对病人说得话

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对病人说得话篇一
《某医生经常对病人说的话》

1、不相信我就不要找我看病。

2、我不会给你任何保证，得个感冒都可能会死人的，禽流感就是感冒的一种。

3、我建议你住院的时候，千万不要认为是我求你住院，我只是尽到我该尽的责任，听不听是你的事，你住院我还要写病历、开化验单。

4、不要埋怨做了这么多检查都还没查出是什么病，有些病就算你把所有检查都做了都不一定能查出来的，知不知道有个词叫“疑难杂症"？

5、不要用出院来要挟我，你要出院签个字就可以走了，我绝对不会留你。

6、不要老在我面前说没钱，说费用贵，我爱莫能助，你没钱，不是我造成的，你没医保，也不是我造成的，药品和检查的价钱也不是我定的。说句难听的，谁让你要得这个病？

7、不要对我说：“你们医院收费这么高，那你们医生肯定很有钱"，我听到会很想扁死你，我的工资说出来你都不信。

8、不要一来看病就认为我会宰你，这也怀疑，那也不信，这样只会令我把给你看病的心思分出一部分来防你，而且很快整个科室都会知道某个病人很麻烦。

9、不要老是担心这个药有什么副作用，那个药有什么

不良反应，使用抗生素会不会产生耐药性，什么都怕你别治得了。

10、不要对我说：“不要给我做不必要的检查，用不必要的药物"，你意思是我经常给病人做不必要的检查，用不必要的药物？

11、不要抱怨检查多，更不要说以前的医生在没有这些检查手段的时候照样治好了多少人，以前因为误诊死了多少人你又知道吗？

12、我向你解释病情的时候请你认真听，我说了这个病还可能会进一步加重，第二天真的加重了，你不要埋怨说怎么越治越重了。也不要每个家属都来问一遍病情，我没这么多时间。

13、不要认为进了医院就是进了保险箱，也不要说一定要给你治好，很多人都是从医院送到殡仪馆的。

14、医院和市场不同，不是你花了多少钱就能买到多少菜的，有时是会人财两空的。

15、不用跟我说你的哪个邻居朋友的治疗经验，他们要是真的懂治那你找他们好了，如果你咨询了其他医院某位教授的意见，我会参考的，但是如果有不合适的地方，我会坚持我的治疗方案，你要是不愿意，那你去找他治吧。

16、不用通过你的关系来让某某人来给我打招呼照顾

一下，也不用一来就说你跟我们医院的某某很熟，对于每个病人我都会提供最合适的治疗方案，更不要以为你认识某某就很了不起，享有特权，要求我给你提前安排检查，我会非常反感，你不是认识某某人吗，那让他给你安排好了。

17、不要要求我替你尽早安排检查，大家都在排队，要是有必要的话不用你说我都会为你尽早安排。

18、也许你的身份很尊贵（很多时候其实是你自以为很尊贵），但是不需要向我表明，不要一来就说：“我是卫生局的"，要知道平时就是你们这些人在我们头上作威作福，也不要说：“我是记者"，你的意思是要是你有什么不满意的就会写臭我？那我告诉你：不管你是记者还是妓女，对我来说都是一样，如果你敢乱写，那我们法庭上见。

19、如果你的病情比较轻，经常请假回家，那请你在上午查房时间回来，要是你来晚了我已经下班，不要怪我没查房，你来住院就应该配合我的工作时间，不然每个病人都反过来要我去配合他们的时间那还得了？

20、不要抱怨周末只有1个值班医生在，医生也是人，也要生活和休息的。

21、不要什么事都找主任，主任没有这么多时间，要

是什么事都要主任来才决定，那只是让你心里觉得好过一点，实际上只是在延误治疗，像1＋1等于几这样的问题你期望从大学生那里得到和中学生不同的答案？而且这样主任会觉得你很烦。

22、复诊的时候记住带上上次住院的资料，不要什么资料都没有一来就说上次住院是我主管的，我一年看几百个病人，不要说记不清你的病情，就算在街上碰到你都未必能认出你来。

23、不要向我要我的手机号码，想一下就知道我为什么不会告诉你。

24、最后，告诉你，治好100个病人对我来说还不如写一篇文章顶用，为什么？问领导们去。

对病人说得话篇二
《病人入院：要做好的事,要细说的话》

新病人入院，大夫要做好的事，要细说的话 -----重症医学科 副主任医师 车遵军

关键词：1.首诊医师、全面准确 2.专科医生、住院医师培训

3.会诊 4.疑难危重病例讨论

5.首次病程记录 6.优选方案、备选方案

7.岗位职责、责任心

新病人入院是住院诊疗的起点，首诊医师（大夫）是关键：一能体现水平，二能留下印象。首诊大夫需要做好哪些事，要向病人或家属细说那些话，值得大夫们思考，在此抛砖引玉。

一、新病人入院，大夫要做好的事

1、全面、准确的诊断。全面就是不遗漏，不全面就是漏诊，就会延误治疗，就会出现医疗纠纷。准确就是确诊，就像打枪瞄准，确诊了，治疗就有针对性。如何做到全面、准确的诊断呢？一是通过详细的询问主诉、症状、病史，二是全面细致的体格检查，三是必要而不遗漏的辅助检查。这些要认真体现在每个病人的诊疗当中。

这些都是老生常谈，但常常被专科医生们简化、省略、忽略，具体体现在：一是问诊不详细，只问其一不问其二，或只问他有关专业的事。二是查体不全面，只见树木不见森林，就像盲人摸象。三是辅助检查不全面，怕麻烦。

导致的后果就是漏诊、误诊。举例：有的医院“骨折误

了肠破裂”，“头外伤误了肝脾肾破裂”等等。教训惨痛，记忆深刻！！！

没有经过科室轮转和系统化住院医师培训的，没有责任心的，处事武断的人容易犯上述错误。

2、必要的会诊，来定诊断和定治疗。包括：科内医师会诊、上级医师会诊；科间会诊；院外会诊，或转诊。

3、疑难危重病例讨论。对诊断有疑难，治疗有疑难的病例，必须要组织病例讨论。要相信集体的智慧。

4、全面和有针对性的治疗。全面的治疗依靠全面的诊断，有针对性的治疗在于优选最佳治疗方案和有条件的治疗方案。要注意优选方案和罗列出尽可能多的备选方案。

5、最好10分钟内完成医嘱，最好2小时内完成首次病程记录（规定是8小时内）。这样，才好和病人或家属细说、沟通。

二、新病人入院，大夫要细说（沟通）的话。大夫们要懂得病人和家属想知道啥。

1、细说诊断。把所有诊断都一一罗列上，让家属知道病人得的是啥病。

2、细说病情。病情轻重，所处时期，急性进展规律。要让家属知道病情和病情发展规律。

3、细说治疗。根据诊断进行治疗。优选方案，备选方案要说全面。

4、细说病情转归（进展）。一是往好处争取是大夫和家属共同的目标。二是让病人家属有做不好的思想准备，以免病情加重时接受不了。

5、细说花费大小。病情重，急性期，钱要花到刀刃上，开头几天可能花钱多一些。

6、细说大夫的岗位职责和护士的岗位职责，让病人家属知道什么事该问谁。

7、告诉病人家属有事就沟通，不懂就问。我们要不厌其烦，工作忙时委托别人帮忙解释。

8、沟通后要立即签订有关告知书和知情同意书。

以上内容是我个人的体会，涉及了首诊医师负责制度，三级医师负责制度，会诊制度，疑难危重病例讨论制度，病历书写管理制度等医疗核心制度内容，希望大家再好好学习和进一步落实医疗核心制度。做好该做的事，说好该说的话。做好事，别出事！

对病人说得话篇三
《你会说话 患者就会听话》

对病人说得话篇四
《如何做一名会说话的好护士》

《如何做一名会说话的好护士》读后感

作为一名护士，如何做一名好护士呢？这一直是我们值得思考的问题。

我认为如果能时时站在对方的立场上考虑问题，并善于把握沟通的主动性和技巧，再配合诚恳的态度和精当得诉求，相信你就是很会说话的好护士了。

作为一名普通的护士，转眼从毕业到工作，在这几年里，我不仅是一名护士，也是一名患者家属，见过形形色色的病人，遇到各种各一样的病情。有时发生争吵，深会体会到我们医护人员和患者之间有效沟通的重要性。不仅要有娴熟的技术，还要有与病人沟通的能力。净化患者的心灵，提高患者的素质。工作中多理解病人的痛苦与苦难，多理解病人的需要，与患者建立良好医患关系，充分诠释热心。爱心。真心和关心。使病人信赖我们，相信我们，实现真正地以“病人为中心”的理念。

儿童输液室是一个特殊的科室，就诊来的都是父母的心头肉，个个都认为自己家的小孩病情重要，需要优先处理，所以建立起有秩序的排号秩序。在输液时，由于小孩太小或血管太细不好找，避免不了再扎一针，这时有的家长就会语言攻击，甚至恶言相向，我们所做的要时刻告诫自己绝不能有向病人发火的心理，这时我们态度要和蔼，如果这样说“你小孩老是乱动，这怪不得别人。”显然病人对你的说法很是气愤的，这时用婉转的的一句话，“小孩太小，血管太细，回血不好”。人也是感情动物，简单几句解释的话，病人是可以理解我们的。这样就能使我们的工作有序进行，忙而不乱。甚至后来病人及其家属对我们也很尊重！

沟通是一种能力，并不是一种本能，它不是天生具备的，而是一个需要我们后天培养的，需要我们去努力学习的，努力经营的。随着沟通时代的来临，学习沟通技巧，能够让我们每一个人都更具有影响力，能够把自己的理论更顺利地实施。

看到一篇总结护患沟通技巧的文章和大家分享一下：（1）.加强学习锻炼，提高自身素质。.树立良好的形象，抓住时机、营造沟通的氛围。.鼓励患者表达掌握信息。.不同文化层次的患者采用不同沟通方式的病人来自四面八方，年龄的差异，文化程度的不同，要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契机和病人进行沟通。（5）采用有效的提问方法。（6）入院宣教。治疗护理前，护士应做好解释宣教工作，消除患者的紧张恐惧感。（7）把握良好的语言技巧。（8）非语言沟通。（9）利用移情提高沟通效果。护士要从患者的角度去思考和感受，理解患者的情感。（10）营造温馨的环境。

这篇文章详细的总结了护患沟通的技巧，和我们说话做事的方式。做为一名护士，要勤学，会学，善学。医学领域是学无止境的，所以我们要活到老学到老。，然后在临床工作中理论联系实际。操作技术是第一关，要熟能生巧，尽量让病人满意，我们要时刻想着病人总是对的，如果病人对我们不满意，说明我们交流沟通解释不到位。护士的职责是为病人减轻痛苦，恢复健康，维持健康，促进健康，在为病人进行各项操作时，做好解释，要把知识运用到临床护理当中，要勤学好问，不断请教老师，积累经验总结教训。

俗话说：“隔行如隔山”、“批评是金”，病人及家属对于我们的工作大多不懂，所以很容易产生误会，当患者有不良情绪时，对我们的服务表示不满时，我们不要把它狭隘地理解为“找茬儿”，应该把它看成是改善医疗服务的良机。这时，只有我们“勤开口”，用

婉转的语气多向病人解释，多与病人沟通，让病人理解，才能减少摩擦，减少病人对我们的不理解和自身不悦。通过我们与患者语言交流，用我们的仪表，举止时时刻刻感动病人及家属。

语言是沟通的基础，这就要求我们要认真学习和掌握“医疗语言”的艺术性，沟通前提依然是以德为先，只有这样我们才能怀有“同情心”去理解患者的心态，我们所说得话才能深入到患者痛楚的内心。这要求护士不仅要会说话，而且要会用心说话，才能学会感同身受的和患者沟通。其实语言表达更需要表情、语态、语气等各个方面的立体结合，有时虽然无语，但却胜过有言。患者生病后的心态往往会发生较大变化，对外界的事物及人都比较敏感，尤其是一些特殊患者，这时医者和患者之间的沟通，更需要注重沟通方式的方式和环境。跟患者沟通好了，消除了患者的焦虑，药到病除。

我很庆幸自己选择了护士这个行业，护士是很神圣的，有些时候医生的话就是命令，他会驱离一个个病魔，让病人重塑健康体魄，他会让很多“不可能”变为“可能”，他会把轻生者从死亡线上拉回，教育他们享受幸福、美好生活。他有时也让我明白，会说话的医生和护士可以改变一个人的命运、可以重新给予一个家庭幸福。以后的工作中，我们要有落落大方的仪态，开朗坦荡的气度，增大与患者的“亲和力”。一言一行都要让患者感到亲切，我相信，我们都会成为一名更会说话的好医务工作者，让我们身边的医疗环境更和谐。一份耕耘一份收获，“患者满意”是市场经济发展的必然，是医院永恒追求的目标，我相信，通过这次集中学习，我院的医患关系定会更加和谐，整体服务水平定会上升一个新的层次。我“更会”说话了！

《做最好的护士》读后感

发布作者：黄跃玲 发布时间：2015-06-18 09:31 浏览量：次

洁白的燕帽，象征着圣洁的天使；燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”，有幸在“护士节”这个特别的日子里，读到了《做最好的护士》这本书，并让我更真切的领会了护士这个职业的光荣和神圣。

如何做最好的护士？我是最好的护士吗？翻开这本书的同时，我也在同时问我自己。

在临床工作中，“工欲善其身，必先利其器”，我深知肩上的责任和重任，天使不好当。都说护理工作又苦又累，这话不假，但是也会带来很多快乐，只有你用心投入其中才会对它有深深的体会。在这里我谈谈自己工作多年来对这份职业的追求和感悟，以及读完本书的体会。

一是要明白护士的价值。

19岁那年，我圆了自己的护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那

一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼神，我就有了一种使命，明白了护士的价值和“天使”背后的吃苦耐劳和无私奉献的可贵。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困难，每一个清新的早晨走在上班的路上，我总是抬头望着天空对自己说：“好好工作，认真面对新的一天!”就这样日复一日在病区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人静脉穿刺，一针见血时，心里是快活的；当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通后的心情是舒畅的；当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的；当看到自己护理的病人康复时，感到幸福和拥有成就感。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获心灵的福足。

二、要有甘于奉献的精神。

这是护理工作者职业道德的主要内容和出发点，也是做好护理工作的思想基础。护理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每时每刻我们都坚守在自己的工作岗位上，用自己辛勤劳动帮助病人解除病痛，使其尽快恢复健康。所有的节假日也毫不例外，这是护理工作的重要特点。所以我们必须适应这一点(包括家人)，自觉克服个人的种种困难，必要时放弃某些个人利益。自觉加强责任感，要有热爱本职工作和自觉献身护理事业的高尚品德，为人民的健康事业贡献青春和智慧。

三、要有熟练的职业技能。

一是要稳，动作要轻柔协调、灵活稳妥、有条不紊，不仅使病人获得安全感，也给人以美感；二是要准，即严格按护理常规办事，操作准确无误，恰到好处；三是要快，即动作熟练，手快，眼快，干净利落，用较少的时间高质量地完成任务；四是要好，即质量高，效果好，病人满意，自己也满意。在护理工作中时间常与生命联系在一起，娴熟的技能往往赢来安全、挽救生命。在观察危重病人时，护士是第一线的哨兵，特别是在危重病人生命体征的观察中，一旦病情骤变，如瞳孔不等大、脑疝症状出现时，多为护士首先发现，为医生提供及时准确的信息使医生不失时机地做出抢救决策。在心脏病病人突然发生心脏停搏时，护士应立即叩击心前区，辅以人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等。在医

生抢救病人时护士应迅速敏捷地配合，保证各种药品器材的供应，做到得心应手。这些都是抢救成功的关键，这么多的工作需要有条不紊地去完成，因而护理的技术是广泛的、深刻的。因此我们要善于学习，勇于实践，不断进取，精益求精，努力提高自己的素质和本领。

四、树立良好的职业道德，懂得慎独

慎独”作为一种道德修养的方法，最早出现于《礼记.中庸》篇，“莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也”。意思是指在无人监督，没有舆论影响，一个人独立工作的情况下，仍能高度自觉地尽职尽责地做好工作的一种道德准则。我们的工作人命关天，平时严格三查七对，切莫出差错事故，该做的一定要做到位，不能简略了事。护理工作的特点：持续、重复、琐碎、复杂、责任重大。医院的现状——护理队伍资源不足，工作量超负荷，护理人员在社会上所处的地位以及护理工作的特殊性。以上的种种原因使护理缺陷的发生是在所难免的，怎样减少和杜绝护理工作中的缺陷及不足，使护理工作达到病人满意，这对于护士的要求就上升为必须具备高尚的职业道德情操、谨慎的工作态度、渊博的护理专业知识，更重要的是要具有“慎独”修养。在工作中持续不断的对自己进行“慎独”修养培养和教育，自觉以良好的职业道德规范和高度的责任心约束自己，圆满地完成护理工作任务。

五、要有良好的形象，注重服务礼仪。

护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”，仪表整洁端庄，举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和，如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使病人产生亲近感，即提高病人接受治疗护理的情绪，使患者的生理及心理得到全面康复，架起护患沟通的连心桥。

做最好的护士，是一个美妙的职业梦想，鞭笞着白衣天使们在日夜繁琐的事务中不忘心中的向往；做最好的护士，是一种生活的态度，时刻提醒着白衣天使们自己的使命，让大家警醒、奋起；做最好的护士，是一种人生的境界，让白衣天使们日日催己奋起，担当起守护生命的重任。亲爱的伙伴们，让我们此刻重温南丁格尔誓词：余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞职守，尽

力提高护理之标准；勿为有损之事，勿取服或故用有害之药；慎守病人家务及秘密，竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。

医护心声《做最好的护士》读后感

微风，渐渐吹起，吹乱了我的发丝，一个人静静坐在窗前，沐浴着冬天的阳光，暖暖的，读着《做最好的护士》这本书。有它的内在魅力，一翻开这本书就舍不得把它合上，一口气读完才罢休。这本书将事例与理论相结合，条理清晰、层次分明地阐述了成为一名最好的护士的方法;其语言通俗易懂，使人读起来一目了然，印象深刻，富有亲切感。

好护士，首先一定要拥有崇高的职业道德，应该是一个没有私心，勇于奉献，能为病人减少痛苦与烦恼，带来欢乐与幸福的使者。燃烧自己，照亮别人”这正是对护士工作的一个很好的诠释。想成为一名好护士，必须要从各方面锤炼自己，鞭策自己，以求不断进步。

护士是一个艰苦的职业，工作久了，激情也许被消磨，如何能做到“莫忘初衷，坚守初心”呢?文中提到“人都是有惯性的，如果一个人习惯了以优秀的、出色的姿态出现在别人面前，那么，她就会有想要维持这种状态的愿望，并会自发地为此进行努力”。这段话阐述了习惯的力量，给了我很大的启发。据研究，养成一个习惯只需21天。如果我们习惯性的认为护士的工作是辛苦的，每天重复着相同的工作，既平凡又乏味，久而久之，工作就会出现熬日子的感觉。如果习惯性地保持愉快的心情，在工作中不断鼓励自己，鞭策自己，将此成为我们的常态，就会使人产生成就感与优越感。然而，我也亲身经历了这样的一个阶段。

曾经，我觉得选择护士这个平凡的岗位，三班倒的工作模式，让自己的生活进入一个混沌阶段，感觉与世界隔绝了，朋友少了，聚会少了，自己的青春将要这样一直消耗掉;似乎生活变得过于简单，简单得让人感觉乏味;回头想想，在骨科工作将近两年，骨科是一个团结友爱、温暖的大家庭。脑海里留下了很多工作中抹不掉的回忆，有悲有喜，但更多的却是感动。

我们骨科老年病人比较多，经常可以看到一些温馨的场面：一些老伴常常拉着同伴的手，细数他们经历的点点滴滴，勾起对方的回忆。曾经有一个88岁的老奶奶，她病倒了，她的老伴日夜相随，不离不弃，时常紧握着她的手，凑到她耳边说：你会好起来的，你很快就会好起来的;不断给予她力量与支持。每次看到这些场景，我内心都会充满着感动。其实，在我们生活当中，只要我们细心观察，用心体会，幸福很简单，一个微笑，一个牵手，一个拥抱，就足够了。

还有一个夜晚，38床患者腰椎术后当天，我巡视她时，看到她没有入睡，我问她觉得怎么样，她告诉我她的手很麻痹，有点胸闷，当时测量她的生命体征是正常

对病人说得话篇五
《探望病人时该怎么说话》

探望病人时该怎么说话探望病人的目的在于对病人表示关心和安慰，使其心 情愉快，积极协助医护人员同疾病并作斗争，以便早 日康复。如不注意探病时谈话的内容和技巧，有时会 适的其反。所以探望病人谈话应做到： 一、要注意病人的忌讳。患了绝症的人，探病 谈话要机会提及真情。即使所患并非绝症，谈话也不 宜触及病人最难受的症状。与其问：“您常失眠？” 不如较笼统地问：“您近来感觉好些了吗？”病人都 怕病情恶化，当发现病人脸色憔悴时，不能大吃一惊 的问："您的脸色怎么这么难看？"而要说：“这儿医 疗条件不错，您的病一定会很快好转。” 二、要多谈些室外的新鲜事。问病情宜简要， 多讲些外面生动有趣的新闻，使病人愉快，有利于康 复。 三、 要说些有益于养病的话。 向病人介绍自己 或熟人治愈该病的经验，介绍报刊上登载的与疾病斗 争的人的决心与信心。多讲讲病人家庭和睦、工作单 位情况良好的事，解除病人的后顾之忧，让病人专心 养病。四、语气委婉，语调亲切，情真意切。梗病人 说话时语气要轻柔委婉，语调要亲切，要表现出你的 真诚，切不可太过虚假。

对病人说得话篇六
《(健康报)医患沟通,不是简单的说话》

医患沟通，不是简单的说话 发布日期：2012-12-07 来源：健康报好的医生应该懂一点心理学，应该了解病人的状态，更应了解他们的心思。 病人若能感受到医生的尊重、温暖、倾听，就会得到精神上的支持和宽慰。医患之间讲 究一个“信”字，这个“信”就是让病人相信医生说的话。 ●和疾病打交道需要科学技术，和人打交道需要人文智慧和职业操守。 ●沟通的境界可分为三个层次，分别是沟而不通、沟而能通、不沟而通，后者自然是沟 通的最高境界了。 ●医学技术和医学艺术就好像人的两条腿，如果其中一条腿短，只靠一条腿走路，虽然 开始时可能显示不出来差距，但走得越远，就会觉得越吃力。编者按：如何有效与人沟通，建立和谐的人际关系，这是很多人急于求解的问题。哈尔 滨医科大学尹梅教授从沟通的三个层次、学会聆听、建立良好的第一印象等方面，生动阐述 了沟通的艺术技巧，解析了沟通对人际交往和医患关系带来的影响。 沟通是简单的说话吗？不是。 沟通是在一定的时间和场合， 一个人把他的想法告诉对方 的过程，这是一个有目的、有意识的过程。沟通讲究技巧、水平和能力。沟通的境界可以分 为三个层次，分别是沟而不通、沟而能通、不沟而通，后者自然是沟通的最高境界了。 沟通的密码可以用 11 个字概括：把握人心、掌握人性、同理心。我们经常说：人心所 想，人性需求。假如能时时站在对方的立场上考虑问题，并善于把握沟通的主动性和技巧， 再配合诚恳的态度和精当的诉求，相信问题就会迎刃而解。 好医生在第一次和病人接触时，就会带给病人一种感觉——“我的痛苦减轻了，我对 治愈疾病有信心了” 年轻的实习医生少不了在临床上和病人接触、交流，但很多病人都不愿意让他们查体。 我教过的一个神经内科硕士生到病房后， 要给一位年逾七旬的老人检查身体， 他俯下身子温 和地对老人说： “大爷，我是这家医院的研究生，今天由我给您查体，这项工作我已经实习 了一段时间了，请您相信我、配合我，您愿意吗？”老人慈爱地点点头，说道： “查吧，孩 子。 ”这里，有比谈话技巧更重要的一个东西，那就是态度。当一个人想做成某件事的时候， 他会想方法； 若他不想做一件事， 他就会找借口。 这名学生态度诚恳， 他表明了自己的身份， 说清楚了自己的目的和请求，这时病人一般是不好意思拒绝的。 巴金老人说过一句话： “我要想得到别人的心，我先捧出自己的心。 ”真诚是最容易感动 人的，小的善举会带来意想不到的好结果。我去医院调研时遇到这样一幕：一个年轻的小

护 士发现有位住院的老先生嘴唇脱皮很厉害， 就从家里拿了点香油， 蘸着棉签给老人一点一点地润湿。护士的举动就把老人感动得热泪盈眶。 好的医生在和病人第一次接触时， 就能建立起非常重要的心理治疗关系。 在第一次接触 时，病人若能感受到医生的尊重、温暖、倾听，就会得到精神上的支持和宽慰。医患之间讲 究一个“信”字，这个“信”就是让病人相信医生说的话。病人第一次和医生对话时，他恐 怕无从知道医生的技术水平有多么优良， 但是他能够在瞬间感受到医生的服务态度， 感受到 医生对生命的尊重和敬畏。所以我们说，好医生在第一次和病人接触时，就会带给病人一种 感觉——“我的痛苦减轻了，我对治愈疾病有信心了” 。现在，临床上特别重视首诊效应， 这也对医生提出一个更高的要求：好的医生应该懂一点心理学，应该了解病人的状态，更应 了解他们的心思。 医患双方是一个战壕里的战友，如果二者不能和谐、融洽地理解和沟通，而是相互对 立，那将是非常可怕的现象 大家知道，医患关系是非常特殊的人际关系，它的特殊是因为医生职业的专业性。医患 双方的需求不同，医生寻求的是实现自我价值，而病人渴望的是尊重、关心和爱。但医患双 方有一个汇聚点， 就是医生在帮助病人治愈疾病的过程中实现了自我价值。 医患双方是一个 战壕里的战友， 他们需要面对的共同敌人就是疾病。 如果二者不能和谐、 融洽地理解和沟通， 那将是非常可怕的现象。从行业的角度看，医生在作出任何诊疗选择的同时，必须对病人的 生存状况和尊严、 心理给予更多的思考与关注。 这就要求医生必须有良好的人文素养和职业 道德精神，并通过良好的沟通化解一切潜在的矛盾和纠纷。 和疾病打交道需要科学技术，和人打交道需要人文智慧和职业操守。从医生一方而言， 影响医患关系的因素有三点，即医德素质、技术水平和心理状态，而核心因素是技术水平。 因为病人来医院最重要的一件事情是治疗疾病， 如果医生把他的病治愈了， 那么对病人来说 就是最大的满足，这时医患关系就容易和谐。在很多医患纠纷案例中，病人都在抱怨医生非 但没有治好病，而且态度还不好。由此不难看出，如果医生治好了病，那么病人对医生态度 的要求就可能相对低一点；但是病没治好，态度还欠佳，就有可能引发病人的不满。作为医 生，如果你没有好的技术，你起码要有好的态度。我们经常说“能力不足态度补” ，就是这 个意思。 医生的心理状态直接决定了他对病人的态度。有的医生认为，病人不懂医学，有些内容 解释

不明白，病人听医生的就可以了。实际上这是不对的。医患关系有三种模式，第一种模 式叫主动-被动型，即医生告诉病人该干什么，病人被动地去服从。这种模式不能调动病人 的主观积极性，仅适用于一些主观意识不清晰或者自我支配能力较差的病人，例如婴幼儿、 精神病病人、休克病人。第二种模式叫指导合作型，即医生指导病人怎么做，病人会配合完 成。 这种模式在急诊病人中经常使用。 第三种模式叫共同参与型， 就是医生和病人相互配合， 这是我们倡导并追求的。在这种模式里，可以看到病人明显变得更加主动。但现实中，目前 这种模式还只见于两类病人： 一类是长期的慢性病病人； 另一类就是病人本身是一个医务工 作者，他可以和他的医生去探讨。在倡导这种模式的过程中，医生的心理状态格外重要，他 要清楚怎样把自己的专业知识变成通俗易懂的语言， 传递给病人， 让病人成为自己健康的主 宰者。 医生对病人的管理是短暂的， 而病人对自己健康的管理却是终生的。 目前很多医院都在积极尝试“主动还权给患者，共担医疗风险” ，目的就是把病人的知情同意权做到最大化。 这不是推卸责任， 而是让病人明确怎么做对他最有利， 以病人为中心进行有效的交流是为了 更好地治愈疾病。交流的内容可以涉及医疗知识、医学教育，也可以扩展到人文关怀，包括 对病人的心理安慰、劝导、鼓励。 美国前国务卿基辛格曾说过： “如果你掌握了我所掌握的所有信息，你会完全同意我的 观点。 ”这句话用在知情同意里也是完全可行的。很多医生也有这样的理解： “病人不了解病 情，不清楚疾病发展的过程，所以他不同意我作出的决定。 ”如果我们能把相关治疗信息明 白地告诉病人， 让他掌握的信息和我们是一样的， 他就会赞同我们的观点， 会积极地去配合。 医学是一门经验科学，医生和患者接触多了以后，他就会知道什么样的沟通最有效 对医患沟通技能方面的要求，实际上是围绕着医学知识、宽容、阅历、语言、礼仪、人 文这六点展开的。 医学知识是最基本的保证， 很多医生会用最简单的图让病人知道这个手术要怎么做， 要 完成到哪一步。这些都必须要有丰富的医学知识做基础。 医生在注重沟通和施与的同时，还要懂得得理饶人，这在人际交往中尤为珍贵。当你有 理时还能宽待、包容别人，这是一种美德。尤其是医生，更要学会善待病人，宽容病人。我 曾经陪一位要好的同事去看病，他是恶性肿瘤患者，接受了手术和放化疗，病情逐渐加重， 西医已经没有什么好办法了， 他就找到一位小有名气的中医

。 我先给大家还原一下他们之间 的对话。 “大夫，像我这样的病，你以前治好过吗？” “有治好的呀，关键是你得配合，你配合了，治愈的可能性就大。 ” “配合没问题，关键你得有本事，要是你的技术不行，我再配合你也不行。 ” “你说得很对，我一定好好把我的技术用在你的病上，减轻你的痛苦。 ” “大夫，你有几成把握？” “我当然不能说有几成把握，但是我会尽力，你要是实在信不过我，你可以找别人。 ” “我要是能找到别人，干吗到这里找你？” 在旁边听着他们的对话， 我都觉得脸上挂不住， 心想我同事说话怎么能这么冲呢？后来 我私下给那位医生打电话，跟他解释道歉。那位医生却说： “没关系，他是恶性肿瘤患者， 我理解他求生的欲望。人家都已经病成那样了，我还有啥理好挑的。 ”遇到这样的人和事， 需要医生胸怀博大。 阅历会让医生知道跟不同的病人怎样去交流。 我们常说医学是一门经验科学， 医生和患者接触多了以后， 他就会知道对什么样的病人用什么样的沟通方法最有效。 在与病人的交流 中，礼仪也十分重要。一个细微的动作，包括你的服饰、你的手势都可以传递礼仪，其更深 层次的内涵是尊重。而人文技能、人文关怀也会通过医患沟通慢慢渗入其中，会给病人一种 温暖的感觉，坚信这个医生是真心地关注他。 医患之间的沟通是有技巧的。 医生要学会认真地听病人说， 聆听很重要。 除了会听以外， 医生还要会问，注意问的角度和方法。巧问加聆听才是沟通最有效的方法。问有两种方式： 一种是开放式提问，例如医生问病人“今天感觉怎么样” ，在这种情况下，病人会觉得说起 来很畅快，他想说的话都可以说。但不足的是病人表述的时候容易说很多，停不下来。一种 是限制式提问，它可以快速地收集信息，但问题的答案常常就在是和否之间，病人觉得想说 的话没有说完，表达起来不畅快。在临床上，我们要把限制性提问和开放性提问结合起来使 用，单独采用任何一种方式都不够完美。 人文关怀在临床实践中是通过沟通、协助、尊重、教育这八个字表现出来的 医术是由两方面组成的，一方面是医学技术，一方面是医学艺术。医学技术顾名思义， 即检查病人、治疗病人、解决病人疾病应有的技术手段；而医学艺术则涵盖了沟通能力和人 文素养等。还有一种分类，把医学技术叫专业技能，把医学艺术叫非专业技能。这就好像人 的两条腿，如果其中一条腿短，只靠一条腿走路，虽然开始时可能显示不出来差距，但走得 越远，你就会觉得越吃力，缺乏可持续的力量。 医学人文关怀

是维系医生和病人关系的“润滑剂” 。人文关怀除了为患者提供必需的诊 疗技术和服务外， 还要让他们感受到精神和情感的关怀。 怎样把人文关怀传递给病人呢？我 们倡导了一个观念，即治疗就是关怀，关怀也是治疗的一部分。医生有两只手，一只手紧握 着科学精神，一只手托举着人文精神，他展示的不仅仅是高超的技术，同时还有他的人格魅 力，包括他的品格和修养。 人文关怀在临床实践中是通过沟通、 协助、 尊重、 教育这八个字表现出来的。 说到沟通， 其实医生和病人之间无时无刻不在沟通。现在，很多医院是这样做的——病人刚一入院，首 先要和他们做一次沟通， 也有人把它叫做入院后的第一次沟通或者宣教， 即要跟病人介绍一 下医院，做科普教育；第二次沟通常常是在病人需要做有创伤性检查的时候；第三次就是在 病人手术前，签手术知情同意书，这时也要做一个重要的沟通；在治疗阶段还随时会有小的 沟通；病人出院前还要做一个沟通。现在很多医院又多了一个沟通，就是病人离开医院 3~6 个月后，再和病人做一个沟通，主要沟通两个内容，第一是病人出院后回到家中的状态怎么 样，还需不需要再回来做进一步的诊治；第二个是当病人回到家里后，他回想起住院的经历 时，觉得医院哪些地方做得还不完善。 关于协助，所有的病人在住院期间，医生和护士都在协助他们战胜疾病。现在很多地方 有义工、助工引导病人做相关的检查，替他们去取化验单，替他们去送检查物，如血液、尿 液等，这些都是协助病人的表现。再来看尊重，它表现在很多方面，一是尊重病人的人格， 二是尊重病人的习俗，三就是尊重病人自身，对他的病情及表现出来的状况给予尊重。 最后谈一谈教育， 缩短医患间距离最好的途径就是给予病人健康教育， 而这种教育不仅 仅是让他在医院中能够得到帮助，同时使其出院以后还会有所受益。病人在最困难的时候将生命交到医生手上，医生的每一点努力对病人来说都是至关重 要的 医生是所有职业当中最无法速成的职业， 因为它需要知识的累积过程， 也是压力最大的 职业，更是需要终身学习的职业。 好医生是什么样的？好医生最重要是要有责任感和爱心。 如果他不爱他的职业、 不爱他 的学生、不爱他的病人，他是没办法做一个好医生的。大家知道医学界的泰斗裘法祖教授， 他在 2008 年就已经离开了我们，但他对学生的热爱、对病人的热爱、对事业的热爱，无时 无刻不在影响着医学界的学子们。他对学生们的要求是，做一个好的外科医生，必须要“三 会” ，要会说、会写、会做

对病人说得话篇七
《护士要学会见啥人说啥话》

与病人交流是一门学问。同样内容的话，有人能把病人惹恼，成为医疗纠纷的“导火索”；有人就能使病人感到心中熨帖，格外舒服。为了与病人更好地交流， 对于“见啥人，说啥话”，它并不是要求护士一味迎合病人， 而是要根据病人的心理、身份、文化层次、民族、方言来选择合适的 交流方式，不仅需要有良好的态度，还要有宽广的知识面、扎实的专 业基础。比如，与知识分子交流，就要文质彬彬，有教养，谈吐不俗； 与文化程度不高的人交流，态度要亲切，话要说得通俗、易懂。 　与患者交流时，态度亲切、真诚，得到病人的理解和信任。一位病 人家属在走廊里不小心摔了一跤，而一位护士看到这情景却笑了笑。 病人家属大怒，埋怨护士不但不去扶她，反而取笑她，为此吵闹不休。 李瑞立即上前赔礼道歉，但是，这位家属丝毫不领情，反而把护士长 也捎带着骂起来。护士长不急不恼，和颜悦色地带着护士给她赔不是， 就这样一连给她道了四次歉，才算是平息了她的怒气。李瑞深有感触地 说，遇到这事儿，要设身处地为对方考虑，以自己真诚的态度感动对方。 　　在与患者交流时，催款是个很敏感的话题，病人一听到护士催款 就非常反感，原本很好的医患关系就会搞得很僵，这时，需要护士有 较高的语言技巧。李瑞遇到这种情况，就会很亲切地询问病人，最近 是否感觉病情好多了，希望他配合治疗，尽快痊愈。她告诉病人，这 时若药物跟不上去，就会前功尽弃，影响治疗效果。话说到这里，病 人会主动交上欠款，继续接受治疗。 　护士与病人交流的方法，她们对任何病人都是满腔热忱。病房里住 进一位患癌症的聋哑老人，护士就与他进行“笔谈”，所耗费的时间比 正常人多出数倍。这位老人感激地写道：“我不幸得了这个病，非常痛 苦。但让我感到幸运的是，我遇到了这么好的医生、护士，他们对我非 常耐心，有时一句话要反复解释几遍。医生、护士一句真诚的问候， 似良药，使我的病也轻了几分！” 　　对于那些极度恐慌的患者，护士们则想方设法平息他们的心态。 一位尿毒症患者已是第二次做肾移植手术，手术尽管很顺利，但病人 心中极度恐惧。手术之后，已是凌晨1点多钟，病人无法入睡，在病 房里大声喊道：“护士长，你赶快来，我要死了！”护士长不顾一天 的疲劳，对患者进行了检查，发现各项情况正常。她拉着病人的手， 不停地安慰他，就这样，整整在病人身边呆了一夜，直到病人入睡。 　要求护士禁说三句“忌语”，这就是“我不知道，我

正忙着，等一会 儿再说”。护士不管什么时候，都要做到“有问必答”。为了做到“有问必答” ，护士们下了一番功夫。在回答问题时，不仅要有良好的态度， 还要有丰富的学识，才能做到“问不倒”。护士们抓紧业务学习，利用业余 时间看书、看资料，并纷纷上了大专护理和本科护理班， 不断学习新知识，充实自己。

对病人说得话篇八
《医生要懂得用心跟患者说话》

医生要懂得用心跟患者说话

最近，我好像关心医德的问题较多。医德的问题在某种程度上确实困扰着中国的医疗改革进程。科学的发展、社会的价值和个人的修炼必须同步进行、整个社会方能协调发展。医疗领域的非医疗的问题，如同目前社会出现的校园恶性事件一样，仅仅靠几条警犬，甚至成千上万的警员是不能根治的。

胡大一：著名心血管病专家、医学教育家，中华医学会心血管病学分会主任委员。国家和北京市有突出贡献专家，卫生部健康教育首席专家，享受国务院特殊津贴。

《新英格兰医学杂志》日前刊登一项最新研究，指出美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架。对此，胡大一表示，我国滥用心脏支架的问题并不比美国乐观，这在一定程度上反映出医生过度迷恋技术。因而，让医学回归人文、回归临床、回归基本功，应成为每一位医生都投身其中的当务之急。

价值医学的核心，就是保护公众健康利益

健康报：在近期落幕的第59届美国心脏病学院年会上，医

生们呼吁“回归医学的本质”引起您的强烈共鸣。记得您曾说过，医学观念已经从最初的经验医学，历经循证医学，发展到了目前的价值医学。该如何理解“价值医学”？

胡大一：“价值医学”是指医学不仅要把技术转化成产品，比如一个支架、一个起搏器等，更重要的是实现患者的价值，保护公众健康利益。这里强调的是医疗对公众健康的价值。我国医疗资源分布不均，80%集中在大城市，其中80%又集中在大医院，而基层医院连最基本的医疗技术都不精通。这种情况下，医学就很难实现其价值。

其次，不应过度医疗，过度使用技术。有调查显示，药物的不恰当使用造成的死亡排在我国人口死因的第8位。如同没有完美的药物一样，也不存在主流的技术。再好的技术也不能过度使用。2009年，我国共实施心脏介入治疗23万例，如果按人均两个支架计算，仅耗材费就至少50亿元，原因之一就是医生过度迷恋技术。如果只要是心脏病患者就动员他做介入治疗，就可能置病人于危险的境地，这对医学而言也是一种伤害。我们应该积极探索以人为本的医疗服务模式，建立一个完整的疾病防控体系。医生的职业价值和生物医学价值的核心，就是保护公众健康利益。

不要总是去想我们能做什么，而要想想患者需要什么

健康报：技术被滥用的背后，不仅有制度的原因，也有医生、患者以及社会大环境的原因。有人主张“患者看病是一种权利”，您怎么看待这种趋势？

胡大一：我们经常讲医生维权，但我觉得患者维权更重要。维护患者的权利首先体现出政府责任。政府要出台一系列政策法规，来控制不恰当地使用医疗技术。现在的情况是，大医院在比毛收入，医生在追求和炫耀自己做过多少例介入手术。究竟还有多少医院管理者和医生在认真思考：这项技术的研发推广是不是坚持了公益性？我们不要总是去想我们能做什么，而要想想患者需要什么，想想什么对患者最好。

1985年至1987年，我在美国学习期间，曾先后在纽约州立大学医学院和芝加哥伊利诺大学医学院研修。那时，心脏搭桥手术在美国已经很普及了，冠状动脉造影和球囊扩张技术也开始做了，而中国的医院还不敢做导管。1987年1月5日，我从美国回国。下飞机后的第一个想法，就是让中国的老百姓能够享受现代医学技术进步带来的福利。这是我当时的梦想，也是对“患者看病是一种权利”的理解。

此外重要的一点就是，要把健康知识、正确治疗疾病的方法告诉公众，让患者明白这是怎么回事儿，才能让患者接受、配合医生的治疗。例如美国最好的医学杂志都有一页专门介绍健康知识，在医患双方信息不对称的条件下，这么做是很有必要的。而我国的情况却是，一部分报纸用半个版面宣传健康知识，其余7个版面都是医疗广告，讲高血压吃什么药等。因此，对“患者看病是一种权利”的呼吁，要求我们从政府责任、媒体管理、医学会的推动三方面来维护。

我们过去的诊疗模式最大的缺陷和荒谬是“等症状”

健康报：过去我们提到生物?心理?社会新医学模式，近来又有学者呼吁倡导“医学整合”，对于中国今后医学模式的转型和发展，您有何期待？

胡大一：未来医学发展应整体实现“下移”和“前移”。所谓“下移”，就是技术下沉，建立各司其职的医疗服务网络，各个层面不同技术水平的人联合起来满足全民对健康的需求。当前，有些省市高度集中医疗资源建造6000张病床的大医院，或者建一家垄断全省的超大型医院，而其他层级的医院发展不起来。这种做法不科学。

还有一点就是“医学关口前移”，也就是我经常提到的“预防重于治疗”。过去的诊疗模式最大的缺陷和荒谬是“等症状”，包括医生自己，没有症状不看病，急症看急诊，慢病看门诊，重病住院。医生就是坐堂医生。胃疼了做胃癌手术，咯血了做肺癌手术，心绞痛了放支架搭桥。而大量未来可能发生心血管疾病的高危人群，或已经进入亚临床、已有病变，但还没有暴发的人群没人管。要解决这个问题，最重要的就是转型：去关注那些还没有症状的人。

我在美国进修的时候，就发现美国在推动有氧运动。我到美国的第一天，就看到一位患者在心肌梗死发病治疗后第5天就做运动平板实验。在中国这是不敢想象的。令人欣慰的是，现在慢病管理、健康管理、健康维护和健康教育等已经逐渐进入政府和公众的视野。对于中国医学未来的发展，我提出了“四面旗帜，三个回归”。“四面旗帜”就是公益、规范、预防、创新；“三个回归”就是回归人文、回归临床、回归基本功。

公益活动是实现人生价值和医学价值的重要平台

健康报：近年来，在各种学术会议之外，您还热衷于公益活动，并积极倡导健康理念，其内在动力是什么？

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