【www.guakaob.com--节日作文】
2015评审专家杨友松现场检查及提问 医疗药事组
11月5日下午15:00急诊科
1、检查急诊登记本；
指出存在问题：未按病情轻重及急缓分等级（急诊病人等级评分表）；未留患者通讯方式；
2、院前急救有无派车单，救护车司机出诊和回院时间签字；
3、要求看：急诊科建设与管理指南；
4、请护理人员叙述接到出诊电话后需要出诊，如何进入急救处置流程；
5、急诊科医生有几人，如何排班？医生职称和年资？ 回答：分成2组，每组4人，值班者24在医院待命，没有出诊时还要看门诊病人，二线值班24小时待命。人员有1名副高，2名中级，其余是初级，除2个轮班医生外全部是20年工龄以上的医生。
专家意见：人员数量不够，年龄偏大。
6、查看急诊科分区，到换药室，洗胃室，抢救室。 洗胃室：要求护理人员回答洗胃的适应症，洗胃在多少小时内最有效？不知中毒物为何物时用什么洗胃？一般准备洗胃液为多少？叙述整个洗胃过程。洗出的有毒物是怎样处置的？ 陈程回答：一般准备10000ml清水，适应症有：首先知情告知病人，询问病人中毒物是什么，有没有消化道溃疡，在不知道
病人中毒物为何是清水洗胃，还叙述洗胃的过程。
廖雪雁补充：大量清水洗胃会导致病人电解质紊乱，可以用生理盐水洗胃。洗出的有毒胃内容物集中处理。
7、抢救室：有何急救设备？查看急救室急救流程，指出没有按照卫生部规范要求设置，应该是8个步骤流程。
8、医生介绍有哪些急救物品。
9、查看救护车，车内骨折固定物品是否齐全，救护车基本标准。
10、查看急诊科输液治理椅、床位等。指出留观床位7张数量偏少，正确比例是5%，我们没有达标。
11、专家提问我们医院挂号方式有几种？二甲医院要求需有3种挂号方式。【评标专家过错检讨】
我们医院只有两种挂号方式：现场挂号和电话预约挂号。
12、查看急诊科急诊绿色通道，询问急诊绿色通道流程。 廖雪雁回答：对急诊病人按病情轻重程度优先处置。
13、查看发热门诊、肠道门诊通道流程。
11月6日08:20急诊科
1、急诊病人检验在什么地方？超声波在什么地方？（答：均在二楼，靠近电梯也比较方便）
2、主任办公室：程明海主任介绍急诊科从2013年8月建立，2015年9月开始运行院前急救。
专家查看急诊工作制度，查看死亡讨论和疑难病例讨论，指出：只有死亡讨论，无疑难病例讨论，基层急诊要起到应有的作用，从死亡讨论看，多数是在院前就已经死亡，基本上在急诊科没有实施急救措施，还有就是危重的病人都转到其他科室去了，急诊科成了中转站，也就没有相应的抢救记录，这就说明了我们急诊科的技术力量薄弱，未肩负起重症急救的任务。近20年来，整个乐山地区的医疗落后了，全胜优秀的地、县医院没有一所是在乐山，其他如自贡、宜宾等地都发展得很好，这个问题值得探讨。要让医生感到被尊重，医生的劳动有相应的报酬，要有业务发展的空间才能留住医生，留住优秀的医生。
从死亡讨论看：原因多为“呼吸循环衰竭”，无多大意义，未探究真正的死亡原因，比如这例特重度脑伤的死因应为“脑疝形成”。
这例饮酒并服毒死亡，未追问服毒的原因，何种毒物涉及司法鉴定，
铁路建设工程专项治理工作招标投标专项检查
铁道部建设管理司：【评标专家过错检讨】
2009年11月7日至11月8日，铁道部铁路建设工程专项治理工作招标投标检查组对我局2008—2009年二级市场交易项目的招标投标工作进行了专项检查。检查结束后，我局建设管理处立即组织招标办、交易中心、工程管理所、各项目管理机构召开专题会议，对检查组提出的意见进行了详细分析，结合我局《铁路工程建设领域突出问题专项治理工作实施方案》，针对不同单位的问题分别做了要求，并落实了责任部门。同时，就如何加强和改进我局的招标投标工作进行了认真研究。从即日起安排各项目管理机构重点检查招标投标工作中的不足及存在的问题，对照铁道部检查组的意见进行自查整改，于11月20日前上报自查结果、整改方案及落实效果。12月上旬，由建设管理处牵头，对重点项目进行抽查，以确保整改措施落实到位。制定的整改措施如下：
一、招标程序方面
1.更新改造项目招标计划一般在年初集中批复，然后等项目具备条件后上网公告。与招投标法“第九条 招标项目资金落实”规定不符。
整改措施：由于更新改造项目大多是小型、应急工程，项目具有落实较晚、实施较急的特点，责成工程管理所进行整改，进 — 1 —
一步落实更新改造项目招标条件，待项目资金落实，具备招标条件后逐项报批招标计划，组织招标。
2.招标办要加强招标文件的规范和核查工作；对甲控物资招标文件和评标办法应加强审核。
整改措施：从2009年以来，我局已参考铁道部物资管理办的招标文件格式对甲供、甲控物资招标文件的格式进行统一规范，已于5月7日下发了《关于加强和规范铁路基建大中型项目物资设备采购招标的指导意见》，明确评标办法一律采用“经评审的最低投标价法”。2009年5月以后的项目已全部按新格式要求执行。
3.部分项目发售招标文件时间不足5个工作日，招标文件发售至开标时间不足20天，书面澄清的时间距开标时间不足15日。
整改措施：我们已经严格按照国家有关法律法规及铁道部有关规定对招标日程严格审查，不允许出现与之相悖的时间安排，一律按合法的时间进行。
二、招标文件方面
1.部分更新改造项目施工招标文件中仅载明一种评标办法，没有按照清单报价，未按招标文件范本执行；
整改措施：对于更新改造项目的招标文件，今后一律按照《中华人民共和国标准施工招标文件》及《铁路建设项目单价承包标准施工招标文件补充文本》等示范文本执行，并按照规定载明综合评估法一、综合评估法二和经评审的最低投标价法三种评标办 — 2 —
法，供开标时随机抽取。同时，由工程管理所与项目审批、设计部门协调，招标文件要附有工程量清单，并按清单报价。
2.部分建设项目履约能力详细评审的分值、评审内容和评审标准未在评标办法中载明，不符合规定；
整改措施：2009年以来，物资招标已经全部采用“经评审的最低投标价法”，履约能力采用通过制评审，评审内容和评审标准在评标办法中详细载明。
3.部分招标文件编制不严谨，技术规格未确定就开始招标。 整改措施：严格审查招标项目的招标条件，物资采购在技术规格未确定前不予进行招标。
三、评标专家库方面
1.评标专家库中的专家少部分为具有中级职称人员，与有关规定不符。
整改措施：由于我局规模小，人员少，专业结构简单，存在部分紧缺专业中级职称人员进入评委专家库的问题。针对这一问题，我们已经同人事部门协商，着手面向全局征聘与铁路建设相关各专业专家，更新评委专家库，资格条件一律要求高级工程师及以上。
2.个别项目评委会组成规定为5人，其中招标人代表1名，但在专家抽取过程中，又抽到1名在建设指挥部工作的成员，没有采取相应的回避制度。
整改措施：今后将严格监督评委专家抽取过程，严格按照国 — 3 —
家有关规定执行。
四、评标方面
1.2008年个别建设项目的甲控物资招标中评标办法采用了履约能力得分合格制或采用合理低价范围。
一是部分包件低价投标人未能通过履约能力评审，但扣分原因说明记录少或没有相关的评审说明记录；
二是设定合理低价范围（高于最低报价3%内合理低价区间），在合理低价范围内以履约能力得分高者为第一中标候选人，未能完全体现经评审的最低投标价法的规定。【评标专家过错检讨】
整改措施：从2009年起物资招标已全部采用“经评审的最低投标价法”，给合格的投标人以更加客观的评价和更加公正的评审。
2.递交投标文件投标人家数满足开评标要求，如果评审过程中有效投标文件不足三家仍具备竞争性的包件可以继续评审并推荐；二次开标两家投标人也可以开标评标并推荐。
整改措施：由于对有效投标人的理解偏颇，造成部分包件在评审过程中流标，今后责成评标委员会将按此项意见评标并推荐中标候选人。
3.个别评标办法规定操作性不强，个别详细评审内容超出招标文件规定的要求。
整改措施：要求各项目管理机构针对招标的商务条款及技术规格差异，制定详细、合理的评标办法和标准，增强评标办法的 — 4 —
操作性，在评标过程中严格执行。
4.个别物资包件同一投标人不同包件评审标准不太一致。 整改措施：采用“经评审的最低投标价法”，避免出现对合格的投标人评审标准不一致的情况。
5.评标基础资料中个别专家对评分的修改，没有旁签，对扣分原因没有记录，个别包件废标原因写错等；
整改措施：针对近年铁路建设规模逐渐扩大，项目逐渐增多，建设管理机构人员迅速增加，新聘任专家评委对招标投标工作不熟悉的情况，组织招标办、交易中心、项目管理机构人员以及评委专家全部进行一次招标投标工作专项培训，提高招标人员素质，规范招标过程管理，保证招标结果公平。
五、招标不成功后的问题
1.部分更新改造施工项目，两次招标不成，报局招标办备案后，采取直接授标或谈判方式确定中标人，不符合有关规定（“报经原审批部门批准后可以不再进行招标。” ）。
整改措施：责成工程管理所在两次招标不成后，向项目批准部门重新审批项目发包方式。
2.物资招标文件要针对物资种类、技术特点，并经市场的充分调研后设置相应的资格条件，以保证招标竞争充分，减少公开招标不成功的现象。
整改措施：要求各项目管理机构针对各次招标物资的技术规格差异，认真调研，制定相应的资格条件，确保招标成效。 — 5 —