【www.guakaob.com--节日作文】
Kirkland COQ-10 辅酶Q10 300mg
【产品规格】：100粒
【服用方法】：每日1粒，随餐或者餐后服用，用水吞服
【主要成分】：每1粒含：COQ-10: 300mg
辅酶Co-Enzyme Q-10简称为CoQ10，是现在被列为健康食品行列中，最珍贵的心脏保健产品。CoQ10可预防及控制心肌梗塞，心肌衰竭，心绞痛，心跳异常，因为其显著的保护心脏的作用，在许多国家CoQ10被列为药品而非食品。
CoQ10是存在于人体内的辅酶成分，最主要集中在心肌细胞，负责制造能量的粒腺体中。CoQ10可以帮助心肌细胞产生能量（ATP），显著提升心肌的带氧量，对心衰竭的病情有很好的改善效果，幷且可以延长心肌寿命。CoQ10也是一个抗氧化剂，可以抵制血液中自由基与低密度脂蛋白（LDL，是引起心肌梗塞及脑中风的元凶）的副作用， 预防动脉硬化。CoQ10还具有降血压的作用。
1. 心衰竭病患
2. 心肌无力或心脏功能不佳者
3. 心肌梗塞之预防及愈后的恢复及再发的预防
4. 运动员（运动员容易出现心脏方面的问题，这是因为心肌负担过度造成心脏功能失常，所以经常运动者，应该配合CoQ10来保养心脏的健康）
5. 经常熬夜及从事比较消耗体力的工作者
6. 高血脂症患者，心肌梗塞及中风之预防
本产品不含任何人工色素、香料、防腐剂。
辅酶，也是生物体内广泛存在的脂溶性醌类化合物，在人体呼吸链中质子移位及电子传递中起重要作用，可作为细胞代谢和细胞呼吸激活剂，
还是重要的抗氧化剂和非特异性免疫增强剂，具有促进氧化磷酸化反应，保护生物膜结构完整性。
1.抗心肌缺血作用。
2.增加心输出量，降低外周阻力，有助于抗心衰作用，醛固酮的合成与分泌有抑制作用并干扰其对肾小管的效应。
3.抗心律失常作用。
4.使外周血管阻力下降。
5.能激活人体细胞和细胞能量的营养，具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力。
辅酶 Q10 常用于充血性心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌缺血、高血压、心律失常等的预防，效果良好。对于坏死性牙周炎、十二指肠溃疡、肺气肿、病毒性肝炎、坏血病、急性**等有一定疗效，其临床作用还在继续扩大。此外，还可提高人体免疫力，增强抗氧化、保护皮肤、保养青春、增强活力等功效。近年来，辅酶 Q10 的应用已从药品扩展到功能食品、化妆品及食品添加剂等。
辅酶Co-Enzyme Q-10简称为CoQ10，是现在被列为健康食品行列中，最珍贵的心脏保健产品，盛行于欧美和日本等地，被誉为保护心脏的灵丹妙药，是日本医学界最广为使用的心脏保养剂。CoQ10可预防及控制心肌梗塞，心肌衰竭，心绞痛，心跳异常，因为其显著的保护心脏的作用，在许多国家CoQ10被列为药品而非食品。
CoQ10是存在于人体内的辅酶成分，最主要集中在心肌细胞，负责制造能量的粒腺体中。CoQ10可以帮助心肌细胞产生能量（ATP），显著提升心肌的带氧量，对心衰竭的病情有很好的改善效果，并且可以延长心肌寿命。CoQ10也是一个抗氧化剂，可以抵制血液中自由基与低密度脂蛋白（LDL，是引起心肌梗塞及脑中风的元凶）的副作用， 预防动脉硬化。CoQ10还具有降血压的作用。
透视辅酶Q10
1957年美国科学家发现人体内有一种物质具有抗氧化功能，同年英国爱丁堡大学彼得·麦克博士因在研究该物质与细胞能量关系方面的贡献获得诺贝尔奖。
这种具有抗氧化功能的物质，即是如今大红于保健品和化妆品界的辅酶Q10。在化妆品领域以“Q10”字样吸引眼球， 连最“来去匆匆”的洗面奶都纷纷在包装上打上醒目的“Q10”，说是能抗衰老。在保健品界它通常以辅酵素Q10的名字出现，广告宣称的“保健功能”包含了保护心脏、降血压、降血脂、抗衰老、抗癌、提高免疫力、护肤等等极具号召力的方面。
那么，它到底是个什么东西？这些传说的功能又有多靠谱呢？ 辅酶Q10是什么
辅酶Q10是广泛存在于动植物细胞中的一种小分子有机物。我们知道生命活动的进行是由各种各样的酶来推动的。酶是大分子蛋白质，有一些酶在行使功能的时候需要一些小分子物质的帮助，这些物质被称为“辅酶”。辅酶Q10存在于细胞内的线粒体中。线粒体是细胞内产生能量的场所，在能量产生过程中需要许多酶以及其他分子的参与，而辅酶Q10就是其中不可或缺的一种。在人体内能量消耗多的那些器官里，辅酶Q10的含量就会比较高，比如心脏、肝脏、肾脏等。而人体内的辅酶Q10含量随着年龄增长发生变化，一般人在20岁之后就逐渐降低。
另一方面，辅酶Q10参与细胞内的电子传递，可以清除自由基。现代生物学研究发现，体内过多的自由基会导致遗传物质以及细胞膜的损伤，宏观表现出来就是衰老、癌症等等症状。清除自由基的过程也就是人们通常所说的“抗氧化”。
产生能量和抗氧化，是辅酶Q10的两项基本功能。因为这两项功能都与人体免疫力、衰老等生理现象有关，所以辅酶Q10与身体健康的影
1 拼音
fǔ méi Q10
2 英文参考
Ubidecarenone
3 辅酶Q10药典标准
3.1 品名
3.1.1 中文名
辅酶Q10
3.1.2 汉语拼音
Fumei Q10
3.1.3 英文名
Ubidecarenone
3.2 结构式【纽崔莱辅酶q10含量】
3.3 分子式与分子量
C59H90O4 863.36
3.4 来源（名称）、含量（效价）
本品为2-[（全-E）3,7,11,15,19,23,27,31,35,39-十甲基-2,6,10,14,18,22,26,30,34,38-四十癸烯基]-5,6-二甲氧基-3-甲基-p-苯醌。按无水物计算，含C59H90O4不得少于98.0%。
3.5 性状
本品为黄色至橙黄色结晶性粉末；无臭无味；遇光易分解。
本品在三氯甲烷或丙酮中溶解，在乙醇中极微溶解，在水中不溶。
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为48～52℃。
3.6 鉴别
（1）取含量测定项下的供试品溶液，加硼氢化钠50mg，摇匀，溶液黄色消失。
（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》1046图）一致。
3.7 检查
3.7.1 有关物质
避光操作。取含量测定项下的供试品溶液作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用无水乙醇稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分峰高约为满量程的25%。再精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液的主峰面积（1%）。
3.7.2 异构体
避光操作。取本品，加正己烷溶解并稀释制成每1ml中含1mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置200ml量瓶中，用正己烷稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液（临用新制）。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）立即测定。用硅胶为填充剂（4.6mm×250mm，5μm）；以正己烷－乙酸乙酯（97：
3）为流动相；流速为每分钟2.0ml;检测波长为275nm。辅酶Q10峰的保留时间约为10分钟，异构体峰的相对保留时间约为0.9，异构体峰与辅酶Q10峰的分离度应符合要求。理论板数按辅酶Q10峰计算不低于3000。取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的10%。精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，异构体峰面积不得大于对照溶液的主峰面积（0.5%）。
取本品，以三氯甲烷为溶剂，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A）测定，含水分不得过0.2%。
3.7.4 炽灼残渣
取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.1%。
3.7.5 重金属
取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H），含重金属不得过百万分之二十。
3.8 含量测定
照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。避光操作。
3.8.1 色谱条件与系统适用性试验
用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－无水乙醇（1：1）为流动相；柱温35℃；检测波长为275nm。取辅酶Q10对照品和辅酶Q9适量，用无水乙醇溶解并制成每1ml中各约含0.2mg的混合溶液，取20μl注入液相色谱仪，辅酶Q9峰与辅酶Q10峰的分离度应大于4，理论板数按辅酶Q10峰计算不低于3000。
3.8.2 测定法
取本品20mg，精密称定，加无水乙醇约40ml，在50℃水浴中振摇溶解，放冷后，移至100ml量瓶中，用无水乙醇稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；另取辅酶Q10对照品适量，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。
3.9 类别
辅酶类药。
3.10 贮藏
遮光，密封，在阴凉处保存。
3.11 制剂【纽崔莱辅酶q10含量】
（1）辅酶Q10片 （2）辅酶Q10软胶囊 （3）辅酶Q10注射液 （4）辅酶Q10胶囊
《中华人民共和国药典》2010年版
[返回]4 辅酶Q10说明书
4.1 别名
泛醌10;癸烯醌;能气朗 ,泛癸利酮,辅酶Ｑ10
4.2 外文名
Coenzyme Q10 , Co-EnzymeQ10, Ubidecarenone
4.3 辅酶Q10的适应症
辅酶Q10可作为充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心律不齐的辅助治疗药。
4.4 辅酶Q10的用量用法
口服：1次10～15mg，1日3次，饭后服，2～4周为1疗程。延长疗程或适当加大剂量可望提高疗效。
4.5 注意事项
可出现恶心、胃部不适、食欲减退等不良反应，但不必停药。另外偶有荨麻疹及一过性心悸。
4.6 规格
片剂：每片5mg。胶囊剂：每胶囊5mg、10mg、15mg。
辅酶Q10的吸收率与人体健康指数到底有没关系
医学研究发现，人在40岁以后辅酶Q10含量剧减，仅靠平常的饮食无法充分补充，许多慢性病发生和发展都和辅酶Q10水平低下有关。研究发现，人体辅酶Q10大幅度降低，将导致心脏突然停止跳动！
导致心脏病及猝死的根本原因
都知道，猝死就是在一瞬间就可以发生的事情，生命将在一瞬间消失，可以说，对于心脏病人来说，均谈起色变！
人体中辅酶Q10的总含量仅为500-1500mg，并随着年长而减少。在人的器官中辅酶 Q10的含量在20岁时达到高峰，然后迅速减少。在心脏中辅酶 Q10浓度的减少特别明显。77岁的老人比20岁的年轻人心肌中的辅酶 Q10减少了57%。人体辅酶Q10大幅度降低、将导致心脏突然停止跳动，造成猝死！ 导致心脏病及猝死的根本原因
都知道，猝死就是在一瞬间就可以发生的事情，生命将在一瞬间消失，可以说，对于心脏病人来说，均谈起色变！
人体中辅酶Q10的总含量仅为500-1500mg，并随着年长而减少。在人的器官中辅酶 Q10的含量在20岁时达到高峰，然后迅速减少。在心脏中辅酶 Q10浓度的减少特别明显。77岁的老人比20岁的年轻人心肌中的辅酶 Q10减少了57%。人体辅酶Q10大幅度降低、将导致心脏突然停止跳动，造成猝死！
江中辅酶Q10，被称为“心脏源动力”，吸收率是同等含量产品的6.7倍。可有效补充人体Q10含量,促进了人体细胞中能量的生成，有助于为心肌提供充足氧气，预防突发性心脏病，具有保护心肌、预防心绞痛、心肌梗塞、等保健功能。为心肌提供充足氧气，预防突发性心脏病，尤其在心肌缺氧过程中，发挥着关键作用。同时有助于消灭自由基，维持细胞膜的完整和稳定，具有抗氧化，延缓衰老，对肿瘤患者，具有提高免疫力、预防癌细胞转移恶化、延长患者生命等功效，让你每天精神焕发，精力充
中老年人吸收系统日益老化，对同等含量的产品吸收率各有不同，吸收才是关键 由此可见，辅酶Q10吸收率与我们每个人的健康都息息相关，而中国又是严重缺乏辅酶Q10的国家，维护健康，养护心脑，高含量，高吸收的辅酶Q10不可缺少！
辅酶Q10
一、什么是辅酶Q10
辅酶Q10又名泛醌10，是一种脂溶性醌。辅酶Q10是人类生命不可缺少的重要元素之一，广泛存在于心、肝、肾等组织细胞中，主要作用为驱动人体细胞产生能量，直接参与细胞能量的供应，在强化身体制造能量的过程中扮演着非常重要的角色。
二、辅酶Q10的化学结构：
化学名 2-(3,7,11,15,19,23,27,31,35,39-癸甲基-2,6,10,14,18,22,26,30,34,38-四十癸烯基)-5,6—二甲氧基-3-甲基-p-苯醌
分子式 C59H90O4
分子量 863.36 三、辅酶Q10的发现
美国人发现辅酶Q10：1957年美国威斯康星大学的Frederick Crane博士从牛心脏的线粒体中成功分离出辅酶Q10；
1958年被美国的卡鲁福鲁卡斯博士认定了辅酶Q10化学结
构，因此美国化学学会赠与他最高的荣誉奖：普里斯特利奖（Priestly Medal）。由于对辅酶Q10的重大贡献，卡鲁福鲁卡斯博士被公认为 “辅酶Q10之父”，而且，在实际生活中，他连续40年坚持服用辅酶Q10，直到91岁的高龄去世前，他一直都是精力充沛地活跃在辅酶Q10的研究活动中。
四、辅酶Q10的成长
1977年，发达国家实现了微生物发酵法生产辅酶Q10，这种生产工艺被认为是最有前途的合成工艺 ，近几年来微生物发酵法成为国内外开发的热点。
1978年，英国爱丁堡大学P．D．米切尔博士因在研究辅酶Q10与细胞能源关系方面的贡献获得诺贝尔奖，这一奖项证明了辅酶Q10在细胞的线粒体中为人体细胞能量的制造和输送扮演着非常重要的角色。
1980年郎格斯爵恩医师（Langsjoen,M.D.）第一次利用辅酶Q10给19名因心脏衰竭频于死亡边缘的患者进行临床实验，所获结果令人非常震惊：大部分患者扩大的心脏恢复了原状，搏动机能明显提高，也能压送更多的血液。
此后，辅酶Q10改善心脏病的声名大噪，并多次在国际会议上得到专业研究者的一致推崇，随后在30多个国家和地区的广泛应用，被称为心脑血管患者的“长寿药”。
五、辅酶Q10的辉煌
辅酶Q10越来越受到国际市场的关注，被广泛用于保健品、化妆品、食品等方面，尤其是保健品，成为未来的主要发展趋势。世界范围内辅酶Q10的消费主要集中在美国、日本、西欧以及澳大利亚，其中美国市场占到总消费能力的三分之一。在美国，辅酶Q10是前十大营养补充剂之一，近几年在保健品消费市场中销量更是名列前茅，除了应用在保健领域外，还作为一种维生素用于食品添加剂。在美国心脏病医师学会已经建议：“全美60岁以上老人，不论是否有心脏病都应该坚持服用辅酶Q10。”如今，欧美、日本等发达国家，已把人体内辅酶Q10含量的高低作为衡量身体健康与否的重要指标之一。
日本是世界上较早研究、推广辅酶Q10的国家，日本的辅酶Q10提纯技术处于世界领先地位，而且在日本，辅酶Q10已经普遍应用于药品、保健品、食品、化妆品领域中。
而中国是世界上利用辅酶Q10比较晚的国家，但辅酶Q10的应用及需求量迅速增长。目前，世界市场对辅酶Q10原料的年需求量已经达到400吨左右并且仍在以每年lO%的速度增长。辅酶Q10经过这么多年的发展，现在辅酶Q10被认为是新世纪细胞、生化治疗的“引路人”，是对现行医疗方法的补充和延伸。随着各种辅酶Q10产品的问世及推广应用，人类迎来了一个辅酶Q10的健康新时代。
六、人体中辅酶Q10的重要性
人体中辅酶Q10的总含量仅为500-1500mg。其在细胞内的分布为：细胞核内占25%-30%。线粒体内占40%-50%，微粒体内占15%-20%，细胞质内占5%-10%。辅酶Q10是组织细胞内具有重要作用的活性酶，在细胞线粒体呼吸链即电子传递系统中起递氢体作用。它还是细胞代谢和细胞呼吸的激活剂，具有天然的抗自由基的能力，并能增加人体非特异性免疫功能。在组织细胞缺氧状态下细胞内辅酶Q10的含量往往下降，辅酶Q10的减少还可干扰电子传递和氧化磷酸化过程，只是心肌能量代谢产生障碍。补充外源性辅酶Q10能促进缺血心肌的氧化磷酸化，在缺氧条件下提高氧利用率，从而提高细胞内ATP的产生效率，改善缺血状态下心肌细胞的能量代谢及其功能。
七、人体中辅酶Q10随着年龄的变化表
在人的器官中辅 酶 Q10的含量在20岁时达到高峰，然后迅速减少。在心脏中辅酶 Q10浓度的减少特别明显。77岁的老人比20岁的年轻人心肌中的辅酶 Q10减少了57%。
生命学家最新惊世发现，人体内辅酶Q10含量下降25%时，许多严重的健康问题就开始涌现，特别是心脑血管疾病，还有咽炎、免疫力降低、牙周炎、乏力、肥胖症、癌症等等；更可怕的是，辅酶Q10下降75%时，则会有生命危险。所以，作为生命不可或缺的重要物质之一，人体必须适时补充辅酶Q10。
辅酶Q10的药理作用
作者：李叶
专业：药物制剂01班
摘要：辅酶 Q10又名泛醌10，是一种脂溶性醌, 其结构类似于维生素K，因其母核异戊烯基的聚合度为10而得名，是一种醌环类化合物。 化学名 2-(3,7,11,15,19,23,27,31,35,39-癸甲基-2,6,10,14,18,22,26,30,34,38-四十癸烯基)-5,6—二甲氧基-3-甲基-p-苯醌 。
富含辅酶Q10的保健品应运而生，并大受欢迎。
关键字：辅酶Q10 生理作用 保健品
正文：辅酶Q10分别有：酯溶性和水溶性两种。泛醌
（
，缩写UQ）又称辅酶Q
与维生素K 而有不同，一般含有n=6
–
10个异戊二烯单位。对于哺乳动物，n=10
，因此又称辅酶Q10。分子中的醌式结构使泛醌具有氧化型（泛醌）与还原型（泛酚）两种形式，在细胞内这两种形式可以相互转变，这是泛醌作为电子传递体的基础。泛醌的电子得失可以分两步进行，即一次转移一个电子，
1） 抗氧化性，心血管系统的应用 辅酶Ｑ10的抗氧化性使其在动脉粥样硬化的形成和发展过程中具有一定的抑制作用。而且其抗氧化性使膜稳定、代谢性强心及逆转左室肥厚等良好作用，在心血管病中应用日益广泛，
2） 抗肿瘤作用及免疫调节作用
近年来的研究表明，辅酶Q10有抗肿瘤作用，临床对于晚期转移性癌症有一定疗效，在预防冠心病，缓解牙周炎，治疗十二指肠溃疡及胃溃疡，增强人体免疫力功能以及缓解心绞痛方面有显著效果。
3） 抗皮肤皱纹和延缓皮肤衰老 皱纹的增加、皮肤的老化与Q10含量有关，含量越低，皮肤越易老化，面部的皱纹也越多。Q10可以通过口服来摄取，当细胞中含足够Q10即能量代谢会有所增强，清除自由基，缓解皱纹加重。
4） 其它用途辅助药物 他汀类的辅助药 他汀类药物在抑制胆固醇合成的同时也会抑制体内辅酶Ｑ10的生成，老年病人身上更容易发生病人体内辅酶Ｑ10不足，在使用他汀药物的时一定要同时补充辅酶Q10。能够够迅速缓解他汀类引起的肌痛和疲劳抵消与他汀类药物有关的肌痛和肝脏损伤。
抗衰老
实验证明体内辅酶 Q10变成醇式后通过直接与过氧化物自由基反应，并且可以再生vE，独力并协同vE发挥抗氧化剂的作用。体外实验还发现抗氧化剂辅酶 Q10可以保护哺乳动物细胞免于线粒体氧化应激引发的凋亡，而肿瘤坏死因数- （TNF- ）或癌基因抑活药均没有这种作用，临床研究表明口服辅酶 Q10对于治疗帕金森综合症、亨廷顿舞蹈病及阿尔茨海默症等与线粒体功能障碍及衰老有关的神经退行性疾病有显著疗效。
随年龄增长的免疫功能下降是自由基和自由基反应的结果，辅酶 Q10作为一种强抗氧化剂单独使用或与维生素B6(吡哆醇)结合使用可抑制自由基对免疫细胞上受体与细胞分化和活性相关的微管系统的修饰作用，增强免疫系统，延缓衰老。
皮肤
局部实验表明随着年龄的增加皮肤角元蛋白抵御紫外线等氧化刺激物损伤的能力下降，而长期使用辅酶 Q10能够有效防止皮肤光衰老，减少眼部周围的皱纹，因为辅酶 Q10渗透进入皮肤生长层可以减弱光子的氧化反应，在生育醇的协助下可以启动特异性的磷酸化酪氨酸激酶，防止DNA的氧化损伤，抑制紫外光照射下人皮肤成纤维母细胞胶原蛋白酶的表达，保护皮肤免于损伤。广泛的研究认为辅酶 Q10抑制脂质过氧化反应，减少自由基的生成，保护ＳＯＤ活性中心及其结构免受自由基氧化损伤，提高体内SOD等酶活性,抑制氧化应激反应诱导的细胞凋亡，具有显著的抗氧化、延缓衰老的作用。
抗疲劳
70年代中期，Mitchell化学渗透假说理论，揭示了生物体内能量的转换以及辅酶 Q10在线粒体能量转换体系中重要作用。
辅酶 Q10至少是3种线粒体酶(多酶复合体Ｉ、ＩＩ和Ⅲ)的辅酶,它的化学结构为6位碳上连有一个十单位异戊二烯侧链的2,3 二甲氧基 5 甲基 1,4苯醌衍生物。
其醌环在氧化呼吸链中起传递电子和质子的作用，这种作用不仅是所有生命形式必不可少的,而且还是形成ＡＴＰ的关键。而ＡＴＰ是机体能量的主要储存形式,也是所有细胞功能赖以正常发挥的重要基础，辅酶 Q10的生物活性主要来自于其醌环的氧化还原特性和其侧链的理化性质。它是细胞自身产生的天然抗氧化剂和细胞代谢启动剂，具有保护和恢复生物膜结构的完整性、稳定膜电位作用，是机体的非特异性免疫增强剂，因此显示出极好抗疲劳作用，辅酶 Q10使细胞保持良好健康的状态，因而机体充满活力，精力旺盛，脑力充沛。
肌肉能量
实验表明辅酶 Q10可大大地促进心脏健康，而且人体内适当含量的辅酶 Q10对于适当的肌肉功能是必需的。肌细胞提取物生化分析发现辅酶 Q10的浓度低于正常20%时其细胞线粒体复合体I+II及复合体I+III功活性严重下降。几种研究明确显示100-150mg/day的辅酶 Q10的补充可明显改善遭受肌肉营养失调人的状况。艰苦的体育锻炼减少了辅酶 Q10的血液含量，每日60mg的补充已发现可改善运动员的技能。许多超重的人具有很低的辅酶 Q10的含量，而补充可使他们减去重量，这是由于辅酶 Q10的作用可加速脂肪的代谢，使肢体和大脑能量供应充裕，精力旺盛。
高血压：
最近阿根廷神经科学研究所进行的很有意义的研究已显示，在高血压患者中，在一小时内口服100mg的辅酶 Q10可增强大脑的治疗和敏捷。
慢性疲劳综合症：
慢性疲劳综合症（CFS）的病因学及病理学原理至今仍然不清，近期研究表明氧化应激是产生该病的一个原因，实验发现CFS的病人都出现程度不同的氧化应激，虽然对氧化损伤是该病的原因还是结果需要作进一步观察，但是抗氧化剂辅酶 Q10已经成功地用于预防和治疗慢性疲劳综合症。
人体中辅酶Q10的总含量仅为500-1500mg并随着年长而减少。在人的器官中辅酶 Q10的含量在20岁时达到高峰，然后迅速减少。在心脏中辅酶 Q10浓度的减少特别明显。77岁的老人比20岁的年轻人心肌中的辅酶 Q10减少了57%。
从事与辅酶 Q10研究的一些专家认为：许多人特别是老年人和从事于激烈运动的人会缺乏辅酶Q10，并可从补充中获益，表明辅酶 Q10作为唯一体内合成的脂溶性抗氧化剂在抗衰老、抗疲劳维持机体的青春及活力方面的卓越作用。对健康维持推荐的每日剂量为30mg：在治疗各种疾病中需要相当高的量，而对补充已发现了益处。辅酶 Q10应与含有脂肪的膳食一起服用，甚至较佳地与豆油或植物油结合，这可增加它的完全实质性的吸收。人体可迅速吸收辅酶 Q10的补充。已报告每日剂量高达300mg。
研究者表示:“类维生素辅酶Ｑ10可能是新世纪细胞、生化治疗的„引路人‟,它是对现行医疗方法的补充和延伸”。如今，欧美、日本等发达国家，已把人体内辅酶Q10含量的高低作为衡量身体健康与否的重要指标之一。
美国好自然(Good'N Natural)辅酶Q10软胶囊
新西兰十一坊辅酶Q10软胶囊
营养成分
每粒含辅酶Q10 50mg
产品功效
辅酶Q10存在人体每个细胞中，主要作用为驱动人体细胞产生能量。如果细胞中没有辅酶Q10，细胞就无法产生能量，机体也就无法运转。如果将人比喻成为一部汽车，那么辅酶Q10就相当于“发动机”，没有发动机，汽车无法行驶，没有辅酶Q10，人体就无法产生“动力”去进行日常运转。
人体中辅酶Q10总含量仅为500-1500mg,存在于各脏器细胞膜中。辅酶Q10随着年龄的增长而递减，人在20岁时身体内辅酶Q10含量处于最高峰，77岁的老人比20岁的年轻人辅酶Q10减少了57%，所以年轻人远比老年人生命力旺盛。
1、治疗中心衰竭及扩张性心肌病变。辅酶Q10对于因为缺血性（缺氧）心脏病引起的心肌细胞缺损，具有极大的修补作用，同时能够让松弛无力的心肌紧缩收敛，对于心肌肥大症及扩张性心肌病变的患者，具有明显的效果。
2、降血压、降血脂作用。一份针对患有高血压的46名男性及37名女性所做的临床试验证明，为期12周的双盲试验结果发现，每天食用120毫克（分两次食用）的患者，血压平均下降约17毫米汞注（mmHg）.
3、预防动脉硬化。辅酶Q10作为一种强抗氧化剂物质，可以抵制血液中低密度脂蛋白的氧化作用，是预防心肌梗塞及血栓形成最重要的一道防线。
4、治疗充血性心力衰竭（CHF）。1970年，科学家Folkers首先提出以辅酶Q10治疗CHF的
摘要下肢静脉曲张系指下肢静脉系统处于伸张、蜿蜒而曲张状态，属于下肢静脉倒流性疾病。其原因与遗传如静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷，及长期站立工作、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等致浅静脉内压力升高有关。
关键词下肢静脉曲张护理干预
1常见的护理问题
1、1舒适的改变；
1、2局部皮肤损伤；
1、3有静脉出血的危险；
1、4知识缺乏
随着医学科学的不断发展，大隐静脉曲张术用于治疗高龄患者日益普遍，然而，大隐静脉曲张术后深静脉血栓的形成仍然威胁着患者的生命。近年来我科实施预防优于治疗的措施，通过预防治疗和护理干预，有效预防下肢深静脉血栓的形成，取得良好的效果。
2临床资料
2、1大隐静脉张高位结扎＋剥离术病例214例：年龄35-79岁，平均年龄57岁，男75例，女39例，其中伴高血压15例，糖尿病10例，冠心病2例。
2、1、1高凝状态：因手术使血液成分改变，而使机体处于高凝状态。静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素。
2、1、2静脉血流状态
静脉损伤时，静脉回流缓慢、下肢血流处于相对滞缓状态，可因内膜下层及胶原裸露而启动内源性凝血系统形成血栓，局部组织缺氧和代谢环境而致下肢深静脉血栓形成的风险增加。
2、2大隐静脉曲张术后下肢深静脉血栓的预防措施
2、2、1促进下肢静脉回流、改善活动力。
2、2、2保持合适体位：坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流，休息成卧位时抬高患肢30°－40°，以利静脉回流。并穿弹力袜、可改善且防止下肢静脉曲张、只要持之以恒、能逐步控制和改善。
2、2、3避免引起腹内压和静脉压增高的因素：保持大便通畅、避免长时间站立、肥胖者应有计划地减轻体重。
2、3术后早期活动：病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转活动，术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流、避免深静脉血栓形成。
2、4保护患肢：活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血。
3护理
3、1做好心理护理
高龄患者多因精神脆弱、恐惧心理增强、疼痛耐受力下降、对病情缺乏了解、担心预后等原因，不配合治疗和护理。因此，护士应多关心患者、耐心向患者讲解病情、介绍同种病例康复的例子，消除恐惧心理、增强康复的信心。
3、2指导患者多喝水、保证足够的液体量、防止血液浓缩、进食清淡、易消化、粗纤维、富有营养的饮食，忌食高脂肪及增加血液粘稠度的食物。保持大便通畅、以减少因用力排便、腹内压增高至静脉回流受阻。
3、3长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套、使浅静脉处于被压迫状态。
3、4戒烟：因吸烟能使血液黏滞度改变、血液变粘稠易淤积、口服避孕药也有类似作用，应尽量少服用。
3、5曲张静脉合并浅静脉炎的护理
3、5、1可用安普贴薄膜外敷表皮，安普贴为无菌黏贴敷料，由水胶体附着在聚氨酯背衬上，作用为消除红肿，改善局部微循环，促进炎性物质的吸收和代谢。
3、5、2湿疹和溃疡：抬高患肢给予创面湿敷
3、5、3曲张静脉破裂出血：抬高患肢和局部加压包扎止血。
向病人解释手术的目的是缓解症状、消除淤滞性并发症，恢复正常的静脉生理功能和改善外观，以便病人能做到心中有数，乐意接受手术治疗。
第2篇：浅谈低血压患者维持血液透析的护理摘要目的探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕的中医护理干预疗效和机制。方法采用针炙、健康生活方式指导及中医辨证施护。结果增强了患者体质，加速康复、预防和减少再次发作起到了良好效果。结论中医护理干预重在治病求本，辨证施护，提高了治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效论文下载。
椎-基底动脉供血不足性眩晕，是指脑血管供血不足所致短暂局灶性脑机能障碍而以眩晕为主诉的疾病，多见于中老年人。以突然发作、反复发作为特点，严重者可合并不可逆转的脑缺血等危急征象。临床表现为眩晕、心悸、乏力、汗出、肢冷、恶心呕吐，可表现为持续性或一过性。正确的护理不仅可减轻眩晕的症状，还可减少眩晕的发作，也可以避免脑卒中的发生。我科采取中医护理干预治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕，效果显着。现汇报如下。
1资料与方法
1、1一般资料
2016年1月至2016年11月我科收治64例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者。其中治疗组40例，男26例，女14例，年龄60-85岁，平均年龄74岁。对照组38例，男25例，女13例，年龄60-83岁，平均年龄72、5岁。两组患者在年龄、性别、合并症及既往史经统计学处理差异无显着性（p＞0、05），具有可比性。
1、2方法
对照组采取一般性护理，观察组除一般性护理外分别给予有针对性的中医护理干预。1疗程后观察效果。
1、2、1中医护理干预
1、2、1、1针炙头晕较重者可针炙百会、风池、曲池、合谷等突，每日1次，连续10天为1疗程。眩晕而昏仆不省人事者，急按人中，强刺激，并立即报告医生配合抢救；眩晕伴恶心、呕吐者，加针内关、合谷、中脘等穴。
1、2、1、2健康生活方式指导①保持一个良好的心态。②眩晕剧烈者应多卧床休息，缓解后起床或起身动作要慢，避免急剧转动头部。③环境要清静、通风、光线柔和。④禁烟酒、咖啡及浓茶。⑤冬春季节应注意保暖。⑥营养支持原则以膳食补充营养为主，选用易消化的食品，少食多餐。鼓励食疗。
2结果
表1两组疗效比较
3讨论
3、1中医认为椎-基底动脉供血不足性眩晕是以脑动脉硬化及颈椎退行性变为基础，导致小脑下动脉、迷路动脉、内耳动脉血流下降，缺血缺氧而引起1。属中医“眩晕”范畴，多由虚、瘀、风、痰等多种因素致病，病机为本虚标实，即无虚不作眩。常见于老年人。中医认为，人体以阳气为本，阳气具有温煦气化，推动血行之功，阳气充足，人体机能旺盛，气机通畅，血运正常，清窍得养，机体各种生理活动就能正常运转。若病人素体阳虚，或因年老阳衰，或因各种原因如，劳累过度，纵欲过度、嗜食生冷寒凉，病后滥用抗菌素，起居失调等导致阳气耗损，阳气不足，不能温煦气化、推动血行，气机失调，从而血行不畅，清窍失养，眩晕发作。在丹参等活血化瘀基础上，饮食应扶阳补气，可用人参或党参、黄芪、炖鸡肉、羊肉汤服用，或泡水服，多食血肉有情之品；忌食生冷、辛辣、肥腻、烟酒之品。少数病例属肝肾亏虚，髓海不足者，要注意节制房事，避免过度劳累；饮食可用甲鱼、山药、枸子汤。食欲不振者，可食陈皮、砂仁、瘦肉粥，以益气健脾和胃，后施以调补。
3、2日常生活应慎起居，避风寒，防外邪，畅情志。注意劳逸结合，过劳和纵欲过度。缓解期加强体育锻炼，增强体质。有指导患者掌握眩晕发作时的应急措施，如立即卧床或扶床栏、墙等物就地坐下，闭目养神，避免走动，病情稳定下时活动时有人扶助。
3、3针炙气血亏虚者针刺足三里、三阴交、气海、脾俞等穴，以补益气血。肝肾亏虚、髓海不足者针刺肾俞、足三里、三阴交以补益肾气。
椎-基底动脉供血不足性眩晕患者根据不同的症候特点应用中医辨证护理，饮食调理，对患者加速康复、预防和减少再次以作起到了良好效果。“急则护其标，缓则护其本”是治疗该病辨证施护的核心，是具有中医特色的有效的护理措施。
第3篇：浅静脉留置针在门诊患者中的应用及护理关键词静脉留置针门诊患者护理
浅静脉留置针又称套管针，其作为头皮针的换代产品。近几年来，浅静脉留置针在国内得到逐渐推广和应用，其功能也得以逐步扩展，深受患者和医务人员的欢迎，尤其适用于婴幼儿和老年人。实践证明使用浅静脉留置针输液有保护血管的作用，其优点是操作简单，安全方便，既减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了静脉，又减轻了护士的工作量，减轻了护士的压力，减少了护理人员被刺伤的意外，提高了护理工作效率。现将本科室从2016年1月至8月使用浅静脉留置针输液患者的护理体会报告如下：
1资料与方法
1、1资料本组患者240人。其中婴幼儿142人，60岁以上老年人73人，其他25人。
1、2材料选择由威海洁瑞医用制品有限公司生产的246X19mm型静脉留置针。主要由肝素帽、三通管、连接管、止血夹、套管座、套管、针管组成。
1、3冲洗液0、9%生理盐水5—10mL。
1、4血管选择应选择粗直、弹性好、卧位不易受压的血管；可选择前额正中静脉、颞浅静脉、手背静脉、贵要静脉、头静脉；避免在红肿、静脉炎、以及影响血液循环的部位进行穿刺。由于静脉炎的发生率下肢明显高于上肢，应尽量不选择下肢静脉。
1、5备皮备皮过程中，动作要轻，防止刮破患儿皮肤，可先用温湿毛巾擦湿患儿毛发，对胎脂较多的患儿可先用50%酒精擦拭，去除胎脂。备皮过程中要有助手在旁边固定患儿头部及肢体。
1、6穿刺方法穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，消毒范围直径要大于8cm。用左手固定皮肤，以右手持留置针（
1、7封管方法输液完毕用10mL注射器抽取5—10mL生理盐水；从肝素帽处缓缓正压注入，因生理盐水能维持细胞外液容量与渗透压与体内钠水平衡及血液循环密切相关。将生理盐水充于留置针内可防止血栓形成，且无需配液，方法简单。1
2护理
2、1健康教育
置管前护士应将静脉留置针应用目的、意义及有关注意事项，并发症的预防告知患者或患者家长，让其了解有关静脉留置针有关知识。
2、2输液完毕
分离输液管与头皮针，采用正压封管。推注封管液应缓慢，有研究表明，缓慢推注堵塞率明显低于快速推注，当封管余液还剩0、5—1ml，应边推药边退针，使封管液充满留置针内，决不能快退速推药拔针，以免血管内压力瞬间大于留置针内压力，使血液回流至留置针内，形成栓子阻塞留置针。
2、3封接后留置针的启用
每次输液前要用生理盐水10mL冲管。以确认留置针内无凝血块堵塞再给药。2冲管速度不宜太慢，也不能强行用液体强行冲出血管内凝血块，以免引起栓塞。
2、4留置针并发症的观察和护理
2、4、1皮下血肿
由于医护人员在操作时技术不熟练，在同一部位反复穿刺或针管不牢等因素而导致留置针穿破血管壁形成皮下血肿。如发现皮下血肿，24小时内给予冷敷，24小时后热敷或25%硫酸镁湿敷。
2、4、2液体渗漏
由于选择血管不当，进针角度过小，固定不牢，患者躁动，外套管未完全送人血管内或套管与血管壁接触面积过大，药液浓度过高或药物本身的理化因素等均可液体渗漏。如为刺激性液体渗漏，用2%普鲁卡因环形封闭。
2、4、3静脉炎
静脉炎是静脉留置针最常见且较为严重并发症，静脉炎的发生与输液种类、套管针穿刺部位操作技术有关。用热敷或2%普鲁卡因环形封闭。
2、5留管后的健康教育
对于门诊病人留管后的健康教育尤为重要，要告知患者或患儿家长，留置时间注意保持穿刺部位干燥、清洁。禁止淋浴，避免过度活动以及局部肢体受压和置管肢体下垂。1预防感染、堵塞、脱管，液体渗漏等并发症。
3应用留置针的注意事项
3、1置管前护士应了解患者病情及输液时间。若输液时间≥3天者，可考虑应用留置针。向患者或患儿家长说明静脉留置针应用的目的及优点，取得患者或患儿家长的同意方可应用静脉留置针。
3、2放置有留置针的患儿，要交待家长看护好孩子。在头部放置留置针的患者，要用小毛巾将孩子的双手包好，防止患儿用手抓拽，尽量减少患儿穿刺侧侧卧，以免静脉回流障碍，增加静脉炎发生率。在肢体放置留置针的患者，要避免肢体过度活动，必要时可用托板适当固定肢体，防止导管扭曲及脱出。
3、3置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，预防局部感染。
3、4使用留置针期间，有时可引起并发症。如液体渗漏、导管堵塞、导管脱出、静脉炎等。为了防止并发症的发生或出现并发症时能及时处理，建议患者每天都来医院输液。
4结论
本组病例240人，未发生严重不良反应，2例患者发生液体外渗，经局部25%硫酸镁湿敷后缓解，3例患者穿刺点疼痛，针眼发红，及时拔针后，消毒局部，2天内症状消失。静脉留置针限制7天为留置允许最长时间，最短为2天，门诊输液患者留置针的使用是可行的。院外护理有待进一步完善；同时使用留置针的操作技巧也比较完善，真正做到改善输液、方便工作、实惠患者的目的。
参考文献
1赵金娥，周梅荣。静脉留置针的临床运用及护理J。中国误诊学杂志，2016，01（8）：366、
2梁燕，王业创，李德群。生理盐水用于静脉留置针封管液的临床观察J。山西护理杂志，1998，12（2）：80-81、
3王春丹。静脉留置针在新生儿科的应用及护理J。吉林医学，2016，01（29）99、
第4篇：浅谈两种术式治疗急性胆源性胰腺炎疗效观察摘要目的探讨理想的急性胆源性胰腺炎临床治疗方案。方法回顾性选取我院近期62例急性胆源性胰腺炎患者临床资料，按手术方式分为开腹治疗组和腹腔镜治疗组，对比两组不同术式患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、平均住院时间以及并发症发生率等指标。结果两组均成功完成手术，全部治愈，无死亡
病例，内镜组在腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间三项指标均小于开腹组，并发症发生率明显低于开腹组，两组比较，差异均具有统计学意义（p＞0、05）。结论早期采用腹腔镜手术治疗，可明显缩短患者恢复时间，明显改善预后，显着降低并发症的发生率。
关键词胆源性胰腺炎手术治疗疗效观察职称论文
急性胆源性胰腺炎（acutebiliarypancreatitis，ABp）是外科常见急腹症之一，近年来发病率有逐年上升趋势，该病临床特征为：起病急骤，病情变化快，并发症发生率及病死率均较高；早期手术解除胆胰管梗阻，可使病情迅速改善并可减少复发，是治疗ABp的关键，但临床上对此病的早期治疗方案，特别是手术方式的选择仍存在不同观点。本文将系统分析我院2016年2月～2016年11月收治的ABp患者的临床资料，对比开腹及腹腔镜两种手术方法在治疗胆源性胰腺炎过程中的临床效果，以期为今后临床合理治疗ABp提供借鉴，现报道如下。
1临床资料
1、1一般资料
本组病例62例，其中男29例，女33例，年龄（17～，75）岁，平均（53、5±3、6）岁；均以中上腹部痛为首发症状，并伴有不同程度的呕吐、恶心、腹胀、发热等症状。经B超和CT检查均提示胆囊和/或肝内外胆管结石，部分有肝内外胆管扩张；以上患者经明确诊断均符合中华医学会外科学会关于急性胰腺炎诊治指南中的诊断标准，其中39例有黄疸表现，全组血淀粉酶均＞500U/L、尿淀粉酶均＞900U/L，血清总胆红素＞30mmol/L，ApACHEⅡ评分≥8分者31例；主要病因包括：肝外胆管（包括胆囊、胆总管）结石47例，肝内外胆管结石7例、先天性胆总管囊肿合并急性胰腺胰腺炎3例，胆道狭窄3例。临床分型：轻症非梗阻型19例，重症非梗阻型17例，轻症梗阻型12例，重症梗阻型14例；入院时合并多器官功能障碍11例。
1、2方法
本组随机分为两组，即开腹手术组（开腹组，n=31例）和腹腔镜介入手术组（内镜组，n=31例），两组患者经积极术前准备，于平均入院24h～72h内开始手术，手术包括：胆囊切除、胆总管探查、T型管引流术、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术、乳头括约肌切开术、胰腺被膜切开引流术、胆囊切除+胆总管切开取石（或探查）+T管引流+胰腺被膜切开减压+胰周引流术，术后继续按急性胰腺炎常规内科治疗。两组性别、年龄、病因、分型等一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0、05），具有可比性。
1、3观察指标
比较两组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间及并发症发生率等。并发症观察主要包括：多器官功能障碍、单个脏器功能障碍、腹腔内大出血、胰瘘、胆瘘、肠瘘、腹腔脓肿、腹腔感染、肺部感染、胸水、切口感染等。
1、4统计学方法
应用SpSS17、0统计软件进行统计学分析，两组间比较采用t检验，计量资料以（x±s）表示，计数资料行χ2检验，以p0、05为差异具有统计学意义。
2结果
本组62例均手术成功全部治愈，无死亡病例，住院15～42d，平均住院28d。经术后积极治疗均痊愈，随访6个月无复发。术后并发3例肺部感染，3例胰腺假性囊肿，2例应激性溃疡，开腹组并发症6例（19、35%），内镜组2例（6、45%），内镜组并发症发生率明显低于开腹组，差异有统计学意义（p＜0、05）。两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间比较，内镜组均显着小于开腹组，差异均有统计学意义（p＞0、05）。见表1、
表1两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间比较（x±s，d）
3讨论
3、1病因与手术时机的选择
急性胰腺炎发病机制至今尚未完全阐明，有报道认为，急性胆源性胰腺炎主要发病机制是胆道结石及结石迁移过程中引起短暂的壶腹部梗阻，胆管高压，胆道感染或Oddi括约肌功能障碍，使胆汁返流入胰管，导致胰管及胰泡破裂，胰液外渗，破坏了胰液正常防御机制的结果［5］。其他如解剖学因素、胰腺自身消化、外科手术、胆道蛔虫、肝癌合并胆道出血、先天性胆总管囊肿、乳头旁憩室、十二指肠旁索带、壶腹癌等均可诱发ABp。解除梗阻、抑制胰腺分泌、控制炎症、代谢支持是治疗此病的4大关键。现代研究认为：彻底治疗ABp并防止复发的根本手段是外科手术治疗，早期手术较保守治疗具有更大的优势，但在手术时机的选择上尚存在一定的争议。有文献报道，首次发病入院即行胆道手术与复发后再行胆道手术的病人间平均住院时间及并发症发生率，差异均具有显着性意义，认为临床一般情况改善后行胆道手术是安全的。近来有较多学者认为，经过较长时间非手术治疗无效再行手术，弊端较多：（1）ABp严重程度与梗阻持续时间呈正相关，如果短时间内梗阻不解除，胰腺病变会进行性加重，病情迅速恶化，病死率高；（2）大部分患者合并胆道感染，非手术治疗难以清除感染源；（3）在ABp非手术治疗无效时施行急诊手术，不但增加手术难度，而且会增加手术后并发症的发生率。因此对于ABp确诊患者应对重要脏器进行评估，合理处理并存病，完善术前准备，积极开展早期手术治疗。
3、2两种手术方式的比较
近年来，就ABp手术方式的选择上也存有一定争议，有报道认为，内镜治疗可以避免开腹手术对已处在全身性炎症反应和多器官功能不全状态下患者的再次打击，早期内镜干预可明显缩短梗阻型ABp各项指标的恢复时间，并显着降低并发症的发生率和死亡率，本组研究也证实与开腹组相比，内镜组的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、术后进食时间、平均住院时间均明显缩短，研究结果显示，早期内镜治疗有其独特的优越性，内镜治疗能够达到安全、有效、微创、迅速地解除梗阻，引流减压，能够达到分期分步的治疗目的，避免了开腹对腹腔及胰腺组织的损伤和侵袭，对患者创伤小，对腹腔干扰少，使胰腺脓肿、胰瘘、腹腔感染等并发症的发生率降低，把手术风险减小到最低。因此，早期行内镜治疗，完全可以取代常规的开腹手术治疗，尤其适合于高龄、合并有多脏器功能不全、难以耐受手术的患者，值得临床推广。
第5篇：DNA提取技术在法医学的应用与进展摘要DNA鉴定技术在现代法医物证检验中有着广泛的应用，其应用分子生物学的方法，对犯罪现场遗留的生物物证所含的DNA与犯罪嫌疑人的DNA样本进行比对，鉴定DNA结构是否相同，从而对生物物证是否来自于犯罪嫌疑人作出评价。不过大多犯罪现场遗留的生物样本存在着许多不利于法医提取的因素，比如腐败、变质、污染等。本文就现场DNA提取纯化技术方面来介绍当今法医学的技术进展。
关键词DNA提取硅珠磁珠
自从20世纪80年代DNA技术问世以来，改变了过去对生物物证的检验只能“否定”不能“认定”的历史。利用DNA鉴定技术，可以直接“认定”犯罪现场的血迹、精斑、毛发、唾液斑等生物检材是否为犯罪嫌疑人所留，从而为案件的侦破、诉讼提供有力的证据。目前，DNA鉴定技术在生物物证检验中的应用非常广泛，在伤害、强奸、交通肇事、亲子鉴定等刑事或民事案件中，现场遗留的血迹、精斑、骨骼、肌肉、毛发、唾液斑、尿斑、指（趾）甲、汗液指纹等生物物证都是DNA鉴定的常见检材，DNA鉴定结论是许多刑事案件的重要证据之一。
众所周知，要想对DNA进行鉴定，必须得到足量且纯净的DNA样本，DNA提取纯化技术是法医DNA检验的第一个步骤，也是最关键的步骤。从犯罪现场提取的血痕或精斑，或者是从嫌疑人或亲缘鉴定中提取的血液样本，这些生物检材中除了DNA外还包括许多物质，在分析DNA之前，必须将DNA同其他物质分离开
来。可以说，能否成功进行DNA检验取决于能否从生物检材中获得高质量DNA。尤其对于腐败、变质、污染等各种条件下的现场生物检材，DNA的提取质量将直接关系到DNA检验的成败。
目前法医DNA实验室最常见的2种DNA提取方法是：酚-氯仿提取法、CHELEX提取法。虽然这些方法是被广泛应用于法医学检材，但是不得不承认，他们各自都有着不可避免的缺点。
酚-氯仿提取法：在DNA提取过程中，涉及到一些危险的化学物质，耗时。而且有些色素和泥土中能被醇沉的杂质不易被去除。同时，由于操作中涉及到多次转移样本，这样很容易造成DNA丢失，DNA提取率低，增加错误或污染的几率。2
CHELEX提取法：该方法虽然提取DNA量较多，但对微量、污染的检材效果欠佳。而且该方法提取的DNA中常存在pCR扩增抑制物，且不宜长期保存，这些都可能使扩增效率下降或扩增失败。1-3
由此看到，虽然这些方法可以提取出较多的DNA样本，但是由于提取纯度较低，含有较多pCR抑制物，影响了接下来的扩增过程，这样也就影响了DNA的检验。所以如何能提取出较纯净的DNA显得十分的必要。在此，我想介绍两种更为有效的DNA提取纯化技术。
1以二氧化硅为基础的提取纯化法
这种方法是近几年才发展起来的高通量DNA提取纯化方法。其中最多见的就是以硅珠或硅膜为基础的提取方法。其基本原理是4-6，核酸在高浓度高离液盐例如氢氯酸胍、硫氰酸胍、碘化钠和高氯酸钠环境中，通常用的是硫氰酸胍，选择性地吸附在类似玻璃珠的硅支持物上。这些高离液盐可破坏液态水中的氢键网格，使变性的蛋白质和核酸比其在折叠或配对结构的情况下更具有热力学稳定性7。由于硫氰酸胍是高性能的蛋白质变性剂，可以使蛋白质与DNA分离，在硅支持物吸附前高速离心可以将变性的蛋白质、杂质等不容物除去，吸附后漂洗可以将溶液中的pCR抑制物除去，因此提取的DNA比较纯，速度快，且不会受检材条件影响。
实验表明8，0、5-1μL新鲜血液就可以提取出足以成功扩增的DNA。在不同的检材，如新鲜脑组织、皮肤、泥土上血迹、深色布血迹、火场尸体骨松质、深色布混合斑中提取的DNA均可成功扩增，不受检材种类的影响。同时，通过对CHELEX法，酚-氯仿法和二氧化硅膜法3种DNA提取法在污染严重混合斑分型中的应用效果的比较2，发现二氧化硅膜纯化技术可以有效去除pCR抑制物，提取的DNA扩增效果明显优于CHELEX法和酚-氯仿法，具有较高的应用价值。
2纳米磁珠法
纳米科技是近年来国际上最为活跃的研究领域之一，取得了诸多举世瞩目的成就，尤其是在解决生物学、医学难题上展示了广阔的应用前景。磁性纳米技术是纳米技术的一个分支，对于DNA提取技术而言，磁性纳米技术将具有常规提取方法所无法比拟的独特优势，因此将磁性纳米技术应用在法医学界将有着广泛的前景。而磁珠提取法就是其中最常见的方法。磁珠的主要制作步骤是这样的9：首先制备5-8nm的磁性纳米粒子，使其具有很高的磁场响应能力和超顺磁特性，能够通过改变外磁场实现纳米调控；然后利用包覆技术，对磁性纳米粒子进行包覆，为进一步修饰功能团提供载体，减少与生物组织的非特异性作用，对内部的磁性纳米粒子起到保护作用；接着利用表面化学修饰技术，连接可特异地与DNA发生作用的功能团10，修饰的功能团必须具有对DNA可逆吸附的特性，从而实现控制DNA吸附、解离和减少与其它杂质非特异性吸附的目的；最后通过表面修饰和溶液中离子强度、pH等条件的控制，使每次操作均能获得准确数量DNA，保证后续检测分析的高成功率。
磁珠法提取纯化DNA的原理与硅珠相近11，13，先利用硫氰酸胍等强烈蛋白变性剂，破坏细胞膜及核膜蛋白，释放DNA，并使核酸酶失活；然后加入磁珠通过表面的化学集团与DNA特异性吸附，而蛋白质等杂质不被吸附而留在容夜里；接着在磁场的作用下，磁性颗粒与液体分开，回收颗粒；最后再用纯水或TE洗脱吸附的DNA，在溶解液中进行DNA与磁珠的解离，将DNA重新溶出。
与其他常见提取方法比较，磁珠法有着显著的优势9，12：1纳米材料具有小尺寸效应和表面效应，能够用于高效DNA提取，满足微量生物样本DNA提取的要求，实验表明，即使是0、5μL血仍能得到DNA分型，而同样的血量用CHELEX提取DNA优势不能得到分型，甚至当溶液中DNA含量仅为100pg时，DNA回收率仍然达到90%以上13；2纳米材料表面能够进行化学修饰，从而与DNA进行特异性吸附，去除样品DNA溶液中的pCR抑制物质，如有机溶剂、去污剂、金属离子、染料等；3纳米粒子表面功能团数量可以控制，获得所提取DNA溶液的浓度信息，实现定量的要求；4磁性纳米材料可以通过特殊的合成工艺，使其具有超顺磁特性，因此能够通过仪器进行自动化操作，满足数据库建设大批量样本提取的需要，减少人为因素影响14；5用时少，操作简单，适用于大多数生物检材。对于经验较少的初学者而言，按照简单的程序化操作，也能够获得满意的DNA提取结果；6价格低廉，便于广泛应用。由于纳米材料合成采用的都是低价无机和有机原料，无须特殊的仪器设备，使得最终的合成和研发成本都很便宜。
DNA鉴定技术作为法医鉴定的重要手段，它的科学性和实用性已得到广大司法部门和社会各界的一致认可和高度重视。目前运用DNA技术在刑事案件以及各种案件中进行检验已经是常用手段之一。而以上介绍的技术也只是整个鉴定技术的一环，样本的收集、STR分型等一系列步骤的每个因素都可能影响DNA分析结果。不过相信在科学技术迅猛发展的今天，国内外学者会研究出更多更灵敏，更简便，更经济的方法，来未法医学界或者更大的领域服务。
第6篇：医学生毕业论文范文辅导肺炎支原体（Mp）是小儿呼吸道感染的常见病原之一，近年来感染率有上升趋势。社区获得性肺炎中有10%～30%是由Mp感染所致，国外文献报道为9、6%～66、7%〔1〕。肺炎支原体肺炎（Mpp）临床症状轻重不一，易导致多系统、多器官损害，容易误诊。本文对2016年1月—2016年1月间我科明确诊断并治愈出院的96例Mpp患儿的临床资料进行分析，旨在提高对本病的诊治水平。
1资料与方法
1、1一般资料96例中男56例，女40例，4个月～1岁9例，～3岁11例，～6岁32例，>6岁44例，3岁前发病占20、8%，～6岁占33、3%，～13岁占47、9%。夏秋季发病33例，冬春季发病63例，发病高峰月份为11～1月份。
1、2临床表现发热72例（75%），其中低热13例，中度发热41例，高热18例；咳嗽89例（92、7%），喘息18例（13例为婴幼儿），胸痛19例；头痛、头晕11例；胸闷、乏力9例；惊厥6例。查体双肺呼吸音粗53例，局部呼吸音低13例，干口罗音17例，湿口罗音13例；肝大3例。
1、3辅助检查全部病例采集空腹静脉血，采用ELISA免疫荧光法检测MpIgM均阳性；外周血WBC<4、0X109/L10例，>10、0X109/L24例，（4、0～10、0）X109/L62例；测血沉40例，>20mm/b5例；测CRp40例，>5mg/ml12例；心肌酶：LDH升高14例，CK升高11例，CKMB升高16例，α羟丁酸脱氢酶升高13例；EKG检查56例，窦性心律不齐13例，室性早搏2例，STT改变5例；脑电图异常6例。
1、4X线检查双肺呈斑点状、云絮状阴影40例（41、7%）；双肺网状结节改变22例（22、9%）；节段性或大叶性浸润30例（31、3%）；肺门影增大、增浓11例（11、5%）；合并少量胸腔积液5例。
1、5肺外合并症96例中有肺外合并症30例，占31、3%。其中心肌损害16例，为肺外合并症首位，占53、3%；神经系统受累6例，表现为高热惊厥、脑电图轻中度异常；泌尿系统损害5例，一过性尿蛋白3例，一过性尿红细胞阳性2例；消化系统受累9例，表现为腹痛、吐泻；皮肤受累3例，表现为多形性斑丘疹，均在发热期出现。
1、6治疗与转归本组入院后首选阿奇霉素10mg/kg，每日1次静滴，连用5d，停药3d为一个疗程。对于轻型病例，一个疗程后改用口服（服3d停4d），连用1～2个疗程。对于大叶性肺炎病例静脉点滴2个疗程，再口服2个疗程，总疗程4周。对于严重支原体血症患儿先用红霉素25～30mg/kg静滴7～10d，再改用阿奇霉素服3d停4d用2～3周。有心肌损害、脑损害者加用VitC、VitE、辅酶Q10、果糖或能量等改善心肌细胞、脑细胞代谢，同时早期给予地塞米松0、1～0、25mg/kg静滴3～5d。结果全部病例均治愈。2～4周复查胸片76例，68例完全吸收，另外8例大部分吸收且临床症状完全消失。
2讨论
目前，Mpp已成为儿科的常见病和多发病，一年四季均可发病，本组病例以秋末至冬季为发病高峰。发病年龄以学龄儿童多见，占47、9%，但婴幼儿发病也不少见，占20、8%，年龄最小4个月。Mpp临床表现主要为发热伴持续性干咳，早期肺部体征少，婴幼儿可有喘息。X线表现早于体征，主要有4种改变：以支气管肺炎改变最多见，占41、7%；其次为节段性或大叶性浸润占31、3%；双肺网状结节改变22、9%，肺门影增大、增浓11例11、5%；侧位胸片发现少量胸腔积液5例，均发生于大叶性肺炎患儿，故此类患儿应注意摄侧位胸片。实验室检查，本组病例外周血白细胞正常占64、8%，血沉升高占62、5%，CRp升高占30%。本组查MpIgM全部阳性，Mp抗体滴度一般在感染后1周左右开始升高，3～4周达高峰，持续4～6个月〔1〕，故对于上述临床表现及X线特征的患儿，待发病1周时常规检测MpIgM，以早期明确诊断。
Mp除可引起呼吸系统感染外，也可累及其它系统如皮肤黏膜、心血管、神经系统、泌尿系统、血液系统、消化系统等。本组肺外合并症30例，占31、3%。其中心肌损害占首位，多为心肌酶升高和（或）心电图异常。根据我们的观察，Mp对心肌的损害是肯定的，大多于抗炎治疗1～2周内症状消失，心电图恢复正常，心肌酶多在4周内恢复正常。6例脑损害患儿出现惊厥，脑电图轻、中度异常。本组心肌损害、脑损害多为轻型病例。Mp肺炎肺外合并症的发生机制普遍认为免疫因素起主要作用，Mp抗原与人体心、肺、肝、脑、肾和平滑肌组织存在部分共同抗原，当Mp感染机体后可产生相应组织的自身抗体，并形成免疫复合物，引起Mp感染的肺外表现2。
Mp是一种没有细胞壁仅有细胞膜的介于细菌与病毒之间的微生物，其蛋白质丰富，因此，应首选能干扰蛋白质合成的红霉素或阿奇霉素序贯治疗，前者血中浓度高于组织浓度，当临床持续高热，疑诊支原体血症患儿，应首选红霉治疗，控制支原体血症后则可进入序贯治疗，改用阿奇霉素静滴或口服，这样，既能控制支原体血症，又能减少红霉素对肝脏的毒性。而阿奇霉素与红霉素比较，组织中的浓度是血中的50倍，半衰期长达68h，在吞噬细胞及病变组织尤其是肺组织中浓度高且持久，用药3d即可维持较高的血药浓度，不良反应较红霉素少，对于无明显支原体血症的肺炎患儿首选阿奇霉素序贯治疗。治疗中若体温持续不退，除考虑支原体血症外，尚要注意是否合并细菌感染、肺外并发症及耐药等。对合并细菌感染者选用敏感抗生素联合治疗，对肺外合并症同时采取对症治疗。
目前认为Mp肺炎是由于Mp本身及其激发的免疫反应共同所致3。文献报道，Mp肺炎患者血清和支气管肺泡灌洗液中炎性介质增多，提示Mp肺炎可出现较强烈的炎症反应，而肾上腺皮质激素具有抑制免疫炎症反应的作用。因此，对于急性期病情较重者、肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可用激素4。本组2例合并脑损害和5例胸腔积液的患儿，在排除结核后，早期使用地塞米松0、1～0、25mg/kg静滴3～5d，未遗留后遗症。
参考文献
1董宗祈。小儿肺炎支原体感染的临床表现J。中国实用儿科杂志，1993，8（3）：199200。
2俞善昌。有关支原体感染的几个问题J。中国实用儿科杂志，1993，8（3）：209。
3高春燕，庞随军，贾鲲鹏。肺炎支原体感染肺外并发症118例J。实用儿科临床杂志，2016，20（4）：320321。
4袁壮，董宗祈，胡仪吉，等。患儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题J。中国实用儿科杂志，2002，17（6）：449。
上一篇：姚明法国球鞋
下一篇：对于十万公里车辆年审规定