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大病救助申请书范文
xxx人民政府民政办:
申请人:xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家
住xx镇xx村民委xx小组14号。【大病救助个人申请】
本人 因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发
作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查
治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村【大病救助个人申请】
医疗合作费外其开支如下:
首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。
其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:
1448.4元。
再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:
2307.9元。
最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:
11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百
元左右,合币:3600元。
病人医药费用总合币:16471.3元。交通护理费用合币:3600元。
两项合币:20071.3元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药
费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗
的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行
保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将
会开支出更加昂贵的医药费用。
因此,本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望
贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将
感激不尽!
此敬 敬礼 !
申请人:xxx 2011年8月30日 1
大病补助申请书
申请人:XXX,男,XXX岁,X族,XXXXXXX村民小组村民。 申请事项:因病灾造成家庭困难,请求给予大病补助。
事实与理由:
申请人全家XX口,由于没有固定的经济来源,家庭生活省吃俭用勉强度日。XXX年申请人身患肝胆管结石病,经诊断需慢调治疗,每年需要花销数千元的医疗费,至今尚未痊愈。又于XXX年患直肠瘤住院治疗XX天,住院期间花费医疗费用XXXX余元,东凑西借现负债XX万元,造成申请人的后期治疗和家庭生活毫无保障,根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定,申请人的家庭情况符合大病补助条件。特向人民政府提出申请,请求给予大病补助XXXX元,以救助申请人后期治疗为盼。
申请人:
XXX年XX月XX日
申请书
XX民政局:
我是(地址人名)xx县xx乡xx村xx队xxx,家里有x人,自在xxxx医院被诊断为xxxx并在xxx医院进行手术治疗后,并于今年x月x号至x月x号在xx医院接受放疗治疗,总费用为xxx元,新农合补助金额为xxxx元,个人自付为xxxx元。由于自然灾害的影响,家里农作物不丰收,家里条件非常困难,所以特写此申请补助。
此致
敬礼
申请人:xxxx【大病救助个人申请】
日期:xxxx年xx月xx日
篇一:重大疾病补助申请书
尊敬的领导:
我叫xxx,家住xxxxxx。因家庭xxxx(说你的困难),已于xx年xx月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。大病救助申请书范文。
申请人:xxx
申请日期:xxxx年x月xx日
篇二:大病医疗救助申请书
梁河县民政部门:
我叫xxx,男,汉族,现年xx岁,xx县人,
农村大病医疗救助对象:是指享受城镇居民最低生活保障对象、特困优抚对象、农村特困救助对象、五保对象、福利机构集中供养的城镇无劳动能力、无经济来源、无法定赡养关系的“三无”对象及林区政府批准的其它需要特殊救助对象。
农村医疗救助申请范文
xx民政部门:
本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。
我于2012年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,2012年9月5日住进遵义医学院,并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。农村大病救助申请书。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,
此致
敬礼!
申请人:
申请日期:
农村大病医疗救助申请、审批程序
一、个人书面申请
1、申请人(户主)向村(居)民委员会提出书面申请,填写申请表(一式两份),如实提供户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或证明(不含临时看病费用)、必要的病史材料;
2、经村(居)民代表会议评议同意后,报乡镇人民政府审核;
分散供养和集中供养的五保户,由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。
3、村(居)民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村(居)民张榜公布,接受群众监督。
二、乡镇政府审核
1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料,可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式,对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实,在10个工作日内,将符合条件的报送民政局审批,不符合条件的,签注理由后逐级退回申请人。
2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后,必须在10日内发到被救助人手中。
三、县民政局审核
1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实,对符合医疗救助条件的家庭,协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额,每半年审批一次,救助及时划拨乡镇民政工作站。农村大病救助申请书。
2、经审核,对不符合条件的,应出具书面理由,退回乡镇民政工作站。
3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。
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