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3年护士考试
（共 300 道题，总分 300 分）
学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________
一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共250题,每题1.00分)
1、前置胎盘发生阴道流血正确的是：（1.00分）（ ）
A、妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
B、常发生在妊娠中期
C、常伴有下腹部疼痛
D、阴道流血与贫血程度不成正比
E、妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘
2、27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2天，无痛，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块。本例的最终诊断应是：（1.00分）（ ）
A、边缘性前置胎盘
B、部分性前置胎盘
C、胎盘边缘静脉窦破裂
D、脐带帆状附着前置血管破裂
E、轻型胎盘早剥
3、有ICP高危因素，孕____周时测定甘胆酸水平，测定结果正常者3～4周后复查。（1.00分）（ ）
A、28周
B、30周
C、32～34周
D、24周
E、36周
4、子痫前期的处理，下列哪项是正确的？（1.00分）（ ）
A、妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B、妊娠＞周，经积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠
C、妊娠＞周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应该继续治疗
D、引产失败应剖宫产
E、子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠
5、妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：（1.00分）（ ）
A、≥1g
B、≥3g
C、≥2g
D、≥10g
E、≥0.5g
6、硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：（1.00分）（ ）
A、0.75～1mmol/L
B、1.7～2mmol/L
C、3.1～3.5mmol/L
D、2～3mmol/L
E、1.7～3mmol/L
7、妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流较正常孕妇：（1.00分）（ ）
A、略有增加
B、降低和减少
C、无明显差别
D、差别很大
E、差别难以预测
8、重度子痫前期需扩容治疗，查：脉搏80次/分，血红蛋白100g/L，血清总蛋白56g/L，血蛋白29g/L，血钾、钠、氯值正常，选用下列何项扩容剂较好？（1.00分）（ ）
A、低分子右旋糖酐
B、白蛋白
C、全血
D、平衡液
E、5%葡萄糖液
9、胎膜发育不良：原因很多除胎膜本身因素外，孕早期孕妇( )缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。（1.00分）（ ）
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素E
10、初产妇，28岁，孕37周，诉阴道流液，腰痛查体胎心145次/分钟，头浮，无宫缩，肛诊时见阴道流水增多，pH试纸值为7，诊断为胎膜早破，目前处理应（1.00分）（ ）
A、期待疗法
B、肌注地塞米松
C、引产
D、羊膜腔输液
E、抗感染
11、与胎膜早破临床表现不符的是（1.00分）（ ）
A、孕妇突感不能控制的阴道排液
B、肛查触不到前羊水囊
C、使红色的石蕊试纸变蓝
D、持续性的少量阴道出血
E、阴道液涂片干燥后可见羊齿状结晶
12、子宫破裂，正确的是（1.00分）（ ）
A、胎先露下降受阻可损伤肌纤维致子宫破裂
B、子宫壁有瘢痕易发生先兆子宫破裂
C、先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛
D、如出现血尿可诊断子宫破裂
E、确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿
13、关于子宫破裂，说法正确的是（1.00分）（ ）
A、发现血尿即可诊断为子宫破裂
B、子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
C、自然分娩者可排除子宫破裂
D、缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂
E、子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破
14、某初产妇，剖宫产后第10日，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸允双乳后，仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理哪项是不恰当的（1.00分）（ ）
A、调节饮食
B、“催乳饮”催乳
C、增加睡眠时间
D、增加新生儿吸允次数
E、用吸奶器吸乳
15、OCT阳性是指在测试（1.00分）（ ）
A、早期减速在10分钟内连续出现3次以上
B、胎心率变异在6次以下
C、无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速
D、在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下
E、早期减速出现频率达50%以上
16、胎儿电子监测胎心率变化错误的是（1.00分）（ ）
A、FHR基线变异消失提示胎儿有一定储备能力
B、基线胎心率为无宫缩时的FHR
C、FHR指每分钟胎儿心搏次数
D、周期性FHR与子宫收缩有关
E、宫缩后FHR增加15～20次，可能是脐带静脉暂时受压
17、人体内水平衡与摄入的( )有关。（1.00分）（ ）
A、液量
B、碳水化合物
C、钙和钾
D、脂肪
18、( )是婴儿虽然是生理性远视，但仍能近距离清楚视物的原因。（1.00分）（
A、眼球前后径短
B、眼球前后径长
C、眼睛容易近视
D、晶状体弹性好，调节能力强
19、游泳时，新生儿与看护者之间的距离为（）之内。（1.00分）（ ）
A、一米
B、一拳
C、一臂
D、一掌
20、( )是婴儿生理方面发生变化的表现。（1.00分）（ ）
A、认知、情感和社会交往的提高
B、推理和社会交往能力不断提高
C、身高、体重、器官的增长
D、思维、大脑、胸围不断提高
21、是婴儿心理方面发生变化的表现。（1.00分）（ ）
A、动作技能、思维发展
B、身高、体重、器官的增长
C、头围、臀围、胸围发生变化
D、言语词汇、记忆力、认知、推理和社会交往能力不断提高
22、培养婴儿思维能力的有效方法是。（1.00分）（ ）
A、概括思维教育
B、抽象思维教育
C、抽象思维教育
D、用形象、声音、色彩和感觉等直观方法
23、婴儿在发展中，新特征获得的表现有。（1.00分）（ ）
A、好奇、好问及生理上出现乳牙等
B、身高、体重、器官的增长
C、头围、臀围、胸围发生变化
D、思维、大脑、胸围发生变化
24、正常分娩时为预防产后出血，静脉催产素或麦角新碱应在（1.00分）（ ）
A、胎头拨露阴唇后联合紧张时
B、胎头着冠时
C、胎头娩出时 ）
D、胎肩娩出时
25、晚期产后出血最常见原因是（1.00分）（ ）
A、胎盘残留
B、蜕膜残留
C、胎盘附着部位子宫复旧不好
D、子宫内膜炎
E、剖宫产切口裂开
26、婴儿腹泻中度脱水补充累积损失量约为（1.00分）（ ）
A、10ml／kg～30ml／kg
B、31ml／kg～50ml／kg
C、51ml／kg～100ml／kg
D、101ml／kg～120ml／kg
E、121ml／kg～150ml／kg
27、一健康男孩，体重10．5kg，身长80cm，出牙12枚，前囟已闭，胸围大于头围，其月龄最可能是（1.00分）（ ）
A、9个月
B、12个月
C、18个月
D、24个月
E、20个月
28、关于过敏性紫癜哪项是不正确的（1.00分）（ ）
A、本病是血管变态反应性疾病
B、临床主要表现为皮肤紫癜
C、儿童及青少年多见
D、肾型多出现于紫癜发生前
E、关节型多见于膝踝等大关节
29、下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜（1.00分）（ ）
A、皮肤黏膜出血的多少
B、泼尼松治疗是否有效
C、是否有贫血
D、血小板数量有否减少
E、束臂试验是否阳性
30、过敏性紫癜的诊断要点下列哪项是错误的（1.00分）（ ）
A、发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史
B、典型四肤皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛及血尿
C、血小板计数、功能及凝血相关检查正常
D、排除其他原因所致的血管炎及紫癜
E、凝血时间延长，血小板计数降低
31、过敏性紫癜的临床表现不包括（1.00分）（ ）
A、皮肤紫癜
B、关节痛
C、便血，腹痛
D、血尿
E、血小板减少
32、小儿患鼻咽炎易并发中耳炎的原因是（1.00分）（ ）
A、后鼻道狭窄
B、鼻腔相对较小
C、鼻窦口相对较大
D、咽鼓管宽、短、直
E、喉部较长，呈漏斗状
33、咽-结合膜热的病原体是（1.00分）（ ）
A、腺病毒
B、埃可病毒
C、冠状病毒
D、单纯疱疹病毒
E、呼吸道合胞病毒
34、下列哪些不是小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是（1.00分）（ ）
A、由于炎症累及下丘脑和垂体
B、由于不规律用药
C、由于血脑屏障功能差
D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
35、如患儿脑脊液检查异常，诊断与哪些无有关（1.00分）（ ）
A、腹泻
B、结核性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、呼吸衰竭
36、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是（1.00分）（ ）
A、脑脊液透明
B、脑脊液压力
C、脑脊液细胞总数
D、蛋白增高程度
E、糖减少
37、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于（1.00分）（ ）
A、婴幼儿
B、儿童
C、学龄前
D、新生儿
E、所有的儿童
38、7月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，2次。日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)，为明确诊断，应作哪项检查（1.00分）（ ）
A、脑电图
B、脑
C、脑脊液检查
D、OT试验
E、X线胸片
39、手足口病好发于哪些人群（1.00分）（ ）
A、5岁以下儿童
B、成人
C、学龄儿童
D、人群普片易感
40、小儿骨髓外造血的器官是（1.00分）（ ）
A、卵巢
B、胆囊
C、脾脏
D、淋巴管
E、盲肠
41、下列不属于小儿惊厥的典型表现是（1.00分）（ ）
A、突然意识丧失
B、眼球上翻
C、凝视或斜视
紧张而有序的20xx年已经过去,在这忙绿的一年里，在新一届领导班子的正确领导下，在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指引下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化内科科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。
一、医德医风和科室建设方面：
全科人员认真学习邓小平理论和江泽民三个代表重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以三好一满意活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立一切为病员服务的理念，加强医患沟通，以八荣八耻标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照三级乙等医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展三基训练，三基训练全员参加，三基考核人人达标。坚持合理用药合理检查，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面：
为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。
可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入331.8629万元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，全年共做胃镜7200人次，检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次，检出食管癌68人次，其中检出食管早癌2人次，行食管支架植入术12人次，检出贲门癌74人次，检出胃癌52人次，检出胃平滑肌瘤21人次，检出胃底静脉曲张27人次，行胃底曲张静脉内镜下注射组织胶1人次，行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次，检出贲门粘膜撕裂综合征5人次，并行金属止血夹急症止血3人次，检出胃幽门恶性梗阻13人次，行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术3人次。
全年共做结肠镜823人次，检出结肠息肉并内镜下治疗188人次，检出结肠癌48人次，检出溃疡性结肠炎27人次，检出伪膜性肠炎15人次，检出肠结核4人次、克罗恩病1人次。积极进行介入放射工作，完成肝癌肝动脉栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，进行治疗
性ERCP42人次，其中行胆道支架植入术2人次，施行乳头肌切开治疗胆道切除术后综合症(SOD)2人次，行经皮经肝食管胃底静脉曲张TH胶栓塞术3人次，行经皮经肝胆道外引流2人次。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。
三、业务学习和科研教学方面：
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任济宁医学院临床理论班和临床实习的教学任务，因专业性强，实习学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任务。
四、新技术新业务新工作方面：
按照20xx年申报的新工作新技术的目标要求，基本上完成了年初既定的目标任务，发现食管早癌2人次，其中施行内镜下粘膜切除
术(EMR)1人次，完成干细胞移植治疗肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎3人次。因爱博氩气刀没到位，EMR开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微。为此，2012年继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)。
回顾过去的2015年，对我们消化内科全体职工来说是不平凡的一年,是我们认真落实和实践科学发展观关键的一年，我们经验不足，还有很多工作需要我们去做去加强，我们消化内科从强到更强，老一辈科室领导老一辈专家倾注了大量心血和汗水，给予了各方面的扶持和照顾，给我们打下了坚实的基础，才有了我们年轻人充分发挥才能的平台，我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水。
395、肺性脑病早期可出现哪些症状能否注射巴比妥类药物
肺心病患者出现头痛、多汗、烦躁，白天嗜睡、夜间失眠，往往是肺性脑病的早期表现。严重者有谵妄、昏迷、抽搐、扑翼样震颤，视乳头水肿，重症可因脑水肿、脑疝而死亡。 巴比妥类药物对呼吸中枢的抑制较强，可加重肺心病患者体内的二氧化碳潴留，使肺性脑病加重，甚至可引起昏迷或呼吸停止，故不能注射巴比妥类药物，可用奋乃静或水合氯醛对呼吸中枢抑制较少的药物。已开放人工气道及机械通气者，可放宽使用镇静剂。
396、何谓呼吸衰竭
呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧[Pa02低于7．89kPa(60mmHg)]伴(或不伴)二氧化碳潴留[PaC02高于
6．65kPa(50mmHg)]，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
397、如何指导慢性阻塞性肺病患者进行缩唇呼吸？
（1）用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续而缓慢地呼气，同时收缩腹部
（2）吸、呼时间之比为1:2或1:3，尽量深吸慢呼，每分钟呼吸7-8次，每次10-15分钟，每日训练2次
398、胆绞痛发作的患者止痛时，为什么常合用哌替啶及阿托晶，而不单独使用吗啡或哌替啶
因为吗啡和哌替啶能引起胆囊和奥狄括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重。如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。
399、为何胆结石患者晚间症状加重
因为晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧位时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。
※400、肝硬化患者为何不能大量放腹水
肝硬化患者不能大量放腹水的原因有以下几方面：
导致蛋白质大量丢失，引起电解质紊乱，诱发肝昏迷；
易致腹腔感染；
腹水放得过多，腹压骤然下降，会引起全身反应，而使病情加重。
401、早期诊断胰腺炎，最有价值的化验检查是什么正常值是多少
早期诊断胰腺炎，最有价值的化验检查是血清淀粉酶试验。起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为急性胰腺炎。 402、为什么急性胰腺炎患者要禁食
急性胰腺炎患者禁食是为了避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变。
403、何谓全胃肠外营养(TPN)
对禁食患者通过静脉途径提供人体代谢所需营养素的方法称为全胃肠外营养。
404、休克患者观察的要点是什么
休克患者观察的要点是意识和表情，脉搏、呼吸、血压及脉压差，皮肤色泽、温度、湿度，尿量。
405、何谓患者自控镇痛(PCA)
PCA对疼痛的耐受力，预先配置好镇痛药液后，通过镇痛泵持续小剂量输入；允许患者根据自身对疼痛的感受，在需要时即可自行按压PCA装置键追加一定剂量的镇痛剂，达到有效的镇痛效果。
※406、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么
利于腹腔引流，使感染局限化；
减轻疼痛；
减轻腹部伤口张力，利于伤口愈合。
407、肠梗阻的分类及其共性的临床症状是什么
依据肠梗阻发生的根本原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻；依据肠壁血运有无障碍可分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻。肠梗阻共性的临床症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。
408、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么 急性穿孔、幽门梗阻、溃疡大出血，胃溃疡恶性变。
409、手术后形成肠粘连的原因有哪些 有手术或病变造成的腹膜缺损、腹腔内异物存留、腹腔内残留有血肿，腹腔内感染。 410、试述急性阑尾炎的典型腹痛和腹痛的机制是什么
典型腹痛为转移性腹痛，或转移性右下腹痛。即发病初期时为上腹部或脐周痛，后转移至右下腹痛。上腹或脐周痛一般认为是内脏神经反射引起的，右下腹痛则为炎症刺激下腹壁腹膜所致。
411、雷诺五联征的临床表现
腹痛、寒战与高热、黄疽称为夏柯三联征，是胆道梗阻并发感染的典型症状。在典型的三联征的基础上又出现休克和精神症状称之为雷诺五联征，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状。
412、外科感染通常分为哪两大类临床上常见于哪些疾病
外科感染通常分为两大类：
(1)非特异性感染：又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。
(2。
413、为什么要做内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
通过ERCP检查，可直接观察十二指肠及乳头部的病变，对病变部位取材做活检；收集十二指肠液、胆汁及胰液进行理化及细胞学检查；通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变；用于治疗，如鼻胆管引流、Oddis括约肌狭窄切开术、胆总管下端取石及蛔虫等。 414、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的适应证、禁忌证和检查后的护理是什么
适应证：胆道疾病伴黄疽；疑为胆源性胰腺炎、胆胰或壶腹部肿瘤；先天性胆胰异常。 禁忌证：急性胰腺炎、碘过敏者禁忌作此项检查。
检查后护理：造影后2小时方可进食；由于本检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症，故造影后3小时内及第2日晨各检测血清淀粉酶1次，注意观察患者的体温和腹部情况，发现异常及时处理；遵医嘱预防性应用抗生素。
415、何谓面部三角区该部位有疖肿时为什么不能挤压
两侧嘴角到鼻根部(内毗)之间的区域为面部三角区。此区域静脉网的血液经内毗静脉、眼静脉流到颅内海绵窦。挤压三角区的炎症疖肿时，可使感染沿静脉扩散到颅内，发生海绵窦炎或颅内脓肿。
416、何谓高压氧舱治疗？
压力超过1个标准大气压的氧气称为高压氧，高压氧舱治疗是指将患者置身于特制的高压氧舱内，单人舱是全舱给氧，多人舱是空气加压，面罩吸氧或气囊式面罩吸氧的方法，以达到治疗诸多疾病的目的。
417、何谓疖、痈、丹毒
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。
痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。
丹毒是溶血性链球菌侵入皮肤或粘膜的网状淋巴管所致的急性炎症。
418、何谓脊髓震荡(脊髓休克)
指脊髓本身无器质性破坏，亦未受软组织血肿和小骨片挤压，脊髓神经细胞遭受强烈震荡后，可有暂时性的功能抑制，发生传导障碍；伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪，一般在数小时至数日以后可大部分恢复，最后完全恢复。
419、何谓损伤性窒息
当胸部或上腹部遭受强力挤压时，胸腔压力骤增，压迫心脏及大静脉，由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣，这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液瘀滞，并发广泛的毛细血管破裂和点状出血，甚至小静脉破裂出血，表现为头、颈、胸及上肢范围的皮下组织，口腔粘膜及眼结膜均有出血性瘀点或瘀斑，严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿，亦可发生呼吸困难或休克。
420、何谓吸收热
指损伤或手术后，局部出血或组织坏死分解的产物吸收所引起的发热，一般在38℃左右。 421、甲亢术后常见的并发症是什么 呼吸困难、窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。
422、甲状腺危象的诱发因素及临床表现
（1）诱发因素：
内科因素：感染、精神刺激及创伤、疲劳过度、甲亢症状为缓解而骤停抗甲状腺药物（随便停药）或重症患者未经及时、积极治疗者；
外科因素：甲亢手术前准备不充分、手术应激；其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等，也可诱发本病；
其他：手术或放射性同位素碘治疗前未做好准备工作。
临床表现：高热、脉速、烦躁不安、谵妄、昏迷、常伴呕吐和水样腹泻。【ERCP护士年终总结】
423、甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有哪些 切口血肿压迫气管、气管软化塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤。
424、腹膜炎的临床特征
腹膜炎的临床特征是腹痛、恶心、呕吐、腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
425、何谓脑震荡诊断依据是什么如何与轻型脑挫伤鉴别
脑震荡指头部外伤后引起的短暂脑功能障碍，但脑组织没有明显的病理解剖改变。诊断依据：有明显的外伤史、短暂的意识丧失、逆行健忘。轻型脑挫伤的临床表现常与脑震荡相似，但脑挫伤腰穿时脑脊液内含有多量红细胞。
426、颅内压增高的“三主征”是什么
颅内压增高的“三主征”：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
427、临床上常见的脑疝及临床表现
常见的脑疝为小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。
(1)小脑幕切迹疝：表现为颅内压增高、进行性意识障碍、瞳孔改变、运动障碍、生命体征变化。
(2)枕骨大孔疝：表现为进行性颅内压增高的临床表现；剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直或强迫头位；生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。 428、出现脑疝时如何进行抢救
保持呼吸道通畅，给氧，迅速降低颅压，立即静脉快速输入20％甘露醇，地塞米松，呋塞米等；有脑室积水，应作脑室穿刺，迅速放出脑脊液。如果能够诊断出病因如脓肿、血肿、应立即进行手术，消除病因。密切观察意识，生命体征，瞳孔的变化及肢体活动情况；对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸。【ERCP护士年终总结】
429、怎样搬运多发性骨折患者
搬运前妥善固定，疑似脊柱骨折患者，搬运时应将患者身体放直用均衡力量轻抬起或放下，用硬板平车，取仰卧位或俯卧位；颈部损伤患者搬运时应有3―4人一起搬运，一人管头部的牵引固定，使头部保持与躯干部成直线的位置，维持颈部不动，其他三人站在患者同一侧，二人托躯干，一人抱住下肢，患者仰卧于平车上、颈下放―小垫、两边放沙袋防止头部左右摇动；胸、腰部脊柱骨折的患者，应有3―4人搬运，站于患者同侧，一人托肩胛部，一人托腰部、臀部，另一人扶住伸直的下肢，将患者抬到硬板平车上取仰卧位，腰下垫一约1Ocm高的小垫，如无硬板则取俯卧位，禁止患者屈身或坐起，以免脊髓受压。
430、骨折特有体征是什么 畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。
431、什么是伤口的一期愈合、二期愈合和三期愈合
一期愈合：主要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症的伤口愈合。
二期愈合：指伤口感染后逐渐达到的瘢痕组织修复。
三期愈合：对于污染较重或可能感染的伤口，清创后暂用引流，观察3-5日，作延期缝合。 432、移植的定义及分类
将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体，称为移植。移植分为自体移植、同质移植、同种异体移植、异种移植。
433、引流管护理应注意什么
①必须熟知各种引流管的作用，正确连接，固定妥当，以免脱落或滑人体腔内； ②观察、记录引流液的颜色、性状及量；
③避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引；
④维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药，每日更换引流袋；
⑤掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。
434、泌尿外科疾病常见的临床症状是什么
(1)：尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁、尿瘘。
(2)：血尿、脓尿、乳糜尿。
(3)疼痛：多发生一侧肋脊角，因肾、输尿管急性梗阻引起阵发性剧烈腹痛。
435何谓CCM
CCM即重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
436、何谓ICU
ICU即重症医学科是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专科。
437、ICU的患者收治范围
(1)急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
(2)存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
(3)在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
(4)慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU的收治范围。
438、ICU建设的基本要求有哪些？
（1）我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。
（2）ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
（3）ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。
439、ICU人员配备有哪些要求
（1）ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1:1以上。
（2）ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为3 : 1以上。
（3）ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。
440、ICU监测及支持技术有哪些？
⑴心肺复苏⑵人工气道建立与管理⑶机械通气技术⑷纤支镜技术⑸深静脉及动脉置管技术⑹血流动力学监测技术⑺胸穿、心包穿刺技术及胸腔闭式引流技术⑻电复律与心脏除颤技术⑼床旁临时起搏技术⑽持续血液净化技术⑾危重程度评估方法
441、重症监护记录单记录特点有哪些？ 完整性，动态性，表格式，特殊性
442、重症监护记录单监测信息来源？
（1）临床观察和询问（2）仪器的数字和图像（3）护理体检（4）实验室检查
443、何谓EN
EN即肠内营养支持是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式 444何谓PN
PN即指通过静脉途径提供完全和充足的营养素，以达到维持机体代谢所需的目的。
445何谓TPN
TPN即，指经静脉输注营养液以来供维持机体代谢所需的全部营养物质。
446、重症监护病房如何进行医院感染管理
⑴布局流程应合理，明确划分诊疗区域与监护区域，以及医务人员生活区，办公区，污物处理区等
⑵感染患者与非感染患者分开，特殊感染患者单独安置，诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染；
⑶严格ICU出人制度
⑷严格执行无菌技术操作规程
⑸注意患者各种留置管路，做好局部护理与消毒，加强医院感染监测
⑹加强抗感染药物应用的管理，防止患者发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测 ⑺加强对各种监护仪器设备，卫生材料及患者用物的消毒与管理
⑻严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣，换鞋，戴帽子，口罩。与患者接触前后要洗手
⑼对特殊感染或高度耐药菌感染的患者，严格消毒隔离措施
447、什么是导管相关性血流感染
导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指患者的血管内放置导管而引发的血行感染，并除外由其他部位感染所致，其导管的尖端采用半定量法在血琼脂培养基上有>15个菌落数，临床表现有发热、寒战、红肿，导管周围出现脓性分泌物等。
麻醉护士？我们了解吗？
跨越115年的历史长河，这所百年的老字号医院经历了无数的风雨彩虹，如今，她又要迎来三甲复审的考验，这是一次专家团队对医院的鉴定，也是医院展现自我，提升自我的机遇。身为一名小小职工，我们也心系复审，由衷的希望医院能够再创佳绩，蓬勃发展！ 复审中，提及手术室应配有麻醉后恢复室（PACU），作为一名麻醉护理专业的毕业生，在这里将麻醉护士的简介写出来与同事们分享，希望看后能够让大家对其有所了解。 麻醉护士发展简史
麻醉护士起源于美国，早在1861年就开始出现，相当于现在的麻醉医生，是为了响应外科医生安全管理麻醉手术而产生的。因为护士特别擅长病情观察，进行临床症状判断，和手术中对病人的护理。所以到19世纪80年代，麻醉护士成为护理专业中得到广泛认可的一个领域。麻醉护理起源于美国，也繁荣于美国。最早在1931年美国就成立了麻醉护士学会（AANA），并正式发行麻醉护士杂志。但麻醉护士发展缓慢，到1912年麻醉医生组织成立后，更是受其制约，在1945年，麻醉护士学会颁布了麻醉护士认证程序，直至1952年才正式实施了麻醉护士认可程序。至此，麻醉护士成为一个合法的，独特的，有着正规认证认可程序的专业。
我国麻醉护理起步较晚，1993年，我国徐州医学院麻醉学系和南京六合卫校联合在我国开设了第一个三年制麻醉与急救护理专业（中专），前者还与福建闽北卫校合作与1997年由闽北卫校开办了不同层次的麻醉护理专业（大专和本科）。2004年徐州医学院招收了第一届麻醉护理的学生，开辟了护理学专业·麻醉专科方向的先河。
麻醉护士的准入制度及工作内涵
麻醉专科护士在国际上已存在100余年,其准入以及工作任务和培训教育也已较成熟和规范。澳大利亚手术室护士学会明确规定，麻醉护士必须是受过专业培训和教育，且能够迅速配合麻醉师在手术期间提供麻醉服务的护士，要求具有熟练扎实的抢救技术和麻醉配合技术，包括各种有创和无创监护，并且能够熟练使用和操作各种不同的抢救器械，仪器，药品。麻醉护士与手术间的比率为1:1，即每台手术需要麻醉医生和麻醉护士共同工作。局麻的手术即使不需要麻醉医生，也必须配备麻醉护士。澳大利亚麻醉护士是由注册护士和登记护士担任的，麻醉学会规定：注册护士和登记护士分别要经过一年和两年的在岗“麻醉助理”培训，这种培训可以是全职也可是半职。麻醉助理培训必须在完成了护士毕业生培训项目之后进行。
而我国麻醉护理尚处于起步阶段,虽然麻醉护理工作已在全国部分医院开展,但是麻醉护士的工作内涵及范畴尚未统一,没有形成真正意义上的麻醉护理专业。就本省而言，麻醉护士普遍担当着麻醉药品、物品管理，麻醉前器械用物准备等。而在南方，麻醉护士已经活跃在麻醉准备间、麻醉后恢复室（PACU）、无痛内镜中心。
很荣幸，我在佛山市第一人民医院实习了半年，该医院在麻醉护士培养方面，走在全国前列，这让我对麻醉护理的工作有了清楚的了解与认识。
麻醉护士在无痛内镜中心：麻醉科每日安排3名麻醉医生和5名麻醉护士到内镜中心工作，一名麻醉医生负责ERCP的无痛管理，一名麻醉医生负责无痛纤支镜的麻醉管理，一名麻醉医生带领5名麻醉护士负责5个房间的无痛内镜（包括胃镜、肠镜、宫腔镜）。预约病人在前台等待，经麻醉医生评估病情后签署麻醉知情同意书，进入相应房间后麻醉护士进行静脉穿刺，监测生命体征，遵医嘱推麻醉药物行静脉全麻实施无痛检查，检查过程中要密切监测生命体征，如有意外，立即协助麻醉医生抢救！检查完毕，待病人清醒后送至内经中心留观室，由内经中心护士监护至完全清醒后家人陪同离开。
麻醉护士在恢复室：麻醉护士在恢复室占有举足轻重的作用，每日早交班后，一名麻醉护士负责每个手术间麻醉物品的补充，其余护士准备接受全麻病人及非全麻情况不稳定患者。麻醉医生将全麻病人送至恢复室，对病人基础病情，麻醉诱导，术中麻醉维持，生命体征变化，术后镇痛情况及各种引流管道进行交接，恢复室麻醉护士连接监护仪及呼吸机并进行吸痰，监护病人直至病人恢复意识，待病人符合拔管要求时在麻醉医生的指导下拔管，之后密切观察生命体征直至平稳后，负责护送病人回病房。
此外，麻醉护士还要负责病人术后镇痛随访以及镇痛泵的拔除。【ERCP护士年终总结】
通往恢复室 病人情况交接 吸痰
监测生命体征 护送病人回病房
虽然现在麻醉护士在我国还没有普遍开展，也没有正规的培训规程、明确的准入制度及工作内涵，但她确实可以在日常麻醉工作中扮演举足轻重的作用，作为一名麻醉护士，我相信，随着中国医护制度的逐渐完善，麻醉护士这一职业一定能够发挥更大的作用，也坚信，在这所屹立百年的杏林中能够发挥自己最大的能力与热情。
3-5护士抽题
（共 261 道题，总分 261 分）
学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________
一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共213题,每题1.00分)
1、前置胎盘发生阴道流血正确的是：（1.00分）（ ）
A、妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
B、常发生在妊娠中期
C、常伴有下腹部疼痛
D、阴道流血与贫血程度不成正比
E、妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘
2、关于前置胎盘阴道流血错误的是：（1.00分）（ ）
A、发生在28～42周
B、妊娠40周临产出现多为边缘性前置胎盘
C、妊娠28周出现多为中央性前置胎盘
D、常伴有阵发性下腹疼痛
E、贫血程度与阴道流血量成正比
3、在妊娠34周以前，估计在7天之内可能发生早产的ICP患者，用地塞米松____，肌肉注射，每12小时1次，共4次。（1.00分）（ ）
A、5mg
B、6mg
C、7mg
D、8mg
E、10mg
4、妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流较正常孕妇：（1.00分）（ ）
A、略有增加
B、降低和减少
C、无明显差别
D、差别很大
E、差别难以预测
5、宫颈内口松弛者，可在妊娠____周行宫颈环扎术并卧床休息。（1.00分）（ ）
A、12～14周
B、14～16周
C、16～18周
D、18～20周
E、20～22周
6、与胎膜早破临床表现不符的是（1.00分）（ ）
A、孕妇突感不能控制的阴道排液
B、肛查触不到前羊水囊
C、使红色的石蕊试纸变蓝
D、持续性的少量阴道出血
E、阴道液涂片干燥后可见羊齿状结晶
7、Ⅱ度胎盘早剥出现的临床表现是（1.00分）（ ）
A、听诊胎心率正常
B、妊娠晚期无痛性阴道流血
C、腹部柔软
D、触诊胎位清楚
E、阴道流血与贫血程度不成正比
8、胎盘早剥的发生与下列哪项无关（1.00分）（ ）
A、子宫静脉压突然升高
B、不协调宫缩过强
C、血管病变
D、外伤
E、子宫内压突然降低
9、先兆子宫破裂的表现（1.00分）（ ）
A、病理性缩复环
B、痉挛性缩复环
C、撕裂样剧痛后产妇感觉腹痛骤减，宫缩停止
D、持续性腹痛，子宫硬如板状，宫底逐渐增高
E、持续性腹痛，拒按，但宫底部宫缩不强
10、初产妇孕40周，临产16小时，宫口开大1cm，以5%葡萄糖500ml及缩宫素5u，40～50滴/分，4小时后宫口开大9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁，检查下腹压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血，最可能的诊断是（1.00分）（ ）
A、前置胎盘
B、胎盘早剥
C、子宫破裂
D、先兆子宫破裂
E、妊娠合并急性胰腺炎
11、( )是婴儿虽然是生理性远视，但仍能近距离清楚视物的原因。（1.00分）（ ）
A、眼球前后径短
B、眼球前后径长
C、眼睛容易近视
D、晶状体弹性好，调节能力强
12、婴儿游泳操的肘关节运动时，操作者（1.00分）（ ）
A、双手四指放于肘关节窝中部，拇指按摩肘关节。
B、双手拇指放于肘关节窝中部，其余四指包绕肘关节，进行轻柔按摩
C、双手轻柔按摩肘关节
D、双手拇指放于肘关节窝中部，其余四指包绕肘关节，进行用力按摩
13、新生儿不具有哪些本能（1.00分）（ ）
A、吸吮
B、能看得很远
C、触觉
D、行走反射
14、( )是婴儿生理方面发生变化的表现。（1.00分）（ ）
A、认知、情感和社会交往的提高
B、推理和社会交往能力不断提高
C、身高、体重、器官的增长
D、思维、大脑、胸围不断提高
15、婴儿在发展中，新特征获得的表现有。（1.00分）（ ）
A、好奇、好问及生理上出现乳牙等
B、身高、体重、器官的增长
C、头围、臀围、胸围发生变化
D、思维、大脑、胸围发生变化
16、正常分娩时为预防产后出血，静脉催产素或麦角新碱应在（1.00分）（ ）
A、胎头拨露阴唇后联合紧张时
B、胎头着冠时
C、胎头娩出时
D、胎肩娩出时
17、足月临产产程顺利，胎儿胎盘娩出后阴道出血较多约500毫升，呈阵发性，血压80/60mmhg，心率110次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为（1.00分）（ ）
A、子宫乏力性产后出血
B、软产道损伤产后出血
C、凝血功能障碍性产后出血
D、胎盘滞留性产后出血
E、隐性产后出血
18、血管壁功能异常所致的出血性疾病是（1.00分）（ ）
A、特发性血小板减少性紫癜
B、血友病
C、过敏性紫癜
D、弥漫性血管内凝血
E、血小板增多
19、过敏性紫癜的临床表现不包括（1.00分）（ ）
A、皮肤紫癜
B、关节痛
C、便血，腹痛
D、血尿
E、血小板减少
20、小儿患鼻咽炎易并发中耳炎的原因是（1.00分）（ ）
A、后鼻道狭窄
B、鼻腔相对较小
C、鼻窦口相对较大
D、咽鼓管宽、短、直
E、喉部较长，呈漏斗状
21、咽-结合膜热的病原体是（1.00分）（ ）
A、腺病毒
B、埃可病毒
C、冠状病毒
D、单纯疱疹病毒
E、呼吸道合胞病毒
22、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是（1.00分）（ ）
A、脑脊液外观混浊或脓性
B、脑脊液细胞数显著增加
C、糖定量降低
D、脑脊液检菌阳性
E、脑膜刺激征阳性
23、对于手足口病例，下列哪种标本核酸检测阳性率最高（1.00分）（
A、咽分泌物
B、脑脊液
C、血液
D、尿液
24、关于手足口病皮疹的描述哪个是错误的（1.00分）（ ）
A、以斑丘疹和疱疹为主
B、皮疹一般不结痂
C、出诊部位在手，足，口，臀，
D、与药物疹类似
25、手足口病的传染源，下面哪项不是（1.00分）（ ）
A、病人 ）
B、隐性感染者
C、健康携带者
D、牲畜
26、对于病人收治的概念，哪项是错误的（1.00分）（ ）
A、手足口病轻症患者，可居家隔离、观察
B、同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿
C、普通病例与重症病例不应收住同一间病房
D、疑似手足口病的病人最好单独收治
27、麻疹出疹顺序正确的是（1.00分）（ ）
A、耳后-发际-额、面、颈-躯干-四肢-手掌与足底
B、发际-额、面、颈-躯干-四肢-手掌与足底-耳后
C、额、面、颈-躯干-四肢-手掌与足底-耳后-发际
D、躯干-四肢-手掌与足底-耳后-发际-额、面、颈
E、手掌与足底-耳后-发际-额、面、颈-躯干-四肢
28、营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（1.00分）（ ）
A、年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
B、注意力不集中，记忆力减退
C、食欲减退，可出现异食癖
D、免疫功能低下，易合并感染
E、年龄愈大，肝脾肿大越明显
29、小儿骨髓外造血的器官是（1.00分）（ ）
A、卵巢
B、胆囊
C、脾脏
D、淋巴管
E、盲肠
30、下列有关惊厥的概念，不正确的是（1.00分）（ ）
A、神经细胞大量异常、反复放电引起
B、全身或局部肌群发生自主收缩
C、同时伴有意识障碍
D、为神经系统功能暂时紊乱
E、收缩为强直性或痉挛性
31、新生儿娩出1分钟时心率96次／分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分为（1.00分）（ ）
A、9分
B、8分
C、7分
D、6分
E、5分
32、女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L， B US显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法（1.00分）（ ）
A、PTC
B、ERCP
C、低张性十二指肠造影
D、MRI
E、静脉法胆道造影
33、胆总管探查及引流术适用于（1.00分）（ ）
A、肝内胆管结石局限于左叶
B、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎
C、急性单纯性胆囊炎
D、胆囊结石经常发作
E、胆总管结石感染伴有休克
34、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（1.00分）（ ）
A、胆囊管常有变异
B、胆囊动脉常有变异
C、胆总管末端多与主胰管汇合
D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
E、胆囊分为颈体底三部
35、胆囊结石最常见的并发症是（1.00分）（ ）
A、胆道蛔虫症
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、肝脓肿
D、急性水肿型胰腺炎
E、急性化脓性胆囊炎
36、胆囊结石临床表现各异，主要取决于（1.00分）（ ）
A、体位的改变或静卧状态
B、进油腻食物后
C、结石嵌顿于胆囊颈部
D、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染
E、结石的大小及部位、嵌顿与否
37、肝脓肿病人的饮食要求（1.00分）（ ）
A、低蛋白、高热量
B、高蛋白、低热量
C、高蛋白、高热量
D、低维生素
E、低膳食纤维
38、细菌性肝脓肿常见致病菌为（1.00分）（ ）
A、大肠杆菌
B、链球菌
C、乳酸菌
D、绿脓杆菌
E、肠炎杆菌
39、肝脓肿病人的护理目标不包括下列哪项（1.00分）（ ）
A、病人的体温逐渐恢复正常
B、病人的疼痛减轻或缓解
C、病人能进行有效咳嗽
D、病人未继发二重感染
E、病人营养状况得到改善
40、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（1.00分）（
A、穿透结肠壁直接入肝
B、经胆道逆行入肝
C、经门静脉入肝
D、经肝静脉入肝
E、经局部淋巴管入肝
41、细菌性肝脓肿的并发症常见的不包括（1.00分）（ ）
A、感染性休克
B、脓毒症
C、肝脓肿破裂
D、胆道出血
E、癌变 ）
手术室护士年终总结（一）
一、术前的心理护理
手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
大多数患者急于了解医学专用和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和医学专用方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高医学专用成功率，保证手术的顺利进行。
阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、医学专用方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
三、术中医学专用意外的配合护理
常备器械和药物的准备，如医学专用机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
医学专用期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助医学专用医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在医学专用医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。
如心跳骤停发生在手术前的医学专用中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。
手术室护士年终总结（二）我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代；从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华；在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚；在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日；没有固顶休息时间。工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。
“医生的嘴护士的腿”，不说别的，就是一个晚上，上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情：下午快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。白班的护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问：“护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差点打着您！”护士长却大度地说：“那对小夫妻新婚燕儿，丈夫看到心爱的妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假，大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时，我们的急诊科却经常发生着这样的事情。
手术室护士年终总结（三）岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中，我在担任ICU护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网搜集整理使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转，本年度在原有20**年ICU护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。(
要做好ICU护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅ICU相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了>这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科>课题的研究。
20**年度我科收治病人×××余例，成功抢救了急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。
今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：
1．兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦狠抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2．配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护
工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差，尿垫到处晾晒的问题。
3．从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4．加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5．注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。
6．迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。
7．个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者”称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
作为护理部主任、一名光荣的中国共产党党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的党员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。
护理部：***
2015年12月20日
第1篇：手术室护理年终总结
短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，医学教。育网搜集整理我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。护士手术室实习自我鉴定小结：
短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，医学教.育网搜集整理我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
第2篇：手术室护士进修心得总结手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。
1.术前的心理护理
1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2.术前防视护理
2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。
4. 体会
4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。
4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。
4.3随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。
第3篇：手术室护士实习心得体会手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习.
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.
手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.
每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.
在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等.
感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!!!
第4篇：手术室护士年终总结一、打造科室文化，树立团队精神积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社
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