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目 录
传染病疫情管理领导小组〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃4 死亡病例报告管理领导小组〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃7 传染病管理科工作规范〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃10 传染病疫情管理制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃12 传染病疫情报告制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃13 传染病疫情报告流程〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃15 传染病疫情信息网络直报制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃17 传染病疫情网络直报员工作职责〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃19 传染病疫情自查制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃21 传染病漏报检查制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃22 违反传染病防治法责任追究制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃23 传染病疫情报告奖惩制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃25 重大传染病误报责任追究制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃26 传染病法规知识培训制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃27 医院门诊日志登记规范〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃30 门诊医生传染病疫情报告制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃31 住院病人传染病疫情报告制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃32 检验科疫情管理和报告制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃33 传染病病例登记和转诊制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃34 突发公共卫生事件管理制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃34 死亡病例报告制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃35
传染病管理科死亡病例报告工作流程〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃36临床医生填写死亡医学证明书要求〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃38 急诊死亡病例登记规定〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃39 住院死亡病例登记管理规定〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃40 死因编码规定〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃41 传染病预检分诊制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃42 肠道门诊工作制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃43 消毒隔离工作制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃44
XX医院文件
XX„2006‟ XX号
★
签发人：XXX
关于成立传染病疫情管理领导小组的通知
各科室：
为加强传染病疫情监测管理工作，及时、准确、规范上
报疫情信息。根据•中华人民共和国传染病防治法‣和•突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法‣等法律法规的规定，经院长办公会议研究决定成立“传染病疫情监测疫情管理领导小组” 。
同时决定：疫情管理由传染病管理科负责，疫情管理员
XXX，疫情直报员XXX。
组 长： XXX
副组长： XXX
成 员： XXX。。。。。。。
办公室：
附件：传染病疫情管理领导小组职责
二00六年十月十日
主题词：传染病 疫情 领导 通知 ____XX人民医院 2006年10月10日
（打印5份）
附件：传染病疫情管理领导小组职责：
1、负责对全院传染病管理工作进行监督，每半年对传染病管理工作进行一次检查，根据最新情况制定相应的制度。
2、贯彻执行上级指示，在上级主管部门指导下，按照•中华人民共和国传染病防治法‣开展工作。
3、制定疫情报告的管理制度、人员职责、报告流程。
4、协调处理本医院在疫情报告中遇到的特殊问题。
5、对疫情报告管理各环节进行监督检查。
6、对违反•中华人民共和国传染病防治法‣的部门和个人进行惩处。对在传染病疫情报告管理工作中做出贡献的人员，给予表彰和奖励。
XX医院文件
XX„2006‟ XX号
目 录
1. 传染病疫情管理领导小组
2. 死亡病例报告管理领导小组
3. 预防保健科工作规范
4. 传染病疫情管理制度
5. 传染病疫情报告制度
6. 传染病疫情报告流程
7. 传染病疫情信息网络直报制度
8. 传染病疫情网络直报员工作职责
9. 传染病疫情自查制度
10. 传染病漏报检查制度【传染病制度大全】
11. 违反传染病防治法责任追究制度
12. 传染病疫情报告奖惩制度
13. 重大传染病误报责任追究制度
14. 传染病法规知识培训制度
15. 艾滋病疫情监测管理制度
16. 医院门诊日志登记规范
17. 门诊医生传染病疫情报告制度
18. 住院病人传染病疫情报告制度
19. 检验科疫情管理和报告制度
20. 传染病病例登记和转诊制度
21. 突发公共卫生事件管理制度
22. 死亡病例报告制度
23. 预防保健科死亡病例报告工作流程
24. 临床医生填写死亡医学证明书要求
25. 急诊死亡病例登记规定
26. 住院死亡病例登记管理规定
27. 死因编码规定
28. 传染病预检分诊制度
29. 肠道门诊工作制度
30. 消毒隔离工作制度
预防保健科工作规范
1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其相关法规，以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。
2、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告制度，组织制定各项疾病预防工作计划，并组织实施。
3、做好医院传染病疫情管理和报告工作，负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正（查重）工作，定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。
4、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；对甲类和按
甲类管理的传染病以及某些特殊病例可及时对病人进行调查，在不能排除的情况下，及时向疾病预防控制机构和本院领导报告疫情；对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，排除一年内重复上报的可能，及时上报。5、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果，发现漏报及时补报。
6、每月在全院通报上月疫情报告情况（包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并做出惩罚通告）。7、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作，接到疫情报告卡和死亡病例报告后后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。
8、每月与医务科病案室核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
9、规范计划免疫工作。
10、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。 传染病疫情管理制度
1、疫情管理人员定时收集传染病卡片并进行审核，对有疑问的卡片或填写不规范的卡片要及时向填写人员查询、核对，准确无误后及时将疫情信息进行网络直报，并做好登记。
2、对已报告的传染病卡片当诊断变更、死亡或误报时要及时做出订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别订正项，并注明原报告病名。
3、定期对已上报的传染病卡片进行查重，对重卡进行剔除。
4、发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。
5、对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，其他传染病和不明原因的疾病暴发、少见传染病和本地已消除的传染病的报告信息，立即上报院领导和当地疾病控制机构，经疾病控制机构确认后，按照法定时限通过网络报告信息。
6、疫情分析资料要及时向主管领导报告，使主管领导及时掌握动态。
7、传染病报告记录资料要保存3年，网络直报的疫情信息和相关资料定期导出，制成电子文档双重备份。
8、传染病疫情管理相关资料分类归档保存。9、疫情管理人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作账号和密码，密码要一个月更换一次。
10、对疫情信息资料做好保密工作，不得泄密
传染病疫情报告制度
为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理，提高报告的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依
据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规和规章，给据我院实际情况制定本制度。【传染病制度大全】
1、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。
2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。【传染病制度大全】
3、报告病种：
甲类传染病：鼠疫、霍乱
乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
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卫生院传染病突发事件报告制度
(1)所有从事职业的医务人员都是责任报告人。
(2)医疗机构应当按有关法律法规规定，加强传染病突发事件报告管理。
(3)明确传染病突发公共卫生事件报告范围(详见附表1)
(4)明确报告内容
(5)报告方式、时限和程序
获得传染病突发事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地市卫生局指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报。不具备网络直报条件的，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件信息报告卡》报送属地市卫生局指定的专业机构。
附表l：
——鼠疫：发现l例及以上鼠疫病例。
——霍乱：发现l例及以上霍乱病例。
——传染性非典型肺炎：发现l例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。
——人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。
——炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或l周内，同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例；或1例及以上职业性炭疽病例。
——甲肝／戊肝：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝／戊肝病例。
——伤寒(副伤寒)：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒(副伤寒)病例，或出现2例及以上死亡。
——细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。
——麻疹：l周内，同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。
——风疹：1周内。同一学校、幼儿园、自然村、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。
——流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。
——登革热：1周内，一个县(市、区)发生5例及以上登革热病例：或首次发现病例。
——流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例(高发地区10例)及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。
——钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1例及以上。
——流行性乙型脑炎：l周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。
——疟疾：以行政村为单位，1个月内，发现5例(高发地区10例)及以上当地感染的病例：或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡(镇)为单位，1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例：在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。
——流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例1或发生l例及以上流感样病例死亡。
——流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。
——感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外)：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。
——猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。
——水痘：l周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。
——输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HlV感染。
——新发或再发传染病：发现本县(区)从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。
——不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。
附表2：
——事件信息：信息报告主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。具体内容见《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。
——事件发生、发展、控制过程信息：事件发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。
①初次报告
报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。
②进程报告
报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的突发公共卫生事件相关信息报告进行补充和修正。重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告。
③结案报告
事件结束后，应进行结案信息报告。在确认事件终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。
12、传染病(感染性疾病)科工作制度(2级医疗机构)
(1)科室工作人员熟悉传染病防治的法律、法规及专业知识(包括流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等)，经医院考核合格后方可上岗。
(2)认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理．所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。
(3)对传染病进行分类隔离，并采取及时、正确的救治措施。
(4)严格按照《医院感染管理规范》和"消毒技术规范》对科室的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在工作区采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和或消毒；必要时戴手套，感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。
(5)严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
(6)认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确做好疫情报告。要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。必要时，可直接向所在市卫生局和市疾病预防控制机构报告。对排除传染病的，要及时修正报告。
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