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护理会诊年总结篇一
《护理会诊制度及人员职责》
护理会诊制度
1、目的 解决危重、疑难病人的护理问题，切实有效地提高护理品质。
2、护理会诊工作由护理部主任总负责，由各护理专科小组承担会诊任务，定期进行工作总结、反馈、整改。
3、对于临床危重、复杂、疑难病例护理，科室先组织护士讨论，讨论后 仍难以处理，申请院内护理会诊。
4、认真填写护理会诊申请单，经护士长书面签字后送交或电话联系相应的护理会诊小组组长。
5、护理会诊小组组长负责会诊的组织协调工作，尽快组织专科护士进行护理会诊。
6、普通会诊24小时内完成，急会诊1小时内到达。
7、会诊地点常规在申请科室。
8、会诊由护士长或管床护士汇报情况，会诊小组提出处理意见，并记录在会诊单上。一般护理记录单要有记录。
护理会诊小组人员职责
1、护理会诊小组在护理部主任领导和护理质量管理委员会指导下进行工作，由会诊小组组长负责制定工作计划并组织实施。
2、制定、修订本小组工作内容、工作标准并负责实施。
3、积极开展护理会诊，解决临床疑难护理问题。普通会诊24小时内完成。急会诊1小时内到达。
4、不断培训小组成员和全院护理人员本学科相关知识和技能。
5、监控院内本学科相关护理动态，收集有关信息，发现问题及时分析解决。
6、积极开展学术交流及相关的教学、科研活动。
7、定期召开小组成员会议，汇报分析工作情况，定期检索、查新、总结护理现状和进展，必要时制定、修订相关护理标准。
8、 工作计划、总结以及质量监控和改进方法均需提交书面报告并送至护理部。
护理会诊年总结篇二
《2015年上半年护理工作总结》
2015年上半年护理工作总结
我们每个人都是在不断的总结中成长，在不断的审视中完善自己。也是在总结、审视中脚踏实地地完成好本职工作，现将2015年妇科上半年工作总结如下：
我知道任何一个科室工作的开展，都离不开相关科室的配合支持，如作各项辅助检查、病人的护理会诊、仪器的相互借用等等，都离不开相关兄弟科室的支持与帮助，所以在平时的工作中我们十分注重各科室之间的交流和合作。处理好彼此间的关系，尽可能的减少摩擦和矛盾。
工作中我们广泛听取医护人员的意见，公正、公平，不戴有色眼镜，厚此薄彼。及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理，增强她们的主体意识和责任感。在工作中我们严格要求自我，但在严要求的同时也给予护士生活中的关心与帮助，认真观察和了解护士们在工作中的一言一行、一举一动，发现困难及时帮助解决。
在处理好和患者之间的关系上，我们经常和患者沟通，了解各项工作落实情况及护理服务情况，了解病人的康复情况。定期进行满意度调查，认真接待患者的各种投诉，虚心听取意见并及时反馈，深入调查了解，尽量协调护患纠纷，缩短护患之间的距离，减少和避免医疗纠纷的发生。对于护士工作中的缺点和不足，我们将耐心的讲解和深刻的批评
注重护士业务水平的提高，提高他们和自身的业务和理论水平，倡导以老带新地方法，巩固基础知识，训连基本功，倡导他们通过上
网阅读、科室组织学习及自学等方法进行学习，来丰富大家的专业知识，同时要学以致用，要及时的把所学到的技术和方法应用于临床护理。
“坚持以病人为中心，以病人的满意为核心、以病人的需求为目标 ”的服务宗旨。首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。其次，以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然，用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人，掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，及时评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张、焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感。
加强制度与职责教育，明确岗位责任制和护理工作制度。加强教学安全管理，对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
加强重点时段的管理，坚持床头晨间、午间、晚间交接班制度，加强重点时段如夜班、中午班、节假日的管理，加强对重点病人的管理，每周按时检查护理文件记录，认真执行护理记录中十字原则，“即
客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性。
完善护理风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，提高护士遇急诊病人入院处置及现场救治能力，防火、灭火的常识及紧急预案。完善护理紧急风险预案，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，以提高护士对突发事件的反应能力和处理能力，以确保日常工作的正常进行。
增收节支，提高经济效益。增收方面：熟练掌握各项收费标准，用活用足收费政策，把该收的钱一分不少收回来，多开展护理服务项目，加强催款力度，避免病人欠费现象。节支方面：尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费，特别注意科室医疗设备的维修与保养，确保正常运转，为科室创造最大的经济效益。
成绩只能代表过去，当然也有许多不足，我们要面对的是未来的继续工作。回首2015上半年工作，我们一路走来，充满艰辛和喜悦，展望未来，我们任重而道远，充满希望。我相信在我们科室各个成员的精诚合作下，在我院各个兄弟科室的密切配合下，我们科室会克服每一个难题，攻克每一个难关。我们大家会更加努力的。
妇科
2015年6月8日
2015 年 上 半 年 护 理 工 作 总 结
妇科
护理会诊年总结篇三
《2013年护理会诊》
科内护理会诊
时 间：2013年1月20日
地 点：肿瘤会议室
主 持 人：许克璞护士长
参加人员：张艳红 徐春燕 时秀芳 马现丽 张维越 孙 玉 韩巧玲 任 晓 景 璟 陈威震 陈晓琴 何灿锦 刘 燕 王幸丽
会诊内容：膀胱癌的的护理
记 录：马现丽
责任护士陈晓琴：
最近我负责的156床 ，魏秀君 ，男 61岁， 患者于2011年3月无诱因出现尿急、尿频、尿痛，泌尿系彩超提示：膀胱占位。患者病情较重，我对于膀胱癌的护理及潜在的并发症处理方面知识欠缺，请护士长及各位护理同仁们帮助我解决难题，使我能更好的为病人服务，从而提高护理质量。
责任护士陈晓琴病例汇报:
患者156床 ，魏秀君 ，男 61岁，在平顶山市第一人民医院局部取病理，考虑膀胱移行细胞癌，在该院电切治疗两次，吡柔比星、羟基喜树碱，膀胱灌注化疗多次，2011年9月在该院复查膀胱镜病理提示：复发。2012年1月出现尿血，在该院行“尿道肿瘤电切术+膀胱全切术+双侧输尿管皮肤造瘘术”，2012年5月出现左侧腹壁肿
块，2012年6月11日在郑大一附院行手术切除术后病理示：鳞癌，术后切口愈合差，入院MRL示:腹壁、盆腔转移。于2013年1月14日为行放疗入科，入科时查体：身高170cm,体重70kg， T36.3℃，P84次/分，BP120/70mmHg。入科时神志清，精神可，步入病房，语言流利，查体合作。
既往史：平素身体健康，否认“结核，肝炎，伤寒”等传染病病史，否认“糖尿病、高血压”等病史，无外伤史，无输血及献血史，无药物及食物过敏史，预防接种史随社会进行。
辅助检查资料：腹部B超提示膀胱内大量尿液积聚。 目前给予的治疗和护理：
给予二级护理，行放疗一周期后出现尿潴留，现给予物理方法诱导排尿等对症治疗，效果欠佳。
目前需要帮助解决的护理问题：
1、尿潴留的护理。
2、留置导尿管的护理及潜在并发症的处理
病例汇报完毕。
许克璞护士长：现在我们到病人床旁进行护理评估和查体。 护理查体结果如下：
体温：36.5℃，脉搏：78次/分，呼吸：22/分，血压120/70mmHg。发育正常，营养中等。神志清，精神可，步入病房，语言流利，自动体位，查体合作。全身皮肤、粘膜色泽正常，皮肤弹性正常，全身淋巴结无肿大。头颅大小正常，无畸形；双眼睑无水肿。
（回办公室后）
许克璞护士长：
根据刚才查体的结果，现在大家针对这个病人都发表一下自己的意见：
张艳红护师提出：
经过刚才的护理评估和查体，患者排尿障碍，对疾病的认知力差。
1、保持空气清新、整洁，病房用紫外线空气消毒，每日2次（7：00-18：:00），地面消毒每日2次（8:00-20:00）。
2、用温水冲洗外阴、或用温水坐浴，刺激膀胱收缩。
3、帮助病人轻轻按摩下腹部，促进腹肌松弛，以促进排尿。
4、为患者讲解留置导尿管的益处，从而心理疏导。
徐春燕护师提出：
根据病人的情况，还应在基础护理方面加强几点：
1、导尿时给予单间或布帘遮挡。
2、多饮水，减少感染。
3、向患者讲解相关疾病知识，减轻患者顾虑。
4、做好患者及家属的心理护理，消除紧张情绪。
时秀芳护师提出：
膀胱癌发生的原因为：（1）恶性肿瘤的因素（2）放疗的影响（3）患者排尿困难（4）患者营养不良等原因导致
排尿困难的表现为排尿不畅、排尿费力，严重的排尿困难可发展为尿潴留。
在护理时应注意：
1、一般护理措施:加强基础护理，保持床铺干燥、清洁。
2、保护性隔离:入住单人病房，严格无菌操作，避免交叉感染。
3、减少粘膜损伤的机会：动作轻柔，选择型号适宜的尿管。
4、注意观察尿液颜色和量，必要时遵医嘱记录24小时出入量。
4、急性期应绝对卧床休息，嘱患者家属没两小时放尿一次，锻炼膀胱功能，首次放尿不能超过一千毫升，以防腹压增高。
5、健康教育:做好患者及家属的心理护理，消除紧张情绪。 陈晓琴护士总结：
感谢护士长和各位老师的指导，今天我学会了很多知识，深受启发，我会把今天所学的知识运用到我的工作中，根据病人情况和大家的指导，我制定以下护理计划：
1、保持空气清新、整洁，病房用紫外线空气消毒，每日1次，地面消毒每日2次，消毒液擦地每周2次。
2、加强营养，鼓励进食，指导患者进食高热量、高蛋白易消化的流质食物，多吃蔬菜类、蛋类及维生素较多的食物，多喝水。
3、对病人采取保护性隔离，维护患者形象。
4、预防感染，加强尿道口的护理。
许克璞护士长：今天会诊大家都踊跃发言，内容很丰富，大家学会了很多知识，受益匪浅，大家要把今天所学的知识充分的运用到工作中， 结合我们讨论后制定的护理计划，严格落实，为病人提供优质的护理服务。
全院护理会诊
时 间：2013-3-10
地 点：肿瘤科会议室
邀请人员：肖雪青主任、薛景华护士长、李娜护士长、贾丽萍护士长、
王华丽护士长、宋娟护士长、尚艳助理
主 持 人：肖雪青主任
参加人员：许克璞护士长、时秀芳、徐春燕、李静、任晓、丁晓罗、
徐丽娟、孙玉、陈威振、刘燕、李玉
会诊内容：1、气管切开后的护理；
2、肿瘤晚期的心理的护理；
3、该患者潜在的护理并发症有哪些？应如何防范。
记 录 人：尚助理
许克璞护士长：
最近我们科收入一例喉癌术后气管切开的患者，病情较重，我们掌握了该病人的基础护理，但对于气管切开的换药及气管切开的相关护理操作我们存在不足之处，心情抑郁，长期卧床，病情较重，并且涉及多个专科的护理理论和操作，为了更好的完成护理工作，故申请全院护理会诊给予有效指导。
责任护士时秀芳报告病史：
患者张文 ，男 ，50岁，汉族，入院诊断：1、喉癌术后2、肺部严重感染3、感染性休克；4、褥疮；
护理会诊年总结篇四
《2013年护理工作总结》
2013年内分泌肾病科护理工作总结
2013年在医院领导班子和护理部领导下，内分泌肾病科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，以争创二级甲等医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真做好患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员技能水平，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将这一年来的工作总结如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为患者提供优质、安全的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为科务会常规主题之一，今年科务会共23次，将工作中的不安全因素及时提醒，并分析整改。
2.建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度科室建立一级质控小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价。每周四由护士长带领质控小组进行护理质量检查，内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、健康教育等。对护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。本年度共检查20次，合格率为100%。
3、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，目前共上报护理不良事件9 起，无护理投诉记录。
4.加强重点环节的风险管理（1）节前安全检查，增强医护人员防范意识，杜绝事故隐患；（2）规范了药品的管理，高危药品及抢救车内药品做到了
“四定”:专人管理、定点放臵、定量、定数，班班交接，有记录，本年度专管护士阿斯耶木共检查25次，护士长共检查44次，合格率为100%。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用；（3）每周组织科务会，共23次，对工作中存在的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。（4）每日参加晨交班及床头交接班。重点查新入、危重和生活不能自理的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
5.严格按照护理文件书写规范要求对护士进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，并且不定期抽查病历书写情况，本年度共查病历670份，其中包括出院病历530份，运行病历140份，合格率为100%。规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量。
二、强化管理，提升护理质量 。
1、科室实施弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强管理效能，有效提高护理整体质量。尽量满足临床工作需要，确保护理安全。
2、强化护士开源节流的理念，要求护士在保障患者安全的情况下节约科室开支。
三、健全完善了各项规章制度，保证护理环节质量。重新制定完善重点环节护理管理程序及应急流程，组织护士对病人十大安全目标以课件讲课的方式进行培训，以保证护理人员有章可循。
1、进一步完善和落实防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。
2、落实查对制度，护士每日进行医嘱大查对，每周护士长至少大查对2次，强化环节质量，有效地提高护理质量。 3、按照二甲评审细则及护理部的要求组织了3次护理模拟应急演练；完善护理工作中各环节的弱项，纠正了错误操作，强化护理人员的责任心，降低护理操作中的风险，体现治疗处臵的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治。 4、全年共完成了护理会诊4例，解决护理中的疑难问题，提高护理质量。
5、完善紧急状态下护理人力资源调配方案，健全急救体系，提高护理人员的急救水平。
四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质 。
1、按计划进行培训，重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握各项知识。
2、注重培养我科室工作认真、好学的护士刘福莲、古丽吉米莱姆两人，加强了护理理论及技术操作培训，通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力。
4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训及考核，全年组织各科室护理查房 4次，护理业务学习 7次，内容为基础理论知识，护患沟通技巧和专科知识。加强“三基”“三严”培训，本年度共培训43次，三基培训8次，十大安全目标培训1次，十四个核心制度培训2次，护理常规培训5次，健康教育培训5次，应急预案培训5次，岗位职责培训3次，并发症培训4次，护理质控标准培训1次，护理部及科室工作计划和护理
管理目标培训1次，护士资质审核的规定培训1次，科室管理规定及安全制度培训1次，安全警示教育1次，人力资源调配及用药的观察处理培训1次，科室岗位说明书培训1次，科室分级护理制度培训1次，科室绩效考核方案培训1次，糖尿病病人护理质控标准培训1次，合格率均为100%，提高护理人员整体素质。 （1）每周晨间提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。（2）强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士进行急救知识技能的强化培训考核，规范了护理人员着装及礼仪，提高全院护理人员的整体素质及急救水平，进一步提升护理服务品质，每月进行心肺复苏培训及考核，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。（3）组织护士进行护理应急预案培训及模拟演示共3次，提高护士应急能力。（4）每月对护士进行操作理论培训和考核，护士技能操作培训7次，共包括17项操作，合格率为100%。。
五、创新环境，更好的提升服务观念，提升服务品质.
1、我科虽不是优质护理示范病房，但为提高护理质量及病人满意度，我科实施了整体护理服务，建立了以人为本的住院环境，加强了病房管理，使住院环境更加幽雅、舒适。 2、为加强护患沟通和健康教育，制作了健康教育宣教卡7个病种，细微之处体现对患者的关爱。
3、做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。
4、全年共发放护理满意度调查表530份，患者对护理服务满意度100%。
5、科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
6、全面落实护理职责。 （1）制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。 （2）根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。
（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面由责任护士发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全。
7、充分调动护士积极性。修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。
六、本年度的护理目标基本达标： （一）、病人（服务对象）满意率≥100％。
（二）、基础护理合格率≥90%
（三）、特一级护理合格率≥90%
（四）、医疗器械消毒灭菌合格率100%
（五）、护理人员“三基”理论考试合格率100%。 （六）、护理技术操作合格率100％
（七）、护理文书书写合格率100%。
（八）、急救物品完好率100%。
（九）、一人一针一管一带执行率100%。
（十）、健康教育覆盖率100%。
护理会诊年总结篇五
《2013年上半年大内科片区护理工作总结》
XXX人民医院
2013年上半年大内科片区护理工作总结
上半年来，大内科护理组在院领导及护理部的关怀和各相关科室的支持帮助下，全体护士遵循“以病人为中心，以服务、质量、安全为重点”，围绕大内科护士长职责及年初制定的工作目标和计划开展各项护理工作，较好地完成各项任务，1月内三科按期完成新病房搬迁工作，2月ICU顺利通过准入评审检查， 6月供应室圆满完成新址搬迁工作，上半年无严重护理差错发生，好人好事8例，现作总结如下：
一、加强护理管理知识学习，提高护士长管理水平。
1、按计划在3月26日召开片区“护士长管理经验交流会”和4月11日对片区护士长及各科质控组长进行“PDCA管理法和五常法在病区管理中的应用”培训。在护士长管理经验交流会上各科护长踊跃发言，共享本科先进护理管理经验和对目前管理存在的问题和难点进行了热烈的研讨：门诊部针对老同志记忆特点采取“图文并茂和顺口溜”的培训方法得到大家的好评；脑科根据低年资护士基础知识不牢固的特点，将科室常用药物、管道护理要点等内容精编打印张贴在治疗室学习栏上，让护士方便快捷获取工作中所需了解和掌握的知识具有推广意义。通过对护士长及一级质控组长进行PDCA管理知识和五常法管理应用培训，使科室管理者对PDCA管理法有了进一步的理解并应用于临床管理中，在科室质控管理中之原因分析与整改措施的书写有较大改进和落实。
2、科护长坚持每周下病区参加晨会和科主任查房。深入科室了解护士和医生对病区护理管理工作的建议，以“问题”为导向与科室护长商讨管理对策，提升科室护长管理技巧。还充分利用片区护长Q群，及时传达日常管理督察发现的问题，营造了良好的沟通氛围，促进了病区护长与护士和医生的沟通效果。
二、加强护士在职教育，提高护理人员理论和技术水平
1、片区能按分层次培训计划完成上半年的心电监护仪、呼吸机、除颤监护仪及输液泵与注射泵临床应用培训与考核，各科理论考核合格率100%，在三级质控检查中，以上培训内容知识的提问回答合格率均符合检查要求。心肺复苏技能培训未能按期完成，主要是培训人今年要晋升副高，时间安排不过来，以及该计划未能与医院计划保持一致，因此调整在第三季度落实。
2、各科能按计划每月组织专科业务学习1∽2次，各有特色，有重点，
体现学科新进展，不仅提高了科室自身业务素质，也使大内科整体护理水平得到一定程度的提高，充分发挥护士长的聪明才智。
3、各科能按计划每月组织疾病查房一次及完成护理部制定查房任务。在院内查房时大家讨论激烈，如3月在内二科进行全院查房时，与会人员向内二科护士请教糖尿病营养评估问题，提高了护士分析问题和解决问题的能力。
4、儿科、内二科初步建立护理疑难问题讨论及护理会诊意识，上半年各有1次的护理疑难问题讨论及护理会诊。通过护理疑难问题讨论及护理会诊，提高了科室人员发现问题、分析问题、解决问题和规避护理风险的能力，拓展了护理人员思考问题的思路。
5、上半年片区外出进修共有5人，外出参加短期培训人员7人。外出进修及学习人员均能给科室带来新知识、新理念，为科室合理化建设提出宝贵意见。
三、加强护理质量跟踪检查，使片区护理质量稳中有升。
1、科护长能坚持每周不定期深入各科室进行日常和二级护理质控督察，对各科室的基础护理、分级护理、病历书写、消毒隔离、抢救物品及仪器、岗位职责、护理操作等进行抽项检查，发现问题， 及时指出，并提出指导性意见，使科室存在的问题得到及时解决，也提升了科室注意环节质控意识，自觉履行各班职责。
2、每月针对片区二级质控交叉检查情况进行汇总分析及提出整改建议，并以书面文件下发各科室，并于下月进行效果评价，体现持续质量改进。
3、每季度召开片区护士长会议和质控会议一次，反馈本季度存在的问题，讨论分析原因，提出整改建议，并进行相关质控知识培训，提升了护士长和科室质控小组长的管理知识和质控督察能力。 在院科三级质控检查中，各项质控指标均符合要求，片区各项质控指标平均95分以上。
四、严查制度落实，确保护理安全 。
1、认真落实护理核心制度，各科室利用早会时间不定期提问护士核心制度和抢救物品作用，副作用掌握情况。每月理论考试中渗入有关内容，以巩固学习成果。
2、为了更好地落实专科护理和健康教育，提高病人满意度，减少护患纠纷，各科室修订了常见疾病护理常规，健康宣教和出院指导，以规范护理工作。
3、对护理工作中出现的护理过失，隐患、并发症等，及时组织讨论、
分析，提出整改措施，改进工作方法，并评价其效果。上半年片区共上报护理不良事件15例（脑科1例、内二科1例、内三科2例、中医科3例、ICU5例、门诊部1例、供应室2例），无漏报现象发生。
4、病区各科室每月征求住院病人意见，及时解决病人提出的合理意见和建议，改善护患关系，拉近护患距离，涌现好人好事8例（脑科3例、中医科1例、门诊4例），优护满意率均在95%以上。
五、加强了院内感染管理，防止交叉感染。
各科室认真执行了消毒隔离制度，按要求做好医疗垃圾分类处置，及时实施手消毒卫生等工作。上半年片区无明显交叉感染发现，在全院“手卫生消毒”考试中取得优异成绩。
六、认真开展教学和科研工作。
1、各科室均指定护师以上人员负责带教工作，每批次按计划进行理论提问和操作考试，对轮转生出科前按护理部规定要求进行理论考试和操作考试。 上半年片区共接收实习护生148人次，儿科XXX和XX，脑科XXX，内二科XXX和XX、内三科XXX和ICUXXX得到实习护生的好评。
2、大内科范围内上半年发表论文9 篇（脑科XXX3篇、XXX1篇；内二科XXX2篇、ICU XX1篇、新生儿室XXX2篇、门诊部XXX1篇），引进开展新技术7项（内二科3项、内三科1项、儿科2项、新生儿室1项、脑科1项），各项新技术能按计划开展。
七、存在问题及整改建议。
1、各科护理人员层级配备不合理，病区总体趋于年轻化，特别是内三科，工作不满一年的护理人员占50%；特殊区域区域老年化。建议护理部在下半年逐步给予相应调整，以逐步使各科人员层级配备符合要求。
2、部分低年资护士基础技术操作不熟练，专科基础理论缺乏，病情观察不到位，以及沟通能力缺乏艺术性和技巧。建议各科下半年加强培训指导，计划在第三季度组织片区工作不足1年的护士进行基本急救技能考试及沟通技巧培训。
3、出院随访不及时，随访记录本记录不规范，片区出院随访率为89.7%，其中内二科85.1%、内三科71.1%，ICU为0，其余各科在97.5%以上。建议科室下半年将出院随访率与包干责任护士绩效考核相挂钩，要求ICU对出院及转出人员进行随访（合格率80%），以促进该项工作正常开展，较好地提高全程优质护理服务质量。
4、新入院病人卫生处置不及时，基本依赖陪护和责任护士。建议各科护长将卫生处置工作纳入各班工作职责，并形成日常督察的工作习惯。
5、仪器使用告知不到位。建议各科护士长将本科常用仪器相关知识整理汇编，纳入健康教育宣教本内容，并对科室护士进行一次全面系统的培训及不定期抽查考核。护长要养成每天对使用该仪器患者进行抽查，了解病人或陪护对所使用仪器的知晓情况 ，适时进行必要的指导。
6、护理记录书写缺乏专科性。建议科室护长针对本科常见疾病观察要点和护理措施建立书写模板并进行培训，以便提高护士专科护理知识和书写技能，培养护士专科护理意识。
7、对特殊区域的督导力度不够。第三季度将加强对特殊区域的督查与沟通力度，针对各区域存在的问题进行认真研讨及整改。
8、实习带教效果督察不到位，各科未能认真按计划开展评教评学工作。建议科室护长8月份将评教评学进行专项整改，9月将组织片区教学组长及优秀带教老师召开“实习教学研讨会”，以提升片区护理教学质量。
9、对科室新开展技术项目进展情况未及时跟进督导及小结。建议各科室护长认真抓好本科室新项目开展工作，适时与项目小组成员进行沟通，了解新项目开展情况，必要时进行专项讨论，以促进科室护理科研意识的培养。
10、临床护士及护士长对护理查房、护理会诊等相关知识缺乏。建议科室下半年进行该项工作知识及能力培训指导，科护长将每月参加一个科室的护理查房，以便及时发现不足并进行学习指导，不断提升片区护理查房和会诊水平。
时光如梭，希望各科针对上半年护理工作存在问题进行认真分析原因，制定并认真落实整改措施，争取较好地完成全年护理工作计划及目标，以推动整个片区护理工作迈上新台阶！
2013年7月18日
护理会诊年总结篇六
《护理查房、会诊、病案讨论总结》
护理查房、会诊、疑难病例讨论总结分析
综合科2015年1-6月护理查房数
综合科2015年1-6月护理病案讨论数
2015年1-6月护理会诊
神经内科1例
护理查房、会诊、疑难病例讨论总结分析
按照相关制度要求，2015年上半年综合科各科均按制度要求进行了护理查房78例，会诊1例，疑难病案讨论6例。
取得的成效
1. 我科对新入及危重患者进行护理查房，组织护士、护工进行讨论患者的护理问题、提出针对性的护理措施，总结患者急需解决的、最重要的护理问题，并讨论患者存在的护理风险，为患者制定最有效的护理措施，即使不是该患者的责任护士也能时掌握了患者信息和病情，还知晓了患者的需求。
2. 通过护理查房的准备，让护士对专业知识进行了再一次的复习和总结、对患者所患疾病的护理有了更深的认识，提高了护士的业务水平。
3. 我科患者多系精神障碍合并多种其他疾病，通过查房后护士综合大家的意见和建议，能为患者提供更全面的护理，增长了见识，积累了经验，经过反复参加查房和病案讨论，护士能轻松掌握本科室常见疾病的护理常规，对提出护理诊断及护理措施有了自己见解，特别是为低年资护士提供了很多继续学习和思考的机会。
4. 提高了护士长的管理意识和管理水平，增强了护士的紧迫感和责任感，保证了各项护理工作的质量。
5. 护理病案讨论结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，提高护理实践能力。
6. 护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，请求其他护理专家进行会诊，共同分析、研究，提出解决措施。
7. 通过护理查房、病案讨论解决了护理工作中的难点、疑点及弱点，充分体现高年资、高职称护理业务骨干的核心作用，指导护理程序的正确运用，并适时提出预见性的护理措施，避免护理并发症的发生，达到了提高护理质量的目的。
根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论，提出护理方案，及时解决问题，提高了护理技术水平。
8. 通过护理查房、病案讨论及护理会诊，让患者和家属感觉到医院对自己病情的重视，共同参与医疗安全，提高了安全意识，也提高了对护理工作的满意度。
存在的问题
1. 部分科室护理查房、病案讨论文件格式未使用护理部统一的格式。
2. 没有留取影响资料。
3. 参加人员签名有漏缺。
4. 护士讨论问题欠积极主动，记录不完善。
5. 效果评价不及时，内容欠详细。
6. 有的科室工作量大，护士长对查房、病案讨论欠重视，未及时按要求完成。
7. 90%患者长期住院，病情变化较稳定，护理会诊只有1例。
整改措施
1. 检查文件格式，不规范的科室立即改进。
2. 召开质量管理及护士长例会，讨论存在的问题及整改的必要性，提高护士长责任意识，督导其完成。
3. 各级质控小组定期检查查房、会诊、病案讨论完成情况，并追踪评价护理措施落实情况及护理效果，做好记录。
4. 各种学习、培训、查房、讨论均留图片资料存档。
改进情况
1. 已组织全科护士长、副护士长、组长召开了质量管理会议，对护理查房、会诊、病案讨论存在的问题进行了通报，并讨论了改进措施，要求高危压疮按制度必要时请会诊，对未按规范特别是不写会诊单请会诊的情况进行拒绝，综合科请会诊必须按照规范要求进行。
2. 讨论记录已逐步完善，记录欠全面，需持续改进。
3. 护理措施落实情况及效果评价已逐步进行，需继续督查。
4. 护理会诊量少，需要继续改进。
5. 内科上半年只完成1例病案讨论，已督查其整改。
3. 各级质控小组定期检查查房、会诊、病案讨论完成情况，并追踪评价护理措施落实情况及护理效果，做好记录。
4. 各种学习、培训、查房、讨论均留图片资料存档。
改进情况
1. 已组织全科护士长、副护士长、组长召开了质量管理会议，对护理查房、会诊、病案讨论存在的问题进行了通报，并讨论了改进措施，要求高危压疮按制度必要时请会诊，对未按规范特别是不写会诊单请会诊的情况进行拒绝，综合科请会诊必须按照规范要求进行。
2. 讨论记录已逐步完善，记录欠全面，需持续改进。
3. 护理措施落实情况及效果评价已逐步进行，需继续督查。
4. 护理会诊量少，需要继续改进。
5. 内科上半年只完成1例病案讨论，已督查其整改。
综合科 2015.8.1
护理会诊年总结篇七
《2014年护理工作总结》
2 014年护理工作总结
2014年护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨, 进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：
一、强化法律意识，严格制度落实，保障护理安全。
1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，组织全员护士进行《护士条例》专项培训及解读。使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益。同时在上半年及下半年各进行一次《护理风险案例的分析》培训，应用实例，告知护士我们工作中的风险，同时进行身边的安全隐患排查，使护士注意了身边的安全隐患，加强了防范意识。
2、严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、抢救制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度六项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型
案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、病人在转科及辅助检查途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷这四件案例，组织召开护理质量缺陷讨论会，全院护士都受益非浅。
二、强化管理，提升护理质量
1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士开拓思维，勇于创新。护士建立起随身携带记录本，在观察、治疗和沟通时，随时发现问题做记录，使书写病例既避开治疗高峰期，又能保证文书记录的真实、客观、准确性，保证了护理工作的有序无误。
2、强化护士长的管理意识 坚持护士长例会和护理质控小组的检查工作。2014年我们在考核方面做了大量的调整，将护理考核工作进行细化，分成了护理安全管理、病房管理组、基础护理及危重护理组、院内感染组等六个考核组，考核组成员吸纳了临床上的护理骨干，使普通的护士加入到护理管理的行列。增加了护理管理新的血液的同时，带动了护士参与到护理质量管理中来。每周都有检查组在临床上进行督导检查，做到了重点突出，督促有力；同时，护理部加大了例会精神的贯彻执行力度，每月针对检查存在的问题进行反馈，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
3、同时在护理管理方面我们提出了新的举措，对危重、新入院、手术前后和及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，每日
进行护理交接，同时护理部加强督导检查， 掌握护理工作落实到位情况， 加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量。
本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程，科室下发了病人安全10大目标，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循.
1、制定了护理风险评估单，对跌倒、坠床、压疮进行了风险评估，并采取了防范住院患者跌倒、坠床、压疮的护理措施，保障患者的安全。
2、完善了各环节交接质量，完善了患者出入院、护理操作的各项流程，同时为了急诊科的启动，设计了院前急救与急诊室 、急诊室与病房、 手术室与科室、病人交接记录表，病人转运途中加强病情观察与急救护理，准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重患者转运交接过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治。
3、完善了护理会诊制度 充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决了护理中的疑难问题，提高了护理质量。
4、规范了护理文书书写，护理部在12月份定为护理文书质量控制月，对运行中的病历和已归档的病历，开展了护理文书质量控制，组织全病区护士长，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了为期一周的交叉点评，在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，召
开全院护士专门会议，分析原因，进行讨论，院内统一规范，达成共识，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。
5、加强护理查房的落实工作，2014年护理部每个月到各临床科室进行1次护理查房，各科室针对本病区的常见病、特殊病制定护理查房内容，护理部进行点评指导。使护士熟练掌握本科室的常见病、特殊病的病因、观察要点、预防及护理措施、同时加强了健康宣教等知识，使护理质量有了显著的提高。
四、加强培训工作，提高护理人员整体素质
1、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，全年共组织护理查房60次，护理业务学习12次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等25项护理技能培训，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平。
2、注重培养年轻护士，对新护士的准入严格把关，进入临床科室后，由指定的护士按照新护士培训计划进行培训考核，促使年轻护士苦练基本功，加强护理理论及技术的操作能力。护理部通过提问、抽查、考试等考核方式，培养她们观察问题和处理问题的能力，提高年轻护士自身业务素质，开拓思维。
3、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派内科、儿科、手术室6名护士赴齐齐哈尔市第一人民医院进修学习。
2014年我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综
合培养, 重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
护理部
2014年11月21日
护理会诊年总结篇八
《2014年护理部年终总结》
2014年护理部年终总结
2014年的工作已经结束了，在2014年的工作中，我们护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现,但是我们也没有出现一起不良影响的事故。护理部紧紧围绕质量、 安全、服务的宗旨， 进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结： 一：强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全:
1 、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，新的《护士条例》颁布后，组织全员护士进行专项培训及解读,使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达100%。
2、 严格核心制度的落实,今年以来护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过检查使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。 二：强化管理，提升护理质量：
1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色.各科根据自己的特色，制定了护士巡视记录单，护士长建立了巡视记录本，在观察、治疗和沟通时，随时发现问题做记录，保证了护理工作的有序无误。
2、强化护士长的管理意识 坚持护士长例会，将年计划、月重点、 周安排及时安排部署，组织实施， 今年在以往护士长常规查房基础上制定 "一日两次查房"， 做到督促有力有效提高了护理质量，确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理检查，重点对新入院、手术前后和生活不能自理、 有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查， 掌握护理工作落实到位情况， 加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
3、 加强护理人力资源管理 护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。
三： 健全完善各项规章制度，保证护理环节质量本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程，科室下发了各类考核指标及规章制度，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循.
1、 制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。
2、 完善了查对制度 打破了以往重形式轻落实的弊端, 强化了环节质量。提高了护理质量。
3、完善了各环节交接质量，强化了护理人员的责任心，确保患者的病情得到及时有效的救治.
4、 完善了护理会诊制度 充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决了护理中的疑难问题，提高了护理质量
5、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。
6、 规范了护理文书书写 ，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。
7、规范床头卡的设置 ，今年购置了腕带识别标志，准确识别病人，保证了治疗及时到位。
四： 落实人才培养计划，提高护理人员整体素质
1、年内共招聘护理中专学历人员（5 ）人 、大专（ 6）人,护理队伍梯队建设更趋于合理, 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养, 按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 能应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。
2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，护理人员参加了省内远程继续教育培训，为医院注了入先进的护理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。
3、加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神。
4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，全年共组织护理查房40次，护理业务学习12次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，强化三基培训的同时，我们参加了阜阳市护理“三基三严”的考核，强化急救意识，提高了护理业务水平。
5、医院组织业务学习，鼓励护理人员自修及参加各种培训 ，截止今年底已有( ) 人获专科学历，( )人获得本科学历，,5月份我院 1名初级护理人员通过了中级职称考试,2人通过了初级职称考试。
五、创新环境更好的提升服务观念提升服务质易
1、规范病房管理，建立以人为本的住院环境
2、全院积极开展温馨周到的护理服务即：“治疗前多解释一句”，“治疗后多安慰一句”，“出院时多关照一句”，以拉近护患之间距离，降低护理纠纷的发生。年内护理服务满度调查，满意率达94.7﹪。
3、严格落实医疗服务收费标准，杜绝了乱收费和漏收费的现象.
虽然在工作中取得了一定的成绩，但是离医院的要求还有一点距离，特别在优质护理服务服务方面，还存在着很多的缺点，所以我们会继续努力，相信我们会做好的。争取明年给我们医院创造更好的社会效益和经济效益。
护理部
2014年12月11日
护理会诊年总结篇九
《2013年护理工作总结》
2013年内五科护理工作总结
2013年，内五科护理单元在护理部正确领导和科主任的业务指导下，严格落实15个护理核心制度，扎实开展“三基三严”培训考核，加强日常护理质量管理控制，认真落实院内感染管理措施，继续深入开展优质护理服务示范病区工作，不断加强医疗护理安全管理，科室护理同仁团结协作，勤奋努力，全面完成了各项护理工作任务，护理工作整体水平明显提升。现总结如下：
1.2013年收住院556人，出院555人，抢救重危病人124人 次。全年业务收入682万，纯收入196万，其中床位收入41万，护理收入26万，治疗收入55万，诊查收入14万，药品收入26万，检查和化验收入17万，其它收入17万。和2012年相比，业务收入增加了26%。
2.基础设施条件逐步改善，病区住院环境面貌焕然一新 按照医院整体规划和安排，内五科于2013年7月临时搬迁到了原眼科、妇科二层小楼，新科室光线充足，干净整洁，标识醒目，环境优雅，12月底又更换了住院病床和床头柜，使病区基础设施条件进一步改善，病区面貌焕然一新。
3.优质护理服务工作稳步推进，病陪人满意度达到了98%以上。 在2012年优质护理服务顺利开展的基础上，继续深化优质护理服务内涵。责任护士全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务：包括入院护理、协助医师实施诊疗计划、根据分级护理指导原则为病人提供基础护理服务、准确完成治疗、密切观察病情变化、及时与医师沟通、随时与患者沟通，对患者开展健康教育、康复指导、心理护理、以及出院指导等等。护士由身份管理向岗位管理转化，根据岗位职责对护士进行分层使用，积极倡导人性化护理服务，科室坚持每月1次病陪人满意度调查，每月将存在问题进行汇总分析，排前3位进行分析讨论，找出原因，重新制定工作流程。在科室护理同仁的努力下， 2013年病陪人满意度平均达到98%以上，达到三级医院的标准。
4.护理质量持续改进，护理整体水平明显提升
⑴组织大家认真学习护理质量考核标准，对照标准，逐步落实各项护理工作，实行护士长-责任组长-责任护士三级查房制度，重点关注危重病人、有并发症的病人、凝难病人、介入手术病人及新入院病人，查房时重点解决患者存在问题，指导督促护理措施的落实，及时评价护理效果，根据质量管理PDCA循环步骤对护理质量进行动态管理，持续改进。
⑵针对凝难和严重的护理问题积极组织护理会诊，研究解决问题办法，积极实施有效护理措施，以使患者早日康复。
⑶积极组织科内护理查房，包括一般病人护理查房，危重病人护理查房和护理教学查房，每月至少进行一次。每周进行一次科内业务学习，内容包括基础护理知识和专科护理知识。
⑷积极发挥科室质控小组的作用。每月组织定期和不定期检查，针对存在问题重新制定工作流程，改进护理工作。
为了提高护士静脉输液给药的准确性，制定了“静脉输液加药流程”：要求在查对准确的前提下，加药护士签名并保留空安瓶，给药护士查对空安瓶和所加药物相符时更换液体，待全部液体输完后无不良反应再分类处理各类物品，从而降低了加药的差错率；如果发生输液反应，则按规定封存所用液体、加药空安、输液管、注射器、消毒液、棉签等备查。，
为了使辅助检查/化验落实到位，制定了“辅助检查/化验注意事项告知流程”：要求责任护士书面以“温馨提示卡”的形式告知检查/化验注意事项，并得到患者确认签名后方可。
⑹重新修定了《内五科健康教育单》、《内五科疾病标准护理计划单》，以指导年轻护士工作。
5.强化护理安全，避免医疗差错和事故的发生。
⑴严格落实15个《护理核心制度》，利用晨提问，要求人人熟记，工作中督促大家落实。
⑵熟练掌握《护理风险应急预案》，并制定相应的考核办法，督促检查护士，特别是年轻护士的应急能力。
⑶关注重点病人的流程管理，关注重点环节，注重质量和细节，
提高护士对高危病人的分析和评估能力，并针对评估情况及早采取护理防范措施。
6.在护理部的指导下，重新修定了《内五科护理绩效考核办法》。依据护理工作数量、护理质量、技术难度、风险程度、病陪人满意度、出勤率、考试考核成绩、论文撰写、科研等，对护理人员进行量化考核，充分体现多劳多得，从而调动护士工作积极性。
7.扎实开展“三基三严”培训考核，提高护士业务水平。 科室制定了详细的护理人员分层培训计划，特别是针对新进科一年内护理人员。由科室总带教负责，内容包括基础护理、专科护理、重危病人急救流程、科室的急救仪器操作、消毒隔离技术、护理核心制度、护理风险预案等，培训内容具体到每一周进行，每个月进行考核。
8.积极参加医院组织的各项活动。
⑴2013年元旦，组织科室人员积极参加元旦越野赛和爬山活动。 ⑵2013年的3.8妇女节，内五科、儿科、新生儿科组成《巾帼奋进曲》健身操表演团队，获得集体二等奖。
⑶2013年5.12护士节，积极组织人员参加优质护理服务演讲比赛，我科全茜、李素娟分别获得三等奖和优胜奖。
9.存在的不足：
⑴护理科研、护理新业务、新技术方面还没有经验，品管圈活动还未启动。
⑵护理文化宣传方面做的还有差距。
⑶专科护理服务特色还需进一步提升。
以上问题在下一个年度还需继续努力。2014年争取以创三甲为契机，以病人为中心，以优质化护理服务为目标，关注护理质量与安全，通过品管圈活动的开展，持续改进护理质量。
内五科护理单元
二0一四年一月六日
护理会诊年总结篇十
《2015护理工作总结》
ICU 2015年上半年护理工作总结
我们从计划中开始，从总结中进步。半年的时间在忙碌中转瞬即
逝，年初写工作计划好像就在昨天，对比后将上半年的工作总结如下：
一、以病人为中心，做实优质护理服务，提高患者满意度。
1、贯彻落实优质护理服务评价细则，将优质护理服务评价内容
贯穿于工作标准中，加强优质护理服务质控检查。
2、落实《护理工作行为规范》，注重仪表、文明用语、礼仪规范。
教育护士在服务中做到换位思考，想患者所想，把自己代入家属的角
色中，审视护理工作行为是否使自己满意、放心，从而理解、尊重、
关爱患者，主动解决生活需要和困难。全面提高护士综合素质。
3、加强入院宣教、做好各种安全告知。为急诊患者准备在院生
活必需用品，减少家属紧急情况下的焦虑、恐慌。
4、将鼻饲饮食制作方法制成通俗易懂的传单，并配以图片，使
家属能制作出营养更均衡的鼻饲液。
5、对清醒患者和家属给予心理上的支持和安慰，消除陌生和不
信任感。加强与家属的沟通，耐心解答疑问，使家属信任。开通热线
电话，使家属能随时了解患者病情进展，减轻不能陪伴患者而造成的
担心和顾虑。
6、对清醒患者注意交流，使患者不感到孤独；对于昏迷患者做
好基础护理与生活护理使家属放心；对于交流障碍的患者采用写字
板、字卡等进行交流。
7、向每位患者的家属发放一张满意度调查表，及时了解护理工
作中的不足，虚心接受家属的意见和建议，同时及时听取医生的意见，
不断提高护理服务质量，更好的为患者提供人性化、专业化的优质护
理服务。
二、落实岗位管理，建立优质护理可持续发展的长效机制。 1、根据临床工作的需要和个人专长，及时调整责护分组搭配，
按照年资长、短，技术强、弱，性格急、缓等分组以差势互补。
2、合理排班实现弹性调配，保证节假日值班人员，同时兼顾护
士的意愿，使护士能合理的安排个人时间，做到劳逸结合，提高了护
士工作的积极性。
3、结合今年工作安排和护理人员变动，修订了岗位职责、工作
周日程。各级护理人员严格遵守规章制度和工作流程，更加明确了责
任、分工与合作，避免了工作中的重叠与疏漏。
4、切实执行绩效方案，结合院、科质控检查和考核结果落实奖
惩，规避护理差错，推动护士工作积极性。
5、严格按照护士分层使用的工作标准进行考核，并与薪酬挂钩，
增强护士工作热情，保证护理工作质量。
6、做好开源节流工作，强化护士的成本意识，做好卫材等物资
管理，避免浪费及流失。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全。
1、落实护理质量三级管理体系，护士长和科质控成员明确质控
点，提高发现问题，解决问题的能力，加强科室质控检查和反馈，及
时对反复出现或典型质控问题分析、整改，提高护理质量。
2、落实查对、分级护理、交接班等护理核心工作制度和护理工
作流程，保证护理工作安全。
3、及时传达每月护理质量安全反馈会议，分析讨论质控问题原
因，规避他科存在质控问题，达到护理质量持续提高目的。
4、落实护理安全管理，加强重点时间段、薄弱环节、新入职护
士的管理。
5、规范用药安全管理，掌握本科常用药物相关知识，保证患者
用药安全。
6、规范护理文件书写，从细节抓起。护士长每日检查护理记录单
和新入患者各种评估单、告知书的书写，不断提高书写质量和护士的书
写水平。
7、加强危重病人的护理管理，落实安全告知相关内容，使患者
家属积极配合，各班护士根据患者病情做好防范工作，保证患者在院
安全。
8、加强围手术期护理管理，指导责任护士掌握术后病人护理常
规和各种管路护理措施，并及时检查。
9、落实护理操作告知制度，做好 各项护理操作前的告知、配合
要点及注意事项的交代工作，降低护理操作并发症发生。
10、加强对护理人员风险教育与培训，对护理人员进行安全教育，
提高护理人员法制意识。
四、抓好“三基三严”的培训及考核工作，不断提高护理人员的
综合素质。
1、落实各级护理人员业务培训计划，按能级对护士进行分层次
培训，每月一次专科技能培训，月末考核， 使护士的专科业务水平持续提高。
2、每月一次护理查房，结合具体病例学习相关专科知识。每月
一次病例讨论，通过对一般、疑难危重、死亡等不同病例的学习和讨
论丰富护士临床经验，提高业务能力。
3、根据患者病情需要组织科室护理人员进行护理会诊，至少每
半年一次，提高护士发现问题、思考问题、解决问题的能力。
4、积极组织护理人员参与护理部举办学习培训，激励护士的学
习热情、增强团队协作和进取精神，提高了护理人员工作、学习的积
极性和主动性。
5、认真进行新入和专科护士培训、考核。根据学习能力和理论
水平做好职业道德、规章制度、行为规范及护理基础知识、专科知识、
技术操作的培训、指导，使之尽快积累工总经验，安全进行护理工作。
6、鼓励科内护士参加各种形式的在职教育，争取科内全体护士
逐步达到专科以上学历，使护理人员的综合素质得到进一步提高。
五、秉承南丁格尔精神，争创优质护理品牌。
1、纪念5.12国际护士节活动中，科室优秀护理团队称号。
2、上半年收住病人485人，监护45850小时，床位使用率达到71%。
六、工作不足和下一步设想
这半年的护理工作我们取得患者和家属的认同、赞誉，但我们
自己知道其中存在很多不足，集中体现在基础护理工作和护理文件书
写中，主要原因护士工作缺乏主动性、严谨性；对基础理论、专科知识、核心制度等的掌握不扎实，不能灵活运用；对工作细节不把握，相互间缺乏衔接；为养成良好的工作习惯，工作中轻重缓急分不清；导致工作质量浮于表面，不耐深究。希望在下半年我们能在工作中历练成长，使ICU的护理工作更上一层。