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XXX卫生院
关于国家基本公共卫生服务工作的整改报告
2015年度，我院在县卫计局的正确领导下，乡、村两级公卫人员严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件精神要求，各项工作任务得到了有序开展。岁末年初，经过乡对村、县对乡先后两次绩效考核，我院各项工作较往年有了很大提高，同时也发现了一些问题。对此，我院及时召开乡、村两级公卫工作总结会议，总结2015年度公卫工作经验，对工作中发现的问题，进行了深刻分析，并提出整改意见。现将我院基本公共卫生服务项目工作整改报告汇报如下：
一、存在的问题
经考核，我院居民健康档案的填写录入工作中有部分空项，前后逻辑错误及联系方式未能及时更新，电子档案录入不及时等；健康教育工作资料整理、归档不够完整、规范；部分卫生室预防接种卡证不符，有部分漏种及接种不及时等；新产妇及新生儿信息掌握不够及时，导致首次随访工作相对滞后，部分检查项目未能开展；慢病患者随访记录不够完整规范，体检记录有空项，录入电子档案不及时等；卫生监督协管部分工作记录不完整；中医药服务业务知识水平亟待提高等问题。
二、整改措施
（一）、加强组织领导，落实工作责任
进一步明确卫生院各项目负责人岗位职责，根据年初制定的的本年度公卫工作计划，利用村医工作例会及季度考核督促、指导。各项目负责人本年度分期开展业务知识培训，特别是中医药相关知识培训，以提高村级公卫人员业务知识水平，2016年2月份，我院已组织乡村两级所有公卫人员开展了一次公共卫生服务知识考试学习。
进一步深化严肃绩效考核制度，施行末位淘汰制，明确规定在年底考核中，如得分在80分以下，且排名倒数第一、第二的村医，将按照退出机制，予以清退并报县局备案。
（二）、加大宣传力度，提高居民公卫服务知晓率
利用健康教育服务网络，大力宣传国家基本公共卫生服务项目，今年我院专门整理出一份基本公共卫生服务项目概述的宣传单页，做为本年度健康教育宣传资料的第一期，由卫生院和下辖13个村卫生所宣传发放，城区内设臵65处公卫服务监督牌，村医发放服务名片，今年讨论施行统一服务人员着装，如此种种，力争使每位居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义，使每位居民都能主动参与进来。
（三）、进一步细化健康档案的管理
档案录入信息真实、完整，确保无空项、错项，无前后逻辑错误；及时录入电子档案信息；及时更新居民档案信息，提高档案使用率；规范各类花名册的填写及档案的整理放臵，方便查询调阅。
（四）、及时掌握新产妇新生儿信息
院内妇幼人员每周赴县人民医院妇产科抄回上述信息并下传至责任乡村医生，以及时随访跟进。
（五）、规范重点人群随访及体检工作
重点人群的随访管理及年度体检是公共卫生服务工作的重点，也是居民最乐意接受和配合的一个方面，我院将在本年度把这项工作做实做细，努力提高随访服务质量，提高健康体检质量及体检率，以此带动其他项目工作的开展。年初已将婴幼儿体重秤发放到位，本年度研究配备血红蛋白监测设备及入户随访专用背包等设备，以期提高服务质量及服务效率。
综上所述，在今后的工作中，我院将进一步提高思想认识，吸取工作经验教训，确保如期完成好各项公卫工作任务
XXX卫生院
2016年2月15日
关于基本公共卫生服务项目工作整改汇报
根据县公共卫生专业机构对我单位基本公共卫生服务工作督导中存在的问题，卫生院高度重视及时召开公共卫生科、村卫生站工作会议，研究整改方案和下一步工作安排，现将整改情况汇报如下：
一、 制定整改方案：
1、公共卫生科负责涂家辖区全面基本公共卫生服务指导、管理工作。各村卫生站配合公共卫生科开展好服务工作，确保指标任务的完成。
2、对县公共卫生专业机构指出的问题限期整改落实到位，公共卫生科负责落实对辖区存在问题督促整改落实到位。
3、村卫生站必须按照公共卫生科安排的公共卫生工作落实到位，确保村级公共卫生目标任务的完成。
4、加大指导考核力度，定期汇报工作进展情况到公共卫生科。
二、整改后的阶段性成效：
1、加强了组织领导，制定相关文件及考核制度，完善组织管理。
2、加大了居民健康档案电子录入工作，规范内页资料的填写齐全，确保档案资料和电子档案资料的合格率，确保了指标任务的完成。
3、制定了详细完整的健康教育工作计划和制度，认真开展了对政府和学校健康教育工作指导，按时每月开展健康教育知识讲座并积极
指导村卫生站开展健康教育宣传活动。
4、按时分村每月开展好预防接种工作，未出现预防接种事故和暴发流行，规范使用信息化建设并完成了每月信息化录入工作，提高了疫苗接种率，做到了表、卡、证、网四一致。
5、建立健全各项传染病管理各项工作制度，及时准确上报传染病报告卡，严格了自查工作，加大了艾滋病随访、管理工作，规范了结核病奖惩制度的落实，确保了目标转诊任务的完成。
6、规范了妇幼报表的填写和资料分类管理，建立了例会制度，做好了特殊检测登记工作，加大叶酸发放，规范了出生医学证明的调查、管理、发放等工作。
7、各村将主要存在的问题进行集中学习及时限期整改，整改后各项工作取得有效改进，老年人、慢病管理及相关资料，电子档案完成较好，但居民健康档案改进稍差，一些相关信息及数据仍然缺乏真实性完整性。
三、存在的问题：
1、部分从事公共卫生人员素质偏低，工作积极性还有待提高。
2、个别村医生业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平衡。
3、二类疫苗宣传不到位，接种率不高。
四、下一步工作安排：
1、加强健康教育工作力度，重点对学校、政府健康教育制度、宣传栏建设的指导工作，及时完善相关资料。【2016年基本公共卫生服务项目整改报告】
2、加强村医生的政治教育及业务培训，提高村医生责任心及业务
水平。
3、针对居民健康档案、老年人、慢病管理存在的问题，加大整改力度，落实相关奖惩制度，争取在第二轮督导中将存在的问题改进达90%以上。
仪陇县国家基本（重大）公共卫生服务项目
被检查督导单位整改报告
公共卫生服务项目工作总结
今年来，我们认真贯彻落实省、市、县卫生工作会议精神，严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、《国家基本公共卫生服务项目实施方案》要求，制定工作计划，调整服务模式，细化工作流程，注重绩效考核，强化措施,落实责任，坚持以“预防保健”为中心，全面做好基本公共卫生项目工作的落实。现将我县公共卫生服务项目工作总结如下：
一、 公共卫生重点工作全面落实
我们坚持服务项目不打折，服务对象不漏人的原则，全面加强服务项目精细化管理，大力促进公共卫生服务项目高质量、高水平落实到位。
（一）疾控工作方面
一是完善艾滋病实验室网络建设，由疾控中心负责指导县医院和县妇幼保健院建成艾滋病检测筛查实验室，积极开展艾滋病咨询和初筛检测工作，落实艾滋病高危人群干预和药物维持治疗措施。目前，县医院已完成二级生物实验室建设，11月份通过了市局初审，目前等待省上复审。二是积极做好手足口病传染病疫情监测及防治工作。联合教育局下发了《关于进一步加强学校春季传染病防控工作的通知》，做到了疫情早发现、早报告、早隔离、早治疗，今年手足口病无大的疫情发生
和蔓延。三是加强地方病防治。完成大骨节、碘缺乏和克山病的“十二五”规划终期评估工作；完成布病防控示范县创建，市级碘缺乏病健康教育项目。四是消除疟疾工作，11月份顺利通过省市验收。五是积极做好结核病诊疗移交工作。制定印发了《新型结核病防治服务体系建设实施方案（试行）》，并抽调疾控中心结防科人员到县医院进行技术指导，标志着新型结核病防治服务体系建设正式实施，目前运行良好。六是慢性病及危险因素监测。由疾控中心负责抽调20余人，历时两个月，完成了3040人份信息调查和样本的采集工作。七是预防接种示范门诊建设。积极开展预防接种示范门诊建设工作，创建完成4个市级示范接种门诊，申报资料已上报市局，等待验收。八是加强交流学习。5月12日，组织各医疗卫生单位负责人及相关业务专干赴区观摩学习公共卫生项目管理暨慢病示范县创建工作，学习结束后并召开了交流座谈会，通过学习提高了我县慢病管理及慢病示范县创建管理工作
（二）妇幼工作方面
一是全面落实托幼机构卫生保健管理评估工作。按照省市要求，4月16-26日，卫生局与教育局联合组织对全县37家托幼机构进行了卫生评价及综合评估并对 19家评审不合格的托幼机构限期实行整改。二是启动并实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作。成立了领导小组及技术指导小组，制定
下发《2015年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案》，确保“三病”监测项目顺利开展。三是产前筛查项目。6月26日召开了产筛项目启动会，制定下发了产筛项目实施方案，安排全县组织召开了产筛项目培训会，为做好产前筛查工作打好基础。四是全县推广“妇幼管理模式”。6月3日，组织各医疗单位负责人及妇幼专干在卫生院召开了全县妇幼工作现场会，进一步统一规范了我县妇幼保健管理工作。
二、加大宣传培训工作
我们坚持以《基本公共卫生服务规范（2011）年版》为主开展业务培训，培训对象为各项目单位公共卫生管理人员及村医；在技术指导方面，我们多次组织专业技术人员到基层指导基本公共卫生服务项目工作。并在县城内制作播放公共卫生项目工作宣传片。
三、加强督导检查力度
县卫生局负责全县基本公共卫生服务项目的组织、管理；县疾控中心、县妇保院、县中医院和卫生监督所制定具体的考核管理办法、考核细则和督导方案，负责全县公共卫生工作督导考核与效果评估，收集全县项目进展信息，开展质量控制。每月进行一次业务指导，每季度进行一次督导检查并汇总通报。
五、存在问题
1、基层医疗机构没有专业精神科人才，重性精神病从病人的发现到病人的随访和健康指导方面存在较大困难。
2、村医队伍结构不合理，呈老龄化趋势；基本公共卫生服务专业能力不强，服务质量不高。
3、基层医疗单位医疗设备陈旧、短缺，公共卫生服务项目不能顺利开展，尤其是健康体检项目。
4、目前基本公共卫生服务经费为针对基层的专项经费，没有安排卫生行政部门、项目技术指导单位工作经费，影响了项目工作的更好开展。
五、下一步工作建议
1、建议上级部门重视公共卫生服务人才队伍建设，切实加强人才队伍培养，多开展各项目针对性的在职在岗培训。
2、建议上级部门为公共卫生项目管理单位、基层医疗单位统一配备开展公共卫生服务项目所需的医疗设备、器械，确保公共卫生服务项目顺利实施。
3、建议增加卫生行政部门、项目技术指导单位工作经费，使项目工作更好地开展。进一步提升项目实施标准，全力做好各项公共卫生工作，深入推进医药卫生体制改革。
2014年12月基本公共卫生服务工作整改记录
冠县兰沃乡卫生院基本公共卫生服务考核组于2015年1月对各一体化卫生室进行了2014年12月份基本公共卫生服务项目考核。考核组在考核过程中对卫生室基本公共卫生服务工作发现的问题及工作建议以书面形式现场给予了意见和书面反馈。卫生室对考核组反馈建议高度重视，根据考核组建议，卫生院和卫生室共同对各项工作进行了全面整改，具体情况如下：
一、考核基本情况
随机抽取10份健康档案，以纸质版、电子版档案对比一致为准，细化考核标准，主要依据《兰沃乡卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》。考核的数据以2014年12月基本公共卫生信息系统数据为依据，针对2014年12月基本公共卫生服务项目的进展情况，采取查阅资料、现场查看、电话访谈等形式进行较为全面的核查和评价。
二、取得的成效
本次考核发现，通过近期卫生院和卫生室的不懈努力，辖区基本公共卫生工作得到了进一步的提升，主要体现在以下几个方面工作：
1.卫生室档案规范率大幅提高。以往由于卫生室居民健康档案、重点人群等资料填写不规范，导致电子纸质档案存在内容不对应。通过此次考核发现，卫生室全面更新了大部分健康档案，填写基本完整，不存在明显错项、漏项。
2.各服务项目的工作得到规范和提高。卫生室加班加点抓落
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实工作，各项目工作持续得到规范和提高。
3.项目知晓率和满意度得到了进一步提高。此次考核发现，通过对居民健康档案的更新维护，群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度进一步得到提高。
三、考核中发现的问题
（一）项目管理
1.存在问题
老年人查体表填写不齐全、信息反馈不及时。转档操作不规范，死亡迁出的档案处理不及时等等。
2.整改措施
（1）对各基本公共卫生服务项目一定要做真、做实，做细、宣传、指导到位，让群众知晓并满意。
（2）及时更新居民健康档案的联系方式和迁入、迁出记录，查缺补漏，加强入户随访并补全居民健康档案信息。
（二）居民健康档案管理
1.存在问题
（1）个别居民健康档案质量较差，更新不及时。
（2）档案整理较混乱。
2.整改措施
（1）加强档案的维护管理，及时补充缺失信息并录入电子信息，确保联系方式畅通无误。
（2）加大宣传力度，明确告知群众接受服务的内容，长期外出、迁出、死亡人员在花名册及档案内注明。
（3）逐步规范建立全人群档案目录，序号、页码、联系方- ２ -【2016年基本公共卫生服务项目整改报告】
式、档案编号等应填写规范、无缺失。
（三）健康教育
1.存在问题
健康教育讲座照片选取角度不合理，说服力不强。
2.整改措施
严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》以及《健康教育管理抽查考核操作》要求表开展此项工作。建立健全规章制度，建立印刷材料领取、发放记录与音像材料播放记录；完善健康教育咨询活动、健康讲座以及宣传栏更换等文字资料，选取说服力强的照片，规范存档，及时完成健康教育公共卫生电子系统录入工作。
（四）0～6岁儿童健康管理
1.存在问题
儿童健康管理不到位，未能按时按频次配合组织进行体检保健指导不细致，统计不及时。
2.整改措施
继续对此项工作加强重视，加大宣传力度，提高群众知晓率和配合意识，做好项目台账。
（五）孕产妇健康管理
1.存在问题
（1）孕产妇健康管理不到位，未能按时按频次配合组织进行体检，保健指导不细致，没有起到孕产妇保健作用。
（2）早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率仍需要进
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一步努力。
2.整改措施
继续对此项工作加强重视，加大宣传力度，提高群众知晓率和配合意识，做好项目台账。
（六）老年人健康管理【2016年基本公共卫生服务项目整改报告】
1.存在问题
（1）个别联系方式不全，存在联系方式不准确、未及时更新等问题。
（2）老年人健康管理档案内容填写不完整，存在缺项、漏项、内容前后不一致现象。
（3）老年人健康体检结果分析错误、未及时反馈，辅助检查单据粘贴不规范。
2.整改措施
（1）台账要健全，台账要有纸质版和电子版（Excel格式），联系电话要齐全并要每年度核查更新，确保电话畅通。
（2）纸质档案和电子档案要一致。
（3）补充体检表缺项、漏项，更正错项。
（4）补充老年人管理信息资料，规范开展老年人健康体检，体检结果要正确分析后及时反馈并录入电子档案，辅检化验单要规范粘贴。
（七）高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理
1.存在问题
（1）存在纸质版体检表、随访表与电子版体检表、随访表表格内容不一致现象。
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（2）档案内容核查仍旧存在大量不规范档案，经反复强调，体检表、随访表表格内容缺项漏项现象减轻。但错项现象仍旧存在：表格内容前后结果分析不一致，另外体检表中单侧血压，双侧血压一致、生活方式虚假、生活方式指导不正确、无血糖值、现存的主要健康问题未填、健康评价错误、健康指导不完整、危险因素控制不正确等现象大量存在。
2.整改措施
档案信息应按《2011年版国家基本公共卫生服务规范》要求填写完整，不能出现缺项、漏项、错项现象；保证表格内容真实，不造假；表格内容需前后符合逻辑；要求血压、血糖曲线图波动符合实际情况，另外两次血压、血糖控制不满意需及时转诊，并做好转诊记录。
加强学习，逐步、扎实的提高卫生室公卫人员的慢病管理水平。
（八）重性精神疾病患者管理
1.存在问题
（1）花名册建立不规范。
（2）监护人联系方式不全。
（3）个人信息补充表和随访表内容不完善，存在评估不正确，缺项、漏项，个别信息内容前后不一致。
2.整改措施
（1）按照“应管尽管”的原则，将发现并登记在册的居家治疗重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理。
（2）台账要有电子版和纸质版，要有病人监护人的联系电
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