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社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的医保卡使用范围,希望能帮助到大家!医保卡使用范围:
医保卡的使用范围主要有以下三个方面。
用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。
用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。
用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。
在这三个医保卡使用范围里,消费者最关系的莫过于医保卡的保险用途。在医院看病后,参保医疗保险的消费者是可以用医保卡报销的,那么具体应该怎么报销呢?医保卡报销主要可以分为住院和门诊重症两方面。
医保卡报销流程:
一、医保卡住院报销流程:
A、住院患者在区内定点医疗机构住院
首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。
B、异地住院患者报销程序
(一)申报结算资料
异地住院报销请携带下列资料
1、住院结帐发票(盖章)
2、住院费用明细清单(盖章)
3、出院记录(盖章)
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗保险卡
6、手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单”
(二)结算
异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。
二、门诊重症疾病患者报销程序
(一)报销时间
高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间:1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。
其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。
(二)申报结算资料
1、门诊医疗收据;2、中文处方划单价并盖章;3、检查附检查报告单原件。
(三)结算
手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。
1、用于购药:参保者在医保定点零售店购买药品、医疗器械、消毒用品等时,可以使用医保卡进行支付。需要注意的是,每半个月医保卡的购买额度为200以内。
2、用于看病:参保者患病时,可以在定点医疗机构用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。对于门(急)诊医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费用以及统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分,可以使用医保卡。
主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡——医院医保办登记——审验证卡——交住院押金——住院——对自费项目需经患者同意并签字——现金或医保卡。
3、用于帮亲人缴纳医保费用:参保者在与医疗保险管理中心签订缴款协议以后,可以使用医保卡个人账户资金为亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费,但限两人以下。
4、用于体检:参保者可以使用个人帐户结算在市属以下(含市属)定点医疗机构健康体检费用。
除此之外,医保卡还有很多其他的功能,据其他媒体称,我国医保卡在今年也可以在健身房使用了,但是目前这一项并没有扩展到全国适用范围,应该还只是在其他地区进行试用。
需要提醒的是,参保者一定要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,记得要及时到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后携带身份证到开户储蓄所申请挂失,并办理补卡手续,一般7天后可领取新卡。