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生活困难补助申请表
年 月 日
| 单位 |
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职别 |
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工资总额 |
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| 姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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家庭总收入 |
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| 家 庭 情 况 |
与本人
关 系 |
姓 名 |
年 龄 |
职 业 |
工资总额及其他收入 |
现在何地 |
经济情况 |
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困难补助详细说明
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申请人盖章
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工会小组
意见 |
小组长盖章 |
| 部门工会意 见 |
主席盖章 |
最后审核意 见 |
负责人盖章 |
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生 活 困 难 补 助 领 款 单
兹有-------------单位--------------同志领取生活困难补助费----------------------元。
东北农业大学工会（盖章） 领款人盖章
年 月 日
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