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一、 政策背景
大病医保的推出是国内医疗保障制度的进一步完善。2002年新型农村合作医疗保障制度出台并开始试点实施，2007年又建立了城镇居民医疗保险。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可以进一步放大保障效用，是基本医疗保障功能的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。开展城乡居民大病保险，意义重大、影响深远，有利于切实减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题；有利于健全多层次医疗保障体系，推进全民医保制度建设；有利于促进政府主导与市场机制作用相结合，提高基本医疗保障的水平和质量；有利于进一步体现互助共济，促进社会公平正义。
(一) 现状与问题
近年来，随着新医改的持续推进，全民医保体系初步建立。截至2011年底，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿人，覆盖率达到了95%以上。其中，城镇居民医保、新农合参保（合）人数达到10.32亿人，政策范围内报销比例达到70%左右。人民群众“病有所医”有了基本保障，老百姓敢去看病了。 但我们也看到，目前我国城镇居民医保、新农合的保障水平还比较低，制度还不够健全，比较突出的问题是，人民群众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重，存在“一人得大病，全家陷困境”的现象。大病医疗保障是全民医保体系建设当中的一块短板。与此同时，基本医保基金存有不少结余，累计结余规模较大。有必要设计专门针对大病的保险制度，解决群众的实际困难，使城乡居民人人享有大病保障。
(二) 工作模式探索
国务院医改办相关负责人近日介绍，目前已有24个省份的部分市县进行了城镇居民大病医保的探索，16个省份中的部分市县进行了新农合大病医保的探
索，这为大病医保的推广提供了有益的经验。
平安范式 经营公司：平安养老 类型：政企合作型 实施时间：2000年 特点：政府主导和保险公司运作相结合的政企合作。
江阴模式 经营公司：太平洋保险 类型：保险合同型 实施时间：2001年 特点：在基本医保之外，个人再缴一定比例的资金来购买大病保险产品。
洛阳模式 经营公司：中国人寿 类型：委托管理型 实施时间：2004年 特点：把基本医保的一些服务委托给商业保险机构来经办。
楚雄模式 经营公司：人保健康 类型：保险合同型 实施时间：2008年 特点：在基本医保之外，个人再缴一定比例的资金来购买大病保险产品。
襄樊模式 经营公司：阳光人寿 类型：保险合同型 实施时间：2009年 特点：从基本医保结余中划拨一定的比例或额度来购买大病保险产品。
太仓模式 经营公司：人保健康 类型：保险合同型 实施时间：2011年 特点：从基本医保结余中划拨一定的比例或额度来购买大病保险产品。
玉溪模式 类型：政府主导型 实施时间：2011年 特点：在基本医保基础上，财政再投入资金提高新农合农民大病报销比例。
平安范式
从2000年开始，平安养老参与了城镇职工大病医保试点，并相继开展了多个城镇职工、城镇居民和新农合的大病医保的项目，涉及十多个省份和60多个市县，累计服务约3000万人次。
随着新医改持续推进，平安养老积极探索参与城镇居民和新农合大病医保的项目。平安养老逐步打造了以厦门为代表的平安范式，即政府主导和保险公司 运作相结合的政企合作方式；城镇职工、城镇居民、新农合三者结合的城乡一体化管理方式；专业风险管控和一站式即时结算相结合的服务方式。目前，在厦门已成 功实现城镇职工、城镇居民、新农合一体化的大病医保管理和服务。
平安养老通过“前端合署办公，后端集中运作”的服务模式，推动实施医院“先垫付、后结算”的结算模式，通过数据上载等多种形式加快费用结算。
江阴模式
2001年11月太平洋保险江阴新农合业管中心成立，承保江阴市70万城乡非从业居民的基本医疗保险。
2009年，太平洋保险为新农合参保人提供新农合大病补充医疗保险，为患大病、负担较重的参保人提供减负保障，平均减轻了患大病参保人10%左右的负担，与新农合基本医疗、医疗救助一起，构成农村医疗保障的安全网。
去年，太平洋保险在江阴设计了总额预付+按病种付费+微观监控的支付制度，进而在与医院谈判、签约和执行支付协议方面承担了重要的职责；还着手建立了对过度医疗与药品器械流通过程中的不正当促销行为的监督管理机制，以及新农合基金安全使用管控模式。
洛阳模式
自2004年，中国人寿在新乡全面经办新乡市新农合业务，逐渐确立了“政府组织引导，职能部门监督管理，中国人寿承办业务，定点医疗机构提供服务”的运行机制，形成了“新乡模式”、“洛阳模式”。
中国人寿以“管办分离”为基本管理理念，在管理方法及服务内容上不断完善创新。2010年利用公司网络优势，在洛阳分公司实现了市、县、乡三级医院直补和参保群众异地就医结算功能。
目前，中国人寿承保了城镇职工大额补充医疗保险、城镇居民大额补充医疗保险、城乡困难群众医疗救助保险等6项业务。去年中国人寿增加意外伤害及大额医疗保障，保额由10万元可累计提高到22万元。
湛江模式
自2007年，人保健康通过“政府主导、专业运作、合署办公、即时赔付”
的方式，配合湛江基本医疗保险提供补充医疗保险和健康管理服务，承担基 本医疗保险的就医巡查和部分费用审核工作。湛江将城乡居民基本医疗个人缴费部分的15%用于购买大额补充医疗保险。去年，人均保费分为两档，分别为9元和 18元(参保人员自愿选择)，筹资渠道为基本医疗保险基金，保障责任起付线为2万元，封顶线分两档分别为10万元和12万元，报销比例按照医院等级分别为 50%、65%、75%。
人保健康以“管理+经营”思路全面参与湛江市居民社会医疗保障体系建设，逐步形成了湛江模式，即免费管理湛江市“城乡居民基本医疗保险”与“城镇职工基本医疗保险”，以保险合同的形式经营城乡居民大额补助保险、公务员补充医疗保险和城镇职工大病救助保险。
楚雄模式
2008年和2009年，楚雄州政府分别建立了商业保险承办城镇职工、城镇居民大病补充保险制度，大幅提高医保补偿限额，并于2010年开展了新农合大病补充保险。
楚雄大病补充医疗保险的补偿范围定位为符合基本医疗保险补偿的病种和医药费用范围。超过医保补偿限额后的自费部分，保费由企业和个人共同筹集， 不增加财政负担。城镇职工群体由个人和企业共同缴费，个人每人每年缴费35元，企事业单位按照上年度社会平均工资的千分之五缴纳，赔付比例90%，最高赔 付15万元；城镇居民每人每年缴费50元，赔付比例80%，最高赔付6万元；农民每人每年只需缴费20元，赔付范围是新农合报销之后超过3000元以上的 自付住院费用的40%(乡级医院65%)，最高赔付5万元。
襄樊模式
2009年，襄樊通过招标方式委托阳光人寿经办城镇居民大额医疗项目，逐步形成政府主导，医保中心、财政部门监督执行，保险公司经办的商社合作模式。
阳光人寿在总结全国多地医保政策的情况下，针对性地详细制定了风险管控
措施和数据监控模型，与襄樊市医保局共同对项目进行管理。在管理过程中坚 持将“六个统一”作为风险管控的核心，即统一征缴、统一政策、统一人员调配、统一系统管理、统一医疗管理、统一支付标准，最终使风险完全在控制外围之内。
大额补偿限额从2009年的3万-8万元逐年提高到2012年以来的3万-9万元。参保人员从2009年的22万人逐年提高到2012年的25万人，保险责任也从单纯的大额补充扩充到了意外险。
太仓模式
2011年，太仓引入商业保险机制，利用医保结余资金开办社会医疗保险大病住院补充保险，对医疗过程中发生的个人付费部分给予二次补偿。
太仓大病补充医保按职工每人每年50元、居民每人每年20元的标准，从基本医保统筹基金中直接划出一部分建立，委托人保健康经办，为个人自付医疗费用超过1万元的参保人员提供上不封顶的累进比例补偿，职工和城乡居民享受同样保障待遇。
该项目起付线为1万元，即对病人自付费超过1万元的部分进行补偿，单次住院可报费用超过起付线的，可实时结报；单次住院未超过起付线的，按年度 累计可报费用，于结算年度完成后，一次性予以结报。自付1万元以上的费用分段结报，比例为53%-82%，如1万-2万元部分报销53%，3万-4万元报 销58%，最高50万元以上可报销82%，不封顶。
玉溪模式
2010年底，玉溪市政府出台《提高农民基本医疗保障和健康水平的决定》，实施玉溪医改新政。从2011年1月起，为全市176万参合农民人均增资100元，大幅度提高参合农民大病报销比例。
提高的这100元产生了玉溪模式的核心：提高参合农民普通住院报销比例，从2011年开始，乡镇卫生院报销比例达95%以上，县级医院报销比例 达65%以上，省、市医院报销比例达40%以上，实现了农民在基层医疗机构高比例报销；
国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见
国办发[2015]57号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
城乡居民大病保险（以下简称大病保险）是基本医疗保障制度的拓展和延伸， 是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。大病 保险试点以来，推动了医保、医疗、医药联动改革，促进了政府主导与发挥市场 机制作用相结合，提高了基本医疗保障管理水平和运行效率，有力缓解了因病致 贫、因病返贫问题。为加快推进大病保险制度建设，筑牢全民基本医疗保障网底， 让更多的人民群众受益，经国务院同意，现提出以下意见。
一、基本原则和目标
（一）基本原则。
1.坚持以人为本、保障大病。建立完善大病保险制度，不断提高大病保障水 平和服务可及性，着力维护人民群众健康权益，切实避免人民群众因病致贫、因 病返贫。
2.坚持统筹协调、政策联动。加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应 急救助、商业健康保险和慈善救助等制度的衔接，发挥协同互补作用，输出充沛 的保障动能，形成保障合力。
3.坚持政府主导、专业承办。强化政府在制定政策、组织协调、监督管理等 方面职责的同时，采取商业保险机构承办大病保险的方式，发挥市场机制作用和
商业保险机构专业优势，提高大病保险运行效率、服务水平和质量。
4.坚持稳步推进、持续实施。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消 费水平和社会负担能力等相适应。强化社会互助共济，形成政府、个人和保险机 构共同分担大病风险的机制。坚持因地制宜、规范运作，实现大病保险稳健运行 和可持续发展。
（二）主要目标。
2015年底前，大病保险覆盖所有城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗
（以下统称城乡居民基本医保）参保人群，大病患者看病就医负担有效减轻。到 2017年，建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发
挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出，城乡居民医疗保障的公平 性得到显著提升。
二、完善大病保险筹资机制
（一）科学测算筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、患大病发生的 高额医疗费用情况、基本医保筹资能力和支付水平，以及大病保险保障水平等因 素，科学细致做好资金测算，合理确定大病保险的筹资标准。
（二）稳定资金来源。从城乡居民基本医保基金中划出一定比例或额度作为 大病保险资金。城乡居民基本医保基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资 金；结余不足或没有结余的地区，在年度筹集的基金中予以安排。完善城乡居民 基本医保的多渠道筹资机制，保证制度的可持续发展。
（三）提高统筹层次。大病保险原则上实行市（地）级统筹，鼓励省级统筹 或全省（区、市）统一政策、统一组织实施，提高抗风险能力。【城乡居民大病保险“一站式”赔付】
三、提高大病保险保障水平
（一）全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人， 保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用，由大病 保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公 布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城 乡居民收入变化情况，建立动态调整机制，研究细化大病的科学界定标准，具体 由地方政府根据实际情况确定。合规医疗费用的具体范围由各省（区、市）和新 疆生产建设兵团结合实际分别确定。
（二）逐步提高支付比例。2015年大病保险支付比例应达到50% 以上，随着
大病保险筹资能力、管理水平不断提高，进一步提高支付比例，更有效地减轻个 人医疗费用负担。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例，医疗费用越高 支付比例越高。鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法，努力提高大病保 险制度托底保障的精准性。【城乡居民大病保险“一站式”赔付】
四、加强医疗保障各项制度的衔接
强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善 救助等制度间的互补联动，明确分工，细化措施，在政策制定、待遇支付、管理 服务等方面做好衔接，努力实现大病患者应保尽保。鼓励有条件的地方探索建立 覆盖职工、城镇居民和农村居民的有机衔接、政策统一的大病保险制度。推动实
现新型农村合作医疗重大疾病保障向大病保险平稳过渡。
建立大病信息通报制度，支持商业健康保险信息系统与基本医保、医疗机构 信息系统进行必要的信息共享。大病保险承办机构要及时掌握大病患者医疗费用 和基本医保支付情况，加强与城乡居民基本医保经办服务的衔接，提供“一站式” 即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。对经大病保险支付后自 付费用仍有困难的患者，民政等部门要及时落实相关救助政策。
五、规范大病保险承办服务
（一）支持商业保险机构承办大病保险。地方政府人力资源社会保障、卫生 计生、财政、保险监管部门共同制定大病保险的筹资、支付范围、最低支付比例 以及就医、结算管理等基本政策，并通过适当方式征求意见。原则上通过政府招 标选定商业保险机构承办大病保险业务，在正常招投标不能确定承办机构的情况 下，由地方政府明确承办机构的产生办法。对商业保险机构承办大病保险的保费 收入，按现行规定免征营业税，免征保险业务监管费；2015年至2018年，试行免
征保险保障金。
（二）规范大病保险招标投标与合同管理。坚持公开、公平、公正和诚实信 用的原则，建立健全招投标机制，规范招投标程序。招标主要包括具体支付比例、 盈亏率、配备的承办和管理力量等内容。符合保险监管部门基本准入条件的商业 保险机构自愿参加投标。招标人应当与中标的商业保险机构签署保险合同，明确 双方责任、权利和义务，合同期限原则上不低于3 年。因违反合同约定，或发生
其他严重损害参保人权益的情况，可按照约定提前终止或解除合同，并依法追究 责任。各地要不断完善合同内容，探索制定全省（区、市）统一的合同范本。
（三）建立大病保险收支结余和政策性亏损的动态调整机制。遵循收支平衡、 保本微利的原则，合理控制商业保险机构盈利率。商业保险机构因承办大病保险 出现超过合同约定的结余，需向城乡居民基本医保基金返还资金；因城乡居民基 本医保政策调整等政策性原因给商业保险机构带来亏损时，由城乡居民基本医保 基金和商业保险机构分摊，具体分摊比例应在保险合同中载明。
（四）不断提升大病保险管理服务的能力和水平。规范资金管理，商业保险 机构承办大病保险获得的保费实行单独核算，确保资金安全和偿付能力。商业保 险机构要建立专业队伍，加强专业能力建设，提高管理服务效率，优化服务流程， 为参保人提供更加高效便捷的服务。发挥商业保险机构全国网络优势，简化报销 手续，推动异地医保即时结算。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础 上，提供多样化的健康保险产品。
六、严格监督管理
（一）加强大病保险运行的监管。相关部门要各负其责，协同配合，强化服 务意识，切实保障参保人权益。人力资源社会保障、卫生计生等部门要建立以保 障水平和参保人满意度为核心的考核评价指标体系，加强监督检查和考核评估， 督促商业保险机构按合同要求提高服务质量和水平。保险监管部门要加强商业保 险机构从业资格审查以及偿付能力、服务质量和市场行为监管，依法查处违法违 规行为。财政部门要会同相关部门落实利用城乡居民基本医保基金向商业保险机 构购买大病保险的财务列支和会计核算办法，强化基金管理。审计部门要按规定 进行严格审计。政府相关部门和商业保险机构要切实加强参保人员个人信息安全 保障，防止信息外泄和滥用。
（二）规范医疗服务行为。卫生计生部门要加强对医疗机构、医疗服务行为 和质量的监管。商业保险机构要与人力资源社会保障、卫生计生部门密切配合， 协同推进按病种付费等支付方式改革。抓紧制定相关临床路径，强化诊疗规范，
一、指导思想和基本原则
坚持以“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，坚持“以人为本、统筹安排，政府主导、专业运作，责任共担、持续发展，因地制宜、机制创新”的原则，把维护全市人民群众健康权益放在首位，在新农合待遇的基础上，建立与经济社会发展、医疗消费水平及新农合基金承受能力相适应、覆盖全市农村的大病保险制度。利用商业保险机构的专业优势，发挥市场机制作用，提高大病保险的运行效率、服务水平和质量；促进新农合、大病保险与医疗救助的协同互补，构建多层次医疗保障体系和稳健运行的长效机制，切实减轻农村居民大病医疗费用负担，有效解决群众因病致贫、因病返贫问题，促进社会公平正义。
二、资金筹集
（一）筹资标准。根据全市经济社会发展水平、新农合筹资标准、农村居民大病发生高额医疗费用情况、新农合实际补偿比及农村居民大病保险保障水平进行测算，合理确定大病保险的筹资标准。2016年我市农村居民大病保险筹资标准确定为每人15元。今后，可根据新农合筹资标准和省农村居民大病保险政策调整，逐步提高农村居民大病保险资金筹集标准。
（二）资金来源。从新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金；新农合基金有结余的县（区），利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的县（区），在提高年度筹资标准时统筹安排大病保险资金，逐步完善新农合多渠道筹资机制。资金实行按季度拨付，在每季度第一个月月底前划拨到位。
（三）统筹层次。新农合大病保险实行市级政策统筹，全市统一筹资标准，统一待遇水平，统一组织实施。
三、保障内容
（一）保障对象。农村居民大病保险的保障对象为市当年度新农合的参合人。
（二）保障范围
农村居民大病保险的保障范围要与新农合相衔接。参合人因患大病发生的高额医疗费用，经新农合补偿后，由大病保险对需要个人负担的合规医疗费用再给予一定的保障。
高额医疗费用，以经新农合补偿后个人年度累计负担的合规医疗费用超过市统计部门公布的上一年度农村居民年人均纯收入（2016年农村居民人均纯收入为9850元）为判定标准，按就低原则取人均纯收入为9800元。
合规医疗费用是指实际发生的、合理的医疗费用，具体参照《省新农合大病保险合规医疗费用范围（试行）》。
（三）保障水平
我市农村居民大病保险赔付实行分段按比例赔付。参合人因患大病发生的高额医疗费用，经新农合补偿后，个人负担超出上年度农村居民年人均纯收入（2016年为9800元）以上的合规医疗费用，在20000元以内的部分按50%赔付；20000元以上的按60%赔付。补偿额度暂不设封顶线。
四、承办方式
（一）采取向商业保险机构购买农村居民大病保险的方式。通过政府招标选定3家承办我市农村居民大病保险的商业保险机构，招标主要包括承办期限、保障范围、赔付比例、盈亏率、配备的承办和管理力量等内容。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标，中标后以保险合同形式承办农村居民大病保险，自负盈亏，承担经营风险。
（二）规范农村居民大病保险招标投标与合同管理。坚持公开、公平、公正和诚实信用的原则，健全招标机制，规范招标程序。商业保险公司要根据本实施方案，制定具体的农村居民大病保险赔付方案，依法投标。招标人（市卫生局）应与中标商业保险机构签署保险合同，明确双方责任、权利和义务，合作期限原则上不低于3年。要遵循收支平衡、保本微利的原则，建立超额结余及政策性亏损的动态调节机制，合理控制商业保险机构盈亏率，切实保障参合人实际受益水平。年度资金结余或亏损在盈亏率（盈利率不超过4%，亏损率不超过5%，盈亏率具体由招标确定，盈亏率计算公式：（农村居民大病保险资金总额-被保险人的赔付款-保险项目的管理成本）／农村居民大病保险资金总额*100%。）比例以内的，保险公司自负盈亏；年度资金结余超出盈利率比例以上的部分，转入下一年度新农合基金专户，也可转为下一年度大病保险资金；年度资金亏损超出亏损率比例以上的部分，由招标确定新农合基金和商业保险机构分担比例。因违反保险合同约定，或发生其他严重损害参合人权益的情况，将依法追究责任。
（三）承办农村居民大病保险的商业保险机构基本准入条件。承办农村居民大病保险的商业保险机构必须具备以下基本条件：经中国保险监督管理委员会批准，保险公司总公司具有开展大病保险业务资质；保险公司总公司同意分公司开展大病保险业务，并提供业务、财务、信息技术等支持；在市县（区）设有完善的县级分支机构，具备农村保险服务网络和较强的医疗保险专业能力；具有医学等专业背景的专职服务队伍；能够提供驻点、巡查、农村居民大病保险业务专项管理、单独核算等服务；最近3年未受到监管部门或其他行政部门重大处罚。
（四）提升农村居民大病保险管理服务能力。商业保险机构承办农村居民大病保险获得的保费实行单独核算，确保资金安全，保证偿付能力。商业保险机构要切实加强管理，控制风险，降低管理成本，提升服务效率，依规及时、合理向医疗机构或参合人支付大病保险赔付费用；要合理设置经办机构，明确岗位职责，配备医疗、财会等专业结构合理、素质较高的服务人员和相应的办公条件，专门负责大病保险运行监管、费用审核、资金结算、政策宣传，查处和办理咨询投诉案件等业务，保证农村居民大病保险及时赔付。
（五）实现农村居民大病保险与新农合补偿“一站式”服务。承办农村居民大病保险的商业保险机构要派驻2-3名以上医学等专业工作人员，与县（区）新农合经办机构联合办公，办理农村居民大病保险赔付业务，协助、参与新农合运行监管。做好农村居民大病保险与新农合补偿的有效衔接，通过新农合结算信息系统，提供“一站式”即时结算服务，确保参合人方便、及时享受大病保险待遇。经市新农合经办机构授权，农村居民大病保险可以依托新农合信息系统，进行必要的信息交换和数据共享，以完善服务流程，简化赔付手续，实现市内、外医疗费用结算方式、周期等与新农合补偿同步进行。
五、监督管理
（一）加强对商业保险机构承办农村居民大病保险的监督管理。各相关部门要各负其责，密切配合，切实保障参合人权益。卫生部门作为新农合的招标人，要通过日常抽查、业务公示、信息核对、投诉受理等多种方式进行监督检查，督促商业保险机构按保险合同要求提高服务质量和水平，维护参合人信息安全，防止信息外泄和滥用，对违法违约行为及时进行处理。保险业监管部门要做好从业资格审查、服务质量与日常业务监管，加强赔付能力和市场行为监管，对商业保险机构的违规行为和不正当竞争行为加大查处力度。财政部门对利用新农合基金向商业保险机构购买农村居民大病保险明确相应的财务列支和会计核算办法，规范拨付流程，加强基金管理。审计部门按规定进行严格审计。
（二）强化对医疗机构和医疗费用的管控。各相关部门和机构要通过多种方式加强监督管理，防控不合理医疗行为和费用，保证医疗服务质量。卫生部门要加强对医疗机构、医疗服务行为和质量的监管。商业保险机构要充分发挥医疗保险机制的作用，与卫生部门密切配合，协同推进支付方式改革，建立涉及医疗行为全流程、全方位的医疗费用控制机制，加强对相关医疗服务和医疗费用的监控。新农合经办机构要做好与商业保险机构经办服务的衔接，支持商业保险机构加强对医疗机构和医疗费用的管控。
（三）建立信息公开、社会多方参与的监管制度。要将与商业保险机构签订协议的情况，以及筹资标准、保障范围和标准、支付流程、结算效率和农村居民大病保险年度收支情况等向社会公开，接受社会监督；要完善群众参与监督管理的有效形式，畅通信访受理渠道，及时处理群众反映的问题。商业保险机构要定期向有关部门提供农村居民大病保险统计报表和报告，并按要求公布大病保险资金收入情况、参保（合）人医疗费用补偿情况等信息。
六、保障措施
（一）加强领导，精心组织。开展农村居民大病保险工作，是帮助城乡居民抵御重大疾病风险的有效途径，是深化医药卫生体制改革的重要举措，直接关系广大人民群众切身利益。各级、各相关部门要把这项工作摆上重要位置，加强领导，认真制定方案，精心组织实施，明确工作任务和进度，积极稳妥推进，切实维护人民群众健康权益。
（二）统筹协调，合力推进。在市医改领导小组的领导下，建立由发展改革、卫生、人力资源社会保障、财政、保监、民政等部门组成的农村居民大病保险工作协调推进机制。各有关部门要明确职责分工，细化配套措施，强化沟通协作，抓好措施落实，保证城乡居民大病保险工作顺利推进。
（三）积极探索，加强评估。要充分考虑农村居民大病保险的稳定性和可持续性，循序推进，重点探索大病保险的保障范围、保障程度、资金管理、招标机制、运行规范等，每年对大病保险工作进展和运行情况进行总结，并及时上报年度报告。要采取多种形式，定期开展总结评估，加强考核评价，推广行之有效的经验，督促解决工作中存在的问题，确保取得预期成效。
（四）强化宣传，营造氛围。加强对大病保险政策的宣传和解读，及时做好解疑释惑工作，密切跟踪分析舆情，合理引导社会预期。要坚持正确的舆论导向，积极宣传大病保险工作进展与成效，使这项工作深入人心，得到广大群众和社会各界的理解和支持，为大病保险实施营造良好的社会环境。
一、完善医疗服务体系
1.健全城乡医疗服务网络。以公立医疗机构为主导，促进公立与非公立医疗机构协同发展。严控公立医院规模，逐步减少特需床位，调整设置一定比例的康复医疗和老年护理床位。重点扶持精神、儿童、传染、康复和护理等专科医疗服务能力建设。在符合条件的综合医院建立慢性病管理中心，推行慢性病多学科协作诊疗模式。开展“群众满意乡镇卫生院”建设活动，继续培育乡镇卫生院特色科室，为群众提供便利有效的医疗卫生服务。启动社区卫生服务提升工程，提高社区卫生服务内涵质量和服务水平。力争群众满意乡镇卫生院达到10%，新增省级示范乡镇卫生院3个。
2．深化公立医院改革。完善医药价格改革动态调整机制，调整提高劳务性收费价格。落实公立医院投入政策和稳定增长机制，逐步化解公立医院债务。推进医疗集团实体化，建立社会多元化投资、医疗集团专业化管理、医院运行使用的“建、管、用”分离模式。加快建立以县级医院为龙头的健康服务联合体，形成县乡联动、镇村一体的医疗卫生服务体系。建立健全医疗集团医院与辖市区医院之间的危急重症诊疗协作和转诊机制。推进预约诊疗服务，三级医院和县级人民医院与省集约式预约诊疗服务平台实现直连上线，专家门诊预约率三级医院达到85%，二级医院力争达到45%，出院病人复诊预约率达到100%。扩大日间手术试点，缩短平均住院日，全市三级综合医院平均住院日不超过9天，二级综合医院不超过8天，专科医院平均住院日比上年度有所下降。强化优质护理、临床路径管理和抗菌药物专项整治内涵，推进医疗机构间检验检查结果互认。
3．加快推进社会办医。鼓励社会资本参与医疗服务体系建设，优先支持举办非营利性医疗机构，重点举办康复、护理院等资源短缺专业机构，最大限度放宽规划限制。全面推进医养融合发展，做好养老机构与社区卫生机构衔接，实现养老机构基本医疗服务和基本公卫全覆盖，建立健全养老机构与医疗机构间的转诊机制。完善和落实支持社会办医的各项政策措施。加强对非公立医疗机构的指导和扶持，帮助提高服务能力和管理水平。推进和规范医师多点执业，促进优质医疗资源平稳有序流动和合理配置。
4.巩固基层医疗卫生机构运行新机制。推进基层卫生综合改革试点工作。建立多渠道补偿机制，实施基层医药价格改革，调整提高劳务性收费价格。落实基层医疗卫生机构在核定的收支结余中按不超过40%的比例提取职工福利基金和奖励基金。提高人员经费支出占业务支出的比例，全面推行有效工时制等考核办法，建立合理的薪酬分配制度。完善以全科医生为重点的住院医师规范化培训工作，实施基层卫生人才“强基工程”，落实全科医生特岗计划、定向培养、基层骨干医生培训等办法。
5．构建分级诊疗体系。通过医疗集团、县乡村一体、对口支援等多种模式，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉。城市公立医院与县（市）级综合医院、专科医院和基层医疗机构，建立双向转诊、远程会诊和预约服务等各项机制，采取特色科室共建、区域资源共享等形式，构建紧密协作联合体，帮助基层提升水平。继续拉开不同级别定点医疗机构报销比例差距，支付政策向基层医疗卫生机构倾斜，推行急慢分治、分级医疗和双向转诊。加强医疗集团对社区卫生服务中心一体化管理，完善医院与社区分工协作机制。推进晋升职称医务人员基层轮岗制度化，做好医疗集团下派内儿科医生到社区坐诊制度。有床位的社区卫生服务中心和有条件的乡镇卫生院均开设康复联合病房，提升医疗服务协同性和效率。深化“3+X”家庭健康责任团队服务内涵，引导基层医务人员为签约对象特别是重点服务人群提供优质的医疗卫生服务。扩大乡村医生签约服务试点范围。
6．探索建立符合行业特点的人事薪酬制度。创新编制和人事管理，合理核定公立医院人员总量，原编制数按原办法管理，新增编制数由市编制部门实行备案管理、动态调整。探索编制外聘用人员总量由编制部门备案管理办法，备案管理人员与编制内人员在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面同等对待，实行同岗同酬。针对卫生行业特点，完善收入分配制度，合理确定医疗卫生机构绩效工资总量和水平。进一步优化绩效考核办法，逐步实行年薪制等多种形式自主分配方式，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和贡献突出等人员倾斜。推行公立医院院长年薪制。
7．发挥中医药特色优势。加强中医医疗机构内涵建设。市中西医结合医院全面推进三级中西医结合医院创建工作。深入推进多专业一体化诊疗服务，规范中医综合治疗区（室）建设，强化中医药综合服务。加强中医机构康复病区建设，开展“医养结合”试点，逐步形成特色。开展我市老中医药专家师承工程，选配40名中青年业务骨干为继承人，采取师承方式进行培养，加强中医药人才队伍建设。力争95%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医类别医师占医师总数的比例达到20%，中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到20%以上。力争95%的社区卫生服务中心和乡镇中心卫生院建成标准化的中医药综合服务区。
二、加强公共卫生服务
1．深化基本公共卫生服务项目内涵。2016年，按常住人口基本公共卫生服务项目人均补助标准辖区不低于52元，辖市不低于40元。加强条线间综合协调，健全专业公共卫生机构、医疗机构和基层医疗卫生机构分工协作和业务指导机制。完善居民健康档案，全面落实国家11类43项基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目。
2．加强疾病预防控制工作。完善“三位一体”疾病预防控制体系，强化疾控机构能力建设。加强传染病防控，全市甲乙类传染病发病率控制在120/10万以下。继续实施血吸虫病、艾滋病、结核病、疟疾、麻风病等重点传染病及地方病防治“十二五”规划，落实重大公共卫生服务疾病预防控制项目。圆满完成中盖结核病项目二期试点工作。启动并推进艾滋病城市示范区建设。进一步推进计划免疫规范化建设，打造计免“安全年”，确保儿童预防接种率保持在95%以上，开展数字化计免门诊建设，年内全市数字化门诊建成率达80%以上。规范实施慢性病防治工作，扩大高血压、糖尿病及重性精神病规范管理示范项目试点范围，新增脑卒中及部分恶性肿瘤等慢性病病种开展规范管理试点工作。推进慢性病综合防控示范区建设，年内力争再建成国家级示范区1-2个。
3．提升妇幼健康服务水平。巩固妇幼保健服务年创建成果，提升妇幼保健服务内涵，强化出生缺陷综合防治，继续实施妇幼健康优质服务示范工程，完成基层医疗卫生机构妇儿保门诊标准化建设。2016年，全市住院分娩率稳定在99%以上，孕产妇死亡率控制在5/10万以下，婴儿死亡率和新生儿出生缺陷发生率控制在4‰以下。
4.健全完善卫生应急网络。推进基层卫生应急能力规范化和卫生应急队伍建设，强化紧急医学救援基地网络建设管理，全面提升突发公共卫生事件预警和处置水平。力争全市各辖市区全面达到省级卫生应急工作规范化建设要求，建成5个以上省级卫生应急示范乡镇。
5.加强爱国卫生工作。落实“健康”2016年项目，提高城乡居民健康素养。启动农村改厕提升工程世业镇试点工作，完成改厕任务2000户，其中生态厕所建设800户，积极探索无害化卫生户厕、污水管网收集、生态厕所等多种形式并进的高效综合改厕模式。完善覆盖城乡的饮用水卫生监测网络，提升饮用水卫生监测能力。积极开展卫生城市、卫生镇、卫生村创建工作，组织开展新一轮城乡环境卫生整洁行动，改善城乡人居环境。
三、完善医疗保障制度
1．调整医疗保险政策。完善职工医保、居民医保、补充医保和医疗救助等医疗保险政策，统一全市医保政策框架，加快实行医保市级统筹。加强基本医疗保险与社会医疗救助、疾病应急救助、慈善救助的衔接，提升医保和救助制度运行效率。实施统一的城乡居民大病保险制度，鼓励个人对自付医疗费用部分投保商业补充医疗保险。
2．改革医疗保险费用结算方式。完善总额预算下按人头、按病种付费等相结合的复合式付费方式，优化医保结算考核方式和指标体系。进一步明确医保基金收支预算编制原则和流程，严格医疗保险基金收支预算管理制度。建立医保与医疗服务协商谈判机制。调整完善区域外转诊制度。建立健全异地就医结算机制。
3．加强新农合制度建设。以统筹地区为单位，新农合参合率稳定在98%以上。人均筹资标准提高到550元，其中财政补助部分达到380元。进一步深化支付方式改革，努力缩小政策范围内补偿比与实际补偿比之间的差距。新农合政策范围内住院费用报销比例保持在75%以上，乡镇卫生院住院人次占比稳定在35%以上。
四、改革药品供应保障
1.优化药品流通供应机制。探索开展社区卫生服务机构药房社会化改革和医疗机构药品内外供应链改革试点工作，建立医疗机构与供应商一体化的供应链体系，强化医院药事管理责任，鼓励医院处方外配，为群众提供更加放心、快捷、价廉的医药服务。
2.巩固基本药物制度。调整基本药物配备使用政策，增加基层医疗卫生机构慢性病、康复专科及特色专科用药并实行零差率销售，切实加强用药管理，保障基层药品供应，满足群众用药需求。不断提高二级以上医疗机构使用基本药物的比例，逐步实现全面配备并优先使用基本药物，探索建立社区全专联合门诊，促进医院与基层医疗卫生机构的用药衔接。
3.加强药品、高值医用耗材集中采购与监管。严格执行药品、医用耗材集中采购的制度和程序，加强网上集中采购工作，确保各医疗机构的药品、医用耗材和检验试剂的正常供应。认真组织辖区内公立医院与入围企业进行价格谈判，切实减轻群众用药负担。加强药品、高值医用耗材集中采购考核监管，完善考核评价指标体系，落实基本药物和高值医用耗材供货企业积分考核管理和公示制度，引导供货企业遵纪守法、诚信履约。
五、强化医疗卫生监管
1．健全医疗卫生管理体制。推进医疗卫生属地化、全行业管理。加强医疗机构、医疗技术和人员的统一规划、统一准入、统一监管。建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制。
2．加大卫生监督执法力度。落实卫生行政执法责任制，加强卫生行政许可、日常监督和行政处罚等制度建设。开展打击非法行医、非法医疗广告、非法采供血等专项行动，维护医疗服务市场秩序。进一步规范医疗诊疗行为，严肃查处医院分解处方、分解住院等现象。加强信息公开、多方参与和数字化监管。继续巩固和推进“阳光收费”专项整治行动。强化公立医院全面预算管理。
3．构建和谐医患关系。加强医院医患沟通中心建设，落实首诉负责制和责任追究制。进一步完善医疗风险共担机制，建立以医疗责任保险、基本医疗意外保险和无过错医疗损害救助为主的“三位一体”医疗损害赔偿救助机制。优化重组我市医疗纠纷处置流程，构建“医疗纠纷一站式调处”模式，强化保险机构在医疗纠纷处置中的作用，优化医疗生态环境，促进医患关系更加和谐。加强舆论宣传引导，营造尊医重卫的良好社会氛围。
六、推进智慧健康建设
1．扩大基层远程会诊覆盖面。建立区域、集团及辖市远程会诊中心，开展影像、心电、检验及病理等远程诊断服务。建立集团与辖市人民医院影像协助诊断、检验及病理的集中诊断系统。各辖市（区）有2-3个社区服务中心的影像、心电系统与集团对接。康复集团、成员医院及社区实行检验及病理集中诊断，江滨集团（江大附院、市三院、市中医院）建立远程病理诊断系统。
2．增强智慧医疗服务能力。以市民卡、居民健康卡为介质，统一全市就诊卡，实现健康诊疗信息共享。以居民电子健康档案为基础信息，完善居民健康查询服务系统，优化预约诊疗功能，通过互联网、移动客户端、微信、电视、12320热线、建立自助终端助等方式，推动智能化健康管理服务。
3．提升综合卫生管理系统功能。完善基层业务系统及医院管理信息系统，加强对医疗服务、医疗行为、药管理品等有效监管。新建综合卫生管理系统，为卫生管理提供数据采集及报表分析平台，提高管理效率和决策水平。
4．加快信息系统应用功能建设。规范居民健康档案信息采集，强化信息整合与共享，提升基层卫生信息系统功能。加强以电子病历为核心的医院诊疗信息共享，提高临床诊断效率和准确性。优化急救、血液管理、疾控及卫生监督等公共卫生单位系统应用功能，提升居民健康管理水平。
（一）深入推动就业创业工作
一是扎实做好企业用工服务。结合春风行动、招聘会等活动，引导城乡劳动力就近就地就业。建立企业用工需求动态监控机制，做好园区亿元企业和骨干企业用工服务，完成宏宇五洲公司1235人、易昌泰公司425人等重点企业招工工作，实现企业发展与促进就业的良性互动。二是积极落实各项就业政策。通过优惠政策和就业服务扶持劳动者自谋职业、自主创业，鼓励和支持劳动者在中小微企业就业、临时性就业以及其他形式的灵活就业。加大就业资金投入，完善就业资金使用和管理办法。通过社保补贴、创业补贴、岗位开发补贴、公益性岗位补贴等各项优惠补贴措施，鼓励企业吸纳困难群体就业。通过小额担保贷款贴息政策，扶持创业带动就业。力争全年发放小额担保贷款1525万元，其中个人贷款920万元。大力实施就业促进民生工程，全年开展就业技能培训2600人。三是重点做好高校毕业生就业。继续把高校毕业生就业放在就业工作首位，加强就业见习基地建设，全年开发就业岗位100个，为毕业两年内离校未就业高校毕业生进行就业实践锻炼。健全高校毕业生基层服务保障机制，继续实施“三支一扶”、服务基层公益性岗位计划等基层服务项目，招募10名“三支一扶”高校毕业生，组织高校毕业生基层特定岗位就业20人。加强高校毕业生就业政策宣传，引导毕业生面向基层就业。四是统筹抓好困难群体就业。加强对困难群体的就业援助，建立健全就业援助制度和工作保障制度，做好就业困难人员动态管理和实名帮扶。着力解决被征地农民就业问题，规范公益性岗位开发管理，全年开发公益性岗位240个。统筹推进退役军人、妇女、残疾人等群体就业工作。五是大力提升就业服务能力。全面推行新增就业实名制、就业资金管理使用实名制和人力资源信息实名制，提供更加精细化、更有针对性就业服务。充分发挥市场机制在促进就业和配置人力资源中的基础性作用，做好人力资源市场整合准备工作。加强基层公共就业创业服务平台标准化、信息化建设，为劳动者提供多元、高效、优质的公共就业创业服务。确保全年城镇新增就业3900人、转移农村劳动力7300人、实现失业人员再就业1900人、就业困难人员就业340人，城镇登记失业率控制在3.9%以内。
（二）积极推进社会保障体系建设
一是完善社会保障制度建设。进一步完善城乡居民养老保险制度，抓好参保人员档案的收集、整理、立卷、归档等工作，确保9月底前完成省级验收，做好与职工养老保险制度衔接工作。深化医保付费方式改革，全面推进基本医疗保险付费总额控制，统筹做好城镇基本医疗保险大病补充保险工作。积极发挥失业保险制度促进和稳定就业的作用，围绕“援企稳岗”推动社保扩面。进一步推进工伤保险工作的标准化、制度化、规范化的建设，提高工伤保险基金的抗风险能力。制定出台社会保险参保征缴管理实施办法，完善社会保险统一征缴制度，提高社会保险参保率、征缴率。二是进一步提高社会保险待遇水平。做好城镇职工基本养老保险关系转移接续工作。按照统一部署，做好企业退休人员基本养老金调整工作。缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例之间的差距。努力提高失业、工伤和生育保险待遇水平，及时足额支付各项社会保险待遇。三是加强基金监管和内控制度建设。切实加强基金监管和经办服务能力建设，严格执行收支两条线规定。完善社保基金预算管理约束机制，提升基金管理水平。加大社会保险稽核的力度，做好参保单位参保人数、缴费基数审核工作，认真开展社会保险各项社会保险待遇领取资格认证工作，加强定点医疗机构、定点药店的监督。严格工作流程和制度约束，强化社保机构内控审计和信息披露，切实维护基金安全。四是提高经办管理服务水平。健全完善社会保障经办管理体系，积极整合社会保险经办管理资源，严格落实社会保险统一征缴管理，提高经办效能。创新社区养老服务方式，力争企业退休人员社区管理服务率达到95%以上。确保全年城镇职工养老保险、城乡居民养老保险、失业保险、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险参保人数分别达到2.375万人、32.1万人、1.36万人、2.15万人、4.8万人、1.7万人、1.55万人。被征地农民养老保险、村干部养老保险实现应保尽保。
（三）大力加强人才队伍建设
一是加强专业技术人才队伍建设。深入实施专业技术人才知识更新工程，加大紧缺专业技术人才和创新型人才的培养力度。做好推荐省、市政府特殊津贴和评选县政府特殊津贴工作。加强继续教育基地建设，抓好专业技术人员网络在线和岗位培训。二是加强技能人才队伍建设。加大技能人才的培养力度，推动企业技能人才队伍建设。加强劳动技校建设，深化校企合作培训模式。全年培养技师40人，培训高级工180人，组织职业技能鉴定1600人。三是加强人才公共服务。进一步完善县经济开发区企业人才引进奖励实施办法，大力引进高层创新创业人才和紧缺人才。加强人才服务平台建设，充分发挥政府引导作用，积极培育本地人才。
（四）继续深化人事制度改革
一是加强公务员队伍建设。加强公务员制度和队伍建设，认真做好公务员招录和年度考核工作。加强公务员职业道德培训，全面开展公务员“四类培训”和对口培训工作。深入开展争做人民满意的公务员活动，全面提升公务员能力素质。二是深化事业单位人事制度改革。认真贯彻落实事业单位人事管理政策法规，完善事业单位岗位管理和聘用制度。进一步规范事业单位公开招聘工作，确保考试安全。分类推进职称制度改革，全面实施中小学教师职称制度改革。配合做好清理“吃空饷”和超编进人专项治理活动。三是完善收入分配制度。加强事业单位绩效考核工作指导，研究制定绩效工资总量正常调整办法。完善企业工资集体协商制度，适时调整最低工资标准。四是积极做好军转安置工作。落实军转干部安置办法，完成年度军转安置任务。认真做好企业军转干部解困稳定工作，确保全县企业军转干部总体稳定。
（五）努力构建和谐劳动关系
一是进一步健全劳动关系协调机制。深入开展和谐劳动关系创建活动。提高企业特别是非公企业、小微企业劳动合同签订率，不断扩大集体合同覆盖面。大力推进劳动用工备案，依法规范劳务派遣用工。企业劳动合同签订率达95%以上，企业集体合同覆盖率达90%以上。二是完善劳动人事争议调处机制。健全劳动人事争议预防调解协调机制，提高用人单位自主解决争议能力。加强基层调解组织建设，确保乡镇调解组织组建率达到90%。加强调解仲裁队伍专业化建设，依法及时妥善处理劳动人事争议案件，仲裁结案率达95%以上。三是加大劳动保障监察执法力度。认真开展清理整顿人力资源市场秩序、农民工工资支付等专项检查，及时查处侵害劳动者权益案件。加强劳动保障监察“两网化”管理，加大日常巡查力度，及时纠正和查处不订立劳动合同、拖欠克扣工资等违法行为。做好劳动保障年审工作，推进企业劳动保障守法诚信建设。提高监察执法效能，劳动监察举报投诉结案率100%。四是切实做好农民工工作。进一步完善和落实促进农民工就业创业政策，做好农民工职业技能提升培训。加强对重点领域的监管，坚决查处拖欠农民工工资行为。严格落实农民工工资支付保证金制度，确保农民工工资按时足额发放。认真处理群众来信来访，全力维护社会和谐稳定。
（六）突出重点，统筹做好其他工作
一是认真做好省定四项民生工程。坚持把保障和改善民生作为一切工作的出发点和落脚点，全面完成就业促进工程、城乡居民养老保险、城镇居民医疗保险、城乡居民大病保险四项民生工程建设任务。二是努力完成招商引资任务。始终把招商引资作为各项工作的重中之重来抓，变压力为动力，想方设法，努力完成招商引资任务。三是深入推进结对帮扶工作。结合节日和教育活动，走访慰问结对帮扶村。与有关部门联系，协调解决基础设施建设资金，改善帮扶村生产、生活条件。配合村两委抓好班子建设、计划生育和护林防火等工作。四是扎实抓好绩效考核工作。根照县委、县政府年度重点工作目标任务，出台《2016年度县绩效考核办法》和《考核细则》。加强平时绩效考核的督查，抓好年度绩效考核工作。做好三干会先进单位和先进个人的评选、表彰的报批工作。五是统筹做好其他工作。深入做好信访维稳、文明创建、平安创建等工作，认真抓好计划生育、安全生产、社会管理综合治理等工作，扎实做好县人大代表建议意见和政协委员提案办理工作，配合有关部门做好双拥创建等工作。
（七）加强服务能力和自身建设
一是加强基层平台建设。加强乡镇、社区公共就业服务平台建设，建立和完善县、乡镇、村三级服务网络，形成覆盖城乡的公共就业和人才服务体系。加强公共服务机构和队伍建设，定期对经办人员进行业务及相关法律法规知识培训，努力提高基层经办队伍业务素质和服务能力。二是扎实推进信息化建设。巩固“金保工程”建设成果，做好公共就业管理服务信息一体化建设，推进系统间数据共享，加强网上经办和异地业务办理。全力做好社会保障卡信息数据采集和发放工作，确保年内全县持卡人数达到25.6万人。三是加强党风廉政建设和党政信息公开、宣传工作。深入开展党风廉政教育，扎实推进惩治和预防腐败体系建设。修订和完善各项规章制度，努力做到用制度管权管人管事。完善党务、政务公开制度和监督制约机制，充分发挥政务专网、单位网站、宣传栏的作用，提高党务公开、政务公开的质量。坚持主动宣传、正面宣传为主，认真开展业务信息、法律法规和政策宣传。四是切实改进工作作风。以“三严三实”标准，扎实开展党的群众路线教育实践活动。加强人社系统干部队伍作风和效能建设，提高干部职工依法行政、履职尽责、为民服务的能力水平。认真贯彻落实中央八项规定和省、市、县委关于改进工作作风的一系列规定，组织开展窗口单位改进作风专项行动，深化优质服务窗口创建活动，树立人力资源社会保障部门为民务实清廉的良好形象。
第1篇：关于深化收入分配制度改革的若干意见
收入分配制度是经济社会发展中一项带有根本性、基础性的制度安排，是社会主义市场经济体制的重要基石。改革开放以来，我国收入分配制度改革不断推进，与基本国情、发展阶段相适应的收入分配制度基本建立。同时，收入分配领域仍存在一些亟待解决的突出问题，城乡区域发展差距和居民收入分配差距依然较大，收入分配秩序不规范，隐性收入、非法收入问题比较突出，部分群众生活比较困难。当前，我国已经进入全面建成小康社会的决定性阶段，按照党的十八大提出的千方百计增加居民收入的战略部署，要继续深化收入分配制度改革，优化收入分配结构，调动各方面积极性，促进经济发展方式转变，维护社会公平正义与和谐稳定，实现发展成果由人民共享，为全面建成小康社会奠定扎实基矗
我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段，当前收入分配领域出现的问题是发展中的矛盾、前进中的问题，必须通过促进发展、深化改革来逐步加以解决。解决这些问题，也是城乡居民在收入普遍增加、生活不断改善过程中的新要求新期待。同时也应该看到，深化收入分配制度改革，是一项十分艰巨复杂的系统工程，不可能一蹴而就，必须从我国基本国情和发展阶段出发，立足当前、着眼长远，克难攻坚、有序推进。
深化收入分配制度改革，要坚持共同发展、共享成果。倡导勤劳致富、支持创业创新、保护合法经营，在不断创造社会财富、增强综合国力的同时，普遍提高人民富裕程度。坚持注重效率、维护公平。初次分配和再分配都要兼顾效率和公平，初次分配要注重效率，创造机会公平的竞争环境，维护劳动收入的主体地位；再分配要更加注重公平，提高公共资源配置效率，缩小收入差距。坚持市场调节、政府调控。充分发挥市锄制在要素配置和价格形成中的基础性作用，更好地发挥政府对收入分配的调控作用，规范收入分配秩序，增加低收入者收入，调节过高收入。坚持积极而为、量力而行。妥善处理好改革发展稳定的关系，着力解决人民群众反映突出的矛盾和问题，突出增量改革，带动存量调整。
各地区、各部门要深入学习和全面贯彻落实党的十八大精神，充分认识深化收入分配制度改革的重大意义，将其列入重要议事日程，建立统筹协调机制，把落实收入分配政策、增加城乡居民收入、缩小收入分配差距、规范收入分配秩序作为重要任务。各有关部门要围绕重点任务，明确工作责任，抓紧研究出台配套方案和实施细则，及时跟踪评估政策实施效果。各地区要结合本地实际，制定具体措施，确保改革各项任务落到实处。要坚持正确的舆论导向，引导社会预期，回应群众关切，凝聚各方共识，形成改革合力，为深化收入分配制度改革营造良好的社会环境。
第2篇：国务院批转发展改革为贯彻落实党的十八大提出的“实现发展成果由人民共享，必须深化收入分配制度改革”要求，深入推进“十二五”规划实施，完善收入分配结构和制度，增加城乡居民收入，缩小收入分配差距，规范收入分配秩序，现提出以下意见：
一、充分认识深化收入分配制度改革的重要性和艰巨性
改革开放以来，我国收入分配制度改革逐步推进，破除了传统计划经济体制下平均主义的分配方式，在坚持按劳分配为主体的基础上，允许和鼓励资本、技术、管理等要素按贡献参与分配，不断加大收入分配调节力度。经过三十多年的探索与实践，按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度基本确立，以税收、社会保障、转移支付为主要手段的再分配调节框架初步形成，有力地推动了社会主义市场经济体制的建立，极大地促进了国民经济快速发展，城乡居民人均实际收入平均每十年翻一番，家庭财产稳定增加，人民生活水平显著提高。实践证明，我国收入分配制度是与基本国情、发展阶段总体相适应的。
特别是党的十六大以来，按照科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求，充分发挥再分配调节功能，加大对保障和改善民生的投入，彻底取消农业税，大幅增加涉农补贴，全面实施免费义务教育，加快建立社会保障体系，深入推进医药卫生体制改革，大力加强保障性住房建设，城乡最低生活保障标准和扶贫标准大幅提升，企业退休人员基本养老金水平持续提高，近年来农村居民收入增速快于城镇居民，城乡收入差距缩小态势开始显现，居民收入占国民收入比重有所提高，收入分配制度改革取得新的进展。
同时，也要看到收入分配领域仍存在一些亟待解决的突出问题，主要是城乡区域发展差距和居民收入分配差距依然较大，收入分配秩序不规范，隐性收入、非法收入问题比较突出，部分群众生活比较困难，宏观收入分配格局有待优化。这些问题的产生，既与我国基本国情、发展阶段密切相关，具有一定的客观必然性和阶段性特征，也与收入分配及相关领域的体制改革不到位、政策不落实等直接相关。
当前，我国已经进入全面建成小康社会的决定性阶段。深化收入分配制度改革，优化收入分配结构，构建扩大消费需求的长效机制，是加快转变经济发展方式的迫切需要；深化收入分配制度改革，切实解决一些领域分配不公问题，防止收入分配差距过大，规范收入分配秩序，是维护社会公平正义与和谐稳定的根本举措；深化收入分配制度改革，处理好劳动与资本、城市与农村、政府与市场等重大关系，推动相关领域改革向纵深发展，是完善社会主义市场经济体制的重要内容；深化收入分配制度改革，使发展成果更多更公平惠及全体人民，为逐步实现共同富裕奠定物质基础和制度基础，是体现社会主义本质的必然要求。
我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段，是世界上人口最多的发展中国家，区域之间发展条件差异大，城乡二元结构短期内难以根本改变，工业化、信息化、城镇化和农业现代化还在深入发展。要充分认识到，当前收入分配领域出现的问题是发展中的矛盾、前进中的问题，必须通过促进发展、深化改革来逐步加以解决。解决这些问题，也是城乡居民在收入普遍增加、生活不断改善过程中的新要求新期待。同时也应该看到，深化收入分配制度改革，是一项十分艰巨复杂的系统工程，涉及方方面面利益调整，不可能一蹴而就，必须从我国基本国情和发展阶段出发，立足当前、着眼长远，克难攻坚、有序推进。
二、准确把握深化收入分配制度改革的总体要求和主要目标
1、总体要求。
全面贯彻落实党的十八大精神，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，立足基本国情，坚持以经济建设为中心，在发展中调整收入分配结构，着力创造公开公平公正的体制环境，坚持按劳分配为主体、多种分配方式并存，坚持初次分配和再分配调节并重，继续完善劳动、资本、技术、管理等要素按贡献参与分配的初次分配机制，加快健全以税收、社会保障、转移支付为主要手段的再分配调节机制，以增加城乡居民收入、缩小收入分配差距、规范收入分配秩序为重点，努力实现居民收入增长和经济发展同步，劳动报酬增长和劳动生产率提高同步，逐步形成合理有序的收入分配格局，促进经济持续健康发展和社会和谐稳定。
2、主要目标。
——城乡居民收入实现倍增。到2020年实现城乡居民人均实际收入比2015年翻一番，力争中低收入者收入增长更快一些，人民生活水平全面提高。
——收入分配差距逐步缩小。城乡、区域和居民之间收入差距较大的问题得到有效缓解，扶贫对象大幅减少，中等收入群体持续扩大，“橄榄型”分配结构逐步形成。
——收入分配秩序明显改善。合法收入得到有力保护，过高收入得到合理调节，隐性收入得到有效规范，非法收入予以坚决取缔。
——收入分配格局趋于合理。居民收入在国民收入分配中的比重、劳动报酬在初次分配中的比重逐步提高，社会保障和就业等民生支出占财政支出比重明显提升。
三、继续完善初次分配机制【城乡居民大病保险“一站式”赔付】
完善劳动、资本、技术、管理等要素按贡献参与分配的初次分配机制。实施就业优先战略和更加积极的就业政策，扩大就业创业规模，创造平等就业环境，提升劳动者获取收入能力，实现更高质量的就业。深化工资制度改革，完善企业、机关、事业单位工资决定和增长机制。推动各种所有制经济依法平等使用生产要素、公平参与市场竞争、同等受到法律保护，形成主要由市场决定生产要素价格的机制。
3、促进就业机会公平。大力支持服务业、劳动密集型企业、小型微型企业和创新型科技企业发展，创造更多就业岗位。完善税费减免和公益性岗位、岗位培训、社会保险、技能鉴定补贴等政策，促进以高校毕业生为重点的青年、农村转移劳动力、城镇困难人员、退役军人就业。完善和落实小额担保贷款、财政贴息等鼓励自主创业政策。借鉴推广公务员招考的办法，完善和落实事业单位公开招聘制度，在国有企业全面推行分级分类的公开招聘制度，切实做到信息公开、过程公开、结果公开。
4、提高劳动者职业技能。健全面向全体劳动者的职业培训制度，足额提取并合理使用企业职工教育培训经费，保障职工带薪最短培训时间。新增财政教育投入向职业教育倾斜，逐步实行中等职业教育免费制度。建立健全向农民工免费提供职业教育和技能培训制度。完善社会化职业技能培训、考核、鉴定、认证体系，规范职业技能鉴定收费标准。提高技能人才经济待遇和社会地位。
5、促进中低收入职工工资合理增长。建立反映劳动力市场供求关系和企业经济效益的工资决定及正常增长机制。完善工资指导线制度，建立统一规范的企业薪酬调查和信息发布制度。根据经济发展、物价变动等因素，适时调整最低工资标准，到2015年绝大多数地区最低工资标准达到当地城镇从业人员平均工资的40%以上。研究发布部分行业最低工资标准。以非公有制企业为重点，积极稳妥推行工资集体协商和行业性、区域性工资集体协商，到2015年，集体合同签订率达到80%，逐步解决一些行业企业职工工资过低的问题。落实新修订的劳动合同法，研究出台劳务派遣规定等配套规章，严格规范劳务派遣用工行为，依法保障被派遣劳动者的同工同酬权利。
6、加强国有企业高管薪酬管理。对部分过高收入行业的国有及国有控股企业，严格实行企业工资总额和工资水平双重调控政策，逐步缩小行业工资收入差距。建立与企业领导人分类管理相适应、选任方式相匹配的企业高管人员差异化薪酬分配制度，综合考虑当期业绩和持续发展，建立健全根据经营管理绩效、风险和责任确定薪酬的制度，对行政任命的国有企业高管人员薪酬水平实行限高，推广薪酬延期支付和追索扣回制度。缩小国有企业内部分配差距，高管人员薪酬增幅应低于企业职工平均工资增幅。对非国有金融企业和上市公司高管薪酬，通过完善公司治理结构，增强董事会、薪酬委员会和股东大会在抑制畸高薪酬方面的作用。
7、完善机关事业单位工资制度。建立公务员和企业相当人员工资水平调查比较制度，完善科学合理的职务与职级并行制度，适当提高基层公务员工资水平；调整优化工资结构，降低津贴补贴所占比例，提高基本工资占比；提高艰苦边远地区津贴标准，抓紧研究地区附加津贴实施方案。结合分类推进事业单位改革，建立健全符合事业单位特点、体现岗位绩效和分级分类管理的工资分配制度。
8、健全技术要素参与分配机制。建立健全以实际贡献为评价标准的科技创新人才薪酬制度，鼓励企事业单位对紧缺急需的高层次、高技能人才实行协议工资、项目工资等。加强知识产权保护，完善有利于科技成果转移转化的分配政策，探索建立科技成果入股、岗位分红权激励等多种分配办法，保障技术成果在分配中的应得份额。完善高层次、高技能人才特殊津贴制度。允许和鼓励品牌、创意等参与收入分配。
9、多渠道增加居民财产性收入。加快发展多层次资本市场，落实上市公司分红制度，强化监管措施，保护投资者特别是中小投资者合法权益。推进利率市场化改革，适度扩大存贷款利率浮动范围，保护存款人权益。严格规范银行收费行为。丰富债券基金、货币基金等基金产品。支持有条件的企业实施员工持股计划。拓宽居民租金、股息、红利等增收渠道。
10、建立健全国有资本收益分享机制。全面建立覆盖全部国有企业、分级管理的国有资本经营预算和收益分享制度，合理分配和使用国有资本收益，扩大国有资本收益上交范围。适当提高中央企业国有资本收益上交比例，“十二五”期间在现有比例上再提高5个百分点左右，新增部分的一定比例用于社会保障等民生支出。
11、完善公共资源占用及其收益分配机制。建立健全资源有偿使用制度和生态环境补偿机制。完善公开公平公正的国有土地、海域、森林、矿产、水等公共资源出让机制，加强对自然垄断行业的监管，防止通过不正当手段无偿或低价占有和使用公共资源。建立健全公共资源出让收益全民共享机制，出让收益主要用于公共服务支出。
四、加快健全再分配调节机制
加快健全以税收、社会保障、转移支付为主要手段的再分配调节机制。健全公共财政体系，完善转移支付制度，调整财政支出结构，大力推进基本公共服务均等化。加大税收调节力度，改革个人所得税，完善财产税，推进结构性减税，减轻中低收入者和小型微型企业税费负担，形成有利于结构优化、社会公平的税收制度。全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系，按照全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，不断完善社会保险、社会救助和社会福利制度，稳步提高保障水平，实行全国统一的社会保障卡制度。
12、集中更多财力用于保障和改善民生。加大对教育、就业、社会保障、医疗卫生、保障性住房、扶贫开发等方面的支出，进一步加大对中西部地区特别是革命老区、民族地区、边疆地区和贫困地区的财力支持。严格控制行政事业单位机构编制，“十二五”期间中央和地方机构编制总量只减不增，减少领导职数，降低行政成本。坚决反对铺张浪费，严格控制“三公”经费预算，全面公开“三公”经费使用情况。“十二五”时期社会保障和就业支出占财政支出比重提高2个百分点左右。
13、加大促进教育公平力度。合理配置教育资源，重点向农村、边远、贫困、民族地区倾斜。全面落实九年义务教育免费政策，严格规范教育收费行为。进一步完善普通高中、普通本科高校、中等职业学校和高等职业院校家庭经济困难学生国家资助政策，逐步提高补助标准。为家庭经济困难儿童、孤儿和残疾儿童接受学前教育提供补助。切实解决农民工随迁子女平等接受义务教育和参加当地中考、高考问题。
14、加强个人所得税调节。加快建立综合与分类相结合的个人所得税制度。完善高收入者个人所得税的征收、管理和处罚措施，将各项收入全部纳入征收范围，建立健全个人收入双向申报制度和全国统一的纳税人识别号制度，依法做到应收尽收。取消对外籍个人从外商投资企业取得的股息、红利所得免征个人所得税等税收优惠。
15、改革完善房地产税等。完善房产保有、交易等环节税收制度，逐步扩大个人住房房产税改革试点范围，细化住房交易差别化税收政策，加强存量房交易税收征管。扩大资源税征收范围，提高资源税税负水平。合理调整部分消费税的税目和税率，将部分高档娱乐消费和高档奢侈消费品纳入征收范围。研究在适当时期开征遗产税问题。
16、完善基本养老保险制度。全面落实城镇职工基本养老保险省级统筹，“十二五”期末实现基础养老金全国统筹。分类推进事业单位养老保险制度改革，研究推进公务员养老保险制度改革。提高农民工养老保险参保率。健全城镇居民和新型农村社会养老保险制度。建立兼顾各类人员的养老保障待遇确定机制和正常调整机制。发展企业年金和职业年金，发挥商业保险补充性作用。扩大社会保障基金筹资渠道，建立社会保险基金投资运营制度。
17、加快健全全民医保体系。提高城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗筹资和待遇水平，整合城乡居民基本医疗保险制度。稳步推进职工医保、城镇居民医保和新农合门诊统筹。“十二五”期末基本医疗保险政策范围内医保基金支付水平达到75%以上，明显缩小与实际住院费用报销支付比例的差距。建立城乡居民大病保险制度，完善城乡医疗救助制度。全面实现统筹区域和省内异地就医即时结算。逐步增加人均基本公共卫生服务经费，提高基本公共卫生服务水平。
18、加大保障性住房供给。建立市场配置和政府保障相结合的住房制度，加强保障性住房建设和管理，满足困难家庭基本需求。“十二五”期末全国城镇保障性住房覆盖面达到20%左右，按质量标准完成农村困难家庭危房改造1000万户以上，实现全国游牧民定居目标。
19、加强对困难群体救助和帮扶。健全城乡低收入群体基本生活保障标准与物价上涨挂钩的联动机制，逐步提高城乡居民最低生活保障水平。提高优抚对象抚恤补助标准。建立健全经济困难的高龄、独居、失能等老年人补贴制度。完善孤儿基本生活保障制度，推进孤儿集中供养，建立其他困境儿童生活救助制度。建立困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度。
20、大力发展社会慈善事业。积极培育慈善组织，简化公益慈善组织的审批程序，鼓励有条件的企业、个人和社会组织举办医院、学校、养老服务等公益事业。落实并完善慈善捐赠税收优惠政策，对企业公益性捐赠支出超过年度利润总额12%的部分，允许结转以后年度扣除。加强慈善组织监督管理。
五、建立健全促进农民收入较快增长的长效机制
坚持工业反哺农业、城市支持农村和多予少取放活方针，加快完善城乡发展一体化体制机制，加大强农惠农富农政策力度，促进工业化、信息化、城镇化和农业现代化同步发展，促进公共资源在城乡之间均衡配置、生产要素在城乡之间平等交换和自由流动，促进城乡规划、基础设施、公共服务一体化，建立健全农业转移人口市民化机制，统筹推进户籍制度改革和基本公共服务均等化。
21、增加农民家庭经营收入。健全农产品价格保护制度，稳步提高重点粮食品种最低收购价，完善大宗农产品临时收储政策。着力推进农业产业化，大力发展农民专业合作和股份合作，培养新型经营主体，支持适度规模经营，加大对农村社会化服务体系的投入，促进产销对接和农超对接，使农民合理分享农产品加工、流通增值收益。因地制宜培育发展特色高效农业和乡村旅游，使农民在农业功能拓展中获得更多收益。
22、健全农业补贴制度。建立健全农业补贴稳定增长机制，完善良种补贴、农资综合补贴和粮食直补政策，增加农机购置补贴规模，完善农资综合补贴动态调整机制，新增农业补贴向粮农和种粮大户倾斜。完善林业、牧业和渔业扶持政策。逐步扩大农业保险保费补贴范围，适当提高保费补贴比例，进一步细化和稳步扩大农村金融奖补政策。
23、合理分享土地增值收益。搞好农村土地确权、登记、颁证工作，依法保障农民的土地财产权。按照依法自愿有偿原则，允许农民以多种形式流转土地承包经营权，确保农民分享流转收益。完善农村宅基地制度，保障农户宅基地用益物权。改革征地制度，依法保障农民合法权益，提高农民在土地增值收益中的分配比例。
24、加大扶贫开发投入。大幅增加财政专项扶贫资金，新增部分主要用于支持集中连片特殊困难地区扶贫攻坚，加大以工代赈力度，努力实现贫困地区农民人均收入增长幅度高于全国平均水平。“十二五”时期，对240万生存条件恶劣地区的农村贫困人口实施异地扶贫搬迁；按照人均2300元（2015年不变价）的扶贫标准，到2015年扶贫对象减少8000万人左右。
25、有序推进农业转移人口市民化。制定公开透明的各类城市农业转移人口落户政策，探索建立政府、企业、个人共同参与的市民化成本分担机制，把有稳定劳动关系、在城镇居住一定年限并按规定参加社会保险的农业转移人口逐步转为城镇居民，重点推进解决举家迁徙及新生代农民工落户问题。实施全国统一的居住证制度，努力实现城镇基本公共服务常住人口全覆盖。
六、推动形成公开透明、公正合理的收入分配秩序
大力整顿和规范收入分配秩序，加强制度建设，健全法律法规，加强执法监管，加大反腐力度，加强信息公开，实行社会监督，加强基础工作，提升技术保障，保护合法收入，规范隐性收入，取缔非法收入。
26、加快收入分配相关领域立法。研究出台社会救助、慈善事业、扶贫开发、企业工资支付保障、集体协商、国有资本经营预算、财政转移支付管理等方面法律法规，及时修订完善土地管理、矿产资源管理、税收征管、房产税等方面法律法规。建立健全财产登记制度，完善财产法律保护制度，保障公民合法财产权益。
27、维护劳动者合法权益。健全工资支付保障机制，将拖欠工资问题突出的领域和容易发生拖欠的行业纳入重点监控范围，完善与企业信用等级挂钩的差别化工资保证金缴纳办法。落实清偿欠薪的工程总承包企业负责制、行政司法联动打击恶意欠薪制度、保障工资支付属地政府负责制度。完善劳动争议处理机制，加大劳动保障监察执法力度。
28、清理规范工资外收入。严格规范党政机关各种津贴补贴和奖金发放行为，抓紧出台规范改革性补贴的实施意见。加强事业单位创收管理，规范科研课题和研发项目经费管理使用，严格公务招待费审批和核算等制度规定。严格控制国有及国有控股企业高管人员职务消费，规范车辆配备和使用、业务招待、考察培训等职务消费项目和标准，职务消费接受职工民主监督，相关账目要公开透明。
29、加强领导干部收入管理。全面落实《关于领导干部报告个人有关事项的规定》，严格执行各级领导干部如实报告收入、房产、投资、配偶子女从业等情况的规定，对隐报瞒报、弄虚作假等行为，通过抽查、核查，及时纠正，严肃处理。继续规范领导干部离职、辞职或退（离）休后的个人从业行为，严格按照有关程序、条件和要求办理兼职任职审批事项。
30、严格规范非税收入。按照正税清费的原则，继续推进费改税，进一步清理整顿各种行政事业性收费和政府性基金，坚决取消不合法、不合理的收费和基金项目，收费项目适当降低收费标准。建立健全政府非税收入收缴管理制度。
31、打击和取缔非法收入。围绕国企改制、土地出让、矿产开发、工程建设等重点领域，强化监督管理，堵住获取非法收入的漏洞。严厉打击走私贩私、偷税逃税、内幕交易、操纵股市、制假售假、骗贷骗汇等经济犯罪活动。严厉查处权钱交易、行贿受贿行为。深入治理商业贿赂。加强反洗钱工作和资本外逃监控。
32、健全现代支付和收入监测体系。大力推进薪酬支付工资化、货币化、电子化，加快现代支付结算体系建设，落实金融账户实名制，推广持卡消费，规范现金管理。完善机关和国有企事业单位发票管理和财务报销制度，全面推行公务卡支付结算制度。整合公安、民政、社保、住房、银行、税务、工商等相关部门信息资源，建立健全社会信用体系和收入信息监测系统，完善个人所得税信息管理系统。建立城乡住户收支调查一体化制度。
七、加强深化收入分配制度改革的组织领导
33、统一认识，加强领导。各地区、各部门要深入学习和全面贯彻落实党的十八大精神，充分认识深化收入分配制度改革的重大意义，将其列入重要议事日程，建立统筹协调机制，把落实收入分配政策、增加城乡居民收入、缩小收入分配差距、规范收入分配秩序作为重要任务，纳入日常考核。各有关部门要深入调查研究，加强工作指导，强化监督检查，认真总结经验，及时解决改革中出现的突出矛盾和问题。
34、突出重点，强化实施。收入分配制度改革要与国有企业、行政体制、财税金融体制等相关重点领域改革有机结合、协同推进。各有关部门要围绕重点任务，明确工作责任，抓紧研究出台配套方案和实施细则，及时跟踪评估政策实施效果。各地区要结合本地实际，制定具体措施，确保改革各项任务落到实处。鼓励部分地区、部分领域先行先试，积极探索。
35、深入宣传，注重引导。坚持正确的舆论导向，引导全社会从基本国情和发展阶段出发，正确认识当前存在的收入分配问题，深入宣传坚持科学发展是解决收入分配问题的根本途径，实现社会公平正义是我们坚定不移的目标。切实做好各项改革政策的解读工作，加深对收入分配制度改革艰巨性、复杂性的认识，引导社会预期，回应群众关切，凝聚各方共识，形成改革合力，为深化收入分配制度改革营造良好的社会环境。
第3篇：中国30年分配制度改革分配制度改革是我国经济体制改革重要组成部分。30年来，我国的分配制度发生了巨大变化，分配制度改革取得巨大成效。
一、30年我国分配制度变迁轨迹
纵观改革开放以来我国分配体制改革的历史，不难发现我国的分配政策在不断地调整，分配体制改革在一步一步地深化。大体可以划分为以下几个阶段：
（一）党的十一届三中全会《公报》中，第一次提出了要克服平均主义。由于长期"左"倾思想的影响，平均主义成为我国改革开放之前分配体制的最根本特征。平均主义分配严重地挫伤了广大劳动者的积极性和创造性。生产力遭到了严重破坏，国民经济到了崩溃的边缘。党的十一届三中全会果断地提出要实现党的工作重心转变，即由阶级斗争为纲转变到经济建设上来。针对平均主义分配方式，首先以农村为突破口，"不允许无偿调用和占有生产队的劳力、资金、产品和物质；公社各级经济组织必须认真执行按劳分配的社会主义原则，按照劳动的数量和质量计算报酬，克服平均主义"。克服平均主义是"文革"之后在党的文献中首次提出的。随后农村普遍地推行了土地家庭承包制，实行"缴够国家的、留够集体的、剩下都是自己的"原则，从根本上打破了农村的平均主义分配方式，贯彻了多劳多得的原则，极大地调动了农民生产经营积极性，农民生活水平有了极大改善，农业生产跨上一个新台阶。
（二）1984年10月召开了党的十二届三中全会，通过的《中共中央关于经济体制改革的决定》第一次提出了要让一部分地区和一部分人通过诚实劳动和合法经营先富起来，然后带动更多的人一浪接一浪地走向共同富裕。党的十二届三中全会总结了党的十一届三中全会之后农村经济体制改革成功的经验，提出经济体制改革的重点要由农村转向城市，把如何增强企业活力作为经济体制改革的中心环节。要增强企业活力就需要扩大企业自主权，在企业内部贯彻按劳分配原则，打破平均主义。要打破平均主义，必然会有一部分人和一部分地区先富起来。这就要求破除同步富裕的观念。也只有让一部分人和一部分地区先富起来，才能实现共同富裕这一宏伟目标。《决定》分析了建国之后我国生产力发展缓慢，企业经济效益差的重要原因之一就是分配中的平均主义严重。"造成了企业缺乏应有的自主权，企业吃国家的'大锅饭'、职工吃企业的'大锅饭'的局面，严重压抑了企业和广大职工群众的积极性、主动性、创造性，使本来应该生机盎然的社会主义经济在很大程度上失去了活力。"要充分调动企业生产经营的积极性，十二届三中全会提出了要"建立多种形式的经济责任制，认真贯彻按劳分配原则"，通过多种形式的经济责任制，做到"责、权、利相结合，国家、集体、个人利益相统一，职工劳动所得同劳动成果相联系"。从微观上对城市分配制度改革作了原则性的规定，这就是：１。"企业职工奖金由企业根据经营状况自行决定，国家只对企业适当征收超限额奖金税"。２。"将采取必要的措施，使企业职工的工资和奖金同企业经济效益的提高更好地挂起钩来。"３。"在企业内部，要扩大工资差距，拉开档次，以充分体现奖勤罚懒、奖优罚劣，充分体现多劳多得、少劳少得，充分体现脑力劳动和体力劳动、复杂劳动和简单劳动、熟练劳动和非熟练劳动、繁重劳动和非繁重劳动之间的差别。当前尤其要改变脑力劳动报酬偏低的状况。"４。"国家机关、事业单位也要改革工资制度，改革的原则是使职工工资同本人肩负的责任和劳绩密切结合起来。"可以说，企业内部平均主义分配方式从此就彻底失去了制度基础。
在对企业的分配制度进行改革的同时，更重要的是党的十二届三中全会还对我国的收入分配政策作了深刻而详细的阐述：１。要坚决反对平均主义，平均主义的思想根源就是"长期以来在消费资料的分配上存在一种误解，似乎社会主义就是要平均，如果一部分社会成员的劳动收入比较多，出现了较大的差别，就认为是两极分化，背离社会主义。这种平均主义思想，同马克思主义关于社会主义的科学观点是完全不相容的。"而且指出平均主义的严重后果是"贯彻按劳分配原则的一个严重障碍，平均主义的泛滥必然破坏生产力"。２。社会主义的目标是要达到共同富裕，但是共同富裕不等于平均主义和同步富裕。"共同富裕决不等于也不可能是完全平均，决不等于也不可能是所有社会成员在同一时间以同等速度富裕起来。如果把共同富裕理解为完全平均和同步富裕，不但做不到，而且势必导致共同贫穷。"３。达到共同富裕的办法就是"只有允许和鼓励一部分地区、一部分企业和一部分人依靠勤奋劳动先富起来，才能对大多数人产生强烈的吸引和鼓舞作用，并带动越来越多的人一浪接一浪地走向富裕。"４。对于各类贫穷的人要给予积极的救济、扶持和帮助
，"必须对老弱病残、鳏寡孤独等实行社会救济，对还没有富裕起来的人积极扶持，对经济还很落后的一部分革命老根据地、少数民族地区、边远地区和其它贫困地区实行特殊的优惠政策，并给以必要的物质技术支援。"５。论述了先富与共富的关系。"由于一部分人先富起来产生的差别，是全体社会成员在共同富裕道路上有先有后、有快有慢的差别，而绝不是那种极少数人变成剥削者，大多数人陷于贫穷的两极分化。鼓励一部分人先富起来的政策，是符合社会主义的发展规律的，是整个社会走向富裕的必由之路。"
党的十二届三中全会在十一届三中全会提出的反对平均主义的基础上第一次提出了让一部分个人、一部分地区通过勤奋劳动和诚实经营先富起来最终走向共同富裕的政策。这也标志着我国的收入分配政策向前迈进了一大步。
（三）1987年10月召开的党的十三大，在分配问题上第一次提出了实行以按劳分配为主体、其它分配方式为补充的分配制度。党的十三大提出，我国正处于社会主义初级阶段，正确地认识我国社会所处的历史阶段是建设有中国特色社会主义的首要问题，是我们制定和执行正确的路线和政策的根本依据。所有制的性质和结构决定分配的性质和结构。党的十三大提出，社会主义初级阶段的所有制结构是公有制为主体，这也就决定了在分配制度上必然是以按劳分配为主体。顺应这种历史潮流，在分配问题上第一次提出了实行以按劳分配为主体、其它分配方式为补充的分配制度。具体而言，就是：１。在收入分配方式上"社会主义初级阶段的分配方式不可能是单一的。我们必须坚持的原则是，以按劳分配为主体，其它分配方式为补充。除了按劳分配这种主要方式和个体劳动所得以外，企业发行债券筹集资金，就会出现凭债权取得利息；随着股份经济的产生，就会出现股份分红；企业经营者的收入中，包含部分风险补偿；私营企业雇佣一定数量的劳动力，会给企业主带来部分非劳动收入。"２。非劳动收入，"只要是合法的，就应当允许"。３。社会主义初级阶段的分配政策是"既要有利于善于经营的企业和诚实劳动的个人先富起来，合理拉开收入差距，又要防止贫富悬殊，坚持共同富裕的方向，在促进效率的前提下体现公平。"４。"对于过高的个人收入，要采取有效措施进行调节；对以非法手段谋取暴利的，要依法严厉制裁。"５。当前收入分配中的主要问题仍然是"吃大锅饭，搞平均主义，互相攀比"，要在思想上和实际工作中加以克服。６。从分配量上来看，要保证两个不超过，一个就是"保证社会消费基金的增长率不超过可分配的国民收入的增长率"，另一个就是"职工平均工资奖金的增长率不超过劳动生产率的增长率"。这样才能保证国民经济的持续发展，使生产和分配建立良性互动关系。
党的十三大报告在收入分配问题上的突破主要就是提出了在坚持按劳分配为主体的前提下，允许其它分配方式存在和在促进效率提高的前提下促进社会公平，这是效率优先、兼顾公平的雏形，是收入分配理论的巨大进步，多种分配方式更进一步具体化。
（四）1992年10月召开的党的十四大，提出了我国经济体制改革的目标模式是建立社会主义市场经济体制。这是社会主义理论和实践的一个重大突破。也就要求进一步回答在社会主义市场经济体制下应执行什么样的分配政策。1993年11月召开的党的十四届三中全会上通过的《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》，提出了社会主义市场经济体制下分配体制的框架。主要包括以下几个方面：１。"个人收入分配坚持以按劳分配为主体、多种分配方式并存的制度"，可见，其它分配方式与按劳分配的关系是并存的，而且作为一项制度确立下来。２。在公平和效率的关系上，首次提出了"效率优先、兼顾公平"的原则。３。在市场经济条件下，"劳动者的个人劳动报酬要引入竞争机制，打破平均主义，实行多劳多得，合理拉开差距"。４。在继续执行鼓励一部分地区一部分人通过诚实劳动和合法经营先富起来的政策的前提下，"提倡先富带动和帮助后富，逐步实现共同富裕""允许属于个人的资本等生产要素参与收益分配"。５。建立企业职工工资正常的增长机制，"国有企业在职工工资总额增长率低于本企业劳动生产率增长的前提下，根据劳动就业供求变化和国家有关政策规定，自主决定工资水平和内部分配方式。"６。行政机关实行公务员制度，"公务员的工资由国家根据经济发展状况并参照企业平均工资水平确定和调整，形成正常的晋级和工资增长机制。"７。"事业单位实行不同的工资制度和分配方式，有条件的可以实行企业工资制度。"８。提出要实行最低工资标准，推进个人收入的货币化和规范化。９。建立多层次的社会保障体系，重点完善企业养老和失业保险制度，建立统一的社会保障管理机构。其中最为突出的就是在效率和公平的关系上提出了"效率优先，兼顾公平"的原则和把建立完善社会保障制度提到了相当的高度。
党的十四届三中全会在分配政策上主要有三大突破：一是突破了十三大提出的其它分配方式为补充，第一次提出了"多种分配方式并存的制度"，其它分配方式在整个分配方式中的地位发生了重大变化；二是在公平和效率这个二难选择上，突破了以前的兼顾效率与公平，第一次提出了效率优先，兼顾公平的原则。三是第一次提出了生产要素参与收益分配问题。
（五）1997年9月召开的党的十五大，以邓小平理论为指导，在收入分配问题上总结了我国建国以来特别是改革开放以来的经验教训，坚持从中国的实际出发，完善分配结构和分配方式。90年代中期以来，我们面临的一个迫切需要解决的理论问题就是生产要素要不要参与分配，这个问题在十三大报告中已经提出来了，但未能取得突破。在实践中遇到的突出问题就是如何保护合法收入、取缔非法收入、整顿不合理收入和调节过高收入。党的十五大报告提出了比较详细和完善的分配政策：１。继续"坚持按劳分配为主体，多种分配方式并存的制度。"２。"把按劳分配和按生产要素分配结合起来"。３。坚持"效率优先，兼顾公平"。４。要"依法保护合法收入，允许和鼓励一部分人通过诚实劳动和合法经营先富起来，允许和鼓励资本、技术等生产要素参与收益分配。取缔非法收入，对侵吞共有财产和用偷税逃税、权钱交易等非法手段牟取利益的，坚决依法惩处。整顿不合理收入，对凭借行业垄断和某些特殊条件获得个人额外收入的，必须纠正。调节过高收入，完善个人所得税制，开征遗产税等新税种。规范收入分配，使收入差距趋向合理，防止两极分化。"５。"要正确处理国家、企业、个人之间和中央与地方之间的分配关系，逐步提高财政收入占国民生产总值的比重，并适应所有制结构变化和政府职能转变，调整财政收支结构，建立稳固、平衡的国家财政。"６。"建立社会保障体系，实行社会统筹和个人账户相结合的养老、医疗保险制度，完善失业保险和社会救济制度，提供最基本的社会保障。"
1999年9月召开的党的十五届四中全会通过的《中共中央关于国有企业改革和发展若干重大问题的决定》，在国有企业的分配问题上有了的突破，第一次提出了"建立与现代企业制度相适应的收入分配制度，在国家政策指导下，实行董事会、经理层等成员按照各自的职责和贡献取得报酬的办法"，突破了长期以来国有企业经营管理者和普通工人一样只获得工资，收入与贡献不挂钩导致的收入偏低问题，也是贯彻生产要素参与分配政策的具体体现。
（六）2002年11月召开的党的十六大，以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，将我国的分配制度和分配体制改革推向一个新的高度。主要包括以下几个要点：1、调整和规范国家、企业和个人的分配关系。2、确立劳动、资本、技术和管理等生产要素按贡献参与分配的原则并继续完善按劳分配为主体，多种分配方式并存的分配制度。3、继续坚持党的十四届三中全会提出的效率优先、兼顾公平的分配原则，贯彻这一原则的途径就是在初次分配中注重效率，发挥市场的作用，鼓励一部分人通过诚实劳动、合法经营先富起来。再分配注重公平，加强政府对收入分配的调节职能，调节差距过大的收入。4、规范分配秩序，合理调节少数垄断性行业的过高收入，取缔非法收入。5、以共同富裕为目标，扩大中等收入者比重，提高低收入者收入水平。6、建立健全同我国经济发展水平相适应的社会保障体系。坚持社会统筹和个人账户相结合、完善城镇职工基本养老保险制度，健全失业保险制度和城市居民最低生活保障制度。发展城乡社会救济和社会福利事业。有条件的地方，探索建立农村养老、医疗保险和最低生活保障制度。
党的十六大报告在分配问题上的突破主要表现在提出了要确立劳动、资本、技术和管理等生产要素按贡献参与分配的原则和提出了以共同富裕为目标，扩大中等收入者比重，提高低收入者收入水平。
（七）党的十七大高举中国特色社会主义伟大旗帜，针对我国分配领域中的新问题提出了一系列具有创新性的观点。主要包括以下一些要点：一是在继续坚持和完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度的前提下，第一次提出了要"健全劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献参与分配的制度，初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系，再分配更加注重公平。"二是提出了要提高"两个比重"，即"逐步提高居民收入在国民收入分配中的比重，提高劳动报酬在初次分配中的比重"。三是提出"着力提高低收入者收入，逐步提高扶贫标准和最低工资标准，建立企业职工工资正常增长机制和支付保障机制。"四是提出创造条件让更多群众拥有财产性收入。
纵观我国改革开放以来收入分配政策的变迁，可以清晰地看出其演变轨迹，这就是：打破平均主义→允许一部分地区和一部分人先富起来，最终实现共同富裕→坚持按劳分配为主体，其它分配方式为补充→效率优先，兼顾公平→坚持以按劳分配主体，多种分配方式并存的分配制度→允许生产要素参与收益分配→董事会、经理层等经营管理阶层可以根据各自的职责和贡献取得报酬→确立劳动、资本、技术和管理等生产要素按贡献参与分配的原则，扩大中等收入者比重→更加关注社会公平→初次分配和再分配都要正确处理效率和公平的关系，创造条件让更多群众拥有财产性收入等。这一路径体现出明显的从计划经济分配体制转向市场经济分配体制的特征，体现出更加关注民生的特征。
二、收入分配制度改革的成效
30年分配制度改革取得了巨大成效，主要表现在以下几个方面：
（一）从居民收入来源看，非劳动收入量在居民可支配收入中的比例不断提高，初步形成了多元化收入来源。改革开放之前，我国居民个人消费品的分配实行单一劳动报酬制，非劳动报酬几乎为零。唯一合法的非劳动收入就是银行利息，统计资料显示，1978年我国城乡居民储蓄存款余额为210、6亿元，人均为22元，人均利息收入不足1元，几乎可以忽略不计。经过30年的改革与发展，非劳动收入在居民收入中所占的比例不断提高。1990年，非劳动收入（包括财产性收入、转移性收入）达到344元，占当年我国城市居民人均可支配收入的22、78%，到2015年，我国城市居民的非劳动收入已经达到3733、1元，占当年可支配收入的27、08%。我国农村居民的非劳动收入1990年为29元，占当年农民人均纯收入的4、23%，2015年农民的非劳动收入达到了385元，占当年农民人均纯收入的9、30%。从发展趋势来看，还有进一步提高的趋势。
（二）从分配方式来看，多种分配方式并存的分配格局已经形成。改革开放之前，我国实行的是单一的分配方式，只有劳动一个生产要素可以获得收入，即使劳动也并不是按贡献分配的，而是按照平均主义方式进行分配。改革开放之后，伴随着我国多种所有制格局的形成，在分配制度上形成了多种分配方式。除了按劳分配方式之外，还出现了新型的分配方式，如按资本、技术、管理等分配，初步形成了多种分配方式并存的格局。
（三）从分配过程来看，打破了平均主义分配方式，劳动者收入与其贡献的正相关性越来越强。对农民来说，一是推行了土地家庭承包制，实行缴够国家的，留够集体的，剩下都是自己的分配方法。随后我国又免除了"农业三税"，从事农业的农民不需要为国家缴税，相应地也就取消了以前和税收连带征收的各种费用，农民的劳动与收入直接挂钩，实现了真正意义上的多劳多得。二是一部分农民转移到第二和第三产业，转移到城市，获得了更多的工薪收入，他们的工资基本上是按照劳动力市场的供求状况和每个人的实际贡献形成的。三是一部分农民兴办了企业，获得更多的农业以外的经营收入，还有不少农民成为企业家，获得了更多的非劳动收入。对于城市居民来说，一是无论国有企业还是集体企业都进行了深刻的制度变革，其中一个重要内容就是深化了国有企业内部的分配制度改革，经营管理者和职工收入分配方式都发生了巨大变化，平均主义分配方式不复存在，职工收入与每个人的绩效在更大程度上挂钩。二是国家机关、事业单位等职工的分配方式也发生了巨大变化，职工工资与职务级别等与其贡献、职责等相联系。三是一部分城市劳动力从事个体、私营企业活动，其收入状况直接与企业效益相联系。总之，生产要素所有者获得的收入与其贡献相关性愈来愈强，直接刺激了生产要素所有者的积极性。
（四）从分配结果来看，打破了平均主义，调动了广大人民群众的劳动和生产经营积极性，促进了生产力发展、人民生活水平提高和综合国力增强。从生产力发展来说，我国从一个短缺经济国家转变为物质和服务产品极大丰富的国家，诸多工农业产品产量位居世界第一或前列。国家统计局统计资料显示，2015年底，我国钢材、水泥、煤炭、化肥、棉布、谷物、肉类、籽棉、花生、油菜籽、茶叶、水果等产量均位居世界第一。从人民的生活水平来看，城乡居民收入都有了大幅度提高，2015年，我国城市居民人均可支配收入达到了13786元，是1978年的40、19倍；农村居民人均纯收入达到4140元，是1978年的30、9倍。正是由于收入水平有了极大提高，城乡居民的生活水平如衣食住用行等各个方面都得到极大改善。从综合国力来看，也有了极大增强。2015年我国GDP总量已经达到24、95万亿元，是1978年的68、46倍。我国经济总量在世界各国的位次由1978年的第11位上升到第4位，人均国民总收入由1978年在188个国家中位居175位，提高到2015年在209个国家和地区中排列第129位。
三、当前我国分配领域中存在的突出问题及成因
在充分肯定我国分配制度改革取得巨大成就的同时，还应该认识到我国分配领域还存在许多突出矛盾和问题，归纳一下，主要有以下几个：
（一）收入差距过大。30年来在我国城乡居民收入都有大幅度提高的情况下，城乡之间及内部、区域之间、行业之间及部分行业内部收入差距呈现逐年扩大趋势，目前已经进入过大区间，而且有进一步拉大的趋势。如果不采取有效措施加以调控，有可能产生两极分化。造成收入差距过大的主要原因是市场经济规律自身作用和影响、二元经济结构及政策、地理条件的巨大差异、灰色收入及非法收入的存在等。
（二）分配秩序不规范。主要表现在：一是收入分配缺乏依据。30年来我国经济体制处于一个转轨的过程中，旧的分配体制被打破，而新的分配体制还未建立起来，结果导致收入分配缺乏依据，既不是按劳分配也不是按生产要素分配。因为按劳分配的社会条件、技术条件等还未达到，而按生产要素分配的条件也不完全具备。因为按生产要素分配的前提是具有充分、公平竞争的生产要素市场，只有完善的生产要素市场才能形成合理的生产要素价格，扭曲的市场只能产生扭曲的价格。目前我国生产要素市场还不完善，具体表现为：一般劳动力市场竞争过度，劳动力使用者与劳动力处于不对等的谈判地位上，导致普通劳动力价格过低；企业家市场还未形成，定价机制不合理；土地市场不规范，内部交易仍然存在，导致土地价格不合理；资本市场残缺不全，资本利息率实质上处于双轨制，一方面国有银行基本实行的是同一利率，另一方面，地下融资规模庞大，利率差别极大。总之，按生产要素分配的基本前提不完全具备，结果导致我国目前的分配依据缺乏。
二是政府公务员收入分配秩序不规范。一方面，从全国来看，不同地区同一级别的公务员收入差别过大。从同一地区内部来看，不同部门公务员收入差距也非常大。另一方面，工资外收入不规范。最近公务员工资实行改革以后，总体上看，公务员的收入规范化程度提高了，但仍然存在一些问题，主要表现为一些地区奖金津贴名目繁多如季度奖、年终奖、业绩奖以及各种过节费仍然保留，有的地区实行了车改，有的地区没有实行；有的地区以经济适用房的形式解决公务员的住房，有的地区以货币形式给予补贴，差别很大。
三是事业单位收入分配秩序不规范。我国事业单位千差万别，收入分配状况更是五花八门，有的是财政全额拨款，有的是差额拨款，有的是自收自支。问题不在于这些，而在于有些单位既享受全额拨款，又利用自身条件搞创收，为职工滥发奖金福利；一手拿政府补贴，一手得市场好处，其结果不同事业单位职工收入大相径庭。
四是国有企业内部分配秩序混乱。从全社会来看，同为国有企业，竞争性越充分，则收入越低，垄断程度越高往往收入越高，职工收入与贡献相关性小而与其所在行业是否具有竞争性相关性大，特别是一些国有企业经营者职务消费不规范，没有约束。在同一国有企业内部，存在二元分配体制，同为国有企业的员工，付出同样的劳动，如果是合同工，则工资高，福利待遇好，可以享受社会保险待遇；如果是农民工或其他属于"临时工"性质，则工资低、没有福利待遇和社会保险，只因身份不同产生了巨大收入差距。
（三）分配不公问题比较突出。社会主义市场经济条件下，分配中的公平是指等量贡献获得等量报酬。分配中的不公平就是等量贡献没有获得等量报酬，主要表现为两种情况：一种情况是贡献大，获得的报酬少；另一种情况是贡献小获得的报酬多。初次分配中的不公主要来自于市场竞争不充分，生产要素价格机制不完善。再分配中的不公，一方面主要来自于国家机关、部分事业单位即依靠财政再分配获得收入的职工存在比较严重的平均主义，不同级别之间收入差距过小，如国家机关司jú长的工资是办事员的不到一倍。另一方面来自于转移支付中的不均等，如农民与城市居民享受不同的社会保障政策等。
四、深化分配制度改革的政策选择
（一）继续深化市场经济体制改革，完善生产要素市场。党的十七大报告指出，要"健全劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献参与分配的制度"。其中一个重要的前提条件就是生产要素市场完善，从而形成一个合理的生产要素价格，不健全的市场必然扭曲生产要素的价格，导致分配不公。市场是各种价格的最好发现者，不管是政府定价还是垄断价格都会产生价格失真。当前和今后一个时期，需要继续坚持市场化的改革方向，进一步完善形成和完善企业家市场，发现企业家的市场价格；进一步完善土地市场，发现土地价格；进一步完善金融市场，发现资本价格；进一步打破垄断主要是行政性垄断，形成发现一些现在还处于垄断地位的重要商品的价格等。
（二）继续完善对居民收入的调控机制。一是要尽快建立个人收入的信息掌控机制，建议由税务部门尽快编制个人收入信息码，或者赋予个人身份证号以收入信息的功能，每个人一出生就有一个固定的号码，所有的收入信息都可以通过这一号码反映出来，由税务机关掌控，这是杜绝偷税漏税的基本前提。二是提高个人所得税的起征点。由于我国各个地区物价水平、居民的平均收入水平差异比较大，同样的收入在西部地区属于高收入，而在东部地区则只能属于中等水平，因此，建议不同地区设置不同的起征点。三是要强化合法收入的理念，只要属于合法收入就要保护。
（三）继续完善对低收入群体的帮扶救助体制。一是要建立城乡等值区域等值的社会保障体制。所谓城乡等值区域等值并不是指收入水平完全相等，而是不同城乡之间和区域之间的居民享受到相同的社会福利。二是要解决城乡居民特别是低收入居民的就业和再就业问题。就业是收入的保障，有效就业不足是我国城乡贫困问题产生的主要原因。因此，要缓解贫困，需要从根本上解决城乡劳动力的有效就业问题。三是要建立覆盖全社会的劳动力文化技术素质不断提高的机制。包括逐步延长义务教育年限，由9年制义务教育逐步过渡到12年制义务教育；加强职业教育，特别是要形成职业教育的政府、企业等多元支持体系，并进一步完善初等、中等、高等职业教育体系。
第4篇：关于深化国有企业内部人事、劳动、分配制度改革的意见各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团经贸委（经委）、人事厅（局）、劳动保障厅（局），国务院有关部门：
改革国有企业内部人事、劳动、分配制度（以下简称三项制度），是充分调动职工积极性、增强企业市场竞争力的一个关键因素。为进一步贯彻党的十五届四中、五中全会精神，落实《国有大中型企业建立现代企业制度和加强管理的基本规范》（试行）的要求，推动企业加快建立现代企业制度，切实转换企业经营机制，对深化企业三项制度改革提出如下意见。
一、深化企业三项制度改革是当前国有企业改革和发展的紧迫任务
1、近年来，随着经济体制改革步伐加快，一些国有企业按照建立现代企业制度的要求，在内部人事、劳动、分配制度改革方面进行了积极探索，取得了明显成效。但也有相当一部分企业内部改革不到位，用人制度和分配制度不适应市场经济发展的要求，企业内部竞争机制、有效激励和约束的机制没有形成，严重影响企业经营机制的转换和市场竞争能力的提高。当前，要把深化企业三项制度改革作为推进国有企业改革与发展的一项重要而紧迫的任务，采取切实有效措施，加大工作力度。
2、深化企业三项制度改革的工作原则和要求是：做好深入、细致的宣传工作和思想政治工作，引导广大职工转变观念、提高认识，营造深化改革的舆论氛围；充分引入竞争机制，改革的方案做到公平、公正、公开，增强透明度；从实际出发，勇于实践，积极探索适合企业特点的改革方式和办法，务求实效；涉及职工利益的重大改革措施出台（），要认真听取职工代表大会意见，维护职工合法权益，确保社会稳定和企业生产经营正常进行。
3、深化企业三项制度改革的目标是：把深化企业三项制度的改革作为规范建立现代企业制度的必备条件之一，建立与社会主义市场经济体制和现代企业制度相适应、能够充分调动各类职工积极性的企业用人和分配制度。尽快形成企业管理人员能上能下、职工能进能出、收入能增能减的机制，国家重点企业以及各省（市、区）确定的国有大中型骨干企业，要在深化三项制度改革上走在前列，率先达到本意见的各项要求；其他各类企业也要积极创造条件，加快改革步伐，尽快达到本意见的各项要求。
二、建立管理人员竞聘上岗、能上能下的人事制度
1、调整企业组织机构。改革不适应市场竞争需要的企业组织体系与管理流程。按照《公司法》的要求，建立规范的法人治理结构，精减各类职能部门，减少管理层次，控制管理幅度，使各部门之间和上下级之间做到责权明确、信息通畅、监控有力、运转高效。企业管理岗位与管理人员职数的设定，要按照精干、高效原则，从严掌握。
2、取消企业行政级别。企业不再套用国家机关的行政级别，管理人员不再享有国家机关干部的行政级别待遇。打破传统的“干部”和“工人”之间的界限，变身份管理为岗位管理。在管理岗位工作的即为管理人员。岗位发生变动后，其收入和其他待遇要按照新的岗位相应调整。
3、实行管理人员竞聘上岗。管理人员是指企业内部担任各级行政领导职务的人员、各职能管理机构的工作人员以及各生产经营单位中专职从事管理工作的人员。除应由出资人管理和应由法定程序产生或更换的企业管理人员外，对所有管理人员都应实行公开竞聘、择优聘用，也可以面向社会招聘。企业对管理人员竞聘的岗位和条件，要根据需要在尽可能大的范围提前公布，对应聘人员进行严格的考试或测试，公开答辩、公正评价、公示测评结果，按企业制定的竞聘办法决定聘用人员。实行领导亲属回避制度，企业财务、购销、人事等重要部门的负责人，原则上不得聘用企业领导人员的近亲属。
4、加强对管理人员的考评。企业对管理人员实行定量考核与定性评价相结合的考评制度。根椐企业经营目标和岗位职责特点，确定量化的考核指标。难以实行定量考核的岗位，也要根据经营业绩和工作实绩进行严格考核。对重要岗位上的管理人员要建立定期述职报告制度，并建立考评档案。对考评结果的确定，以经营业绩和工作实绩考核为主，参考民主评议意见。
5、依据考评结果进行奖励或处罚。对年度或任期内考评成绩优秀的管理人员应予以表彰或奖励；对考评成绩达不到规定要求的管理人员，要给予警示和处罚。任期内不称职的，可以通过企业的规定程序予以提前解聘。企业根据实际，可在健全考评制度的基础上，对管理人员实行淘汰下岗制度，真正形成竞争上岗的用人机制。
6、加强对管理人员的培训，切实提高管理人员素质。对关键、特殊岗位的管理人员要实行持证上岗制度，上岗前进行必要的岗位知识和技能培训。
三、建立职工择优录用、能进能出的用工制度
1、保障企业用工自主权。企业根据生产经营需要，按照面向社会、条件公开、平等竞争、择优录用的原则，依法自主决定用工数量和招工的时间、条件、方式。除国家另有规定外，任何部门、单位或个人不得强制企业接受人员。
2、规范劳动合同制度。企业与职工按照平等自愿、双向选择、协商一致的原则，签订劳动合同，依法确定劳动关系。企业职工中不再有全民固定工、集体工、合同工等身份界限，所有职工的权益依法受到保护。建立健全劳动合同管理制度，完善管理手段，依法做好劳动合同变更、续订、终止、解除等各项工作，对劳动合同实行动态管理，认真履行劳动合同。职工劳动合同期满，企业应根据考核情况和企业生产经营需要，择优与职工续签劳动合同。
3、优化劳动组织结构。根据企业生产经营需要，参照国内外同行业先进水平，科学设置职工工作岗位，测定岗位工作量，合理确定劳动定员定额标准，减员增效，不断提高劳动生产率。
4、推行职工竞争上岗制度。对竞争上岗和在岗职工，进行岗位动态考核，并可依据考核结果建立和完善内部淘汰办法。对不胜任工作的人员及未竞争到岗位的人员，企业应对其进行转岗或转岗培训。不服从转岗分配或经培训仍不能胜任工作的职工，企业可与其依法解除劳动关系，形成能进能出的用工机制。
5、加强以岗位管理为核心的内部劳动管理。依据国家有关法律法规和本企业实际，建立健全企业内部劳动管理的配套规章制度，规范奖惩办法，严肃劳动纪律。对违反企业规章制度和劳动纪律的职工，应按规定予以处理，情节严重的，可以依法解除劳动关系。
6、多渠道分流安置富余人员。富余人员较多的企业，要采取主辅分离和鼓励职工自己创办独立核算、自负盈亏的经济实体等多种途径，加快人员分流。富余人员未分流前，富余人员能够胜任的工作岗位原则上不再招用新的职工。积极采取有效措施，鼓励富余人员直接进入劳动力市场自谋职业。生产经营遇到严重困难和濒临破产的企业，可依法实行经济性裁员。
7、健全和完善职工培训制度。企业要形成培训与考核、使用、待遇相结合的激励机制。坚持先培训后上岗的制度，大力开展职工岗前培训。对按规定必须持职业资格证书上岗的职工，应按国家职业资格标准进行培训，使其取得相应的职业资格。加强职工在岗、转岗培训，提高职工素质，增强职工创新能力。
四、建立收入能增能减、有效激励的分配制度
1、实行按劳分配为主、效率优先、兼顾公平的多种分配方式。企业内部实行按劳分配原则，合理拉开分配档次。允许和鼓励资本、技术等生产要素参与收益分配。积极推行股份制改革，在依据有关法规政策进行规范运作的基础上，允许职工通过投资入股的方式参与分配。
2、改革企业工资决定机制。企业职工工资水平，在国家宏观调控下由企业依据当地社会平均工资和本企业经济效益自主决定。企业应依法执行最低工资保障制度，保证职工在法定工作时间内提供正常劳动后，获取的工资报酬不低于当地政府规定的最低工资标准。
3、完善企业内部分配办法。建立以岗位工资为主的基本工资制度，明确规定岗位职责和技能要求，实行以岗定薪，岗变薪变。岗位工资标准要与企业经济效益相联系，随之上下浮动。允许企业根据本企业特点，采取形式多样、自主灵活的其他分配形式。无论哪一种形式，都应该坚持与职工的岗位职责、工作业绩和实际贡献直接挂钩，真正形成重实绩、重贡献的分配激励机制。
4、运用市场手段调节收入分配。随着分配制度改革的深化，在企业内部分配上逐步引入劳动力市场工资指导价位，通过双方协商，合理确定相关人员工资水平，更好地发挥市场对劳动力资源配置与企业工资分配的基础性调节作用。
5、调整职工收入分配结构。把工资总额中的部分补贴、津贴纳入岗位工资，提高岗位工资的比重。降低固定工资占职工工资收入的比重，提高与企业效益和职工实际贡献挂钩的浮动工资比重，做到奖勤罚懒、奖优罚劣。在执行当地政府规定的职工最低工资标准的基础上，职工工资收入中与企业效益和职工实际贡献挂钩的浮动工资的比重应占较大部分。
6、实行适合企业专业技术人员特点的激励和分配制度。对企业专业技术人员实行按岗位定酬、按任务定酬、按业绩（科技成果）定酬的分配办法。对有贡献的企业专业技术人员可实行项目成果奖励，技术创新和新产品商品化的新增净利润提成，技术转让以及与技术转让有关的技术开发、技术服务、技术咨询所得净收入提成，关键技术折价入股和股份奖励、股份（股票）期权等分配办法和激
励形式。企业可采取特殊的工资福利措施，引进和稳定少数关键专业技术人才。对贡献突出的专业技术人才实行重奖，其奖励可在企业技术开发费中据实列支。
7、完善对营销人员的分配办法。企业根据产品的市场状况和销售特点，确定营销人员的任务、责任和分配办法。营销人员的收入除了依据其完成的销售收入量而定外，还要与其销售经营的实际回款额紧密挂钩。对推销新产品、库存一年以上积压产品或回收逾期一年以上货款效果显著的人员应给予奖励。营销人员的奖励可在销售费用中据实列支。
五、做好过细工作，积极稳妥地推进企业三项制度改革
1、领导重视并认真组织实施。企业要把贯彻落实本意见作为当前转换经营机制、建立现代企业制度的一项重点工作，制定切合本企业实际的改革方案，并认真组织实施。各级政府行使国有资产出资人职能的机构和股份制企业的董事会，要把三项制度改革的成效作为对企业经营管理者考核的一项重要内容，加大推进力度，促进改革到位，努力取得实效。
2、做好职工的思想政治工作。深化三项制度改革，是一项涉及职工切身利益的重要工作，也是一场深刻的经营管理革命。必须充分发挥企业党组织和工会等群众组织的作用，调动各方面积极性，有针对性地做好职工思想工作，引导广大职工转变观念，提高对改革必要性和紧迫性的认识，使职工理解改革，积极参与改革。同时，要保障职工的民主权利，对改革中涉及职工切身利益的重大问题，要审慎对待，认真解决。要关心职工生活，特别要关心困难职工、下岗职工和离退休职工的生活，通过多种途径，解决他们的实际困难，切实保障职工的基本生活，维护社会稳定。
3、各部门要支持企业推进内部改革。各级经贸委和人事、劳动等部门要积极配合，加强对改革的指导，对改革中出现的一些突出问题要及时沟通研究对策，认真做好组织工作，主动为企业改革创造条件，在全社会营造良好的改革氛围。要深入企业，帮助解决实际问题。认真总结和推广成功的典型经验，以推动企业三项制度改革不断深入。
本意见适用于国有及国有控股工业企业，其他行业的国有及国有控股企业参照执行。
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