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广平县第二人民医院
创建平安医院实施方案
深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，增进广大人民群众身体健康，必须有一个安全、稳定的内、外部环境。根据省、县卫生行政部门有关文件精神，结合我院实际情况，特制定《广平县第二人民医院创建平安医院实施方案》（以下简称《方案》）。
一、指导思想
牢固树立科学发展观，坚持以人为本，扎实推进医院治安综合治理工作，切实解决医院执业环境面临的突出问题，确保医院职工和患者的生命及财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院发展稳定，为医院的改革发展创造良好的环境。
二、重点工作
（一）加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念，切实维护医院稳定。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，医院各种会议，各种信息平台等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法、人人懂法、人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，要做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。要认真做好和妥善处置医院改革、发展及职工之间的各种矛盾事件。及时处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
（二）加强医院安全工作，切实保护职工安全。目前，医疗卫生服务环境总体上是比较好的，广大医务工作者爱岗敬业，热心服务患者，提高医疗服务质量，为维护和增进人民群众健康作出了不懈努力和贡献。但是，由于种种原因，近年来，医患关系矛盾日益突出，医疗纠纷逐渐增多，由此引发扰乱医疗秩序、伤害医务人员的事件呈上升趋势，甚至出现了以纠缠、冲击医院为手段谋取私利的“医闹”现象，医患之
间缺乏应有的信任和理解，医务人员缺乏安全感，不敢采用风险较大的医疗救治技术。与此同时，“医托”，盗窃、诈骗患者等治安案件也时有发生，群防群控的措施不落实，社会治安防范队伍与医疗机构内部治安保卫力量没有形成合力等等。这些问题干扰了人民群众的看病就医，破坏了和谐的医患关系，影响了医疗卫生事业的健康发展。
加强院内的安全检查，及时消除不安全隐患。定期和不定期对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所进行重点检查，要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。实行院领导带班及行政职能总务后勤科室总值班制度，值班期间要进行全院巡视。密切加强与公安部门的协作，切实维护医院治安秩序，确保医院稳定。严格落实医疗核心制度，做好病人“四防”工作，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤、气以及医疗器械的安全管理，严格落实科室安全责任制，发现问题立即整改。
（三）加强医院管理，提高医疗服务质量，确保患者安全。切实落实“以病人为中心”的服务理念，认真遵守医疗服务管理法律法规，严格医疗技术人员执业资格管理，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，加强院内感染控制和血液管理，确保医疗质量和医疗安全。要加强对医务人员的医德医风教育，加强安全用药和医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。要建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的综合满意度。要完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施，加强患者在院期间的安全管理，有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。
（四）加强医院治安防控体系建设。建立健全适合医院特点的治安防控体系，制定切实可行的人防、物防、技防应急措施。认真落实各项防范措施，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，制订和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期进行学习
培训，提高全院全员安全意识和治安防范意识。医院保卫科要把保护医护人员和患者人身财产安全、维护正常的医疗工作秩序作为内部保卫工作的重点，要积极加强与公安、信访等部门密切协作，及时有效地排查、协调、处理医疗矛盾和纠纷。医务科要建立和健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，完善医患协调工作制度，依法、公正、及时处理医疗纠纷。
三、主要工作目标任务
(一)医院安全管理
1、将创建工作列为加强医院管理的重要内容；医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，医疗投诉、医疗纠纷、信访问题处理妥当；执法、执规行医，依法履行医疗服务活动职责。(责任科室：医务科)
2、将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动。(责任科室：院办、保卫科)
3、安全保卫保障机制和工作机制完善，保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除。(责任科室：保卫科)
4、安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患。(责任科室：保卫科、总务科)
5、制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训。(责任科室：保卫科、总务科)
6、对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。(责任科室：保卫科、门诊部及各临床医技科室)
7、有突发群体性事件应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格。(责任科室：医务科、急救中心)
8、对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实。(责任科室：感控科)
9、医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象。(责任科室：保卫科)
10、有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实。(责任科室：办公室、保卫科)
(二)医疗服务质量
1、认真遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训。(责任科室：办公室、医务科、护理部)
2、医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实。(责任科室：医务科、药剂科)
3、医疗技术人员执业资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执行严格，医院感染控制和血液管理严格。(责任科室：医务科、护理部)
4、有医疗质量管理机构和考核机制。(责任科室：质控科)
5、医疗事故处理工作的质量高，程序规范。(责任科室：医务科)
(三)医院医患关系与医疗纠纷处理
l、建立健全党政领导齐抓共管的院务公开工作机制，积极推行院务公开，采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。(责任科室：院办、监察室、对外联络中心、财务科)
2、建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解决及时。(责任科室：医务科、保卫科)
3、建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高。(责任科室：办公室)
4、设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制，患者投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时。(责任科室：医务科、办公室)
四、工作要求和保障措施
（一）建立组织，加强领导。为了加强创建“平安医院”的组织领导，医院成立由院长任组长、分管院长任责任组长，各相关科室负责人为成员的创建“平安医院”活动领导小组（名单见附件），明确了有关行政职能总务后勤部门的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。
（二）统一思想，提高认识,结合实际，突出重点。创建“平安医院”是优化医疗卫生服务执业环境、创造和谐稳定的社会环境、促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。在工作时间的安排上要立足经常性，在工作重心上要立足于临床一线科室，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高全院职工的思想政治素质。着力化解各类医患矛盾纠纷，保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗服务秩序、建立和谐健康的医患关系。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为创建“平安医院”的重中之重。
（三）立足经常，重在落实。
创建“平安医院” 是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排，总院各科室、各分院要把创建“平安医院”作为一项经常性的工作来抓，把创建各项工作任务落到实处，务求取得实效。
（四）加强宣传，营造氛围。
创建“平安医院” 是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人
珠海中山医院文件
院办„2014‟02号
创建平安医院实施方案
各科室：
根据市平安办关于开展珠海市平安建设“细胞工程”检查的通知精神和《珠海市创建平安医院活动工作方案》（珠卫„2013‟311号）文件精神，为进一步加强我院医疗质量安全管理，优化服务流程、提升服务质量，进一步减少医患纠纷及治安事件，营造安全和谐的医疗环境，特制定平安医院建设实施方案，望各科室对照职责和要求抓好落实。
一、总体目标
通过采取相应措施开展创建平安医院活动，使医疗执业环境明显改善，医院及周边安全状况明显好转，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患减少最低，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，努力达到“五个不发生”，即不发生重大刑
事案件及治安案件，不发生重大安全生产事故，不发生越级上访和集体性上访事件，不发生三级以上医疗事故，不发生医务人员和医院职工违法犯罪。落实相关标准，深化行业平安创建活动；协助地方政府做好安全工作，整体提升全社会平安建设水平。
二、组织领导
（一）领导小组：
组 长：彭永生（院长）
副组长：李丽聪（常务副院长）、王国甫（行政副院长） 组 员：彭海滨（院长助理）
叶绍佳（总务科长）
程进蓉（行政人事部主任）
李玉慧（医务科干事）
李翠微（护理部主任）
杨运生（门急诊主任）
裴焕昌（妇产科主任）
办公室设在行政办
主任：王国甫
成员：叶绍佳、程进蓉、陈舒婷
（二）责任分工
院创建办公室职责：贯彻执行院领导小组的工作指
令，负责全院创建“平安医院”活动的组织实施、指导、协调和督查工作。收集、统计和整理各科室工作情况报告，编发工作简报和宣传报道工作，定期向院领导小组汇报各科室创建活动的进展情况。
各科室创建办职责：负责本科室创建“平安医院”活动的组织协调及具体实施工作，及时书面上报本科室开展活动的进度和成效。协助院创建办以改善服务态度、优化诊疗流程、提高医疗服务质量、落实安全措施为重点，加强医护人员的医德医风、安全生产教育和行风建设，提高全员法制意识、服务意识、安全意识和治安防范。完善内部管理工作机制，积极配合医院组织的防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急演练；落实化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，及时解决因医疗事故、医疗差错、医患矛盾等引发的医患纠纷，依法保护医患双方的合法权益，妥善处理好人民群众的合理诉求。
三、方法步骤
1、宣传发动，安排部署。
2014年8-9月，在全院开展“平安医院”创建活动，成立领导组织，健全管理体系，进行广泛宣传和动员工作，安排部署“平安医院”创建活动工作内容。采取多种形式，组织广大全体员工认真学习有关文件精神，充分认识开展创建“平安医院”活动的重要意义，增强开展创建活动的紧迫
感和责任感，调动各方面的积极性，努力营造社会治安群防群治的浓厚氛围。
2、全面启动，整体推进。
2014年9-10月，各科室围绕“平安医院”创建活动实施方案要求，结合医院等级评审工作，整体推进，全面启动“平安医院”创建工作。
3、考核评价，总结表彰
2015年10-12月，对照“珠海市平安医院创建工作考核办法及考核标准”，开展联合检查与考评，适时组织召开总结交流会，对“平安医院”创建活动先进进行总结和表彰。
四、具体要求
1、强化医疗服务理念，提高医疗服务质量
加强医疗相关法律法规、规章制度和医德医风教育，牢固树立全心全意为病人服务的思想。坚持“以病人为中心”的服务理念，创新服务流程，优化诊疗环境，提高医疗服务水平，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。落实医疗护理核心制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。
严格技术准入制度，规范医疗执业行为，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，加强院内感染控制，确保医疗质量和医疗安全。严格执行医药价格政策，杜绝乱收费、不合理收费现象，切实减轻患者医药费用负担。
2、完善医患纠纷处理程序，依法妥善处置医患纠纷 制订《医患纠纷预防处置预案》，成立医患纠纷预防处置机构，坚持及时发现，有效处置的原则，努力把矛盾和纠纷解决在萌芽状态，避免因医患纠纷引发的治安案件和群体性事件。要完善内部治安保卫保障工作机制，及时解决因医疗事故、医患矛盾等引发的医患纠纷，逐步将医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，依法保护医患双方的合法权益，妥善处理好群众的合理诉求。
3、加强医院内部治安管理，维护正常医疗秩序【创建“平安医院”细胞工程实施方案】
定期组织安全工作重点岗位人员开展学习培训，落实各项内部安全保卫措施。落实安全生产责任制，开展经常性安全检查和重要时段及节假日的突击检查，及时消除内部安全隐患。制定和完善防恐怖、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案，并组织演练。强化重要部位和重点科室的安全管理，做好财会室、病案室、计算机信息室、重要物资仓库、病房、药房、收费处等部位的管理，做好防抢防破坏工作，按规定安装物防、技防设施，夜间要有值班守护，确保不发生重大可防性刑事、治安案件。加强与政府、公安派出机构的联系，严肃查处和打击严重影响正常医疗秩序危害医务人员、患者人身安全的违法犯罪行为。
4、认真整顿医疗市场秩序，坚决打击非法行医行为 严格依法热业，对超范围执业等进行严厉查处。医院所有人员持证上岗，实习人员采取带教形式，直至取证后方可上岗。同时将打击非法行医工作与加强医疗机构审批和规范
2014年创建平安医院实施方案
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十八大精神，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安医院”建设做出贡献。
二、工作要求
1、提高认识，摆上位置。
建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要。 2、加强法律法规学习。
在工作中加强法律法规的学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常治理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常治理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人天天有班上，天天上班有活干，果断不把闲散 1
人员推倒社会上去，果断杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。
3、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。 加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对轻易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。
4、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。
要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可猜测的事件 2【创建“平安医院”细胞工程实施方案】
等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。对措施不利、失职渎职的，严厉追究责任。以"平安医院"创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。
2、明确目标，落实职责。
具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。
3、建立消防器材的备用
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消防所用的干粉灭火器每层楼一个，并在每层楼都安装自来水水龙头，在应急情况下可以抢救。有器材、有水源、最大限度的保护国家和人民的生命财产。
4、建立定期抽查制度
以单位和上级的要求，制定单位自查工作抽查制度，以科室为检查的基础，从防火、防震、水灾、防盗和安全用电的定期检查，出现违章及时纠正，或罚款，与保证安全工作运行。
5、做好规范执业，确保医疗质量安全
加强医院质量管理年，持证上岗，定期抽查医疗质量，依法执业，打击非法行医。提高执业能力及执业道德水准，排除执业中存在的隐患。医院的每个科室都具备规范无菌操作，认真贯彻执行传染病防治法规，使用一人一针一管，使用后按有关规定进行毁型、浸泡消毒、焚烧深埋等处理，一次性各种医疗用品要按相关规定进行处理，在使用中规范的控制传染病。提高服务质量放在首位，依法执业放在首位。并每季抽查记录。
6、做好环境中的安全工作
(1)、值宿在使用火、电要严格防范，严禁使用大容量的电器，如电炉子、家用电器。
(2)、上下班关好门窗水电，防火、防盗、防破坏、防治安灾害事故四防工作要加强管理。
(3)、节假日要有领导带班，作好四防工作。
(4)、楼内的门窗要有保险锁，要害科室要安全防护的窗门。 4
(5)、邻居的隐患要及时解决。
(7)、室内外的垃圾箱，洗浴的排污的废气和炉渣严禁污染着周边环境。
7、认真学习上级文件和有关突发事件案例的经验教训 要组织全院职工，认真学习上级下达的各项有关安全工作的政策、措施、及规范要求，在学习贯彻中认真学习讨论有关事件的经验和教训，提高全院职工防范事故发生的思想觉悟和警惕性，认真做好自己科室的安全工作。只有每个人，每一位职工都有安全意识，才能达到全方位的创建“安全医院”的目的。
8、认真做好安全自查，接受上级指导与及时整改
在年度中，每季度要由领导小组对全院内外进行自查工作，包括楼内、外及办公室，发现隐患及时解决。并且要将重大隐患报告上级，排除患点，同时要收集材料存档。
庆城县南街社区卫生服务中心
5 2014年1月10日
关于印发《平安医院
创建工作实施方案》的通知
全院各科室：
依据《无锡市深入推进平安医院创建工作实施方案》的要求，结合我院实际工作情况，现制定我院《平安医院创建工作实施方案》，现将《方案》下发至各科室，请各科室根据要求结合实际做到突出工作重点，创新工作方法，加强协调配合，按要求积极开展新一轮（2016—2018年）“平安医院”创建活动，确保我院“平安医院”创建工作再上新台阶。
附件：《平安医院创建工作实施方案》
2016年6月27日
附件
平安医院创建工作实施方案
为维护正常的医疗秩序，营造和谐的医疗环境，依据省无锡市创建平安医院活动协调小组办公室《无锡市深入推进平安医院创建工作方案》，结合我院实际，制定本实施方案。
一、总体思路
贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，紧紧围绕建设平安无锡、健康无锡的总要求，以深入推进系列平安建设活动为载体，通过开展新一轮“平安医院”创建活动，创新管理理念，推进精细化治理，构建医疗安全防范体系，有效维护正常的医疗服务秩序，为广大患者和医务人员营造良好的医疗环境。【创建“平安医院”细胞工程实施方案】
二、创建目标
紧扣“平安医院”创建工作内涵，抓住突出问题、创新工作方法，努力完善 “平安医院”创建机制，责任有效落实；“平安医院”建设指标体系科学覆盖面广；创建目标：医疗服务质量明显改善，患者就医感受显著提高；医疗纠纷调处机制逐步完善，医患关系更加和谐，重大医患纠纷明显减少；医疗机构风险防范、治安防控、安全管理能力显著提升，刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少；员工参与“平安医院”建设积极性明显提高，群众安全感和满意度进一步提升。
三、工作重点及措施
（一）进一步提高医疗机构内部安全防范能力。贯彻国务院《企业事业单位内部治安保卫条例》、《江苏省企业事业单位内部治安保卫条例》和《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》（国卫办医发„2013‟28号），加强内部治安防范工作。健全医疗机构安全防范领导机构，安全责任落实，形成主要领导负总责，分管领导具体抓，专职保卫机构组织实施，相关职能部门密切配合的良好工作格局。完善突发事件应急处置预案，做到科学实用、演练常态，强化各类工作人员安全培训，提高安全意识和防范技能，提高突发事件先期处置和控制能力。加大软硬件建设投入，按标准配齐配强保卫人员，严格值班、巡查制度；落实技防、物防措施，重点区域、重点部门视频监控覆盖率达到100%，重点要害部位安装一键式报警装置，医院停车场进出口可设置车牌抓拍装置，系统运行、维护、应用管理良好；要害部位、重要物资安全防护设施完备，安全制度落实，管理规范，确保医疗机构内部不发生安全责任事故，不发生极端恶性案件。
（二）进一步完善警医联动机制。贯彻中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加强社会治安防控体系建设的意见》（中办发„2014‟69号）和《公安机关维护医疗机构治安秩序六条措施》，进一步加强警医联动机制建设，实现医疗机构内部防范与社会面治安防控的有机结合、整体联动。
（三）进一步健全医患纠纷处理机制。贯彻省司法厅、省卫
生计生委、省公安厅、省财政厅、江苏保监局《关于进一步加强全省医疗纠纷人民调解工作的意见》（苏司通„2014‟150号），着力构建以人民调解为主，院内调解、人民调解、司法调解有机结合的医患纠纷调处机制，切实维护医患双方的合法权益。落实《医院投诉管理办法（试行）》，医疗机构要加强医患沟通办公室建设，设立医患沟通办公室统一接受患者投诉；开展医患沟通技巧、法律法规培训，提高医患沟通能力；完善投诉渠道，规范投诉处理程序，在医疗机构门诊大厅等显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，落实“首诉负责制”，做到投诉必管、投诉必复，从源头上妥善化解医患矛盾，避免矛盾激化。
（四）进一步落实涉医矛盾纠纷大排查制度。医务科深入各科室开展涉医矛盾纠纷调查摸排，及时发现问题，做好化解工作。针对排查出的矛盾纠纷，适宜通过调解解决的，引导到当地医患纠纷人民调解组织解决；对有暴力倾向的案例，或调解过程中可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的纠纷，及时向当地公安机关和卫生计生行政部门通报，防止矛盾激化。
（五）进一步提高医疗服务质量。落实进一步改善医疗服务行动计划各项具体措施，创新和完善便民惠民服务，改善患者看病就医体验。积极改善环境，优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境；顺应“互联网+医疗”要求，继续推进预约诊疗服务，积极开展分时段预约；合理调配诊疗资源，科学安排医师力量和检
验检查设备，优化服务流程，继续推行日间手术，有效缩短患者就诊等候时间；规范诊疗行为，落实患者安全措施，保障医疗安全，推行临床路径管理，提高诊疗行为透明度；坚持合理检查、合理治疗、合理用药，切实减轻患者医药费用负担、降低用药损害；推行院务公开，明示各类收费标准，尊重患者的知情权。加强医德医风建设，强化医务人员职业道德、医学人文、伦理道德和法制纪律教育，践行社会主义核心价值观；认真落实医疗卫生行风“九不准”和医疗机构从业人员行为规范等要求，整肃医疗卫生领域的不正之风，不断提高患者满意度。
四、工作要求
（一）健全工作机构，加强组织领导。坚持把深入推进“平安医院”创建工作作为医院工作的重要内容，摆上重要议事日程，强化整体部署、联动推进。成立“平安医院创建活动协调小组”，由一把手领导全权负责，各分管院长负责具体工作。坚持主要领导亲自抓、分管领导具体抓，确保人员落实、责任落实、工作落实。
（二）完善考评标准，严格督查考核。参照《江苏省平安医院考核评价标准（2016年版）》拟定我院《平安医院考核评价标准》，由各分管院长牵头，各职能科室加强对临床医技科室的指导及监督检查，及时总结经验，创新工作机制。
（三）加强宣传教育，营造良好氛围。利用横幅、宣传栏、电子屏幕、院报、网站以及微信等内部宣传手段，加大创建活动
关于开展平安医院创建活动的实施方案
为进一步深入持久地开展创建“平安医院”活动，确保正常的医疗秩序和医患关系的和谐稳定。现结合医院实际，制定如下实施意见：
一、总体目标
在主管部门的领导下，在有关部门协调配合下，继续开展平安医院创建活动，通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医院及周边安全状况明显好转，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进医院持续健康发展。
二、主要任务
（一）切实改善医疗服务
1、强化“以病人为中心”的服务理念，引导医务人员尊重患者，理解患者，主动为患者着想。刻苦钻研医疗技术，努力提高专业水平，用精湛的医术帮助患者解除病痛。创新服务流程，落实明白消费制度及便民措施，加速构建和谐的医患关系，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。
2、加强医患沟通，尊重患者合法权益。在诊疗过程中，要主动向患者说明情况，主动了解患者的愿望、意向和要求， 1
获得患者更多信赖与配合，为病人提供科学、合理、安全、有效的医疗服务。
3、广大医务人员必须诚实守信、遵守纪律、依法执业，自觉遵守新时期“医德医风规范”、卫生部“八项行业纪律”和市卫生局“八不准”规定，做到不以医谋私、不追名逐利、不弄虚作假，文明行医、廉洁行医、诚信服务，努力维护卫生行业的良好形象。
4、加强医院安全防范体系建设，建立健全各项安全工作制度并明确责任。加强临床科学合理用血，规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，重点加强手术室、外科、妇产科、口腔科、治疗室等部门的医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染。
5、进一步加大对卫技人员的再教育，通过培训、进修，提高医务人员技术水平，要认真抓病历书写制度，首诊负责制度，三级查房制度，交接班制度，危重病人讨论制度，手术审批制度等关键性的规章制度的贯彻落实，认真推行重要诊疗项目知情同意制度，组织开展医疗安全活动，促使医疗纠纷的减少，保证无医疗事故的发生。
（二）依法妥善处置医患纠纷
1、加强医疗安全管理，妥善、及时处理医疗争议，保
证患者、医疗机构及其医务人员合法权益，维护医院的正常工作秩序，一旦发生医疗争议立即启动“娄庄卫生院医疗争议处 2
理预案” 。
2、加大信访工作力度，设立医患投诉接待室，对发生的矛盾纠纷要认真排查，把矛盾纠纷解决在萌芽状态，对发生的医疗纠纷和群众反映强烈的问题，有关方面的主要负责人要亲临现场，面对面地做好群众工作，防止事态扩大。并聘请专 业律师，提供法律支持与帮助。
（三）不断强化医院内部治安管理
1、要依照有关法律，法规和规章的规定，建立健全各项安全管理制度，突出抓好门诊、财务、药品、剧毒品、仓库、微机、配电室、医用放射源、锅炉等重点部门的管理，认真落实安全责任制。加强医院防火、防盗安全管理，着力抓好重要部门的安全技术防范。重点部位电子监控系统安装到位，实行 24 小时值班制，提高安全防范的能力。
2、通过安全生产检查，增强医职员工安全防范能力，减少各种安全隐患事故的发生。确保医院消防疏散通道畅通无阻，人人会熟练使用灭火器，具备一般的灭火自救，疏散逃生等常识，对入院病人及亲属进行住院前的安全教育，尤其对用火用电方面保持高度警惕，进一步提高广大职工的安全防范意识，把安全防范、综合治理作为全院和各科室工作目标中一项重要内容。
3、针对病员及陪客自我防范意识较差的特点，利用温馨服务工程活动，要对病员、陪客发安全防范提示，张贴安全防 3
范宣传标语，护理人员利用晨间护理对病员、陪客宣传安全防范知识，使病员、陪客得到了安全防范教育，也减少病员、陪客个人财产的损失。
4、围绕医疗工作重点，积极开展法制宣传教育。通过组织法律法规的学习，结合岗前培训、专题讲座、全国法制日宣传来介绍宣传相关法律知识，促进法制观念、意识的增强。学习与医疗卫生相关的法律法规，开展以医院管理年“评价”标准、创和谐医院、创建平安医院、规范医疗服务行为、治理商业贿赂等为重点的法制宣传教育，通过学习为医院的发展和改革营造一个良好的法治环境。
（四）加大宣传力度
1、充分发挥新闻媒体、网站、院宣传专栏等的宣传阵地作用，利用上街宣传、社区宣传、举办讲座等群众喜闻乐见的形式，及时通报最新的医疗服务信息，满足患者的知情权和选择权。
2、大力宣传平安医院创建活动，大力宣传医务工作者为维护人民群众身体健康和生命安全作出的不懈努力和无私奉献精神，营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围，增强医患之间的信任感；
3、客观宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷；并与有关部门和单位加强沟通协调，共同营造有利于构 4
建和谐医患关系、维护人民群众健康权益的舆论氛围。
4、争取社会公众理解与支持。与社会中各类公众的交际往来的主要内容是通过与社会各类公众的双向沟通，争取公众谅解、支持和赞助，更好地开展工作。如为社会公众服务举办社会公益活动，医院参加并举行各种医疗义务咨询、卫生或专题宣传活动，下社区巡回医疗活动，以及为基层医务人员的培训活动等，扩大医院的影响，提高医院知名度，有利于在公众中树立良好形象。
三、工作要求
（一）加强组织领导
为确保“创建平安医院”活动有序开展，特成立活动领导小组，组成如下：
组 长：***
副组长：***
成 员： ***、***、***、***
（二）明确部门职责
医院将落实各个部门的工作责任，并将创平安工作的纳入医院的内部综合目标考核方案，与各部门年终的评先评优挂起钩来，全面调动全体医职员工参与创平安医院的积极性和责任心，使创建平安医院工作落到实处。
（三）严格督查考核
建立创建平安医院的目标责任制和责任追究制，建立健全 5
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