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手术室麻醉药品管理制度篇一
《手术室麻醉药品管理办法介绍》
手术室麻醉药品管理制度篇二
《手术室麻醉药品管理》
浅谈手术室麻醉药品管理
【摘要】目的：探讨手术室与麻醉药品的管理。方法：根据上述方式及药品种类和特点，实施专人专柜管理。结果：药品的专人专管及合理的管理制度，提高了工作效率。结论：合理的药品管理制度保障了手术与麻醉的正常运转，提高整个手术室的工作效率。
【关键词】手术室；麻醉药品；管理
【中图分类号】r95【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0483-01
麻醉药品是指连续使用后身体易产生依赖性的药品[1]，临床上用量使用恰当可以治病救人，反之，则会带来严重的公共问题，危害病人健康，药品是防止疾病的，增强药品管理观念，健全药品管理制度，是保障患者用药安全，维护患者身体健康的一项重要措施
[2]。
1 资料与方法
1.1临床资料 麻醉药品具有双重性，合理使用和管理有利于疼痛的治疗，另一方面，一旦流入社会也将给社会带来危害[3]，手术室是医院内使用麻醉药品最多的科室，加强手术室麻醉药品的管理尤为重要，我科至2006年以来平均每天手术约10台，手术量的增加使得传统实行的由麻醉医师兼任负责的麻醉药品管理方式已不能适应快节奏、高效率的手术室工作需要[4]，为确保麻醉药品的合理使用，我科制定了有效的麻醉药品管理制度，先介绍如下。
1.2方法
1.2.1 专人负责对麻醉药品的管理要由药剂科主任指定高年资护士专人负责，管理人员麻醉药品的购入、使用要严格按规定执行，并由主任每月末对麻醉药品的使用、管理情况进行检查；
1.2.2 专柜加锁麻醉药品要按规定使用专用保险柜保管，并且保险柜要放置在有24小时值班的房间，实行双人双锁管理；
1.2.3专用账册麻醉药品要有专用账本，对药品购入。消耗要做到账物相符，详细记录收支情况，不得随意涂改账本，购入要及时上帐，月末要进行盘点，如发现问题，要及时向上级领导报告；
1.2.4专用处方麻醉药品和第一精神药品使用要有专用处方，并由麻醉处方权的医生根据病情开写处方，处方书写要完整，字迹清楚，每张处方，注射剂处方为一次用量；其它剂型处方不得超过3日用量，控缓释制剂不得超过7日用量。对不符合要求的处方，药剂人员有权拒绝调配，配方和核对人均要签名，麻醉药品要每班复点。同时医务人员不得为自己开麻醉药品。处方保存3年，到期后，做好登记，报院领导批准销毁；
1.2.5专册登记对麻醉药品的使用情况要有专册登记，每天将麻醉药品的使用情况根据处方认真登记在册，以便查对；
1.2.2麻醉药品术前领药管理术前一日下午麻醉师根据访视病人情况填写麻醉药品预领单，术晨交班后麻醉专职护士凭借预领单将药品放入专用小箱，核对无误有麻醉师领走，术后麻醉师根据手术使用情况分类开具麻醉处方，同时交会使用后的空安瓿及小药箱，两人核对无误后签字。安瓿批号必须核对正确，防止麻醉师拿其它
地方的空安瓿充当；
1.2.3 剩余麻醉药品的处理方法麻醉药品在使用过程中有剩余，通常在手术结束后，由麻醉师和巡回护士共同销毁，将它注入水槽并流水冲走。
1.2.4 麻醉药品意外情况的处理药品在使用过程中不慎摔碎，应及时上报科主任和护士长的同时，将破碎的药物上交药房并填写意外事故报告单，要有专职的药师签字并保留此单，作为法律依据，一旦出现麻醉药品丢失现象，立即启动院内应急预案，上报药剂科，主管院长和保卫科，进行追查。
2 结果
总之，通过麻醉药品实行“五专”的严格管理后，不仅加强了管理人员的管理意识，而且也强化了麻醉手术人员对麻醉药品的责任意识，使麻醉药品的管理真正做到管理规范化、制度化，收到良好效果[5]
3 结论
加强麻醉药品的管理，既杜绝里麻醉药品非法流失，减少对社会的危害，又减少了用药过程中差错事故，提高了麻醉效果和手术室的整体工作水平，更好地为病人提供优质服务。
参考文献
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手术室麻醉药品管理制度篇三
《手术室药品管理制度》
手术室用药药品管理制度
一、术中的用药制度
1.坚持查对制度，做到“查七对”。如为口头医嘱，护士在执行前应复述一遍，得到认可后再用药，每次核对须两人以上。
2.手术室用药要求快速、及时、准确，抢救患者时更是分秒必争，护士应熟悉常用药品的药理作用与用途、剂量与用法、不良反应和配伍禁忌等，以利于抢救配合。
3.手术室外用消毒剂较多，护士必须掌握每种消毒剂的用法、有效浓度、达到消毒的时间以及对人体和物品有无损害等特点，同时指导其他有关人员正确使用。
4.静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药时要缓慢推注，并密切观察血压、心率变化；使用青霉素、普鲁卡因等药物前应查对皮试结果，以确保安全。
二、药品管理制度
1.手术室设立急救药品盘，并指定一名护士专门负责药品管理。
2.急救药品盘两班交接，查对清点并登记，每周专人查对清点。
3. 手术室护士对药名，剂型，外观等相似相近的药
品具有识别能力。
4.有误用风险的药品，肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。
5.手术过程中或抢救病人时使用的安瓿应保留24小时方能丢弃。
6.肌注、静脉用药须与外用药分开放置，易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善保管，远离火源或人群，并写有明显警句提示他人。
7.麻醉药、剧毒药和贵重药必须上锁，建立严格的领取制度，由护士和管药护士共同管理、每天清理毒、麻药处方和基数，发现不符及时查明原因。（麻醉医生专人专柜专锁管理）
8.需要低温储存的药品应置于冰箱内保存，每周定期派人清理一次，保持冰箱内整洁。
9.药品基数不应太多，以免过期。一般常用药品每周领取一次，不常用药品每月领取一次，麻醉药、贵重药则根据每天使用情况领取。
10.定期检查药品盘的存药，发现过期、变色、浑浊或标签模糊不清的药品坚决销毁丢掉，不得使用。
手术室麻醉药品管理制度篇四
《手术室麻醉药品管理系统追踪》
手术室麻醉药品管理系统追踪
手术室麻醉药品管理制度篇五
《麻醉药品使用管理制度》
麻醉药品使用管理制度
一、麻醉药品管理小组应对药房、手术室和住院部各科的麻醉药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。当固定基数需改变时应经麻醉管理小组批准。
二、药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品调配。
三、开具麻醉药品使用专用处方。处方格式及处方用量按照《处方管理办法》的规定。
四、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品处方，对不符合规定的麻醉药品处方，拒绝发药。调配人、核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名。
五、门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。并要求患者每3个月复诊或随诊一次。
病历中应当留存下列材料复印件：
1、二级以上医院开具的诊断证明；
2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
3、为患者代办人员身份证明文件。
4、《知情同意书》（原件）
用量按照《处方管理办法》第二十四条的规定。门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品的，注射剂剂型可以由具有麻醉药品处方权的医师出诊至患者家中使用（哌替啶除外）。
六、非长期使用麻醉药品的门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。
七、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于在院内使用。
八、患者使用麻醉药品注射剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿交回，并记录收回的空安瓿数量。
九、患者不再使用麻醉药品时，应当要求患者将剩余的麻醉药品无偿交回医院，由医院按照规定销毁处理；药房、手术室、住院部各科剩余的麻醉药品应办理退库手续。
手术室麻醉药品管理制度篇六
《麻醉精神药品管理制度》
麻醉精神药品管理制度
1、医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
2、各临床科室、手术室存放的麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫生部卫医发【2005】438号文件)管理，实行专人、专册、专柜加锁、专账、专用处方的“五专”管理。有醒目标示，数量固定。储存各环节应专人负责，明确责任，交接班有记录。实行每日每班交接制，双人双锁随身保管钥匙，班班交接。做到财物相符。
3、定期检查毒、麻、限剧类药品管理是否符合规定。检查药物性状，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药房处理。
4、发现下列情况，应当立即向医院药学部和保卫部门报告：在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；骗取或者冒领的。
5、临床科室所有毒、麻限剧类药品，只能供应住院患者，并按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
6、建立毒、麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间，护士签名，及时凭专用处方和空安瓿瓶补充基数。
7、毒、麻类药品必须用专用处方开具，项目填写齐全，不得缺项，字迹清晰，不得涂改，特别是患者或代办人的省份证明名称、编号等资料，医生签全名，使用后保留空安瓿瓶。
8、各临床科室、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应收回空安瓿，核对批号和数量，并由专人负责计数记录。
9、患者使用麻醉药品、第一类精神药品贴剂交回，并记录收回的废贴数量。
10、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医院，由医院按照规定销毁处理。
手术室麻醉药品管理制度篇七
《国内外医疗机构手术室麻醉药品管理之比较》
・208・
国内外医疗机构手术室麻醉药品管理之比较
李蓓 葛卫红 梁毅
手术室是医疗机构麻醉药品用量最大的科室之一,对手
术室麻醉药品进行严格而规范的管理,是落实医院特殊药品管理制度的关键,在这方面国外有不少先进做法值得我国借鉴。1 国内外管理情况简介111 人员的强制培训及处方权的严格限制 美国FDA对芬太尼实施特殊风险管理措施,其中包括对医生和患者进行强制培训、开处方的医生登记、限制处方权等。生、麻醉医生、。
时才进行考核,。医生处方权的把关不甚严格,,麻醉医生用药后委托给药品管理员代开的情况屡见不鲜。112 试行药事监视员制度,加强药品使用监管 韩国在食品医药品安全厅、特别市、广域市、道、市、郡及区都设药事监视员,以切实履行对药品企业和医疗机构等进行检查的职能。荷兰实行药品观察员制度,专门负责保证药品规章的实施,并向卫生部长提供咨询意见。我国完全可以仿效他们,建立各种形式的药事监视员制度和政府律师制度,完善司法处罚体系和行政处罚体系,做到处罚措施严明,检查与执法到位,逐步实现麻醉药品监管的法治局面。113 品管圈活动的应用及推广 品管圈(QualityControlCy2cle,即QCC)系指一群工作性质相似者,以7～12人组成一圈,选定质量改善的主题,以PDCA2SDCA管理循环为基础,利用圈员自我启发与相互启发、头脑风暴、团队合作、善用统计数据及品管工具进行持续性的改善活动。
目前品管圈(QCC)管理运作方法被引入国内部分规模较大的医疗机构。这项发源于日本并最早在企业得到应用的质量管理模式,同样适用于医疗机构的质量管理活动,自从被台湾引用并改进为医疗机构品管圈(HQIC)以来,QCC在国内医疗管理领域逐渐得到了认识和应用,尤其在上海的多家大医院都得到了成功运用并收效显著。QCC是全面质量管理方法在医疗机构的具体运用,是医疗质量管理和控制的较为先进的方法之一,应予以大力推广。114 建立并落实严密的药品流程化管理制度11411 药品的请领 阿曼皇家医院手术室的麻醉药品由护士长申请,专人持带锁的药箱领取,与主管护士核对后锁入有报警、摄像装置的保险柜中。新加坡医院麻醉药品的发放则由药房派出2名药剂师带一定基数到各手术间,由保管麻醉药品柜钥匙的护士与药剂师共同清点,并将日期、数量用红笔记录于专用帐册上,共同签名。
我国目前大多数医疗机构手术室麻醉药品都是由药品日常管理员每天或隔天凭处方和空安瓿到住院药房请领,领
作者单位:210009南京,中国药科大学国际医药商学院(李蓓 梁毅);南京大学附属鼓楼医院(葛卫红)
通讯作者:梁毅 南京市童家巷24号中国药科大学国际医药商学院118信箱
回后由同一人放入保险箱或摆药台。领发药时只需在处方
的后记中签名即可。部分医院领药时还需要凭手术室电脑,三者数量和种类一致,,,此1412(防),并与各专用帐册上登记的剩余数量进行,核对正确后2人共同签名,交班者方可移交钥匙。如遇药品种类、数量不符,则查对医嘱单、处方和使用记录,直到准确为止。各种记录单,必须保持原始记录。
我国医疗机构麻醉药品交接程序较为简单,只清查交接班时麻醉药品实际数量,与各自的基数相符即可,并未把实际的药品存量和空安瓿数量清楚标明,交接班的操作上有待进一步细化和完善。11413 药品的保管 新加坡医院手术室所有的麻醉药物24h锁在麻醉药品柜内,钥匙是由护士长或值班的注册护士保管。夜间,除备急诊的麻醉药品柜钥匙由麻醉护士保管外,其余的麻醉药品专用柜钥匙集中放入一专用柜内并加锁,由高年资夜班护士保管,第2天与各手术间的麻醉护士交接。
我国医疗机构麻醉药品实行“五专”管理,采用专人专柜加锁保管,但由于手术室麻醉药品日耗量庞大且不稳定,麻醉医生要频繁的开锁取药不方便,故很多医院手术室麻醉药品的存放设施白天是不加锁的,下班时药品管理员取出一定数量的麻醉药品供夜间急诊所用后加锁,钥匙始终由药品管理员1人保管,也有的夜班接班时钥匙交由值班麻醉医生保管。11414 麻醉药品余量的管理 新加坡规定未用完的麻醉药品在麻醉结束后,必须在麻醉护士见证下,由麻醉师现场销毁,或者由1名护士用注射器抽取剩余的药液,并将它推入水槽并由流水冲走。不允许麻醉药品合用现象。需要有麻醉药品带回病房时,需在账册备注栏内注明剩余剂量,并注明患者的去向。
我国对于麻醉药品剩余量的管理尚没有统一的规范,各医院对麻药剩余量处理办法不一,目前较规范的做法是要求麻醉药品注射剂一次用量不足1支而有剩余者要经2人共同销毁,并填写余量销毁单,内容包括患者信息、药品名称、剂型、剂量、给药方式、药品批号,并在处方上登记批号,最后双人共同签名。余量销毁单和麻醉处方清单要共同妥善保管,以便日后查对。115 重视监管制度的科学性、积极性和有效性 新加坡陈笃生医院手术室具有科学又积极的药品监管制度。护士长每周指派1名高级注册护士或年资高的注册护士作为责任组长,负责麻醉控制药品的管理与监控。上级主管部门的负责人每月下手术室1次,了解情况并收取反馈意见,以便协助手术室做好管理工作。护士们根据实际工作情况,畅所欲言,献计献策,上级管理部门负责人依据实际情况,协调其他部门予以采纳,制定新举措。
国内手术室麻醉药品的监管多带有强制性、被动性、指
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参考文献
令性,检查人员多为药剂科工作人员,对手术室运作情况不甚了解,故多为简单而形式化的书面检查即检查账物是否相符,对于药品流通运作、空安瓿回收清点、药品基数储备、交接班、药品余量处理、药品意外情况(丢失、摔裂)的处理及责任追究程序等,并未进行深入细致的调查讨论。2 结语麻醉药品连续使用后易产生依赖性、成瘾性,故在保证合理用药的基础上必须严格加以管制。手术室麻醉药品的规范化使用与管理目前尚没有明确的法律条文规定,只有通过对国内外先进经验的借鉴,结合医院工作实际才能探索出一条科学合理的规范化管理之路。
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,286段凤芹 重视,对护士的要求也就越来越高,护理人员不但要有熟练地专业知识和专业操作技能,又要有健康的心理,才能顺应社会的发展。然而护士每日工作的环境大多在病房这一空间,面对的是生命欠健康的人,甚至是重危患者,每日都是超负荷的忙碌,极易产生心理问题。而使护士不能充分地发挥其积极性和创造性,从而影响了护理工作的质量,甚至患者的安全。因此,了解护士的心理状况,采取有效的防护措施,改变其负面的心理影响,提高健康水平,是护理工作和护理管理必须要重视的一个重要问题。1 影响护理人员心理健康的因素111 由于护理人员心理卫生知识的缺乏,绝大部分护理人员自参加工作后,未能受过心理健康知识的专门教育和训练,常表现在缺乏对职业压力适应能力,一遇到问题或受到挫折,易产生心理失平衡和缺乏自我调节,而使矛盾加剧。112 护理工作的性质决定了护理工作的责任。护士每天接触的是患者及患者家属,他们缺乏护理知识,对护理工作无论在护理上还是技术上要求都很高。同时,工作时间常因患者多、工作忙而延长,护理的工作性质又需要日夜倒班,长此以往扰乱了护理人员的生物钟,生活失去规律。所以,护士长期在精神高度紧张的状态中工作,承受强大的工作压力,体力和心理常处于疲惫状态,容易造成性格的改变。同时,随着人们对健康的重视,渴望在治病的同时得到有关疾病发面的知识补充,常会提出一些各种各样的问题,这就要求护士要有强烈的责任感和熟练过硬的技术、快速娴熟的应变能力。113 随着人们法律意识的增强,患者对医院的要求越来越高,他们希望医院在服务水平、住院环境、专业技术、诊疗水平、护理质量等方面都达到物美价廉的理想要求。一些素质较低的人,对护理人员的服务稍有不如意就会吵骂,甚至投诉,产生冲突,继而引发医疗纠纷。护士长期在这种环境中工作,容易出现精神紧张、压抑、情绪不稳定等。114 护理在社会上的地位及社会上有些人存在着重医疗轻护理的理念,使护理人员的辛勤劳动常得不到社会的公平认可,对护理产生的偏见,表现在职称晋升、晋级、福利待遇和
作者单位:154101黑龙江省鹤岗市人民医院
再教育深造等问题上的不合理,造成护理人员的心理上失去
平衡,产生失落感。由于人事制度的改革,医院经营模式的改变,事业竞争给护理人员带来了紧迫感。加之护理人员多为女性,她们担负着多重角色,在做好单位工作的同时,还要担负家庭的重任,如果不能正确处理方方面面的问题,容易形成相互影响的恶性循环。2 对策211 在护理人员中进行职业道德教育,树立爱岗敬业的精神,既然选择了这一专业,就要爱这行,认真负责完成好本职工作。护理工作面对的是人,要真正做到“以人为本,以患者为中心”,使患者来到医院不觉陌生,感到亲切。只有这样,才能树立良好的社会形象,提升护士在人们心目中的地位。212 注意培养良好的心理素质,提高应对压力的能力,学会自我减压。对患者及家属所表现的误会、不配合,甚至不礼貌的行为,应采取谅解和宽容的态度,学会换位思考问题和体谅他人,解决问题,平息纠纷。213 钻研业务,善于总结经验,不能只停留在原有的护理技术操作中。应不断更新知识,学习新技术,加强专业技术培训,丰富知识,开阔视野,提高自身素质和业务水平。认真执行护理操作规程,严格按照规程和规范进行各项操作。护理人员还要经常参加学习相关的法律知识,认真做好护理文书的书写,掌握与患者及家属沟通的技巧,处理好医、护、患关系,减少和避免纠纷的发生。214 应重视护理人员的健康问题,关心护理人员的需求,重视护理人员的学习、晋升、福利待遇等切身问题,使其保持良好的心情,从而保持健康的心理状态。应注意劳逸结合,养成良好的生活习惯,多锻炼身体,参加有益的文娱活动,以此来缓解工作带来的压力。3 小结
护理人员的心理健康不仅关系到自己的身体素质,还直接影响到积极性的调动和技术的发挥,与患者的健康和护理质量的优劣有着密切的关系。因此,护理人员要懂得自尊、自重、自学、自爱,善待自己和善待护理事业,才能保持健康的心理,以微笑面对患者,面对未来。
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