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医疗质量安全检查工作总结
为认真做好医疗安全生产工作，保持医疗安全生产形势的持续稳定，根据院长办公会议安排，医务科2012年3月14日组成检查组，为期1周的对全院临床、药剂、医技科室进行了医疗质量安全检查。检查方法为工作组深入科室查阅资料，到病房询问病人，实地检查，暗访，考核提问，现场演练等措施进行全面检查，现将检查情况报告如下：
一、 全院工作成效
1、各科在医务人员严重不足和住院病人高峰期的情况下能相互配合，团结协作，狠抓医疗安全管理，没有出现推诿病人的现象，每个医护人员增强了医疗质量和医疗安全防范意识，加强了危重病人的管理，坚持三级医师查房制度的落实，认真执行诊疗常规技术操作规范，外一科重大手术能够坚持术前会诊讨论，外二科对扯皮病人等能耐心沟通，儿科尽管住院病人高峰期高达80多人，各种查对制度执行良好，坚持夜间医师查房制度，内一科对抢救病人床旁守护，内三科万景军主任还带病上班，药剂、放射、检验科坚持24H值班制。
2、医院改进了服务管理职能，在医务科的指导下开通了急诊“绿色通道”改善门急诊就医环境措施，落实了绿色通道的程序和方法，进一步完善了急诊抢救病人的绿色通
道，做到“三先三后”，即先救治后检查，先抢救后分科，先抢救后收费，保证了危重伤病人在第一时间进行抢救治疗；药剂科为方便住院患者煎中药，并配置了专人煎制中药，全院简化了就诊程序，及时为病人提供就诊流程指导和信息服务，准备了老花镜、轮椅、平车等方便老弱病残者使用。
3、严格依法执业，医疗行为不断规范。认真贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》及《护士管理办法》等法律、法规，严格医务人员及医疗服务的准入，严格按照医疗机构执业许可证，医护人员持证上岗，做到依法执业，积极开展法律法规学习和三基三严培训。为了加强法律防范和维权意识，医院及各科先后组织学习了《医疗纠纷的防范与处理专题讲座》，并要求全体医务人员依照自己的岗位职责，结合实际，书写心得体会，有效地提高了医疗纠纷防范意识。医务科组织全院业务学习培训每月一次，定期进行三基考核，并对成绩进行公示，装入个人档案。各临床科室每月组织学习专题讲座并进行考核，强化了医务人员的质量意识和依法执业意识，在各科检查中未发现超执业范围执业，未查出无证人员独立从事医疗活动。药剂、检验科未查出过期失效药品及检验试剂。【省卫计委对医疗卫生单位安全生产再检查工作总结】
4、加强科室管理，提高医疗质量。各科能认真执行诊疗护理常规和技术操作规程，严格落实首诊医师负责制，三级医师查房制，疑难、危重、死亡讨论制度、术前讨论制，
知情同意制、会诊制，病历书写制等各项规章制度，基本实行了院、科、组三级质控，病历质量监控有所提高。医疗质量医疗安全明显提升。规范服务用语，杜绝态度生、冷、顶、推现象，让病人在就诊过程中遇事有人问，事事有人管。建立健全了医患沟通制度，加强医患沟通制的落实，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情权和选择权。
5、麻醉药品和精神药品的管理趋于规范化。认真贯彻执行《药品管理法》，《麻醉药品和精神药品管理条例》，成立了药事管理委员会，建立了抗生素的分级管理制度，每月研究分析临床用药情况，实行了处方点评制度，指导临床合理检查、合理治疗、合理用药，麻醉药品实行“五专管理”各种登记项目齐全，帐物相符，记录完整认真，保证了麻醉药品和精神药品的管理使用。【省卫计委对医疗卫生单位安全生产再检查工作总结】
二、 存在的问题
（一）在检查中发现的问题进行边查边改或正在整治中。
1、电子病历存在格式不规范，很多知情同意书未装入电子病历，我们查出后立即通知信息科及时整改，力争一月内完成任务。
2、门诊未配置导医台，为方便群众就医，建议医院在门诊大厅设立导医台，安排专职人员轮流上导医。
3、急诊手术室有房屋无器械设备，已督促近期配置和
人员培训。
4、对部分住院医师不会书写电子病历，医务科集中组织培训，个别医生不会开具电子处方现场进行培训。
5、外一科、外二科上级医师查房制度执行不到位（询问患者）。外一科，1084：上级医生查房未签字一处。中医科，2886：主治医师及副主任医师查房未签字；2814：主治医师及副主任医师查房未签字2761：副主任医师查房未签字
6、检验科试剂验收没有查对人签字，2744血液检验申请单无检验者、复核者签字，未填写报告时间，进行了沟通与指导；住院药房药品短缺、规格改变时未及时通知临床医师，
（二）、检查发现的问题须持续改进的有：
1、临床一线执业医师紧缺：现有管床执业医师24人（包括科主任、副主任、主治医师），按县卫生局批准病床架200张，按每张床位0.2人，需配40名执业医师，现在下差16个管床执业医师，本院实际上平均日住院病人数300左右，实际差20多个管床执业医师，这样基础质量管理中安全隐患十分高。二是在24个管床医师中有3名中医执业，1名中西医结合，在外科手术权限受到限制性。
2、在住院病人高峰期儿科高达80多人，医护人员无法增加，安全隐患大。【省卫计委对医疗卫生单位安全生产再检查工作总结】
3、门诊一楼大厅没有为就诊者准备饮水机和一次性口
杯和准备便民针线包，没有专家一览表及周日专家值班表，门诊部分科室没有使用快速手消毒液，未做到诊疗每人次后进行快速手卫生。
三、持续改进措施
1各科室要按照“卫生部《新病历书写基本规范》书写病历，并使用卫生部新版知情同意书。
2、各科室负责人要认真落实三级医师查房制度。
3、临床医护人员要认真按照医疗技术操作常规进行诊疗活动。要求门诊部尽快完善门诊便民服务,给就诊病人准备便民针线包，门诊一楼大厅尽快配置饮水机和一次性口杯，将轮椅放置在 一楼门诊大厅，以方便病人使用。
4、要求麻醉科对于术前重病人的麻醉访视到病房进行，麻醉术后访视科室制定时限进行并详细制定麻醉查体的具体指标如咽喉部情况等，必要时可进行其他情况如皮肤有无疾患等的评估。
5、要求西药库房进一步加强麻醉药品和精神药品的管理对于保险箱过小，无法充分存放药品可申请再添置一台。
6、住院（执业医师）紧缺问题，一是加强在培训，但由于苗子太少，不能解然眉之急，请政府加大本科及以上医学生招录。
**县卫生系统安全生产大检查小结
根据**县安全生产委员会《关于立即开展安全生产大检查的紧急通知》文件的要求，为有效防范和坚决遏制较大事故的发生，确保人民生产财产安全，促进我县卫生系统安全生产形势持续稳定。根据工作要求，卫生系统各医疗卫生单位积极组织开展了安全生产大检查，现将检查情况总结如下：
一、落实安全生产责任制，做到层层落实，责任到人 按照通知要求，卫生系统及时召开了安全生产专项工作会议，要求各医疗卫生单位领导要重视，严格落实安全生产“一岗双责”制度，按照“谁主管、谁负责”的原则，明确了各级医疗卫生单位的安全生产监管职责，将安全责任层层分解，认真落实。
二、深入开展安全生产大检查，及时消除安全隐患
接到文件通知后，各医疗卫生单位立即组织开展了辖区内、单位内隐患排查整治安全检查，重点对本单位防火、防爆、防盗、防泄等工作落实情况进行了检查；同时对医院门诊、病房、餐厅等重点场所的消防设施进行全面复查，重点检查了灭火器材和消防安全标志是否完好，紧急疏散通道是否畅通，高压氧舱、锅炉及其他压力容器、压力管道、配电房、电梯等是否符合技术要求，毒、麻、精神类药品管理、放射源管理、实验室生物安全、消毒隔离等重要环节的安全监管是否按制度落实；落实急救车辆的管理，确保了车辆的安全运行；另外对本单位的出租房及职工宿舍进行一次摸底排查，做到了“四知、四清、四掌握”，对发现的安全隐患及时整改落实。自查期间共排查出一搬安全隐患20条，当场整改9条，限期整改11条，整改率100%，无较大、重大安全隐患。
三、积极做好突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障工作
各医疗卫生单位都能严格按照工作要求，认真做好应急处理和卫生救援各项技术、人员、物资的准备，确保发生应急情况时
能及时有效处置；组织检查了各项疾病预防控制措施的落实情况，保证突发公共卫生事件检测报告网络系统的正常运行，密切监测传染病疫情动态和突发公共卫生事件发生趋势。各医疗卫生单位能够安排好门诊、急诊工作，加强行政值班和临床一线值班力量，加强对120急救中心、医疗机构急诊科的管理，严格值班制度，保证绿色通道畅通，满足群众看病就医和医疗救治的需要，确保医疗安全、血液安全、生物安全。
四、加强食品卫生监督工作
加大了卫生监督执法责任制落实情况进行督查力度，切实做好饮食和饮水卫生监督工作，认真排查工作中的薄弱环节，及时发现和消除各种卫生安全隐患；同时做好预防和控制食物中毒和食源性疾病的发生，确保食品卫生安全。
五、排查矛盾，切实做好安全维稳工作
各医疗卫生单位努力维护社会稳定，确保单位内部稳定。认真开展了不稳定因素的排查工作，及时化解和消除各种不稳定因素，确保不出现影响社会稳定的问题，严防发生群众上访活动。认真排查了调处本单位重点信访问题，全面掌握重点问题，重点人员，不留死角盲点；
六、加强值班制度，严格安全生产管理
各医疗卫生单位都能认真执行24小时应急值班制度，坚持和落实领导带班制度，每天安排专人在岗值班。
**县卫生局
二0一二年四月十一日
为进一步落实安全生产责任，深入排查治理安全隐患，堵塞安全监管漏洞，建立安全生产长效机制，提高安全生产保障水平，根据县安委会《关于印发XX县安全生产大检查工作实施方案的通知》（德安生字〔〕13号）和市卫生局《关于集中开展安全生产大检查的紧急通知》（九卫办字（九卫办字〔〕77号）文件要求，6月至9月，卫生局在全系统集中开展安全隐患大排查工作，同时对农业局、爱民乡进行安全生产专项督查。现将工作总结如下：
一、迅速行动，科学部署，广泛动员
一是成立组织，健全机构。为加强安全生产大检查工作的组织领导，卫生局成立了由局长任组长、分管领导任副组长、各医疗卫生单位负责人为成员的安全生产大排查工作领导小组。领导小组下设办公室，设在卫生局人秘股，由分管领导任办公室主任，相关股室成员为成员，明确了安全生产联络员。领导小组的成立，为安全生产大排查工作的开展提供了坚强的组织保障。二是制定方案，明确要求。根据德安生字〔〕13号和九卫办字〔〕77号文件要求，结合本系统实际，制定了《关于集中开展安全隐患大排查的紧急通知》（德卫字〔〕85号），《通知》明确了卫生系统安全生产大排查工作总体要求和目标、排查范围、排查内容、排查方式和有关要求，制定了《卫生系统安全隐患大排查表》。三是召开会议，科学部署。6月28日，卫生局召开全系统安全生产大排查专题会议，卫生局局长、分管副局长、各医疗卫生单位负责人参加了会议，会议传达了省、市、县各级安全生产会议和文件精神，分析研判了本系统安全生产整体形势，下发了《关于集中开展安全隐患大排查的紧急通知》，对本系统安全生产大排查工作进行了安排部署。
二、全面覆盖，落实要求，开展自查
卫生局下属各医疗卫生单位按照相关法律法规、规程规范和技术标准要求，结合本单位实际，广泛开展安全生产自查工作，严格细致、认真检查事故易发重点场所、要害部位、关键环节，排查出的隐患、问题制表列出清单，建立台帐，制订整改方案，落实整改措施、责任、资金、时限和预案，并对本单位安全生产状况进行全面评估，并将有关资料上报县卫生局备案。
三、精心组织，深入基层，督导检查
卫生局在活动期间，深入各医疗卫生单位和交叉督查单位爱民乡及农业局，落实全覆盖、零容忍、严执法、重实效的要求，开展安全生产专项督查，有力地促进相关单位提高安全生产工作。
（一）系统内部督查。7月至9日，县卫生局组织人员成立安全生产检查组，通过听汇报、看资料、查现场等形式，对全县各医疗机构毒麻药品管理、消防安全、配电房、安全用电、电梯、用氧安全、压力容器、医疗废物、生物安全、大型设备避雷、治安等十一项内容进行安全生产专项检查。经检查发现大多数单位能将安全生产工作摆在重要位置，成立了由单位一把手任组长的安全生产工作领导小组，确定了分管领导和成员，明确了相关工作人员职责，按要求制订了有关方案、制度、措施，定期安排部署安全生产工作，基本形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局；各医疗机构能根据上级安全生产工作要求，结合本单位实际，加强安全生产管理，基本能做到人员到位，责任到位，措施到位；部分单位针对自查和卫生局督查发现的安全隐患，制订整改措施，能按要求将安全隐患整改到位。对督查情况进行了现场反馈，对发现的问题及不足提出了整改意见和要求。
（二）交叉督查。卫生局交叉督查的单位是爱民乡和农业局。7月至9月，卫生局多次深入被督查单位开展安全生产专项督查，通过督查发现，被督查单位能按照有关要求落实好各项工作。一是迅速部署，成立组织。爱民乡和农业局均高度重视安全生产工作，在做好安全生产日常工作的同时，根据德安生字〔〕13号文件要求，将安全生产大检查作为当前重要工作来抓，召开有关会议，研究部署相关工作。二是制定方案，明确要求。爱民乡和农业局均根据县有关文件要求，结合本单位实际，制订本单位安全大检查实施方案，明确了总体要求、检查内容、方法步骤、有关要求，并将方案报送至安监局备案。三是落实措施，开展自查。爱民乡和农业局均根据方案要求，对下属单位和部门进行了安全生产自查，并按要求填写有关统计表。
四、注重实效，加强整改，消除隐患
各单位针对此次安全生产检查发现的安全隐患，制订切实可行的整改方案，落实整改经费，明确整改责任人，深入开展安全隐患整治工作。对可以立即整改的，切实整改到位；对不能立即整改到位的问题和隐患，制订并落实防范措施，限期整改。如卫生局下属县直二院积极与消防大队联系，更新一定年限的灭火器；河东卫生院新购置了灭火器，对部分线路进行了改造，有效消除了安全隐患；车桥中心卫生院对医院部分老化线路进行了改造；聂桥中心卫生院消除了收费室用电安全隐患。
卫生局安全生产大排查工作取得了预期成绩，有力地促进本系统安全生产形势持续稳定。在今后的工作中，我们将进一步落实责任，进一步强化措施，进一步加强督导，推动安全生产工作再上新台阶。
##第2篇：镇卫生院安全生产大检查总结20XX年以来，我院的安全生产工作在县卫生局的领导下，始终坚持"安全第一，预防为主"的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力，较好的完成了县卫生局下达的安全责任目标，未发生一起安全事故。
我院在安全生产工作方面的具体做法：
1、高度重视落实责任，成立了一院长为组长的领导小组，召开院务会落实责任。
2、突出重点，对安全问题进行了全面检查：
1）消防安全，重点检查人员疏散通道，疏散楼梯，安全出口是否通畅，消防设施是否正常。
2）电器设备安全，重点检查用电线路是否老化，负荷是否过载。
3）建筑安全，重点排查了老医院房子，特别是墙壁裂缝渗水。农民健康体检中心屋顶漏水现象严重，现已及时找施工队进行处理。
4）医疗安全，医生首诊负责制落实，落实专人负责医疗器械消毒，浸泡。
总之，今年上半年我们在安全大生产中取得了一点成绩，但与县卫生局的要求还有一定距离，我们将认真总结利用年上半年的工作经验，力争年下半年工作，使我院在安全生产工作上一个新台阶。
##第3篇：怀安县卫生局安全生产大检查工作总结为深入贯彻落实科学发展观，有效防范和遏制生产安全事故，营造和谐稳定的卫生事业发展环境，按照《张家口市人民政府关于开展全市安全生产大检查的紧急通知》（张政传[]4号）文件要求，我局于年10月下旬对县直医疗卫生单位及乡镇卫生院共16个单位进行了安全生产大检查，要求各单位进一步统一思想，增强安全生产意识，认真开展自查自纠，积极排除安全隐患。现将工作开展情况总结汇报如下：
一、高度重视，精心筹划，切实加强组织领导。
开展安全生产大检查是做好安全生产工作的一项重要措施，是构建和谐社会的基础。我局党委高度重视此项工作，将此项工作作为当前重点工作，要求各医疗卫生单位要以对人民群众生命财产安全高度负责的政治责任感和使命感，进一步强化意识，加强领导，落实责任，细化措施，切实消除安全生产工作中存在的不足和隐患，确保卫生系统的安全稳定。自安全生产检查工作开展以来，局党委多次召开会议研究布置相关工作，明确工作目标和要求；成立了安全生产检查工作领导小组，签订了安全生产目标责任书，明确了相关人员的工作职责和要求；制定了安全生产检查实施方案，明确了具体措施和时间要求，为安全生产工作的顺利进行打下了坚实基础。
二、提高认识，广泛动员，营造安全生产氛围。
安全生产作为当前和今后加强本系统安全稳定及事业发展的一项重要工作来抓，积极组织广大干部职工学习和领会相关文件和会议精神，提高安全生产工作思想认识，切实增强开展大检查的自觉性和主动性。活动开展以来，深入到每个单位、股室和岗位，通过悬挂横幅标语、安全生产挂图、发放安全生产宣传资料等方式开展形式多样的宣传活动，全面加强安全生产宣传教育，在卫生系统各医疗卫生单位和干部职工中牢固树立起“安全生产事关人民群众生命财产安全、事关卫生事业改革发展大局”的观念，强化了“责任重于泰山”的安全责任意识。
三、细化措施，认真自查，确保卫生工作安全。
一是加强重建项目安全生产督导。为确保我县新县医院综合业务楼建设安全，实现安全施工，我局要求专人负责对新县医院建设工程实施全过程、全方位监管检查，切实做到对问题早发现，早整改，加强施工队伍管理，将安全责任落实到每个班组、岗位和具体责任人，并定期对施工单位开展安全生产专项督查，做到排查不留死角，治理不留后患，确保“十八大”期间安全生产稳定工作。
二是认真检查各医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、消防设施设备、压力容器、配电室、重点部位及重点科室进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改、逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，使医院安全工作检查形成经常化、制度化、保证及时发现问题，及时进行整改
三是做好重点疾病防控和医疗安全监管。通过加大卫生监督执法力度，积极做好传染病、食物中毒和意外死亡事故等应急处置的技术、人员和物资准备，明确各医疗卫生单位的安全工作职责，加强对锅炉等压力容器、医疗放射源、门诊和病房等重点部门的监管，进一步完善安全生产应急预案，积极开展各种应急演练，做好各类应急物资储备，确保防患于未然。
从此次检查及整改情况来看，卫生系统安全生产工作做到了目标明确、责任到头、措施具体，主要安全隐患得到有效整改，各种防范措施进一步增强，未发生任务安全生产责任事故。但我们也清醒地认识到，我县卫生系统个别医疗卫生单位安全生产基础工作还较薄弱，安全防御能力还不够强，对安全工作的日常监管还未完全到位等问题，需要在今后的工作中加以整改和完善，确保为卫生事业长期可持续发展创造稳定、良好的安全生产环境。
埃博拉出血热（EHF）是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病，病死率高达50%-90%。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，潜伏期2至21天，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热于1976年在非洲首次发现，今年3月以来，几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等西非四国先后发生埃博拉出血热疫情，目前疫情仍在发展蔓延。8月8日，世界卫生组织（WHO）宣布非洲埃博拉出血热疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。为科学做好疫情防范和应急处置工作，制定本方案。
一、工作目标
采取积极有效措施，尽最大可能防范埃博拉出血热传入和扩散，确保第一时间发现、报告、诊断可能传入的病例，科学、规范、高效开展流行病学调查、病例救治、疫情处置、采样送检等工作，控制疫情传播和蔓延，最大限度减少疫情对公众健康和生命安全造成的危害，维护社会稳定。
二、工作原则
预防为主、依法防控、科学救治、属地管理、联防联控。
三、组织体系
县卫生局成立埃博拉出血热疫情防治工作领导小组。
四、职责任务
（一）县卫生局
县卫生局在县政府领导下，负责协调、指导埃博拉出血热疫情防范和应急处置工作；制定埃博拉出血热疫情防治工作方案，成立领导小组，组建防治专家组，按照市卫生局要求目前暂不设立定点医院，如疫情发展需要，将根据省卫生计生委及市卫生局要求，再行设置确定定点收治医院，做好物资储备，组织培训演练，开展防治工作督导检查，加强与相关部门的协调沟通与信息通报，完善联防联控工作机制。
（二）疾病预防控制中心
负责埃博拉出血热疫情监测和信息收集、汇总、分析和报告工作；制定流行病学调查方案，开展流行病学调查和资料分析，做好消杀和疫情处置，对处置效果进行评价，提出并实施有针对性的预防控制措施；对疑似病例和确诊病例及其密切接触者进行追踪调查；及时采集病例标本，做好标本保存、运送工作，加强实验室生物安全管理；制定健康宣教工作方案，普及埃博拉出血热防治知识；对下级医疗卫生单位开展业务指导。
（三）医疗机构
负责疑似病例和确诊病例的医疗救治，做好院内感染控制；开展医护人员培训；协助疾病预防控制中心采集病例标本和流行病学调查；做好有关卫生宣传教育和病人心理疏导工作。
（四）院前急救机构
负责辖区内埃博拉出血热疑似、确诊病例和必要时的密切接触者转运工作，做好转运过程中的防护和消毒隔离工作。需要跨区域转运病人的，要事先报告县卫生局，经向市卫生局请示批准后再行转运。
（五）卫生监督所
负责对医疗卫生机构落实传染病预检分诊、疫情报告、消毒隔离、医疗废物处置、实验室生物安全等工作的监督检查；对学校、企事业等集体单位落实病例发现与报告、流行病学调查、现场处理等工作进行监督检查；开展公共场所、饮用水等卫生监督检查，依法查处违法行为。
（六）防治专家组
对埃博拉出血热疫情进行趋势研判与风险评估，提出防治策略与措施建议；参与制订、修订工作方案；指导埃博拉出血热疫情的防范和应急处置；对埃博拉出血热疫情的监测预警、调查处置、应急响应与终止等工作提供指导意见；对防治措施落实情况进行督导检查；承担卫生行政部门交办的其他工作。
（七）医学观察场所
负责埃博拉出血热病例密切接触者的医学观察，在县疾控中心指导下做好生活垃圾处理，相关场所设施的消毒工作；提供必要的生活保障；按规定每日向县疾控中心报送监测观察数据信息；做好心理疏导和健康宣教。
五、应对措施
（一）制定工作方案。按照国家卫生计生委印发的《埃博拉出血热防控方案》、《埃博拉出血热诊疗方案》和《埃博拉出血热病例转运工作方案》等，组织制订本县埃博拉出血热疫情防治工作方案，并根据疫情形势发展和防治策略调整，及时更新修订。相关医疗卫生机构要制定切实可行的疾病监测、流行病学调查与处置、实验室采样送检、医疗救治、病例转运、院内感染控制、健康教育等防治技术方案。
（二）疫情监测与报告。县疾病预防控制中心要根据国家和省、市县制定的埃博拉出血热相关工作方案，科学开展疫情监测和信息收集、汇总、分析和报告工作。各级医疗机构要严格按照《预检分诊管理办法》要求，设立专门的感染性疾病科或发热门诊，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。要加强对发热病例的症状监测，仔细询问患者的流行病学史，对有埃博拉出血热病例接触史以及3周内曾经到过疫情发生国家地区的发热病例及时登记报告。一旦发现可疑病例，要采取严格的隔离措施，控制传染源，防止疫情扩散，并立即采样送检。
（三）培训与物资储备。县卫生局要重点加强医务人员和疾控人员的诊断治疗、消毒隔离、病例转运、个人防护、实验室检测等相关知识的培训，指导医务人员严格按照埃博拉出血热防控方案和诊疗方案等，规范开展病例诊疗和疫情防控等工作。要增强医务人员敏感性，提高识别能力，力争做到早发现、早报告、早处置。抓紧做好各类物资的储备，县疾控中心要做好相关检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具的储备；各级急救机构要检查车辆、设备、设施、防护用具等，负压救护车要处于备用状态。
（四）实验室检测和生物安全防护。所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行。发现可疑病例后，在做好个人防护的前提下采集标本。标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中，按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》统一送至市疾控中心，再由市疾控中心送往省疾控中心检测。
（五）病例诊断与发布。县卫生局在接到埃博拉出血热可疑病例报告后，在2小时内派出县级专家组进行会诊；县专家组根据病例的流行病学史、临床表现，按照《埃博拉出血热诊疗方案》进行初步诊断或排除。县内首例埃博拉出血热确诊病例由省卫生计生委和市卫生局组织专家组诊断确认，后续病例根据省卫生计生委授权后由市卫生局组织专家组诊断确诊。埃博拉出血热疫情信息发布工作获省卫生计生委授权后，由市卫生局发布，任何单位和个人不得随意发布相关信息。
（六）密切接触者管理。密切接触者的判定与管理参照中国疾控中心的有关要求执行。密切接触者的医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天，医学观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状时，要立即进行隔离，并采集标本进行检测。
（七）医疗救治准备。县卫生局要制定专门的医疗救治工作方案，提高病例早期发现与诊治能力。县卫生局已成立埃博拉出血热防治专家组，指导县乡村级埃博拉出血热防控、诊断和救治工作，对疑似病例做出初步判断和排查，做好初期医疗救治，二级医院要成立由感染（传染）、ICU、急诊、肾科、呼吸、医院感染管理等专业组成的医疗救治专家组，加强医疗救治工作的技术指导，科学、规范、及时、有效地救治病人。要按照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规规范的要求做好院内感染控制，严防疫情扩散。要充分、科学、合理地发挥中医药在埃博拉出血热疫情防治工作中的作用。
（八）病例转运。县卫生局负责本辖区埃博拉出血热疑似病例和确诊病例转运工作。医疗机构需转运疑似或确诊病例时，应向县卫生局报告，经请示市卫生局获批准后，方可将患者转运至市级定点收治医院。埃博拉出血热病例原则上应在本市定点收治医院（市人民医院）救治，确需跨市转运的，由市卫生局报经省卫生计生委同意后，方可实施转运。对于疑似和确诊病例转运应严格按照省卫生计生委相关通知要求执行。
（九）健康教育和宣传引导。县卫生局在县委县政府的统一领导下，会同宣传部门研究制定宣传工作方案，加强健康教育和舆论引导，普及埃博拉病毒科普和防护知识，把握好宣传口径。要通过电视公益广告、电台广播、印发宣传材料等多种方式，向社会公众宣传埃博拉出血热的预防知识，通过互联网等媒体，实现与社会公众的互动，消除社会公众的恐慌心理和焦躁情绪。
（十）联防联控机制。县卫生局要积极主动，加强与出入境、商务、旅游、教育、交通等部门的沟通协调，建立健全联防联控和信息交流工作机制，及时掌握本地在疫区和疫区来我市人员信息，做到本底清楚，及时落实防控措施。
六、保障措施
（一）加强组织领导。要充分了解埃博拉出血热疫情对人民健康安全和社会经济发展的潜在风险，从保护人民健康和维护社会稳定的高度出发，深刻认识做好埃博拉出血热疫情防控工作的重要性与特殊意义。在县政府的领导下，会同各有关部门认真落实各项防控措施，细化完善工作方案，强化薄弱环节，确保埃博拉疫情防控工作高效、有序开展。
（二）提高应对能力。在埃博拉出血热疫情发展不同阶段，加强对专业人员的培训工作，提高疾控人员的流行病学调查、监测、消毒处理和实验室检测等工作能力；提高医务人员的诊疗水平，强化医务人员早期发现病例的意识和能力。
（三）强化监督检查。要认真开展对疫情防范和应对措施落实情况的督导检查和指导，特别加强对重点地区的督导检查；督查工作方案制定、业务培训、应急演练、疫情监测、信息报告、传染病预检分诊及疫情现场处置等措施落实情况，发现问题，及时解决。
（四）做好物资储备。向县政府申请经费的投入，做好各类应急物资储备，包括检测试剂、耗材、消杀器械、防护用具、转运车辆、床位、设备、设施等物资，确保所有物资处于备用状态。
（五）动员社会参与。要加强与宣传部门的合作，利用广播、影视、报刊、互联网等多种形式对社会公众开展埃博拉出血热感染防控及科普知识宣传，指导群众科学对待埃博拉出血热疫情。充分发挥社会团体在普及卫生知识方面的作用，宣传教育工作适度、稳步、深入开展。
卫生院安全检查工作总结
为了确保党的十八大及国庆期间的安全生产稳定，根椐县卫生局《关于开展安全生产大检查的通知》要求，经院务会研究决定，我院于2016年9月12日开展了全院安全生产大检查，其具体情况如下：
一、高度重视落实责任
成立了以院长为组长的领导小组，召开院务会落实责任。
二、突出重点，对安全问题进行了全面检查
1、消防安全、重点检查人员疏散通道，疏散楼梯，安全出口是否通畅，消防设施是否正常。
2、特种设备与电气设备安全、重点检查特种设备、设施的完好状况及日常维护，用电线路是否老化、负荷是否过载、电器设施是否完好。
3、危险化学药品检查各种放射源的保管、使用情况。
4、重点排查了卫生院房屋，各科室门窗是否完好。
5、医疗安全。重点检查了值班人员的到位情况、制度落实情况、病历书写情况，各种医疗器械、设备的完好状况，特别是消毒方面。
6、传染病防控。重点检查了传染病监测报告落实情况，有无漏报、瞒报及各项传染病防控措施。
7、治安防盗。重点检查防盗设施是否完好。
三、存在问题
1、门诊楼道灭火器已经失效。
2门诊楼一楼部分门锁损坏。
3、放射源、X光机出故障，不能正常使用。
4、医疗安全：医生首诊负责制落实不是很好，(
四、整改措施
1、对门诊楼道灭火器进行更换。
2、对门诊楼一楼部分门锁维修。
3、及时请专业人员对X光机进行维修。
4、落实专人负责医疗器械消毒、浸泡，从而达到消毒目的。
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