临床执业医师资格考试内科学模拟试题D及答案

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[a3/a4题型]  
  以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的a、b、c、d、es个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。
  
  女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未 被屏蔽的广告 

见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿罗音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kpa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。  
  142.病人最可能出现了下述哪个并发症  
  a.呼吸衰竭  
  b.上消化道出血  
  c.急性脑出血  
  d.肾功能衰竭  
  e.急性心力衰竭  
  143.为明确诊断,宜首选  
  a.动脉血气分析  
  b.胸部x线摄片  
  c.心电图检查  
  d.痰细菌学检查  
  e.颅脑ct检查  
  144.如诊断明确后,予以积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但出现手足搐杨现象,则最可能并发了  
  a.呼吸性酸中毒  
  b.呼吸性碱中毒  
  c.代谢性酸中毒  
  d.代谢性碱中毒  
  e.神经症状  
  145.此时对病人的治疗,哪项不宜  
  a.静脉滴注氯化钾  
  b.给予镇静剂  
  c.低流量吸氧  
  d.动脉血气分析  
  e.血电解质检查  
  男性,53岁,慢支,肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发纣明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。  
  146.考虑并发了  
  a.肺部急性感染  
  b.中毒性肺炎  
  c.慢性肺源性心脏病  
  d.自发性气胸  
  e.急性呼吸衰竭  
  147.行下列哪项检查可确诊  
  a.血气分析  
  b.痰细胞学检查  
  c.胸部x线摄片  
  d.血电解质检查  
  e.心电图检查  
  一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。  
  148.如欲确诊,需  
  a.胸部x线正位摄片  
  b.b超检查  
  c.血气分析  
  d.血常规  
  e.以上都不对  
  149.其x线表现应为  
  a.圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理  
  b.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘  
  c.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面  
  d.右肺可见一偏心空洞  
  e.无异常所见  
  男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤,巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触度,脾肋下未及;实验室检查:tb120umol/l,cb60umol/l,alt200u,alp100u,ggt100u,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。  
  150.考虑其黄疸属于  
  a.肝细胞性黄疸  
  b.溶血性黄疸  
  c.药物中毒性黄疸 
  d.肝内梗阻性黄疸  
  e.肝外梗阻性黄疸  
  151.下列检查哪项可能出现异常  
  a.afp  
  b.凝血酶原时间  
  c.网织红细胞计数  
  d.游离血红蛋白  
  e.骨髓涂片检查  

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