2016执业医技能成绩

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2016执业医技能成绩(一)
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2016年执业医师技能

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2016年临床执业医师笔试考前预测试题及答案

A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤.术后尿潴留，烦躁，最佳处理方法是

A.肌注安定10毫克

B.下腹部热敷

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C.口服止痛药

D.静注氨甲酰甲胆碱

E.留置导尿管

正确答案:E 解题思路：根据外伤史和症状考虑后尿道损伤可能性大。患者尿潴留，可行诊断性导尿：在严格无菌情况下轻柔试插导尿管。试插成功提示尿道损伤不重，可留置尿管作为治疗措施，不要任意拔除。一次试插失败，应分析原因，如已有证据判断为尿道断裂，不得再换管或换人再插。因尿管插入不当可能加重损伤，加重出血或带人感染。可行耻骨上穿刺造瘘。故本题最适宜选项是E。

2.某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余下无明显变化，此时应考虑为

A.肾挫伤【2016执业医技能成绩】

B.肾实质部分裂伤

C.肾盂、肾盏裂伤

D.肾实质全层裂伤

E.肾蒂损伤

正确答案:A 解题思路：据伤后轻微的临床表现可诊为肾挫伤。

3.肾损伤非手术疗法应除外

A.抗休克治疗

B.密切观察【2016执业医技能成绩】

C.应用止血剂，止痛和镇静剂

D.抗感染治疗

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E.尿转清后即可下床活动

正确答案:E

4.少尿是指24小时尿量少于

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

正确答案:B

5.与急性肾小球肾炎有关的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.β-溶血性链球菌

D.绿脓杆菌

E.表皮葡萄球菌

正确答案:C

6.成人肾肿瘤最常见的症状是

A.腰部包块

B.腹部包块

C.高血压

D.精索静脉曲张

E.间断无痛性血尿

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正确答案:E

7.肾结核的血尿表现为

A.全血尿

B.间歇性无痛血尿

C.起始血尿

D.终末血尿

E.镜下血尿

正确答案:D

8.泌尿生殖系肿瘤在我国最常见的是

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾母细胞癌

D.膀胱癌

E.****癌

正确答案:D

9.输尿管结石手术前需摄腹部平片，其目的是

A.了解双侧肾功能

B.了解尿路有否感染

C.了解结石以下尿路有否狭窄

D.作最后结石定位

E.排除泌尿系结核病变

正确答案:D

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10.急性肾衰血钾>7.9mmol/L时，最佳的治疗方案是

A.静脉推注甘露醇利尿

B.静脉点滴襻利尿剂利尿

C.口服钠型阳离子交换树脂

D.静脉注射钙剂、点滴碱性药物、高糖，和胰岛素

E.用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗

正确答案:E 解题思路：急性肾衰伴严重高钾血症时患者多少尿或无尿，给予静脉推注甘露醇或点滴襻利尿剂利尿难以奏效;而口服钠型阳离子交换树脂疗效太慢，会延误病情。最佳的治疗应为先给予钙剂静脉注射、碱性药物静脉点滴、高糖和胰岛素静脉点滴，同时积极作透析前准备，然后进行透析治疗。如不作透析治疗，几小时后患者又会因高钾而危急生命;不先进行静脉注射钙剂、点滴碱性药物、高糖和胰岛素紧急处理立即开始透，患者可能在透析尚未发挥明显的脱钾前死亡。

11.关于急性肾小管坏死，正确的是

A.尿尿素氮水平增加

B.尿钠水平增加

C.尿渗透压增加

D.肾衰指数<1

E.滤过钠分数<1

正确答案:B 解题思路：急性肾小管坏死时，由于肾小管内钠重吸收障碍。使尿钠含量迅速上升，可达40mmol/L，尿渗透压也随之

2016执业医技能成绩(三)
2016年执业医师技能考试时间

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2016年执业医师技能考试时间

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考试时间 医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。医师资格实践技能考试时间一般在7月份1日-15日，医师资格医学综合笔试考试时间一般在9-10月份。

执业医师资格考试：2016年9月开始；

执业助理医师资格考试：2016年9月开始

2016口腔执业医师考试全真模拟试题及答案 第 21 题

瓷嵌体与金属嵌体相比，最大的优点是( )

A.物理性能稳定

B.制作工艺简单

C.机械性能较好，耐磨

D.色泽协调美观

E.边缘线短

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正确答案：D,

第 22 题

关于胰岛素的作用下列哪项是错的( )

A.促进脂肪合成，抑制脂肪分解

B.抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞

C.促进葡萄糖利用，抑制糖元分解和产生

D.促进钾进入细胞，降低血钾

E.促进蛋白质合成及氨基酸转运

正确答案：B,

第 23 题

某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子是( )

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-4

D.IL-10

E.IL-12

正确答案：A,

第 24 题

以下哪项不是影响全冠就位的原因( )

A.预备体有倒凹

B.蜡型变形

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C.铸造收缩

D.全冠过短

E.邻接过紧

正确答案：D,

第 25 题

浆白蛋白的主要生理功用是( )

A.具有很强结合补体和抗细菌功能

B.维持血浆胶体渗透压

C.白蛋白分子中有识别和结合抗原的主要部位

D.血浆蛋白电泳时，白蛋白泳动速度最慢

E.白蛋白可运输铁、铜等金属离子

正确答案：B,

第 26 题

关于生物学宽度正确的是( )

A.龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mm

B.龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况

C.牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大

D.牙周萎缩时生物学宽度变小

E.随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小

正确答案：A,

第 27 题

嘌呤核苷酸从头合成的原料不包括( )

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A.R-5'-P

B.一碳单位【2016执业医技能成绩】

C.天冬氨酸、甘氨酸

D.Gin、

E.S-腺苷蛋氨酸

正确答案：E,

第 28 题

平行皮肤天然皱纹的切口( )

A.可避免粗大瘢痕，是由于切断了所有皮肤弹力纤维

B.可避免粗大瘢痕，是由于较少切断了皮肤弹力纤维

C.可能造成粗大瘢痕，是由于切断了所有皮肤弹力纤维

D.可能造成粗大瘢痕，是由于较少切断了皮肤弹力纤维

E.可避免粗大瘢痕，是由于较少切断与其平行的神经和血管 正确答案：B,

第 29 题

下列哪项不是固定义齿的优点( )

A.舒适

B.稳固

C.美观

D.咀嚼效率高

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E.切割牙体少

正确答案：E,

第 30 题

溃疡的定义为( )

A.上皮表层坏死或脱落

B.上皮浅层坏死或脱落

C.上皮及上皮下坏死或脱落

D.上皮下坏死或脱落

E.以上都不是

正确答案：A,

第 31 题

翼内肌起始或附着的骨不包括( )

A.上颌骨

B.下颌骨

C.腭骨

D.蝶骨

E.颞骨

正确答案：E,

第 32 题

属于B细胞的表面标志为( )

A.CD3

B.CD4

2016执业医技能成绩(四)
2016执业医师技能试题

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2016执业医师技能试题

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1、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?

答：呼吸音减弱。

62、大片状肺炎时该部听诊有何异常?

答：肺泡呼吸音增强。

63、心前区膨隆常见于什么疾病?

答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。

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2、右心室增大时，心尖搏动有何变化?左心室增大时，心尖搏动有何变化?

答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋中线。

3、主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?

答：高血压心脏病。

4、心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况? 答：右心室增大。

5、心尖搏动触不到，有什么可能?

答：胸壁过厚。

6、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?

答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。

7、心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对? 答：对。

8、心脏叩诊的正确顺序是什么?

答：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。

9、什么叫梨形心?提示什么病变?

答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄

10、什么叫靴形心?提示什么病变?

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答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。

11、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么?

答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。

12、什么是三音律?包括哪些?如何区别?

答：指在原有心音之外，额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后，S1之前，即舒张期;也可出现于S1之后，S2之前，即收缩期;大多数是一个附加音，构成三音律;少数为两个附加音，构成四音律。由病理性S3和(或)S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律，通称为奔马律。如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、人工瓣膜音等。

13、什么是奔马律?说明什么问题?

答：出现在第二心音之后，与第一二心音共同组成的韵律犹如马奔驰的蹄声。见于心肌病、心衰。

14、腹部膨隆可见于什么情况?

答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。

15、腹部凹陷可见于什么情况?

答：消耗性疾病、肿瘤。

16、门脉高压、上腔静脉阻塞、下腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同?

答：自脐部向四周放射-海蛇头;上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流均转向下;大都位于腹壁两侧，脐以下的腹壁浅静脉流向上。

17、炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?

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答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。

18、液波震颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震颤? 答：检查有无腹水，超过3000-4000ml可查出。

19、肝上下径正常值是多少?

答：9～11cm。

20、右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容?

答：肝缘与肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。

21、脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?

答：脾缘不超过肋下2cm为轻度，肋下2cm至脐水平线间为中度，超过脐水平线或前正中线为高度即巨脾。轻度见于急慢性肝炎、伤寒、粟粒性肺结核、感染性心内膜炎、败血症等;中度见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、SLE等;高度见于慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化症、淋巴肉瘤、恶性组织细胞病。

22、Murphy征阳性，提示什么?

答：胆囊炎。

23、胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题?

答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5-13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。

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24、什么叫移动性浊音?代表什么?

答：因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。有腹水。

25、一侧肋脊角叩击痛考虑什么?双侧肋脊角叩击痛考虑什么? 答：有肾炎、肾结石、肾结核等

26、怎样才算肠鸣音消失?

答：3-5分钟听不到肠鸣音。

27、如何区别动脉性和静脉性血管杂音?

答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。

28、腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?

答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄。

29、肱二头肌反射中枢和膝腱反射反射中枢的部位?

答：肱二头肌反射中枢为颈髓5-6节。膝腱反射反射中枢为腰髓2-4节。

30、什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?

2016执业医技能成绩(五)
2016年临床执业医师实践技能考试大纲

2016年临床执业医师实践技能考试大纲

2016年临床执业医师实践技能考试大纲

临床执业医师实践技能考试时间为7月1日-15日，复习备考时间已经不多了。第一考试网小编把2016年临床执业医师实践技能考试大纲分享给大家，各位考生要抓紧时间复习，争取考个好成绩。

一、职业素质

(一)医德医风

(二)沟通能力

(三)人文关怀

二、病史采集

(一)发热

(二)皮肤黏膜出血

(三)疼痛

头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。

(四)咳嗽与咳痰

(五)咯血

(六)呼吸困难

(七)心悸

(八)水肿

(九)恶心与呕吐

(十)呕血与便血

(十一)腹泻与便秘

(十二)黄疸

(十三)消瘦

(十四)无尿、少尿与多尿

(十五)尿频、尿急与尿痛

(十六)血尿

(十七)抽搐与惊厥

(十八)眩晕

(十九)意识障碍

三、体格检查

(一)一般检查

1.全身状况

生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤

3.淋巴结

(二)头颈部

1.眼

外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。

2.口

咽部、扁桃体。

3.颈部

甲状腺、气管、血管。

(三)胸部

1.胸部视诊

(1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

(2)胸壁、胸廓、胸围

(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2.胸部触诊

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3.胸部叩诊医`学教育网搜集整理

叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

4.胸部听诊

听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房检查(视诊、触诊)

6.心脏视诊

心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

7.心脏触诊

心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8.心脏叩诊

心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

9.心脏听诊

心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)

10.外周血管检查

(1)脉搏

脉率、脉律。

(2)血管杂音

静脉杂音、动脉杂音。

(3)周围血管征

(四)腹部

1.腹部视诊

(1)腹部的体表标志及分区

(2)腹部外形、腹围

(3)呼吸运动

(4)腹壁静脉

(5)胃肠型和蠕动波

2.腹部触诊

(1)腹壁紧张度

(2)压痛及反跳痛

(3)肝脾触诊及测量方法

(4)腹部包块

(5)液波震颤

(6)振水音

3.腹部叩诊

(1)腹部叩诊音

(2)肝浊音界

(3)移动性浊音

(4)肋脊角叩击痛

(5)膀胱叩诊

4.腹部听诊

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