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请问大家，被马蜂蛰了，在家如何急救？谢谢！(篇一)
《被马蜂蛰伤的正确急救方法.docx》
身体虚弱当心“疱疹”入侵
带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。人感染了这种病毒后，可以不发病，但当工作学习劳累、情绪抑郁低落或患有疾病导致机体抵抗力明显下降时，发病机会就会大大增高，因而该病以老人及久病虚弱者多发。
疱疹可发生于头、面、耳、上下肢等部位，但多见于腰背部。发病初期会出现轻度发热、全身不适、食欲不振等，患处皮肤出现莫名疼痛。一至三天后，出现绿豆大小的丘疱疹，并很快变为水疱，在脊柱一侧成群簇集，呈条带状分布。发病一周内，患处会不断有丘疱疹出现，十多天后水疱吸收干涸、结痂，愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留疤痕。全病程约3周左右，重者病程可延长到一个月以上。
除典型的皮肤疱疹外，神经痛是本病的最大特点。一般在疱疹出现前一至两天即有神经痛，患处跳痛、触痛感明显，这种痛感可一直持续到疱疹消退之后。约30%至50%的老年患者在皮疹消退后会遗留顽固难治的神经疼痛，常持续数月或更久，患者备受折磨。所以，虽然带状疱疹和其他病毒感染一样可以自愈，但因其可导致顽固难治的神经疼痛，因而应给予高度重视。
医生提醒说，抵抗力下降是带状疱疹发病的一个重要因素。此病春天易发，但近来一周接诊了5例患带状疱疹病人，主要是时值盛夏，如果劳累加上休息不好，人体抵抗力下降，也容易发病。工作时应劳逸结合，注意休息，多喝水、多吃新鲜蔬菜水果，多锻炼身体，提高抵抗力，这是预防的关键。而一旦出现莫名原因的皮肤疼痛或疱疹，应及早到正规医院诊治，尤其是经临床经验表明，针灸对带状疱疹引起的神经痛有很好的疗效，且能大大缩短病程。
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请问大家，被马蜂蛰了，在家如何急救？谢谢！(篇二)
《户外急救知识手册：[5]被马蜂蜇怎么办》
户外急救知识手册：[5]被马蜂蜇怎么办
最近网上热传被马蜂蜇死的案例，我们在户外运动时经常会遇到马蜂，如马蜂来袭，惟一的办法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下。千万别反击，否则只会招致更多的攻击。但是如果不小心被马蜂蜇了该怎么办？
用镊子挑出蜂刺，但不要挤压伤口，让毒素更多的进入体内。
用纱布将伤口上方扎紧，防止毒液扩散
清水清洗伤口
然后用氨水、苏打水甚至尿液涂抹被蜇伤处，中和毒性。蜂毒是酸性的，而氨水、苏打水是碱性的。可以中和毒液
疼痛厉害者可服用百服咛等镇痛药
用冷水浸透毛巾或者用毛巾包冰块敷在伤处以减轻肿痛。
送医院进行后续的治疗
被蝎子蜇了也可以用这个方法
请问大家，被马蜂蛰了，在家如何急救？谢谢！(篇三)
《急救知识》
请问大家，被马蜂蛰了，在家如何急救？谢谢！(篇四)
《马蜂蛰伤至昏迷的急救护理及预防》
马蜂蛰伤至昏迷的急救护理及预防
（曾庆书.毕节市卫生学校， 黄锦云.毕节市七星关区医院）
【摘要】 目的：对马蜂蛰伤导致昏迷的患者急救与护理经验的总结。方法：两起马蜂蛰伤致昏迷的临床资料作整理分析。结果6例患者经过积极抢救与娴熟的护理均痊愈出院。结论：马蜂蛰伤致昏迷的处理与常见的昏迷患者处理方法一样外，还要进行蛰伤部位的处理，经及时迅速的抢救护理是救治患者的重要环节。并对患者作一次预防马蜂蛰伤的知识教育。
【关键词】 马蜂；昏迷；急救；护理
马蜂蛰伤是一种常见的动物咬伤，导致休克的极为少见【1】。主要伤口部位疼痛，起泡，灼热，浮肿等炎症反应，全身引起过敏性休克【2】，毛细血管，小动脉，小静脉舒张，特别是内脏血管扩张，抑制血管运动中枢，产生血压下降，由于血管扩张引起血压降低所致昏迷。马蜂一般在春秋两季中毒时，其毒性最高，进入霜降节气之后，所含的毒素开始降低，主动攻击人的可能性减少。我院收治的6组马蜂蛰伤患者中，5例中毒昏迷；另1例是发生在马蜂活动的频繁季节，经积极抢救及精心护理均痊愈出院。就其护理体会总结如下：
1. 临床资料
1.1病例资料。两组资料中，一组是2013年7月15日发生马蜂蛰伤中毒2例，均为男性，农民，年龄46岁和52岁，上山割草时被蛰伤，昏迷1例；另一组是2013年10月19日收治7例，均为农民，男性1人，女性6人，年龄23-48岁。男性病情轻，是因为他将
衣服反拉上来将其头部包裹后迅速躲开，减少其蛰伤。其余6例主要在头，面、手背、双上肢、颈部、双下肢、脚背等暴露部位，受到多出蛰伤。9例患者中，5例发生中毒性昏迷。
1.2临床表现，头面部红肿，眼脸下垂，不能睁眼，睁眼时，呈一条裂缝，蛰伤的局部疼痛，灼热，发红，红色斑疹，皮肤瘙痒，头昏恶心，全身无力，脉搏加速，体温升高，嗜睡，昏迷。4例患者入院时呈昏迷状态，恶心，呕吐，意识模糊，面色苍白，大汗淋漓，呼吸急促，血压降低等急性病容，其余病例的病情较轻。
2. 抢救与护理
2.1 昏迷患者的急救，检查患者的对光反射，角膜刺激征等，确定其昏迷程度。昏迷的5例患者中，均为浅昏迷状态。通常情况下，马蜂蛰伤后数分钟到几小时内，其表现在皮肤荨麻疹，喉头水肿，呼吸困难，心跳加快，恶心，腹痛，腹泻等，严重者出现过敏性休克【3】，此次收治的患者发生昏迷。当患者入院后，视病情危急，将患者采取中凹位，头偏向一侧，保持呼吸道畅通，给氧，生命体征测定，氧饱和度监测等，建立静脉通道，据医嘱给予抗休克盐酸肾上腺素0.5mg皮下注射，甲基强的松40mg静脉推注，10%葡萄糖酸钙20ml+5%葡萄糖20ml微泵推注，氨苯碱0.25g静脉滴注，多巴胺40mg+生理盐水50ml微泵静脉推注维持，低分子右旋糖苷，林格氏液静脉滴注，根据不同患者调整输液速度和用药剂量。护士在抢救中及患者苏醒后，要密切观察病人的生命特征，24h尿量，意识状态，药物疗效等。
2.2 患者经抢救复苏后，检查蛰伤部位，皮肤内留有毒针的，
用止血钳将其拔出；毒针断留皮内的，用胶布将其粘出，对伤口及时处理，抢救昏迷的同时，防止毒素扩散，立即绷扎机体的进心端，绷扎时间不宜过长，防止因循环不畅，导致组织坏死造成人为的伤害。每间隔15min放松1min，局部用冷毛巾湿敷，不可挤压伤口，以免毒液扩散。
2.3 抗组胺护理，遵医嘱，对未昏迷患者口服扑尔敏，对5例昏迷患者给予5mg肌肉注射，5例昏迷患者中均有荨麻疹的过敏表现。患者安置的病室要通风，床单整洁，保持皮肤清洁，温湿度适宜，穿宽松纯棉衣服，饮食清淡高营养，避免食用姜葱蒜辣椒等刺激易引起过敏的食物。修剪指甲，避免搔抓，预防抓伤感染，瘙痒肿胀明显者可外用炉甘石洗剂涂抹局部。
2.4 补充液体量，改善微循环，稀释毒素，促进毒液的排泄。遵医嘱，给予保肝，保护胃粘膜的药物。对5例患者作透析治疗，并给予营养心肌，抗感染，预防电解质紊乱及酸中毒治疗。
3. 心理护理，马蜂蛰伤的患者对病情产生忧虑，尤其是清醒的患者看到昏迷的患者病情危急，其情绪上产生恐惧不安的心理，经过昏迷苏醒的患者同样产生情绪不稳定的心理，不知道本次中毒的后果，护理过程中，应向患者解释中毒后出现的症状和体征，让病人对疾病有所认识，并协助治疗。对于恐惧，焦虑的患者，举例某次中毒治愈情况，病人在心理上觉得踏实，解除紧张，观察病情的同时，常与病人沟通，缓解不良心理。
4. 宣传教育，让患者及家属掌握防治马蜂蛰伤的知识。
4.1 上山劳动前不要使用模仿天然花香气味的化妆品，不要饮酒。
4.2 避免在有蜂巢的树下休息，穿浅色长袖衣裤，戴帽子，不无故招惹马蜂窝。
4.3 被马蜂蛰伤后的伤口不可挤压，搔抓伤口，以免毒液扩散和皮肤感染，应及时就诊。
综上所述，马蜂蛰伤致昏迷的抢救，护士应熟练地，快速地给氧，保持呼吸道通畅，打开静脉通道，掌握各项急救药品，器械的使用，保持冷静头脑，有条不紊地配合医生抢救患者，准确执行医嘱，密切观察病情变化是抢救成功的关键。同时要做好卫生宣传教育，普及马蜂蛰伤的防治知识，降低马蜂蛰伤的发生。
参考文献
【1】 刘雪琴 黄蜂蛰伤休克的抢救及护理 中国实用护理杂志 2010:5（5）；203
【2】 周京 2例蜂蛰伤致过敏性休克中毒荨麻疹的护理 中国临床护理 2011:3（1）；83
【3】 唐丽萍 浅析蜂毒及蜂类蛰伤的预防与处理 吉林医学 2008:29（3）：226
【4】 周平 蜂蛰伤死亡原因分析及治疗体会， 中华急诊医学杂志 2001:10（4）；276
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《急救报告》
武汉工业学院<<常用急救技术>>选修课 学习报告姓名： 汪志文 编号： 102 专业： 水产养殖学 学号： 110702130时间： 2012 年 11 月 24 日联系电话：18207157252通过这一个学期的《常用急救技术》选修课的学习和几位老师的谆谆教导， 我深深地意识到了常用急救技术在我们现在生活中的重要性， 而且作为大学生的 我们，一个当代大学生的我们更有必要去掌握基础的《常用急救技术》知识，时 刻为身边的突发事故准备， 为那些需要我们帮助的人伸出我们的援助之手，也在 为我们自身生命提供最为基本的保障…… 这一个学期中，我们学习了心脏骤停与心肺复苏（CPR）,意外急救，以及 中毒和烫伤的急救，和一些简单的家庭护理技术，还有我们还上了包扎技术和 CPR 急救技术的现场试验课，感触深刻，觉得非常实用，我个人觉得 CPR 急救 技术和意外急救是我最感兴趣的，因为现实生活中我们常常遇到各种意外，总有 人处在生命垂危之时，也许我们及时恰当的急救处理就可以挽救一条鲜活的生 命， 生命在那些大灾难和疾病下又是何等脆弱，而我们在那个时候就必须勇敢的 站出来，拯救他人生命，日后，也会成为我们自救的有力“武器” ！“天有不测风云，人有旦夕祸福”突发事件的发生越来越频繁，因此，急 救与自救知识便成为现代人类必备的基本技能。 通过听这次课，我知道了“白金四分钟”“心肺复苏” 、 ，更知道了如何去拨 打 120。当我们发现有人遇到突发事件时，我们要尽自己最大的努力去帮助他。一．遇到有人发生突发事件时，我们如何做呢？ 通过听课，我总结如下： 首先，遇到有人发生突发事件时，我们应先判断他是否有意识，并判断他是 否还有呼吸心跳， 以确定下一步怎么做。如果他仍有呼吸与心跳我们应及时拨打 120。如果他已停止呼吸心跳，我们应在四分钟内做出正确决定，对其进行心肺 复苏。同时向四周呼救，寻求更多人的帮助并拨打 120。若有肢体的断裂，应断
裂的肢体冷冻，与病人同时送往医院。 关于如何正确拨打 120，我总结如下：寻找最近的电话亭，或用自己的手机 拨打 120，若不能打通，不能立即挂断，应等待一段时间；若打通了，应先确定 是否为 120，确定以后应向其说明发生什么事件，发生事件的地点、时间，并告 诉 120 急救车选择什么样的路线，并留下自己的联系方式。挂断电话后，应派几 人前去接应，并清理路障。若病人居住在高处，应将电梯降到一楼，并打开电梯 门。 关于心肺复苏，先讲一个小故事，是老师讲的，嘿嘿„„在某个城市的工厂 里，突然有人触电了，而且停止了呼吸心跳。现场许多人都不知所措，只有一个 人知道心肺复苏，他马上对触电者进行心肺复苏，见外部心肺复苏不起作用，便 果断对其进行内部心肺复苏，最终救活了那个人。故事很短，却发人深省。学会 心肺复苏在有些时候可以拯救一个人的生命。 如果遇到家人或朋友被异物卡住喉咙， 若异物明显可见， 可以用手将其勾出； 若异物进入喉咙内部，应让其低头并使劲咳嗽直至将异物咳出，若不能咳出，老 师教会了我们“生命的拥抱” ：一人从背部抱住患者，然后双手勾住患者腹部， 斜向上方使劲， 通过腹部容积变换， 使肺部体积膨大， 气体通过喉咙将异物顶出。 近年来煤气中毒事件频有发生，煤气中毒实际上是 CO 中毒，由于 CO 与人 体血红细胞上的血红蛋白的结合能力大于氧气与血红蛋白的结合能力， 人体吸入 CO 后血红蛋白便与 CO 结合， 使人大脑缺氧而导致死亡。 发生一氧化碳泄露时， 我们应及时打开门窗，并撤离现场。若有重度中毒者，应将其抬出，并解开其衣 扣但要保证他不被冻着，如有需要，应使其吸入氧气并及时送去医院。如果是煤 气管道的煤气泄漏，在为开窗通气前，切忌明火及打开电器„„一．社区急救知识的普及和健康教育志愿我们大学生应该把我们所学的知识去向更多的人传播， 通过深入周边社区开 展相关急救知识的讲座，或者实地演习，或者急救教育片的放映，或者急救舞台 剧等多种形式的宣传， 来达到社区急救知识的普及，相关内容就是我们再课堂上 学的常用急救技术，同时我们应该将社区急救实践模拟，演习作为重点，通过手 把手的教，亲身体会，才能得到更为有深度的效果，也能更直接的让社区人民了
解和掌握该种急救知识的具体操作！ 此外，结合当今社会状况，我们在社区中，各种疾病尤其是心脑血管疾病 导致的猝死发生率大幅度增加；此外，还有地震、水灾、火灾、触电、煤气中毒 等突发事件， 我们应该增加在大型灾害面前的急救知识的普及，应学习国外在应 急突发灾害的作法，通过“实践演习，多次教育”的方法让社区居民更好的应对 灾害 而中老年人经常单独在家， 学会自救和互救对他们至关重要。同时掌握了基 本急救知识的中老年人可以向更多的人传播急救理念， 以达到影响社会大众的效 果， 对于小孩青少年我们主要通过学校的教育结合上述的多种形式进行教育，我们应该把青少年作为重点培养对象，因为是以后社会的主力将会是他们，他们 是我们的新生力量， 他们掌握这些成为现代人类必备的基本技能的急救和自救知 识会有利于这些知识的长久传播。 而作为大学生的我们更应该响应社区志愿服务的活动， 应该积极成为社区健 康教育志愿服务志愿者的一份子，这不仅是我们大学生生命价值的有力体现，更 是我们帮助他人， 挽救他人生命的最为有效最为直接的最为有力的做法，我们应 该带着当今大学生的朝气和蓬勃，代表先进，代表志愿服务，代表新生力的开拓 者，代表健康社会的先锋，积极踊跃的投身于社区的服务中去，我现在已经在我 校这边注册了中国志愿者的庞大家庭， 如果有这样一个去进行社区健康教育的志 愿服务，我相信我会好不犹豫的选择加入，因为这样的服务是对于生命关怀，也 是对社会的贡献，不仅利于他人，也是利于我们自己的，因为我们日后很可能就 是这些活动的受益者，只有你我共同努力，共同奉献才有这样一个你为人人，人 人为你的和谐健康的社会！ 当前社区急救知识教育普及的不足： 1 .公众对急救知识重要性认识不够急救意识有待提高。当面临突发事件时 大多数人都是旁观而真正会实施现场急救的人极少。 为此改善急救知识的宣传途 径是很重要的有学者支持要把急救知识融入学前教育把急救知识 列入义务教育 把急救知识纳入岗前培训来加大公众对急救知识的重视程度
2. 缺乏完善的急救普及培训体系。在国外和我国香港特区急救服务都是由 经过专业训练、 并且持有教师资格的急救培训导师承担这些导师必须随时了解国 际急救知识、 急救技能的最新标准和信息经过一定时间必须接受有关部门的再培 训、 资质认证后再重新上岗。而目前我国公众急救知识的普及缺乏固定的培训机 构、 统一的培训模式和完善的管理机制。为此政府建立专业的急救知识培训体系 是势在必行的。 3.培训内容及方式有待更新。 公众急救培训的主要内容为心肺复苏和创伤的 急救较少涉及其它如中毒、 中暑及常见急症发作时的家庭急救等方面知识培训内 容比较单一片面。 我认为对在校学生的急救培训更有效果因学生是国家的栋梁是 未来的希望学生掌握能力较强。 在许多经济发达国家医学急救知识通常被政府列 入常规教学课程学生从入学第一天起就开始接受相关知识教育。 课堂教学的方式 也最为有效掌握的知识也更多。 4.应急预案内容可行性差，缺乏必要的演练。解决上述问题需要国家政府 和社区工作人员以及社会志愿服务人员开始切实深入社区群众的各项活动， 从小 处抓起，要做到“宣传要深，后备要足，演练要勤，预案要全”，各部分团结一 心，落实实处才有可能将社区健康教育服务做得更好！ 在这一个学期的学习中， 我深深地意识到了生命教育的重要性，生命是如此的脆 弱而又美好， 我们每一个大学生都有应该掌握这些基本的常用急救技术在别人抑 或是我们自己的生命受到危险时能够及时挽救生命，还有就是非常感谢老师，上 课幽默诙谐， 寓乐于教， 最重要的就是通过老师的讲解我们学习到了常用急救的 知识， 在以后的生活中我会尽我所能把自己学习到的告诉别人，志愿做好社区急 救知识的普及，谢谢老师„„参考文献： 1.刘凤艳.张延生.潘莹 医学实习生心肺复苏知识与技能的考核分析 [期刊论文] -齐齐哈尔医学院学报 2011(1)
2.高晓红.周韶晶. 社区居民院前急救知识培训的效果分析 [期刊论文] -求医 问药（学术版）2011(11) 3.关欣 非医学专业大学生心肺复苏知识掌握情况的调查研究 [期刊论文] -中 华现代护理杂志 2011(13) 4.吕建农.许铁.孙钰.吴永平 医学救援人才培养的实践与构想 [期刊论文] -急 救复苏与灾害医学杂志 2011(9) 5.沈曲.朱杰敏.杨金秋.郑旭娟.陈美琴.叶本兰 综合性高校大学生《现场救护》 全校性选修课的实践 [期刊论文] -中华护理教育 2010(3) 6.闫远杰.殷振谨.郭洪杰.于群.张九娜.武亚丽 大学生救护培训及社区救护普 及探索 [期刊论文] -中国医药导报 2010(17) 7.王玉俊.王秀玲.刘纯 青岛市急救知识与技能的社会化培训效果研究 [期刊论 文] -中国急救医学 2010(7) 8.邓荆云.巴瑞琪.李旭光.朱梦莹 护理人员灾害救护知识调查分析与培训策略 [期刊论文] -护理学杂志 2010(10)
请问大家，被马蜂蛰了，在家如何急救？谢谢！(篇六)
《胡蜂蛰伤的预防与急救》
胡蜂蛰伤的预防与急救
近期，陕西的安康、汉中等地频发胡蜂蛰人事件，目前已累计蛰伤1600余人，40多人不治死亡。因夏秋季节气候干燥、高温少雨，胡蜂活动频繁，同时又是人们野外出行、旅游的季节，导致蛰人伤亡事件频发。蜜蜂和黄蜂尾部毒囊中的毒液通过尾端一枚连接毒囊的螫针刺入皮肤进入人体。蜂毒液中含有蚁酸、组织胺样物质、透明质酸酶、磷脂酶A、神经毒素等，除引起刺伤局部反应外，还可引起神经、溶血、出血等全身症状。对蜂毒过敏者可发生过敏反应。密蜂刺人后，螫针断留在伤口；黄蜂刺后，螫针可缩回，重复刺人。人被蜂刺后，局部有疼痛、红肿、麻木，数小时后能自愈；少数刺伤处出现水疱，很少有全身中毒症状。但是被群蜂多处刺伤，在很短时间内可有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻，重者发生溶血、出血、烦躁不安、肌肉痉挛、抽搐、昏迷和急性肾功能衰蝎。对蜂毒过敏者，迅速出现荨麻疹、喉头水肿和（或）气管痉挛，可导致窒息，并可发生过敏性休克，甚者导致心跳呼吸停止。
1．被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。
2．万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。
注意事项
1．被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。
2．黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。
3．被蜂蜇伤二十分钟后无症状者，可以放心。
《胡蜂蜇伤诊疗原则》发布
2013-10-08
《原则》指出，夏秋季是胡蜂活动较多的季节，胡蜂多分布在野外植物茂盛的区域，到郊外游玩或去野外工作，要穿长袖衣裤。如与蜂群相遇应尽快躲避，不要主动拍打和驱赶。一旦招惹蜂群，要马上采取保护措施，如躲进建筑内关好门窗，就地趴下减少暴露面积，用衣物或其他膜状物覆盖身体，尤其要做好面部、手等暴露
部位的保护。
《原则》提醒，生命体征不稳定；器官功能障碍，需要密切监测和（或）器官功能支持治疗；基础疾病严重，蜂蜇伤或其并发症可能影响基础疾病治疗等3种情况，可初步评定为重症患者，需尽早收住院。对于这些患者，基础治疗措施是尽快拔除蜂刺，对皮肤局部进行酸性液（如食醋）处理，充分水化。有专家建议，当蜇伤皮肤红肿明显时，可使用氢化可的松200毫升/日，疗程3天～5天。目前，尚无法证实上述治疗的有效性，建议根据患者病情谨慎使用。 据了解，胡蜂蜇伤可因毒素直接作用于肾小管或因溶血造成肾脏损伤。在进行肾脏支持治疗时，横纹肌溶解患者应充分水化并碱化尿液，出现急性肾脏功能衰竭，严重酸碱和（或）电解质紊乱，利尿治疗无效的充血性心力衰竭，是肾脏替代治疗的适应证。在肾脏替代治疗中，血流动力学不稳定时优先选择持续肾脏替代治疗而非间断治疗模式，无证据表明肾脏替代治疗或其他血液净化治疗措施通过清除毒素可改善临床预后，应根据临床经验和病情，在充分考虑可能并发症的基础上谨慎使用。
《原则》指出，蜂蜇伤属于非感染性疾病，早期无需使用经验性抗生素，应重视各种感染控制措施，有效预防医院获得性感染。
原標題：衛計委公布胡蜂蜇傷診療原則 被蜇后立即拔毒刺
胡蜂，膜翅目、胡蜂科、胡蜂屬昆虫的統稱。又名紙巢黃蜂，俗稱黃蜂。 資料圖。
中新網10月4日電 據國家衛生和計劃生育委員會網站消息，近期陝西多地出現胡蜂蜇人事件，造成42人死亡。國家衛生計生委日前在其網站公布《胡蜂蜇傷診療原則》，如被蜂蜇，檢查有無皮膚內的毒刺，發現毒刺應拔除，用清水沖洗傷口。
國家衛生和計劃生育委員會網站公布的數據顯示，近期，陝西省多地出現胡蜂蜇人事件，累計蟄傷人數為1640人，現住院治療206人，死亡42人。國家衛生計生委已緊急部署醫療救治和防范宣傳等工作，最大限度減少傷亡。
胡蜂(Vespoidea)隸屬於昆虫綱膜翅目細腰亞目針尾組，亦名馬蜂、黃蜂、草蜂等，目前全世界已知約有5000多種。胡蜂毒素中包括生物源胺(如組胺、多巴胺等)、激?、肥大細胞脫粒多?、神經毒蛋白、磷脂?A2、透明質酸?等多種成分，被胡蜂蜇傷后局部傷口可出現疼痛、紅腫、丘疹及紅斑，或黑釘頭似的壞死性病灶，可伴有循環系統、神經系統、泌尿系統等全身多系統的損害，嚴重中毒者可死亡。
文件指出，夏秋季是胡蜂活動較多的季節，多分布在野外植物茂盛的區域，到郊外游玩或去野外工作，要穿長袖衣褲。如與蜂群相遇應盡快躲避，不要主動拍打和驅趕。一旦招惹蜂群，要馬上採取保護措施，如躲進建筑內關好門窗、就地趴下減少暴露面積，用衣物或其他膜狀物覆蓋身體，尤其做好面部、手等暴露部位的保護。如被蜂蜇，檢查有無皮膚內的毒刺，發現毒刺應拔除，用清水沖洗傷口。非專業人員不要觸動馬蜂巢。
文件提醒，一旦被蜂蜇，盡快拔除蜂刺﹔皮膚局部的酸性液(如食醋)處理﹔充分水化﹔有專家建議當蟄傷皮膚紅腫明顯時，可使用氫化可的鬆200 mg/日，療程3 – 5天。目前尚無法証實上述治療的有效性，建議根據患者病情謹慎使用。
文件還介紹了四項一般處理原則，分別為：(一)局部處理：胡蜂不留刺在人體，蜜蜂有可能將刺留在體內。如有刺應用黏性大的膠帶拔除，清水徹底沖洗。冰敷對減輕局部反應有效。過敏嚴重者，可用0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射。局部可敷用水調的季得勝蛇藥﹔(二)腎上腺糖皮質激素：在有嚴重過敏反應、溶血時使用，對蜂蜇傷的其他影響也有減輕的作用﹔(三)血液淨化治療：血液灌流能較好清除血中毒素。重症患者可連續2次灌流治療﹔(四)對症支持治療：根據患者表現及病情，採取相應的對症支持措。
此外，文件還指出，蜂蜇傷屬於非感染性疾病，早期無需使用經驗性抗生素，重視各種感染控制措施，有效預防醫院獲得性感染。
一、胡蜂蜇伤的机理。
胡蜂（Vespoidea）隶属于昆虫纲膜翅目细腰亚目针尾组，亦名马蜂、黄蜂、草蜂等，目前全世界已知约有5000多种。胡蜂毒素中包括生物源胺（如组胺、多巴胺等）、激肽、肥大细胞脱粒多肽、神经毒蛋白、磷脂酶A2、透明质酸酶等多种成分，被胡蜂蜇伤后局部伤口可出现疼痛、红肿、丘疹及红斑，或黑钉头似的坏死性病灶，可伴有循环系统、神经系统、泌尿系统等全身多系统的损害，严重中毒者可死亡。
二、胡蜂蜇伤后的一般表现。
（一）蛰伤部位的表现：蛰伤后出现疼痛、肿胀，12-48小时加重，波及范围扩大，可溃破形成不同大小的溃疡面。
（二）过敏反应：出现在蛰伤后数分钟到数小时，表现为迅速扩大的皮疹、憋闷、呼吸困难、恶心呕吐，部分患者
可出现腹泻。部分可出现过敏性休克，是早期致死的主要原因。
（三）溶血：尿呈茶色到酱油色，腰痛、肾功能改变，后期可表现不同程度贫血。
（四）肾脏损伤：可因毒素直接作用于肾小管或因溶血造成，表现为全身水肿、少尿、肾功能改变。
（五）肝损伤：多由于免疫复合物沉积致肝细胞坏死，表现为肝损伤相关的血清酶升高。
（六）神经系统和心血管系统影响：不同毒素所致的改变不同。
三、一般处理原则。
（一）局部处理：胡蜂不留刺在人体，蜜蜂有可能将刺留在体内。如有刺应用黏性大的胶带拔除，清水彻底冲洗。冰敷对减轻局部反应有效。过敏严重者，可用0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射。局部可敷用水调的季得胜蛇药。
（二）肾上腺糖皮质激素：在有严重过敏反应、溶血时使用，对蜂蜇伤的其他影响也有减轻的作用。
（三）血液净化治疗：血液灌流能较好清除血中毒素。重症患者可连续2次灌流治疗。
（四）对症支持治疗：根据患者表现及病情，采取相应的对症支持措施
四、主要预防方法。
请问大家，被马蜂蛰了，在家如何急救？谢谢！(篇七)
《黄蜂蜇伤致过敏性休克5例急救护理》
黄蜂蜇伤致过敏性休克5例的急救护理
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.82
摘 要 目的：总结5例黄蜂蜇伤患者的护理。方法：护理重点为及时做好患者的急救处理、严密观察病情，发现异常及时处理，做好心理护理，安全护理，并发症的预防及护理，重视出院指导。结果：5例患者经及时救治及护理后，4例治愈出院，1例病情好转后因家属要求送上级医院治疗，后该患者于次日治愈出院。结论：医护人员要做好黄蜂蜇伤中毒的紧急处理，严密监测病情，做好心理护理、安全护理、并发症的预防及护理，重视出院指导，促进患者康复，加强知识宣教，减少黄蜂中毒事件的发生。
关键词 黄蜂 蜇伤 休克 护理
黄蜂其腹部末端生有蜇刺与体内毒腺相连，其排出毒液主要成分为5-羟色胺、胆碱脂酶等。黄蜂毒性极强，蜂毒入血后损伤细胞表面，造成血管通透性增加，使组织水肿、溶血和、坏死[1]。2013年5月～2013年7月收治毒蜂蜇伤致休克患者5例，现将观察及护理报告如下。
临床资料
本组患者5例，男4例，女1例；年龄27～51岁，平均41.8岁，蜇伤1～10余处，部位：以头面部及上肢等裸露部位多见；其中4例临床表现为黄蜂蜇伤处局部有明显灼痛、头晕、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心、大汗等；测收缩压42～70mmhg，舒张压30～48mmhg。脉搏昏迷1例，表现为意识不清；双瞳对称等大等圆约3.5mm，对
光反射存在；面色发青，桡动脉搏动不能触及，大汗，全身湿冷，四肢痉挛。
治疗与转归：予以抗休克、抗过敏、解毒等治疗后，4例治愈出院，1例病情好转后转上级医院。
护 理
紧急处理：立即给予鼻塞吸氧，氧流量3～4l/分，迅速建立2路静脉通道，及时补充血容量，对症给予肾上腺素、地塞米松、葡萄糖酸钙、维生素c输入、肌注异丙嗪、口服季德胜蛇药、被蜇处可用2%硼酸或食醋冲洗，局部冰袋冷敷，减少毒素吸收，伤处周缘可外涂皮炎平或季德胜蛇药；疼痛剧烈者使用镇痛剂或于患处以1%普鲁卡因作环形封闭。予以休克卧位，昏迷者去枕平卧，头向一侧，保持呼吸道通畅，呕吐时及时清理呕吐物，以免引起窒息；注意保暖，做好安全工作，请家属床边守护，避免患者发生跌倒、坠床等意外[2]。
病情观察：黄蜂毒汁的毒性强，主要作用于神经系统、循环系统、消化系统。黄蜂蜇伤后引起的毒性反应可于数分钟或10数分钟内发作，初期出现除蜇伤处灼痛外，出现头晕、胸闷、大汗、全身湿冷，还可出现红斑、风团块、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽部紧塞感，严重者出现烦躁、意识模糊、甚至昏迷，肌肉抽搐。因此，需严密监测生命体征及意识、瞳孔、尿量等病情变化，随时配合医生对症处理，根据病情变化及时调整用药和输液速度，使休克状况改善。
心理护理：由于发病突然，且病情危急、进展迅速，有时缺少家属陪伴，因此患者心理应急状态严重，表现为恐惧、焦虑、紧张、无助。护士除配合医生抢救外，要体贴关心患者，给予心理支持，及时联系家属，予以安慰，做到床边陪伴不离。及时讲解黄蜂蜇伤中毒的表现、治疗及预后，提高患者对疾病的认知，积极配合治疗，度过心理危机期。神志清醒患者可适量喂服温开水，以缓解紧张心理。
并发症的预防及护理：①喉头水肿：保持呼吸道通畅，特别是呼吸急促困难者，给予高流量吸氧，密切观察呼吸情况，做好喉头水肿气管切开的急救准备。如患者出现吸气性呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安，严重者完全失音，同时常伴有其他部位的水肿，如口唇、眼睑、耳垂等，此时应立即配合医生作气管插管或气管切开，避免患者窒息。②急性肾功能衰竭：由于有效循环血量不足及黄蜂毒素等因素作用可使患者发生急性肾能衰竭。心电监护监测体温、脉搏、呼吸、血压变化，密切观察尿量尿色变化，必要时留置导尿管，记录每小时尿量。如血压上升，有效循环血量改善后仍无尿或每小时尿量<30ml时应及时报告医生作对症治疗。
安全护理：患者出现精神症状或头晕时，为防止发生跌倒、坠床意外，可用床栏保护，并有专人陪护，床上大小便直至病情好转稳定。及时更换被服，保持干燥整洁，避免受寒。
出院指导：告知黄蜂毒性强，被蜇伤后病情发展迅速，死亡率高。野外作业时宜着长袖长裤装，减少暴露，避免使用花果香浓郁的化
装品或着色彩艳丽的服饰；并应远离蜂巢，避免无专业知识及专业装束时去采摘蜂巢。遇黄蜂时不要用手拍打和驱赶，要注意保护，尤其是头面部。如不慎被黄蜂蜇伤，避免狂奔乱跑或挤揉伤处，使蜂毒素吸收增快，应立即向人呼救或使用手机求助，去就近医疗机构救治，以免延误。
由于本地区近些年来花木苗户在山地、田间大量种植花木、果木，使黄蜂的生存环境变好，造成黄蜂大量繁殖，在春夏季节黄蜂蜇伤人、甚至死亡的事件时有发生。医护人员要做好黄蜂蜇伤中毒的紧急处理，严密监测病情，做好心理护理、安全护理、并发症的预防及护理，重视出院指导，促进患者康复，加强知识宣教，减少黄蜂中毒事件的发生。
参考文献
1 刘雪，刘玉华.黄蜂蛰伤致过敏性休克的抢救与护理[j].中国实用医药，2010，5（5）：203.
2 梁浚婧.黄蜂蛰伤24例临床护理[j].中华健康文摘，2009，36
（9）：312.