上海儿童医疗保险办理流程

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　　上海儿童医疗保险办理流程

　　上海儿童社保卡办理流程

　　【承办机构】：各街道社会保障服务中心

　　【办理事项】：儿童社保卡办理

　　【办理时间】：上午：9:00—11:00 下午：14:00—17:00

　　【咨询电话】：962222、12333

　　办理条件：

　　1、具有上海市户籍;

　　2、年龄在18周岁以下的中小学生和新生儿;

　　3、年龄在18周岁至20周岁，在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生;

　　4、年龄在20周岁以下的复读生等。

　　办理材料：

　　1、本人身份证(16岁以下未领取身份证除外)、户口簿(本市户籍);

　　2、身份证、《上海市居住证》/《办理上海市居住证通知单》(本市引进人才);

　　3、残疾证(因残疾缀学);

　　4、大病医疗凭证(因大病缀学);

　　5、新生儿，需提供户口簿;

　　6、复读学校开具的证明(复读生);

　　7、学校/托幼机构相关就读证明(在医保服务点办理新增在校学生、在园/所幼儿);

　　8、被委托人身份证(委托他人办理)。

　　办理流程：

　　1、到上海市各街道社会保障服务中心;

　　2、工作人员初审申领资料，通过初审的，打印填写《申领登记表》;

　　3、申领人核对《申领登记表》信息，并签名确认;

　　4、市民服务和社会保障卡管理中心收取申领资料30日后完成制卡，并通知申领人领卡;

　　5、申领人收到领卡通知后，凭本人有效身份证件原件到原办理点领取社会保障(市民)卡。》

　　【温馨提示】不具有完全民事行为能力的个人应由监护人代办社保卡，上海市在校儿童由学校统一办理，参保人只需提供相关资料即可。

　　办理儿童社保卡的好处：

　　1、办理社保卡之后，个人缴纳一部分钱，财政补助一部分钱，这些钱你可以拿来给买药，小孩子抵抗力比较差，所以办理社保卡可以获得财政补助;

　　2、如果孩子生病住院，办理医保卡之后，就可以按照一定比例来进行报销。

　　3、承保机会大，年纪越大身体毛病越多，小时疾病又会影响未来，趁早投保可避免加费或拒保。

　　4、减轻孩子将来的负担，当子女成年时，保费缴完，即可拥有终身保障。

　　5、培养孩子的责任感，养成孩子良好价值观，长大后协助分担保险费，培养责任感。

　　上海儿童医保报销标准

　　一、2016年度本市中小生医保筹资标准和个人缴费标准

　　(一)中小学生和婴幼儿，筹资标准为每人每年750元。

　　(二)中小学生和婴幼儿为每人每年90元。

　　二、门急诊待遇

　　享受门急诊及住院待遇分别为：门急诊起付线300元/年，一级医院报销比例65%，二级医院报销比例55%，三级医院报销比例50%;住院一级医院起付标准50元/次，医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次，医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次，医疗保险报销比例60%。逾期参保的，除新生儿和新符合参保条件的人员外，设置3个月等待期，等待期满后方可享受居民医保待遇。

　　三、住院标准

　　住院发生的医疗费用，超过起付标准以上部分，基金支付比例作相应调整，具体为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的，基金支付比例从55%调整为60%。

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