【www.guakaob.com--保险考试】
医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费,不累计计算门急诊医疗待遇。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的北京医事服务费怎么报销,希望能帮助到大家!2017年北京生育保险医事服务费报销标准
自2017年4月8日起,北京明确将医事服务费纳入生育保险支付范围,生育保险按限额支付方式结算的门急诊医疗费用,其门急诊医事服务费不在限额标准之内,由生育保险基金定额支付。其具体报销标准如下。
2017年北京生育保险医事服务费报销
1、执行时间:2017年4月8日起;
2、报销方式:定额支付;
3、报销事项:药品加成、挂号费、诊疗费;
4、支付机构:生育保险基金
报销标准:
1、门诊:
a、三级工伤医疗机构:门诊40元;
b、二级工伤医疗机构:普通门诊28元,副主任医师及以上30元;
c、一级及以下工伤医疗机构:普通门诊19元,副主任医师及以上20元;
2、急诊:
a、三级工伤医疗机构:60元;
b、二级工伤医疗机构:48元;
c、一级及以下工伤医疗机构:39元。
3、住院:具体包括,按限额支付方式结算的,其住院医事服务费不纳入限额标准之内,由生育保险基金全额支付。 按定额支付方式结算的,其住院医事服务费纳入定额标准之内,按现有定额标准支付。按项目支付方式结算的,其住院医事服务费由生育保险基金全额支付。
【备注】:门急诊医事服务费不在限额标准之内,由生育保险基金定额支付。
关于医事服务费生育保险支付标准有关问题的通知
各区人力资源和社会保障局,各定点医疗机构:
根据《北京市人民政府关于印发《医药分开综合改革实施方案》的通知》(京政发〔2017〕11号),医药分开改革取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费。为保障生育保险职工享受相关待遇,现将有关问题通知如下:
一、医事服务费纳入本市职工生育保险支付范围。
二、生育保险按限额支付方式结算的门急诊医疗费用,其门急诊医事服务费不在限额标准之内,由生育保险基金定额支付,具体支付标准为:
(一)定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元。
(二)定额支付二级定点医疗机构普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元。
(三)定额支付一级及以下定点医疗机构普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。
(四)定额支付三级、二级、一级及以下定点医疗机构急诊医事服务费60元、48元、39元。
三、生育保险按限额支付方式结算的住院医疗费用,其住院医事服务费不在限额标准之内,由生育保险基金全额支付。
四、生育保险按定额支付方式结算的住院医疗费用,其住院医事服务费在定额标准之内,由生育保险基金按相关规定支付。
五、生育保险按项目支付方式结算的住院医疗费用,其住院医事服务费由生育保险基金全额支付。
六、本通知自2017年4月8日起执行。凡此前文件相关内容与本通知规定不一致的,以本通知规定为准。
上一篇:北京社会保险网上服务平台网
下一篇:北京医保药品目录查询