌二醇、孕酮 血糖、胰岛素和HOMA定义的胰岛素抵抗 75g 2h口服葡萄糖耐量试验 LDL胆固醇,HDL胆固醇和甘油三酯 C-反应蛋白

表3 雄激素过多症诊断特征

女孩雄性激素高的原因篇二
《女性雄性激素过多 要查卵巢》

人体的的毛发,生长和与雄性激素有非常大的关系。女性如果开始长出细细的胡须的时候,这就意味着女性体内的雄性激素国语多了,这样会不但会影响到个人的形象,同时也会影响到女性顺利的怀孕。从而成为不孕不育的元凶之一。是因为什么,使得女性会长出胡须,雄性激素异常呢? 胡子作为男性的一个明显特征,往往能够吸引异性的关注。但是,当胡子长在女性身上的时候,那可就是大问题了。当然不排除生活中有些女性毛发生长茂密,而有的十分稀疏。 但是,如果成年女性某段时间内,突然出现明显的长胡须现象,那么就应该到医院检查一下卵巢是否健康了。 胡须 一、女性毛发多是卵巢作祟? 今年24岁的小敏发现,自己的上唇、颊旁和下颌等处竟然慢慢长出明显胡须。面对如此煞风景的难言之隐,小敏吓坏了,四处寻找脱毛的办法。熟料,半年过去了,不仅花费了上万的费用,嘴唇上方的胡须依然浓密。 无奈之余的小敏到医院的皮肤科进行了各项检查,可是依然没有任何的结论。一位老医生看完她的检查,建议她到妇科去检查一下。结论出乎意料,小敏竟然患了一种名为多囊卵巢综合征的病,难怪之前的努力全部白费。 卵巢分泌雄性激素过多,女性毛发会增多。 医生告诉小敏,几乎所有患者都不理解,女性毛发多与卵巢有何关系。这就需要先了解毛发的生长机制了。毛发的生长受神经、内分泌系统的控制及调节,其中内分泌雄性激素代谢影响最为明显。雄激素有刺激毛母细胞生长的作用。 而对于女性来说,雄激素是由卵巢分泌的,当卵巢出现异常时,雄激素也会相应发生变化,于是出现了女性长胡须的现象。部分准妈咪在妊娠期间因为妊娠期雄激素变化,也会不同程度的多长毛发,但这是一种生理性改变,一般到产后6个月消失。 二、长胡须会影响女性受孕? 对于小敏所患的多囊卵巢综合症,在人群中并不罕见,从发病率来看,反而是一种常见玻多囊卵巢综合症是一种会慢慢改变女性独有生理特征、剥夺女性美丽的疾玻它往往起病于青春期,以月经失调、雄激素过多症为主要特征。 那么,长胡须是否会影响女性受孕呢? 对女性来说,卵巢的健康,是怀孕的前提,如果卵巢组织被破坏,极有可能出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况,均可造成不孕症。如果出现卵巢囊肿现象,可能会因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素,从而干扰卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。 三、长胡须

预示哪些病症? 与小敏一样的患者很多,大部分因为没有找对问题的根源,从而失去了治疗的良机。女性突然长胡须,说到底就是身体在发出警告,最常见的妇女长须是糖尿病综合征及双侧性多囊性卵巢综合征。 1、妇女长须糖尿病综合征。 这一病症常见于更年期妇女,其主要临床表现为妇女生须、全身性多毛、显著肥胖,常伴有糖尿病及高血压,但除了多毛无其他男性特征的表现。本病主要是由脑垂体肿瘤或肾上腺皮质肿瘤致雄激素水平增高所引起的。 2、双侧性多囊性卵巢综合征。 这一病症多起始于青春期,开始月经正常,以后进行性地月经减少,最后无月经,性欲减退或消失、不育、面部及躯干多毛,可伴有肥胖或乳腺发育延迟,双侧卵巢对称性增大。 由此可知,女性切莫忽视长胡须这一小问题哦!健康生活,从关爱自我开始!

女孩雄性激素高的原因篇三
《雄激素与女子性功能障碍》

中国男科学杂志2007年第2l卷第11期67

・继续教育

雄激素与女子性功能障碍

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科(上海

200001)

戴继灿

一、女子性功能障碍的定义及其流行病学资料女子性功能障碍是指性欲、性想象、性思维、性唤起、性感觉减退,性交时出现麻木感、高潮困难、阴道干燥、疼痛等表现,并由此给患者带来痛苦,如只出现前述症状而没有给患者带来痛苦的不能诊断为性功能障碍…。一些国家的流行病学调查显示,24%,43%的女性曾经经历过某种形式的与性相关的健康问题,但是,由于女子性功能的生理机制复杂,而且存在许多思想和认识上的禁区,这些因素阻碍了女子性功能障碍的基础和临床研究,也限制了在病因、流行病学和病理生理方面的研究(见表1)。

表1国外女子性功能障碍流行病学调查相关资料

绝经期以后卵巢的间质增生,所产生这些可能与LH代偿的分泌增加有关。对于因为外科手术出现绝经的女性,从尿液中获得的雄激素大多来源于肾上腺,对于Addison’S病的患者而言,尿液中雄激素为零uu“1。对于有些卵巢纤维化的女性而言,绝经期后的性激素来源主要是肾上腺,血液循环中的DHEA—S是卵巢滤泡内产生睾酮和双氢睾酮的重要前体物质,随年龄的增长DHEA.S呈现直线下降,因此,导致睾酮随年龄的增长而下降,与生理上绝经相比,女性体内雄激素的下降似乎与年龄联系更为紧密。

许多绝经期的女性尽管给予雄激素治疗,但仍会出现性欲减退,这往往与性激素结合球蛋白水平的升高和生物活性的睾酮降低有关,以及由于垂体LH分泌减少,对卵巢产生睾酮的刺激减少。此外,糖皮质类固醇激素的应用可以抑制肾上腺皮质激素(ACTH)的产生,因此,抑制肾上腺雄激素的产生。

在大脑的下丘脑和视前区发现了雄激素和雌激素的

受体,雄激素的受体高出雌激素’10倍,动物实验表明,大脑的这些区域也是芳香化酶活性较高的区域,因此,同身体的其他部位一样,睾酮可能直接通过雄激素受体

二、女性体内的雄激素生理

雄激素在女性体内可以调节垂体、骨骼、脂肪组织、肾脏、肌肉、血液、子宫、阴道、输卵管、阴蒂和第二性征。雄激素不仅对女性的生殖功能和激素平衡起到作用,而且是雌激素合成的前体。雄激素对女性性冲动、性欲、性幻想、性功能的维持和性满足等方面也有重大影响。总之,雄激素对女性的生殖功能、性功能、一般健康状况起到很大作用。

有研究表明生理浓度的雄激素水平从25—26岁时候开始下降,这种下降与绝经期无关,与性欲降低有关。对于六十几岁的妇女而言,血清游离睾酮的水平与性欲呈正相关。双侧输卵管切除后,睾酮和脱氢表雄酮下降达到50%,这种手术患者与单纯子宫切除的患者相比对性生活影响更大。在育龄期妇女,血液循环中睾酮的水平随着年龄的增加而逐渐下降,40岁女性睾酮水平只有20岁左右女性水平的一半憎1。在绝经期前,卵巢产生的睾酮占整体产生睾酮量的50%以上,

或者通过雄激素转化为雌激素而起到生理作用1121

动物实验表明,通过视觉的性刺激可以激发大脑视前区芳香化酶活性,促进睾酮转变为雌二醇,因此,睾酮在两性的性活动中可能扮演较重要的角色¨31。

三、雄激素与女子性功能障碍的关系

最早观察到雄激素与女子性功能之间的关系的是1938年Shorr,他在观察女性绝经与雄激素关系时发现了“雄激素对女性的性欲和性反应的影响大于雌激素单独的作用”。1940年Loeser发现,使用雄激素治疗后女性的阴蒂会增大,性冲动增加,这一研究结果表明,雄激素在增加女性性欲和改善性唤醒方面起到很大作用。随后越来越多的证据表明,雄激素在女子性功能中扮演着比较重要的角色。一些研究表明,女性体内雌激素的缺乏可以导致阴道的润滑、充血、高潮时的收缩(顺应性)出现障碍,但单独使用雌激素在改善性冲动方面往往并不都能取得较好的效果。也有研究表明,使用雌激素不能改善性功能障碍的症状,因为口服雌激素可以提高血浆中性激素结合球蛋白的水平,导

肾上腺的睾酮产生相对较低在绝经期以后,从体内脱

氢表雄酮转化来的是血液循环中睾酮的主要来源,是

万方数据 

68

ChineseJournalofAndrologyV01.21No.11

2007

致游离睾酮水平的降低,而将雌激素和雄激素结合使中睾酮水平不稳定。睾酮的植入剂一般含50mg的睾用,可以增强性欲,容易达到性高潮,增加性交的酮,缺点为要实施外科手术,存在损伤,并可以出现超满意度。对于女性性功能而言,雄激素有三方面作生理剂量浓度。睾酮贴剂为每天1次,300

1.t

g/次,可

用:增强对性心理刺激的敏感性,提高对外生殖器刺以出现超生理剂量的血浆水平,但没观察到对血脂、脂质激的敏感性,提高性满意的程度。

蛋白和其它代谢指标的影响。脱氢表雄酮在国外属于有关雄激素调节女子性功能的中枢与外周机制分OCT产品,有25mg和50mg片剂两种。该治疗剂量可子生物学和细胞学的研究也有一些,但总体上不能令以达到生理浓度而没有明显的副作用。

人满意。雄激素可以加速一氧化氮(NO)、o肠肽Sherwin等…1发现,由于外科手术导致绝经的妇(VIP)等化学介质诱导的阴道组织平滑肌的松弛。另女,使用超生理剂量的十一酸睾酮单独肌肉注射或外也有实验证实,卵巢切除后可以降低阴道的血流和阴与雌激素一起应用与单独使用雌激素患者相比可以提道支配神经纤维的密度,因此,雄激素在维持女性性功高性欲和(或)性幻想,改善性唤起,但在性交能相关的组织结构和功能方面有较大作用”……。

的频率和高潮方面两者比较,没有差异。

由于受性心理等多种因素的影响的有关雄激素与Lobo等¨州发现对健康的绝经期女性(自然绝经女性性功能之间的关系,研究难度较大,比如:在研或者手术绝经后半年)使用甲基睾酮治疗后可以提究雄激素与女性性功能障碍关系时,如何控制其它变高性兴趣和性欲,其作用可能是降低了体内性激素量对研究结果的影响:过去的性经历,对性伴侣的感结合蛋白(SHBG)水平,同时,也可以直接通受,女性自身精神心理等。实验室检测到的睾酮水平为过雄激素起作用,他们的研究同时表明将雌激素与血清睾酮水平,但细胞内睾酮水平如何?究竟细胞内雄激素合并使用并不会出现明显的痤疮和多毛症。

睾酮水平和血清睾酮水平关系以及二者与女性性功能障Davis等“”研究表明,睾酮和雌激素联合应用与碍之间的关系如何?此外,雄激素受体敏感性以及受体单独使用雌激素在改善性活动、性高潮、性快感,的调节因子等的作用,都必须考虑。这些因素也使得雄提高性满意度方面有更大作用。

激素与女性性功能之间的关系变得非常复杂化。

从目前一些发表的文献看,雄激素补充治疗女在探讨雄激素与女子性功能之间的关系时,还子性功能障碍后主要考虑的安全性问题在于有早期可应该注意,研究对象包括各个年龄段的女性,既包逆性的副作用有痤疮、油性皮肤、多毛、月经不规括生育年龄的女性,也包括绝经期妇女。此外,在则。晚期不可逆的副作用主要是:男性化、声音的探讨雄激素与女子性欲关系时,必须明白对于女性改变、多毛症、阴蒂肥大。晚期副作用主要是超生来说,性活动的次数不能作为衡量性欲的指标,因理剂量使用雄激素,尤其是使用剂量达到男性使用为即使它们不经历性高潮,仍然可以有性活动。

剂量时才会出现。一般来说,绝经期后性欲低下的四、女子性功能障碍的常见内分泌相关的原因女性,使用生理剂量和轻度的超生理剂量的雄激女子性功能障碍的原因除了一般健康状况差,外科素,是不会出现副作用的(见表2)。

因素或自然的绝经外,另外肾上腺功能不足、卵巢功能早表2使用生理剂量或轻度超生理剂量雄激素对器官或

衰、外源性糖皮质激素的应用、口服雌激素、使用避孕药、系统的影响

社会心理因素等都是导致激素失衡最常见的原因。

系统或器官影响

五、雄激素的缺乏与补充:有效性与安全性皮肤轻度多毛、痤疮,时间和剂量

女性雄激素补充治疗前应先测定体内雄激素的浓心血管系统

血压无

度,但是由于受种种条件的限制,目前关于女性体血脂口服可降低HDL,其它途径无影响

内生物活性睾酮的正常值仍然缺乏参考值,比较一血管反应增加舒张性

致的看法是应该将血清中游离睾酮的值作为一个重要血液粘稠度无依据。这方面的结论仍有待探索。在国外一些研究凝血因子无

血红蛋白无红细胞增多症

中常用于补充睾酮的制剂有:口服制剂、注射制胰岛素抵抗无

剂、贴剂、睾酮植入剂。口服剂常用的剂量为甲基

子宫高剂量时出现子宫内膜增生,无子宫内膜CA

睾酮:1.25mg/d或2.5mg/d或者甲基睾酮加上雌二

乳房不增加乳房癌的发病

肝脏无影响醇0.625mg/d或1.25mg/d。不良反应主要表现在对血中枢神经系统

压和肝功能的影响;睾酮的针剂用法为25—50mg肌

睡眠无睡眠暂停肉注射,每24周1次。缺点主要表现在疼痛和血浆

行为

可能增加攻击性行为

万 

方数据

中国男科学杂志2007年第21卷第11期69

尽管有些文献证明雄激素与女子性功能障碍存在关系,但作为临床工作者,我们在使用雄激素治疗时,还是应该持谨慎的态度。

关键词

雄激素;

性功能障碍:

女性

中图分类号R

699.7

考文‘献

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offalesterifiede¥1109enswithandwithoutmethyltestosterone

on

endocrineprofiles

anddimensionsofsexualfunctionin

postmenopausalwomenwithhypoactivesexualdesire.

FertileSteril2003;79(6):1341—1352

Davis

SR,McCloudP'StraussBJ,甜口Z.1'estosterone

enhancesestradiol’seffectson

postmenopausalbone

densityand

sexuality.Maturitas1995;2l(3):227・236

(2007—08—13收稿)

女孩雄性激素高的原因篇四
《这两类激素导致女人多毛.docx》

这两类激素导致女人多毛

女性多毛多为遗传、疾病、激素分泌过旺等原因所致,但是某些药物也能导致多毛。这些药物主要分为两大类:

非激素类药物 不含激素的药物之所以能导致多毛,其机理在于药物进入人体后有可能会影响到肝脏分解雄性激素的功能,时间长了,体内雄性激素形成过多,进而导致多毛。这类药物范围很广,比较常见的是抗生素类药物,如青霉素、链霉素等;抗癫痫类药物,如苯妥英钠等。

激素类药物 人的毛发生长是受内分泌激素,尤其是雄性激素影响的,某些患病女性使用含雄性激素的药物,会直接引起多毛现象。如雄性激素类药物中的甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮等,常用于治疗功能性子宫出血、再生障碍性贫血、乳腺癌、卵巢癌等疾病,用药后致多毛的作用很明显。长时间使用皮质激素中的强的松、可的松等,也会引起多毛。

由药物引起的多毛,大多在用药半年至一年后开始出现,停药后可逐渐消失。但也有少数药物在使用后不久就能导致多毛,且持久存在。因治疗用药导致的多毛,一般不必处理,但如是激素类药物所致,多提示用药过量,应逐渐减量;如是非激素类药物所致,则应检查肝功能,以防药物损害肝脏功能,应当引起特别的重视。

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女孩雄性激素高的原因篇五
《女性的三种行为会扰乱内分泌——权威专家全面分析》

女性的三种行为会扰乱内分泌——权威专家全面分析

来源:828资讯网

女性内分泌就像“大姨妈”,“娇贵得很”,一个细节,一个习惯都可能使其受到影响。据了解,精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候改变、长期过劳、营养不良、贫血等是导致女性激素失衡的常见原因。此外,患上某些疾病,例如甲状腺和肾上腺皮质功能异常等也会影响激素分泌。另外提醒女性,下列三种常见行为可严重影响内分泌水平,女性应警惕。

三种常见行为可严重影响内分泌

减肥不当

市面上不少减肥法鼓吹节食或吃药减肥,体重下降迅速而身体各方面机能无法适应,从而导致激素失调。

运动过度

运动过度会改变身体的脂肪和肌肉组织的比例,影响激素的分泌,因而出现月经不规则,甚至导致闭经。

滥用药物

滥用精神科药物,吸食毒品,服用抗癌药物以及酗酒等,都会扰乱激素分泌。 内分泌失调会有哪些后果

肌肤恶化:脸上突然过敏或着长痘,多黄斑、色斑、面色发暗,抹多少化妆品都无济于事。其实这不不是单纯的皮肤问题,而是由于内分泌不稳定时受到外界因素不良刺激引起的。

脾气急躁:常见于更年期女性,经常脾气急躁,情绪变化较大,易潮热出汗、失眠等。

妇科疾病:妇科内分泌疾病很常见,子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌疾病,还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关,有些面部色斑也是妇科疾病引起的。

肥胖:容易长胖。据内分泌科医生介绍,这可能和本人的内分泌失调有关系,高热量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

不孕:内分泌失调使得大脑皮层对内分泌的调节不灵或是子宫内膜受损,对女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会。

乳房:乳房胀痛、乳腺增生,其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育,所以一旦内分泌失衡,紊乱,便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

体毛:不论男女,体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素,差别在于男生的雄性素较多,女性的雄性素较少,这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,就可能会出现多毛的症状。

白发、早衰:白发早生也可能是内分泌问题。尤其是性激素分泌减少,是导致人体衰老的重要原因。

如何调节内分泌

1、性生活调理

研究表明,乳腺小叶增生、黄褐斑等许多内分泌十套疾病,都与长期独身、夫妻生活不和谐、或夫妻生活过少等有重要关系,所以,保持家庭和睦,夫妻生活和谐,对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌失调都具有重要的意义。

2、精神调理

保持愉快、乐观的情绪,保持平和的心态,特别需要重视如何放松省心,减轻心里压力,克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪,努力的提高自我控制能力,避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激内分泌失调。

3、饮食调理

食物应多品种多变化,搭配合理,多亲近蔬菜、水果,少吃油腻与刺激性食品,烹调用油以植物油为主,动物油为辅,以获取更多的不饱和脂肪酸,从而调理内分泌失调。

4、运动调理

平时,应该都注重户外锻炼,积极参加健身运动,日常应该按时作息,做到劳逸结合。特别需要控制夜生活,应该积极的保证充足的睡眠。

女孩雄性激素高的原因篇六
《8原因让女性内分泌严重失调:肥胖又多体毛》

很多女性都有过内分泌失调的状况,像脸上长斑、白带异常、月经不调等。内分泌失调是女性性激素紊乱,通常检查内分泌就是通过血液检查女性性激素分泌是否处于相对正常的水平。

1、脾气急躁

更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁,情绪变化较大的情况,出现出汗、脾气变坏等,这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

2、妇科疾病

妇科内分泌疾病很常见,子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病,还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关,有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

3、肌肤恶化

很多女性都有过这样的经历,亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑,抹了不少的化妆品也无济于事,其实这不只是单单的皮肤问题,这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起。

4、肥胖

“喝凉水都长肉”,很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍,这可能和本人的内分泌失调有关系,高热量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

5、不孕

有的女性婚后多年,性生活正常,却怀孕无望。去医院检查,医生告之,先调调内分泌。究其原因,是因为内分泌失调,使得大脑皮层对内分泌的调节不灵;或是子宫内膜受损,对女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会。

6、乳房乳房胀痛、乳腺增生

乳房胀痛、乳腺增生,其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育,所以一旦内分泌失衡,紊乱,便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

7、体毛多

不论男女,体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素,差别在于男生的雄性素较多,女性的雄性素较少,这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,就可能会有多毛的症状。

8、白发

早衰:华发早生也可能是个内分泌问题。另外,内分泌失调,尤其是性激素分泌减少,是导致人体衰老的重要原因。

当出现内分泌系统疾病相关症状或怀疑有内分泌疾病时,要做哪些检查来协助诊断呢?

怀疑糖尿病时,可做血糖、尿糖测定;怀疑有甲状腺功能异常时,宜做甲状腺功能及抗体测定、甲状腺彩超;甲状旁腺功能出现亢进或减退时,可做甲状旁腺激素、血尿电解质测定、肾功能及X线检查;出现亚急性甲状腺炎症状时,要做甲状腺功能、血沉、摄碘率测定;当垂体前叶功能减退时,宜及时做垂体及靶腺功能检测;怀疑肾上腺皮质功能减退时,要做皮质醇、电解质等测定;尿量异常时可做个尿比重、血尿渗透压检测。

痛风、骨质疏松较为常见,前者可做个血尿酸测定、关节照片,后者则可做血钙测定、骨密度测量;高血压降压效果欠佳怀疑继发性高血压时,可做皮质醇、肾素-血管紧张素-醛固酮测定及相关影像学等检查。

Many women have had endocrine disorders, like the face of a long spot,abnormal

leucorrhea, such as irregular menstruation. Endocrine disordersis female sex hormone disorder, usually check endocrine is through blood tests of female sex hormone secretion is relatively normal level

1, a bad temper

Menopausal women often appear some temper becomes irritable,emotional changes in the larger situation, there sweating, bad temper,which may be a female endocrine function decline in.

2, gynecological diseases

Gynecological endocrine diseases are

common, endometriosis,dysmenorrhea, irregular menstruation, irregular

menstruation isgynecological endocrine diseases, and some diseases of the breast and endocrine disorders, some facial splash is caused because of gynecological diseases. 3, the skin deterioration

Many women have such experience, beautiful face suddenly appeared a lot

of macula, stains, wipe a lot of cosmetics is also be of no avail, actually this is not simply a matter of skin problems, these stains are also endocrine instability when subjected to external factors caused by bad stimulation.

4, obesity

"He Liangshui all flesh", many people often issued such a sigh. According to doctor

working in the Department of Endocrinology, relationship and this may be my endocrine disorders, high quantity of heat, high fat food, do notpay attention to diet balance diet will affect the endocrine

5, infertility

Some women married for many years, sexual life is normal, but pregnant hopeless. Go to the hospital to check, the doctor told me, first tunes endocrine. Investigate its reason, is because endocrine disorders, the cerebral cortex on endocrine regulation is

ineffective; or endometrial damage, the female hormone response is not sensitive, reflex effects ofendocrine regulation, reducing the chance of successful conception.

6 breast, breast pain, breast hyperplasia

Breast pain, breast hyperplasia, the main reason is that endocrine disorders. Effect of breast more important is through the secretion of estrogen to promote its growth and development, so once endocrine disorders, disorders, it is easy to form the mammary gland hyperplasia andbreast cancer.

7, hair

Both men and women, the body's endocrine system will also produce and release male hormone and estrogen, differences in boys and malehormone more, female

male hormone less, it will produce the features of their own. But when the body of the

endocrine disorder, female to male hormone hypersecretion, may have the symptoms of hirsutism.

8, white hair

Progeria: HUAFA early may also be endocrine problems. In addition,endocrine

disorders, especially reduce sex hormone secretion, is an important cause of human aging.

When the endocrine system diseases related symptoms or

suspectedendocrine disease, check what to do to assist the diagnosis?

Suspected of diabetes, blood glucose, urine glucose determination to

do;suspected abnormal thyroid function, thyroid function and antibodiesshould do, thyroid ultrasonography; parathyroid function of

hyperthyroidism or hypothyroidism, do the parathyroid hormone, hematuria, renal function and electrolytes were measured X line inspection; subacute thyroiditissymptoms, to do the thyroid function, erythrocyte sedimentation ratedetermination of

iodine, intake rate; when the anterior hypopituitarism,should be timely pituitary and target gland function detection; suspectedadrenal

do cortisol, electrolyte determination; urine

volumeanomalies can be a specific gravity of urine, hematuria osmotic pressuredetection. Gout, osteoporosis is common, determination, the former can be a blood uric

acid joint photo, the latter as blood calcium determination,measurement of bone mineral density; effect of poor blood pressurehypertension secondary to doubt, cortisol, renin angiotensin aldosteronedetermination and imaging examinations.

女孩雄性激素高的原因篇七
《内分泌失调对女人的危害及解决》

内分泌失调对女人的15大危害及解决

内分泌失调易引发身体疾病,而女人内分泌失调危害尤其严重。中医揭示,内分泌失调对女人有15大危害!

1、痛经

常发生在下腹部的痉挛性疼痛,多发于年轻女性。

2、乳房胀痛、乳腺增生

其主要原因都是内分泌失调。乳房更重要的是通过雌激素的分泌促进其生长发育,所以一旦内分泌失衡,紊乱,便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

3、癌症

女性的许多癌症都源于内分泌失调,导致免疫功能下降。

4、脾气急躁

更年期女性经常会出现脾气急躁,情绪变化较大的情况,这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

5、体毛

当体内的内分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,就可能会有多毛的症状。

6、肥胖

“喝水都会肥”,那可能是体内内分泌失调,过多的食用高热量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等饮食习惯都会对内分泌产生影响。

7、白发、早衰

内分泌失调,尤其是性激素分泌减少,是导致人体衰老的重要原因。

8、子宫肌瘤

主要指胞宫、胞脉、胞络以及冲任脉等部位,发生结块或伴有疼痛的疾患。发生率占育龄妇女的20%-25%。

9、妇科疾病

子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病,还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关。

10、闭经

女子年龄18周岁,尚未初潮,或已行经而又中断达3个月以上。

11、功能亢进

内分泌激素太多,超过了正常人体所需要的量,如甲亢。

12、乳房肿块

乳房内形成可以触及的、边界不清、没有包膜的肿块。30岁以上妇女患病率高达

38.8%~49.3%。

13、功能低下

分泌激素太少,不能满足正常人体需要,如胰岛素分泌过少就出现糖尿病。

14、肌肤恶化

黄褐斑、色斑都是内分泌失调的重要症状,这些色斑是内分泌不稳定,加之受外界因素不良刺激引起的。

15、不孕

内分泌失调使得大脑皮层对内分泌的调节不灵,或是子宫内膜受损,对女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌调节,降低受孕成功的机会。

由此看来,内分泌失调会给女人造成以上这些危害,女人们要格外当心。内分泌失调对女人有15大危害,要早做防范。

女孩雄性激素高的原因篇八
《女人长胡子怎么办》

女孩雄性激素高的原因篇九
《内分泌失调对女人的15大危害》

内分泌失调对女人的15大危害及解决

中医揭示,内分泌失调对女人有15大危害!

1、痛经

常发生在下腹部的痉挛性疼痛,多发于年轻女性。

2、乳房胀痛、乳腺增生

其主要原因都是内分泌失调。乳房更重要的是通过雌激素的分泌促进其生长发育,所以一旦内分泌失衡,紊乱,便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

3、癌症

女性的许多癌症都源于内分泌失调,导致免疫功能下降。

4、脾气急躁

更年期女性经常会出现脾气急躁,情绪变化较大的情况,这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

5、体毛

当体内的内分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,就可能会有多毛的症状。

6、肥胖

“喝水都会肥”,那可能是体内内分泌失调,过多的食用高热量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等饮食习惯都会对内分泌产生影响。

7、白发、早衰

内分泌失调,尤其是性激素分泌减少,是导致人体衰老的重要原因。

8、子宫肌瘤

主要指胞宫、胞脉、胞络以及冲任脉等部位,发生结块或伴有疼痛的疾患。发生率占育龄妇女的20%-25%。

9、妇科疾病

子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病,还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关。

10、闭经

女子年龄18周岁,尚未初潮,或已行经而又中断达3个月以上。

11、功能亢进

内分泌激素太多,超过了正常人体所需要的量,如甲亢。

12、乳房肿块

乳房内形成可以触及的、边界不清、没有包膜的肿块。30岁以上妇女患病率高达

38.8%~49.3%。

13、功能低下

分泌激素太少,不能满足正常人体需要,如胰岛素分泌过少就出现糖尿病。

14、肌肤恶化

黄褐斑、色斑都是内分泌失调的重要症状,这些色斑是内分泌不稳定,加之受外界因素不良刺激引起的。

15、不孕

内分泌失调使得大脑皮层对内分泌的调节不灵,或是子宫内膜受损,对女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌调节,降低受孕成功的机会。

由此看来,内分泌失调会给女人造成以上这些危害,女人们要格外当心。内分泌失调对女人有15大危害,要早做防范。

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