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心外科手术感染控制论文
baiduwenku:外科感染管理制度(一)
心外科手术感染控制分析
摘要：目的：为了更好的加深手术人员对心外科手术感染控制工作的重要性认识。方法：依照心外科手术部位感染的诸多危险因素，在术前、术中、术后加强感染管理。结果：心外科手术感染得到了有效的控制，能够更好的控制医院感染的发生。结论：只有真正加深对心外科手术感染工作的认识，这样才能够做好心外科手术感染控制工作，从而有效提高手术室感染管理水平。
关键词：心外科手术；感染；控制
【中图分类号】g642.0【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)04-0150-01
随着当前医学技术的飞速发展，心外科手术也逐渐向高端技术进步，对手术室感染控制提出了更高的要求。医院感染不仅能够严重的影响医疗水平，同时极大的威胁着患者的生命安全，引发医院危机。一般来讲，手术室是医院感染率最高的场所，其工作水平直接影响着手术患者预后。所以，做好手术室感染管理显得非常的重要，是控制医院感染的重要举措。心外科手术部位感染的危险因素可以分为手术方面和患者方面。手术方面包括的主要因素为：备皮方式、手术部位消毒、手术器械灭菌、手术室环境、手术技术、手术过程无菌操作、手术持续的时间等情况。根据以上的各个因素，在术前、术中、术后加强手术部位感染的管理。主要介绍如下：
1 手术感染的管理
1.1 手术间准备：心外科手术一般安排在层流手术间进行，在手
援藏总结
baiduwenku:外科感染管理制度(二)
援藏总结【baiduwenku:外科感染管理制度】
在这半年的工作中，在援藏工作岗位上，做出了自己应有的贡献，也取得了一定成绩，同时得到了极大的锻炼，获得了巨大收获。能够贯彻党和国家的各项民族政策，尊重藏族的民族传统、维护藏汉民族团结，与少数民族职工相处融洽。
首先，指导并协助医院单独成立外科，完善了科室管理制度，按照医疗管理规范制定了外科各项管理规定，使临床医疗工作得以顺利开展并确保医疗质量及医疗安全。
其次，在该院既有工作的基础上积极创造条件，在该院相继开展了包皮系带延长术、前列腺增生症、泌尿系统结石、尿路感染、泌尿系损伤的规范治疗等新技术新业务，提高了该院泌尿外科的临床水平。
第三，外科自成立以来，泌尿外科临床业务从无到有得到明显发展。
第四，在外科工作期间，结合藏区医院的情况，开展新手术1例（包皮系带延长术），推荐采购新型药品2种；教学查房约30次，参与手术30余例，其中主刀18例；参与疑难病例讨论及术前讨论。向临床医师讲授泌尿外科常见疾病的诊治进展，如泌尿系统感染的诊疗规范、泌尿系统结石的诊疗规范、肾外伤、前列腺增生的诊疗规范。诊治泌尿外科患者90余人次。协助诊治跨专业疾病200余例。参加义诊5次。组织学术讲座及业务培训10次以上。开展了《尿路感染的诊治》等学术讲座；建议、参与、督促医疗核心制度的完善，如《交
接班制度》、《术前讨论制度》《危重疑难病例讨论制度》《会诊制度》《三级医师查房制度》等。
在该院工作的半年时间内，带领全科医护人员取得了科室建设的较大成就，提高了该院外科医师的特别是在泌尿外科的理论及临床工作水平，并为科室后续发展进一步发展打下了坚实的基础。
回顾这半年的工作，为自己为藏族同胞的健康所付出的辛劳和汗水感到无比骄傲和自豪；想借用藏族同胞的一句话来评价这半年的工作：“门巴，卡唑”（医生，谢谢）。以后无论走到哪里，都会继续为藏区医疗卫生事业贡献自己的一份力量。
外科手术部位感染的预防控制措施
baiduwenku:外科感染管理制度(三)
外科手术部位感染的预防控制措施
一、预防控制制度
1、加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点。【baiduwenku:外科感染管理制度】
2、开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率。
3、严格按照抗菌药物合理使用有关规定，正确、合理使用抗菌药物。
4、评估患者发生手术部位感染的危险因素，做好各项预防工作。
二、预防控制措施
1、手术前
(1)尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
(2)有效控制糖尿病患者的血糖水平。
(3)正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
(4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。【baiduwenku:外科感染管理制度】
(5)如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟-2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
(6)有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
(7)手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
(8)重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
2、手术中
(1)保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
(2)保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
(3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
(4)若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
(5)手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。
(6)手术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
(7)冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
(8)对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
3、手术后
(1)医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生，连续进行换药操作的医护人员需要进行严格的手卫生消毒。
(2)为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程，先换清洁伤口、再换感染伤口、最后换隔离伤口。特殊感染病人如炭疽、气性坏疽、破伤风等应严格进行隔离并做好自我防护。
(3)术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
(4)外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。
百度老总李彦宏的经典名言语录-关于李彦宏的名言警句
baiduwenku:外科感染管理制度(四)
如果把财富看得更广义一点的话，它应该意味着幸福才对。金钱不是最重要的，重要的是你是不是在做你喜欢做的事情，是不是有一个幸福的生活。在我看来，幸福是更重要的。很多人在温饱线上挣扎的时候不见得能够理解这种想法，但是一旦有一个相对稳定的生活时，仔细想想，这个是非常重要的。百度老总李彦宏的经典名言语录-关于李彦宏的名言警句。---- 李彦宏
原来技术本身并不是唯一的决定性因素，商战策略才是真正决胜千里的因素。---- 李彦宏
活的搜索 改变生活---- 李彦宏
在今后的若干年，百度也将只在搜索领域发展。它也只做一件事:搜索---- 李彦宏
搜索引擎能有这个发展，因为它找到了给人们带来价值的商业模式---- 李彦宏
退休以后周游世界是我的生活理想---- 李彦宏
中国的搜索市场还是很初级的、幼小的、很不成熟的市场---- 李彦宏
只有做得最好才有机会---- 李彦宏
我们只专于做中文搜索。---- 李彦宏
百度直接面对终端客户，用的人多了，自然会对你有兴趣，然后媒体就来了--这是工作的需要"---- 李彦宏
合作，互相需要；竞争，李彦宏
如果说这个市场有`极限`的话，20年后再讨论这个问题也不迟。---- 李彦宏
成功者一定是用自己的梦想去点燃别人的梦想，是时刻播种梦想的人。(李彦宏<命运掌握在自己手中>)―――― 李彦宏
创业的[魔鬼三角"是:团队、融资、商业模式。(李彦宏<我的创业[魔鬼三角">)―――― 李彦宏
对于企业来说，我们根本不存在互联网公司，因为每一个公司都是互联网公司。百度老总李彦宏的经典名言语录-关于李彦宏的名言警句。(李彦宏<危机当前―――― 李彦宏
我们必须时刻提醒自己，身处这样一个不确定的年代，我们仍然是一家心中有着远大理想的――小公司。(李彦宏<有一些让我们更担忧的事>)―――― 李彦宏
在中国，无声的不是管理，是技术，太少人真正关心技术的进步，太多的人醉心于把管理当战争，把自己当毛泽东。(李彦宏<无声的管理―――― 李彦宏
[搜索是百度成功的所有秘密，"李彦宏说:[这是互联网用户最常用的服务之一，越来越多地影响着互联网产业，百度就是一个明证。"―――― 李彦宏
(百度国际化)你觉得我们需要有退路吗?!―――― 李彦宏
(身兼创始人和ceo)好处是便宜。―――― 李彦宏
google中国只是百度发展道路上的一处风景。―――― 李彦宏
产品和技术既紧密相连也不是同一个事儿。技术本身含量非常高，受语言文化限制并不是那么大，但产品，确实是跟语言文化非常有关系。―――― 李彦宏
大家现在都特别关心google声称要退出中国，我就在想:什么时候能够有一天，我们也跑到某一个国家声称我要退出你这个国家，这个必须要有全球的影响力才能够称得上强大，这一点我对中国有信心。―――― 李彦宏
当你影响力越来越大时，公众的要求也会越来越高，外界的质疑也好，批评也好，我都要看作是外界对我们的要求，是我们努力的空间。―――― 李彦宏
到纳斯达克上市，我感觉自己更像一个旅行者，走到了这一站。但这个地方不是我的家，我只是到这里来，证明自己做了一些想做的事情。―――― 李彦宏
互联网行业虽然很年轻，但是我们经历的却很多很多，在这个过程当中各种各样的公司起起伏伏，其实给我们每个人都积累了很多宝贵财富，到你遇到困难遇到问题的时候，照我自己的习惯就是看看类似事情产生了什么问题，最后怎么解决的，这些历史对我们未来和对每个公司发展和运营都有很多借鉴作用。―――― 李彦宏
人生就像挤公共汽车，你上去的时候感觉很挤，但只要你愿意晃荡，挤来挤去总能找到个不挤的地方，偶尔还有一个座。―――― 李彦宏
容易，能容则易。―――― 李彦宏
我不认为马化腾搜索会做起来。我也不认为我能够把他现在最挣钱的那块能够拿过来。至少三五年之内我不会抢他主要的饭碗。―――― 李彦宏
我觉得我是一个很有野心的人，外界总是倾向于低估我们的野心。―――― 李彦宏
我们的确还没有学会如何作为一个榜样来做事情，但事实上，别人已经把你当作榜样来看待了。―――― 李彦宏
我认为，古往今来之成大事业者，必经过这样三种境界:昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路，这是第一种境界；衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴，这是第二种境界；众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处，这是第三种境界。这三种境界可以诠释事业追求过程中的三部曲，那就是目标、奋斗、成功。人生经过这三种境界的历练，才能站得更高，看得更远，成就一番大业。―――― 李彦宏
我最大的担心是，有一家公司也像百度这样专注于搜索引擎，而不是其他。―――― 李彦宏
在人生选择道路上，我好像没有很不顺利的过程，只是面临着一些选择。―――― 李彦宏
不要轻易将主动权交给投资人，在创业的过程中没有人会乐善好施。―――― 李彦宏
我毕业的时候，社会上流行一句话，叫[造导弹的不如卖茶叶蛋的"，那时候因为我相信了这个耿介不阿的人格操守和抗争精神，所以我没有去卖茶叶蛋，还是自己做自己相信的技术。―――― 李彦宏
我是海归，但别给我贴标签。―――― 李彦宏
生活与工作一样，一切都应该立足于实际―――― 李彦宏
我奉劝google的ceo能像ebay的ceo一样，一年有半年在中国工作，这样可能会更了解中国市场，还会更有希望。―――― 李彦宏
做自己喜欢做的事情;做自己擅长做的事情―――― 李彦宏
百度把中国本身的成长性和搜索的成长性结合在一起，这是大家普遍公认的高速成长，而且能够持续很长时间。正是这样的原因使得一些投资者非常喜欢百度的股票。―――― 李彦宏
每个人都有情感，别人骂你肯定不高兴，但我尽量不去想这些东西，因为对我来说把一件事情做成功是最重要的，做成功了你才会有成就感，你才会获得认可。我听过一个故事:某个村里有一位老太太，特别喜欢骂人，只要谁招惹了她，她就搬个板凳坐到你门口骂上半天。有一天，村里新搬来一个人，与这位老太太有了一点小摩擦，老太太就坐在他们家骂开了。这个人一点也不生气，不接她一句话，反而为老太太倒上一杯茶水。这个老太太越骂越没劲，搬着板凳就回家了。后来她再也没有兴趣骂这个人了。―――― 李彦宏
开会时，经常会有人站出来反对我，因为在公司已经有一种根深蒂固的思想:我说的不一定是对的。于是有人敢于并且愿意表达自己的观点。我认为我的面子并不重要，在百度，你想说什么就说什么。当然，遇到意见不一致时我来拍板决定。―――― 李彦宏
管理者不过是给大家提供一个好的工作环境、氛围，让有才能的人愉快、充分地发挥潜力创造。―――― 李彦宏
在人生选择道路上，每个人都时时刻刻面临着一些选择，我是一个非常专注的人，一旦认定方向就不会改变，直到把它做好，我相信搜索将对网络世界和我们的生活产生巨大影响。我的理想是[为人类提供更便捷的信息获取方式"，至今未变。―――― 李彦宏
宽松的公司文化是适合百度的，而且极具有感染力，可以很快感染新进百度的员工。维护纪律和权威不是目的而是一种手段，真正的目的是高效率、增强竞争力。外部环境变化不快，纪律严格、按部就班可能效率最高。但是百度所处市场在迅速发生变化，每一个百度人都要有相应的自由度，他所负责工作的变化随时作出调整。凝聚力不是基于规章制度，而是基于自发的冲动和创业激情。―――― 李彦宏
这就好比开花店，你对自己的店子很有信心，便将钱拍在桌子上跟人打赌说我的花店是最好的，我敢赌这么多钱，这就是自信心。同样，在网络方面，愿意花钱的也基本上是那些对自己有信心、有实力的。――解释自信心定律―――― 李彦宏
搜索引擎三大定律:相关性定律、人气质量定律和自信心定律。―――― 李彦宏
有时候心理因素可能比外界的因素有更大的影响，所以一个人的心态非常重要。很多人总是很不满足，说我为什么不如那个人好，我为什么挣的钱不如那个人多，这样的心态可能会导致自己越来越浮躁，也不会让自己觉得幸福。―――― 李彦宏
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