伤残鉴定申请书

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伤残鉴定申请书篇一
《伤残鉴定申请书》

伤残鉴定申请书

申请人:彭延华,男,汉族,1970年8月28日生,住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码:

372301197008280036.

监护人:彭泽庆,男,汉族,1937年10月5日生,住惠民县石庙镇柳编彭村。身份证号码:372321193710051310. 联系电话:13061029568.

被申请人:滨州市优抚医院, 负责人

地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间 申请事实与理由

2010年10日17日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。

此致

滨州市滨城区人民法院

申请人:彭延华 监护人:彭泽庆

二0一一年一月十日

伤残鉴定申请书篇二
《伤残鉴定申请书》

伤残鉴定申请书

申请人周瑞欣,男,1971年8月24日生,汉族,住滨州市滨城区尚集乡周家集村,电话:13954338722

被申请人崔玉海,男,成年,汉族,住三河湖镇孙家集村(第一被告),电话:15065209299

被申请人聂保国,男,成年,汉族,住三河湖镇聂家村(第二被告),电话:13326298444

被申请人牟勇军,男,成年,汉族,住三河湖镇牟家庙村(第三被告),电话:15254379789

被申请人滨城区三河湖镇第一中学,住所地三河湖镇永莘路56号,法定代理人于爱民,该校校长(第四被告)。

申请事项

请求对申请人治疗终结时间、是否构成伤残、院内外人护理人数、院外护理期限、后期治疗费用等事项作出司法鉴定。

事实和理由

2010年8月份,第一、第二、第三被告合伙承包了第四被告的铝合金门窗安装工程。第一、第二、第三被告在施工工程中雇佣原告为其提供劳务,从事门窗安装工作。2010年8月7日,原告在工作过程中手腕被割伤,并住院治疗。现申请人已治疗终结,为了案件能够顺利、公正、合理的审理,特申请对申请事项中的内容做出鉴定,望批准。

此 致

滨城区人民法院

申请人:周瑞欣

2011年8月29日

伤残鉴定申请书篇三
《伤残鉴定申请书》

伤残鉴定申请书

申请人:XXX,男,汉族, 年 月 日生,住:XX省XX市XXXXXX,身份证号:XXXXXXXXXXX

申请事项:伤残等级鉴定

事实与理由

贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致

XXX市人民法院

申请人:

年 月 日

伤残鉴定申请书篇四
《伤残鉴定申请书(推荐)》

伤残鉴定申请书

申请人: ,男,37岁,身份证号: ,户籍地:河南省罗山县 。

申请事项:

请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。

事实和理由:

申请人诉胡某某、 货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司 支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院,现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重,花费了巨额医疗费用,仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼,但没有与粤 号重型半挂牵引车(粤 挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见,现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费,以便确定赔偿数额。

此致 人民法院

申请人:

2010年11月24日

伤残鉴定申请书篇五
《伤残鉴定申请书》

伤残鉴定申请书

申请人:xxx,男,汉族,19xx年7月3日出生,身份证号:xxx,单位:天津市xxxx,职业:医生,电话:xxx,住址:xxxx。

被申请人:xxx,男,19xx年7月13日出生,电话:xxx,住址:天津市xxx号。

被申请人:xx汽车保险股份有限公司天津分公司,注册号:xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx层,电话:xxx。

请求事项:

请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。

事实和理由:

申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。

此致

天津市xx区人民法院

申请人:

2014年 月 日

伤残鉴定申请书篇六
《伤残鉴定申请》

伤残鉴定申请书

申请人:汉族, 年 月 日生,现住址: ,身份证号码: ,联系电话: 。

申请事项:

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、营养费、后续治疗费、后续治疗的误工时间、护理人数及护理期限进行鉴定。

事实和理由:

年 月 日 时 分许, 驾驶鲁G 小型轿车 与 申请人在 相撞,致申请人受伤,现在 人民医院就医治疗。

贵院现已受理申请人 诉 道路交通事故责任纠纷一案,为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请贵院依法委托司法鉴定机构对其伤残等级等进行鉴定。

此致

人民法院

申请人:

2014年 月 日

伤残鉴定申请书篇七
《伤残鉴定申请书范本》

伤残鉴定申请书范本

申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

申请事项:伤残等级鉴定

事实与理由:

贵院依法受理的申请人与×××、×××等纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

××××人民法院

申请人:

年月日

伤残鉴定申请书篇八
《伤残鉴定申请书(模板)》

申请书

廊坊市人力资源和社会保障局:

本人xxx,男,汉族,1964年6月12日出生;身份证号码为………;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。

本人于2013年5月27日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人……..(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

此致

敬礼

申请人:(签字并按手印) 年 月 日

注意:1.此申请书作为一个模板,仅供参考,书写时需要把红色字体删掉;

2.本申请书最好由其本人手写。

伤残鉴定申请书篇九
《伤残鉴定申请书》

伤残鉴定申请书申请人:王五,身份证号:XXXX申请事项:伤残等级鉴定    申请人于XX年X月到XX医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。    此致XX人民法院                                                         申请人:王五                                                         XX年X月X日

伤残鉴定申请书篇十
《交通事故伤残鉴定申请》

交通事故伤残鉴定申请

【找法网 交通事故鉴定申请】摘要:交通事故伤残指因道路交通事故损伤所致的人体残疾。本文主要介绍了交通事故伤残鉴定申请的主要内容以及交通事故伤残鉴定的申请程序。感谢您的阅读。

一、交通事故伤残鉴定的主要内容

交通事故伤残指因道路交通事故损伤所致的人体残疾。包括:精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失。根据道路交通事故受伤人员的伤残状况,将受伤人员伤残程度划分为10级,从第I级(100%)到第X级(10%),每级相差10%,办理交通事故人身伤残评定的程序一般如下:

1、被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书;

2、携带县级以上医院的诊断证明,检查结果以及损伤初期和治疗终结后的CT、X片及诊断报告;

3、从治疗医院借阅有关手术病历和检查记录;

4、对被抚养人的劳动能力进行评定时,还应携带评定人的身份证及户籍证明和有关政府部门的说明;

5、评定时应以事故直接所致的损伤或确定的并发症治疗终结为准,对治疗尚未终结,因调解需要提供赔偿依据的,在申请书中说明;

6、评定者需要亲自接受检查并缴纳规定的评定费用。

【注意事项】

公安部《交通事故处理程序规定》第四十条第二款:当事人因交通事故致残的,在治疗终结后,应当由具有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。具有资格的检验、鉴定、评估机构应当向省级人民政府公安交通管理部门备案,公安交通管理部门可以向当事人介绍符合条件的检验、鉴定、评估机构由当事人自行选择。 由此看出伤残鉴定的时间是在治疗终结,应有出院诊断证明。应向公安交通管理部门提出申请,由公安部门推荐鉴定机构由当事人自行选择。

二、交通事故伤残鉴定程序

1、伤残鉴定的申请和决定

在事故处理过程中,当事人和代办代理人有权向公安机关提出鉴定和重新鉴定的申请。但条件前提一是鉴定申请的理由要公道;二是鉴定项目有助于弄清事实的真相;三是鉴定项目切实可行,能够实现。

事故调查所需的鉴定由公安机关决定;事故调解所需的鉴定,当事人可以自行选择已在省级公安机关存案的鉴定部分鉴定。

2、委托鉴定

委托鉴定,应根据被鉴定题目的性质和难度,选择相应的鉴定机构;事故调查所需的鉴定,一般指派或委托公安机关的鉴定职员、鉴定机构进行;公安机关无法完成的,也可委托公安机关制定的社会有资格的鉴定机构进行,此类鉴定不能由当事人自行选择。对当事人的精神病医学鉴定、对当事人的伤残评定、对有争议的财产损失评估,应当委托具备资格的检修、鉴定、评估机构进行,该机构可以是公安机关的鉴定机构,也可以是社会的鉴定机构,但均必需具备资格。

3、伤残鉴定时限

根据《交通事故处理程序划定》第39条划定,公安机关交通治理部分检修、

鉴定应当在勘查现场之日起5日内指派或委托技术鉴定机构进行检修、鉴定。鉴定机构应当在20日内完成鉴定,对于因技术原因无法在20日内完成的,经设区的市公安机关交通治理部分批准可以延长10日。遇特殊情况仍不能完成的,须报请省级公安机关交通治理部分批准。

4、重新检修、鉴定

《交通事故处理程序划定》第44条划定,公安机关交通治理部分应当在接到检修、鉴定结果后二日内将检修、鉴定结论复印件交当事人。当事人对公安机关交通治理部分的检修、鉴定结论有异议的,可以在接到检修、鉴定结论复印件后三日内提出重新检修、鉴定的申请。经县级公安机关交通治理部分负责人批准后,应当另行指派或者委托专业技术职员、有资格的鉴定机构进行重新检修、鉴定。重新检修、鉴定可以由原鉴定机构进行,但应另行选择与原鉴定人平等以上专业技术职务的鉴定人进行鉴定。按照《公安机关办理行政案件程序划定》第75条的划定,重新鉴定,假如鉴定结论有改变的,鉴定用度由公安机关承担;假如鉴定结论没有改变,鉴定用度由重新鉴定申请人承担。

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