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困难职工申请表篇一
《困难职工救助申请表》
困难职工救助申请表
填报单位:乐东公路分局工会填表人:郭太生
2011年4月22日
注:困难职工的姓名、身份证号请填写清楚，以免造成困难职工档案的管理混乱。每项必须填写，身份证、家庭成员户口本、子女入学通知书，下岗证、低保证等复印件，
困难职工救助申请表
填报单位:乐东公路分局工会填表人:郭太生
2011年4月22日
注:困难职工的姓名、身份证号请填写清楚，以免造成困难职工档案的管理混乱。每项必须填写，身份证、家庭成员户口本、子女入学通知书，下岗证、低保证等复印件，
困难职工救助申请表
填报单位:乐东公路分局工会填表人:郭太生
2011年4月22日
注:困难职工的姓名、身份证号请填写清楚，以免造成困难职工档案的管理混乱。每项必须填写，身份证、家庭成员户口本、子女入学通知书，下岗证、低保证等复印件，
困难职工申请表篇二
《困难职工申请表》
困难职工申请表
序号： 填表日期： 年 月 日
困难职工申请表篇三
《困难职工申请表》
困 难 职 工 申 请 表
填表说明：
1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困
户”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民
主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是15位或18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管
病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。
5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退
休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农民工”。
6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、
“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购
房”、“无房”、“租房”或“其他”。
8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70
以上”。
9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社
会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。
10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。 11．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集
体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
12．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、 “关闭破产
企业”、“正常”或“其他”。
13．是否单亲：请填写“是”或“否”。 14．是否进入医保：请填写“是”或“否”。
15．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、
“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”、 “小学”或“幼儿”。
16．是否有一定自救能力：请填写“是”或“否”。 17．是否为零就业家庭:：请填写“是”或“否”。
18．致困主要原因：请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、
“意外灾害”、“子女上学”、“残疾”、“收入低无法维持基本生活”、“下岗失业”、“其他”中的一项或多项，最多不超过3项。
困难职工申请表篇四
《困难职工申请表表(日常用表)》
杭州市萧山区总工会职工维权帮扶中心困难职工申请表
说明：此表必须由基层工会按照表格中的具体内容填写，一式二份报萧山区职工维权帮扶中心：“中心”留存一份，镇、街道、局（产业）工会（委）保存一份。
困难职工申请表篇五
《困难职工申请表(新表)》
张湾区总工会特困职工汇总表（表一）
填报单位： 填报时间： 年 月 日
张湾区总工会特困职工申报表（表二）
注：造成困难原因是指：（1）家庭成员中主要劳动者双方或一方丧失劳动能力；（2）家庭成员中有重大疾病或伤残； （3）单亲家庭中子女上高中或大学的；（4）因人户分离的原因而未进入低保；（5）家庭遇到意外灾害等。
困难职工申请表篇六
《困难职工申请表(含说明)》
困难职工申请表
填表说明
1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。 民族：“汉”、“回”等 2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”、“其他”。 3．身份证号：必须是18位，请准确填写。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、
“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”（说明具体残疾情况）。
5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农
民工”。
6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。 7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”、“自建房”或“其
他”。
8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。电话：手机或家庭固定电话 9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、
“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。
10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。 婚姻状况。“已婚”、“离异”、“丧偶”、“未
婚”。
11．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与
港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
12．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、 “关闭破产企业”、“正常”或“其他”。 13．是否单亲：请填写“是”或“否”。一般指配偶已去世的家庭。 14. 户口所在地行政区划：请填写琅琊区、南谯区、来安县、明光市等
15．是否进入医保：请填写“是”或“否”。医保包括：职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。 16．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，
政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”、 “小学”、“幼儿”、“军人”或“农民”。 17．是否有一定自救能力：请填写“是”或“否”。 18．是否为零就业家庭:：请填写“是”或“否”。
19．致困主要原因：请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、“意外灾害”、“子女上学”、“残疾”、
“收入低无法维持基本生活”、“下岗失业”、“其他”中的一项或多项，最多不超过3项。 20．困难主要原因由职工本人如实、简要填写，由职工本人签字、填写时间。 21．基层工会和主管局工会应明确签署意见，盖工会章，填写申报时间。
22．社区、街道（村委会、乡镇）意见栏内应明确签署意见、盖章。社区（村委会）意见栏应明确填
写申请人的家庭困难情况。例如：其爱人身体状况较差不能再就业，现无任何经济收入来源；父母与其长期共同居住且无任何经济收入来源。
困难职工申请表篇七
《困难职工申请表附件》
附件1：
文山州困难职工摸底调查汇总表
填报单位： 填报日期： 单位：人、元
附件2：
文山州工会困难职工救助申请表
填报单位： NO：
困 难 职 工 档 案 表 格
填表说明：
1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。 3．身份证号：必须是18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“恶性肿瘤”、“尿毒症”、“精神病”、 “血液病”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”、“严重运动神经元病”、“残疾”。 其中残疾类型包括：
视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾
“听力残疾一级（极重度）”、“听力残疾二级（重度）”、“听力残疾三级（中度）”、“听力残疾四级（轻度）”、“言语残疾一级（极重度）”、“言语残疾二级（重度）”、“言语残疾三级（中度）”、“言语残疾四级（轻度）”、“智力残疾一级（极重度）”、“智力残疾二级（重度）”、“智力残疾三级（中度）”、“智力残疾四级（轻度）”、“肢体残疾一级（极重度）”、“肢体残疾二级（重度）”、“肢体残疾三级（中度）”、“肢体残疾四级（轻度）”、“精神残疾一级（极重度）”、“精神残疾二级（重度）”、“精神残疾三级（中度）”、“视力残疾一级（极重度）”、“视力残疾二级（重度）”、“视力残疾三级（中度）”、“视力残疾四级（轻度）”、“多重残疾”、“多重残疾一级（极重度）”、“多重残疾二级（重度）”、“多重残疾三级（中度）”、“精神残疾四级（轻度）”、“多重残疾四级（轻度）”。 5．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”。 6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、 “租房”或“其他”。 8．建筑面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。 9．手机号码和其他联系方式任填其一。
10．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“采矿业”、“制造业”、“电力、热力、燃气及水生产和供应业”、“建筑业”、“批发和零售业”、“交通运输、仓储
和邮政业”、“住宿和餐饮业”、“信息传输、软件和信息技术服务业”、“金融业”、“房地产业”、“租赁和商务服务业”、“科学研究和技术服务业”、“水利、环境和公共设施管理业”、“居民服务、修理和其他服务业”、“教育”、 “卫生和社会工作”、“文化、体育和娱乐业”、“公共管理、社会保障和社会组织”或“国际组织”。
11．婚姻状况：请填写“未婚”、“已婚”、“离异”或“丧偶”。 12．户口类型：请填写“非农业”或“农业”。
13．单位性质：请填写“国家机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。 14．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、 “关闭破产企业”、“正常”或“其他”。 15．是否单亲：请填写“是”或“否”。
16．“本人月平均收入”，“家庭其他年收入”，“家庭年度总收入”“家庭人口”“家庭月平均收入”（“家庭年度总收入”和“家庭人口”和“家庭人均月收入”这
三项由系统根据“本人月平均收入”和“家庭其他年收入”自动算出。）
17．医保状况：请填写“无医保”、“城镇职工医保”、“城镇居民医保”、“新农合”或“其他”。
18．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”、“公公”、“婆婆”、“岳父”、“岳母”、“兄弟”、“姐妹”、“儿媳”、“女
婿”或“其他”。政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”、“农民”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技生”、“高中生”、“初中生”、 “小学生”或“幼儿”。 19．是否有一定自救能力：请填写“是”或“否”。 20．是否为零就业家庭:：请填写“是”或“否”。
21．主要致困原因：请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、“意外灾害”、 “残疾”、 “下岗失业”、 “收入低”、“自然灾害”、“重大事故”、“子女上学”、
“其他”中的一项。
22．次要致困原因（最少0项，最多3项）：请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、“意外灾害”、 “残疾”、 “下岗失业”、 “收入低”、“自然灾害”、“重
大事故”、“子女上学”中的零项或多项。
23．开户银行：请填写“中国工商银行”、“招商银行”、“中国农业银行”、“中国银行”、“中国建设银行”、“交通银行”、“中信银行”、“上海浦东发展银行”、“中
国民生银行”、“光大银行”、“兴业银行”、“华夏银行”、“广东发展银行”、“深圳发展银行”、“中国邮政储蓄银行”、“城市商业银行”、“城市信用合作社”、“农村商业银行”、“农村合作银行”、“农村信用合作社”、“恒丰银行”、“浙商银行”、“渤海银行”、“微商银行”、“上海农村商业银行”、“北京银行”、“平安银行股份有限公司”、“南京银行”、“江苏银行”、“宁波银行”、“上海银行”、“杭州银行”、“中国农业发展银行”、“东莞农村商业银行”、“浙江商业银行”、“珠海南通银行”、“宁波国际银行”、“福建亚洲银行”、“三峡银行”、“东亚银行”、“新韩银行”、“韩亚银行”、“花旗银行”、“友利银行”、“韩国企业银行”、“广东华兴银行”、“汇丰银行”、“渣打银行”、“南洋商业银行”、“重庆银行”、“南昌银行”、“吉林九台农商行”、“重庆农村商业银行”、“其他银行”。 24．支行名称：此项必须填写。 25．银行卡号：必须是10~30位之间。 26．建档人、审核人：依次填写。
困难职工申请表篇八
《困难职工申请表(附需提供的其他材料说明)》
困 难 职 工 申 请 表
序号： 填表日期： 年 月 日
鹰潭高新区工会地址：高新区管委会3楼326办公室 联系电话：0701-6319363
填 表 说 明
1、困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
2、政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主
党派”或“其他”。
3、身份证号：必须是15位或18位。
4、健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管
病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。
5、身 份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、
“退休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农民工”。
6、劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、
“地市级劳模”、或“其他”。
7、住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”或“其他”。
8、住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或
“70以上”。
9、所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、
“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、
“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系 统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”或“其 他”。
10、户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。
11、单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、
“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
12、企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”或“其他”。
13、是否单亲：请填写“是”或“否”。
14、是否进入医保：请填写“是”或“否”。
15、家庭成员关系：关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、
“儿子”、“女儿”或“其他”；
政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述；
身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、
“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、
“高中”、“初中”、 “小学”或“幼儿”。
16、是否有一定自救能力：请填写“是”或“否”。
17、是否为零就业家庭:请填写“是”或“否”。
18、致困主要原因：请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、
“意外灾害、“子女上学”、“残疾”、“收入低无法维持基本生活”、失业”、“其他”中的一项或多项，最多不超过3项。
下岗“
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