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委托书
本人，姓名：*** 性别：* 出生年月：****年*月*日 身份证号：****************** 因本人户籍在河北省秦皇岛市昌黎县，需把以前在贵处缴纳的医疗保险转移到河北省秦皇岛市昌黎县，因本人现在外地，不方便前去办理，特委托**代为办理转移手续，望给予办理。
委托人：*** 身份证号：****************** 签字：***
被委托人：*** 身份证号：****************** 签字:***
2013/5/29
委托书
本人，姓名：*** 性别：* 出生年月：****年*月*日 身份证号：******************
因本人户籍在河北省秦皇岛市昌黎县，需把以前在贵处缴纳的医疗保险转移到河北省秦皇岛
市昌黎县，因本人现在外地，不方便前去办理，特委托**代为办理转移手续，望给予办理。 委托人：*** 身份证号：****************** 签字：*** 被委托人：*** 身份证号：****************** 签字:*** 2013/5/29篇二：保险经纪授权委托书 授权委托书 从 年 月 日起，我司委托 保险经纪有限公司为我司唯一的保险经纪人，代表我
们处理所有保险相关事宜。 除非另行下达了取消该委托书的书面通知，本委托书将持续有效。同时，所有以前有关
这方面的委托全部作废。
保险经纪有限公司被授权审核我司的保险计划及安排，并按照其营业执照所规定的营业
范围提供风险管理及保险服务。主要服务范围如下： ? ?
? 协助我司安排相关保险； 帮助我司识别未投保风险； 帮助我司检查并核对各种保险
文件及其他有关风险转移安排的文件，包括保险单和批单； ?
?
?
?
? 年 月 日
准备保险安排概要； 就风险/保险及赔偿等问题向我司提供建议、帮助及指导； 与我司
举行保险工作会议； 检测保险公司的财务稳定性； 协助我司进行索赔，帮助并指导我司准
备索赔文件。篇三：人寿授权委托书标准版 授权委托书
填写指引：
1．本授权委托书仅适用于可以委托代办的保全项目，委托人为办理保全业务的资格人,
请您在填写本授权委托书前仔细阅读背面 的相关规定。
2．本授权委托书适用于同一委托人委托办理一项或多项委托事项，不同委托人应分别填
写本授权委托书。
3．请用碳素墨水笔或签字笔在横线处清晰、无误的填写办理内容，涂改无效。为保障委
托人权益，空白处请用“/”划除。 中国人寿保险股份有限公司： 本人（下简称委托人）______ （证件名称： 证件号码： 全
权委托受托人_________ （证件名称： 证件号码：
在 年 月 日至 年 月 日期间持贵公司要求的必备资料，以委托
人的名义前往贵公司代为办理以 下保险合同相关保全事宜，并郑重声明凡由本授权委托书引
发的法律纠纷与贵公司无关，本授权委托书自签名授权 之日起生效。 受托人身份： 委托事
项：
事项一：
保险合同号：①__ ___②____________________________
事项二：________________保险合同号：①___________________________②
____________________________ 事项三：________________保险合同号：①
___________________________②____________________________ 注：“事项”内容，请参考本授权委托书背面《常见保全项目委托代办一栏表》保全项目
填写。
） ），
□中国人寿服务人员
□委托人的亲属
□委托人的朋友 □其他______ 涉及委托人领取相应款项时填写： 委托人同意将款项通过银行转账方式进行领取，领款账户信息如下： 注：账户所有人须为款项所有人，未成年人可为其法定监护人账户。如领款金额超过人
民币 5 万元，本公司不受理委托代办。 开户银行： 户名： 银行账号： 涉及委托人交纳相应款项时填写： □委托受托人现金交款（保险公司销售人员不得代客户以现金方式交纳人民币 1000 元
以上款项） □委托人同意将款项通过银行转账方式进行支付，支付账户信息如下： 注：账户所有人须为款项所有人，未成年人可为其法定监护人账户。 开户银行： 户名： 银行账号： 提供资料： □保险合同原件 □有效身份证件：□身份证明原件/□军官证原件/□护照原件/□其他_________ □银行
卡复印件/□存折首页复印件 委托人声明：
1.委托人保证本委托书为委托人亲笔签名，受托人在贵公司相关申请书、确认书以代办
人名义签名视为委托本 人亲笔签名，如有纠纷，委托人自愿承担相应责任；
2.委托人委托受托人在代办保全项目时，所提供的全部个人资料，仅限于中国人寿保险
股份有限公司及其认为 业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品
之用。中国人寿保险股份有限公司对本人的个人 信息负有保密义务。 委托人签名： 受托人声明：
1.受托人保证本委托书为受托人亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；
2.受托人在授权有效期内代为办理委托事宜，并严格遵循委托人的真实意愿，如果所实
施的行为超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。 受托人签名：
日期： 年 月
日
手机号码：
日期： 年 月 日 手机号码： □其他资料：_________________________ 注：复印件信息须与原件信息核对无误后由委托人签名确认，并确保复印件信息与上述
填写的账户信息一致。 常见保全项目委托代办一览表 温馨提示：以下常见保全项目不一定适用于所有险种，具体规定以相关保险合同约定为
准。请您 在委托授权他人代为办理相关保全项目时，详细阅读以下内容，对不允许委托代办
的保全项目，请您 亲自到本公司进行办理。 是否允许委 托代办 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 是 是 是 是 是 是 是 是
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 32 33 34 更换投保人 要约确认
保全项目 申请资格人 投保人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 年金受益人 投保人 投保人/被保险人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 满期
金受益人 生存金受益人 投保人 投保人投保人/ 年金受益人 投保人 投保人 投保人 投保人 特别约定内容变更 保单挂失/补换发 减额交清 权益转换 保险合同借款 首次年金给付
保险合同银行质押贷款 签名变更 银行自动转账领款授权/变更 保险合同效力恢复 客户资料变更 变更附加险 变更受益
人 保险费垫交方式变更 期交交费方式变更 领取方式/领取年龄变更 红利领取方式变更 补
充告知 通知方式变更
银行自动转账交费授权/变更 交费形式变更 满期金领取 生存金领取 红利、利差领取
减少保险金额 保额增加权益 投保人解除合同 保险关系转移 出国告知 额外供款 部分领取个人账户价值 投资账户转投 下面是个示例，这个模版是人寿的正规滴，人寿原版的模版排的更糟糕 我把弄好看些，
（还是有点歪０.０） 授权委托书
填写指引：
1．本授权委托书仅适用于可以委托代办的保全项目，委托人为办理保全业务的资格人,
请您在填写本授权委托书前仔细阅读背面 的相关规定。
2．本授权委托书适用于同一委托人委托办理一项或多项委托事项，不同委托人应分别填
写本授权委托书。
3．请用碳素墨水笔或签字笔在横线处清晰、无误的填写办理内容，涂改无效。为保障委
托人权益，空白处请用“/”划除。 中国人寿保险股份有限公司： 本人（下简称委托人）____王 一______ （证件名称：身份证 证件号码：
440100196505201111 全权委托受托人___张如一_______（证件名称 身份证 证件号码：440100196801231234 在 2011 年 3 月 1 日至 2011 年 3 月 8 日期间持贵公司要求的必备资料，以委托人
的名义前往贵公司代为办理以 下保险合同相关保全事宜，并郑重声明凡由本授权委托书引发
的法律纠纷与贵公司无关，本授权委托书自签名授权 之日起生效。 受托人身份： 委托事项： 事项一：红利领取
保险合同号：①__2010440100s93015432189___②____________________________ 事项二：________________保险合同号：①___________________________②
____________________________ 事项三：________________保险合同号：①
___________________________②____________________________ 注：“事项”内容，请参考本授权委托书背面《常见保全项目委托代办一栏表》保全项目
填写。
） ），
□中国人寿服务人员
√□委托人的亲属
□委托人的朋友 □其他______
涉及委托人领取相应款项时填写： 委托人同意将款项通过银行转账方式进行领取，领款账户信息如下： 注：账户所有人须为款项所有人，未成年人可为其法定监护人账户。如领款金额超过人
民币 5 万元，本公司不受理委托代办。 开户银行：中国银行广州越秀支行 户名：王一 银行账号：123456701887654321 涉及委
托人交纳相应款项时填写： □委托受托人现金交款（保险公司销售人员不得代客户以现金方式交纳人民币 1000 元
以上款项） √□委托人同意将款项通过银行转账方式进行支付，支付账户信息如下： 注：账户所有人须为款项所有人，未成年人可为其法定监护人账户。 开户银行：中国银行广州越秀支行 户名：王一 银行账号：123456701887654321 提供资
料： □保险合同原件
√有效身份证件：□身份证明原件/□军官证原件/□护照原件/□其他_________ √□银
行卡复印件/□存折首页复印件 委托人声明：
1.委托人保证本委托书为委托人亲笔签名，受托人在贵公司相关申请书、确认书以代办
人名义签名视为委托本 人亲笔签名，如有纠纷，委托人自愿承担相应责任；【保险代理委托书】
2.委托人委托受托人在代办保全项目时，所提供的全部个人资料，仅限于中国人寿保险
股份有限公司及其认为 业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品
之用。中国人寿保险股份有限公司对本人的个人 信息负有保密义务。 委托人签名：王一 受托人声明：
1.受托人保证本委托书为受托人亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；
2.受托人在授权有效期内代为办理委托事宜，并严格遵循委托人的真实意愿，如果所实
施的行为超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。 受托人签名：张如一
日期：2011 年 3 月
1日
手机号码：15887654321
日期：2011 年 3 月 1 日 手机号码：13512345678 □其他资料：_________________________ 注：复印件信息须与原件信息核对无误后由委托人签名确认，并确保复印件信息与上述
填写的账户信息一致。 常见保全项目委托代办一览表 温馨提示：以下常见保全项目不一定适用于所有险种，具体规定以相关保险合同约定为
准。请您 在委托授权他人代为办理相关保全项目时，详细阅读以下内容，对不允许委托代办
的保全项目，请您 亲自到本公司进行办理。 是否允许委 托代办 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 是 是 是 是 是 是 是 是
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 32 33 34 更换投保人 要约确认【保险代理委托书】
保全项目 申请资格人 投保人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 年金受益人 投保人 投保人/被保险人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 满期
金受益人 生存金受益人 投保人
投保人投保人/ 年金受益人 投保人 投保人 投保人 投保人 特别约定内容变更 保单挂失/补换发 减额交清 权益转换 保险合同借款 首次年金给付
保险合同银行质押贷款 签名变更 银行自动转账领款授权/变更 保险合同效力恢复 客户资料变更 变更附加险 变更受益
人 保险费垫交方式变更 期交交费方式变更 领取方式/领取年龄变更 红利领取方式变更 补
充告知 通知方式变更
银行自动转账交费授权/变更 交费形式变更 满期金领取 生存金领取 红利、利差领取
减少保险金额 保额增加权益 投保人解除合同 保险关系转移 出国告知 额外供款 部分领取个人账户价值 投资账户转投篇四：太平洋保险授权委托书 授权委托书
中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司/中心支公司： 贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故，现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代
为办理理赔申请。
委托期限：自 年 月 日至理赔结束时止。 委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公
司无关。
委托人签名栏 受托人签名： 身份证号： 受托人联系电话： 日 期： 注：1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承（第一顺序继
承人为父母、子女、配偶）
2、请提供委托人和受托人身份证明原件 （背面）
受托人声明
中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司/中心支公司: 本人所提供的被保险人 保险单号为 项下的保险金权利人
委托本人代为办理理赔申请的委托书系所有委托人的真实意思表示，并由委托人亲笔签署。
如有不实由本人承担一切法律责任,与贵公司无关。 受托人签名：
日 期: （身份证复印件黏贴处）篇五：平安保险授权委托书 授权委托书【保险代理委托书】
平安养老保险股份有限公司： 本人（姓名）（身份证号码）系单位（保单号）下所载之：□被保险人 □被保险人之
法定代理人 □指定受益人 □继承人 □其他 现根据贵公司规定全权委托先生/小姐（身份证号码：） 在年月日至年月日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理 □理赔
□给付申请 □退保申请 □代领保险金 □其他 委托人声明：
第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任； 第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行
为如超出授 权范围。受托人自愿承担相应责任。 授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：
授权委托书
从 年 月 日起，我司委托 保险经纪有限公司为我司唯一的保险经纪人，代表我们处理所有保险相关事宜。
除非另行下达了取消该委托书的书面通知，本委托书将持续有效。同时，所有以前有关这方面的委托全部作废。
保险经纪有限公司被授权审核我司的保险计划及安排，并按照其营业执照所规定的营业范围提供风险管理及保险服务。主要服务范围如下：
协助我司安排相关保险； 帮助我司识别未投保风险； 帮助我司检查并核对各种保险文件及其他有关风险转移安排的文件，包括保险单和批单；
年 月 日
准备保险安排概要； 就风险/保险及赔偿等问题向我司提供建议、帮助及指导； 与我司举行保险工作会议； 检测保险公司的财务稳定性； 协助我司进行索赔，帮助并指导我司准备索赔文件。
保险理赔授权委托书
天平汽车保险股份有限公司：
兹有我单位（个人）许委托人领取报案号； 的保险赔款。
领取保险款金额：￥ （大写： ）
以转账方式支付给：户名：
开户银行：
银行账户：
委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。
重要声明：
1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人（被保险人）身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章（公章）： 受托人签章（公章）：
身份证号： 身份证号：
日期： 日期：
保险办理授权委托书
委托人：
受托人： ；身份证号码： ；联系电话 。 就办理保险业务的事宜，委托人对受托人授权如下：
1、授权受托人代理委托人向中国平安保险公司提交并接收申报保险的有关资料；
2、授权受托人代理委托人办理向中国平安保险公司申报登记保险的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效，自上述委托事项办理完毕之日失效。
委托人（签字）：
年 月 日
保险代购委托书
委托人：
被委托人：
本人（单位）购买了三一重型装备有限公司及其子公司、代理商（经销商）生产或销售的机械设备，产品买卖合同编号为。现本人（单位）已向贵公司支付了人民币元保险费，本人（单位）委托贵公司在（保险公司）为上述设备代购保险，保险第一受益人：。
本人（单位）已充分知晓保险条款及《特别告知》内容，并同意由被委托人按《投保信息确认书》中的投保信息为我司代购上述险种，本人（单位）同意投保险种的各项规定。
后附：
附件1：《投保信息确认书》
附件2：《特别告知》
委托人（签章）：
被委托人（签章）：
年月日
保险经纪委托书
甲方（委托方）：_________
办公地址：_________
乙方（受托方）：_________
注册地址：_________
根据《中华人民共和国采购法》、《中华人民共和国保险法》的有关规定，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就甲方委托乙方提供保险经纪服务达成如下协议：
一、甲方同意聘请乙方为保险经纪人，乙方同意为甲方提供保险经纪服务。
二、乙方同意在本协议有效期内根据甲方要求提供下列服务：
1、根据甲方的具体需求，设计保险招标方案；
2、按照“保费合规、服务优质”的原则，协助甲方就保险条款、费率、优惠条件、后期服务等制定招标细则及评分标准，并负责追踪落实。
3、协助甲方根据招标文件与保险公司签订保险服务合同；
4、根据合同条款，协助甲方用车单位办理投保手续及结算事宜，确保财政支出的安全；
5、协助甲方及保险公司解答车辆使用单位在实际操作中遇到的问题；
6、在发生引致保险索赔争议或需要乙方处理的事件发生时，提出处理建议，协助甲方准备相关文件， 在授权范围内代表甲方与保险公司进行谈判，全程处理相关事宜；
7、根据甲方授权全程监督保险公司投保流程、保险价格、服务承诺、理赔服务进程并定时将情况报告甲方；
8、与保险公司、被保险人及其他关系方沟通协调。
三、乙方责任：
乙方受甲方委托通过招标方案设计、保险政策咨询、保单事后稽查、重大事故现场监督、车辆保险信息统计分析等工作，确保甲方投保单位和车辆保险费率不高于合同规定，享受的保险服务不低于合同的规定，并根据合同执行出现的情况，及时向甲方提供建议，以确保甲方利益的最大化。具体内容如下：
1、在履行协议过程中，忠实维护甲方的合法权益；在完善服务条款的同时，在政策许可的范围内争取最低费率；
2、负责提供甲方及用车单位对保险业务及政策的咨询；
3、根据保险合同约定的投保险种及中标价格审核保单，如有差错，及时督促保险公司纠正并定时报告甲方；
4、监督保险公司按照服务承诺认真履行合同。在收到甲方车辆使用单位关于保险服务质量投诉的3个工作日内，对保险公司的反应进行监督，督促其在最短的时间内尽快查处并做出书面答复。超过3个工作日内没有弥补缺陷，乙方将协助用车单位按照合同的约定，采取必要的补救措施以保证甲方用车单位的合法权益；
5、重大事故接到甲方用车单位或保险公司的通知后，必须在第一时间赶到现场，负责对现场查勘、施救及善后事宜的监督，以确保甲方用车单位的合法权益；
6、督促保险公司定期对甲方车队管理人员及驾驶人员进行安全培训；
7、在每个月度结束的5个工作日内（法定节假日顺延），负责汇总《投保车辆保费结算情况表》、《投保车辆出险理赔情况表》并报告给甲方。
8、在每个季度结束的10个工作日内，负责召集有保险公司、甲方代表参加的“合同履行及服务质量分析例会”；并撰写分析报告给甲方。
9、在第一个保险年度结束前的一个月，撰写下一年度保险调整建议书给甲方，征得甲方同意后负责落实。
10、为单位提供理赔指导服务，对有理赔争议或估损金额在5万元以上（含5万元）的赔案，乙方负责全程索赔服务及有关善后事宜；
11、乙方接受甲方及用车单位的监督，如工作中出现如下情况之一，每次支付违约金xx元：
（1）未能及时发现保单错误；
（2）办理相关业务超出上述规定时限；
（3）用车单位投诉，经确认属实的；
（4）财政认为的其他工作失误或违约行为。
12、由于乙方的重大过错，给甲方造成的直接经济损失，乙方负担赔偿责任。
四、甲方责任：
1、保险合同生效后，负责通知用车单位按合同的约定投保；
2、向乙方提供与委托事项有关的信息与资料(material)，并在乙方提供服务过程中给予必要的协助；
3、指定专人协助乙方开展工作；
4、当需要乙方处理的事件发生时，尽快通知乙方；
五、保密条款：
除非下列情况，甲、乙双方在执行本协议过程中不得将获得的费率、保险方案、理赔数据等任何保密信息泄露给第三方：
1、告诉给与执行本协议相关的人员；或
2、应法律或司法管辖要求而提供；或
3、告诉给根据本协议确定的提供保险服务的保险人；或
4、经另一方书面同意。
本协议终止时本条款继续有效一年。
六、函件：
发送对方的重要函件应以书面形式送达或以挂号方式寄至对方办公地址，邮寄函件通常被认为在发出后７个工作日内寄达对方。
七、报酬与费用：
1、双方同意，在甲方将保险业务交由乙方安排后，乙方从保险人处取得与甲方保险合同有关的佣金作为报酬，不向甲方收取费用。
2、如甲方要求乙方提供超出本协议委托事项以外的服务，具体事宜由双方协商后，签订补充协议进行约定。
八、争议的解决：
甲乙双方就执行本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商无效，可向_________市仲裁委申请仲裁。
九、协议期限：
1、本协议自双方签章之日起生效，有效期为_________年，自200_________年_________月_________日_________时至200_________年_________月_________日_________时止。但各单位在有效期内投保的机动车辆保险单，至200_________年_________月_________日仍未执行完毕的，乙方需继续提供所有服务，直至保险单约定的保险期限结束。
2、本协议有效期内，任何一方欲提前解除本协议，应提前30天书面通知另一方，并妥善处理善后事宜。
3、在协议有效期内，如有未尽事宜，经双方协商可对本协议条款予以补充或修订，补充协议与本协议具同等法律效力。
十、依据本协议，甲方应向乙方提供授权委托书，以备乙方为甲方安排保险时使用。
十一、本协议一式四份，甲乙双方各持二份，具有同等法律效力。
甲方签章：_________
乙方签章：_________
主要负责人：_________
法定代表人：_________
授权代表：_________
授权代表：_________
_________年___月___日
_________年___月___日
签约地：_________
保险经纪委托书 [篇2]从 年 月 日起，我司委托 保险经纪有限公司为我司唯一的保险经
纪人，代表我们处理所有保险相关事宜。 除非另行下达了取消该委托书的书面通知，本委托书将持续有效。同时，所 有以前有关这方面的委托全部作废。 保险经纪有限公司被授权审核我司的保险计划及安排， 并按照其营业执 照所规定的营业范围提供风险管理及保险服务。主要服务范围如下： ? ?
? 协助我司安排相关保险； 帮助我司识别未投保风险； 帮助我司检查并核对各种保险文件及其他有关风险转移安排的文件，包 括保险单和批单； ? ? ? ? ? 准备保险安排概要； 就风险/保险及赔偿等问题向我司提供建议、帮助及指导； 与我司举行保险工作会议； 检测保险公司的财务稳定性； 协助我司进行索赔，帮助并指导我司准备索赔文件。
年
月
日
保险经纪委托书 [篇3]从 年 月 日起，我司委托 保险经纪有限公司为我司唯一的保险经纪人，代表我们处理所有保险相关事宜。
除非另行下达了取消该委托书的书面通知，本委托书将持续有效。同时，所有以前有关这方面的委托全部作废。
保险经纪有限公司被授权审核我司的保险计划及安排，并按照其营业执照所规定的营业范围提供风险管理及保险服务。主要服务范围如下：
协助我司安排相关保险； 帮助我司识别未投保风险； 帮助我司检查并核对各种保险文件及其他有关风险转移安排的文件，包括保险单和批单；
年 月 日
准备保险安排概要； 就风险/保险及赔偿等问题向我司提供建议、帮助及指导； 与我司举行保险工作会议； 检测保险公司的财务稳定性； 协助我司进行索赔，帮助并指导我司准备索赔文件。
保险理赔委托书
本人姓名，身份证号码(****)，联系电话***，现委托某人姓名(身份证号码*****)，于*年*月*日至*年*月*日前往办理******号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜，特此委托。
委托人***
*年*月*日
【保险理赔委托书填写】
1. 哪些人有权填写《理赔授权委托书》?
理赔申请人可授权他人代其办理保险理赔的相关事宜。哪些人可作为理赔申请人，您可参阅《理赔申请书》的填写指南。
2. 申请人可授权哪些人代办保险理赔事宜?
您可以授权我公司的保单服务人员(业务员、保全员)代办理赔，也可以委托您的律师、亲属、朋友等代办，但您应当确认被委托人具备完全民事行为能力。
3. 申请人可以授权哪些事项由“受委托人”代办?
您可以授权“受委托人”代办“办理理赔申请及受领退回的申请材料”、“受领理赔决定通知”、“受领续期核保决定通知”、“受领给付款项并签字”、“签订理赔协议”等理赔相关事宜。但“受领给付款项并签字”与“签订理赔协议”两项授权权能较大，请您谨慎选择。
根据中国保监会规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金”，故如您委托保险业务员或保全员办理理赔，请在“受领给付款项并签字”代理权限项下勾选“不同意”。
4. 授权他人代办理赔申请，是否《理赔申请书》即可由“受委托人”填写?
授权他人代办理赔申请，仅为授权他人代办理赔相关手续，《理赔申请书》仍需由申请人亲笔填写并签字确认。
5. 仅有一个申请人时，应如何填写《理赔授权委托书》?
仅有一个申请人时，您可只需填写“委托人1”的相关内容，其他委托人信息不填写。
6. 申请人多于四人时，应如何填写《理赔授权委托书》?
申请人多于四人时，您可填写多份《理赔授权委托书》，但请确保“代理权限”内容相同。
【保险理赔委托书相关法律】
1：《中华人民共和国民法通则》的相关规定：
第六十三条公民、法人可以通过代理人实施民事法律行为。
代理人在代理权限内，以被代理人的名义实施民事法律行为。被代理人对代理人的代理行为，承担民事责任。
第六十七条代理人知道被委托代理的事项违法仍然进行代理活动的，或者被代理人知道代理人的代理行为违法不表示反对的，由被代理人和代理人负连带责任。
第六十九条有下列情形之一的，委托代理终止：
(一)代理期间届满或者代理事务完成;
(二)被代理人取消委托或者代理人辞去委托;
(三)代理人死亡;
(四)代理人丧失民事行为能力;
(五)作为被代理人或者代理人的法人终止。
2：《中华人民共和国合同法》的相关规定：
第三百九十六条委托合同是委托人和受托人约定，由受托人处理委托人事务的合同。
第三百九十七条委托人可以特别委托受托人处理一项或者数项事务，也可以概括委托受托人处理一切事务。
第四百零一条受托人应当按照委托人的要求，报告委托事务的处理情况。委托合同终止时，受托人应当报告委托事务的结果。
第四百零四条受托人处理委托事务取得的财产，应当转交给委托人。
委托书
****社保局：
兹委托我司员工：*** (身份证号码：******************) 前往贵处办理入职人员缴纳工伤、生育、养老保险等费用事项，望局给予接洽受理为获。
******有限公司 二零一三年四月八日
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