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**县“十三五”卫生事业
发展规划纲要
“十三五”时期（2016---2020）是深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会精神，“四个全面”战略布局，自治区“8337”发展思路，加快经济发展方式转变的攻坚时期，是紧扣 “三篇文章”，实施“八大工程”实现“三个转变”全面建成小康社会的决定时期，也是我县深化医药卫生体制改革的关键阶段，也是促进我县医疗卫生资源进一步优化配臵，提高服务可及性、能力和资源的利用效率的关键时期。科学编制好 “十三五”医疗卫生事业发展规划，对保障我县 “十三五”时期医疗卫生事业发展和奋斗目标的实现具有重大意义。
一、规划背景
（一）“十二五”期间卫生事业发展基本情况
“十二五”期间，我县基本建立了由县级医院、乡镇卫生院、村卫生室等组成覆盖全县的三级医疗卫生服务体系。截止**年**月底，我县有公立医疗卫生机构**个,其中县级医疗卫生机构**个即县医院、蒙中医院、妇幼保健所、疾病预防控制中心、卫生局卫生监督所；乡镇（中心）卫生院**个（其中中心卫生院**个，乡镇卫生院**个）。全县、乡（镇）两级医疗卫生机构共有各类卫生技术人员**人（其中高级职称**人；中级职称**人）开设病床**张，每千人拥有卫生技术人员**人，病床**张。全县村卫生室**个，共有乡村医生**名，其中具有中专以上学历人员**名。
“十二五”期间，县委、县政府抓住国家重视中西部
地区医疗卫生基础设施建设的机遇，在**的鼎力支持下，通过多方位争取项目，多渠道筹集资金，我县进一步完善了县、乡、村三级医疗卫生服务网络基础建设。一是建设完成投资**万元，占地面积**平方米，建筑面积**平方米，含门诊、急诊综合楼和住院、医技综合楼的蒙中医院，且投入使用。二是抓住枢纽环节，建设完成了**所社区卫生服务中心和**所社区卫生服务站；前后共投资建设**卫生院、**卫生院、**卫生院、**卫生院、**卫生院、**卫生院6所乡镇卫生院以及部分乡镇卫生院周转宿舍建设项目。三是实现网底全覆盖，根据 “十个全覆盖“工程任务，我县标准化村卫生室建设规划任务三年（2014年-2016年）累计**所，到目前为止，全县已建设**所标准化村卫生室（三室分离，60平方米）。四是国家基本公共卫生服务项目在全县深入开展并取得良好成绩，五是全面实施新农合医保，2015年，我县新型农村合作医疗常住人口参合率达100%。
为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，满足人民群众日益增长的健康服务需求，“十二五”期间，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》等文件精神，坚定不移地深化医药卫生体制改革，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，全面完善县、乡、村三级医疗卫生服务网络基础建设，加快健全新型农村合作医疗保险体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进县级公立医院综合改革，统筹推进基本公共卫生服务均等化等相关领域改革，各项医疗卫生工作取得重大进展，为“十三五”期间卫生事业发展奠定了坚实
基础。
（二）“十三五“期间卫生事业发展面临的形势
1、社会经济跨越式发展对卫生事业提出新的要求。 随着国家经济结构的调整和经济发展方式的转变，将极大地提升我县社会经济发展速度。社会经济的快速发展也必将给我县的卫生事业带来诸多要求。首先，城乡工业化进程的推进，环境与生态的变化，公共卫生问题将变得越来越突出。其次，市场竞争日益激烈，居民生活和工作方式的变化，导致社会、心理、精神因素引起的疾病将会进一步增加。再次，按照县委十三届五次全委（扩大）会议的总体部署，继续深入实施“八大工程”，加快实现“三个转变”,促进县域经济社会全面发展的总体规划，**县城市建设和城镇化进程必将进一步加速推进，人民生活水平的提高和健康观念、健康意识的增强，将给卫生资源配臵提出新的要求。
2、新医改为我县卫生事业的发展带来了新的机遇。 新医改方案明确了深化医疗卫生体制改革的总体方向和基本框架，提出要完善构成基本医疗卫生服务制度的四大体系建设，且提出要加强与完善管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才、信息、法制八个方面，作为保证医药卫生四大体系有效运行的支撑，并明确了相关的主要政策措施。新医改方案不仅为我县卫生事业改革与发展指明了方向，也为我县医疗卫生事业的加速发展、布局调整、体系完善和体制建设提供了良好机遇。
3、人民群众对医疗卫生服务的需求明显提高。【县,区,医疗卫生事业发展规划】
目前，城市化、人口老龄化、疾病谱的变化以及社会收入分配结构的调整，将会带来消费结构的变化，对医疗卫生
保健服务提出更高的需求。医疗卫生服务既要关注急性传染性疾病、新发传染病的预防，又要关注生活方式所导致的慢性病的控制；既要满足社会各阶层不断增长的医疗卫生服务需求，更要关注低收入群体、农村和贫困地区群众的基本医疗保障问题。因此，在加速基本医疗卫生保健体系建设的同时，应鼓励、支持和引导社会资本举办医疗卫生保健机构，大力发展健康产业，加快形成多元化办医格局，提升我县医疗卫生服务水平和满足人民群众日益增长的健康服务需求。
4、部分医疗卫生资源配臵和利用不合理。
“十二五”期间，我县加大投入，基本建立起了覆盖城乡的三级医疗保健网，但由于历史原因，我县医疗资源布局不合理，大多数优质医疗资源集中在城区，尤其是县级医院相对集中，设备资源利用率较低，造成医疗资源相对过剩；而农村大多数地区医疗资源缺乏，医疗条件差，城乡医疗服务水平差距较大。医院功能分级模糊，分级就诊制度未有效建立，医疗资源未得到充分利用。卫生技术人员结构不合理，缺乏高、精、尖人才和学科带头人，影响了医疗服务能力和服务质量的提高。
二、指导思想、基本原则和规划目标
（一）指导思想。
高举中国特色社会主义伟大旗臶，全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，深入贯彻**总书记系列重要讲话精神，以**理论、“**”重要思想和科学发展观为指导，以满足群众日益增长的健康需求为导向，以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，以保障城乡居民公共卫生服务和基本医疗服务为落脚点，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生制
度，改善和提高卫生综合服务能力和资源利用率，为群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务，为推进“和谐**”建设提供有力的健康保障。
（二）基本原则。
（1）坚持以人为本，以社会需求为导向。以维护促进人民群众健康、保障经济社会和谐发展为宗旨，建立人人公平享有公共卫生和基本医疗服务的实现路径，不断满足人们日益增长的卫生服务需求，促进卫生事业全面、协调、可持续发展。
（2）坚持政府主导，全社会共同参与。充分发挥基本医疗和公共卫生服务方面的政府主导作用，坚持政府宏观调控与市场调节相结合，形成以公立医疗机构为主体、社会多元化办医为补充的医疗服务体系，在确保基本医疗需求的基础上，努力满足多层次医疗需求。
（3）坚持立足当前，着眼长远促进发展。做好实践总结与调查研究，立足**经济社会发展和卫生事业发展现状，结合城市功能和发展定位、居民健康需求和承受能力，既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决区域卫生事业发展中存在的突出问题，制定既符合实际，又具有科学性、前瞻性和可操作性的区域卫生发展规划。
（4）坚持改革创新，转变卫生发展方式。推进卫生发展模式由外延粗放式增长向内涵效益型发展转变，促进卫生服务功能与技术转型升级。以改革促发展，创新卫生管理体制和运行机制，通过改革解决发展中的问题，对区域内所有卫生资源实行全行业管理。
（5）坚持统筹兼顾，推动城乡协调发展。从全局出发，
“十三五”卫生事业发展规划
为加快我市卫生改革与发展，提高卫生事业发展水平和人民健康素质，根据党的十八大提出的“逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标”和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发„2009‟6号）、《XX省卫生现代化建设纲要（2001～2020年）》、《XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》及XX市卫生强市建设要求，特制定本规划，本规划年限为2016－2020年。
一、卫生事业发展现状
“十二五”期间，我市卫生事业取得了长足的发展，医疗卫生体制各项改革有序推进，医疗卫生服务能力不断提高，公共卫生保障能力得到加强，群众的健康状况得以明显改善，卫生工作对经济社会发展的保驾护航作用进一步彰显，为卫生事业发展奠定了基础。
（一）城乡居民健康水平显著提高
“十二五”期间，反映人群主要健康水平的三大指标有了较大提升，一是孕产妇死亡率为1.94/10万，比“十一五”下降了【县,区,医疗卫生事业发展规划】
4.86个十万分点；二是5岁以下儿童死亡率6.6‰，比“十一五”下降了3.25个千分点，三是2015年的全市人均期望寿命79.27【县,区,医疗卫生事业发展规划】
岁，比2010年提高了2.28岁，人群主要健康指标达到中上收入国家水平。
（二）医疗卫生体制各项改革有序推进
我市先后启动了卫生部的统筹城乡居民合作医疗保险试点市、五县两区列为省农村卫生综合改革试点县（市）、全省公立医院改革唯一试点市三个层次的改革试点。卫生改革的不断深入，推动了卫生事业的科学发展，为保障和增进人民健康、促进社会和谐发挥了重要的作用。
一是努力开展统筹城乡居民合作医疗保险试点工作，建立健全城乡一体的医疗保障体系。一个由政府引导、集体资助、居民自愿参加、多方筹资、协调发展的城乡居民合作医疗保险制度已基本形成，初步实现了城乡居民和新居民的“医保”全覆盖。全市合作医疗政策实行“十一个统一”（注1）[1]，建立了筹资动态增长机制，从政策措施上确保到2015年全市合作医疗人均总筹资额在300元以上，筹资额达到农民人均纯收入的1%以上的目标，5年全市总筹集资金21.84亿元，其中政府投入14.16亿元，政府投入比重从2010年的54.55%提高到2015年的64.53%。城乡居民合作医疗参保率从2010年的90.84%提高到2015年的97.97%，5年总补偿金额22.4亿元，累计有3003.25万人次享受了合作医疗补偿。对参保农民开展两年一次的健康体检工作，2015年开始的第三轮农民健康体检参检人数106.79万人次。我市城乡居民合作医疗保险人均筹资水平及住院补偿率、住院结报率、门诊结报率三项指标列全省前茅。
二是着力开展农村卫生综合改革，切实加强了对农村卫生的服务和管理。近年来我市明确了“3+X”改革的目标，即开展镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）定性定编；社区卫生服务中心和卫生服务站之间实行一体化管理；实施社区卫生服务机构与“两新工程”同步规划、同步建设，并进行有效的资源整合的“两同步一整合”。同时全市各地开展“一院多站”式、县乡卫生人才一体化管理、医疗资源功能整合改革等“X”项目自选改革，在基层医疗机构管理、人员管理和资源管理上进行了有效探索并取得了一定成效。在此基础上全市基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度。
三是积极开展公立医院改革试点，并取得了阶段性成效。拟订了公立医院改革试点方案，重点推进城乡统筹的医疗服务体系建设、管办分开和政事分开的公立医院管理体制、明确政府投入的补偿机制、健全人才队伍培训和流动机制、建设卫生信息化5项改革任务，同步推进公立医院运行和监管机制等各项改革，加强公立医院内部管理，增强公立医院的公益性，提高广大医务人员的积极性，促进卫生事业的可持续健康发展。
（三）医疗服务能力明显增强
一是医疗服务体系进一步完善。医疗卫生机构和三级预防保健网络日趋健全。到2015年全市有各类医疗机构总数1376家，其中：综合性医院25家，中医医院（中西医结合）10家，专科医院6家，妇幼保健院（所）7家、社区卫生服务中心（卫生院）81家、社区卫生服务站 847个，设有床位的民营医疗机构有13
家，基本形成了以市级医疗卫生机构为龙头，县、乡、村三级网络齐全、覆盖全体城乡居民的医疗服务体系，初步构建了“20分钟医疗卫生服务圈”。二是基础设施明显改善。至2015年底，全市医疗卫生单位总资产达84.42亿元，净资产57.24亿元，房屋建筑物面积达264.24万平方米，分别比2010年增加47.67亿元、28.3亿元和117.31万平方米。床位规模达到14927张，较2010年增加了3762张，平均每千人拥有医院床位 4.37 张，比2010年提高1.03张/千人，病床使用率为89.02%，较2010年提高14.46个百分点；单价50万元以上仪器设备600台，比2010年增加222台，为全面提升医疗卫生服务水平提供了硬件设施条件。三是医疗队伍不断充实壮大，2015年全市卫生技术人员总数为21176人，每千人口执业（助理）医师数2.3人、注册护士数2.39人，比2010年分别增加了0.49人/千人和1.01人/千人。四是“科教兴卫”取得新突破，通过组织实施“科教兴卫”工程、“351”人才工程计划、“526”科研和重点学科计划，全市评出省级及以上医学学科带头人2人、市级学科带头人50人、后备学科带头人100人，已建成或正在建设的省、部级医学重点学科、专科15个，市级29个，为医疗服务水平和服务质量的提高增添了科技含量。五是医疗服务接诊能力上了新台阶，2015年全市门急诊量2518.86万人次，住院人数42.86 万人次，服务床日374.12万床日，分别比2010年增长67.37%、47.3 %和28.18%。六是院前急救能力得到了提高，急救网络更趋健全，全市共配备了84辆救护车，市本级设立了1个中心12个站点，五年内累计出车9.28万次。
（四）公共卫生保障更为有力
一是加强了组织体系建设，建立了市、县、乡三级政府的公共卫生委员会，提高了公共卫生整体管理水平。二是加强了卫生应急和卫生保障工作，市县两级卫生应急、医疗救治体系基本建立，出色完成抗震救灾、XX安保、省运会等重大卫生保障任务。采供血工作继续加强，2013年、2015年先后两年被评为全国无偿献血先进市。三是加强了重大疾病防治工作，全市疾病预防控制和传染病防治网络不断健全。艾滋病、乙肝等重大传染病快速增长势头得到遏制，人禽流感、麻疹、手足口病、甲型H1N1流感疫情得到有效处臵，甲乙类传染病发病率处于历史低水平，2015年法定甲乙类传染病报告发病率191.97/10万，比2010年下降了39.16%，处于历史较低水平。四是加强了卫生监督工作，卫生监督派出机构设臵全面完成。建立市、县（市）卫生监督所7个，在镇（街道）建立了26个卫生监督分所，初步形成市、县（市、区）、镇（街道）三级卫生监督执法网络。五是加强妇幼保健工作，2011年在省内率先设立了流动人口定点分娩医院，建立了流动人口孕产妇系统管理、儿童保健系统管理、计划免疫等实行属地化管理的制度，为全面加强和改善新居民卫生管理工作进行了有益的探索。六是加强了爱国卫生工作，全市已创建国家卫生城市1个、国家卫生县城（城市）2个、国家卫生镇3个，省级卫生镇（街道）35个、省级卫生村172个，爱国卫生工作水平得到进一步提高。
（五）政府投入逐步加大
按照县政协关于《全县基层医疗卫生事业发展情况调研方案》，为了准确掌握全县基层医疗卫生服务水平，找准并解决存在的问题，进一步提高我县基层医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求。近日，县政协副主席同志带领县政协文史委、卫生局有关人员组成调研组，对全县基层医疗卫生事业发展情况进行了调研。调研组集中时间分别深入到、、片区和县级医疗单位，通过采取召开座谈会、实地走访乡镇卫生院等形式，重点对全县卫生事业发展基本情况、卫生工作推进情况、基层卫生发展存在的困难和问题进行了调研，现将调研情况报告如下：
一、全县卫生事业发展基本情况
目前，我县有政府办医疗卫生机构30个，其中县级医疗卫生机构6个（县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健站、县疾病预防控制中心、县卫生执法监督所，县新农合办），乡镇卫生院23所,社区卫生服务中心1所（镇社区卫生服务中心），村卫生室90个。
(一)全县卫生基础设施建设情况
近年来，共计投资7700余万元，对县、乡、村医疗卫生机构业务用房进行改造或新建，总建筑面积达5.75万平方米，其中，县人民医院进行异地重建，规划投资6900万元，新建业务用房2.16万平方米。添置了一大批先进医疗设备，如县人民医院螺旋ct机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备和乡镇卫生院200ma以上的x光机、b超、心电图机及生化检验设备，全县规划设置床位364张，实际开放床位265张。卫生基础设施条件得到质的飞跃，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设率达到98％，基本实现了以县医院为核心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的“三级”医疗防保网，服务能力得到大幅提升。
（二）医疗卫生队伍建设情况
全县核定卫生人员编制总量为552人，实有354人，空编198人；其中核定卫生专业技术人员编制总量474人，实有312人，空编162人。近三年，在县委、县政府支持下，通过全州事业单位公开招录113人，招聘乡镇卫生院执业（助理）医师9名，招聘“9+3”医学毕业生7名;招录“阳光天使计划”全日制医学院校毕业生16名；专科直选17人，签定“3+3”免费医学生专科定单培养计划协议24名；免费订单培养医学生协议11名；为毛日、阿科里乡聘用1名藏医。沙尔、、3所中心卫生院医务人员已基本满足,其余一般卫生院都在3人以上，告别了过去乡卫生院“一人一院”或“两人一院”的状况。
1.县级医疗卫生单位人员编制核定及实有情况。
县人民医院核定人员编制164人，实有111人，空编53人，县疾病预防控制中心核定人员编制35人，实有28人，空编7人。县中藏医院核定编制81人，实有27人，空编54人。县妇幼保健站核定编制25人，实有14人，空编11人，县卫生执法监督所核定人员编制7人，实有6人，空编1人，县新型农村合作医疗管理办公室核定人员编制11人，实有9人，空编2人。县级医疗卫生单位累计空编128人。
2.乡镇卫生院人员编制核定及人员实有情况。我县按照《省乡镇卫生院机构编制管理暂行办法》和《省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》文件精神，县编制委员会于2016年8月批准我县21个乡(社区)卫生院人员编制数达到168人（每个卫生院8人），目前、、中心卫生院人员基本满足外，21所乡(社区)卫生实有101人,空编70人。
3.全县村卫生室人员情况
109个行政村设置村卫生室90个，有村医生90人，具有中专学历5人。在岗执业的乡村医生90人（男：69人，女：21人），年龄在60岁以上的21人（男：18人，女：3人）占24%，50岁—59岁的28人（男：24人，女：4人）占31%，40岁—49岁的23人(男：15人，女：8人）占25%，40岁以下的18人(男：12人，女：6人）占20%。中专文化程度学历5人，占6%，初中及以下学历85人，占94%。
4.全县卫生专业技术人员业务培养和能力提升情况
近两年来，通过采取分片区培训乡村医生、村医生中专学历教育、执业医生培训项目、全科医生培训，对口支援、学科带头人培养等方式，培训村医生360人次，其中选送54名村医生到卫校接受3年医学中专免费学历教育（每年定期学习2个月）。培训乡镇卫生院医务人员170人次，培训县级医疗卫生单位医务人86人次。
二、卫生工作推进情况
（一）新型农村合作医疗制度不断完善。2016年我县农村居民参合人数达56612人，参合率达到99%。将新农合财政补助标准提高到每人每年320元、个人筹资70元。截止今年8月30日，共补偿14326人次,其中住院报销4789人次，门诊补偿9573人次，共计补偿金额达1498万元，参合农民住院医疗费用在统筹地内政策范围内报销比例达到75%、实际补偿比达到61.5%、门诊费用报销比达60%。将儿童苯丙酮、尿道下裂纳入大病保障范围，致使我县目前重大疾病医疗保障大病保障范围扩大到22种,最高补偿提高到12万元。开通县内医疗机构、州医院、州分区医院等28个定点医疗机构结时即报工作，方便患者报账工作。积极推进新农合支付方式改革，住院分娩实行定额补助。
（二）基本公共卫生服务有序推进。继续开展城乡居民健康档案管理、健康教育、慢性病管理等11类基本公共卫生服务。各医疗卫生单位不断提升公共卫生服务的覆盖率、管理率和收益率，提高基本公共卫生服务质量。
一是建立全民健康体检机制。充分利用好2016年全县妇女病和慢病普查成果，做好成果转化工作。推进全民体检工作制度化，要求医疗机构每2年开展一次以慢病和妇女病为重点的全民健康体检工作，要求乡镇卫生院每年对65岁以上老年人开展一次健康体检，今年上半年重点对去年两项普查工作进行补漏体检，完善居民健康档案。截至目前，规范化纸质档案为68413人，规范建档率为98.11%。管理高血压患者3094人，管理糖尿病患者718人，管理重型精神病人120人。
二是加强疾病预防控制工作。2016年初启动县疾控中心标准化建设和等级评审工作，力争今年10月“二级乙等”疾控验收一次通过，卫生部门加强了传染病监测和防控，2016年报告乙、丙类传染病10种，共计69例，无死亡病例，发病率为103.34/十万。规划免疫接种率达90%以上，全面完成脊灰及麻疹补充免疫工作，接种率达95%以上。管理结核病人41例，其中肺结核27例，实行了免费治疗；艾滋病病毒检测778人次，未检出阳性病例。目前在管病人及感染者6人，免费抗病毒治疗3人。
三是开展健康教育促进活动。大力开展“健康”健康教育宣传工作，开展形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的健康教育和宣传活动，培养和倡导健康、文明、科学的生活方式。深入开展爱国卫生运动，巩固我县农村改厕成果，积极开展卫生乡镇和卫生村创建活动。各医疗卫生单位主动开展公共场所禁烟工作。
四是提高妇幼保健工作水平。今年全县孕产妇总数为252人，孕产妇系统管理167人，孕产妇系统管理率66?，住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率100%，产后访视124人次，访视率92%，6个月内母乳喂养率为89%。筛查出高危产妇6例，进行全程跟踪管理，高危孕妇管理率100%。未发生孕产妇死亡。孕产妇保健覆盖率84?；今年上半年7岁以下儿童管理4238人，3岁以下儿童系统管理2940人，管理率为77%，5岁以下儿童死亡率3.97‰。发放农村孕产妇住院分娩补助212人10.6万元，农村育龄妇女补服叶酸231人。
五是增强卫生应急工作能力。加大卫生应急物资保障和队伍培训及规范化管理力度。强化人感染h7n9禽流感、加大不明原因疾病等突发公共卫生事件的防控工作。做好自然灾害、事故灾难和社会安全事件的紧急医学救援准备工作。
六是强化卫生综合执法监督。全面推进卫生依法行政，建立自由裁量行使监督和问责机制。加强卫生综合监督体系和能力建设。督促医改制度实施，强化日常监督工作的落实。今年组织4次对医疗卫生机构、传染病防治、职业卫生、放射卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生监督及消毒产品专项监督检查，对发现的问题下达监督意见书，并要求及时整改。
七是积极开展寺庙僧尼疾病普查。今年按照县委关于寺庙“五通五有五覆盖”的安排，我县组织县医务人员对全县开放寺庙僧尼进行结核病、包虫病普查，普查人数达654人，查出疑似结核病8人，疑似包虫病6人，目前正在进一步确诊。
（三）启动民族地区包虫病防治工作。2016年以来对23个乡镇109个村进行包虫病普查共计40003人次，累计发现包虫病疑似病人111人（其中死亡5人）,目前动态管理106人,累计手术治疗8人。今年制订了《县2016年包虫防治工作的实施方案》，完成包虫病患者随访40例，进行了免费b超复查、肝功检查、对符合条件的开展药物治疗。实行犬犬驱虫、月月投药，每月定期对全县6745只犬采用兽用吡喹酮进行药物驱虫。目前正对23个乡镇的犬粪进行收集，州对我县包虫病患者正在进行疗效考核。
（四）全面取消药品加成。2016年7月起在所有乡镇卫生院和村卫生室使用基本药物，药品实行“零差率”销售，2016年10月起又实行县级公立医院取消药品加成，每年取消药品加成额70万元，切实减轻了群众医疗费用负担。
（五）实行自愿免费婚前体检。我县自2016年3月起开展自愿免费婚前体检，按每对婚前体检对象补助240元标准确定统一的检查项目，目前全县婚前医学检查11对。
（六）进一步充实医疗机构人员。今年上报并确定我县卫生事业单位招聘61人，其中已招录阳光天使5人，直招专科以上学历12人，上半年事业单位招考卫生专业技术16人即将到岗。
（七）常态化开展义诊巡诊活动。把义诊巡诊活动作为常态工作，与深化医改重点任务和卫生发展十年行动有机结合，积极开展义诊巡诊活动工作，2016年县卫生局建立由17名医务人员组成的义诊巡诊医疗队，至少每两月开展1次乡、村义诊巡诊活动，每次巡回4-6个乡镇、10-18个村，年内覆盖全县23个乡镇和109个行政村。各乡镇卫生院每月开展下村巡回医疗和公共卫生服务不少于10天，每季度覆盖辖区内行政村至少1次，每名乡镇卫生院医务人员全年下村巡回医疗时间不低于60天，目前我县义诊巡诊医疗队已开展8次义诊巡诊活动，乡镇卫生院累计开展下村巡回医疗和公共卫生服务达350天次。
（八）强化卫生体系，着力解决群众“就医难”
1.加快县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设。一是2016年启动县中藏医院“二级乙等”中医院等级达标工作，今年6月顺利通过省中医管理局专家评审；二是推进县人民医院异地重建进度工作，县人民医院住院楼装饰装修已接近扫尾阶段，门急诊综合楼已完成主体建设；三是加大6所乡镇卫生院改扩建项目和14所村卫生室建设进度，年内完成建设任务。
2.加大人才培养，提高医疗技术水平。强化人才培养，今年以来，选派23名乡镇卫生院医务人员到县级以上医疗机构业务培训，选派11名县级医疗机构医务人员到省州（市）级医疗机构业务培训，组织各乡镇卫生院对所辖90名村医生开展业务培训。
3.继续开展城市卫生支援农村卫生工作。落实县级医疗机构支援农村卫生工作，形成长效机制。县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健院、县疾控中分别对口支援、、卡撒、咯尔卫生院，为乡村医疗机构送技术、送人才、送服务，有效提高基层医疗服务能力和水平。同时，利用眉山第三批援藏医疗人员，以“组团兴院”的形式集中帮扶县人民医院，在两年内实施“112行动计划”，即：建立县人民医院无痛胃肠镜、无痛人流门诊；提升县人民医院外科综合实力；启动全县1小时医疗服务圈；启动县人民医院创建“二级甲等”医院工作。
4.加强医疗服务能力。加强县、乡两级紧急医疗救援建设，今年建成以县人民医院为龙头，以、、3所中心卫生院为枢纽的“120”急救体系，初步形成1小时医疗急救服务圈，提高院前急诊急救服务能力。同时，为发挥村级医疗机构“网底”作用，我县今年在卡撒乡启动乡村医生签约服务项目试点工作，明年在全县推开。
5.认真落实基本药物制度，满足群众用药需求。针对实行基本药物制度后群众反映基层医疗机构“药品少”的问题。卫生局一是要求配送企业加大基本药物储备，确保日常库存在30万元以上，解决药品配送不足的问题；二是要求各乡镇卫生加大国家基本药物正面宣传，引导和改变群众用药习惯，使医务人员和群众懂得用同类基本药物替代非基本药物，解决医务人员和群众感觉的“无药可用”问题。三是将村卫生室基本药物补助全部以药品形式发放到村。同时，为满足群众使用非基本药物需求，卫生局协调药品配送企业在23个乡镇卫生院设立非基本药物代购药柜，目前各乡镇卫生院药品充足，能够满足群众用药需求。
6.加强医疗机构内部管理。一是为降低医疗风险，维护医疗机构正常秩序，全县所有公立医疗机构今年10月起购买医疗责任险。二是积极稳妥推进公立医院改革。巩固县级公立医院“取消药品加成”改革成果。控制医疗费用不合理增长，调整完善医疗服务项目价格，规范诊疗行为。建立完善分级诊疗制度，推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。三是严格医疗质量管理。积极推进县人民医院等级复审。提升临床路径管理水平，推进重大疾病规范化诊疗工作。强化医院感染管理与医疗废物管理，开展抗菌药物临床应用专项整治、院前医疗急救专项整治。全面推进“平安医院”创建活动，开展维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动。建立健全医疗纠纷第三方调解机制，县人民医院设立警务室。四是强化优质医疗服务。持续深入开展“三好一满意”、“优质护理”和“服务百姓健康”活动。继续推行便民门诊、错峰门诊、双休日及节假日门诊等便民措施。五是加强中医药工作。大力实施基层中医药服务能力提升工程，各乡镇卫生院积极开展中医药服务。六是进一步优化服务流程，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，构建和谐医患关系。建立、完善医患沟通制度和病人投诉处理制度，计划开通“12120”举报电话，方便群众及时反映卫生工作中存在的问题，及时受理、处理病人投诉。加强医德医风建设，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统，促进“合理用药、合理检查、合理收费”。
三、存在的困难问题和建议
（一）卫生队伍建设方面。
一是卫生人力资源总量不足,全县核定卫生人员编制总量为552人,实有354人，空编198人，县级医疗卫生单位空编128人，乡镇（社区）卫生院空编70人。
二是严重缺乏急救车驾驶员。急救车驾驶员严重缺乏，灾后重建装备乡镇卫生院救护车9辆，无专业驾驶员，多数卫生院由院长兼职，县人民医院现有急救车7辆，4名驾驶员全为临聘，这些都存在严重安全隐患，如今年县人民医院临聘驾驶员转诊病人在途中遭遇车祸，致车毁人亡，给县人民医院造成巨额赔偿。按照州委关于在全州建立1小时医疗服务圈的工作要求，缺乏急救车驾驶员已成为难以推进该项工作重要原因之一。
三是国家招聘执业医师项目难以稳定。为解决少数民族地区乡镇卫生院缺乏执业医师的问题，省卫生厅自2016年起实施了乡镇卫生院招聘执业医师项目，规定?对编外招募到乡镇卫生院志愿服务期满且考核合格，并距国家法定退休年龄10年以上，本人自愿留下来的执业(助理)医师，可在原招募的乡镇卫生院和相应限额内通过直接考核招聘的方式招聘为在编在岗卫生专业技术人员，还规定?接收单位为招聘执业医师按规定申报和缴纳养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险及住房公积金的单位缴费部分，由省项目办公室按每人每年3500元的标准给予补助，不足部分由项目县财政负责解决。该项目实施以来，我县累计招聘执业（助理）医师9人，先后分配到我县俄热、二嘎里等乡镇卫生院，这些同志业务水平高，工作能力强，在乡镇卫生院非常实用。但由于在编制、社保（五险一金）等配套政策未落实(编制问题在2016年9月2日才由州人社局州卫生局发文明确)，已有2人服务期满解除协议。其社保单位缴纳部分据测算还需每年5.4万元。
四是我县工作环境相对内地差距较大，交通、通信建设滞后，工资、福利待遇不高，人才引不进、留不住。近三年，我县调离卫生专业技术岗位或调出县外卫生专业技术人员达40人；公开招录的医学院校毕业生7人中，已废除协议5人。同时，医疗行业特殊，职业风险大，部分人不愿从事医疗服务工作，已从事医疗服务的人员也有退出或改行，人才流失大。特殊卫生专业技术人才引进难，而本科以上学历几乎不愿意到我县工作，人才引不进。
五是村医生年龄老化，村医生合理退出机制难以建立，村医生队伍建设滞后，“三级”医疗卫生“网底”服务能力薄弱。
建议：一是着力解决全县卫生人员空编问题，一方面为确保全县卫生队伍稳定，减少人员流失，在卫生专业技术人员招聘时优先招录本县籍医学毕业生，继续采取专科以上学历直选，降低卫生事业单位公开招考学历标准等招聘卫生专业技术人员，尽快充实卫生队伍。另一方面，根据全县急诊急救实际情况和全面启动1小时医疗服务圈要求，建议为、2所中心卫生院各配备1名救护车驾驶员，为县人民医院配备救护车驾驶员3名。
二是根据省卫生厅、财政厅《关于明确乡镇卫生院招聘执业医师项目人员服务期间有关政策的通知》和卫生厅、财政厅、人社厅、教育厅、省编委《关于加强卫生队伍建设实施意见》文件要求，除省项目安排每人每年的3500元社保补助外，不足部份由县财政予以配套解决，据测算约需每年5.4万元，按协议服务期5年计算，共需配套27万元。
（二）常态化巡诊义诊难度大。近年来，我县所开展的巡诊义诊和卫生下乡等活动，所有费用由卫生局和医疗单位垫支，每开展一次巡诊义诊活动所需经费（宣传材料、医疗耗材、药品发放、车辆运行）在2万元左右。无专项工作经费，医疗机构垫支困难，致使该项工作难以推进。
建议：将该项工作经费纳入财政预算，每年按开展12次巡诊义诊活动，每次按2万元进行预算，共需财政预算解决24万元工作经费。
坚持与时俱进 发展卫生事业 隆化地区卫生服务建议的探索 重庆南川市隆化社区卫生服务中心：汪力 关键词：隆化地区卫生服务，探索，建议和发展 摘 要：作为基层医务工作者，最关心本部门本地区卫生事业的改革，建设和发展，屋满在上，知之在下，从文秘部落隆化地区的实际情况出发，通过现状分析，找出成绩和问题，提出相应的的对策，是本文讨论的主题。 南川隆化地区既市主城区和近郊区，辖区有3个街道办事处，49个居委会，16个村委会，58408户，175870人，加上流动人口，常住人口在20万以上，是南川市的政治、经济、文化、交通中心，把隆化地区的卫生工作搞好，的确任重而道远。 自改革开放以来，党和政府为了加强卫生工作，采取了一系列措施，医疗卫生条件是经过民办银行贷款县和三分之一重点县建设项目实施后，建立健全了三级医疗保健网，初步实现了初级卫生保健目标。通过实施公共卫生计划，积极开展合作医疗。有效地控制了传染病、地方病和寄生虫病的流行，大幅度降低了死亡率。居民健康水平和平均期望寿命，均有很大的提高。为经济建设和保护人民身体健康作出应尽贡献。 隆化地区是卫生资源密集地区，除市级医疗预防机构外，还有乡镇卫生院，村卫生站，民营医院和个体诊所。随着经济的发展，社会的进步，改革的深化，人民生活有了不断的提高，隆化地区卫生事业仍然面临着一些矛盾和问题，集中表现在卫生事业的需要，其主要原因有思想观念陈旧，管理体制不顺，工作重点不突出，卫生改革滞后，卫生投入不足等因素。根本的出路在于坚持与时俱进，加快发展步伐。 理论是行动的指南，有正确的指导思想，才会有正确的行动。要坚持与时俱进，进一步提出三个认识：党的十六大报告指出：“建立适应新的形式要求和卫生服务体系，着力改善农村卫生状况，提高城乡居民的医疗保险水平”。认真落实十六大精神，是社会的共同任务，新世纪新时期的新任务是加快社会主义现代化建设，全面实现小康社会。卫生事业是小康建设的组成部分，如人均预期寿命，婴儿死亡率，孕妇死亡率，实现初级卫生保健等指标，都是小康水平的基本监测指标，淀部门要把卫生事业纳入小康建设规划，卫生部门要围绕小康建设打好总体仗，当代政府历来关心群众疾苦，要进一步加化公民意识，把保护人民健康作为实践“三个代表”的具体行动，把群众生老病死等实际问题解决好，作为执政为民的实际体现。 隆化地区由乡镇化步伐加快行政区规划做了相应的调整，既撤销7乡1镇建制，新成立东城、南城、西城3个街道办事处，新的卫生管理不能有机会组合，形成合力不利于健全卫生服务网络，建立高素质的卫生服务队伍，高效的卫生管理体制和大病统筹的合作医疗制度，要坚持以块为主，条块结合，最好形成卫生所+卫生服务中心+社区卫生服务站的模式，即各街道办事处分别建立卫生所主管卫生服务，隆化医疗保障制度。 隆化地区卫生工作有两个特点：一是常住人口近20万。农村人口占绝大多数，卫生服务的重要要摆在基层，目前，乡镇卫生院亏损严重，村口卫生站和合作医疗都面临着很多困难。要集中精力把卫生服务中心和社区卫生服务站建设好，彻底改变基础建设设施落后，卫生人才匮乏，医疗服务条件较差的状况，二是人口密度大，流动人口多，要坚持预防为主的方针，加强公共卫生服务，控制传染病、流行病和各种突发事件的发生。 深化卫生改革的重点：一是调整资源布局，优化资源组合，重点解决农村，特别是贫困山区的“看病难”和“因病改贫”的问题；二是改革医疗服务体系，建立基本医疗保险制度，逐步建立完善以基层医疗卫生保障机构为主体，二、三级医疗和预防保健机构为指导，由全科医生承担的社区综合卫生服务网络；三是通过完善服务功能，改革服务模式，扩展服务领域，组织和鼓励医护人员负责向社区，深入家庭，提供慢性病、老年病和常见病的防治，保健、康复，健康教育等综合服务。四是推进乡镇卫生院运行机制，提高乡镇卫生院效率，五是要进一步加强医德医风建设和卫生法制建设，卫生投入不足是制约卫生事业发展的瓶绒颈，除广开财路，多元化筹资外，政府要加大对农村医疗保障体系。要把经济扶贫与卫生扶贫结合起来，加大对卫生扶贫的投入，重点解决基础卫生设施建设，加强卫生保健和传染病、地方病的防治等方面的困难。 小结：隆化地区卫生服务的现状是：成绩不小，问题不少，前景美好。面临的主要方面和问题是卫生事业滞后于时代发展，不能满足人民对卫生事业的需求。主要原因是：思想观念陈旧，管理体制不顺，提出相应对策是坚持与时俱进，发展卫生事业并分别提出了各项具体措施，作为隆化地区卫生改革、建设和发展参考。 社区医疗卫生服务探索一文由
根据XX市卫生局《关于对农村卫生工作交叉检查的通知》（梧卫基妇[2015]36号）精神，我局对我县农村卫生工作进行了自查，现将农村卫生工作落实情况汇报如下：
一、基本情况
XX县位于XX市北部，辖6镇3乡81个行政村，人口197642人，设有县级医疗机构，县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家，9个乡镇均设立了卫生院，其中中心卫生院1家,普通乡卫生院8家,共设有81个村级卫生所。
2002年以来，我县农村卫生工作得到了进一步的发展，农村卫生服务体系逐步完善，乡镇卫生院基础设施建设投入250万元，新扩建5495平方米。2015年，全县儿童计免五苗接种率达96.2%，孕产妇住院分娩率为82.5%，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为15.77‰，住院分娩新生儿出生缺陷发生率13.01‰。甲级卫生所35间（43.75%），农村改水受益人口达72%，卫生户厕普及率达65%。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县政府及时制定了《中国共产党蒙山县委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《蒙山县农村初级卫生保健规划（2001——2015年）》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。
三、初级卫生保健规划落实情况：
县人民政府制定了《XX县农村初级卫生保健规划（2001——2015年）》，已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中，认真组织实施。县人民政府成立了“初级卫生保健委员会”，由分管副县长担任主任，委员会下设办公室（即初保办），负责初级卫生保健的日常工作，初保办设在县卫生局内，县定事业编制2 人，在编2人。县人民政府和县卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇政府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标，初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
四、对口支援乡镇卫生院情况
我县对口支援乡镇卫生院工作在2015年开始，当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。2015年我局以蒙卫[2015]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期，除区卫生厅安排的支援单位外，我们也根据自己的实际情况，继续安排县内的对口支援工作，并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中，支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组，制定了支援工作计划，支援与受援双方签订了支援协议，明确了各自的职责、任务和义务，通过三周期的对口支援工作，共开办医务人员培训办20期，培训医务人员94人次，安排人员进修9次，帮助开展适宜新技术2项，投入环境美化资金2.4万元，业务用房建设及维修资金45万元，赠送医疗设备总价值10.5万多元，赠送药品价值约5万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资金40多万元，帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著，荣获自治区对口支援工作一等奖，县人民医院和县妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。
五、乡镇卫生业务一体化工作
我县乡村卫生服务一体化工作开始于2002年，2002年县人民政府以蒙政办（2002）60号文下发了《蒙山县乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》，全县7个乡镇成立于我区卫生服务中心，对村级卫生村实行“四统一”管理，即：统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配，开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案9.5万份，家庭健康档案9000份。
六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。
我县9个乡镇卫生院，除长坪卫生院由于人员极少，不能派出人员进行传染病主治医师培训外，余下8个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训，培训单位是县人民医院，县医院能按照市卫生局要求，成立有培训工作领导小组，培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成，培训74人，培训率100%，培训合格率100%。
七、村卫生所（点）管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医216人，严格《乡村医生管理条例》的有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入 我县农村卫生工作情况自查汇报来自范文搜-
，在县委、县人民政府的坚强领导下，县卫生局党委以党的十七大和十七届六中全会、省第九次、州第八次及县第十二次党代会精神为指导，紧紧围绕“联系群众最密切、服务群众最直接、群众意见最集中”的工作特点，结合 “三爱四守五整治”要求，认真抓好部干职工作风整治和“四群”教育工作，扎实抓好创先争优，全面加强和改进了党的思想建设、组织建设、作风建设、制度建设和反腐倡廉建设，党组织的创造力、凝聚力、战斗力明显增强，为全县卫生事业的改革与发展提供了坚强有力的政治和组织保障。
一、党建工作的主要情况
，县卫生局党委紧紧围绕县委政府的工作目标和思路，紧扣党员干部群众关心关注的医疗卫生事业开展党建工作，党建带动了卫生工作的有序开展。局党委在开展党建工作中，结合全县有各级各类医疗机构147个，其中所属11个乡镇卫生院，4个县级医疗卫生单位，有干部职工730多人，并于4月16日经县委批准成立中共县卫生局委员会，下设7个支部，有党员180人的实际，扎实开展党建工作。
（一）深入开展“三注重三争做” 主题实践活动。根据县委关于“推动科学发展、促进医患和谐、服务人民群众、加强基层组织”的目标要求，结合学习实践杨善洲活动，在全系统内深入开展了“注重道德修养，争做行业模范；注重业务水平，争做行家里手；注重服务奉献，争做岗位楷模”的“三注重三争做”主题实践活动。以此为抓手在各医疗卫生单位中开展领导班子好、党员队伍好、工作机制好、工作业绩好、群众反映好的“五个好”活动。第一，在医疗卫生单位中开展了争创“六型”党组织活动。各级各类医疗卫生单位积极行动，以学习杨善洲精神，争创学习型、服务型、发展型、创新型、效能型、廉洁型组织为目标，层层开展了 “服务承诺”、“设岗定责”、“访民问事”、“党员责任区”等活动，推进了创先争优活动向纵深发展。第二，深入推进“城乡互联共建”工程。按照制定一个好规划、建强一个好班子、选准一个好项目、建设一个好阵地、完善一套好制度的“五个一”要求以及全面落实“三三制”工作要求，大力推进结对帮扶村的基层党组织建设。第三，深化拓展“听民声、访民情、解民难”大走访。积极开展“卫生三下乡”、“局长、院长大接访”等实践活动，认真排查化解矛盾，进一步密切了党群关系，维护了医患和谐和社会稳定。第四，加强非公有制医疗卫生机构的基层组织建设。民营医疗单位按照“四个一”的目标做好组织阵地建设，进一步建立健全党支部工作、党务政务公开等制度。第五，深入开展政风行风评议。积极组织患者对全县各级医院的业务水平、服务态度进行评议，征集服务对象的意见、建议，着力解决卫生系统党员干部职工在思想观念、精神状态、服务态度等方面的突出问题，进一步提高卫生系统工作人员的管理服务水平，促进卫生系统政风行风明显好转、办事效率明显提高。同时，在全县卫生系统党员干部职工中开展了争当“优秀公务员”、“优秀卫生管理者”、“优秀医学专家”、“人民满意白衣天使”、“优秀学科带头人”、“卫生检验技术标兵”、“卫生执法标兵”的“八个争当”和开展“亮流程、亮身份、亮职责、亮承诺”、“创优质服务之星、创流动红旗标兵、创党员示范窗口、创人民满意党支部”和“自己评、群众评、领导评、组织评”的“四亮四创四评”主题实践活动，县医院党支部坚持把创先争优活动与职工思想品德、服务质量、廉洁行医等考核相结合，凡有违规现象者，在晋升职称、评优时实行“一票否决”制；县中医院党支部实行关心病人到位、了解病情到位、护理措施到位、基础护理到位、沟通指导到位的“五个到位”服务和开展一张笑脸、一句问候、一杯热水、一张舒适床、一个清洁环境、一个详细入院介绍的的“六个一”服务；县疾控中心党支部加强专业技术人才队伍建设，加大重大传染病防控力度，为构建和谐社会积极奉献；县保健院党支部组织党员深入农村开展妇幼保健专家讲堂活动；石云医院党支部坚持以病人为中心、患者至上服务理念，认真开展诊疗工作，积极参与社会公益性活动，在我县民营医院中发挥示范带头和辐射作用。
（二）抓党建促行政工作深入落实。县卫生局党委始终把党建工作融入行政及业务工作中，做到党建与卫生工作同部署、同安排、同检查、同考核。一是局党委与下属7个党支部签订党建目标责任书，制定下发《县卫生局党委党建目标考核办法（试行）》和《县医疗卫生单位负责人任期目标责任制考核办法（试行）》，定期召开领导班子民主生活会和党委中心学习组会议，使领导班子心往团结干事上想，劲往一心一意谋卫生事业发展上使。二是加强组织领导，责任落实到位。建立了落实党建工作挂点联系工作制度，加强对联系帮带服务活动的组织领导，实行党委委员分别联系基层医疗卫生单位工作机制，将联系帮带服务情况纳入领导干部民主生活会和党员组织生活会内容。三是注重工作实效，加强共建帮困。认真抓好结对共建活动，开展“一帮一”党员结对帮扶和“卫生下 乡”服务活动，认真落实党建和党风廉政建设责任制。定期不定期地深入基层党支部对党建和党风廉政工作进行督查和指导，按时听取各党支部书记的情况汇报，及时研究解决基层党建工作中的突出问题。年内向县委汇报了党建工作情况。9月19日、12月29日又分别到挂点联系的江边乡中村村委会就基层党建工作和产业结构调整提出了指导性意见，组织党员干部职工捐资5000元慰问贫困老党员6人，捐资3万余元参与一中图书馆建设，捐资7800元参与文化、卫生、科技“三下乡”活动。四是认真做好党建示范点。按照创先争优示范点建设标准要求，确定了县疾病预防控制中心党支部和石云医院党支部为示范建设单位，各示范单位按照相关要求开展示范工作。同时加大对派驻姜驿乡半箐村委会新农村建设指导员的管理，及时与县新农办一起到派驻点看望指导员，以加强对其管理和帮助，解决新农村建设中的问题。五是认真做好党的纪念日活动和党建带团建带妇建工作。在“七一”建党节来临之际，及时安排部署指导各党支部开展形式多样的纪念活动，组织党员进行重温入党誓词、送医送药下乡、学习杨善洲、举行义务植树造林等活动。加强活动场所建设，设置了党员活动室、老干部活动室等活动场所，保证了党员能开展各种活动。六是加强民主集中建设和党员教育管理。对于卫生工作方面的重大决策、重要人事任免、大额资金使用，都要根据不同情况，分别召开不同层次的会议，集体讨论决定，严格坚持议事决策的原则和程序。对于特别重大、又不能急于讨论确定的问题，派出调查组，深入基层广泛听取意见建议，进行充分论证的基础上，再由集体讨论决定。决策一经确定，都迅速进行落实，并对落实的情况及时进行跟踪、问效检查。七是加强领导班子和党员干部队伍建设。对部分乡镇卫生院及县级医疗卫生单位班子成员进行了调整充实，为医疗卫生单位发展增添了活力。八是切实抓好党风廉政建设和行业作风建设。在全县卫生系统开展了警示、法律法规、职业道德、预防职务犯罪等多种形式的教育，增强了党员干部职工拒腐防变的思想防线，自身素质得到有效提升，社会、群众反映强烈的“热点”、“难点”问题得到及时解决。今年上级交办信访件6件，均一一给予答复，办结率达100%。
二、党建工作特点、亮点及取得的成效
（一）创先争优活动成效明显。以“加强作风建设，提高办事效率”、“办人民满意的卫生事业”、“加快服务方式和作风转变”、“缓解看病难、看病贵”、“建立和谐医患关系”为抓手，开展了“进社区、进农村、进农户及送医、送药、送健康”的 “三进三送”活动，预防、保健、康复、计划生育、健康教育、基本医疗的“六位一体”服务深受群众欢迎，基层医疗卫生党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用得到发挥。
（二）全面推进医院管理信息化建设。在认真总结我县3个乡镇卫生院his系统运行试点的基础上，全县所有乡镇卫生院和县级新农合定点医疗机构建立了医院信息管理系统（his），实现了医院管理系统无缝对接，使参加新农合患者就医简化了审批和结报手续，提高了定点医疗机构监管的时效性，促进了定点医疗机构的规范服务。
（三）积极探索新农合监管新模式。抽调纪检监察、财政、卫生的4名业务骨干，全面开展新农合监督工作。通过专项检查、督查，及时查处了在执行新农合政策中的违规违纪现象，为新农合基金的安全、有效运行提供了强有力的保障。
（四）改革创新乡镇卫生院财务管理。全县乡镇卫生院收入支出纳入财政预算，实行“收支两条线”管理的基础上，抽调了3名乡镇卫生院会计，成立乡镇卫生院会计核算办公室，对各乡镇卫生院进行会计集中核算，规范了乡镇卫生院会计核算行为，节约了物力和财力，加强了资金的管理、监督力度，提高了财务监管的效率和效果，形成了统一的核算方式，有效地实施了对乡镇卫生院的财务管理和监督。
（五）全面实施医疗卫生单位规范化建设。结合医院“七化建设”，改善服务设施，改进服务流程，简化环节、合理布局，方便病人就医，全县医疗卫生单位院容院貌焕然一新，向美化、绿化、亮化的目标迈进，医疗卫生党员干部职工队伍为民服务意识明显提高，服务态度明显转变，服务质量明显提升，医德医风明显改善。
（六）建立规范了公共卫生服务台账。全县基层医疗卫生单位全面开展公共卫生服务信息化建设，着力打造统一规范、信息共享的慢性病及65岁老年人信息台帐管理系统，对健康档案、老年人、慢性病管理、健康教育等多项基本公共卫生服务的信息规范管理，优化了整合新农合管理系统、医院管理系统，实现了资源互联互通、多方利用、区域共享和统一管理。
（七）医患双方的权益得到有效保障。积极探索妥善解决医患纠纷、保障医患双方权益的有效方式，成立了县医疗纠纷行业调解委员会，组织全县医疗卫生单位统一参加医疗责任保险，鼓励和支持非公立医院参加医疗责任保险。把医疗责任保险工作纳入“平安医院”考评、医疗机构校验、医院等级评审和医院评价中，保证了医疗机构的参保率，医患双方的合法权益得到保障。
（八）进一步促进了干部作风明显转变。结合县委“三爱四守五整治”的干部作风要求，始终把干部作风整治列入长效机制来抓，加大公务用车管理、医德医风的建设力度，促使干部职工严格遵守公务用车管理规定及上下班制度。通过整治，卫生系统党员干部职工的工作作风等明显增强、为民服务意识明显改进，在人民群众心中树立了较高的威信。
三、取得的成绩及体会
（一）坚定不移地坚持县委政府的正确领导是卫生系统党建工作的有力保证。局党委始终把县委政府关于“解决民生、促进社会和谐稳定”列为日常工作的重中之重，坚持在县委政府的领导下，卫生党建工作才能亮点突显。
（二）坚持把理论学习提高贯穿卫生党建工作的全过程。学习理论，武装思想是搞好卫生党建的前提和基础。因此，在工作中，始终立足于学习提高，把理论学习，武装头脑同整顿思想，改进作风结合起来，把党的建设贯穿于卫生工作的全过程，党建工作才能有生机与活力。
（三）坚持贯彻作风整治活动精神，在找准和解决存在的突出问题上下功夫。始终把自觉地学习提高与查摆问题，自我剖析结合起来，敢于把自己摆进去，把问题摆出来，联系实际查找工作中的不足，以马克思主义的世界观和方法论进行深刻的剖析，真正从理论上分清是非。认识到只有充分发挥党内民主，依靠群众开展作风建设，才能触及思想，真正从世界观、人生观、价值观上解决问题，才能促进党性党风方面问题的解决，推动各项工作的开展。
四、存在问题
（一）整个卫生系统的创先争优工作，部门之间推进不够平衡，部分医疗卫生单位推进创先争优工作不够深入。
（二）一些承诺不符合实际。个别承诺没有结合行业和具体岗位特点，缺乏实效和意义。
（三）营造氛围和宣传的力度不够。
五、下步工作打算
2016年是全面贯彻落实党的十七届六中全会、省第九次党代会、州第八次党代会和县委十二届三次全会精神的重要一年。今年的工作中，着重做好以下几方面的工作：
（一）采取多种方式教育引导广大党员和卫生工作者坚定理想信念，弘扬救死扶伤精神，牢固树立为人民健康服务的宗旨，坚持人民利益高于一切、把人民群众利益放在第一位的原则，把实现好、维护好、发展好人民群众健康利益作为卫生工作的出发点和落脚点，把不断提高人民群众健康水平作为卫生工作最重要的任务。进一步提高服务本领，改善服务质量，特别是强化由坐等式的服务转为主动下基层服务，促使党员干部的服务意识明显增强。
（二）立足医疗卫生行业和岗位特点，广泛开展党员公开承诺和“四亮四创四评”活动，让党员把身份亮出来，争创群众满意窗口、优质服务品牌，提高群众满意度，力求做到阳光服务、微笑服务、规范服务和廉洁服务，促使服务作风明显改进。
（三）把新农合信息化及医院his系统建设，作为解决当前新农合持续健康发展和基层医疗单位规范化、科学化管理的主要措施加以研究落实，在总结去年三个乡镇卫生院his系统运行成功试点的基础上，今年向全县全面推广使用，在县人民医院试点以电子病历为核心的医院信息化建设工作。实现医疗信息的整合，简化服务流程，明显提高为民服务效率。
（四）落实医疗质量和医疗安全的核心制度，建立医疗质量、医疗安全评价体系，加强内部管理和基础医疗质量管理。继续推进以内部管理科学化、工作作风优良化、组织纪律严明化、学习风气制度化、思想道德高尚化、诊疗活动规范化、服务文明礼仪化为内容的七化建设，不断促进医疗服务水平的提高，全面开展基本公共卫生服务，继续开展“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系，充分发挥行业优势，开展“送医、送药、送健康”活动，积极开展帮扶工作，切实为群众排忧解难，促使服务能力明显提升。
尊敬的各位领导，2016年县卫生局党委班子有信心也有决心，在县委、县人民政府的坚强领导下，进一步振奋精神，开拓创新，扎实工作，迎难而上，以更加奋发有为的精神状态、更加务实的工作作风，创造性的做好党建工作，为深化医药卫生体制改革，促进卫生事业跨越式发展作出新的更大的贡献。
谢谢大家！