关于大病一次性救助的报告

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关于农村家庭重大疾病医疗救助的调查报告
关于大病一次性救助的报告(一)

关于农村家庭重大疾病医疗救助的调查报告

关于农村家庭重大疾病医疗救助的调查报告

目前,医疗救助引起社会的广泛关注,尤其是近年来农村居民因病致贫、因病返贫现象频发,“看病难,看病贵”是老百姓不愿面对而又不得不面对的沉重话题。本次调研以家庭为单位,选取某镇(街道)得过大病的93户农村家庭,其中低保户47户、一般户46户,作为调查对象,发放医疗救助调查问卷,以了解农村家庭的医疗救助现状以及对医疗救助的满意度,从而提出一些对改善农村医疗救助现状可行性的对策及建议。

一、农村家庭重大疾病医疗救助发展情况

医疗救助是指政府通过提供财务、政策和技术上的支持以及社会通过各种慈善行为,对贫困人群中因病而无经济能力进行治疗的人群,或者因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的人群,实施专项帮助和经济支持,使他们获得必要的卫生服务,以维持其基本生存能力,改善目标人群健康状况的一种医疗保障制度。重特大疾病医疗救助是医疗保障制度体系中的组成部分之一,主要作用体现在缓解患有重特大疾病的贫困人群的疾病负担,减少因病致贫、因病返贫的概率。

农民一直是我们这个国家人数最多的一个社会群体,他们为我们国家和社会的发展做出了巨大的贡献。在事关老百姓生命、生存、生计、生活的民生链条上,健康和生命的保障,是当下民生改善最根本、最迫切的需求。改善民生是和谐社会的普适愿望,大病救助又直接决定了人们生活质量的感受,因此许多人将大病救助称作:为群众撑起“幸福伞”。几年前,“农民真苦,农村真穷,农业真危险”成为人们形容三农问题最流行的写照。可是,如果这些农民患了大病又会是怎么样的呢?“小病拖,大病扛,重病等着见阎王”“住上一次院,三年活白干”„„这是我国许多中低收入人群面临大病来袭时的真实写照。不时发生的大病患者极端案例向我国医疗保障水平发出考问。

新医改以来,我国逐步建立了多层次的医疗保障体系,基本医保、民政医疗救助、慈善大病救助等制度互补,有效缓解了困难群众就医经济负担。但是已有研究表明,要真正解决因病致贫、因病返贫问题依然困难重重,主要原因在于:城乡差距大;多头管理、体制不顺;困难家庭医疗救助需求大;医疗费用高、医疗负担重;医疗救助比例较低、额度较小;就医距离较远,花费时间长;就医渠道主要是私人诊所或社区、乡村卫生服务站。

二、农村家庭重大疾病医疗救助调查结果

1、农村家庭医疗救助基本情况

选取大病家庭93户,家庭平均人口3人,其中低保户47户、一般户46户。

调查结果显示:所抽取的大病家庭100%购买农村合作医疗;家庭购买商业医疗保险占17.2%;家庭有子女上学的占30.1%;家庭主劳力健在的73.1%;家庭主要成员有劳动力的占63.4%;家庭支持城乡居民一体化占97.8%;家庭存在因病致贫、因病返贫现象占66.7%;患病时去诊所占46.2%、患病时去医院占53.8%;家庭收入能够承受治病费用占

5.4%、能承受一部分占48.4%、不能承受占46.2%;患病时就医方便占29.0%、一般占49.5%、不方便占21.5%;家庭成员享受慈善救助经常占14%、偶尔占50.5%、从不占35.5%;家庭成员接受政府组织的就业推荐经常占16.1%、偶尔占51.6%、从不占32.3%。

2、农村家庭对医疗救助的满意度

表格略

3、农村家庭的健康意识情况

调查结果显示:家庭成员每年进行常规体检经常占33.3%、偶尔占51.6%、从不占15.1%;家庭成员参加锻炼经常占24.7%、一般占54.8%、从不占20.5%;家庭成员观看或参加健康知识讲座经常占19.4%、偶尔占60.2%、从不占20.4%;家庭成员注意健康饮食非常注意占17.2%、注意占43.0%、一般占35.5%、不注意占4.3%、非常不注意0.0%;家庭成员注意调整不好的心情非常注意占2.2%、注意占47.3%、一般占41.9%、不注意占8.6%,非常不注意0.0%。

三、改善农村家庭医疗救助现状的对策及建议

本文通过调查研究发现:农村家庭实现了全覆盖购买农村合作医疗,现有的医疗救助对缓解家庭贫困发挥了很大的作用,超过一半的家庭对现有的医疗救助以及报销的及时性表示满意,但仍然有66.7%的家庭存在因病致贫、因病返贫现象,要想进一步改善农村家庭医疗救助的现状需从以下几个方面进行完善。

1、完善医疗救助体制

目前,以基本医保为主体、以医疗救助和补充保险为辅助的大病保障体系已基本建立,并为大多数人的大病费用提供了较好保障。然而,现行多层次医疗保障体系也存在较严重的结构性失衡问题——基本医保责任过大、不堪重负,而医疗救助和补充保险又非常弱小,并没有发挥应有的托底、补充作用。究其原因,一是自付水平过高;二是医疗救助制度的覆盖人群较窄和救助标准偏低。因此应逐步取消直接救助中的起付线和封顶线,并将大病门诊自付费用纳入大病医疗救助范围。

在现有的社会救助制度中,医疗救助制度处于附属的地位,它是以收入和补救为核心而不是以发展为核心设计的,这种收入维持型政策存在着结构性缺陷,只能部分满足困难家庭的基本生存需求,无法从根本上帮助困难家庭摆脱贫困。应逐步改变医疗救助政策仅仅是一种支出的传统看法,把医疗救助及相关社会救助视为一种社会投资行为,消除资格排斥,扩大救助范围,着眼于满足目标群体的有效性需求和发展性生计,遏制贫困状况的固化和代际传递,提高其生活质量。

2、建立医疗困难群体服务平台,为救助对象提供“一站式”服务

医疗救助属于“低保”制度的配套措施,处于补充性的从属或边缘地位。在这种思路下,医疗救助制度成为以完善最低生活保障制度为目的而出台的辅助性措施,是一种“打补丁”或“摊大饼”似的不断扩张外延的状态,以修补现有社会救助政策中存在的缺陷,因此产生数量庞大的医疗救助边缘群体。因此建议医疗救助应将数量庞大的医疗救助边缘群体纳入进来,建立医疗困难群体服务平台,为救助对象提供“一站式”服务,实行大病救助即时结算或同步结算,大病患者在出院时只支付自已应该承担的费用。

3、加强疾病知识的宣传和普及,帮助城乡困难家庭改善身体素质

本研究调查结果显示,农村家庭疾病预防意识和健身意识淡薄。由于经济条件、居住条件等因素的限制,农村困难家庭接触疾病知识、卫生信息的机会也相对较少,建议通过居委会工作人员、专业社工组织以及新闻媒体、广播电视、新媒体、网络等传媒的力量,结合爱国卫生运动和健康出行等活动对城乡困难家庭定期进行卫生和疾病知识宣传及普及,帮助他们掌握更多预防疾病的知识,同时加大健身设施的建设,提升他们的健康质量。

4、完善慈善救助机制,建立慈善医院

本研究调查显示,经常接受慈善救助的家庭仅占14%,这与近年来我国慈善事业的快速发展不相称。慈善事业被视为社会的“第三次分配”,能够弥补政府的投入不足,同时尽可能对需要帮助的社会成员实施救助,近而促进医疗卫生的公平性,有利于“病有所医”目标的实现。随着社会经济条件的发展以及慈善事业募集资金能力的显著增强,政府与慈善医疗救助之间存在制度互补的动态关系。社会慈善应随着国家和地区基本保障程度的提高而灵活调整救助内容;补缺政府救助的覆盖“盲区”,充分体现政府救助为主体、社会慈善为补充,功能互补、有效的衔接模式,从而有效提高贫困人口医疗服务的公平性和可及性。因此应加快完善慈善救助机制,建立慈善医院,加大慈善与政府医疗救助衔接,加强慈善与政府医疗救助、基本医保缺乏资源整合。

5、城乡居民社会保障一体化,对享受过医疗救助依然困难的都实行二次救助

本研究调查结果显示,97.8%的农村家庭支持城乡居民一体化。大病治疗一花就是几十万元,二次补偿这点钱,解决不了因穷弃医、因病返贫这个根本问题,因此应加快城乡居民社会保障一体化建设,建立重大疾病医疗救助基金,对重大疾病患者实行特殊救助,医疗保险报销、民政大病救助后,余下符合政策报销的医药费用,按100%的比例进行二次救助补偿。

6、健全医疗救助的监督与评估机制,促进医疗救助的健康发展

本研究调查结果显示,仅有37.6%的农村家庭对医疗监管表示满意,健全医疗救助的监督与评估机制迫在眉睫。首先要强化监督机制,特别是增强作为医疗救助直接受益者—农村困难家庭的监督意识;其次要强化评估机制,可以由官员和学者共同组成专家组定

期对医疗救助实施情况进行评估,在此基础上建立一系列评价指标,通过对受助者进行满意度调查,科学、有序的评估医疗救助实施效果,提出相应的意见措施;最后要加强医疗救助服务问责管理,在“谁应负责、对谁负责和负责什么”三个维度上要有清晰的问责体系建设,进一步提升受助对象的满意度,更好地为城乡困难家庭服务。

7、加大人力和财力投资

本研究调查结果显示,家庭成员经常接受政府组织的就业推荐仅占16.1%。投资人力资本是发展型社会政策的重点,不仅会增加家庭自我复苏的能力,而且会使外在的帮助事半功倍。另外,随着医疗救助制度的操作规程日趋严格化、具体化、复杂化、繁琐化,应增强民政工作人员队伍建设。

本研究调查结果显示,农村家庭患病时去诊所就医占46.2%,患病时就医方便仅占29.0%,因此应加大对农村私人诊所的财力投资,增加农村私人诊所的建设,改善私人诊所的硬件设施。

在目前的社会转型期,重特大疾病已成为我国农村困难家庭解决了生存问题后的头号“敌人”,因贫致病、因病返贫形成了恶性循环,其结果是农村困难家庭生活水准急剧下降,陷入了更严重的贫困状态。建立完善的社会救助体系,特别是建立医疗救助制度,是对农村困难家庭的有效保护,也是遏制贫困蔓延的必要手段,有助于促进社会的公正与和谐。

大病医疗互助保障一次性补助申请(审批、支付)通知书
关于大病一次性救助的报告(二)

附件8

大病医疗互助保障一次性补助申请

(审批、支付)通知书【关于大病一次性救助的报告

2、交此表时应提供相关的证明材料;

3、此表一式三份,审批后由基层单位、公司“三不让”承诺办公室、公司工会财务各存留一份。

大病救助审计研究
关于大病一次性救助的报告(三)

大 病 救 助 审 计 研 究【关于大病一次性救助的报告】

——基于某某县大病医疗救助实施情况专项审计调查

[摘要] 医疗救助制度是多层次医疗保障体系中不可缺少的重要组成部分,通过医疗救助,帮助贫困人群改善健康状况,防止因病致贫、因病返贫,从而增强自我保障和生存的能力,对健全社会保障体系,缓解社会贫困群体的医疗困难问题具有重要意义。目前,国内外对大病医疗救助制度都进行了有效的探索和研究,由慈善基金会、企业基金会、特种大病救助基金等。本课题研究基于2011年某县大病医疗救助实施情况专项审计调查项目,针对审计中发现的问题和情况,进一步研究救助资金筹集力度、救助保障水平与经济社会发展相适应水平和医疗救助力度水平、建立健全完善城镇职工大病医疗救助制度。

[关键词] 大病救助 实施情况 制度设计 机制

建立健全农村大病医疗救助制度是当前党和国家非常关注并积极推进的一项工作,是我们国家全面构建社会主义和谐社会过程中实施的又一项惠民政策,是解决困难群众重大疾病医疗费用,缓解因病致贫、返贫的有效途径,是建立医疗保障体系的必要补充和完善。

一、大病医疗救助实施的重大意义

(一)大病医疗救助是建设和谐社会的重要组成部分。 构建社会主义和谐社会,是我们党从建设中国特色社会主义事业总体布局和全面建设小康社会全局出发提出的重大战略任务,反映了建设富强民主文明和谐的社会主义现代化国家的内在要求,体现了全党全国各族人民的共同愿望。群众就医问题是和谐社会建设的重要组成部分,体现的是“以人为本”,只有解决好群众“看病难、看病贵”问题,才能实现和谐社会建设的最终目标。

(二)大病医疗救助是社会公共需求品,是公众关注焦点。随着我国改革开放步伐的不断加大,经济得到进一步发展,百姓物质需求

得到进一步满足,从而对社会公共需求品提出了更高的要求。看病难、看病贵是民众普遍反映的问题, 民众对大病医疗救助这一社会公共需求品的实施情况给予了高度关注,虽然现行城乡医疗保障和救助制度已经是广为覆盖,特别是新农合、城镇医保和民政困难救助等,使广大城乡居民基本医疗得到了基本保障。但是由于各种原因导致的困难家庭,面对罹患大病就医产生的沉重经济负担,要么重病不敢或无法就医或不能续治,要么高额费用将造成因病致贫、或因病返贫,这种现象较普遍存在,已成为公众关注焦点。

(三)大病医疗救助是医药卫生改革的延伸。近年来,我国医疗卫生体制改革不断深化,逐步建立起覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,缩小了城乡之间、地区之间、不同收入群众之间医疗卫生服务差距,但随着改革的深入,实际情况远要复杂得多,药价、检查费、医疗人员工资待遇、内部管理等一系列问题仍然困扰改革的步伐,广大患者的负担依然比较沉重,大病医疗救助的实施对解决群众看病难、看病贵的问题起到积极作用。

二、他山之石——看国外大病医疗救助实施情况

建立大病救助机制是一个系统工程,目前世界上一些国家的医疗保障比较健全,他们对大病救助的一些方法,也能给我们一定的启发。

在法国,医疗保障体系专门对30种严重疾病包括慢性疾病“开绿灯”,如艾滋病、帕金森氏综合征等。如果有人患了这30种疾病中的一种,国家将全额支付他的医疗费。越是疑难杂症、重病大病,参保人员越能享受到近乎百分百的医疗报销。生活困难、接受社会救助的弱势群体甚至可获得免费医治待遇。比如说一个穷人患了癌症,需

要做化疗等,他可以到一所公立医院,由国家免费为他进行救治。对工薪阶层来说,员工的医疗保险费占工资总额19.6%左右,由企业和员工按比例分摊,通常情况下从员工工资总额扣除6.8%,其余由企业承担缴纳。自由职业者根据收入情况按一定比例缴纳医疗保险费,而无收入人员则只需缴纳少额甚至免交保险费就可享受医疗保险。【关于大病一次性救助的报告】

在墨西哥,无论是成立已久的社会保险局或者新近建立的大众医疗保险计划,都采取转诊制的方法来控制成本。也就是说,病人第一步必须到初级医院或特定的家庭医生处就诊,只有在病人病情较为严重和复杂,才会被建议进入中级或高级医院就诊,这样形成“小病在社区,大病进医院”的机制。对于发病几率较小的重大疾病,各个医保机构设立了专门的大病保险基金。大众医疗保险计划中的大病保险基金占医疗保险基金的8%,应对参保家庭的突发性严重疾病。全国社会健康保障委员会主席安冬尼奥·费尔南德斯举例解释,如果一户参保家庭的孩子患上白血病,被转入一家中级医院治疗,医院自行设计治疗方案,而委员会每年付给这家中级医院27000美元的保险费。如果孩子病情仍然十分严重,需要转入高级医院进行骨髓移植手术,委员会每年则需支付高级医院60000美元的医疗保险费。大病保险基金保证每个参保家庭在成员遭遇重病时,都能够及时地接受良好的医疗服务,而不至于因为家庭经济条件而耽误了治疗。

在美国,看病非常昂贵,住院一天的费用相当于一个普通工人一个月的收入。但对于穷人来说,反而不用担心,因为他们可以向政府申请免费的医疗保险。即便没有免费保险,医院会先看病后再寄账单,

交不起昂贵的医疗费,还可以和医院讨价还价或申请缓交。如果实在付不起,还可以分期付款,每个月付50美元以上,付完为止。

在英国,英国居民可在社区医院选择一名全科医生,由其负责提供医疗保健服务,生病时一般先找全科医生就医。全科医生由国家发给全额工资,因而可以专心为居民诊疗。

三、在我国,看病难问题仍然突出。在国内,医疗改革是一个长期艰巨的任务,不可能一蹴而就,大病救助形势也不乐观,尤其在农村,小病挨,大病拖,重病才往医院抬的情况普遍存在,因病致困返贫的现象非常突出。因病致贫已成为当前农村产生新的贫困的重要原因之一,一个家庭只要出现一个重病人,一到两年所有家底都会用光,甚至子女辍学,生计都难以维持,这样的例子不乏其数。仔细分析,主要难在三个方面:

绝对性的难。这是由于医疗资源不足导致的,表现为缺医少药,难以满足群众基本医疗卫生需求。随着我国医药卫生事业的不断发展,目前这种看病难已基本上解决,但仍存在于一些经济落后、交通不便的中西部偏远地区。

相对性的难。这是由于优质医疗资源相对不足导致的,主要发生在大城市的大医院里。一进大医院,最直观的感受就是人太多、队太长、等太久。挂号、交费和拿药,一般要折腾大半天时间,专定号更是一号难求。这种难是目前看病难的主要表现形式。

因“贵”而“难”。这是由于医药费用负担重导致的。据统计,2010年我国医院门诊人次均医药费用为166元,住院病人人均医药费用6193元。一次住院费相当于城镇居民年人均收入的三分之一,

更超过了农民年人均收入。至于经常要看病的老年人和慢性病患者,医药费负担不仅压得他们喘不过气,还连累到整个家庭。这种难与前两难交织在一起,加大了看病难的程度。

公众强烈要求尽快开展农村大病医疗救助,以体现党和政府的关心,解决当前这一难题。一些地区也非常重视大病救助问题,制定了一些可行性很强的制度,也取得了很好的效果。如在上海市青浦区,建立了“特种大病救助基金”,农民个人只要出10元,如果患尿毒症、白血病和其他恶性肿瘤(包括肝移植),报销医疗费用超出5万元。在宁夏中卫市,采取财政预算、自治区补助、社会捐助的方式,建立了特重大病医疗救助基金,破解了资金筹集难题。目前在国内,慈善是大病救助“浅盲点”,对于有爱心进行慈善捐款的个人和企业而言,绝大多数将捐款的对象锁定在救灾、助学、助困、助孤等,对于大病治疗的救助,在以往有现定性的捐款中所占比例极少,捐助热情相对较低,形成捐助“洼地”。但慈善救助仅仅是大病救助的“单行线”。大病救助只有在以政府为主导,社会广泛参与,多方联动的机制下,才能更有效地实施大病救助。调研发现:新农合和城镇居民合作医疗制度的建立和实施,虽有效缓解了广大农民因病致贫、因病返贫的现状,但却不能从根本上解决问题,尤其是年度医疗费用在4万元以上的病人,除合作医疗报销补助的费用外,年度人均自费还要承担3万~4万元,给家庭造成了沉重的经济负担。因此,构建完善的大病医疗救助体系至关重要。

三、大病医疗救助实施过程中有待完善的几个问题

2011年2月笔者参与了某某县大病医疗救助实施情况专项审计

大病救助申请书范文
关于大病一次性救助的报告(四)

篇一:重大疾病补助申请书

尊敬的领导:

我叫xxx,家住xxxxxx。因家庭xxxx(说你的困难),已于xx年xx月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。大病救助申请书范文

申请人:xxx

申请日期:xxxx年x月xx日

篇二:大病医疗救助申请书

梁河县民政部门:

我叫xxx,男,汉族,现年xx岁,xx县人,

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