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- 5 -【2016年基本公共卫生绩效考核方案】【2016年基本公共卫生绩效考核方案】
2016年基本公共卫生服务绩效考核评分细则
一、居民健康档案（100分）
二、健康教育（100分）
被考评单位： 得分： 考评人： 考评时间：201 年 月 日
三、0-6岁儿童健康管理（100分）
被考评单位： 任务数： 总得分： 考评人： 考评时间：2014年 月 日
四、孕产妇健康管理（100分）
一、健全项目组织，细化项目管理
县卫生局项目办组织相关科室及业务单位骨干成立基本公共卫生服务项目考核领导小组和技术指导小组，完善协调工作机制，充分发挥考核与技术指导小组作用，把11大类43项基本公共卫生服务内容细化落实到每个单位和技术骨干，责任到人。做到有场所、有人员，有分工，切实承担项目日常管理和督导考核工作。
二、加强项目资金管理，明确经费补助方式
县财政局、卫生局在省补助资金到位后，全额拨付到承担基本公共卫生项目的医疗卫生单位。每年按季度根据项目执行单位的服务人口和绩效考核结果进行资金分配，次年3月31日之前结清上年资金并预拨下年项目经费，卫生院对村医项目工作数量和质量进行考核，支付相应劳务费要达到总经费的40%。项目所有经费要专款专用，支出不能有违规现象。
三、按序时进度完成项目工作目标任务
1、按照国家规范建立居民健康档案：电子健康档案建档率达到70%，合格率90%以上，健康档案使用率达到85%。
2、健康教育工作：向居民提供健康教育和健康咨询服务，发放健康教育宣传资料、播放音像资料、更换宣传栏内容、开展公众健康咨询、个体化健康教育、健康知识讲座等，各项工作应达服务规范要求。同时，利用网络、计划免疫短信等新文媒体，并结合爱国卫生运动和各种卫生主题宣传日来丰富健康教育内容和形式，让居民牢固树立健康意识和健康教育先行的理念，提高居民健康意识。
3、为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，各类疫苗接种率以乡镇为单位保持在95%以上。同时，加强接种人员上岗培训，强化安全接种意识，减少并有效处置疑似接种异常反应；加强预防接种信息收集与管理，定期开展查漏补种。重点人群针对性疫苗接种要达到相关规定的具体要求。
4、对0-6岁儿童进行健康管理，由保健所（县城一、二级医院）和卫生院及时收集出生的新生儿信息，并由各乡镇卫生院和村卫生室开展新生儿访视，并按照规范要求，在规定时间内免费提供体格检查、生长发育和心理行为评估、健康指导等健康管理服务。新生儿访视率和儿童健康管理率要达到95%以上，儿童系统管理率达到85%以上。
5、孕产妇健康管理：保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。孕产妇健康管理率和产后访视率均达到95%以上。
6、做好辖区内65岁及以上老年人口数统计，制定本年度体检计划，合理有序地组织老年人健康体检工作。保证体格检查和实验室检查质量，做好检查结果反馈及统计报告工作，充分发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用。老年人健康管理率达到70%以上，体检表完整率达到80%以上。
7、加大对高血压、糖尿病等慢性病高危人群的筛查力度，发现新病例及时建档与管理。加强宣传和生活方式指导，提高二病健康管理率和控制率（50%以上），规范化管理率达到70%以上。
8、加强重性精神病患者的登记、管理、随访和康复指导工作。加强与公安、民政、残联等有关部门的联系，及时发现重性精神病患者，及时为其建立健康档案并进行规范化管理，做到发现1例、登记1例、管理1例。管理率40%以上，规范化管理率达到60%以上。
9、传染病和突发公共卫生事件报告和处置：各乡镇卫生院加强对辖区内医疗机构的督导，督促医疗机构做好传染病发现、登记、报告工作；乡镇卫生院协助做好传染病统计、流行病学调查和消毒处置工作。做好传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告及传染病和突发公共卫生事件的处置工作。传染病疫情报告率、及时率、及时处置率均达到100%。
10、中医药健康管理：按规范要求，结合老年人体检工作做好辖区内65岁及以上老年人中医体质辨识，并针对性给予中医药保健指导；结合儿童健康体检和预防接种做好辖区内0-36个月儿童的中医饮食调养和起居调摄指导、传授穴位推拿等。老年人和0-36个儿童中医药健康管理率均达到35%以上。
11、卫生监督协管：认真做好食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务及非法行医和非法采供血信息报告。
四、考核对象
乡镇卫生院、村卫生室、乡镇医院及承担基本公共卫生工作的县级医疗机构。
五、考核周期
上下半年各进行1次绩效考核，具体时间另行通知。
六、考核办法
1、日常监测数据核对（乡、村相关报表数据）。
2、进展情况（项目完成情况、乡对村绩效考核情况、经验成效、存在的问题和建议）。
3、现场抽查考核（现场抽查考核、访谈、查阅资料、问卷调查、电话随访和入户核查等方式进行）。
4、乡对村考核结果运用（拨付村级资金是否与劳务费挂钩，并有拨付依据）。
七、考核结果应用
年终根据各单位的绩效考核结果，除了与项目资金拨付挂钩外，卫生局将对绩效考核前三名的单位予以表彰奖励（每个单位不低于1万元），后三名的单位进行通报批评（每个单位罚款不低于1万元），继续实施卫生院负责人未位淘汰制及评优评先的一票否决制。充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用。
八、工作要求
严肃考核纪律，保证考核质量。考核组要严肃认真，实事求是，按照公平公正的原则，如实考核项目执行单位，如实反映其基本公共卫生服务项目工作成果，做到评分与标准相应，扣分有理有据，切实保证绩效考核质量。
卫生监督协管是今年国家基本公共卫生服务项目新增的一项服务项目。做好卫生监督协管工作，可以充分发挥基层公共卫生服务职能，深化公共卫生服务内涵；可以依托基层公共卫生服务网络，构建覆盖城乡的一体化卫生监督体系；可以依法维护广大群众的食品安全、饮用水卫生安全、职业安全、医疗和血液安全，保障人民群众身体健康。根据市卫生局、市财政局《市基本公共卫生服务项目绩效考核标准（2016年修订）》和《国家基本公共卫生服务规范（2016版）》，制定本工作实施方案。
一、项目目标
（一）总目标
卫生监督协管制度完善、工作规范、资料齐全，卫生监督协管信息报告率达到95%以上，建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位、覆盖城乡的卫生监督体系，基层医疗卫生机构公共卫生职能得到充分发挥。
（二）分年度目标
2016年卫生监督协管5项主要工作内容全面开展，信息报告率达到80%以上，信息报告填写准确规范。
二、项目任务
1、设立“卫生监督协管科”具体负责卫生监督协管工作。按照服务人口1/万的标准配备兼职卫生监督协管员，每个社区服务中心（乡镇卫生院）至少配备2名兼职协管员。
2、制定本辖区卫生监督协管服务有关工作制度，明确责任分工。
3、掌握辖区范围内食品安全、存在职业危害因素企业、集中式供水单位、学校、诊所、公共场所等卫生监督协管工作基本情况。
4、在辖区内开展卫生监督协管巡查工作，指导帮助相对人规范执业行为。及时完成上级部门下达的卫生监督协管专项工作。
5、及时收集、上报食品安全、生活饮用水、非法行医和非法采供血、学校、公共场所等相关工作信息，建立规范的台帐资料。
6、协助开展食品安全综合协调及生活饮用水、公共场所、学校、医疗市场的卫生评估监测、监督检查等工作。
7、协助开展相对人的卫生知识培训；指导学校设立卫生宣传栏、开展学生健康教育。
8、做好职业病防治的卫生咨询、宣传工作。
三、项目组织实施
（一）组织领导
1、市卫生监督所负责制定全市卫生监督协管工作方案、工作制度，布置工作任务，开展培训指导和考核评估。
2、各辖市、区卫生行政部门应建立健全各项工作制度和管理规定，为基层医疗卫生机构开展工作创造良好的环境。
3、各辖市、区卫生监督机构负责在乡镇、社区设派出机构或派出人员；定期开展工作业务指导；建立通畅的工作信息交流通道；举办业务知识培训；开展督查、考核评估。
4、各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）是卫生监督协管的主要责任单位，单位主要责任人是卫生监督协管工作的第一责任人，要根据项目任务要求全面做好卫生监督协管工作。
（二）绩效考核
1、卫生监督协管绩效考核工作由各辖市、区卫生行政部门牵头，各辖市卫生监督所具体负责。考核标准为基本公共卫生服务单位卫生监督协管督查考核表（附表2）。各地要将相关考核结果作为基本公共卫生服务项目卫生协管工作完成情况的依据，作为卫生监督协管员奖惩和核定绩效工作的依据，与年度基本公共卫生服务补助资金拨付挂钩，与单位主要领导年度考核挂钩。
2、市卫生监督所会同各级卫生监督所每年开展不少于2次督导考核，对辖区所有基层医疗卫生机构实行全部考核，对辖市采取随机抽查部分基层医疗卫生机构。根据基层医疗卫生机构督导得分情况，结合当地卫生监督协管整体工作推进情况，对各地卫生监督协管工作情况给出总体评价和考核得分，考核结果将作为对各辖市、区卫生监督年度工作评价的重要依据，并报市卫生局备案。
3、辖市（区）卫生监督所对所属基层医疗卫生机构督导考核次数每季度不少于1次。每次督导记录要形成书面材料，并及时向当地卫生行政部门和市卫生监督所汇报督导情况。
四、工作要求
（一）提高认识、加强领导。各地要从维护人民群众身体健康的角度，加强基本公共卫生网底建设角度，加强卫生监督协管工作，将卫生监督协管摆上重要议事日程，加强组织领导，明确专人负责，落实工作责任。
（二）明确任务、狠抓落实。监督协管员主要职责是卫生监督检查，无行政处罚权，其检查记录可以作为案件来源。各基层医疗卫生机构要落实协管人员、工作场所、办公用品等必备的工作条件，并开展辖区本底资料调查，建立协管档案、开展日常巡查、及时报告信息并向居民宣传协管服务等工作。
（三）沟通协调、上下联动。在卫生监督协管工作开展过程中，各地应加强信息沟通，协调配合，特别是在调查摸底和督查指导阶段，应上下联动、协调左右、密切配合，切实将卫生监督协管工作做到本底清晰、资料全面、保障到位。
为进一步促进公共卫生服务均等化，全面提高重点人群健康服务管理水平，区委、区政府决定将老年人及慢性病人免费健康体检作为为民办实事项目。现根据《国家基本公共卫生服务规范（2016年版）》要求，结合实际，特制定本实施方案。
一、工作目标
按群众自愿的原则，对辖区重点人群（指老年人、高血压、糖尿病、重性精神疾病患者）进行登记管理，落实健康危险因素调查和一般体格检查，全面掌握本区域重点群体的健康状况，实行健康监测管理，开展健康教育和中医药指导服务。体检率、规范建档率不低于90%，电子化管理率不低于95%。老年人中医药健康管理率不低于65%。
二、服务对象与项目
1.体检对象。①年满65周岁（1949年12月31日前出生）的常住居民，含常住本地2个月以上的外来人员；②曾患或现患高血压、糖尿病、重性精神疾病的常住居民。
2.体检项目。常规体检：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和运动功能的一般检查。辅助检查：包括血常规（血红蛋白、红细胞、白细胞、白细胞分类计数）、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
3、中医药服务。对象为年满65周岁的常住居民，前期已经医院门诊中医药健康管理服务过的人员除外。具体内容是为老年人提供中医体质辨识和中医药健康指导。
三、实施步骤
第一阶段：宣传发动(3月底前)【2016年基本公共卫生绩效考核方案】
建立健康体检组织，制定体检工作实施方案，召开会议专题部署，开展业务培训。各村居做好调查摸底工作。
第二阶段：实施体检(4月1日至7月20日)
在广泛宣传发动的基础上，镇区卫生所组织协调卫生院（含中心医院、社区卫生服务中心，下同），进驻村居社区卫生服务站，分批集中体检和中医药服务，并做好登记汇总工作。
第三阶段：建档随访(7月底前)
体检结束后，及时反馈体检结果，录入体检信息，做好重点人群随访管理。
四、职责分工
1.区卫生局成立区重点人群免费健康体检和中医药服务工作领导小组（名单附后），负责此项工作的统筹协调。区疾控中心、第二人民医院具体负责组织实施、技术指导和考核评估。各镇也要成立相应的组织，组建专门的工作班子，精心组织好本辖区重点人群体检服务工作。
2.镇区卫生所负责辖区重点人群体检服务工作的组织实施与统筹安排，及时掌握并上报工作进度与服务质量。开展形式多样的宣传活动，让老年居民了解健康体检的惠民政策，积极参与健康体检。
3.卫生院凭社区卫生服务站发放的通知单、核对身份信息后，开展体格体检、标本采集、实验室检查、心电图检查，一周内将体检结果通过卫生所反馈到社区卫生服务站。
4.社区卫生服务站负责收集辖区内人口学基础资料，开展调查摸底，发放《重点人群免费健康体检通知单》，向体检对象告知体检时间、地点、注意事项等。负责采集居民个人基本信息，实施老年人中医药健康管理（利用日常门诊和上门服务进行扫尾）。及时将体检服务结果录入居民健康档案，两周内将体检结果反馈体检对象，跟踪随访慢性疾病及新发现患者，认真开展老年人和慢性病人的健康管理服务。
五、工作要求
1.统一思想认识，加强组织领导。为重点人群居民免费健康检查和中医药健康服务，建立健康档案，惠及千家万户，是政府为民办的又一件实事，质量要求很高，工作面广量大。各单位要把此项活动作为当前重要工作摆上议事日程，在当地政府的统一领导下，发动村组干部和所有乡村医生积极参与。
2.精心组织实施，保质保量完成。各单位要精心谋划，科学组织，及时动员，强化培训，广泛宣传。要抽调责任心强、业务水平高的同志组建专业小分队，明确工作职责，分片包干落实，确保体检质量。
3.强化检查指导，加大考核力度。体检服务期间，镇卫生所要每日派员分片检查指导，及时掌握各村行动进展，检查体检及建档质量，发现问题迅速纠正。区卫生局将成立指导督查组，深入村组一线巡回检查，着重督查健康体检与建档的真实性与规范性，对弄虚作假、套取体检资金的，坚决追究相关人员的责任。
4.服务质量要求与项目资金补助。按区卫生局、财政局《关于印发区2016年公共卫生服务项目绩效考核办法的通知》执行。
卫生局年终工作计划
xxxx年，全县卫生工作的总体要求是，以深入贯彻落实党的十八大和中、省、市卫生工作会议精神为统领，以深化医药卫生体制改革为主线，以扎实开展党的群众路线教育实践活动为契机，统筹抓好十三项卫生重点工作，促进xxxx卫生事业的跨越发展。
一、继续深化公立医院综合改革体制。一是落实财政对公立医院的基本建设、人员工资、设备购置补助政策，建立健全符合实际、长效规范的公立医院投入保障机制，全力破除“以药养医”。二是积极协调物价部门，在认真做好成本测算的基础上，进一步调整和完善不同级别医疗机构的诊查、手术、护理等服务收费价格，建立健全充分体现医务人员劳动价值的医疗收费新机制。三是打破“以收定支”分配模式，提高技术要素、风险要素在收入分配中的权重比例，优化绩效考核方案，加快建立适应行业特点的人事薪酬制度。四是深化“平安医院”创建活动，在县级医院设立警务室，健全多部门联动的医疗纠纷调解和医疗风险分担机制。五是积极争取政策支持，探索实施招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控的药品采购制度。
二、进一步规范公共卫生服务工作。一是在县卫生局及乡镇卫生院成立公共卫生管理办公室，配备专职工作人员，负责本辖区公共卫生工作的方案编制、组织实施、考核管理。二要按照《xxxx县基本公共卫生服务规范（试行）》精神，明确各项基本公共卫生服务任务、措施、资金分配标准及考核办法。三要实行项目资金全县统筹管理，各乡镇卫生院定期将本辖区国家基本公共卫生服务目标任务及所需资金计划，上报县卫生局、县财政局，县上依据乡镇卫生院计划进行预拨资金，年终统一考核，据实拨付。四要参照传染病管理模式，将慢性病、重性精神病、中医药健康等项目的诊断、报告等，纳入各级、各类医疗机构工作目标任务内容，加强与辖区内与公共卫生管理机构之间转诊、信息交换等工作，建立医、防联动工作机制。五要将基本公共卫生服务信息系统与其他信息管理系统有效对接，尽快实现县、乡（镇）互联互通、信息共享，推进基本公共卫生服务资金结算电子化进程。六要强化县疾病控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生管理等专业机构职能，依托各专业公共卫生机构对所属项目进行指导培训和业务考核，考核结果作为拨付项目资金的重要依据。积极协调财政部门，落实各专业机构专项工作经费。七要在县卫生局成立会计核算中心，对乡镇卫生院的资产、财务实行统一管理，各乡镇卫生院设立报账员，其资产及财务收支纳入县级财务管理，建立健全“乡财县管”制度。八要建立健全绩效考核机制，年内组织县卫生局、财政局对辖区内基本公共卫生项目的完成情况进行一次全面考核，并依据复核结果拨付年度项目资金的。九要严格执行财经政策。按照项目人口及指标任务情况如实申报资金计划，并依据项目标准要求将补助资金用于相关的人员支出，以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。坚决杜绝虚报套取资金和截留、挤占和挪用现象。
三、提高新型农村合作医疗管理和服务水平。全面落实人均480元的新农合筹资政策，规范医疗机构诊疗行为，消除基金透支风险，全力控制医药费用不合理上涨。一是完善医疗机构之间差别报销方案，落实基层医疗机构首诊政策，建立健全科学、规范的分级诊疗制度。二是建立健全新农合病人转外就医制度，严格转外就医程序，真正实现“小病不出乡，常见病不出县，努力提高诊治大病能力”。三是强力推行单病种付费模式。积极探索单病种付费模式管理，严把单病种转非单审核关，提高单病种执行率，二级及以上综合定点医院单病种执行率不得低于20%，同一病种执行率不得低于60%。全面实施门诊单病种。四是建立经办机构与卫生监督机构之间的联动机制，加大定点医院监督检查力度，坚决遏制不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费现象，有效控制“小病大养”、“过度医疗”。五是继续探索实施商业保险机构参与大病医疗保险的救助模式，不断提高新农合基金的抗风险能力。
四、加快中医中药事业发展。受诸多因素影响和制约，我县中医中药事业发展缓慢，大力发展中医中药事业刻不容缓。要以中医医院等级评审为抓手，着力改善中医医疗机构基础设施条件，不断巩固中医中药阵地。稳步实施“名中医”发展计划，积极争取中、省中医专病人才培养项目，通过集中培训和专门训练，为县上培养一批留得住、用得上的实用性中医人才。进一步落实优惠政策，逐步提高中医挂号费、诊疗费，将推拿、按摩、针灸、理疗等中医治疗技术纳入医保和新农合报销目录，提高中药汤剂报销比例，优化中医中药发展环境，做大做强我县中医特色品牌，努力建成具有一定影响的重点专科。
五、抓好疾病预防控制工作。加强疾病预防控制机构能力建设，抓好实验室质量管理体系建设，推进县级疾控机构实验室计量认证、绩效考核、传染病疫情网络直报工作。遵循“三联、七化、两依托”思路，稳步实施国家扩大免疫规划，全面提高免疫接种覆盖水平。加强传染病疫情监测、报告、处理工作，加大艾滋病、结核病、手足口病、狂犬病、布病、霍乱、人感染H7N9、流感等重点传染病防控力度，新涂阳肺结核病人发现率要达到70%以上，病人治愈率在85%以上。做好人间布病鼠疫疫区、碘缺乏病、大骨节病监测工作，开展布病高危人群筛查与职业人群干预工作，做好氟骨症免费治疗工作。
六、进一步抓好医疗质量管理工作。扎实开展“三好一满意”活动，做好医院等级评审（复审）工作。提升临床路径管理水平，推进重大疾病规范化诊疗工作。强化医院感染管理与医疗废物管理，加强院前医疗急救工作。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，确保抗菌药物品种二级医院控制在35种以下。协调建立无偿献血新机制，积极推进无偿献血，规范临床用血管理，力争无偿献血占临床用血比例达100%，临床成分输血占总用血量的95%以上。
七、扎实推进医疗服务体系建设工作。继续做好县医院住院综合楼建设工作，完成住院楼主体封顶；新建银州镇卫生院、十里铺乡卫生院，扩建郭兴庄镇卫生院；建设规范化村卫生室30个；将石沟、沙店、龙镇、桃镇四所卫生院建成集医疗、防保功能为一体，具有较强辐射带动作用的中心卫生院。全面落实乡村医生多渠道补偿政策，逐步完善准入、退出机制，全面提高村卫生室整体服务水平。落实基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿政策，完善绩效考核和人事分配制度，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距。积极推进县镇一体化、镇村一体化管理改革，推进县、镇联动和优质服务下沉，落实城乡对口支援制度，建立城乡医院对口支援新机制。
八、进一步加大医疗卫生市场、公共场所监督管理力度。组织实施医疗卫生机构传染病防治、职业卫生、放射卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生监督及消毒产品专项监督检查，做好消毒产品抽检工作。深入开展执法稽查活动，不断规范卫生行政执法行为。深入持久开展打击非法行医专项行动，有效净化医疗服务市场。
九、抓好卫生应急工作。积极开展卫生应急综合示范县创建活动，促进基层卫生应急管理能力提升。强化人感染H7N9禽流感和群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件的防控工作。做好自然灾害、事故灾难和社会安全事件的紧急救援工作。
十、抓好妇幼卫生和健康教育工作。开展“妇幼健康服务年”活动，推进妇幼健康优质服务创建工作。强化产科质量管理，促进自然分娩。继续实施“降消”、妇女“两癌”筛查、贫困地区儿童营养改善试点等项目，推进国家免费孕前健康检查工作，年度目标人群覆盖率达到80%。大力推进全民健康生活方式行动计划，推进控烟履约工作，大力开展健教科普知识宣传，办好“健康大讲堂”，落实中央补助地方健康素养促进行动项目工作。
十一、切实加强爱国卫生工作。大力开展群众运动与专业防治机构相结合的病媒生物防治工作，有效降低病媒生物危害。全面完成农村改厕项目任务，努力提高无害化卫生厕所普及率。
十二、积极推进重点专科和人才队伍建设。通过落实省、市对口支援帮扶政策，积极引进高端技术人才和领军人才，统筹调配县内技术、设备资源，建设一批重点优势专科。按照招聘计划，积极协调相关部门，做好xxxx年定向招聘医学类本科毕业生工作。
十三、抓好党的群众路线教育实践活动。深入开展党的群众路线教育实践活动，认真贯彻落实中央八项规定、《党政机关厉行节约反对浪费条例》等有关规定，切实转变工作作风，大力改进会风、文风、学风，精简会议文件，规范经费管理、公务接待、公务用车等，严格落实“九不准”要求，突出行业特点，严明行业纪律，着力解决十个方面的突出问题，加强医德医风建设，深入治理医药购销领域商业贿赂，建立和完善卫生系统反对“四风”的长效机（编辑：华华）
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