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成人高等教育毕业生登记表
专 业
学历层次
学 制
学 号
姓 名
填表日期 年 月 日
填 表 说 明
1. 毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度,实事求是地填写本表,填写时一律钢笔或毛笔,字迹要清楚。
2.“政治面貌”:“中共党员”、“中共预备党员”、“共青团员”、“群众”。
3.“籍贯”:系指学生祖籍的地方。按现在的行政区划详细填写,由省(自治区直辖市)填写到村或街道办事处。
4.“民族”:须填写全称。
5.“现在家庭住址”: 由省(自治区直辖市)填写到村或街道办事处(本项要详细)。
6.“本人身体健康状况”:应分别填写“健康”、“一般”、“较弱”,有慢性病或身体伤残者,应具体填写。
7.“何时何地何人介绍参加共产党或共青团”:应按要求逐项填写清楚,参加共产党的,要写清何时转正。
8.“家庭经济情况及主要经济来源”:“家庭经济情况”:指月人均收入。“主要经济来源”:指主要依靠父母或抚养人的经济来源。
9.“何时何地应何原因受过何种奖励或处分”:凡是受县级以上单位表彰或授予各种荣誉称号的,均可按时间顺序分别填写,处分已经撤消者,应注明何时经何部门决定撤消(主要指进入大学后的奖励和处分)。
10.“本人学历及社会经历”:从上
初中填起,包括上各种业余学校、进修等经历。填写中等专业
教育及其以上学历时,要将所在院校、系、专业的名称和是否本、专科毕业(或结业、肄业)写清楚。证明人应填写与本人熟悉的同学或教师,并写清现在何处。
11.“家庭主要成员和主要社会关系”:“家庭主要成员”:指本人的直系亲属(父母、配偶、子女)和长期在一起生活的受本人抚养或供养本人的。父母已经去世的,应予注明。“主要社会关系”:应填写与本人来往较多、关系密切的亲属、亲友及其他人。
12.“自我鉴定”:要求全面而有所侧重。
⑴ 从时间上看,可从考入本校写起,以本学年为重点。
⑵ 德、智、体、美、劳应全面总结,但有所侧重。
13.“班组鉴定”:班委会填写、班长签字。
14.“所在单位鉴定”:由所在单位填写并加盖单位公章。
15.“学校组织意见”:由继续
教育学院填写并加章学校公章。
姓 名 |
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性 别 |
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贴
照
片
处 |
曾 用 名 |
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出生年月日 |
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政治面貌 |
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本人身体
健康情况 |
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籍 贯 |
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民 族 |
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入学时间 |
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毕业时间 |
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学 制 |
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学习形式 |
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现在家庭
住 址 |
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邮 编 |
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联系电话 |
办: |
宅: |
手机 小灵通: |
何时何地何人介绍参加共产党或共青团 |
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婚否?对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职。 |
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何时何地因何原因受过何种
奖励或处分 |
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本 人 学 历 及 社 会 经 历 |
自何年何月起至
何 年 何 月 止 |
在何地、何学校(或单位)
学 习 ( 或 任 何 职 ) |
证 明 人
现在何处 |
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家庭主要成员和主要社会关系,他们的姓名、年龄,在何地、何单位、任何职,政治面貌,现在与本人的关系如何 |
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班
组
鉴
定 |
班组长签名:
年 月 日 |
所在单位鉴定 |
公 章
年 月 日 |
学校组织意见 |
公 章
年 月 日 |
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