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【摘要】 随着公立医院改革的深化，医院发展观念逐步转变，经营模式不断创新，管理需求发生变化，总会计师的角色定位由传统意义上的会计核算分析者转变为医院经营管理的决策参与者、规章制度的监督者、战略规划的参与者、信息系统的监控者、经济活动的协调者和绩效评价的主导者。本文在探讨公立医院建立总会计师制度的必要性及重要性的基础上，对医院总会计师的职业角色定位以及医院财务战略的实施进行探讨。
【关键词】 医院 总会计师 角色定位 财务战略
一、建立医院总会计师制度的必要性和重要性
为了确定总会计师的职权和地位，发挥总会计师在加强经济管理、提高经济效益中的作用，国务院于1990年12月31日，由李鹏总理颁布国务院令72号《总会计师条例》。建立总会计师制度，在政府层面上是为了促进企业规范化经营、科学化管理；提高资金利用率，实现国有资产的保值增值；提高企业整体管理水平。在企业层面上是为了完善企业领导体制，优化领导结构；强化经济管理，提高综合效益；健全和完善企业内部管理控制制度；促进企业“管理专家”管理。全民所有制大、中型企业按照本条例规定执行，设置总会计师一职，由总会计师组织领导本单位的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算与监督等方面的工作，参与本单位重要经济问题的分析和决策，具体组织本单位执行国家有关财经法律法规、方针政策，保护国家财产制度。条例实施十多年，企业充分发挥了总会计师职能作用，取得了良好效果。而从2012年起，新的《医院财务制度》也规定建立总会计师制度。
1、建立总会计师制度是医药卫生体制改革的需要
医改意见和实施方案提出，要改革医院管理体制、运行机制和监管机制，对医院的运营管理提出了更高要求。我国加入WTO后，医疗服务市场逐步开放，医疗服务市场的竞争将日趋激烈，医院面临着许多新的考验与挑战，医院需要总会计师这样高层次的经济管理人员应对改革。
2、建立总会计师制度是贯彻执行财经法规的体现
财政部、卫生部2011年联合下发的《医院财务制度》规定：“三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。医院实行统一领导，集中管理的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理”。医院设置的总会计师将成为医院行政领导的成员，履行主管医院经济管理的行政职权，直接对院长负责，对医院管理目标负责，对会计法规负责。
3、建立总会计师制度有利于提高医院经营管理水平
随着医疗体制的不断改革和深化，医院经济运行环境发生了巨大变化，医院每一项改革与发展的重大决策，无不牵涉到财务管理工作，财务管理工作的质量和水平直接关系到医院改革与发展的质量和水平。因此，在医院设置总会计师，运用其专业知识，直接参与医院重大事项决策过程，在医院投资、筹资、资金营运、资金分配等财务活动中充分发挥其领导作用，能够切实掌控成本费用预测、决策、预算、控制和分析等财务工作的重要环节，提高医院经营管理水平，加强国有资产管理，确保国有资产保值增值。
二、现代医院总会计师的角色定位
1、医院经营管理的决策参与者
总会计师是单位行政领导成员，协助院长工作，直接对院长负责；负责组织领导医院财务管理、成本核算、预算管理、会计核算与监督、重大经济项目的可行性研究论证（如投融资）、经济分析，参与经济决策的全过程；并具体组织本单位执行国家有关财经法律、法规、方针、政策和制度。根据国家《医院财务制度》、《医院会计制度》、《事业单位财务规划》等制定本单位的相关制度、业务流程、财会及收费工作岗位制度、岗位说明书等。
2、规章制度的监督者
总会计师既要参与医院发展规划与经营决策活动，按照既定的经营战略、经营方针来执行，使医疗服务活动全过程各个环节保持高效、良性运营，更好地提高医院综合效益，同时还要监督医院执行国家有关法律、法规和财务规章制度，维护国家财经纪律，杜绝各种违法乱纪事项的发生。
3、战略规划的参与者
战略规划需要医院为了谋求长期的生存和发展，预测和把握外部环境和内部条件变化。总会计师要充分运用自己的综合管理能力，高瞻远瞩地对医院目标及其实现途径作出总体谋划，确保战略规划的全面性和科学性。
4、信息系统的监控者
新经济环境下，总会计师要利用信息化手段构建信息网络，实现资源共享，确保信息传递渠道的畅通，并通过信息化提高成本核算水平、内部控制能力、经济分析能力，实现高效管理和有效控制。总会计师应不遗余力地推进医院的信息化进程，实现管理信息化战略，切实提升医院竞争力。
5、经济活动的协调者
在经营管理中，总会计师不仅要参与战略制定，熟悉医院环境，了解医院资源和竞争优势的便利，做好与医院内部各个部门、员工的沟通，使既定的医院战略得以正确、通畅地执行，还要注意保持与政府、工商、财政、税务、金融等部门的沟通协调，为医院营造良好的外部环境。
6、绩效评价的主导者
成本核算和绩效管理日益为医院管理者所重视，而业绩评价也是做好财务事后管理的保障，总会计师有责任、有义务为医院量身定做符合医院战略计划和未来发展的业绩评价体系，推进医院绩效管理工作不断进步。
三、医院财务战略实施
医院财务战略是“为适应医院总体的竞争战略而筹集必要的资本，并在组织内有效地管理与运用这些资本的方略”，它是医院战略的重要组成部分。
现代医院总会计师要组织实施医院财务战略规划：首先，以医院战略为依托、以资金为纽带，通过资金的合理筹集，统筹安排及有效流转，实现财务资源的高效配置，并以之引导医院总体资源的合理配置，提高资源配置效率和效果，优化财务和整体业绩，推动医院目标的稳步实现。其次，在此基础上，要将财务战略融于医院总战略中，正确处理财务战略与医院总战略的关系，明确财务战略是总战略的重要组成部分，是医院战略实施的有效支持，财务战略以资金形式将医院战略融为一体，并引导其他战略顺利实施。尽管财务战略对医院战略的支持作用在不同时期有不同的支持力度与作用方式，但从战略角度看，由于医院管理层总是期望医院能在风险一定的情况下保持经济的持续增长和收益的提高。因此，财务战略必须随着医院面临的经营风险的变动而进行调整。
1、培育财务战略管理意识
财务战略管理意识不是一种具体的管理方法，而是一种观念。它的应用首先表现在塑造管理者的全局意识方面，它能帮助医院管理层决策者形成求异创新的思维和高瞻远瞩的眼光。战略管理意识要求医院必须遵循谋求竞争优势宗旨，围绕战略管理核心，处理好长期利益与短期利益、医院整体利益与各科室局部利益、医院利益与社会利益之间的关系，以服务于战略管理需要。财务管理必须以责任权利相对等为原则来规范其组织体制和管理机制。财务战略的提出与实施离不开组织制度的保障。
2、实施财务战略预算控制
战略是目标与方向，政策是推进战略贯彻实施的行为规范与判断取向基准，战略预算控制则是将战略目标与政策规范落实为具体的行动方案，并使之实现的保障条件与基础。战略预算控制以医院战略规划、政策导向为依托，制定医院整体的经营管理目标，同时医院还要对各科室的财务资源及各项经济资源等作出一体化的统筹配置，确保财务战略预算的有效控制。
3、制定财务政策
财务政策是管理层基于战略发展结构规划与整体利益最大化目标，而对医院整体及各科室的财务管理活动所确立的基本行为规范与价值判断取向标准。它不仅指出了医院各层面理财行为必须沿循的目标轨迹，而且也限定了财务活动的有效领域、运作的基本方式、权责利关系的准则以及必须达到的财务质量标准与财务数量标准，是实现财务资源配置与使用的秩序性、高效率性，控制与督导医院整体财务战略得以遵循与贯彻实施的核心保障。
4、加强财务战略管理，提升医院核心竞争力
医院的管理体制是基于环境约束与医院发展战略的考虑而设计的。医院必须充分认识到竞争优势的主要来源已不再仅仅是研究变化中的环境以及相应的有效战略能力，而更需要以不断变化的组织管理方式调动资源以成功实施战略的能力。在医院战略体系中，财务战略对医院战略及其他子战略的目标实现发挥着财务支持作用。医院战略的实施要能确保医院在行业竞争中保持可持续生存与发展的优势，而医院财务战略作为医院战略系统中的子战略，它的制定和实施必须服务于医院核心竞争力提升的战略要求。医院核心竞争力的培育需要医院战略的支持，而医院战略的实施离不开财务资源的投入。财务战略管理对医院核心竞争力的提升具有支持和促进的作用。
5、建立财务战略管理信息库
医院财务战略实施过程中，医院管理层和财务部门需要建立财务战略管理信息库，加强对财务战略实施情况的监督检查和动态监控，做到医院的财务信息实时传递、共享和集中管理，保障信息真实、准确、完整、有效，必须。要定期收集和整理分析相关信息，在战略决策时，通过对战略信息库中的信息进行加工、分析和处理，及时提供给决策管理层，为单位决策提供信息支持。【医院总会计师职业角色定位】
6、实施财务人力资源开发战略
人力资源管理是战略管理的重要组成部分，也是财务战略管理的一项重要内容。要大力推动用人制度的改革，从医院内挑选出在财务管理方面有丰富经验的人员，提高他们的专业素质和行政管理水平，加快人才培养速度，促进中坚骨干队伍的可持续发展。
综上所述，现代医院总会计师服务于医院发展的财务战略为：一是不但要有改革、开拓、创新的精神，而且要有经营意识、竞争意识、成本观念和效率观念，懂业务、善于管理、有魄力，要与时俱进、更新财务理念，要能适应医院现代化、国际化的需要，不断学习国内外的财务管理知识，将财务管理工作推到更高平台；二是要有全局视野，不仅会算账、做账，更要具备财务分析、财务管理知识，不只局限于本专业领域，更涉及到经济、贸易、管理、金融等各行各业；三是明确角色定位，参与、关注战略的制定和执行，协调好外部关系，要注重国际视野的培养、自身素质的完善、知识能力的提升、职业判断的训练和职业操守的提高，做到“内外兼修”。总之，要引领财务战略，支持总战略，与时俱进，努力创新，依法依规，推动医院事业稳步前进。
【参考文献】
[1] 财政部、卫生部关于印发《医院财务制度》的通知[Z].财社[2010]306号.
（责任编辑：胡婉君）
摘要：我国的医院管理经历了垄断性、粗放式、规模化的长期发展后，人员缺编、服务效率低下、医疗安全等一些管理上的瓶颈问题不断凸显出来。2010年全国卫生工作会议上，卫生部首次将精细化管理提到医院管理中的重要位置上来，这表明精细化管理成为我国医院管理发展的新局势。会计工作作为医院经济管理的核心工作，更是需要精细化的管理与运作，本文从精细化管理的内涵入手，阐述了精细化管理的概念、包含内容，并论述了其在医院会计工作中的必要性及应用。
关键词：精细化管理 医院会计工作 应用
我国的医院管理经历了垄断性、粗放式、规模化的长期发展后，人员缺编、服务效率低下、医疗安全等一些管理上的瓶颈问题不断凸显出来。2009年新医改方案出台，“以人为本”作为新医改的核心原则，打破了医院千篇一律的粗放式管理现状；在2010年全国卫生工作会议上，卫生部首次将精细化管理提到医院管理中的重要位置上来，这表明精细化管理成为我国医院管理发展的新局势。会计工作作为医院经济管理的核心工作，更是需要精细化的管理与运作，以保证医院管理发展的健康、稳步运行。
1 精细化管理的内涵
精细化管理最早是由日本丰田汽车公司于20世纪50年代首先提出来的，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标，包含5个部分（见图1）。汪中求等著的《精细化管理》中将精细化管理定义为“是管理者用来调整产品、服务和运营过程的技术方法，它以专业化为前提、系统化为保证、数据化为标准、信息化为手段，把服务者的焦点聚集到满足被服务者的需求上，以获得更高效率、更多效益和更强竞争力”。精细化管理的本质意义就在于它是一种对战略和目标分解细化和落实的过程，是让企业的战略规划能有效贯彻到每个环节并发挥作用的过程，同时也是提升企业整体执行能力的一个重要途径。
2 精细化管理在医院会计工作中的必要性
2.1 促进医院会计工作管理水平的提高
医院实施精细化管理，对于促进医院会计工作管理水平的提高表现在以下三个方面：第一，能够促进会计工作职能的改变，即从记账核算型向经营管理型转变；第二，精细化管理强调的全过程管理能够促使会计工作领域从事后的静态核算向全过程、全方位的动态控制转变；第三，精细化管理强调的市场管理和运作能够促使医院会计工作的作风从机关型向服务型转变，符合国家对医疗卫生事业单位的提倡与要求。
2.2 促使会计人员更好地参加管理活动
通过精细化管理，医院可以让会计工作人员更好地参与管理活动，促进会计部门、会计人员明确自己的管理目标和工作目标，统一思想，有效地促进医院发展总目标的实现。
2.3 为医院提供直接有效的经营成果
由于精细化管理强调数量化和精确化，以提高企业经营绩效为目的，因此提供给经营者的会计信息有效准确，能够直接反映医院和其他医疗机构的经营成果，根据这些信息，医院可以合理地确定投资方向、调整内部结构、优化工作流程，并及时发现工作中存在的主要问题，及时采取相应的对策来解决问题，为医院带来更高的经济效益和社会效益。[1]
3 精细化管理在医院会计工作中的应用
3.1 加快会计人员的素质提升
会计工作是医院经济管理的核心工作，医院会计管理水平的高低直接影响医院经济效益的好坏。因此，会计人员的素质至关重要。精细化管理重在充分挖掘人力资源，调动干部职工的积极性、创造性。通过精细化管理，医院界定清晰各部门的职责，再把各个部门的职责细分到各个岗位，加强对会计部门的管理，鼓励会计人员参加培训、职业资格证考试、深造、职称评聘等，不断学习，不断完善自我，从而建立会计部门学习型组织，提高自身业务素质。如：瑞安市人民医院邀请浙江大学医学院附属儿童医院总会计师金玲教授到医院为财务人员进行《医院财务管理要精细化》的专题讲座，使相关工作人员受益匪浅。
3.2 实现会计信息的系统化管理
当今社会是一个信息化的社会，信息渗透在社会的各个领域中，为决策者提供决策依据。作为医院的会计工作者，其最重要的一项工作职责就是为决策者提供准确、真实、充分的信息，以供决策者进行参考，做出最正确的决定。在精细化管理模式下，医院要购置适合的、先进的信息处理系统，逐渐替代手工核算，形成服务、人事、财会等众多子系统高度集成的管理信息系统，并加快会计电算化从核算型向管理型转变，保证会计信息的及时性和有用性。[2] 如：用友医疗整合公司全系列产品，统一技术架构，通过借鉴企业实施ERP提高效率效益的经验，分析医院管理面临的挑战，结合医院目前的管理现状，自主研发了一体化业务应用系统和整体数字化医院解决方案，其中就包含以经济管理为主线的医院运营管理信息系统HRP；同济医院借力电子经费卡打造精细化财务管理平台。
3.3 降低成本，提高资产利用率
医院的会计工作在实施精细化管理时，会慎重考虑效率和成本问题，做到降低成本、提高资产利用率。即：最大限度地降低人员成本、服务成本、能耗成本及材料成本，同时盘活闲置设备，挖掘固定资产利用率，规范固定资产转移、调入、调出、收发、领退、报废和清点制度，建立仪器设备管理档案和使用登记制度，建立约束和激励机制等[3]。如，湖北省十堰市太和医院自2011年开始财务向“经营型”和“理财型”转变，财务科可以实时指导临床科室按照医院的意图进行财务管理。例如耗材在从前要到月底才能知道东西是领多了还是领少了，但实施精细化管理后，财务科每天都能根据运行数据指导科室进行成本控制。临床科室能够最大程度地减少浪费，降低成本，保证科室运行平稳和效益最大化。
4 结论
综上所述，在新的经济形势、新的管理发展局势下，要想使精细化管理在医院会计工作中得到良好的开展与应用，就要抓住精细化管理的核心与根本目标，将其充分运用到会计工作中，确保作为医院经济管理核心工作的会计工作能够高效高质地进行。
参考文献：
[1] 张文智. 医院精细化财务管理探讨[J]. 金融经济，2011（14）：123-124
[2] 王建伟. 浅析医院成本会计精细化管理[J]. 现代商业，2011（5）：227-228
[3] 阳海燕. 论妇幼保健院财务的精细化管理[J]. 现代经济信息，2010（6）：
38-39
1.现代企业总会计师的职业角色定位
在现代企业总会计师具有非常重要的作用，在公司治理层面，总会计师代表所有者利益，主要履行监督职责，旨在保障所有者利益和实现国有资本保值增值；在公司管理层面，总会计师是总经理的智囊团和合作伙伴，主导公司的财务运作体系，承担起战略与资源管理、理财和控制的职责。在总会计师的具体角色分工上，实行董事会制度的，总会计师应作为董事会的主要成员之一，同时作为执行董事由董事会选聘出来，管理企业的财务会计运行系统；未实行董事会制度的，总会计师由出资人直接聘任，作为企业领导班子的主要成员之一，地位仅次于总经理。以现代银行业为例，在长期的发展中我国银行形成了比较完善的市场化管理利用方式，银行在不断满足人们日益增长的金融服务需求的同时，已逐步融入市场经济大潮中，银行的经营管理同市场经济息息相关，市场已成为金融资源基本配置的主体，银行发展观念逐步转变，经营模式不断创新，管理需求在日益提高。随着内外环境的变化，总会计师的角色定位已从传统的会计核算分析者转变为银行经营管理的决策参与者、流程系统的控制者、战略规划的参与者、资源价值的管理者和绩效管理的主导者。
(1)整个银行服务流程控制者。银行服务是在一定的流程基础上实现的，随着银行管理需求的变化，财务管理职能也发生了质的变化，由原来主要是事后核算转向事前预测、事中控制和事后分析转变，从过去多年来主要是反映情况、提供信息的被动式管理转变成了现在的综合提供并运用信息、控制经营活动并参与决策的主动性参与。这样的转变必然要求总会计师既要在事前参与银行的规划管理，做好事前预测，又要在事中利用信息化手段，通过预算控制进行监控，事后通过绩效考核做好保障。
（2）制定银行发展规划。银行的发展要建立在一定的发展规划基础之上，战略规划是银行为了谋求长期的生存和发展，在预测和把握外部环境和内部条件变化的基础上，结合经营专长及可用资源，高瞻远瞩地对银行目标及其实现途径和手段作出的总体谋划。在战略规划的制定执行中，总会计师必须立足于银行现有的资金供给与未来需求，从整体经济效用出发，准确、全面地提出可行性建议，真正做好银行规划发展的参与者。就我而言，曾立足于所在银行的经济形势与发展需求的前提上，从财务角度提出建议，通过简化手续能够实现各方面效益提升
的目的，与国内知名的大客户合作，从而确保了相关项目的持续有效进行，从而有效地保证了银行的经济效益，是实现银行持续发展的关键所在。
（3）资源的管理。现代企业的发展需要借助一定的资源才能够实现，如何从经济管理角度合理利用银行资源，充分发挥资源价值，是作为一名总会计师需要考虑的重要问题。举例来说，设备可行性报告的制定和论证必不可少，这应是设备采购与否的重要依据，也是财务管理者必须严格控制的重要环节。在日常管理中，资金的合理融资投资、设备原料的有效购置、人力资源的充分利用等均是一名资源价值管理者需要关心的内容，银行的发展需要更多的资源作为支撑，因此要在实践中形成一种持续有效的现代银行资源利用方式。
（4）绩效管理。成本核算和绩效管理日益为银行管理者所重视，而业绩评价也是做好财务事后管理的保障。面对这一局面，总会计师应努力成为绩效管理的主导者，从经济角度发挥业绩评价的作用。本人在银行管理工作中，大力推行全成本绩效管理，以此提高全体职工的经济管理意识，将成本控制贯穿于金融流程中，在设备材料的采购利用、人力资源的合理调配、动力能源的节约控制等方面起到监督、引导作用。经过近几年的实践运行，我所在银行的绩效管理日益完善，在行业内得到认可与好评，相关的绩效管理在实际中能够不断的优化，实现适应商业金融发展的目的。
2.从财务管理角度提出对策与建议
九江银行原名九江市商业银行，由九江市八家城市信用社主发起设立，于2000年11月18日诞生在悠悠长江之滨。自成立以来，始终坚持规章制度和企业文化“两手抓”，致力提升全行核心竞争力，实现了“低风险、快增长、高效益”的发展目标。目前总行机关十二部（室），下设合肥、南昌、吉安、抚州、宜春、景德镇和广州7家分行，7家异地支行，19家九江城区支行，12家九江县域支行，九江辖内网点覆盖率100%，银行已在九江市、江西省乃至全国银行业金融机构中树立了良好的品牌形象和竞争优势。在实际发展中可以看到九江银行在财务管理方面存在着一些问题与不足，影响了其整体发展。
（1）更新管理观念。财务管理应该成为业务发展的良好伙伴，应该为各项业务的发展、新产品的推出提供财务上的支持和帮助，通过数字发现问题，并对解决问题提供专业意见。我国商业银行财务管理者应确立财务是业务伙伴的理念，
建立以支持决策为主的管理型财务管理模式，使财务管理与日常各项经营管理活动相互融合、相互交织、相互支持，以更好地发挥财务管理的控制和监督职能。通过发挥财务部门熟悉财政、税收、会计准则等法律法规政策的专业优势，在财务管理过程中贯彻落实，以确保各项业务符合法律法规要求，并争取最好的税收利益；对各项业务的盈利水平进行评估和分析，提出改进业务的财务建议，以保持合理的盈利水平和提高盈利能力；根据各项业务和产品符合成本效益优化原则和整体业务发展的战略要求，评价和检测各项新业务、新产品财务效果并提出改进建议；通过资源分配管理政策的制定和调整，支持盈利性好、有发展潜力的新业务和新产品的发展；通过分析、监督和控制，确保各项业务、各个产品和各个机构的发展能够提高资产的质量和利润的实现；通过财务信息系统的开发、维护和研究分析，为各项业务的决策、指挥、调度提供有力的信息支持。
（2）制定严格的操作规范。财务管理领导者，要以身作则带头执行有关规定，严格执行出勤制度，廉洁自律，树立良好形象。切实负起领导责任，既要抓好职责范围内的财务管理工作，又要管好配偶、子女和身边工作人员。监察部门要认真履行职责，严格财务管理，加强纪律监督，认真受理群众举报，对违反纪律、规定的，要严肃查处；对情节严重、造成恶劣影响的要追究有关领导责任。九江银行在现代市场发展中的处于一个快速发展的有利时期，为了在各个阶段中形成一种持续有效的财务管理利用方式，要明确操作规范的重要性，从其内部发展的实际需求出发，构建多样化的现代意义上的财务管理方式，是确保相关工作开展有效的关键所在，不同的财务管理利用方式在实际中的影响是有所不同的，借助严格的操作规范标准能够实现各方面工作效益提升的目的。
（3）改进财务管理方法。要成为真正的商业银行，财务管理方法必须改进。应当充分认识到现代财务管理与传统的财务会计相比，其最大的不同点在于将重点放在管理上，它是对企业内部各种管理信息进行的收集、整理、分析和报告。随着商业银行财务管理目标的变革，我国商业银行财务管理必须由财务核算向财务预算管理转变。财务预算管理是财务管理的核心内容，通过预算对财务要素进行有效的数据归集、分配和预算控制，可以更好地进行财务分析和控制，评估机构、产品及客户的盈利能力，有效降低成本，提高财务竞争力。通过财务预算管理，可以在银行范围内确定和统一财务管理目标和控制的总体思路和措施，并对
银行各级机构实施财务预算和控制的成效实行定期的信息反馈机制，制定相应的奖惩措施，形成一套科学合理的财务预算控制绩效评价体系。在实施财务预算与控制的业务流程再造中，对涉及财务预算与控制的各项业务流程要进一步梳理，优化整合现有财务体系，从根本上实现整体价值的提升。
经济生活
ＣＯＮＴＥＭＰＯＲＡＲＹＥＣＯＮＯＭＩＣＳ
医院总会计师的角色定位与医院财务战略实施
○陈秀毅
（广东省肇庆市第一人民医院
【摘要】随着公立医院改革的深化，医院发展观念逐步转变，经营模式不断创新，管理需求发生变化，总会计师的角色定位由传统意义上的会计核算分析者转变为医院经营管理的决策参与者、规章制度的监督者、战略规划的参与者、信息系统的监控者、经济活动的协调者和绩效评价的主导者。本文在探讨公立医院建立总会计师制度的必要性及重要性的基础上，对医院总会计师的职业角色定位以及医院财务战略的实施进行探讨。
【关键词】医院
总会计师
角色定位
财务战略
一、建立医院总会计师制度的必要性和重要性
广东肇庆526021）
3、建立总会计师制度有利于提高医院经营管理水平随着医疗体制的不断改革和深化，医院经济运行环境发生了巨大变化，医院每一项改革与发展的重大决策，无不牵涉到财务管理工作，财务管理工作的质量和水平直接关系到医院改在医院设置总会计师，运用其专革与发展的质量和水平。因此，
业知识，直接参与医院重大事项决策过程，在医院投资、筹资、资金营运、资金分配等财务活动中充分发挥其领导作用，能够切实掌控成本费用预测、决策、预算、控制和分析等财务工作的重要环节，提高医院经营管理水平，加强国有资产管理，确保国有资产保值增值。
二、现代医院总会计师的角色定位
为了确定总会计师的职权和地位，发挥总会计师在加强经济管理、提高经济效益中的作用，国务院于１９９０年１２月３１日，《总会计师条例》。建立总会计由李鹏总理颁布国务院令７２号
师制度，在政府层面上是为了促进企业规范化经营、科学化管理；提高资金利用率，实现国有资产的保值增值；提高企业整体管理水平。在企业层面上是为了完善企业领导体制，优化领导结构；强化经济管理，提高综合效益；健全和完善企业内部管理控制制度；促进企业“管理专家”管理。全民所有制大、中型企业按照本条例规定执行，设置总会计师一职，由总会计师组织领导本单位的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算与监督等方面的工作，参与本单位重要经济问题的分析和决策，具体组方针政策，保护国家财织本单位执行国家有关财经法律法规、
产制度。条例实施十多年，企业充分发挥了总会计师职能作用，取得了良好效果。而从２０１２年起，新的《医院财务制度》也规定建立总会计师制度。
1、建立总会计师制度是医药卫生体制改革的需要
医改意见和实施方案提出，要改革医院管理体制、运行机制和监管机制，对医院的运营管理提出了更高要求。我国加入ＷＴＯ后，医疗服务市场逐步开放，医疗服务市场的竞争将日趋激烈，医院面临着许多新的考验与挑战，医院需要总会计师这样高层次的经济管理人员应对改革。
2、建立总会计师制度是贯彻执行财经法规的体现
财政部、卫生部２０１１年联合下发的《医院财务制度》规定：“三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。医院实行统一领导，集中管理的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理”。医院设置的总会计师将成为医院行政领导的成员，履行主管医院经济管理的行政职权，直接对院长负责，对医院管理目标负责，对会计法规负责。
1、医院经营管理的决策参与者
总会计师是单位行政领导成员，协助院长工作，直接对院长负责；负责组织领导医院财务管理、成本核算、预算管理、会计核算与监督、重大经济项目的可行性研究论证（如投融资）、经济分析，参与经济决策的全过程；并具体组织本单位执行国家有关财经法律、法规、方针、政策和制度。根据国家《医院财务制度》、《医院会计制度》、《事业单位财务规划》等制定本单位的相关制度、业务流程、财会及收费工作岗位制度、岗位说明书等。
2、规章制度的监督者
总会计师既要参与医院发展规划与经营决策活动，按照既定的经营战略、经营方针来执行，使医疗服务活动全过程各个环节保持高效、良性运营，更好地提高医院综合效益，同时还要监督医院执行国家有关法律、法规和财务规章制度，维护国家财经纪律，杜绝各种违法乱纪事项的发生。
3、战略规划的参与者
战略规划需要医院为了谋求长期的生存和发展，预测和把握外部环境和内部条件变化。总会计师要充分运用自己的综合管理能力，高瞻远瞩地对医院目标及其实现途径作出总体谋划，确保战略规划的全面性和科学性。
4、信息系统的监控者
新经济环境下，总会计师要利用信息化手段构建信息网络，实现资源共享，确保信息传递渠道的畅通，并通过信息化提高成本核算水平、内部控制能力、经济分析能力，实现高效管理和有效控制。总会计师应不遗余力地推进医院的信息化进程，实现管理信息化战略，切实提升医院竞争力。
5、经济活动的协调者
在经营管理中，总会计师不仅要参与战略制定，熟悉医院
简析现代企业总会计师的职业角色定位
陈新舟
“总会计师”的提法源自前苏联的计划经济体制，我国《会计法》明确规定，国有独资和国有资产占控股地位或主导地位的大、中型企业必须设置总会计师。根据中国的经济形势对总会计师提出的机遇与挑战，分析总会计师在当前国内企业中应该具有的角色定位、主要职能和能力的要求，及现代企业设置总会计师制度有着重要的意义与必要性。
一、总会计师角色定位对现代企业制度的重要意义与必要性按照市场经济的内在要求和现代管理模式进行改造中国现代企业的经营，及建立和完善现代企业法人治理结构和发展壮大企业规模，离不开总会计师的参与作用。总会计师作为企业中主管财务会计工作的最高负责人，在我国国民经济运行中发挥着重要的作用，它不仅担负着组织和领导企业财会部门工作的职责；还作为企业的领导班子成员，积极参与企业的各项经营决策活动，成为现代企业管理体制中不可或缺的一员。尤其，企业在经济活动中降低消耗、增创财富，即实现企业价值最大化是不可或缺的关键控制与决策岗位，其责任是非常重大的。
而且总会计师制度又是现代企业制度的重要组成部分，是企业治理的重要环节，如果总会计师制度不完善，也就谈不上企业治理的完善，建立现代企业制度的改革目标也就无法实现。能否建立起现代企业总会计师制度，是一个关系到企业发展壮大全局和长远的问题。总会计师角色定位对现代企业制度建设有着非常重要的意义，也是非常
医院总会计师的角色定位与医院财务战略实施
【摘要】 随着公立医院改革的深化，医院发展观念逐步转变，经营模式不断创新，管理需求发生变化，总会计师的角色定位由传统意义上的会计核算分析者转变为医院经营管理的决策参与者、规章制度的监督者、战略规划的参与者、信息系统的监控者、经济活动的协调者和绩效评价的主导者。本文在探讨公立医院建立总会计师制度的必要性及重要性的基础上，对医院总会计师的职业角色定位以及医院财务战略的实施进行探讨。【医院总会计师职业角色定位】
【关键词】 医院 总会计师 角色定位 财务战略
一、建立医院总会计师制度的必要性和重要性
为了确定总会计师的职权和地位，发挥总会计师在加强经济管理、提高经济效益中的作用，国务院于1990年12月31日，由李鹏总理颁布国务院令72号《总会计师条例》。建立总会计师制度，在政府层面上是为了促进企业规范化经营、科学化管理；提高资金利用率，实现国有资产的保值增值；提高企业整体管理水平。在企业层面上是为了完善企业领导体制，优化领导结构；强化经济管理，提高综合效益；健全和完善企业内部管理控制制度；促进企业“管理专家”管理。全民所有制大、中型企业按照本条例规定执行，设置总会计师一职，由总会计师组织领导本单位的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算与监督等方面的工作，参与本单位重要经济问题的分析和决策，具体组织本单位执行国家有关财经法律法规、方针政策，保护国家财产制度。条例实施十多年，企业充分发挥了总会计师职能作用，取得了良好效果。而从2012年起，新的《医院财务制度》也规定建立总会计师制度。
1、建立总会计师制度是医药卫生体制改革的需要
医改意见和实施方案提出，要改革医院管理体制、运行机制和监管机制，对医院的运营管理提出了更高要求。我国加入WTO后，医疗服务市场逐步开放，医疗服务市场的竞争将日趋激烈，医院面临着许多新的考验与挑战，医院需要总会计师这样高层次的经济管理人员应对改革。
2、建立总会计师制度是贯彻执行财经法规的体现
财政部、卫生部2011年联合下发的《医院财务制度》规定：“三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。医院实行统一领导，集中管理的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理”。医院设置的总会计师将成为医院行政领导的成员，履行主管医院经济管理的行政职权，直接对院长负责，对医院管理目标负责，对会计法规负责。
3、建立总会计师制度有利于提高医院经营管理水平