【www.guakaob.com--中药学职称考试】
篇一:《小柴胡的功效与作用》
小柴胡功效与作用
小柴胡的功效：
中药小柴胡又叫一枝黄花，小柴胡为菊科植物一枝黄花的全草或根，小柴胡别名野黄菊、山边半枝香、洒金花、黄花细辛、黄花一枝香等，小柴胡有疏风泄热；解毒消肿的功效，小柴胡有治疗风热感冒；头痛；咽喉肿痛；肺热咳嗽、毒蛇咬伤的作用，小柴胡用药禁忌是脾胃虚寒，大便溏薄者慎用小柴胡。
小柴胡的功效与作用
药名：小柴胡
别名：野黄菊、黄花一枝香、千根癀、土泽兰、百条根、铁金拐、签子草、山边半枝香、洒金花、黄花细辛、小白龙须、黄花马兰、大败毒、红柴胡、黄花仔、红胶苦菜、一枝香、大叶七星剑、蛇头王、金锁匙、满山黄、黄花儿、黄柴胡。
性味：味辛；苦；性凉。
归经：入肝经、胆经。
功效：疏风泄热；解毒消肿。
主治：风热感冒；头痛；咽喉肿痛；肺热咳嗽；黄疸；泄泻；热淋；痈肿疮疖；毒蛇咬伤。
用法用量：内服：煎汤，9-15g，鲜品20-30g。外用：适量，鲜品捣敷；或煎汁搽。
药材基源：小柴胡为菊科植物一枝黄花的全草或根。
炮制方法：取全草或带根全草，洗净、晒干、切断、备用。亦可
鲜用。
小柴胡的作用：
小柴胡能和解少阳，疏利肝胆，通达表里。小柴胡用于少阳病，往来寒热，胸胁胀满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干目眩；或腹中痛，或胁下痛，或渴，或咳，或利，或悸，或小便不利，或汗后余热不解，及症发寒热，妇人伤寒热入血室。
1、小柴胡治发背、乳痈、腹股沟淋巴腺肿：一枝黄花七钱至一两。捣烂，酒煎服，渣捣烂敷患处。(《江西民间草药》)
2、小柴胡治感冒，咽喉肿痛，扁桃体炎：一枝黄花三钱至一两。煎服。(《上海常用中草药》)
3、小柴胡治鹅掌风、灰指甲、脚癣：一枝黄花，每天用一至二两，煎取浓汁，浸洗患部，每次半小时，每天1——2次，七天为一疗程。(《上海常用中草药》)
4、小柴胡治头风；一枝黄花根三钱。水煎服。(《湖南药物志》)
5、小柴胡治毒蛇咬伤：一枝黄花一两。水煎，加蜂蜜一两调服。外用全草同酒糟杵烂敷。(《江西民间草药》)
6、小柴胡治黄疸：一枝黄花一两五钱，水丁香五钱)水煎，一次服。(《闽东本草》)
7、小柴胡治咽喉肿毒：一枝黄花七钱。水煎，加蜂蜜一两调敷。(《江西民间草药》)
8、小柴胡治小儿急惊风：鲜一枝黄花一两，生姜一片。同捣烂取汁，开水冲服。(《闽东本草》)
9、小柴胡治一切肿毒初起：一枝黄花二两。煎水淋洗，或用毛巾浸药汁温敷患处。(《江西民间草药》)
10、小柴胡治跌打损伤：一枝黄花根三至五钱。水煎，二次分服。(《江西民间草药》)
11、小柴胡治痈肿溃后腐肉不脱：一枝黄花二两，野菊根一两。醋煎熏疮口。(《江西民间草药》)
12、小柴胡清热解毒。《南宁市药物志》
13、小柴胡治破血，通关窍。《广东中药》
14、小柴胡洗肿毒。《植物名实图考》
15、小柴胡能发汗解表。《闽东本草》
16、小柴胡能疏风解毒，退热行血，消肿止痛。《湖南药物志》 小柴胡的食用方法：
小柴胡茶
材料：柴胡5g、黄芩3g、半夏3g、党参2g、甘草3g、绿茶5g。 用法：用350ml水煎煮柴胡、黄芩、半夏、党参至水沸后，冲泡甘草、绿茶饮用。也可直接冲饮。
功效：和解少阳。
用途：邪在少阳寒热往来、冷热交替、胸胁胀痛、不思饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩眼花。
来源：传统药茶方。
小柴胡加大黄汤
组成：人参7分，北柴胡1钱5分，片黄芩1钱，法半夏1钱，
炙甘草5分，锦庄黄1钱。
用法用量：生姜3片，大枣3个为引，水煎，热服。
主治：小儿伤寒里热，恶热，出头露面，扬手掷足，烦躁燥粪，掀衣气粗。
出处：《幼幼集成》卷二。
小柴胡加桂汤
组成：桂枝1两半（去皮），黄芩1两半，人参1两半，甘草1两（炙），半夏2合半，芍药1两半，大枣6枚，生姜1两半（切），柴胡4两。
主治：疟。
用法用量：水7升，煮取3升，去滓温服。
出处：《医碥》卷六。
小柴胡加常山汤
组成：小柴胡汤加常山3钱（生用不炒）。姜水冲小柴胡的作用。
主治：疟疾。注：如服后欲吐者，即以手探吐，痰吐尽则愈。 出处《时方歌括》卷上。
小柴胡加防风汤
组成：柴胡2两，人参5分，半夏（制）6分，黄芩3分，生姜7两半，甘草7两半，防风1两，大枣3个。
用法用量：每服1两，水3盏，煮至1盏半，去滓温服。 制备方法：上锉。
主治：少阳风痉，汗下后不解，乍静乍躁，目直视，口噤，往来
寒热，脉弦者。
出处：《此事难知》。
小柴胡加葛根汤
组成：柴胡1两，甘草6钱，大枣3个，人参2钱，黄芩3钱，生姜3分，葛根3分。
用法用量：每服1两，水3盏，煎服。
制备方法：上锉细。
主治：妇人伤寒，太阳经传阳明，表证仍在而自利。
出处：《云歧子保命集》卷下。
小柴胡加枳桔汤
组成：柴胡1钱，半夏半钱，甘草半钱，人参3钱，黄芩3钱，枳壳1钱，桔梗1钱。
用法用量：每服3钱，水1盏，加生姜1片，煎6分服。 制备方法：上为粗末。
主治：疮疹后咳嗽胁疼。
出处：《痘疹心法》卷十九。
加减小柴胡合龙胆泻肝汤
组成：柴胡1钱，人参5分，青皮5分，车前5分，龙胆草4分，栀子4分，半夏7分，黄芩7分，甘草3分，白芍1钱，归梢6分。 用法：加生姜1片，水煎服。仍服芦荟丸3次。
主治：肝火盛，胁痛。
来源：《方症会要》卷三。
篇二:《小柴胡汤的功效》
小柴胡汤的功效
善治感冒，适应广泛
柯韵伯曰：小柴胡汤“为少阳枢机之剂，和解表里之总方。”（不仅善治少阳经证，以解半表半里之邪，且善治太阳表证，以祛在表之邪。）本方既为少阳病之主方，理当出于少阳病篇，而《伤寒论》中却出在太阳中篇，可见本方原可治太阳病，为太阳与少阳统治之方。 古人云：若无虚，风寒小能独伤人。外邪之人，必因卫气不足，肌表失于固密，所以体虚之人（包括老年人在内），更易感冒，而小柴胡汤却为虚人及老人感受风寒最为的对之方。或曰：人体之虚有阴、阳、气、血之别，当于解表药中，或辅益气，或辅养血，或助阳，或滋阴，分别施治，何以竟用小柴胡汤一方统治?对此刘渡舟教授曾经解释曰：“因虚人感冒之病因病机，与仲景所揭出的病因病机理无二致，此皆不任发汗，故可用小柴胡汤统治之。方中参草枣补益中焦脾土，令谷气充沛，以为胜邪之本，合柴芩夏姜，从少阳之枢，以达太阳之气，逐在外之邪，此为扶正祛邪之妙用也．．”
关于虚人感冒多属太阳，而竟用少阳之方，刘教授复解释曰：“体虚之人，卫外不同，外邪侵袭，可直达腠理。腠理者，少阳之分也。故虚人感冒纵有太阳表症，亦为病之标也；纵无少阳正证或变证，却总是腠理空疏，邪与正搏，故可借用小柴胡汤，从少阳之枢以达太阳之气，则太阳表症亦可除矣。”刘渡舟教授之论述，言简意赅，深切临床实际，亦可谓先得我心者也，故详加引述，以饷读者。由此可知无论经方抑或时方，治疗外感疾病诸方中，能广泛适应，普遍使用者，唯有小柴胡汤而已。
此外，小柴胡汤亦可治疗风温、瘟疫、湿温等初起证候。如《济阴纲目》曰：“小柴胡汤治瘟疫、内虚发热，胸胁痞闷，及在半表半里，非汗非下之证。”《得效方》谓：“小柴胡汤治挟岚嶂溪源蒸毒之气。”《苏沈良方》则曰：“此药极解暑毒。”类此之论述，诸书散见极多。是以知小柴胡汤不仅为治疗感冒风寒之圣剂，亦是其他外感热病之良方。 “但见一证”，辨治独特姜水冲小柴胡的作用。
小柴胡汤之主证，医书每将《伤寒论》中“寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”称为小柴胡汤之“四大主证”。将“口苦、咽干、目眩”二三症称为“提纲证”。然《伤寒论》原文又有“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”之文，对于“但见一证便是，不必悉具”，历代名家所注不一，见仁见智各具心得。余临证间，以小柴胡汤治愈感冒发热者不知凡几，其中不乏小柴胡汤正证。然四大证中，仅“发热”起伏有时一证为人人所必具，其余三证及四证悉具者殊不经见，但口苦咽干证则为绝大多数患者所具有。不过，在以小柴胡汤治愈之病例中，其热型有典型之“寒热往来如疟状者”亦不多见，多数病例每每出现“热势按时起伏”，成一定时间之周期变化。寒热有规律之周期起伏，似可认为即是“寒热往来”之一种形式。 不仅外感，内症多倚
小柴胡汤不仅为治外感热病之要剂，用以施治内伤杂病，同样功效独特，非同凡响。《皇汉医学》曾曰：“凡气管炎、百日咳、肺结核、肋膜炎、肠窒扶斯、疟疾、胃肠加答儿、肝脏病、肾脏肾盂炎症、妇人病等悉能治之。”虽已概括十余种病症，其实小柴胡汤于杂病中之治疗范围正远不止此。如《苏沈良方》又云：“常时上壅痰实，只依本方食后卧时服，赤白痢尤效，痢药中无如此之妙……”罗谦甫亦曰：“本方为脾家虚热、四时疟疾之圣药。”而唐容川于《血证论》中更是盛推小柴胡汤治虚劳咳嗽之功。余运用唐氏经验曾治一肺结核病人咳嗽、咳血、潮热、盗汗四大主症俱全，并见消瘦乏力，以小柴胡汤加杏仁、白芍、天冬、百部，咳血、潮热、盗汗均止，仅咳嗽减而未净，以川贝、桃仁、丹参、平地木等随证加减，诸症全消。改拟百合固金汤培本善后（参见本书“小柴胡汤治愈肺痨”篇。）以是知小柴胡汤
确为治疗痨咳之良剂，唐氏之说洵不诬也。现代医学界对于小柴胡汤之应用与研究，更加深入广泛，几乎遍及内、外、妇、儿、五官、神经等各科领域，应用病症亦日见其多，散见于诸书及期刊报道者，俯拾即是，原文俱在，恕不赘录。
试治癌症，崭露头角
据《现代肿瘤学》记载：“我国每年癌症发病人数约160万。”癌症为严重危害人民牛命与健康之恶性疾病。目前尚无必效方法加以控制与治疗。于中医中药防治癌症之研究中，有人发现小柴胡汤对化学致癌物质有明显抑制效果，已受到医学界之高度重视。尤其日本医家对小柴胡汤治癌效果进行大量探索，成效可喜。如大阪市立大学于动物实验基础上，进行临床实验研究，结论认为“肝硬变者服用小柴胡汤，可预防潜在的微小肝细胞癌发生，或延迟其发病，是十分有意义的肝癌预防剂。”“恶性肿瘤根治术后，特别是子宫癌，经常施行放射疗法，往往容易导致难治性出血性膀胱炎，发病后常无有效药物治疗。而日本《汉方医学》（1984；3）报告一例，以小柴胡汤治愈。”“日本名医矢数道明曾以小柴胡汤治疗网织细胞增生症，获得极佳效果。恶性网织细胞增生症是全身广泛性内皮系统异常增生所致的一种恶性病，有„亚型白血病‟之称。”（以上内容引自《抗癌良方》。）
防癌治癌之中医药大军中，小柴胡汤独树一帜，不仅其本身抗癌治癌之作用可资研究，且其与癌症抗衡之机理，有利于开拓抗癌药物研究之思路。
中成药：小柴胡颗粒
小柴胡汤治半表半里证，组成：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣。 主治：1.治伤寒中风少阳证，往来寒热，胸胁痞满，默默不欲食，心烦喜呕。2.或腹中痛，或渴，或咳，或利，或悸，小便不利，或不渴，口苦耳聋，脉弦，或汗后余热不解。3.及春月时嗽，疟发寒热。妇人伤寒，热入血室。4.亦治伤寒五、六日，头出汗，微恶寒，手足冷，心下满，不欲食，大便，脉细者，为阳微结。如果乙肝有以上症状者也可以用.
治理感冒，肝气郁结，妇科病，月经不调等病。
最佳答案
【解说】对于一名医生而言，病情诊断再正确，如果没有选择好治疗的方剂，也只能是事倍功半，所以好的方剂是治好病的根本保证。张仲景在《伤寒论》中所记载的小柴胡汤就是一个被广泛运用，经久不衰的经典方剂。
【北京中医药大学教授 郝万山】
小柴胡汤这张方子和枢机、解郁结、畅三焦、达气机，它不仅可以促进五脏六腑新陈代谢，而且可以调畅人的精神情志，所以发热的疾病用它可以退热、抑郁的精神状态，用它可以解郁消愁，那么脾胃肝肠和胰腺的病变用它，可以促进代谢，妇科病用它可以调整月经和治疗带下，所以古人就说小柴胡汤这张方子基本上可以左右逢源，左翼右有，临床上不管男女老幼，外感内伤都可以用。
【解说】小柴胡汤是由柴胡、人参、黄芩、半夏、大枣、甘草、生姜等七位中药组成的方剂。近年来，许多专家学者对这七味药进行了科学的分析，研究结果证明，小柴胡汤还可以起到防癌、抗癌的作用。
【北京中医药大学教授 郝万山】
至于小柴胡汤为什么能够治疗肿瘤，其实它不是一个直接抗癌细胞的一个方子，因为它可以调畅情志，它可以促进五脏六腑的新陈代谢，一个人五脏六腑新陈代谢正常，那么水液代谢正常，他就不会生痰，不会生湿，不会生瘀，所以这就没有癌症生长的温床。另外一个人心情愉快，整个人的精神放松，免疫机能也就是我们中医所说的它的正气就旺盛，《黄帝内经》所说正气存内，邪不可干，所以小柴胡汤正是因为它可以调畅整个人体的代谢，可以调畅人体精神情志，就使癌症生长温床就没有。
【解说】张仲景的小柴胡汤在临床上被医家们广泛运用于外感发热、胃寒、呕吐、肺水肿、肝胆等疾病的治疗，由于疗效独特，它不仅对传统医家的组方用药有很好的指导作用，许多现代医家也对这一方剂极为推崇。姜水冲小柴胡的作用。
【北京中医药大学教授 郝万山】
人类认识中药，是由单味药的应用，逐渐上升到多味药组成的复方应用的，应当说，这是一个进步和发展，那么多种药组合在一起形成这个复方，那么这就需要人类摸索很长时间，经过许多临床实践，才能够得出一个疗效很高的一个复方的成就，而张仲景的小柴胡汤，寒热并用，攻补兼实，有很好很高的组方成就，这对方剂学的发展，这对组方的发展有很大的贡献。
篇三:《小柴胡汤应用的思考》
小柴胡汤应用的思考
1、小柴胡汤的组成：人参、柴胡、制半夏、黄芩、炙甘草、生姜、大枣七味组成。注意其中柴胡与黄芩的比例为二比一。
2、小柴胡汤使用的标准：寒热往来、胸胁苦闷、口苦、咽干、目眩，默默不语、不欲饮食。
3、《伤寒论》中所说小柴胡汤应用的类别： 张仲景先生曰，只要见一症便可用之，不必具之。故此可知，平时在生活中或者在治疗疾病的过程中，只要见到一个症状者，就可以用此汤来进行治疗。这便告诉人们，小柴胡汤的使用是相当广泛的，对于其它好多的疾病，人们在茫茫然的时候，便可以用此方来进行治疗，然后再根据疾病的发展变化情况使用其它方剂来进行彻底地治疗。
4、临床中所见到的症状：一男子，头左偏痛，右腿无力，曾经有头汗出的情况；一中年妇女，头痛、口苦、并兼有目眩，血压高到不能行走的地步，连坐自行车也觉得头昏眼花；另一中年妇女，十多年一直头昏，昏卧床不起，行走困难，胸闷而饮食不佳，睡眠不好，经多个医院治疗，一直未见好转，但其中仍在小柴胡汤的口苦咽干目眩之症；一老年妇女，年龄七十余岁，小便多，大便正常，睡眠不好，特别是夜尿频繁，腿胯骨肉痛；一中年男子，住院三个多月，仍然不能下床行走，因为血压太高的缘故，故而只能卧床休息治疗。后经小柴胡汤三剂而安，血压降止正常，并进行了善后治疗，其病恢复。
小柴胡汤在日本的临床应用进展
小柴胡汤出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣7味药组成，以往来寒热口苦咽干、胸胁苦满、舌苔薄白、脉弦为辨证要点，为和解少阳之代表方剂。
该方配伍严谨，组合巧妙，近年来受到日本学者的广泛重视。现将其临床应用综述如下：
1 预防肝炎、肝癌的临床效果
1.1 丙型肝炎：慢性丙型肝炎(HCV抗体阳性)患者57例，用小柴胡汤提取剂(每次2.5 g，日3次)连服24周后的肝功能检查值变化：血清GOT、GPT、γ-GTP、TTT、ZTT均明显降低，血清白蛋白明显增加，总改善率、肝功能改善率及有效率均提高。9例GPT值转为正常。38例HCV抗体中，3例转阴〔1〕。曾对1位诊断为慢性丙型肝炎的77岁女性给予小柴胡汤(5 g/d)治疗，其肝功能逐渐恢复正常。停服1月后肝功能再度出现异常，重新服用小柴胡汤1个月后又恢复正常，服药期
9间，腹部超声波检查未见异常，表示向肝硬化转变的血小板维持在(130～150)×10/L，可以确
定小柴胡汤对慢性肝炎及延缓慢性肝炎向肝硬化、肝癌的转化有治疗作用〔2〕。另外小柴胡汤对干
〔3〕扰素治疗后丙型肝炎所致副作用有明显的改善。
1.2 乙型肝炎：研究对象为37例确诊为HBeAg阳性的慢性活动性肝炎患者(男24例，女13例)，给予干扰素(IFN)并用熊去氧胆酸(UDCA)600 mg/d,小柴胡汤2～3包/日，共12个月，对HBeAg、HBe抗体系统的效果：SC(血清转化)、SN(血清阴性)率及血清转氨酶的正常化率较给药前明显改善，认为并用DCA和小柴胡汤，转氨酶改善情况和IFN停药时的SC率优于单独给予IFN〔4〕。另有一位诊断为慢性乙型肝炎(活动性)的女性患者，继IFN治疗后给与小柴胡汤(7.5 g/d)，给药半个月后HBe抗原阳性，1.5个月后HBe抗体阳性，4.5个月后HBe抗原血清转化。认为在病毒
增殖状态低下、而患者对病毒免疫功能提高的时期，给与小柴胡汤最适宜。
1.3 肝癌的预防与治疗：选择甲脂蛋白(AFP)200 μg/L以下的肝硬化患者，随机分为2组，各130 例。两组一般用药相同，给药组多加小柴胡汤7.5 g/d。观察57个月的病例中给药组84例，对照组81例，给药组发现肝癌26例，对照组35例；除外研究开始后6个月以内发现肝癌者，则给药组为23例，对照组31例。第57个月时的累积发生率有显著差别(P＜0.05)。给药组ATP值呈现低值，与对照组相比有显著差异〔6〕。网博子将260例肝硬变患者分2组，给药组服小柴胡汤
7.5 g/d，对照组服其他药。观察60个月的结果：诊断为肝癌56例，给药组23例，对照组33例；死亡者给药组13例，对照组19例；死于肝功能不全者给药组7例，对照组12例。累积肝癌发生率，第60个月给药组24.3%，对照组37.7%，给药组明显降低。追踪观察160例，累积肝癌发生率给药组13例(25.8%)，对照组27例(47.7%)，差异显著。未发生肝癌患者的生存率，给药组84.1%，对照组69.9%，给药组的5年总体累积生存率(75.2%)明显高于对照组(60.7%)。观察期间给药组AFP、GOT、GPT均明显降低，长期服用未见明显副作用，表明小柴胡汤不仅使累积肝癌发生率下降，而且可以提高长期生存率〔7〕。通过对95例肝硬变患者的观察分析，认为小柴胡汤抑制肝癌发生的机制可能与其改善转氨酶作用及抗炎作用有关〔8〕。另有1例诊断为原发性肝癌伴有肺内转移的患者，经过服用优福定(UFT 300 mg/d)并用小柴胡汤提取剂(6 g/d)长期治疗，肿瘤阴影完全消失，5个月后未见复发，取得显著疗效，认为小柴胡汤有抑制癌细胞增殖，预防抗癌剂副作用等功效〔9〕。
2 慢性胃炎
对24例慢性胃炎患者进行了研究，服用小柴胡汤(6 g/d，1日3次)至少6个月，结果第2周开
始自觉症状改善。24例中除3例中途停药外，其余21例恶心、呕吐、胃脘痛、呃逆等症状均消失，18例食欲不振、腹胀、胃振水音、易疲劳等症状改善，3例无变化；腹部不适21例中6例
〔10〕无效。又以21例接受胃粘膜保护剂内服治疗1年以上无改善的患者为治疗对象(其中浅表性胃炎10例，萎缩性胃炎11例)，服药方法同上，6个月后各种症状都在给药早期得以改善，特别是恶心、呕吐、腹痛症状在服药1周内得到改善。内窥镜检查结果，浅表性胃炎10例全部改善，但萎缩性胃炎患者没有改善。结果表明小柴胡汤能降低幽门螺旋菌感染率，有效地预防慢性胃炎(特别是萎缩性胃炎)〔11〕。
3 自身免疫性疾病
用激素治疗自身免疫性水疱病(红斑性天疱疮、类天疱疮)并用汉方药(柴朴汤、小柴胡汤、柴苓
汤)，既可以增强激素的治疗作用，同时还可以减少激素用量，减轻副作用，取得满意疗效〔12〕。给一位不足以诊断为系统性红斑狼疮(SLE)、抗核抗体(ANA)阳性(320倍)的患儿用小柴胡汤后，
〔13〕ANA降至80倍，提示小柴胡汤有助于预防SLE发病。
4 特发性间质性肺炎(IIP)
选择IIP患者9例，服用小柴胡汤提取剂50～70 g/d，连续服用11个月以上。结果显示有效1例，好转3例，无效5例，好转患者中2例有小柴胡汤的适应症表现，即胸胁胀满。表明小柴胡
〔14〕汤用于治疗症状较轻的IIP，对抑制肺病变的发展有效。另有报道表明小柴胡汤不能阻止该病
的发展，但能够改善症状，对该病的发展在某种程度上有抑制作用，认为能减少IIP恶化的机会〔15〕。
5 呼吸系统疾病
对主诉呼吸系统症状23人次服用小柴胡汤和小胸陷汤提取剂，对各项自觉症状进行统计学研究，
〔5〕
认为柴陷汤可明显减轻咳嗽强度，减少次数，缓解痰不易咯出、胸痛、胸闷等症状。在日本变态反应学会发表的有关哮喘的诊断与治疗原则(JGL)中，提出汉方药治疗哮喘的原则是：发作期宜用麻黄剂，慢性期宜用柴胡剂(柴朴汤、小柴胡汤、小青龙汤等)。各方剂的显著有效例虽不多，但稍有效者超过70 %，表明多数患者服用汉方药有效〔17〕。
6 扁桃体炎与咽部异感症
对10例慢性扁桃体炎患者给与小柴胡汤2.5 g，早晚2次分服，9例有效，认为小柴胡汤低剂量疗法对非小柴胡汤证的慢性扁桃体炎患者显效，且副作用少〔18〕。对40例咽异感症患者给予小柴胡汤颗粒剂(7.5 g/d，日3次，2周)效果明显，无副作用，对咽喉粘膜充血者效果极佳〔19〕。
7 三叉神经痛
34例三叉神经痛患者，给予小柴胡汤和桂枝芍药汤提取剂4～5 g，早晚分服。结果除去不能判定效果的4例外，30例中22例(73%)有效〔20〕。
8 艾滋病
日本学者从对逆转录酶有阻碍作用的生药中进行筛选，认为小柴胡汤中黄芩的类黄酮成分黄芩苷元、黄芩苷体外试验在分子和细胞水平方面都获得有意义的结果，并有抑制DNA聚合酶的作用。实验表明，小柴胡汤有增强T细胞、B细胞、巨噬细胞等免疫网的作用。活性氧可以激活被称之为转录因子的NFxB而促进HIV增殖，小柴胡汤对活性氧产生有抑制作用，有利于艾滋病的治疗。
〔21〕小柴胡汤既可激活免疫功能，又可清除有害的活性氧，具有利于细胞与不利于病毒的双重作用。
9、伤寒寒热，何以明之? 寒热者，谓往来寒热也。经曰：邪正分争，往来寒热者，言邪气之入也，
而正气不为之争，则但热而无寒也。乃有热而寒者，谓其正气与邪气分争，于是寒热作矣，争则气郁而不发于外，而寒热争焉，争甚则愤然而热，故寒已而热作焉，兹乃寒热之理也。或谓寒热者，阴阳争胜也，阳胜则热，阴胜则寒。此阴阳之争也，何则?盖以寒为阴而热为阳，里为阴而表为阳，邪之客于表者为寒，邪与阳相争，则为寒矣；邪之入于里者为热，邪与阴相争，则为热矣；其邪在半表半里，外与阳争而为寒，内与阴争而为热矣，表里之不拘，内外之不定，或出或入，由是而寒热，且往且来也。是以往来寒热，属半表半里之证，邪居表多则多寒，邪居里多则多热，邪气半在表半在里，则寒热亦半矣。审其寒热多少，见其邪气浅深矣。小柴胡汤专主往来寒热，而又立诸加减法，亦为邪气在半表半里，未有定处，往来不常。又寒热如疟疾，与夫发热恶寒，皆似是而非也。然寒热如疟疾者，作止有时也；及往来寒热，则作止无时、或往或来，日有至于三五发者，甚者十数发，其与疟状有以异也。至于发热恶寒者，为发热时恶寒并不见，恶寒时热不见也，不若此热已而寒，寒已而热者。虽然，应往来寒热，属半表半里，当和解之。又有病至十余日，而结热在里，复往来寒热者。亦可与大柴胡汤下之，不可不知也。
[注]此明半表半里之症状也，其病在于肝胆不和也，三焦不通也。姜水冲小柴胡的作用。
1、寒热之理：邪正分争。邪气之入里也，而正气不与之争，则但热而无寒也；正气与邪气分争，于 是寒热作矣。争则气郁而不发于外，而寒热争焉，争甚则愤然而热，故寒已而热作焉，兹乃寒热
〔16〕
往来之理也。盖以寒为阴而热为阳，里为阴而表为阳，邪之客于表者为寒，邪与阳相争，则为寒 矣；邪之入于里者为热，邪与阴相争，则为热矣。其邪在半表半里，外与阳争而为寒，内与阴争 而为热矣，表里之不拘，内外之不定，或出或入，由是而寒热，且往且来也。
2、寒热之别：邪居表多则多寒，邪居里多则多热，邪气半在表半在里，则寒热亦半矣。
发热恶寒者，为发热时恶寒并不见，恶寒时热不见也，不若寒热，热已而寒，寒已而热者。
3、使用方剂：凡是寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩、默默不语、不欲饮食者，此为小柴胡 汤症之标准症状。如下之症状者亦可用小柴胡汤：如果是寒热往来，则可以用小柴胡汤：人参、 柴胡、制半夏、黄芩、生姜、甘草、大枣。如果还有兼证，则可加减变化：脉细而嗜卧、胸满胁 痛者，可用小柴胡汤；发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满者，可以用小柴胡汤；阳明病，胁下 鞭满、不大便而呕、舌上白苔者，可以用小柴胡汤；身热恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者， 可以用小柴胡汤；头汗出、微恶寒、手足冷（此为表症）；心下满、大便鞭、口不欲食、脉细为 里症；此两者可用小柴胡汤也；胁下鞭满、干呕不能食、往来寒热、尚未吐下、脉沉紧者可用小 柴胡汤；胸胁满而呕、日晡所发潮热，已而下利，此可以用小柴胡汤；呕而发热者，可以小柴胡 汤；伤寒后而发热，并非为劳作以及伤食者，可以小柴胡汤。
4、小柴胡汤加减法：
①若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加括萎实一枚。
胸中烦而不呕者，邪聚于膈而不上逆也。热聚则不得以甘补，不逆则不必以辛散，故去人参、半夏，而加括蒌实之寒，以除热而荡实也。此为半表半里之症与膈中之热而合为之病也，故其方为：括蒌、柴胡、黄芩、生姜、甘草、大枣。简称：括柴黄生甘枣。
②若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，括蒌根四两。
渴者，木火内烦，而津虚气燥也。故去半夏之温燥，而加人参之甘润，括蒌根之凉苦，以彻热而生津也。此为半表半里之症与肝心火旺之合病也，故其方为：人参、柴胡、天花粉、黄芩、生姜、甘草、大枣。简称：人柴天黄生甘枣。亦可三天人柴黄。
③若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。
腹中痛者，木邪伤土也。黄芩苦寒，易伤脾阳；芍药酸寒，能于土中泻木，去邪气止腹痛也。此为半表半里之症与脾阳虚弱合为之症也，故其方是：人参、柴胡、半夏、芍药、生姜、甘草、大枣。简称：人柴半芍生甘枣。亦可三人半芍柴。
④若胁下痞鞭，去大枣，加牡蛎四两。
胁下痞鞭者，邪聚少阳之募。大枣甘，能增满；牡蛎咸能软坚，则可以去鞭。王好古云：牡蛎以柴胡引之，能去胁下痞也。此为半表半里之症与胁下痞鞭而合为之症也，故其方为：人参、半夏、柴胡、黄芩、牡蛎、生姜、甘草。简称：人柴半黄姜牡草。
⑤若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。
心下悸，小便不利者，水饮蓄而不行也。水饮得冷则停，得淡则利，故去黄芩，加茯苓。此为半表半里之症与水停心下之合症也，故其方是：人参、柴胡、半夏、茯苓、生姜、甘草、大枣。简称：人柴半茯生甘枣。亦可为三人柴半茯。
⑥若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温覆取微汗愈。
不渴外有微热者，里和而表未解也，故不取人参之补里，而用桂枝之解外也。此半表半里症与外感表虚之症合病也，故其方是：桂枝、柴胡、半夏、黄芩、生姜、甘草、大枣。简称：桂柴半黄生甘枣。
⑦若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。
咳者，肺寒而气逆也。经曰：肺苦气上逆，急食酸以收之。又曰：形寒饮冷则伤肺。故加五味之酸，以收逆气；干姜之温，以却肺寒；参、枣甘壅，不利于逆；生姜之辛，亦恶其散耳。此为半表半里之症与肺寒而导致的之病，故其方是：柴胡、半夏、黄芩、五味子、干姜甘草。简称：姜柴半黄五味草。
上一篇：中药防风的功效与作用
下一篇：川断的功效与作用及禁忌