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《左归丸与右归丸的区别》
左归丸.作用 第一篇
左归丸与右归丸的区别 / 左归丸和六味地黄丸有什么区别？
左归丸与右归丸的区别
左归丸与右归丸是两种常用的补肾药，而功效却各有不同，主要区别为：
1、组方区别：
左归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、怀牛膝、龟板胶等八味药物组成。 右归丸由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、川附子、肉桂、杜仲炭等十味药物组成。
这两种药的前6味均相同，实际上右归丸是将左归丸去掉部分滋阴药再增加若干种辛温补阳药而成。
2、功效不同：
左归丸功能为：滋肾补阴，填精益髓；常用于真阴不足之症；
右归丸功能为：温肾壮阳，填精止遗。常用于肾阳不足之症。
3、治疗疾病不同：
1）左归丸：
常用于真阴不足、腰膝酸软、遗精盗汗、神疲口燥等症。
治疗：症见头晕耳鸣，精神萎靡，记忆减退，两眼昏花，腰膝酸软，遗精阳痿，舌体瘦而色淡红，脉象沉细而尺部细弱等。又可治疗腰痛绵绵不休，且伴有头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红，脉细数等症。
现代研究表明：
左归丸能调节神经内分泌功能，提高血清睾丸酮的水平，对下丘脑一垂体一性腺轴系有一定的调节作用，可以治疗男子性功能障碍和女子功能性子宫出血等症。凡肾阴虚而性功能较低弱者可服之。
2）右归丸：
常用于肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症。
治疗：症见形体瘦弱，短气乏力，头晕目眩，面色无华，阳痿精冷，腰膝酸软，耳鸣脱发，牙齿松动，畏寒肢冷，舌质淡胖润或有齿痕，脉沉细而尺弱等。又可治疗浮肿，腰膝酸软沉重；阴囊冷湿，畏寒肢冷，小便量少而色清，舌质淡而舌体胖，舌苔薄白，脉沉细弱等。
现代研究表明，右归丸对肾阳虚者的脏腑有保护和功能调节作用；能调节人体性激素的含量，对改善男女性机能都很有帮助；能降低脑内单胺氧化酶的活力，因而可以起到抗衰老的作用。 凡肾阳虚之中老年人及性功能低下者服之颇有益。
补肾名方 左归丸右归丸【左归丸.作用】
有人说，治疗肾虚，男左女右，男服左归丸，女服右归丸。这种说法对吗？在治疗肾虚时到底该如何选择用药呢？
右归丸与左归丸均出自明代医家张景岳的《景岳全书》。张景岳根据《内经》“阴阳互根”、“阴阳互济”的理论，提出了“善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”这一治疗肾阳虚或肾阴虚的基本法则。右归丸与左归丸便是这一思想的具体体现。
中医认为，肾有二脏，其左者为肾，右者为命门。左属水主阴，右属火主阳。左归丸能补肾阴，
使阴精得归其原，所以名左归丸;右归丸能补肾阳，使元阳(命火)得归其原，所以名右归丸。 现代药理研究表明，左归丸、右归丸可以改善大脑对丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的抑制性调控作用，以延缓机体衰老。
右归丸
【药物组成】大熟地240克，山药(炒)、枸杞(微炒)、鹿角胶(炒)、菟丝子(制)、杜仲姜汁(炒)各120克，山茱萸(微炒)、当归各90克，肉桂、制附子各60克。
【用法用量】遵医嘱应用。一般用法是：将上药共研成末，水泛为丸，每服15克，日服2次，早、晚空腹各1次;亦可水煎服，用量按原方比例酌减，药量在30克左右即可，每日1剂，分2次服。
【功能】补肾阳，益精血。
【主治】主治肾阳不足，命门火衰证。表现为舌淡，苔薄白，脉沉迟。临床常见症状有神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳衰无子，大便不实，小便自遗，下肢浮肿。
现代研究表明，右归丸可提高巨噬细胞的吞噬能力，增强免疫机能作用，同时能促进造血机能。
临床报道用本方加减对多种疾病有一定的疗效。如性功能障碍、慢性浅表性胃炎、坐骨神经痛、乳腺增生、白细胞减少症、慢性腰肌劳损、非特异性溃疡性结肠炎、假肥大型进行性肌营养不良等。
【注意事项】肾虚而有湿浊者不宜应用。
左归丸
【药物组成】大熟地240克，山药(炒)、枸杞、鹿角胶(炒)、菟丝子(制)、龟板(炒)各120克，山茱萸、川牛膝(酒洗蒸熟)各90克。
【用法用量】遵医嘱应用。一般用法是：上药共研成末，水泛为丸，每次15克，日服2次，早、晚空腹各1次;用量按原方比例酌减，药量在30克左右即可，每日1剂，分2次服。
【功能】滋阴补肾。
【主治】主治肾精不足证。常见症状有腰酸腿软，遗精滑泻，自汗盗汗，口燥咽干，舌光少苔，脉细或数。
现代研究表明，用本方加减也可治疗多种疾病，如更年期综合征、干燥综合征、习惯性便秘、化疗引起的白细胞及血小板减少、再生障碍性贫血、腰肌劳损、神经衰弱、疲劳综合征、性功能障碍、中风后遗症、2型糖尿病。
【注意事项】脾胃虚弱消化吸收功能不良者慎用。
右归丸与左归丸都是治疗肾虚的常用中成药，只是二者主治证候不同。因此，治疗选药时并
不是 “男服左归丸，女服右归丸”，而是前者适用于肾阳虚，后者宜于肾阴虚。同样，此二方虽是流传已久的“经典名方”，但在使用时最好是在中医师指导下辨证用药，才能取得满意的效果。【左归丸.作用】
来源： 39健康网社区
左归丸和右归丸
《中国医药报》2010.01.25
□胡品福
这天中午，药店没什么顾客，我正在咨询台查看专业书籍，这时，新店员沈洁走过来问道：“胡药师，我今天在接待顾客时，一个顾客问我，左归丸和右归丸有什么区别，当时我支支吾吾的，顾客摇摇头，说我专业知识不够。所以我特意来问问您，左归丸和右归丸有什么区别呢？” 我微笑着对沈洁说道：“我想问你，你知道六味地黄丸和金匮肾气丸的区别吗？” 沈洁回答道：“这个我知道，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成，滋阴补肾，用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。金匮肾气丸又名八味地黄丸、桂附地黄丸，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、肉桂、制附子组成，温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。通俗一点说，六味地黄丸治疗肾阴虚，金匮肾气丸治疗肾阳虚。”
我点点头说道：“对，你说得非常全面，说明你已经掌握了他们的区别点。” 沈洁吐了下舌头：“这俩药经常用到，就记住了。”
“其实左归丸和右归丸的区别和上面你讲的区别差不多。左归丸与右归丸是明代张景岳从金匮肾气丸与六味地黄丸中分别化裁出两个方子，并根据脉学上的'肾中之元阴，当候于左尺；肾中之元阳，当修于右尺’，左手尺脉候肾阴(水)之征，右手尺脉候肾阳(火)之征，遂将补肾阴的方药定名为左归，补肾阳的方药定名为右归，包含有阴阳互根、连绵不止的生生之意。六味基本药物：熟地黄、山药、山萸肉滋阴补肾、固精敛汗，枸杞子补肝肾益精血，菟丝子补肝肾、强腰膝、健筋骨，鹿角胶助阳，甘温性味为重，是填精补肾之上品。左归丸加龟板胶补阴，二胶合用峻补精血、调补阴阳，川牛膝补肝肾、强腰膝、健筋骨，重在滋阴补肾，填精益髓。补阴药中佐以扶阳药，可起“阳中求阴”之效，主真阴不足。主治男子精少不育、阳痿、遗精早泄，女子月事不调，经枯不孕或男女性功能低下等生殖系统病变。左归丸还可用于治疗更年期综合征，是中药非激素药物疗法。
右归丸加肉桂、熟附片温肾阳、暖下元，杜仲补肾阳、益精血，当归温补肾阳，填精补髓止遗。方中扶阳药中配以滋阴药——熟地、山药、山萸肉、当归、枸杞子滋肾阴，养肝血，可收“阴中求阳”之效。主治元阳不足，精血虚冷。表现为久病体虚疲乏，畏寒肢冷；或阳痿遗精，或阳衰无子；或腰膝软弱，下肢浮肿；或饮食少进，大便溏薄。我耐心地解释道。
“那六味地黄丸和左归丸、金匮肾气丸和右归丸该怎么区别使用呢？”沈洁又问道。 “你这个问题问得好？我来给告诉吧。六味地黄丸与左归丸同为补肾阴亏虚方药，前者壮水治火，后者育阴而涵阳。凡肾阴虚证可见头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣耳聋，健忘多梦等。若兼见盗汗梦遗，骨蒸劳热之虚火证者，宜用六味地黄丸治之；若无虚火偏旺证，而身体渐至虚弱，精神不振，两目无神，遗淋不禁者，则宜左归丸滋阴以填精。右归丸与金匮肾气丸均为补阳方药。金匮肾气丸补中寓泻，能化气行水，适用于肾阳不振之水泛证，如面目浮肿，小便不利或频数，或痰饮咳喘，宫冷不孕等；右归丸扶阳配阴，兼养精血，纯补无泻，适用于肾阳虚弱兼精髓不足之证，如阳痿遗精，不能育子，小便失禁，或火不生土而见慢性腹泻腹痛者。”我微笑着对沈洁说道。
听完我的介绍，沈洁不住地点头，连声说：“真是太谢谢您了，我又长了见识。” “当一个好店员可不是那么容易的事情，要下苦功多学勤记，不懂就得多问，切忌不懂装懂，贻害顾客的健康。”我对沈洁说。
“好，我一定记住。”沈洁说道。
阴虚证模型规范化的初步研究
陈小野
与阳虚证比较，阴虚证模型复制的难度较大。主要是因为阴虚证的病理具有不典型性，从而影响其确认，进而影响模型规范的提出。解决这一问题的关键，在于正确理解阴虚证病理的不典型性。
一、阴虚证病理的不典型性：
阴虚证病理的不典型性，突出表现在证候实质研究发现，阴虚证（虚热证）的病理不能明显游离于阳虚证－正常生理－实热证这一病理轴之外（以下讨论将阴虚证和虚热证，阳虚证和虚寒证看成各自同一证候的不同方面）【1,2,3?】，具体包括：
1.阴虚证的病理变化大多包含于阳虚证之中，虚热证的病理变化大多包含于实热证之中，而且后者的范围均明显大于前者。
2.阴虚证与阳虚证，虚热证与实热证共同的病理变化中，后者均比前者彻底。
3.阴虚证与阳虚证，虚热证与虚寒证，虚热证与实热证，阴虚证（虚热证）与正常生理间差异的显著性均不足。
4.阴虚证（虚热证）病理变化的离散度较大。
以上规律为长期的阴虚证实质研究所揭示。阴虚证病理的不典型性与理论上阴虚证与阳虚证的对称观念不符合，从而影响了对阴虚证病理的确认。
二、阴虚证病理的不典型性的原因：
1.阴虚证和阳虚证实际上是寒、热与虚（实）两方面要素的组合。而阴虚证病理的不典型性就源于这种组合的不对称性，即寒与虚，热与实的病理呈正相关，而虚与热，实与寒的病理呈负相关。所以，虚寒证（阳虚证）和实热证的病理较典型，而虚热证（阴虚证）和寒实证的病理就具有不典型性。如从能量代谢强度理解寒热，从功能强度理解虚实，那么寒、热与虚、实两方面要素组合的不对称性在生理学上应是合理的。见附图。
附图 虚实与寒热组合的不对称性（虚线框内为理论上的位臵）
2.对称性的概念体系是自然哲学的特征。金元以后由于经验的积累，中医学的概念体系逐渐摆脱对称性而出现"极性"特征，上述对阴虚证病理不典型性的认识是对这一趋势的继续。
3.因此，依据阴虚证实质研究所揭示的规律，可以概括如下：阴虚证以机体崐功能状态与能量代谢水平间的不协调性为主要病理，包括功能降低而又伴有能量代谢增加，或功能降低而不伴有能量代谢降低，或功能正常而能量代谢增加。它既区别于阳虚证的机体功能与能量代谢的同步降低，又区别于实热证的机体功能与能量代谢的同步增加。阴虚证与甲状腺机能亢进的密切关系可为一例。阴虚证这种能量代谢与功能分离的情况应是源于恒温动物在功能耗竭情况下保持体温的需要。【左归丸.作用】
三、阴虚证动物模型的评述
对阴虚证病理的以上认识，为阴虚证动物模型的规范提供了基础。现就现有各类阴虚证模型评述于下：
1.伤津（失水和电解质失衡）致阴虚证模型：1961年上海医学院附属广慈医院舌象研究小组建立兔高位小肠侧瘘阴虚证模型（有一定程度阳虚）；1991年王光瑞建立大肠杆菌致急性腹膜炎加禁水加利尿法犬热病伤阴（气阴两伤）红舌证模型；1995年王秋建立大肠杆菌内毒素加速尿加禁水法兔阴伤热盛证模型；1996年杨进等建立地塞米松加禁水加速尿加大肠杆菌内毒素法兔阴虚热瘀证模型。
临床伤津（失水和电解质失衡）与阴虚有较肯定的关系。林求诚等报导临床观察到一些肺心病患者原来只有阳虚证候，当不恰当地应用激素及/或利尿剂后，导致电解质紊乱，即可出现阴虚证候【4】。马必生等报导临床急性热病伤阴红舌证患者有低钾、水电解质紊乱。此类模型有较明显的阴虚证舌象改变，如舌红、光剥等，并有血清电解质失衡，或有口渴。模型的关键是掌握从津伤至阴虚的阶段特征，以及阴虚是否导致或伴随气虚和阳虚。
2.甲状腺激素应用阴虚证模型：1957年重庆医学院以甲状腺干粉喂饲家兔形成甲状腺功能亢进模型；1976年山西中医研究所内科呼吸组建立甲状腺功能亢进加SO2熏法肺阴虚证模型；1982年上海第二医学院用左旋甲状腺素钠(T4)?给小鼠皮下注射，形成类阴虚动物模型；1995年陈德珍建立番泻叶加甲状腺片应用法脾阴虚证模型；1997年蒋红时建立甲状腺素加东莨菪碱法阴虚型记忆获得性障碍模型，甲状腺素加亚硝酸钠法阴虚型记忆巩固性障碍模型；1998年杨宇飞建立小鼠甲状腺素加免疫损伤法阴虚型血小板减少性紫癜模型。
对阴虚证与甲亢关系的研究虽有相反的结果，但仍不能否定二者间有较强的相关性。甲亢主要和直接地导致机体的能量代谢的增强（火旺），即使未达到耗竭功能的程度，但可造成功能与能量代谢之间的不协调性而形成阴虚病理。如同时功能耗竭明显则为气阴两虚。由于阴虚证的病理在于功能与能量代谢之间的不协调性，故阴虚证模型如有火旺者则较易肯定。作为滋阴派代表的朱丹溪其滋阴实也主要为降火。模型以能量代谢增强为主要表现。同时，在阴虚证机体功能状态与能量代谢水平间的不协调性中，要注意功能降低或相对降低的方面。以火热伤阴途径建立阴虚证模型也均需有一定的造模期，以便区别于实热证。
3.肾上腺皮质功能亢进阴虚证模型：肾上腺皮质激素所致肾虚证模型于1963年即建立；1984年日本廖忠人建立肾上腺皮质激素法阴虚火旺瘀血证模型；1990年叶南章建立促肾上腺皮质激素所致肾阴虚模型；1995年卞慧敏建立肾上腺皮质激素加大肠杆菌内毒素法热毒血瘀证模型；1997年许建中报导SO?2熏法加肾上腺皮质激素应用肾阴虚支气管炎模型。
肾上腺皮质激素应用法肾虚证模型目前从激素的长效与短效、用药时间长短、停药与否等方面来判别肾阳虚与肾阴虚属性。沈自尹、王文健等实验发现补肾药对大鼠下丘脑－垂体－肾上腺
《六味地黄丸、左归丸、大补阴丸,在使用时的区别》
左归丸.作用 第二篇
六味地黄丸、左归丸、大补阴丸，在使用时的区别。
老师你好：
请问，在补阴剂中，六味地黄丸、左归丸、大补阴丸这三首方，在使用时的区别。
回答：左归丸与六味地黄丸地黄丸鉴别：左归丸是由六味地黄丸去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加枸杞子、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、川牛膝而成。两方均为滋阴补肾之剂，但立法和主治有不同。六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，适用于阴虚内热证；左归丸纯甘壮水，补而无泻，适用于真阴不足，精髓亏损之证。故《王旭高医书六种 "医方证治汇编歌诀》中说：“左归是育阴以涵阳，不是壮水以制火”。
大补阴丸与六味地黄丸鉴别：大补阴丸与六味地黄丸虽均能滋阴降火，但后者偏于补养肾阴，而清热之力不足；前者则滋阴与降火之效均著，故对阴虚而火旺甚者，选用该方为宜。正如《医宗金鉴 "删补名医方论》所说：“是方能骤补真阴，以制相火，较之六味功效尤捷”。
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