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中国基层医疗机构行业发展现状及投资前景预测报告2016-2022年
编制单位：北京智博睿投资咨询有限公司
报告目录：
第1章：中国医疗机构行业发展背景
1.1 行业研究方法与统计标准
1.1.1 行业研究方法概述
1.1.2 行业数据来源与统计标准
1.2 医疗机构行业研究界定
1.2.1 医疗机构的定义
1.2.2 医疗机构的分类
1.2.3 行业在国民经济中的地位
1.3 医疗机构行业上游行业分析
1.3.1 医药行业发展分析
1.3.2 医疗器械行业发展分析
1.4 医疗机构行业下游市场分析
1.4.1 居民消费能力分析
1.4.2 居民消费结构分析
1.4.3 居民医保参保情况
（1）城镇职工基本医疗保险
（2）城镇居民基本医疗保险
（3）新型农村合作医疗保险
第2章：中国医疗机构行业发展现状分析
2.1 医疗机构行业供给分析
2.1.1 医疗机构数量统计
2.1.2 医疗机构分布统计
（1）按种类分布统计
（2）按地区分布统计
（3）按主办单位分布统计
（4）按经济类型分布统计
2.1.3 医疗机构床位统计
2.1.4 医疗机构人员统计
2.1.5 医疗机构建筑面积
2.2 医疗机构行业运行分析
2.2.1 医疗机构行业资产负债规模
2.2.2 医疗机构行业收支和利润规模
2.2.3 医疗机构行业运行效率分析
（1）医疗机构盈利能力分析
（2）医疗机构运营能力分析
（3）医疗机构偿债能力分析
（4）医疗机构发展能力分析
2.3 医疗机构行业服务分析【基层医疗,2016】
2.3.1 医疗机构行业门诊服务分析
（1）医疗机构就诊人次统计
（2）医疗机构门诊服务统计
2.3.2 医疗机构行业住院服务分析
（1）医疗机构入院人次统计【基层医疗,2016】
2.3.3 医疗机构行业床位利用分析
2.3.4 医疗机构行业服务质量与效率
2.4 医院信息化发展现状分析
2.4.1 医院信息化发展概况
（1）医院信息化相关政策
（2）医院信息化发展阶段
（3）医院信息化投资情况
（4）医院信息化区域发展
2.4.2 医院信息系统发展现状
（1）医院信息系统开发背景
（2）医院信息系统建设现状
（3）医院信息系统市场规模
（4）医院信息系统市场格局
（5）医院信息系统需求前景
2.4.3 医院远程医疗发展潜力
（1）医院远程医疗服务模式
（2）医院远程医疗关键技术
（3）医院远程医疗投资情况
（4）医院远程医疗发展进展
（5）医院远程医疗发展前景
第3章：中国基层医疗机构行业发展分析
3.1.1 基层医疗机构数量统计
3.1.2 基层医疗机构床位统计
3.1.3 基层医疗机构人员统计
3.2 基层医疗机构服务情况
3.2.1 各地区县及县级市医院服务情况
3.2.2 各地区县及县级市妇幼保健院服务情况
3.2.3 各地区县及县级市专科疾病***院服务情况
3.2.4 乡镇卫生院医疗服务情况
3.2.5 社区卫生中心医疗服务情况
图表目录
图表1：2013-2015年中国医疗机构行业营业收入占gdp比重统计表（单位：亿元，%）
图表2：2006-2015年1-12月医药行业销售收入及预测（单位：亿元，%）
图表3：2013-2015年1-12月我国医疗器械行业收入、工业产值同比增长情况（单位：亿元，%）
图表4：我国医疗器械市场各品牌竞争格局
图表5：我国医疗器械市场主要供应商
图表6：2013-2015年中国城乡居民收入及增长情况（单位：元，%）
图表7：2013-2015年中国城乡居民消费支出增长（单位：元）
2016年基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）
服务能力建设项目诊疗设备选配参考表
分 类
设备名称
诊断设备 中医四诊设备、中医体质辨识设备 针疗设备 各类针具、电针治疗设备 灸疗设备 灸疗器具、艾灸仪 火罐 刮痧板
火罐 刮痧板
中药熏洗设备、中药离子导入设备、
中药熏洗设备 颈椎牵引设备、腰椎牵引设备、多
中药雾化吸入设备、中药透药设备 牵引设备
功能牵引设备
治疗床
针灸治疗床、推拿治疗床、多功能治疗床
中医光疗设备 中医光疗设备 中医超声治疗
设备
中医超声治疗设备
高频治疗设备、中频治疗设备、低频中医电疗设备
治疗设备 特定电磁波治疗设备（TDP神灯）
中医磁疗设备
中医磁疗治疗设备 蜡疗设备、热敷（干、湿、陶瓷）装
中医热疗设备
置
中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、
中药设备
药戥、电子秤 中药煎煮壶（锅）
煎药机（符合二煎功能，含包装机）
训练床、训练用阶梯、平行杠、姿势
康复训练设备
镜等
注：详细设备品目可参考《国家中医药管理局办公室关于公布中医诊疗设备评估选型推荐品目（2011版第一批）的通知》（国中医药办医政发〔2012〕2号）、《国家中医药管理局办公室关于公布中医诊疗设备评估选型推荐品目（2011版第二批）的通知》（国中医药办医政
按照县政协关于《全县基层医疗卫生事业发展情况调研方案》，为了准确掌握全县基层医疗卫生服务水平，找准并解决存在的问题，进一步提高我县基层医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求。近日，县政协副主席同志带领县政协文史委、卫生局有关人员组成调研组，对全县基层医疗卫生事业发展情况进行了调研。调研组集中时间分别深入到、、片区和县级医疗单位，通过采取召开座谈会、实地走访乡镇卫生院等形式，重点对全县卫生事业发展基本情况、卫生工作推进情况、基层卫生发展存在的困难和问题进行了调研，现将调研情况报告如下：
一、全县卫生事业发展基本情况
目前，我县有政府办医疗卫生机构30个，其中县级医疗卫生机构6个（县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健站、县疾病预防控制中心、县卫生执法监督所，县新农合办），乡镇卫生院23所,社区卫生服务中心1所（镇社区卫生服务中心），村卫生室90个。
(一)全县卫生基础设施建设情况
近年来，共计投资7700余万元，对县、乡、村医疗卫生机构业务用房进行改造或新建，总建筑面积达5.75万平方米，其中，县人民医院进行异地重建，规划投资6900万元，新建业务用房2.16万平方米。添置了一大批先进医疗设备，如县人民医院螺旋ct机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备和乡镇卫生院200ma以上的x光机、b超、心电图机及生化检验设备，全县规划设置床位364张，实际开放床位265张。卫生基础设施条件得到质的飞跃，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设率达到98％，基本实现了以县医院为核心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的“三级”医疗防保网，服务能力得到大幅提升。
（二）医疗卫生队伍建设情况
全县核定卫生人员编制总量为552人，实有354人，空编198人；其中核定卫生专业技术人员编制总量474人，实有312人，空编162人。近三年，在县委、县政府支持下，通过全州事业单位公开招录113人，招聘乡镇卫生院执业（助理）医师9名，招聘“9+3”医学毕业生7名;招录“阳光天使计划”全日制医学院校毕业生16名；专科直选17人，签定“3+3”免费医学生专科定单培养计划协议24名；免费订单培养医学生协议11名；为毛日、阿科里乡聘用1名藏医。沙尔、、3所中心卫生院医务人员已基本满足,其余一般卫生院都在3人以上，告别了过去乡卫生院“一人一院”或“两人一院”的状况。
1.县级医疗卫生单位人员编制核定及实有情况。
县人民医院核定人员编制164人，实有111人，空编53人，县疾病预防控制中心核定人员编制35人，实有28人，空编7人。县中藏医院核定编制81人，实有27人，空编54人。县妇幼保健站核定编制25人，实有14人，空编11人，县卫生执法监督所核定人员编制7人，实有6人，空编1人，县新型农村合作医疗管理办公室核定人员编制11人，实有9人，空编2人。县级医疗卫生单位累计空编128人。
2.乡镇卫生院人员编制核定及人员实有情况。我县按照《省乡镇卫生院机构编制管理暂行办法》和《省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》文件精神，县编制委员会于2016年8月批准我县21个乡(社区)卫生院人员编制数达到168人（每个卫生院8人），目前、、中心卫生院人员基本满足外，21所乡(社区)卫生实有101人,空编70人。
3.全县村卫生室人员情况
109个行政村设置村卫生室90个，有村医生90人，具有中专学历5人。在岗执业的乡村医生90人（男：69人，女：21人），年龄在60岁以上的21人（男：18人，女：3人）占24%，50岁—59岁的28人（男：24人，女：4人）占31%，40岁—49岁的23人(男：15人，女：8人）占25%，40岁以下的18人(男：12人，女：6人）占20%。中专文化程度学历5人，占6%，初中及以下学历85人，占94%。
4.全县卫生专业技术人员业务培养和能力提升情况
近两年来，通过采取分片区培训乡村医生、村医生中专学历教育、执业医生培训项目、全科医生培训，对口支援、学科带头人培养等方式，培训村医生360人次，其中选送54名村医生到卫校接受3年医学中专免费学历教育（每年定期学习2个月）。培训乡镇卫生院医务人员170人次，培训县级医疗卫生单位医务人86人次。
二、卫生工作推进情况
（一）新型农村合作医疗制度不断完善。2016年我县农村居民参合人数达56612人，参合率达到99%。将新农合财政补助标准提高到每人每年320元、个人筹资70元。截止今年8月30日，共补偿14326人次,其中住院报销4789人次，门诊补偿9573人次，共计补偿金额达1498万元，参合农民住院医疗费用在统筹地内政策范围内报销比例达到75%、实际补偿比达到61.5%、门诊费用报销比达60%。将儿童苯丙酮、尿道下裂纳入大病保障范围，致使我县目前重大疾病医疗保障大病保障范围扩大到22种,最高补偿提高到12万元。开通县内医疗机构、州医院、州分区医院等28个定点医疗机构结时即报工作，方便患者报账工作。积极推进新农合支付方式改革，住院分娩实行定额补助。
（二）基本公共卫生服务有序推进。继续开展城乡居民健康档案管理、健康教育、慢性病管理等11类基本公共卫生服务。各医疗卫生单位不断提升公共卫生服务的覆盖率、管理率和收益率，提高基本公共卫生服务质量。
一是建立全民健康体检机制。充分利用好2016年全县妇女病和慢病普查成果，做好成果转化工作。推进全民体检工作制度化，要求医疗机构每2年开展一次以慢病和妇女病为重点的全民健康体检工作，要求乡镇卫生院每年对65岁以上老年人开展一次健康体检，今年上半年重点对去年两项普查工作进行补漏体检，完善居民健康档案。截至目前，规范化纸质档案为68413人，规范建档率为98.11%。管理高血压患者3094人，管理糖尿病患者718人，管理重型精神病人120人。
二是加强疾病预防控制工作。2016年初启动县疾控中心标准化建设和等级评审工作，力争今年10月“二级乙等”疾控验收一次通过，卫生部门加强了传染病监测和防控，2016年报告乙、丙类传染病10种，共计69例，无死亡病例，发病率为103.34/十万。规划免疫接种率达90%以上，全面完成脊灰及麻疹补充免疫工作，接种率达95%以上。管理结核病人41例，其中肺结核27例，实行了免费治疗；艾滋病病毒检测778人次，未检出阳性病例。目前在管病人及感染者6人，免费抗病毒治疗3人。
三是开展健康教育促进活动。大力开展“健康”健康教育宣传工作，开展形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的健康教育和宣传活动，培养和倡导健康、文明、科学的生活方式。深入开展爱国卫生运动，巩固我县农村改厕成果，积极开展卫生乡镇和卫生村创建活动。各医疗卫生单位主动开展公共场所禁烟工作。
四是提高妇幼保健工作水平。今年全县孕产妇总数为252人，孕产妇系统管理167人，孕产妇系统管理率66?，住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率100%，产后访视124人次，访视率92%，6个月内母乳喂养率为89%。筛查出高危产妇6例，进行全程跟踪管理，高危孕妇管理率100%。未发生孕产妇死亡。孕产妇保健覆盖率84?；今年上半年7岁以下儿童管理4238人，3岁以下儿童系统管理2940人，管理率为77%，5岁以下儿童死亡率3.97‰。发放农村孕产妇住院分娩补助212人10.6万元，农村育龄妇女补服叶酸231人。
五是增强卫生应急工作能力。加大卫生应急物资保障和队伍培训及规范化管理力度。强化人感染h7n9禽流感、加大不明原因疾病等突发公共卫生事件的防控工作。做好自然灾害、事故灾难和社会安全事件的紧急医学救援准备工作。
六是强化卫生综合执法监督。全面推进卫生依法行政，建立自由裁量行使监督和问责机制。加强卫生综合监督体系和能力建设。督促医改制度实施，强化日常监督工作的落实。今年组织4次对医疗卫生机构、传染病防治、职业卫生、放射卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生监督及消毒产品专项监督检查，对发现的问题下达监督意见书，并要求及时整改。
七是积极开展寺庙僧尼疾病普查。今年按照县委关于寺庙“五通五有五覆盖”的安排，我县组织县医务人员对全县开放寺庙僧尼进行结核病、包虫病普查，普查人数达654人，查出疑似结核病8人，疑似包虫病6人，目前正在进一步确诊。
（三）启动民族地区包虫病防治工作。2016年以来对23个乡镇109个村进行包虫病普查共计40003人次，累计发现包虫病疑似病人111人（其中死亡5人）,目前动态管理106人,累计手术治疗8人。今年制订了《县2016年包虫防治工作的实施方案》，完成包虫病患者随访40例，进行了免费b超复查、肝功检查、对符合条件的开展药物治疗。实行犬犬驱虫、月月投药，每月定期对全县6745只犬采用兽用吡喹酮进行药物驱虫。目前正对23个乡镇的犬粪进行收集，州对我县包虫病患者正在进行疗效考核。
（四）全面取消药品加成。2016年7月起在所有乡镇卫生院和村卫生室使用基本药物，药品实行“零差率”销售，2016年10月起又实行县级公立医院取消药品加成，每年取消药品加成额70万元，切实减轻了群众医疗费用负担。
（五）实行自愿免费婚前体检。我县自2016年3月起开展自愿免费婚前体检，按每对婚前体检对象补助240元标准确定统一的检查项目，目前全县婚前医学检查11对。
（六）进一步充实医疗机构人员。今年上报并确定我县卫生事业单位招聘61人，其中已招录阳光天使5人，直招专科以上学历12人，上半年事业单位招考卫生专业技术16人即将到岗。
（七）常态化开展义诊巡诊活动。把义诊巡诊活动作为常态工作，与深化医改重点任务和卫生发展十年行动有机结合，积极开展义诊巡诊活动工作，2016年县卫生局建立由17名医务人员组成的义诊巡诊医疗队，至少每两月开展1次乡、村义诊巡诊活动，每次巡回4-6个乡镇、10-18个村，年内覆盖全县23个乡镇和109个行政村。各乡镇卫生院每月开展下村巡回医疗和公共卫生服务不少于10天，每季度覆盖辖区内行政村至少1次，每名乡镇卫生院医务人员全年下村巡回医疗时间不低于60天，目前我县义诊巡诊医疗队已开展8次义诊巡诊活动，乡镇卫生院累计开展下村巡回医疗和公共卫生服务达350天次。【基层医疗,2016】
（八）强化卫生体系，着力解决群众“就医难”
1.加快县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设。一是2016年启动县中藏医院“二级乙等”中医院等级达标工作，今年6月顺利通过省中医管理局专家评审；二是推进县人民医院异地重建进度工作，县人民医院住院楼装饰装修已接近扫尾阶段，门急诊综合楼已完成主体建设；三是加大6所乡镇卫生院改扩建项目和14所村卫生室建设进度，年内完成建设任务。
2.加大人才培养，提高医疗技术水平。强化人才培养，今年以来，选派23名乡镇卫生院医务人员到县级以上医疗机构业务培训，选派11名县级医疗机构医务人员到省州（市）级医疗机构业务培训，组织各乡镇卫生院对所辖90名村医生开展业务培训。
3.继续开展城市卫生支援农村卫生工作。落实县级医疗机构支援农村卫生工作，形成长效机制。县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健院、县疾控中分别对口支援、、卡撒、咯尔卫生院，为乡村医疗机构送技术、送人才、送服务，有效提高基层医疗服务能力和水平。同时，利用眉山第三批援藏医疗人员，以“组团兴院”的形式集中帮扶县人民医院，在两年内实施“112行动计划”，即：建立县人民医院无痛胃肠镜、无痛人流门诊；提升县人民医院外科综合实力；启动全县1小时医疗服务圈；启动县人民医院创建“二级甲等”医院工作。
4.加强医疗服务能力。加强县、乡两级紧急医疗救援建设，今年建成以县人民医院为龙头，以、、3所中心卫生院为枢纽的“120”急救体系，初步形成1小时医疗急救服务圈，提高院前急诊急救服务能力。同时，为发挥村级医疗机构“网底”作用，我县今年在卡撒乡启动乡村医生签约服务项目试点工作，明年在全县推开。
5.认真落实基本药物制度，满足群众用药需求。针对实行基本药物制度后群众反映基层医疗机构“药品少”的问题。卫生局一是要求配送企业加大基本药物储备，确保日常库存在30万元以上，解决药品配送不足的问题；二是要求各乡镇卫生加大国家基本药物正面宣传，引导和改变群众用药习惯，使医务人员和群众懂得用同类基本药物替代非基本药物，解决医务人员和群众感觉的“无药可用”问题。三是将村卫生室基本药物补助全部以药品形式发放到村。同时，为满足群众使用非基本药物需求，卫生局协调药品配送企业在23个乡镇卫生院设立非基本药物代购药柜，目前各乡镇卫生院药品充足，能够满足群众用药需求。
6.加强医疗机构内部管理。一是为降低医疗风险，维护医疗机构正常秩序，全县所有公立医疗机构今年10月起购买医疗责任险。二是积极稳妥推进公立医院改革。巩固县级公立医院“取消药品加成”改革成果。控制医疗费用不合理增长，调整完善医疗服务项目价格，规范诊疗行为。建立完善分级诊疗制度，推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。三是严格医疗质量管理。积极推进县人民医院等级复审。提升临床路径管理水平，推进重大疾病规范化诊疗工作。强化医院感染管理与医疗废物管理，开展抗菌药物临床应用专项整治、院前医疗急救专项整治。全面推进“平安医院”创建活动，开展维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动。建立健全医疗纠纷第三方调解机制，县人民医院设立警务室。四是强化优质医疗服务。持续深入开展“三好一满意”、“优质护理”和“服务百姓健康”活动。继续推行便民门诊、错峰门诊、双休日及节假日门诊等便民措施。五是加强中医药工作。大力实施基层中医药服务能力提升工程，各乡镇卫生院积极开展中医药服务。六是进一步优化服务流程，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，构建和谐医患关系。建立、完善医患沟通制度和病人投诉处理制度，计划开通“12120”举报电话，方便群众及时反映卫生工作中存在的问题，及时受理、处理病人投诉。加强医德医风建设，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统，促进“合理用药、合理检查、合理收费”。
三、存在的困难问题和建议
（一）卫生队伍建设方面。
一是卫生人力资源总量不足,全县核定卫生人员编制总量为552人,实有354人，空编198人，县级医疗卫生单位空编128人，乡镇（社区）卫生院空编70人。
二是严重缺乏急救车驾驶员。急救车驾驶员严重缺乏，灾后重建装备乡镇卫生院救护车9辆，无专业驾驶员，多数卫生院由院长兼职，县人民医院现有急救车7辆，4名驾驶员全为临聘，这些都存在严重安全隐患，如今年县人民医院临聘驾驶员转诊病人在途中遭遇车祸，致车毁人亡，给县人民医院造成巨额赔偿。按照州委关于在全州建立1小时医疗服务圈的工作要求，缺乏急救车驾驶员已成为难以推进该项工作重要原因之一。
三是国家招聘执业医师项目难以稳定。为解决少数民族地区乡镇卫生院缺乏执业医师的问题，省卫生厅自2016年起实施了乡镇卫生院招聘执业医师项目，规定?对编外招募到乡镇卫生院志愿服务期满且考核合格，并距国家法定退休年龄10年以上，本人自愿留下来的执业(助理)医师，可在原招募的乡镇卫生院和相应限额内通过直接考核招聘的方式招聘为在编在岗卫生专业技术人员，还规定?接收单位为招聘执业医师按规定申报和缴纳养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险及住房公积金的单位缴费部分，由省项目办公室按每人每年3500元的标准给予补助，不足部分由项目县财政负责解决。该项目实施以来，我县累计招聘执业（助理）医师9人，先后分配到我县俄热、二嘎里等乡镇卫生院，这些同志业务水平高，工作能力强，在乡镇卫生院非常实用。但由于在编制、社保（五险一金）等配套政策未落实(编制问题在2016年9月2日才由州人社局州卫生局发文明确)，已有2人服务期满解除协议。其社保单位缴纳部分据测算还需每年5.4万元。
四是我县工作环境相对内地差距较大，交通、通信建设滞后，工资、福利待遇不高，人才引不进、留不住。近三年，我县调离卫生专业技术岗位或调出县外卫生专业技术人员达40人；公开招录的医学院校毕业生7人中，已废除协议5人。同时，医疗行业特殊，职业风险大，部分人不愿从事医疗服务工作，已从事医疗服务的人员也有退出或改行，人才流失大。特殊卫生专业技术人才引进难，而本科以上学历几乎不愿意到我县工作，人才引不进。
五是村医生年龄老化，村医生合理退出机制难以建立，村医生队伍建设滞后，“三级”医疗卫生“网底”服务能力薄弱。
建议：一是着力解决全县卫生人员空编问题，一方面为确保全县卫生队伍稳定，减少人员流失，在卫生专业技术人员招聘时优先招录本县籍医学毕业生，继续采取专科以上学历直选，降低卫生事业单位公开招考学历标准等招聘卫生专业技术人员，尽快充实卫生队伍。另一方面，根据全县急诊急救实际情况和全面启动1小时医疗服务圈要求，建议为、2所中心卫生院各配备1名救护车驾驶员，为县人民医院配备救护车驾驶员3名。
二是根据省卫生厅、财政厅《关于明确乡镇卫生院招聘执业医师项目人员服务期间有关政策的通知》和卫生厅、财政厅、人社厅、教育厅、省编委《关于加强卫生队伍建设实施意见》文件要求，除省项目安排每人每年的3500元社保补助外，不足部份由县财政予以配套解决，据测算约需每年5.4万元，按协议服务期5年计算，共需配套27万元。
（二）常态化巡诊义诊难度大。近年来，我县所开展的巡诊义诊和卫生下乡等活动，所有费用由卫生局和医疗单位垫支，每开展一次巡诊义诊活动所需经费（宣传材料、医疗耗材、药品发放、车辆运行）在2万元左右。无专项工作经费，医疗机构垫支困难，致使该项工作难以推进。
建议：将该项工作经费纳入财政预算，每年按开展12次巡诊义诊活动，每次按2万元进行预算，共需财政预算解决24万元工作经费。
为全面贯彻落实医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，加强基层医疗机构监管，规范医疗行为，提高医疗质量，国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局决定自2016年3月起，在全国开展为期1年的基层医疗机构集中整顿工作。根据《市2016年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，决定在全县范围内组织开展为期一年的基层医疗机构集中整顿工作，现结合我县实际情况，制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以人为本，贯彻以病人为中心的理念，认真履行卫生行政部门的法定监管职责，全面加强基层医疗机构监管体系和制度建设，强化监督管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进基层医疗机构科学健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
二、工作范围及主要内容
对全县基层医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、一级民营医院、医务室、诊所及门诊部）进行全面清理整顿，严格准入管理，规范执业行为，严抓消毒隔离，消除医疗安全隐患和突出问题，做到纵向到底，横向到边，不留死角，全面提高基层医疗机构医疗水平和质量安全。
（一）全面清理整顿，依法加强监管
1.对基层医疗机构注册、审批、校验管理开展全面复核清理工作，进一步规范医疗机构准入管理；同时，将基层医疗机构相关信息与“医疗机构注册联网系统”中的医疗机构信息进行比对，进一步完善医疗机构注册联网信息数据，做到底数清楚、信息准确、动态管理。
2.根据基层医疗机构功能定位，结合人员、设备和技术水平，严格核定诊疗科目，明确执业范围。科室达不到标准要求的，注销相应诊疗科目；机构达不到基本标准的，依法暂停执业，责令限期整改，经整改仍不达标的，吊销《医疗机构执业许可证》。
3.加大对基层医疗机构超范围执业、超范围开展技术项目（手术）、出租承包科室、使用非卫生技术人员等违法违规案件的查处力度，涉嫌犯罪的及时移送司法机关。
（二）加强制度建设，规范执业行为
1.加强对基层医疗机构执业行为的监管，指导基层医疗机构加强基础管理规章制度建设。落实医疗质量安全事件报告制度，健全医疗质量安全责任制。
2.建立和完善我县医疗质量控制中心，加强对基层医疗机构的指导与管理，落实各项医疗质量安全核心制度，严格按照诊疗常规和操作规范开展诊疗活动。
3.医务人员（含执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士、医技人员等）要严格按照法律、法规及规定开展执业活动。在乡镇卫生院和社区卫生机构中执业的医师，需注册多个执业范围的，应及时按规定办理。
4.按照有关法律法规以及病历管理规定，健全完善门诊记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。
5.遵照药品说明书使用药品，严格把握药品适应症、禁忌症等。及时报告药品不良反应信息。重点规范抗生素、激素等药品的使用。严禁使用过期药品。
（三）严抓消毒隔离，杜绝感染事故
1.加强基层医疗机构手术室、口腔科、产房、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”。
2.规范基层医疗机构医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节管理，定期开展消毒与灭菌效果检测，建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度，索取、审核相关许可证明等文件。
3.落实基层医疗机构感染和传染病报告制度，做到早发现、早报告、早处置，杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。
4.规范医疗废物分类收集、存放、标识，做好医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记工作。医疗废物交送市危险废物处置中心进行集中处置。
三、职责分工：
（一）县卫生局职责：负责全县基层医疗机构集中整顿工作的组织领导工作，制定方案，布署全县基层医疗机构集中整顿工作的实施，对基层医疗机构注册、审批、校验管理进行全面复核清理，将各单位上报的基层医疗机构相关信息与“医疗机构注册联网系统”中的医疗机构信息进行比对，负责全县基层医疗机构集中整顿工作的宣传、督查，资料的收集、汇总、总结上报工作。
（二）县卫生监督所职责：对各镇卫生院、社区卫生服务中心、一级民营医院、医务室、诊所及门诊部进行全面的监督检查，对各单位的集中整顿工作进行指导和抽查，对无医疗机构许可证或无医师执业证的黑诊所、黑窝点依法取缔，并对违法行为进行立案查处。
（三）各镇卫生院、社区卫生服务中心职责：对本单位进行自查自纠，并按照属地管理原则，负责辖区内村卫生室、社区卫生服务站集中整顿的实施工作，依法整治和规范基层医疗机构。
四、整顿实施
全县基层医疗机构集中整顿工作分为工作部署、组织实施、迎接督导检查和总结评估四个阶段。各阶段时间安排和工作重点如下：
（一）工作部署阶段（2016年5月上旬）
成立全县基层医疗机构集中整顿工作领导小组（附件1），制定集中整顿工作的实施方案，宣传、部署集中整顿具体工作；各医疗卫生单位成立相应的组织，制定集中整顿方案，并组织自查和整改工作。
（二）组织实施阶段（2016年5月中旬-2016年7月）
1.贯彻落实。各单位要按照本方案要求，对照整顿主要内容和相关标准要求，结合日常工作，深入开展自查自纠，查找存在问题和不足。县卫生监督所对各镇卫生院、社区卫生服务中心、一级民营医院、医务室、诊所及门诊部进行全面的监督检查；各镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内的村卫生室（社区卫生服务站）进行全面的监督检查，做到县不漏乡（中心），乡（中心）不漏村（站），村（站）不漏人，建立一户一档，上报相关的信息和数据，做到全覆盖、全检查。
2016年6月底前将集中整治情况上报县卫生局，县卫生局将对上报的基层医疗机构相关信息与“医疗机构注册联网系统”中的医疗机构信息进行比对，对不达标的医疗机构下达整改通知、实施记分管理并公示通报；一个月后，对整改单位进行验收，整改仍不达标的，吊销《医疗机构执业许可证》，并报市卫生局备案。
2.督导检查。7月中旬前，我局在全面复核清理的基础上，对集中整顿的重点工作内容进行督查，开展明查暗访，巩固工作成果。
（三）总结评估阶段（2016年8月-2016年12月）
各单位于8月上旬完成集中整顿工作的总结评估。并于8月10日前将开展基层医疗机构集中整顿工作的总结（重点是医疗机构日常监督管理的特点与亮点、集中整顿工作的组织开展情况、存在的主要问题、整改结果和建议等）及集中整顿工作情况统计表纸质版（加盖公章）和电子版上报我局。
五、工作要求
（一）加强组织领导，落实工作责任
1.各单位要加强组织领导，将集中整顿工作列入重要议事日程。要明确职责、分工协作，形成合力，确保集中整顿工作取得实效。
2.加大督促检查力度，落实监管责任制和责任追究制。各单位要认真做好动员、培训，结合实际，认真查找薄弱环节，集中力量，突出重点，认真开展清查和整治工作，严格落实工作责任，做到步调一致，按时完成各阶段工作任务。对于不能依法履行监管责任，导致严重医疗质量安全事件的，要依法追究责任。
（二）科学设置规划，强化队伍建设
1.县卫生局将根据我县社会经济和医疗卫生事业发展水平，结合区域卫生规划和医疗机构设置规划，科学设置基层医疗机构，鼓励和引导社会资源举办医疗机构，促进公立医疗机构与民办医疗机构协调发展，完善医疗质量安全标准体系，满足人民群众基本医疗服务需求。
2.各单位要加强医疗服务监管队伍建设，充实力量，配齐专业技术和执法工作人员。加强监管人员培训，增强责任感和使命感，主动学习医疗机构管理的有关法律、法规、规章及规范性文件，熟悉并掌握医疗机构监管内容和程序，认真履行职责，切实提高依法监管能力和水平。
（三）探索长效机制，强化常态监管
1.各单位要认真履行职责，进一步完善各项规章制度，按照标本兼治、综合治理的原则，做到常态化、系统化和制度化监管，实现关口前移、重心下沉。要强化与工商、宣传、公安、药监等部门的协调配合，建立监管长效机制。
2.县卫生行政部门将加大对基层医疗机构的监督检查力度，认真贯彻实施《省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》和《省医疗机构校验现场审查管理办法（试行）》，严抓日常监管；建立基层医疗机构日常巡查制度，对基层医疗机构的巡查每年不得少于2次；要做到日常监管与现场校验相结合，宣传培训与教育处罚相结合，监督检查与指导帮扶相结合，不断提高基层医疗机构医疗水平和服务能力。
3.各乡镇卫生院要充分发挥核心管理职能，健全乡村一体化管理网络，县医院和县疾控中心要发挥农村三级医疗卫生服务网络的龙头管理作用；社区卫生服务中心要做好城市基层医疗机构管理服务；公立医院要充分发挥在技术指导、人员培训等方面的支持作用，进一步规范基层医疗机构医疗行为，提高医疗质量，保证医疗安全。
4.县级卫生行政部门将通过热线电话、满意度调查及第三方评价等方式，及时受理和解决人民群众反映的问题；对群众举报投诉线索要认真查处。
（四）加强教育培训，营造舆论氛围
1.各单位要加强医务人员业务能力培训和医德医风教育。根据实际情况，针对不同对象，制定有针对性的教育培训方案，落实培训考核和医师定期考核制度，逐步完善医务人员执业档案。
2.各单位要围绕集中整顿工作主题，营造良好的集中整顿舆论氛围。利用网络、报刊、广播、电视等公共媒介，做好宣传工作。及时报道各单位的做法、经验和典型，树立和推广行业标杆。
2016年全县农村卫生工作紧紧围绕全面深化医药卫生体制改革这一中心任务，按照“保基本、强基层、建机制”的总要求，进一步完善国家基本药物制度，加强基层卫生服务体系建设，推进基本公共卫生服务均等化，努力提高基层卫生工作水平。
一、完善国家基本药物制度
（一）巩固基本药物制度实施成效
抓住投入补偿、采购供应、配备使用、零差率销售等关键环节，落实基本药物制度各项政策措施。做好基本药物制度监测评价。开展基本药物零差率销售补助资金考核结算。分析解决基本药物制度实施中的“短板”和“瓶颈”问题，充实完善基本药物制度相关政策。
（二）促进基本药物制度有序拓展
有序推进非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度，在没有政府办基层医疗卫生机构的社区，采取政府购买服务的方式落实基本药物制度，确保每个社区都有实施基本药物制度的基层医疗卫生机构。全面落实乡村医生实施基本药物制度各项政策。
（三）完善基本药物采购供应机制
全面实施2016年版国家基本药物目录，坚持基本药物网上集中采购。建立短缺药品供应保障协调机制，对临床必需的短缺药品从供应、使用、结算全过程进行动态监管。定期了解基本药物采购供应情况，建立药品采购供应责任约谈和不良记录公示制度，严格执行诚信记录和市场清退制度，保障基本药物及时供应和资金支付。
（四）加强基本药物合理应用监管
加强基层卫生人员合理用药培训、《临床应用指南》和《处方集》培训。在基层医疗卫生机构扎实推进处方点评工作，定期公示处方点评结果，将基本药物学习培训和规范使用情况纳入医务人员绩效考核内容，促进基本药物合理应用。
（五）扎实推进基本诊疗路径管理
继续落实民生工程目标任务，增加基本诊疗路径管理病种,扩大路径实施范围，开展路径知识培训,开展以路径管理质量和数量为对象的绩效考核，建立路径管理质量监测和绩效评估体系。
（六）推进药品电子监管系统建设
落实医疗机构入网登记，扫码器和数字证书的配置，完成系统联调联试和操作培训，实现扫码药品（疫苗）信息数据上传到国家药品监管网。依托区域卫生信息服务平台，使药品（疫苗）信息能够及时流转，并能与药品采购使用、阳光医药网上监管等现有卫生信息系统互联互通、数据共享，实现药品（疫苗）生产、供应及使用全程电子监管。
（七）加强药政管理专业队伍建设
推动贯彻“十二五”药师人才发展规划，落实药学人员继续教育培训制度，加强医德医风建设，注重执业素质培养，提升药学人员服务群众的能力和水平。
（八）统筹协调做好其他药政工作
按照医改工作要求，对全县实施国家基本药物制度落实情况进行督促检查、评价考核，确保基本药物制度各项政策落实到位。协助有关部门和股室贯彻落实药品安全责任制度，加强基本药物质量安全监管和不良反应监测。及时发布政策信息，沟通交流经验做法。
二、着力推进基层卫生改革发展
（九）规范基层医疗卫生机构设置
完善基层医疗卫生机构服务网络，落实基层医疗卫生机构独立法人设置。开展全省乡镇卫生院名单重新确认工作。
（十）加强基层医疗卫生机构管理
启动实施基层医疗卫生机构规范化管理年活动，开展省级“示范乡镇卫生院”、“示范村卫生室”创建工作，提高基层医疗服务质量。
（十一）提升基层医疗卫生机构服务能力
2016年3月—11月，在全县范围内开展乡镇卫生院建设标准化、业务规范化、管理科学化及信息共享化活动，不断提升全县乡镇卫生院服务能力和水平的“四化一提升”活动。继续做好乡镇卫生院职工周转房建设试点工作，对2016、2016年项目建设工作进行考核验收。
三、切实加强乡村医生队伍建设
（十二）全面落实乡村医生多渠道补偿政策
严格按照乡村医生各项补助经费发放时间节点和发放比例及时足额发放到位，确保基本公共卫生服务项目40%的工作任务和项目经费交付给乡村医生。落实村卫生室一般诊疗费标准由每人次6元提高到每人次9元的补助政策。确保乡村医生各项补助经费按时足额到位。
（十三）加强村卫生室建设
按照国债资金村卫生室建设项目要求，对村卫生室业务用房、设备购置进行标准化建设，努力消灭“空白村”。
（十四）积极推进乡村卫生服务一体化管理
在“行政业务统一管理、技术流程统一规范、药品器械统一采购、绩效考核统一执行”基本型一体化管理模式的基础上，逐步向人员、财产、财务统一管理的紧密型一体化管理模式发展。鼓励各地村卫生室由政府或集体举办，乡村医生由乡镇卫生院实行聘用制管理，乡村医生社会保障纳入乡镇卫生院统一管理。
（十五）开展乡村医生执业再注册工作
依据《乡村医生从业管理条例》，开展乡村医生执业再注册并按要求做好注册信息备案工作。
四、认真开展基本公共卫生服务
（十六）加强健康档案管理
按照国家规范的要求，继续健康档案电子化、规范化管理工作，并由当前以个人为单位的电子档案逐步过度并完善以家庭为单位的电子档案管理。为规范纸质档案管理，各单位要建立健康档案室，购置档案柜，由卫生局统一印制健康档案盒，对健康档案装盒进行管理。
（十七）做好重点人群的管理工作
一是将0-6岁儿童健康管理工作与预防接种结合起来；二是将孕产妇健康管理工作与孕产妇信息管理工作结合起来；三是将重性精神疾病患者管理与专业机构信息共享结合起来；四是将高血压和糖尿病人的筛查与临床工作结合起来；五是实施高血压糖尿病综合防治行动计划，落实高血压和糖尿病“体检、巡诊、健教”三方面10项防治措施；六是做好重点人群的动态管理与服务。
（十八）继续推广全科医生签约服务和乡村医生签约服务试点工作
到2016年底，开展全科医生签约服务的乡镇卫生院达到50%，以县为单位乡村医生签约服务实现全覆盖，促进基本医疗和公共卫生服务的落实。
（十九）强化基本公共卫生服务项目管理
建立健全分工负责、齐抓共管的项目协调管理机制，进一步明确专业机构管理基本公共卫生服务项目的职责、任务。加强日常监管，做到县级综合督查每半年不少于一次，县级业务主管单位指导每季不少于一次；乡镇卫生院督查村卫生室每月不少于一次的“111”督查机制。同时继续实行基本公共卫生服务进展监测、月度报告和月通报制度。
（二十）加强基本公共卫生服务绩效考核
开展《基本公共卫生服务规范》学习考试活动。完善基本公共卫生服务绩效考核评价标准，组织开展2016年度绩效考核工作。加强考核结果应用，发挥考核的引导、激励作用。
一、工作目标
（一）总体目标
到2016年，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室为主体、中医医院为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络基本建立，中医药服务设施设备基本齐全，人员配备较为合理，素质进一步提高，能力进一步提升，基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。
（二）年度目标
1、社区卫生服务中心、乡镇卫生院100%的中医科、100%的中药房建设达到国家、省级标准。100%的社区卫生服务机构（乡、村）均能提供6种以上中医药服务。
2、95%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上。
3、95%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。
4、每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。
5、综合（专科）医院100%设置中医科、中药房，75%达到《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》。
6、100%的县（市、区）提高新农合中医药报销比例不少于10%。
二、主要任务
（一）推动基层中医药各项政策贯彻落实
各县（市、区）要将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围；要全面开展付费总额控制，适应分级医疗体系的建立，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务。各县（市、区）要按照基本药物制度的要求，为所有的基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种；中药饮片的基本药物管理要按照国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行；鼓励以县（市、区）为单位开展中成药、中药饮片临床使用综合评价工作，并鼓励使用推广具有区域特征的“简、便、验、廉”特色的中药验方。各各县（市、区）要在基层医疗卫生机构绩效考核中，将中医药科室建设、设备设施配置、人员配备与培训、中医药服务提供等列为重要指标，中医药内容列为一级指标，分值所占比例应不低于15%。
（二）加强基层中医药服务网络建设
要加强县级中医医院龙头建设，重点强化基本建设、中医重点（特色）专科和信息化建设，积极培育省级中医重点专科。将县中医医院纳入120急救网络。高邮市中医医院争创三级中医医院。
所有中医医院设置基层指导科，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。要开展中医药人员县乡村一体化管理工作。高邮市实施中医类别医师县、乡、村纵向流动机制试点工作。
（三）加强基层中医药人才培养和队伍建设
要按照《乡镇卫生院中医科基本标准》、《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》配齐配强中医药人员。100%社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师。100%村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。在每年基层医疗卫生机构公开招聘专业技术人员中，中医药人员应占一定比例。
要重视中医类别全科医生规范化培训和转岗培训工作。中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到20%以上，中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到50%以上。要努力开展基层老中医药专家师带徒工作，通过师承方式为基层培养实用型中医药人才。要认真开展基层在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育，开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。建立健全基层中医药人才培养长效机制，在职称评定、培训学习、工资待遇等方面制定向基层中医药人员倾斜的激励措施。
（四）推广基层常见病多发病中医药适宜技术
各县（市、区）要在创建成市级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地的基础上，积极创建省级中医药适宜技术推广基地。要针对基层中西医人员推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理局通告的适宜技术目录以及“2016-2016年市基层中医药适宜技术推广项目”为重点的中医药适宜技术。允许基层西医人员经过系统培训考核后运用中医药适宜技术。
（五）加强基层中医药特色优势建设
要加强中医重点专科、专病建设。加强中医重点专科、专病建设的监测工作。积极开展中医临床诊疗中心创建活动。加强基层中医药特色创建工作。积极创建全国、省基层中医药工作先进单位。区、区、县通过全国基层中医药工作先进单位验收。继续推进省、市中医药特色社区卫生服务中心及乡镇卫生院示范中医科创建活动。新建一批市级中医药特色社区卫生服务中心（乡镇卫生院示范中医科）。实施省级基层中医药适宜技术推广基地建设和中医药特色乡镇卫生院创建活动。加强综合医院中医药工作。深入开展综合医院中医科室和中药房达标建设活动，推进综合性医院中医示范科室的创建活动。各级妇幼保健机构建立健全中医妇科和中医儿科，积极推广中医妇儿适宜技术。市一院建成全国综合医院中医药工作示范单位。
（六）推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务
各县（市、区）要加强基层医疗卫生机构中医“治未病”科和康复科建设，大力培养和提高中医药和预防保健及康复服务专业技术人员的能力和素质。加强中医体质辨识理论和应用方法培训，逐年提高居民健康档案中医体质辨识的比例。要推动基层医疗卫生机构根据《中医健康管理技术规范》要求，对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。对0-36个月儿童和65岁及以上老年人的中医药服务覆盖率达到45%以上。
（七）鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构
各县（市、区）要制定并实施鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医的政策措施。制定并实施鼓励有条件的基层药品连锁企业开办中医坐堂医诊所的政策措施。进一步落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，对各类社会资本举办非营利性中医医疗机构给予优先支持。
（八）依法加强基层中医中药监督管理
要强化中医监督管理，所有基层医疗卫生机构严格执行各项中医药行业标准和技术规范。加强中药使用管理，各县（市、区）要对所有基层医疗卫生机构培训推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物（中成药）临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》，指导基层医务人员合理使用中成药。加强中药质量监管，各县（市、区）要严格规范基层医疗卫生机构中药饮片采购程序，要求基层医疗卫生机构严格审核中药饮片生产、经营企业资质，严禁假劣中药进入基层医疗卫生机构和个体诊所。
（九）推进中医药文化惠民工程深入开展
各县（市、区）要全面开展中医药文化惠民工程活动，组织开展“中医药就在你身边”中医药文化科普巡讲活动不少于10场，直接受益群众不少于1000人次，组织中医药服务“六进”活动各不少于2次，开展中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。力争中医药文化科普知识普及80%以上行政村、85%以上社区和80%以上家庭。积极打造中医药文化品牌，各县（市、区）紧密结合实际，广泛开展中医药文化节、养生节、膏方节等活动，创作不少于1种面向基层群众的优秀中医药文化作品。
三、组织实施
（一）部署启动（2016年1-3月）
1、制定下发《2016年市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》、《2016年市基层中医药服务能力提升工程考核标准》，并予以部署。
2、各县（市、区）相应制定2016年提升工程实施细则，落实具体措施，做好宣传发动，并将实施细则报市卫生局中医处。
（二）具体实施（2016年4-9月）
1、各县（市、区）按照《2016年市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》和各地制定的实施细则要求，扎实开展提升工程的动员部署，努力推进工程顺利实施。
2、各县（市、区）卫生行政部门督促各级各类中医医疗机构按总体方案提出的目标和任务要求，结合实际，制定实施方案，同时采取切实有效措施，落实提升工程中各项工作任务。
3、各县（市、区）卫生行政部门对提升工程实施动态监控，随时进行督查、评价、检查好和指导，确保实施效果和目标完成。市卫生局期间将组织抽查。
4、各县（市、区）卫生行政部门要及时报送本地提升工程实施过程中的重大活动和工作进展情况。
（三）评估验收（2016年10月）
各县（市、区）要加强本地区提升工程实施进展情况和实施效果的监测评估，及时发现实施中存在的困难和问题，进行认真地分析研究，采取有力措施加以解决。各县（市、区）卫生行政部门在2016年10月20日前完成对辖区提升工程的自查，同时将提升工程实施情况的书面总结、自查评分表等材料于2016年10月30日前报市卫生局中医处，并做好接受市级抽查的准备。
（四）工作总结（2016年11-12月）
市卫生局于2016年11月组织对各县（市、区）提升工程工作进行考评。2016年年底将各地提升工程实施情况考评结果予以通报。
四、工作要求
（一）加强领导，落实责任
各级卫生行政部门负责辖区提升工程的组织领导、协调指导工作。各二级以上中医医院负责对城乡社区卫生服务机构的中医药业务指导，承担社区卫技人员中医药知识与技能的培训任务。各城乡社区卫生服务机构要认真实施提升工程，确保各项目标任务的落实。各县（市、区）卫生行政部门、各有关单位要组建专门领导班子，领导、协调项目推进工作，要明确专门人员，负责具体实施，并定期收集、上报实施进展情况。
（二）规范管理，严格考核
市卫生局对各县（市、区）的项目实施情况实行阶段或年终抽查，并列入年度目标考核内容。各县（市、区）要按照项目建设要求定期对建设单位进行检查、监督和指导，对不按要求实施项目的单位，要限期整改，并予以通报。
（三）宣传引导，示范推广
各县（市、区）要坚持正确的舆论导向，强主动引导，广泛宣传提升工程有关政策措施，大力宣传典型经验和进展成效。要调动各方参与提升工程的积极性、主动性和创造性，充分发挥基层中医药人员主力军的作用，营造全社会关心和支持提升工程的良好氛围。要及时搜集项目实施过程中好的做法和经验，采取多种方式组织交流。被评为省、市中医药特色社区卫生服务中心的单位要努力发挥示范作用，推广经验，以点带面，全面推进我市基层能力提升工程项目的开展。