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临时备用遗嘱有效期篇一：基础护理知识和技能
第一章 基础护理知识和技能
一、A1 题型
1．足底忌用冷疗是防止
A. 一过性冠状动脉收缩
B. 末梢循环障碍
C. 局部组织坏死
D. 体温骤停
E. 心律失常
2．乙醇试浴时，在头部放置冰袋的目的是
A. 控制炎症的扩散
B. 减少脑细胞需氧量
C. 防止头部充血
D. 减轻局部疼痛
E. 控制毒素吸收
3．采用热疗法促进炎症局限的机制是
A.解除肌肉痉挛
B.促进软组织松弛
C.降低细胞新陈代谢
D.溶解坏死组织
E.降低神经兴奋性
4.为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过
A.40摄氏度
B.50摄氏度
C.60摄氏度
D.70摄氏度
E．80摄氏度
5.服用止咳糖浆的正确方法是
A.饭前服，服后立即饮少量水
B.饭后服，服后立即因大量水
C.睡前服，服后立即饮少量水
D.咳嗽时服，服后不立即饮水
6.关于碘过敏试验，正确的是
A.静脉注视造影剂前不做皮内试验
B.试验方法包括口服法、眼结膜试验法
C.皮内注射试验前皮丘直径超过2cm即可判断为阳性
D.口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳
性
E.过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应
7.输液过程中导致静脉痉挛的原因是
A.输液速度过快
B.液体注入皮下组织
C.针头堵塞
D.患者肢体抬举过高
E.输入的药液温度过低
8静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体
A. 量过多
B. 速度过快
C. 温度过低
D. 时间过长
E. 制剂不纯
9.血友病患者最适用的血制品是
A.新鲜血
B.库存血
C.纤维蛋白原
D.新鲜血浆
E.冰冻血浆
10.发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用
A.枸橼酸钠
B.氯化钠
C.碳酸氢钠
D.乳酸钠
E.葡萄糖酸钙
11.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是
A.减少污染
B。保持原虫活力
C.降低假阳性率
D.降低假阴性率
E.使患者舒适
12.采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血
A.甘油三酯的测定
B.肝功能检查
12.采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血
A.甘油三酯的测定
B.肝功能检查
C.血清酶测定
D.尿素氮测定
E.血钠测定
13.采集粪便标本做隐血试验时应禁食
A.牛奶
B.西红柿
C.动物肝脏
D.豆制品
E.土豆
14.使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应抽过瓶的
A.3/4
B.2/3
C.1/2
D.1/4
E.1/5
15以下那种患者禁忌洗胃
A. 幽门梗阻者
B. 昏迷者
C. 食管静脉曲张者
D. 胆囊炎者
E. 胃溃疡者
16.判断患者临床死亡期的主要指标是
A.肌张力减退
B.瞳孔对光反射消失
C.桡动脉搏动不可触及
D.机体新陈代谢障碍
E.身体温度接近室温
17临床上进行尸体料理的依据是
A. 呼吸停止
B. 各种反射消失
C. 心跳停止
D. 意识丧失
E. 医生作出死亡诊断后
18.出院后医疗护理文件应保管于
A.出院处
B.住院处
C.医务处
D.护理部
E.病案室
19.临时备用遗嘱的有效期为
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.26小时
E.48小时
20.需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是
A.可待因
B 柴胡
C 地西泮
D 硝酸甘油
E 胎盘球蛋白
21.瞩患者服药时，应避免接触牙齿的药物是
A 扑热息痛
B 抗菌优
C 硝酸甘油
D 洋地黄
E 硫酸亚铁糖浆
22.患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于
A病房
B 住院处
C 护理部
D 医务处
E 病案室
23．高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是
A 减轻局部充血或出血
B 减轻痛苦
C 控制炎症扩散
D 降低的体温
E 使患者舒适
24.药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是
A 蓝色
B 红色
C 黑色
D 绿色
E 黄色
25.应放在4摄氏度冰箱内保存的药物是
A 青霉素
B 氨茶碱
C 强的松
D 苯巴比妥钠
E 胎盘球蛋白
26.发挥药效最快的给药途径是
A 静脉注射
B 皮下注射
C 口服
D 外敷
E 吸入
27.宜饭前服用的药物是
A 胃蛋白酶合剂
B 颠茄合剂
C 维生素C
D 氨茶碱
E 溴化铵
28.超声波雾化器在使用中，水槽内水温超过一定温度应调换冷凝水，此温度是
A 30
B 40
C 50
D 60
E 70
29.关于TAT脱敏注射法，正确的是
A 分两次、量由小到大、每隔20分钟注射一次
B 分三次、量由小到大、每隔20分钟注射一次
临时备用遗嘱有效期篇二：临时备用金管理办法
临时备用金管理办法
临时备用遗嘱有效期篇三：护理名词解释
名词解释
1. 护理学：以现代自然科学和社会科学为理论基础，人人享有保健为战略目标的综合性应用科学，内容包括临床护理实践、社会家庭保健、精神卫生咨询和优生优育等。
2. 护理管理：指医院各科病区的组织管理和技术管理，通过医院护理垂直系统的指挥，保证病员得到各方面的护理，它是保证医院质量的重要因素。
3. 基础护理学：是护理学的基础，研究护理病员必须具备的基本理论、基本知识和基本技能，运用护理程序使病员处于最佳身心状态。
4. 素质：是先天和后天共同融合形成的人的一种心理特征。
5. 安慰性语言：在语言交往技巧中护士用语言来安慰病人，语言应缓和，以表示真诚关怀，使病员听到后得到安慰而且感到合理合情。
6. 体态语言：指稳重、端庄、文雅大方的体态和立坐行的姿势。
7. 健康：不但没有躯体疾病，而且还要有完整的生理心理状态和社会适应能力。
8. 医院：治病防病保证人民健康的社会主义卫生事业单位。
9. 门诊：直接接受病员进行诊治治疗和提供预防保健的场所，是早期诊断及时治疗的第一线。
10. 病区：住院病人接受治疗，医护人员开展诊疗的护理工作的实践场所，是医院的基本组成单位。
11. 相对湿度：一定体积的空气在一定温度下所含水蒸气的量与其达到饱和时的量的百分比。
12. 噪音：病员不需要并对之产生讨厌心理的声音。
13. 医源性疾病：由于医护人员言谈及行为上的不慎造成病员心理和生理上的损害所引起的疾病。
14. 清洁：清除物品上的一切污秽。
15. 消毒：杀灭和清除物品上的病原微生物和繁殖体，使之减少到不能再引起感染或发病的程度。
16. 物理消毒灭菌法：利用热力或光照等物理作用使微生物的蛋白质及酶变性或凝固以达到灭菌的方法。
17. 潜热：1克水在100摄氏度时变为1克100摄氏度的水蒸气需吸收2255.2焦
耳的热，当1克100摄氏度的水蒸气变为1克100度的水时则放出2255.2焦耳的热。
18. 生物净化（层流法）：使空气通过孔隙小于0.2微米的高效过滤器以垂直或水
平式两种气流把微生物隔离在外，使室内空气绝对净化。
19. 熏蒸法：利用消毒剂经加热或加入氧化剂后蒸发的气体进行消毒灭菌的方
法。
20. 喷雾法：借助于喷雾器使消毒剂产生微粒气雾，弥散在空间进行空气和物品
表面的消毒的方法。
21. 气体密闭消毒法：利用灭菌剂气体在密闭容器内消毒的方法。
22. 无菌技术：在执行医疗护理操作过程中保持无菌物品及无菌区域不被污染和
防止一切微生物侵入机体的操作和管理方法。
23. 无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后未被污染的物品。
24. 无菌区域：经过灭菌处理而未被污染的区域。
25. 有菌区域：未经灭菌处理或灭菌处理后被污染的区域。
26. 主动卧位：病员自己采取最舒适的卧位。
27. 被动卧位：病员自身无力变换卧位，只能躺在被安置的位置。
28. 被迫卧位：病员意识存在，有运动的能力，由于疾病的影响而不得不采取的
卧位。
29. 褥疮：身体局部组织长期受压血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下
组织所需营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。
30. 鼻饲法：将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌入流质食物、药物和水分的方法。
31. 要素饮食：将各种营养素人工合成配制成水溶性粉剂混合物，进入消化道后
即使没有消化液的情况下也可全部被直接消化吸收。
32. 发热：产热增多或散热减少均可导致体温升高。
33. 稽留热：体温升高达39度以上持续数日或数周，日差不超过1度。
34. 间歇热：体温骤然升高至39度以上，持续数小时或更长时间，然后很快下
降至正常或正常以下，再经过一个间歇时间后又再次升高而反复发作。
35. 弛张热：体温高低不一且差大于1度甚至2到3度，但最低温度仍高于正常
水平。
36. 脉搏：随着心脏的收缩和舒张在浅表动脉上可摸到一次波动。
37. 间歇脉：在一系列均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正
常延长的间隙。
38. 脉搏短绌：由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的可发生心音，但不
能引起周围血管的波动，造成脉率低于心率。
39. 间断呼吸：为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。
40. 呼吸困难：表现为呼吸频率，节律深浅度均发生变化。
41. 血压：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。
42. 收缩压：当心脏收缩时，血压射入主动脉。此时动脉压力最高。
43. 口服给药法：药物经口服后，被胃肠道吸收和利用达到治疗的目的。
44. 注射法：将无菌药液注入体内达到全身疗效。
45. 皮内注射:将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法。
46. 静脉输液法：将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。
47. 静脉输血法：将血液通过静脉输入体内的方法，是急救和疾病治疗的重要措
施之一。
48. 间接输血法：将已抽出的血液，按静脉输液法输入的方法。
49. 直接输血法：将献血者血液抽出后，立即输给病员的一种方法。
50. 氧气吸入疗法：供给病员氧气，通过给氧，可提高肺泡内氧分压，纠正由各
种原因所造成的缺氧状态，促进代谢。
51. 蒸汽吸入疗法：将液体加热，使之成为蒸汽后，由呼吸道吸入的治疗方法。
52. 雾化吸入疗法：是利用氧气或压缩空气的压力，使药液形成雾状吸入呼吸道
达到治疗目的的给药方法。
53. 超声波雾化吸入疗法：应用超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，
使药液变成细微的气雾，随病员吸气而进入呼吸道的给药方法。
54. 恶心：剑突下一种特殊不适的呃逆感，常为呕吐的先兆。
55. 呕吐：胃内容物不自主地经口喷涌而出的现象。
56. 腹泻：任何因素引起肠蠕动增快，使食物通过胃肠道过于迅速，导致排便次
数增多，粪便稀薄不成形或呈水样便。
57. 便秘：由于病员缺少运动，肠蠕动减慢，食品中缺少水分及粗纤维，生活无
规律，致使粪便在肠内滞留过久，水分被过多吸收，造成粪便干结，坚硬和排便不畅。
58. 排便失禁：由于肛门括约肌失去控制能力，排便不受病员意志支配。
59. 胃管洗胃法：将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，将大量溶液进行胃腔冲洗的方
法。
60. 灌肠法：将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，帮助病员排出
粪便和积存的气体，有时也借以输入药物，达到诊断和治疗的目的。
61. 尿闭（无尿）：每昼夜尿量少于50~100毫升，或12小时内完全无尿者。
62. 尿失禁：排尿失去控制，尿液不自主地流出或排出。
63. 尿潴留：膀胱内贮存大量药液，而不能自动排出。
64. 导尿术：用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。
65. 导尿管留置法：导尿后将导尿管保留在膀胱内，以引流尿液，避免多次插管
引起感染的方法。
66. 隔离：将传染病员或带菌者在传染期间安置在指定的传染病院或隔离单位，
和健康者隔开，暂时避免和人群接触，防止病原体向外扩散。
67. 清洁区：凡未和病员直接接触、未被病原物生物污染的地区
68. 半污染区：凡有可能被病原微生物污染的地方。
69. 污染区：凡和病员接触，被病原微生物污染的地方。
70. 终末消毒处理：对转科、出院或死亡的病员及其所住
71. 意识模糊：最轻的意识障碍，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情冷
漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。
72. 谵妄：意识模糊伴以知觉障碍和注意力丧事，表现语无伦次，幻想，幻听，
躁动不安，对刺激反应增强，但多为不正确。
73. 嗜睡：整日处于睡眠状态，但可以唤醒，随又入睡，可回答问题，但不一定
正确。
74. 昏迷：意识障碍最严重的阶段，为高级神经活动的最高度抑制。
75. 浅昏迷：随意运动丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激
可出现痛苦表情。患者各种反射均存在，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽
反射等。
76. 深昏迷：对外界任何刺激均无反应，腱反射、吞噬、咳嗽及瞳孔对光反射均
消失。
77. 危重病人：病情严重，随时可能发生生命危险的病员。
78. 死亡：是一个机体从活的状态过渡到死亡状态的渐进过程，在医学实践中可
分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三个阶段。
79. 濒死：临床死亡前或临终的一种状态。
80. 分级护理：根据病情的轻重缓急，规定不同的护理措施，有助于提高工作效
率和护理质量。
81. 责任制护理：其结构是以病员为中心，一个责任护士负责几位病员，按护理
程序的方法进行护理，满足病员心身两方面的护理需要。
82. 护理程序：是一种护理方法，包括估计、计划、执行、评价，如：提出护理
问题，制订护理措施，写出措施依据，进行效果评价。
83. 病案：医院各科临床实践的原始记录，是研究疾病发生、发展、变化、转归
的客观依据。
84. 医嘱：医生为病员进行诊治的具体实施方案，也是进行各项有关护理措施的
依据
85. 长期医嘱：有效时间在24小时以上医嘱，在医生注明停止时间后失效。
86. 临时医嘱：有效期在24小时以内的遗嘱应在短期间内执行，有的需立即执
行，一般只执行一次。
87. 长期备用医嘱：必要时执行的医嘱。
88. 临时备用医嘱：必要时执行的遗嘱，在12小时内有效。
临时备用遗嘱有效期篇四：基础护理学题库
三、名词解释：
1、要素饮食
2、尿潴留
3、大量不保留灌肠
4、“三查七对”
5、成分输血
6、意识障碍
7、长期备用医嘱
8、营养素
9、少尿
10、膀胱刺激征
11、导尿术
12、口服给药法
13、静脉输液
14、溶血反应
15、二尖瓣面容
16、基本饮食
17、治疗饮食
18、试验饮食
19、管饲法
20、保留灌肠
22、尿失禁
23、留置导尿术
24、无尿
25、多尿
26、肌内注射法
27、成分输血
30、大量输血
31、输液微粒
32、自体输血
33、12小时尿标本
34、标本
35、咽拭子培养
36、瞳孔缩小
37、基本生命支持
38、洗胃法
39、昏睡
40、嗜睡
41、濒死
42、脑死亡
43、临终关怀
44、临时备用遗嘱
45、医嘱
46、危重病人
47、长期医嘱
48、临时医嘱
49、消毒
50、灭菌
四、简答题
1、 留置导尿病人，如何预防泌尿系统感染？
2、 简述管饲法的适应症？
3、 护士在病人进食时如何做好护理工作？
4、 为何灌住流质饮食前后需注入少量温开水？
5、 某肠胀气病人，使用肛管排气以缓解症状，请问为什么肛管留置的时间不宜过长？
6、 影响饮食和营养的因素有哪些？
7、 进行胆囊造影检查时，如何指导病人的饮食？
8、 某慢性痢疾病人，医嘱给予药物保留灌肠。请问你在操作时，应采取哪些措施以利于药物的保留和吸
收？
9、 在给药过程中，护士应如何遵循安全用药原则？
10、 如何调节输液的点滴速度？
11、 输液过程中溶液不滴的原因及处理方法？
12、 如何防治输血发生过敏反应？
13、 简述输液微粒的危害？
14、 流程上哪些情况需要进行静脉输液？
15、 某病人于上午8时输液2000ml,滴速为60滴/分钟，滴系数为15滴/ml，请问何时能输完？
16、 如何防治因输血引起的过敏反应？
17、 临终关怀的意义？
18、 临终关怀的理念？
19、 临终病人的心理反应可分为几期？分别是什么？
20、 脑死亡的标准是那四条？
21、 特别护理记录单适用于哪些病人？
22、 尿失禁病人的护理措施。
23、 针对便秘病人应如何进行健康教育？
24、 简述“三查七对一注意”的内容。
25、 简述臀大肌注射两种定位法。
26、 如何正确判断青霉素皮试结果？
27、 如何预防溶血反应的发生？
28、 因输液引起肺水肿时，应采取哪些护理措施？
29、 简述超声波雾化吸入的目的？
30、 注射给药时如何选择合适的注射部位？
五、问答题
1、比较各种灌肠的异同点。
2、某女58岁，左肺叶全切术后第四日，因感冒医嘱给予SMZ、复方阿司匹林和止咳糖浆，护士发药时应如何指导？医嘱行雾化吸入。Bid，如何执行？
3、标本采集的原则有哪些？
4、如何指导病人留取12h或24h尿标本？
5、采集血标本时如何防止溶血？为什么？
6、简述心肺复苏的注意事项。
7、简述心肺复苏指征。
8、美曲膦酯（敌百虫）中毒的病人应选择何种溶液洗胃？禁用何种溶液洗胃？为什么？
9、刘先生，45岁，因幽门梗阻入院，护士在为该病人洗胃时，应注意什么？
10、苗苗，女，7岁，在玩耍中不慎掉进水潭中，家人将她救起时发现其呼吸停止，请问：如果你在现场该如何进行抢救？
11、特别护理记录单的记录方法和要求有哪些？
12、输血前应做哪些准备工作？
13、简述抢救工作组织管理的内容？
14、应如何做好危重病人眼、口腔和呼吸道的护理？
15、氧中毒的主要表现有哪些？
16、病人在服药前应遵从哪些要求？
17、饮食对药物疗效的影响？
18、安全给药原则中，及时用药，做到五个准确是安全给药的保证，它们分别是什么？
19、尿标本常用防腐剂及用法是什么？
20、男女病人导尿术有何区别？
21、证实胃管在胃内的三种方法是什么？
22、简答插入胃管时可能出现的常见问题及处理的方法。
23、静脉输液的目的？
24、静脉输血的目的？
25、静脉输血中的“三查八对”分别是什么？
26、输血的注意事项？
27、怎样避免输血过敏反应？
28、危重病人评估可从哪几方面进行？
29、洗胃的禁忌症包括哪些？
30、简述医疗与护理文件记录的重要意义？
六、病例分析
1、李某，女，60岁。因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插管时，需要特别注意什么？用哪些方法证实胃管在胃内？
2、病人王大妈，65岁，回族，因尿毒症入院。入院时精神差，食欲不振，对食物很挑剔，在护理过程中，护士应如何既尊重病人的饮食习惯又遵守饮食管理原则？
3、某女性急性阑尾炎术后8小时，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，检查：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。请问该病人出现了什么护理问题？你如何为病人解决？
4、试分析静脉注射失败的常见原因？
5、某男，40岁，青霉素过敏试验阴性，遵医嘱肌内注射青霉素80万u，在首次注射5分钟后突然感到胸闷、气急，同时面色苍白、出冷汗，脉搏116次/分，血压70/50mmHg。请问判断发生了什么现象，如何处理？
6、病人张某，男62岁，因田间劳动时小腿不小心被木片刺伤，伤口较深，急忙到医院就诊，在清创同时医嘱给予肌内注射破伤风抗毒素1500U，请问你将如何处理？
7、某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：你认为病人发生了什么情况？
8、病人某某，男35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg,心率120次/分，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗、躁动。医嘱：立即输红细胞200ml，请问：
（1）输血前需做哪些准备工作？
（2）当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？
9、采集静脉血标本时应注意哪些事项？
10、田芳，女，45岁，因与家人争吵而服敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。如果你是值班护士，请问：
（1）根据病人病情，可以有哪几种洗胃方法？
（2）可以选择哪些洗胃溶液？
（3）在洗胃过程中，需要注意哪些事项？
11、试述临终病人心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施？
12、处理医嘱的方法有哪些？
13、李女士47岁，行子宫全切术后，于15:00时回病房，一般情况可，下午18:00时主诉刀口疼痛难忍。
医嘱：哌替啶mg im q6h prn,22:00由诉伤口疼痛，难以入眠，请问：
（1）此医嘱属于何种医嘱，有何特点？
（2）18:00护士该如何处理？
（3）22:00护士又该如何处理？
14、谢先生，因慢性支气管炎急性发作、咳嗽、痰液粘稠、呼吸困难，医嘱给予超声波雾化吸入疗法，请
说出常用药物及其作用。
15、为病人做青霉素皮内试验时，发现皮内试验阳性，应如何处理？
16、高某，女，38岁，精神差，少食，面色苍白、无力。发育营养中等。检查：体温36.8℃，脉搏76次/
分，呼吸18次/分，诊断为直肠癌。医嘱：在硬膜外麻醉下行直肠癌根治术，做肠道清洁准备。
（1）请问你如何为病人做肠道清洁准备？
（2）选用何种溶液，其液体量和水温如何选用？
17、张力，男，因发热住院治疗，医嘱给青霉素80万U，im，bid.
(1)看到此医嘱你应该先做什么？
（2）你用该准备哪些药物？
（3）如果皮试结果阴性时应在什么时间注射？
18、病人王某，男性，62岁，临床诊断为“蛛网膜下隙出血”，T38摄氏度，P140次/min，R26次/min，
BP188/116mmHg，神志模糊，时有躁动。右侧肢体感觉、运动障碍，大小便失禁，有痰鸣音，骶尾部潮红。请问该病人如何护理？
19、陈某，女，70岁，肺癌术后三天，入院时神志清，消瘦，极度衰竭，呈恶病质状态，生活不能自理，
大小便失禁，咳嗽无力，疼痛不明显，骶尾部发红，面积3cm×2cm，拒绝进食。病人情绪尚稳定、合作，并对护士的照顾表示感谢但对周围的事物不关心，不愿与他人交谈。请问：
（1）病人的心里反应属于哪个阶段？
（2）随着病情进展，病人逐渐嗜睡，体温36.8℃，脉搏60次/min，呼吸12次/min，血压81/53mmHg，请写出病人的护理措施。
20、青霉素过敏反应的预防？
临时备用遗嘱有效期篇五：护理学基础
1护理：以协助和照 顾是护理的核心也是 永恒的主题
2护理学：以自然科 学和社会科学理论为 基础，研究、维护、 促进、恢复人类健康 护理理论知识技能及 其发展理论的一门综 合性应用型学科 3健康：健康是指不 仅没有躯体疾病还要 有完整的生理心理状 态和良好的社会适应 能力
6适应：指刺激作用 于机体，个体为维持 机体环境，机体内部 之间的平衡，保持健 康做出的行为改变过 程
7整体护理：以现代 护理观为指导，以服 务对象为中心，以护 理程序为基础框架， 并把护理程序系统地 运用到临床护理和护 理管理中去的一种工 作模式
8护理程序：是一种 有计划的系统而科学 的确认问题和解决问 题的工作方法
9护理评估：是指有 组织地系统地收集资 料，并对资料进行分 析和判断的过程 10护理诊断：是 有关个人家庭或社区 对现存的或潜在的健 康问题或生命过程所 产生的反应的一种临 床判断
13主动卧位：指病人 能随意改变卧床姿势 ，并根据自己的意识 和习惯来取得最舒适 、最随意的卧位
14被动卧位：指病人 自身无变换我卧位的 能力，必须躺卧于他 人安置的体位
15被迫卧位：指病人 虽意识清晰也有变换 卧位的能力但为了减 轻病人所致的痛苦或 为满足治疗需要而被 迫采取的卧位
18间歇热：指体温骤 然升高至39摄氏度以上，持续数小时后又 迅速降至正常，经过 一天或数天间歇后， 又重复前一个周期高 热与正常体温交替有 规律的反复出现
20间歇脉（早搏或期 前收缩）：指一系列 正常规则的脉搏中，
顾护理对象，促进人 出现一次提前而较弱 的脉搏，其后有一较 正常延长的间歇
25鼻饲法：是将导管 经鼻腔插入胃内，从 管内灌注流质食物、 营养液水分和药物的 方法
26尿失禁：指排尿失 去意识控制或不受意 识控制，尿液不自主 流出
27尿潴留：指尿液大 量存留于膀胱内而不
自主的排除
28便秘：粪便持久滞 留堆积在直肠内，坚 硬不能排除，常见于 慢性便秘的病人
33皮内注射发：将少 量无菌药液注入表皮 和真皮之间的方法 34皮下注射：将少量 无菌药液和生物制剂 注入皮下组织的方法 35肌内注射：是将一 定量的无菌药液注入 肌肉组织的一种方法 37静脉输液：是将一 定量的无菌溶液或药 物由静脉输入体内的 方法
41溶血反应：是指输 入的红细胞或受血者 的红细胞发生异常破 坏或溶解，而引起的 一系列临床症状，是 输血反应中最严重的 一种，分为血管内溶 血和血管外溶血 47临终（濒死）：是 指病人在接受治疗性 和姑息性的治疗后随 意识清楚但病情逐渐 恶化，各种迹象显示 生命即将终结
48脑死亡：即全脑死 亡，包括大脑中脑小
脑和脑干不可逆死亡 ，不可逆的脑死亡， 是生命活动结束的象 征
49临终关怀：是向临 终病人及家属提供一 种全面的照料，包括 生理心理社会等方便 面，使临终病人的生 命得到尊重
50长期医嘱:自医生 开写医嘱起有效时间 在24h以上，医生注 明停止日期和时间后 医嘱后方可失效的医 嘱
51临时医嘱：指自医
的整体健康为目的的 生开写医嘱起，有效 时间在24h以内，要 求在短时间内执行或 立即执行一般只执行 一次
52长期备用医嘱：指 有效时间在24h以上 必要时用，由医生注 明停止日期后方可失 效
53临时备用医嘱：仅 在医生开写医嘱起 12h内有效，病情需 要时执行，只执行一 次，过期尚未执行则 失效
56消毒：是指用物理 或化学方法杀灭或清 除传播媒介上除芽孢 以外的病源微生物， 使其达到无害化的处 理
57灭菌：是指用物理 或化学方法杀灭或消 除传播媒介上一切微 生物以及芽孢的处理 无菌技术：是指在医 疗护理操作过程中防 止一切微生物侵入人 体和防止无菌物品无 菌区域被污染的技术 59隔离:是将传染源 、高度易感人群安置 在指定地点和特殊环 境中暂时避免和周围 人群接触
63终末消毒处理：是 指对出院、转科或死 亡病人以及其所住病 室所用物品及医疗器 械等进行的消毒处理 2.输液微粒污染的危 害是什么
1)可直接阻塞血管， 引起局部供应不足组 织缺血缺氧甚至坏死 2）红细胞聚集在微 粒上，形成血栓，引 起血管阻塞或静脉炎 3）进入肺毛细血管 ，可引起巨噬细胞增 殖，包围微粒形成肺 内肉芽肿，影响肺功 能4）造成血小板减 少症和过敏反应5)刺 激组织而发生炎症或 形成肿块
3.给药时应掌握哪些 原则
1）根据医嘱了解病 情给药2）严格执行 查对制度3）安全给 药做到5准确4）加强 用药后的观察和记录 4.处理遗嘱的原则是 什么
1)先急后缓，急一般
一类理论与方法，照 指st的医嘱2）先临 时后长期3）医嘱必 须要完整无方可执行 5.压疮病人的护理措 施
1）瘀血红润期：① 增加翻身按摩次数， 避免局部组织继续受 压②可用2%的碘酊涂 擦局部皮肤③红外线 紫外线灯照射2）炎 性浸润期：①未破裂 地小水泡减少摩擦， 防止破裂②较大水泡 用无菌注射器抽出水 泡内液体，局部消毒 后，用无菌敷料包扎 ④如破溃先露出创面 ，消毒创面再用无菌 纱布包扎3）浅度溃 疡期：①保持创面清 洁，促进愈合②用红 外线或鹅颈烤灯照射 治疗4)坏死溃疡期① 去除坏死组织，促进 肉芽组织生长②经常 翻身，患处架空③在 清洁创面保持引流通 畅④做细菌培养和药 敏试验每周一次应用 中药膏剂
7各种卧位的适用范 围
1）去枕仰卧位：① 昏迷或全身麻醉未清 醒的病人②椎管内麻 醉或脊髓腔穿刺后的 病人2）中凹卧位： 休克病人 侧卧位：①
灌肠肛门检查及配合 胃镜肠镜检查②预防 压疮侧卧位与平卧位 交替便于护理局部受 压部位③臀部肌内注 射：5）半坐卧位： ①某些面部及颈部手 术后者可减少局部出 血②心肺疾患引起呼 吸困难的病人③腹腔 盆腔手术后或有炎症 的病人④疾病恢复期 体质虚弱的病人6） 端坐卧位：心力衰竭 心包积液支气管哮喘 发作的病人 8）头低足
高位：①肺部分泌物 引流使痰易于排出② 十二指肠引流术有利 于胆汁引流③妊娠时 胎膜早破防止脐带脱 垂④下肢骨折行牵引 时⑤颅内高压者禁用 9）头高足低位：① 颈椎骨折病人做颅骨 牵引时②降低颅内压
预防脑水肿③颅脑手 术后的病人10）膝胸 卧位：①肛门直肠乙 状结肠镜检查及治疗 ②矫正胎位不正或子 宫后倾③促进产后子 宫复原11）截石位： ①会阴肛门部的检查 治疗或手术如膀胱镜 妇科检查阴道灌洗② 产妇分娩
8无菌技术的操作原 则
1）操作前准备①无 菌操作前半小时应停 止清扫工作减少走动 避免尘埃飞扬②无菌 操作前工作人员应戴 好口罩和帽子修剪指 甲并洗手必要时穿无 菌衣戴无菌手套2） 无菌物品的要求①无 菌物品必须与非无菌 物品分开放置②无菌 物品应存放于无菌包 或无菌容器内③无菌 包外需表明物品名称 灭菌日期并按失效期 先后顺序摆放无菌包 的有效期一般为七天 过期或受潮应重新灭 菌④一套无菌物品仅 供一个病人使用防止 交叉感染3）无菌操 作时的要求①操作着 身体应与无菌区保持 一定距离②取放无菌 物品适应面向无菌区 ③取用无菌物品时应 使用无菌持物钳④手 臂应保持在腰部或治 疗台面以上不可跨越 无菌区域，未经灭菌 处理的手不可接触无 菌物品⑤无菌物品一 经取出即使未用也不 可放回无菌容器内⑥ 避免面对无菌区谈笑 咳嗽打喷嚏⑦如无菌 物品疑有污染或已被 污染应予更换并重新 灭菌⑧无菌与非无菌 物品应远离
11压疮的分期及临床 表现
1）I期：瘀血红润期 压疮的初期血液循障 碍，红肿热麻木或有 触痛，完整性尚未破 坏，为可逆性改变， 不可按摩2）II期:炎 症浸润期 紫红色， 表皮有水泡形成，病 人有疼痛感，皮下有 硬结，皮肤薄易破损 3）III期：浅度溃疡 期 水泡破溃溃疡形 成，有黄色的脓性分 泌物渗出，表面也可 有脓液覆盖4）|||期 ：溃疡期 感染继续 向深层组织发展，组 织肌肉韧带骨骼成灰 黄色，坏死组织形成 黑色结痂，感染时脓 性分泌物增加有臭味 12压疮的预防措施 1）做到“七勤一好 ”：勤观察、勤交班 勤翻身勤按摩勤擦洗 勤整理勤更换、营养 好2）避免局部组织 长期受压①定期翻身 减轻局部组织压力② 保护骨隆突处和支持 身体空隙处③正确使 用石膏绷带及夹板固 定3)避免摩擦力和剪 切力的作用4）避免 局部潮湿等不良刺激 5）促进局部皮肤血 液循环6）加强营养 ，改善机体营养状况 7）健康教育
13体温过高的分度标 准
1）低热;37.3-38C (99.1-100.4F)2)中 等热：38.1-39.0 （100.6-102.2）3) 高热：39.1-41.0 （102.4-105.8）4）
超高热：41.0以上（105.8）14体温过高的分期及 其表现
1）体温上升期：产 热大于散热体温上升 可有两种方式 骤升 和渐升。骤升是体温 突然升高在数小时内 升至高峰，渐生是指 体温逐渐上升，主要 表现是皮肤苍白畏寒 寒战皮肤干燥2）高 热持续期：产热和散 热在较高水平上趋于 平衡。主要表现是皮 肤潮红高热，口唇皮 肤干燥，呼吸深而快 ，心率加快，头疼， 头晕食欲不振全身不 适软弱无力3）退热 期：散热大于产热， 体温恢复至正常水平 ，退热方式可有骤退 和渐退两种，对于骤 退型者由于大量出汗 体液大量散失，易出 现血压下降，脉搏细 速，四肢厥冷等虚脱 或休克现象。
16留置导尿的患者如 何预防逆行感染
1）保持尿道口清洁2 ）每日定时更换集尿 袋，及时排空集尿袋 ，并记录尿量。3） 每周更换导尿管一次 ，硅胶导尿管可酌情
延长更换周期
17对于膀胱高度膨胀 且极度衰弱的患者， 首次导尿放尿量不得 超过多少，为什么 1）对膀胱高度膨胀 且又极度虚弱的病人 ，第一次放尿不得超 过1000ml因为大量放 尿可是腹腔内压急剧 下降，血液大量滞留 在腹腔血管内，导致 血压下降而虚脱；又 因膀胱内压突然降低 ，导致膀胱粘膜急剧 充血，发生血尿。 1
19腹泻病人的护理 1）病因治疗：去除 原因2）对症护理休 息注意腹部保暖3） 膳食调理鼓励病人饮 水，避免油腻辛辣高 纤维食物4)防止水和 电解质紊乱5）防止 皮肤的损害6）检测 病情7）心理支持8） 健康教育
21尿潴留病人的护理 1心理护理2提供隐蔽 的排尿的环境3调整 体位和姿势4诱导排 尿5热敷按摩6药物治疗7健康教育8经上述处理仍不能解除尿潴 留时可采用导尿术 22尿失禁病人的护理 1心理护理2皮肤护理 3外部引流4重建正常 排尿的功能：持续的 膀胱训练摄入适当的 液体肌肉力量锻炼5 导尿术
23导尿的目的
1为尿潴留病人引流 出尿液2协助临床诊 断：尿标本做细菌培 养 测量膀胱容量、 压力及检查采集尿液 进行尿道和膀胱造影 3膀胱局部用药
26根据药物的不同性 质采取相应保管方法 1）对易挥发潮解风 化的药物，应装瓶盖 紧，如乙醇 过氧乙 酸 碘酊 糖衣片2） 对易氧化和遇光易变 质的药物应装在有色 密闭瓶中，或放在黑 纸遮光的纸盒内，置 于阴凉处，如Vc氨茶 碱 盐酸 肾上腺素等 3）对易被热破坏的 某些生物制品和抗生 素等如抗毒血清 疫 苗 胎盘球蛋白等 ， 根据其性质和对贮藏 条件的要求，分别置 于干燥阴凉约20度处 或冷藏于2-10度处保 存4）对有使用期限 的药物如各种抗生素 胰岛素等，应视有效 期先后，有计划的使 用，以免因药物过期 造成浪费5)对易燃易 爆的药物如乙醇环氧 乙烷等必须密封并单 独存放阴凉低温处， 远离明火以防意外。 6）病人个人专用药 应单独存放并注明床 号姓名
27注射原则
1）严格遵守无菌操 作原则2）严格执行 药疗原则，认真执行 查对制度3）严格执 行消毒隔离制度4） 选择合适的注射器和 针头5）选择合适的 注射部位6)现配现用 注射药液7）注射前 排尽空气8）注射药 前检查回血9）掌握 合适的进针角度和深 度10）应用减轻病人 疼痛的注射技术
28青霉素过敏性休克 的症状有哪些？ 1）呼吸系统症状， 由于喉头水肿，支气 管痉挛，肺水肿所引 起的胸闷，气促哮喘 与呼吸困难2）循环 系统症状3）中枢神 经系统症状4其他过 敏反应表现
29过敏性休克处理措 施
1）立即停药，协助 病人平卧，报告医生 ，就地抢救。2）青 霉素过敏性休克应选 用0.1%盐酸肾上腺素 1ML,立即皮下注射， 症状如不缓解，可每 半小时皮下或静脉注 射该药0.5ML,直至脱 离危险期，3）给予 氧气吸入，改善缺氧 症状。呼吸受抑制时 ，应立即进行口对口 人工呼吸，并遵医给 予尼可刹米，洛贝林 等呼吸兴奋药。4） 根据医嘱静脉注射5 ）静脉滴注10%葡糖 糖溶液或平衡溶液扩 充血容量6）如发生 呼吸心跳骤停立即进 行复苏抢救7）密切 观察病情
30过敏性休克的表现
1）呼吸道阻塞症状2 ）循环衰竭症状3） 中枢神经系统症状4 ）皮肤过敏反应表现 31如何配置青霉素试 敏液，如何判断皮试 结果？
配制方法1）于含有 80万u青霉素的密封 瓶内注入生理盐水 4ml，稀释后每1ml含 青霉素20万u2）用 1ml注射器吸取上液 0.1ml加上生理盐水 至1ml，则1ml内含青 霉素2万u3）弃去 0.9ml，余下0.1ml， 加上生理盐水1ml， 则1mlh含青霉素 2000u4）再弃去
0.9ml余0.1ml加上生 理盐水至1ml，则1ml 内含青霉素200u，即 配成皮试溶液。皮试 结果判断标准：阴性 ：皮丘无改变，周围 无红肿无自觉症状 阳性：皮丘隆起增大 ，出现红晕，直径大 于1cm，周围有伪足 半局部痒感；严重时 可有头晕心慌恶心甚 至发生过敏性休克 32静脉输液的目的 1)输入药物治疗疾病 2）维持水电解质酸 碱平衡3）补充营养 ，供给热量4）能加 血容量维持血压改善 微循环
33常见输液故障及排 除方法
1）液体不滴①针头 滑出血管外：拔出针 头按压血管重新穿刺 ②针头斜面紧贴血管 壁：调整针头位置或 适当变换肢体位置直 到点滴通常，③压力 过低：适当提高输液 瓶或放低病人肢体位 置④针头阻塞：拔出 后更换针头重新选择 静脉进行穿刺，切忌 强行挤压输液管或用 溶液冲注针头，以免 凝血块进入静脉造成 栓塞⑤静脉痉挛：局 部进行热敷可缓解痉 挛2）茂菲滴管内液 面过高3）茂菲滴管 内液面过低4）滴管 内液面自行下降
34常见静脉输液失败 的原因有哪些
1）刺入过浅，或因 静脉滑动，针头未刺 入血管内，抽吸未见 回血。2）刺入过深 ，针尖穿透对侧血管 壁，抽吸不见回血3 ）针头未完全进入血 管内，针尖斜面部分 在血管外；可抽吸到 回血，但推注时药液 溢于皮下，局部隆起 并有痛感4）针尖已 刺破对策管壁，斜面 部分在血管内，部分 在血管外；可抽吸到 回血，但注药时病人 有痛感，如仅注入少 量药液局部不一定能 隆起
36输血前的准备工作 1）备血：根据医嘱 抽取血标本，与已填 写的输血申请单一起 送往血库，做血型鉴 定和交叉配血试验， 采血时不要同时采取 两个人的血标本，以 免发生混淆2）取血 ：间接输血法凭取血 单与血库人员共同做 好“三查八对”3） 取血后：勿剧烈震荡 ，以免红细胞大量破 坏引起溶血
37常见输液反应 1）发热反应2）急性 肺水肿3）静脉炎4）空气栓塞5）输液微 粒反应
38溶血反应的护理措 施
1）停止输血并通知 医生保留余血，采集 病人血标本重新做血 型鉴定和交叉配血试 验2）保持建立静脉 通路供给药物3）静 脉注射碳酸氢钠碱化 药液4)双侧腰部封闭 ，用热水袋敷双侧肾 区，解除肾血管痉挛 ，改善肾脏血液循环 ，保护肾脏5）严密 观察病人生命体征和 尿量变化6）出现休 克时进行抗休克治疗 7）保留余血和输血 工具，进行排查，以 查明原因8）需要时 重新取病人血标本重 新做血型鉴定和交叉 配血试验，已被重新 输血
39冷疗法的作用 1）减轻局部出血或 充血2）减轻局部组 织肿胀和疼痛3）控 制炎症扩散4）降低 体温5）保护脑组织 40冷疗法的禁忌症 1）局部血液循环障 碍者2）组织损伤破 裂者3）慢性炎症或 深部化脓病灶者4） 冷却过敏昏迷、感觉 异常年老体弱者慎用 5）冷疗的禁忌部位 ①枕后耳廓阴囊处② 心前区③腹部④足底 41热疗的作用
1）促进炎症的消退 和局限2）解除或减 轻疼痛3）减轻深部 组织充血4）保暖与 舒适
42热疗法的禁忌症 1）未明确诊断的急 腹症2）面部危险三 角区感染3）出血性 疾病4）软组织损伤 48小时
43酒精擦浴的注意事 项
1乙醇浓度为25%-35% 2）温度为30摄氏度 腋窝 肘窝 手心 腹 股沟 腘窝处稍用力 擦拭，并延长擦拭时 间，以促进散热;禁 忌擦拭胸前 腹部 后 颈部 足心部；擦浴 过程不易超过20分钟 44标本采集的原则 1）遵照医嘱采集标 本2）采集前做好充 分准备3)严格执行查 对制度4）正确采集 标本5）及时送检 45血液标本的种类 1)全选标本用于做血 常规检查 血沉和测 定血液中某些物质的 含量如肌酐 尿素氮 尿酸 血糖 2）血清 标准应用于测定血清 酶 脂类 肝功能 电 解质等3）血培养标 本用于查找血液中的 病原菌
47洗胃的适应症和禁 忌症
适应症：非腐蚀性毒 物中毒，如有机磷 安眠药 重金属类 食 物中毒等； 禁忌症 ：强腐蚀性毒物如 强酸 强碱 中毒 2) 肝硬化伴食管胃低静 脉曲张3）胸主动脉 瘤4）近期内有上消 化道出血及胃穿孔5 ）胃癌等
48洗胃的目的
1)解毒2)减轻胃粘膜 水肿3）为某些手术 或检查做准备
49在每次洗胃的时候 注意控制每次灌入的 液体量是多少？为什 么？
300ml-500ml过多则
为容积增大胃内压明 显大于十二指肠内压 ，促使胃内容物进入 十二指肠加速毒物的 吸收，同时过多也可 引起液体反流导致呛 咳 误吸或窒息;过少 则洗胃溶液无法与胃 内容物充分混合不利 于彻底洗胃延长了洗 胃时间
50对于二型呼衰病人 应怎样吸氧为什么 低浓度 低流量。由 于二氧化碳分压长期 处于高水平呼吸中枢 失去了对二氧化碳的 敏感性呼吸的调节主 要靠缺氧对周围化学 感受器的刺激来维持 吸入高浓度氧解除缺 氧对呼吸的刺激作用 ，使呼吸中枢抑制加 重甚至呼吸停止
53临终病人心理反应 1否认期2愤怒期3协 议期4忧郁期5接受期 54脑死亡的判断标准 1无感受性及无反应 性2无运动无呼吸3无 反射4脑电波平坦 56医疗于护理文件记 录的原则
1客观准确2真实简捷 3及时4完整
57医嘱的处理原则 1先急后缓急一般是 指立即执行的遗嘱2 先临时后长期先执行 临时医嘱再执行长期 医嘱3医嘱执行和转 抄者应立即签名及时间
临时备用遗嘱有效期篇六：模拟练习卷二 (120题)
2011-2012学年第二学期 护士执业考试《专业实务》练习卷（二）
2009级护理专业
层次：__________ 班别：
__________ 姓名____________ 学号__________
一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1 ．属于客观资料的是 A ．头痛 B ．发热 C ．恶心 D ．心慌 E ．乏力
2 ．急救物品完好率需达到 A . 90 % B . 92 % C . 96 % D . 98 % E . 100 % 3 ．关于医院内感染的概念，正确的是 A ．感染和发病应同时发生 B ．患者在住院期间遭受的感染 C ．出院后发生的感染不属于医院内感染 D ．探视陪住者是医院内感染的主要对象 E ．人院前处于潜伏期而住院期间发生的感染
4 ．昏迷患者用热水袋时水温不超过50℃ 的原因是
A ．机体对热敏感度增加 B ．血管对热反应过敏 C ．可加深患者昏迷程度 D ．皮肤抵抗力下降 E ．局部感觉迟钝
5．电动吸引器吸痰是利用 A ．正压作用原理 B ．负压作用原理 C ．空吸作用原理 D ．静压作用原理 E ．虹吸作用原理
6．外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是
A ．呼吸困难、发给 B ．气管移位
C ．胸部X 线检查见有液平面 D ．胸穿抽出血液和气体
E ．胸部超声探查见有液平面
7．心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过 A . 5 秒 B . 6 秒 C . 8 秒 D . 10 秒 E . 15 秒
8 ．属于临时医嘱的是 A ．病危 B ．转科 C ．一级护理 D ．流质饮食 E ．氧气吸人 9 ．在我国，目前引起心房颤动最常见的病因是
A ．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B ．情绪激动 C ．急性酒精中毒 D ．剧烈运动后 E ．缩窄性心包炎
10 ．护理评价中最重要的是 A ．护理目标的评价 B ．护理措施的评价 C ．护理过程的评价 D ．护理效果的评价 E ．护理内容的评价
11．每间病室两床之间的距离不少于 A . 60cm B . 7Ocm C . 8Ocm D . 90cm E . 100Cm
12 ．胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先
A ．通知医师紧急处理 B ．给病人吸氧
C ．嘱病人缓慢呼吸
D ．将脱出的引流管重新置人 E ．用手指捏闭引流口周围皮肤 13．无菌技术操作时，正确的是 A ．定期检查无菌物品保存情况，有效期为14 天
B ．操作环境要清洁，操作前1 小时禁止清扫工作 C ．取出的用物没有用完应及时放回原无菌容器中 D ．操作者不得跨越无菌区，手臂始终保持在操作台面以上
E ．操作者要修剪指甲，为方便操作，应将手表尽量塞进衣袖
14．明确浅表脓肿的主要依据是 A ．局部明显压痛 B ．局部明显红肿 C ．局部有热感 D ．局部有波动感 E ．功能障碍
15．肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在
A . 1000—2O00ml B . 2000—4000ml C . 3000—5OO0ml D . 4000—6000ml E . 5000—6000ml
16 ．大量不保留灌肠时，成人每次灌注量为
A . 200—25Oml B . 250—40Oml C . 400—5OOml D . 500—1000ml E . 1000—1500ml
17 ．每晚一次的外文缩写是 A. qd B. qn C. qh D. bid E. tid
18 ．有助于异位妊娠诊断的检查不包括 A ．盆腔检查 B ．妊娠试验 C . B 型超声
D ．阴道后弯隆穿刺 E ．大便隐血试验
19 ．新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是
A ．以非凹陷性水肿为主 B ．以凹陷性水肿为主 C ．以暗红色硬肿为主 D ．以鲜红色硬肿为主 E ．中间软，四周硬
20 ．对诊断精神分裂症有重要价值的思维障碍是 A ．关系妄想 B ．被害妄想 C ．原发性妄想 D ．象征性思维 E ．特殊意义妄想
21．治疗破伤风，首选的抗生素是 A ．红霉素 B ．青霉素 C ．氯霉素 D ．庆大霉素 E ．新霉素
22．脑血栓发病常在 A ．剧烈运动时 B ．安静睡眠时 C ．用力排便时 D ．情绪激动时 E ．静坐工作时 23．血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是 A ．皮下血肿
B ．帽状腿膜下血肿 C ．骨膜下血肿 D ．硬膜外血肿 E ．硬膜下血肿
24．糖尿病最严重而突出的并发症是 A ．心血管病变 B ．肾脏病变 C ．神经病变 D ．眼部病变 E ．糖尿病足
25 ．有关宫内节育器避孕原理，正确的是
A ．抑制卵巢排卵
B ．阻止精子进人宫腔及输卵管 C ．杀精毒胚，干扰受精卵着床 D ．干扰下丘脑一垂体一卵巢轴 E ．改变宫颈赫液性状
26 ．引导病邪或有害物质，使从口涌吐的方法为 A ．汗法 B ．下法 C ．吐法 D ．和法 E ．清法
27 ．子宫脱垂Ⅲ度是指 A ．宫颈外口距处女膜缘＜4cm , 未达处女膜缘 B ．宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈 C ．宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内 D ．部分宫体脱出阴道口
E ．宫颈及宫体全部脱出阴道口外 28 ．吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是 A ．口腔护理 B ．洗胃 C ．输液 D ．导泻 E ．灌肠
29．常见的青紫型先天性心脏病是 A ．室间隔缺损 B ．房间隔缺损 C ．动脉导管未闭 D ．法洛四联症 E ．动脉瓣狭窄
30．十二指肠溃疡的好发部位是 A ．球部 B ．降部 C ．水平部 D ．升部
E ．降部和升部
31．腹膜炎引起的肠梗阻属于 A ．机械性绞窄性肠梗阻 B ．机械性单纯性肠梗阻 C ．麻痹性肠梗阻 D ．血运性肠梗阻 E ．痉挛性肠梗阻 32．随着年龄的增长，老年人大脑的明显改变是 A ．脑回缩小 B ．脑沟增大 c ．脑膜变薄 D ．重量减轻 E ．体积变小 33．引起秋冬季小儿腹泻的病原体主要是
A ．柯萨奇病毒 B ．腺病毒 C ．大肠埃希菌 D ．埃可病毒 E ．轮状病毒
34 ．婴幼儿易患上呼吸道感染的因素主要是
A ．居室拥挤 B ．免疫特点 C ．护理不当 D ．疾病影响 E ．冷热失调
35 ．引起人类结核病的主要结核菌是 A ．人型菌 B ．牛型菌 C ．鼠型菌 D ．分枝杆菌 E ．抗酸杆菌
36 ．乙脑的主要传播媒介是 A ．家禽 B ．家猪 C ．蚊虫 D ．跳蚤 E ．水源
37 ．促使血管紧张素1转换为2的物质是
A ．醛固酮 B ．内皮素 C ．胰岛素 D ．肾素
E ．血管紧张素转换酶 38．建立良好的护患关系中最重要的是
A ．同情患者 B ．关心患者 C ．不表示厌恶 D ．尊重患者人格
E ．满足患者一切要求 39．自知力缺乏说明病人 A ．意识障碍 B ．计算力差 C ．理解力不好 D ．判断力不好
E ．现实检验能力缺乏 40．换药用过的器械处理应 A ．先清洗后浸泡再灭菌 B ．先清洗后灭菌
C ．先浸泡后清洗再灭菌 D ．先浸泡后清洗 E ．先灭菌再清洗 41．护士在临床中预防患者发生氧中毒的有效措施是
A ．避免患者长时间高浓度吸氧 B ．经常改变患者体位 C ．鼓励患者做深呼吸 D ．给予一定的氧气湿化 E ．指导患者有效咳嗽
42 ．无菌物品灭菌合格率是 A. 100 % B. 99％以上 C. 98 ％以上 D. 95 ％以上 E. 90 ％以上
43 ．一级护理病人巡视的时间是 A ．半小时 B . 1 小时 C . 2 小时 D . 3 小时 E ．随时
44 ．护士从事护理活动唯一合法的法律文书是
A ．《 护士条例》 B ．护士执业证书
C ．护理或助产专业毕业证书 D ．《 护士管理办法》 E ．医疗事故处理条例 45 ．患者不能拒绝 A ．治疗 B ．公开病情 C ．手术 D ．实验
E ．遵守医院制度
46 ．护理伦理学基本原则不包含 A ．不伤害原则 B ．行善原则 C ．自主原则 D ．照顾原则 E ．公正原则
47．使用一次性注射器为患者做治疗，护士首先应检查注射器 A ．是否在有效期内 B ．针头衔接是否紧密 C ．针头有无弯曲、带钩 D ：名称和外包装是否完好
E ．针头型号是否符合治疗要求 48. 下列做法中遵从伦理学不伤害原则的是 A ．因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书 B ．发生故意伤害
C ．造成本可避免的残疾
D ．造成本可避免的病人自杀 E ．造成本可避免的人格伤害 49. 主动一被动型护患关系适用于 A ．高血压患者 B ．剖宫术后产妇 C ．股骨头坏死患者 D ．上呼吸道感染患者 E ．出血性休克患者
50．护士工作装的最基本要求是 A ．简约朴素 B ．干净整齐 C ．线条流畅 D ．搭配协调 E ．端庄大方
51 ．患者男性，70 岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是
A．先测心率，再在健侧测脉率 B．先测心率，再在患侧测脉率
C．一人同时测心率和脉率
D．一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1 分钟
E．一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1 分钟
52 ．患者女性，70 岁。腹部手术后第3 天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4 次。护士收集资料的方法属于 A ．视觉观察法 B ．触觉观察法 C ．听觉观察法 D ．嗅觉观察法 E ．味觉观察法 53 ．患者男性，48 岁。手术后第二天，护士通过评估认为目前存在以下问题，属于首优问题的是 A ．尿储留
B ．体温39.0℃ C ．气体交换受损
D ．生活自理能力缺乏
E ．营养失调：低于机体需要量
54 ．患者女性，50 岁。诊断为“细菌性痢疾”。护士测量口腔温度时得知其5 分钟前饮过开水，为此应 A ．暂停测一次 B ．改测直肠温度
C ．参照上次测量值记录
D．嘱其用冷开水漱口后再测量 E ．告知患者30 分钟后再测口腔温度 55．患者女性，40 岁。结肠息肉择期手术。入院第一天，因地滑不慎在洗手间滑倒，肘部表皮有擦伤。上述情况属于
A ．医源性损伤 B ．机械性损伤 C ．化学性损伤 D ．物理性损伤 E ．生物性损伤
56. 患者男性，45 岁。因“中耳炎”人院，人院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是
A ．为缓解患者便秘，为其进行灌肠 B ．遵医嘱给予对症抗炎输液治疗 C ．对患者及家属进行健康教育 D ．协助病人完成日常自理活动 E ．减轻患者的恐惧感
57．患者男性，41 岁，目前处于昏迷状态。评估存在以下护理问题，应优先解决的是 A. 便秘
B. 语言沟通障碍 C. 清理呼吸道无效 D．皮肤完整性受损
E．营养失调：低于机体需要量
58. 患者男性，65 岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者 A ．特级护理 B . 一级护理 C ．二级护理 D . 三级护理 E ．四级护理
59 ．患者男性，40 岁，中暑高热。人院后查T 40.8oC , P122次／分，R24次／分，护士为其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的浓度为
A. 10 ％一20 % B. 21 %—34 % C. 25 %—35 % D. 40 %—50 % E. 50 %—70 %
60．患者男性，23 岁，生食毛蜡患甲型病毒性肝炎，医嘱消化道隔离，此项医嘱属于 A ．临时医嘱 B ．长期医嘱 C ．临时备用医嘱 D ．长期备用医嘱 E . 即刻执行的遗嘱
61 ．某病室患者人、出院情况、危重症患者病情变化、手术人数等内容都书写在日间病室交班报告中，书写人员一般是
A ．护士长 B ．药疗护士
临时备用遗嘱有效期篇七：第21章 护理相关文件记录
临时备用遗嘱有效期篇八：各会搞
第一章 基础护理知识和技能 １、足底忌用冷疗是防止：一过性冠状动脉收缩 ２、乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是：防止头部充血 ３、采用热疗法促进炎症局限的机制是：溶解坏死组织 ４、为全麻未清醒者用热水袋时，水温不应超过∶50℃ ５、服用止咳糖浆的正确方法是：在其他药物后服，服后不立即饮水 ６、关于碘过敏试验，正确的是：口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性 ７、输液过程中导致静脉痉挛的原因是：输入药液温度过底 ８、静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体：制剂不纯 ９、血液病患者最适用的血制品是：新鲜血 １０、发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中溶解度，常用：碳酸氢钠 １１、采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是：保持原虫活力 １２、采集进行哪项检查时，需用抗凝管采血：尿素氮测定 １３、采集粪便标本做隐血试验时应禁食：动物肝脏 １４、使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的2/3 １５、以下哪种患者禁忌洗胃：食管静脉曲张者
１６、判断患者临床死亡期的主要指标是：瞳孔对光反射消失 １７、临床上进行尸体料理的依据是：医生做出死亡诊断后 １８、出院后医疗护理文件应保管于：病案部 １９、临时备用医嘱的有效期为：12小时 ２０、需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是：可待因 ２１、嘱患者服药时，应避免接触牙齿的药物是：硫酸亚铁糖桨 ２２、患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于：病房 ２３、高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是：降低体温 ２４、药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是：黑色 ２５、应放在４摄氏度冰箱内保存的药物是：胎盘球蛋白 ２６、发挥药效最快的给药途径是：静脉注射 ２７、宜饭前服用的药物是：胃蛋白酶合剂 ２８、超声波雾化器在使用中，水槽内水温超过一定温度应调换冷蒸馏水，此温度是：50℃ ２９、关于TAT脱敏注射法，正确的是：分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次 ３０、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是：晶体溶液
３１、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是：中分子右旋糖酐 ３２、血浆病患者最适宜输入：新鲜血 ３３、患者大量输入库充血后容易出现：低血钙 ３４、使用前需放在37℃温水的血液制品是：冰冻血浆 ３５、胸外心脏按压频率是：80～100次/分 ３６、为成年人进行人工呼吸的吹气量约为：700～1100ml ３７、尸斑通常出现在死亡后：2～4小时 ３８、患者住院病历排在首页的是：体温单 ３９、护士处理医嘱时，应限执行：临时医嘱 ４０、利于粘稠痰液吸出的方法是：雾化吸入 ４１、插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是：自上而下，由内向外 ４２、皮内注射是将药液注入：表皮与真皮间 ４３、皮下注射的进针角度为：30°～40° ４４、静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是：滴管或滴管以下导管有漏气 ４５、口服给药注意事项中正确的是：服磺胺类药物后应多饮水 ４６、组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是：冷疗可减少血液循环，影响愈合
４７、门诊结束后，门诊护士应：回收门诊病案 ４８、遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知：医院保卫部门 ４９、遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知：护士长和有关科室 ５０、急诊护士在抢救过程中，正确的是：口头遗嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后可执行 ５１、白天病区较理想的声音强度范围是：35～40dB ５２、引起医院内感染的主要因素不包括：严格监控消毒灭菌效果 ５３、能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是：抑菌 ５４、不适合用干烤法灭菌的是：橡胶制品 ５５、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入：碳酸氢钠 ５６、不适合用煮沸消毒法消毒的是：纤维胃镜 ５７、关于煮沸消毒法，正确的是：中途加入其他物品，需等再次水沸后再开始计时 ５８、不能用于金属物消毒的是：微波消毒的是 ５９、臭氧灭菌灯适合消毒：医院污水 ６０、不适合电离辐射灭菌的是：治疗碗 ６１、能够杀灭芽胞的化学消毒剂是：过氧乙酸 ６２、使用2
％戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入：0.5％亚硝酸钠 ６３、关于碘酊和碘伏，正确的描述是：皮肤对碘过敏者禁用碘伏 ６４、浸泡消毒金属器械适宜选用：戊二醛 ６５、适宜用于黏膜和创面消毒的是：碘伏 ６６、新洁尔灭于肥皂同用，影响其消毒效果的原因是：拮抗失效 ６７、护士进行晨间护理的内容不包括：发放口服药物 ６８、晚间护理的目的是：保持患者清洁舒适 ６９、晚间护理的内容包括：经常巡视病房，了解患者睡眠情况 ７０、高热持续期的特点是：产热和散热在较高水平上趋于平衡 ７１、适宜测量口腔温度的是：极度消瘦者 ７２、速脉常见于：休克患者 ７３、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了：不被患者察觉，以免紧张 ７４、呼气性呼吸困难多见于：喉头水肿 ７５、代谢性酸中毒患者的呼吸为：深而规则的大呼吸 ７６、测血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声波动音时，袖带内压力：等于心脏收缩压 ７７、脉压增大常见于：主动脉瓣关闭不全
临时备用遗嘱有效期篇九：2010级第二学期护基期末考试试题(含答案)
2011-2012学年第二学期期末考试 2010级《护理学基础》试题
一．单选题（每题1分，共60题，共60分） A1型题
1.足底忌用冷疗是防止（ ）
A.一过性冠状动脉收缩 B.局部组织坏死 C.体温骤降 D.心律异常 D.末梢循环障碍
2.服用止咳糖浆的正确方法是（ ）
A.饭前服，服后立即饮少量水 B.睡前服，服后立即饮大量水 C.咳嗽时服，服后立即饮大量水 D.在其它药后服，服后不立即饮水 E.饭后服，服后立即饮大量水
3.血液病患者最适用的血制品是（ ）
A.新鲜血浆 B.库存血 C.纤维蛋白原 D.冰冻血浆 E.新鲜血 4.临时备用医嘱的有效期为（ ）
A.12小时 B.6小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时 5.应放在4℃冰箱内保存的药物是（ ）
A.青霉素 B.氨茶碱 C.胎盘球蛋白 C.强的松 D.苯巴比妥钠 6.尸斑通常出现在死亡后（ ）
A.10—12小时 B.8—10小时 C.6—8小时 D.4—6小时 E.2—4小时 7.插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是（ ） A.自下而上，由内向外 B.自下而上，由外向内 C.自上而下，由内向外 D.自上而下，由外向内 E.由外向内再由内向外
8.急诊护士在抢救过程中，正确的是（ ） A.任何情况下，护士不执行口头医嘱
B.口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行 C.抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方 D.输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理 E.急救物品的空安瓿经患者检查后方可丢弃 9.关于碘酊和碘伏，正确的描述是（ ）
A.碘伏和碘酊属于低效消毒剂 B.碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有
C.皮肤对碘过敏者禁用碘酊 C.碘酊对粘膜刺激性强，碘伏对粘膜无刺激 E.碘酊和碘伏都用于皮肤黏膜等的消毒 10.吸气性呼吸困难多见于（ ）
A.慢性阻塞性肺疾病患者 B.呼吸中枢衰竭患者 C.支气管哮喘患者 D.代谢性酸中毒患者 E.喉头水肿患者 11.脉压差增大常见于（ ）
A.心肌炎 B.缩窄性心包炎 C.心包积液 D.主动脉瓣关闭不全 D.肺心病 12.伤寒患者最适宜的饮食是（ ）
A.高膳食纤维饮食 B.低胆固醇饮食 C.高热量饮食 D.少渣饮食 E.低盐饮食
13.某患者正在进行氧气疗法，其流量表指示流量为4L∕min，该患者的吸入氧浓度是（ ） A.21％ B.26％ C.37％ D.41％ E.49％ A2型题
14.患者女性26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔（ ） A.2—3小时 B.60分钟 C.40分钟 D.30分钟 E.15分钟 15.患者男性，66岁，因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是（ ）
A.反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液 B.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便
C.行小量不保留灌肠一次，排出粪便 C.行大量不保留灌肠一次，排出粪便 E.采用开塞露通便法，排出粪便及气体
16.患者男性，胃十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者 大便呈（ ）
A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油色 D.果酱色 E.黄褐色
17.患者女性，60岁，因充血性心力衰竭住院，医嘱地高辛0.25mg，每日一次，护士发药时应 特别注意
A.研碎药片再喂服 B.服药后不宜多饮水 C.给药前测量脉搏 D.叮嘱患者按时服药 E.患者服药后再离开
18.肺结核患者使用链霉素治疗过程中，出现全身麻木抽搐，此时选用治疗药物是（ ） A.新斯的明 B.地塞米松 C.10％葡萄糖酸钙 D.0.1％肾上腺素 E.山梗茶碱 19.患儿男，7岁。因家中起火造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是（ ） A.重症护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.特别护理
20.患者男性，46岁，因食用不洁食物引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗， 可输入的溶液是（ ）
A.蛋白质 B.复方氯化钠 C.右旋糖酐 D.25%葡萄糖溶液 E.20%甘露醇
21.患者男性，69岁，患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查，为保持尿液的化学成分不变，需在 标本中加入（ ）
A.甲醛 B.乙醇 C.甲苯 D.浓盐酸 E.稀盐酸
22.患者男性，因敌百虫中毒急送医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是（ ） A.生理盐水 B.碳酸氢钠 C.高锰酸钾 D.温开水 E.牛奶
23.患者女性，45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，心跳70次∕分，无自主运动，对声、光 刺激无反应，该患者的意识为（ ）
A.昏睡 B.嗜睡 C.深昏迷 D.浅昏迷 E.意识迷糊
24.患者男性，56岁，3年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要 是（ ）
A.皮肤湿冷，尿量减少 B.辗转反侧，呻吟不止 C.面色潮红，脉搏洪大 D.头晕眼花，血压下降 E.烦躁不安，口唇发绀
25.患者男性，36岁，跑步训练课上突然晕厥，意识丧失，呼吸心跳停止。为其做胸外心脏按 压时，按压部位及抢救者双手的摆放要求是（ ）
A.胸骨左缘两横指，双手平行叠放 B.胸骨左缘两横指，双手垂直叠放 C.心前区，双手垂直叠放 D.两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放 E.两肋弓交点上两横指，双手平行叠放
26.患者男性，75岁。因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答 是（ ）
A.你对能否恢复似乎很焦虑 B.康复需要时间，进程会少慢些 C.很难说，个体差异太大 D.不要急，患者很快就会恢复正常的 E.理解焦虑，但很难估计预后
27.患者女性，64岁，独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作，入院治疗，护士协助患者采 取的体位是（ ）
A.左侧卧位 B.头低足高位 C.头高足低位 D.仰卧位 E.半坐卧位
28.患者男性，63岁，骨癌晚期，近日病情逐渐加重，怨恨家属照顾不周，心生不满，患者心 理反应处于（ ）
A.忧郁期 B.接受期 C.协议期 D.否认期 E.愤怒期
29.术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg,im,st”有疑问，护士应（ ）
A.自行执行，及时询问患者药效 B.与同组护士商量后执行 C.询问医生，核实遗嘱内容 D.凭经验执行 E.与另一护士核对执行
30.患者女性，33岁，卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶50mg,im,prn”，此医嘱属 于（ ）
A.临时医嘱 B.临时备用医嘱 C.长期医嘱 D.特定时间医嘱 E.长期备用医嘱
31.患者男性，50岁。住感染病区，使用避污纸的正确方法是（ ）
A.戴手套后抓取 B.掀页撕取 C.从页面中间抓取 D.用镊子夹取 E.随便撕取 32.患者女性，30岁。颈椎骨折行骨牵引，现需要换卧位，错误的是（ ）
A.记录翻身时间及皮肤情况 B.放松牵引后再翻身 C.核对患者 D.固定床轮 E.做好解释
33.患者男性，22岁，面部有开放性伤口，清创缝合后，该患者应采取的卧位是（ ） A.仰卧位 B.头高足低位 C.膝胸卧位 D.半坐卧位 E.侧卧位
34.患者女性，54岁，发热待查入院，护士在其口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口 腔护理溶液为（ ）
A.0.1%醋酸溶液 B.1%-3%过氧化氢溶液 C.1%-4%碳酸氢钠溶液 D.生理盐水 E.0.02%氯已定溶液
35.患者女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率 120∕分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置（ ） A.仰卧位 B.半坐卧位 C.头低足高位 D.中凹卧位 E.俯卧位
36.患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐 呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于（ ） A.弛张热 B.间歇热 C.回归热 D.稽留热 E.不规则热
37.患儿男，6岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是（ ） A.药房 B.病区内走廊 C.配膳室 D.患者浴室 E.治疗室
38.患者男性，65岁，高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性 心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是（ ）
A.观察吸氧后的病情变化 B.安定患者情绪，进行心理护理 C.通知营养科调整患者饮食 D.遵医嘱应用止痛药 E.嘱患者绝对卧床休息
39.护士甲，毕业分配到外科工作，应将病室温度范围调节到（ ） A.26-28℃ B.22-24℃ C.18-22℃ D.28-30℃ E.24-26℃
40.患者女性，27岁，诊断为甲状腺功能亢进，患者常测到的脉搏为（ ） A.三联律 B.间歇脉 C.二联律 D.洪脉 E.绌脉
41.患者男性，35岁，因严重脑外伤入院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为 应优先解决的是（ ）
A.便秘 B.语言沟通障碍 C.营养缺乏 D.皮肤完整性受损 E.有窒息的危险
42.患者男性，37岁，因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前， 值班护士首先应（ ）
A.注射镇痛剂，减轻伤口疼痛 B.详细询问发生车祸的原因 C.向保卫部门报告车祸的情况 D.通知病房，准备暂空床 E.止血，测血压，配血、建立静脉通道
43.患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择（ ） A.一人法 B.三人法 C.二人法 D.四人法 E.挪动法
44.患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽 约束带约束其手腕，应重点观察的是（ ）
A.神志是否清醒 B.约束带是否扎进 C.局部皮肤颜色 D.衬垫是否垫好 E.卧位是否舒适
45.患者男性，35岁，颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并 发症为（ ）
A.休克 B.脑栓塞 C.脑疝 D.脑干损伤 E.脑出血
46.患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是（ ） A.先脱右侧，后穿右侧 B.先脱左侧，后穿左侧 C.先脱左侧,不穿右侧 D.先脱右侧，后穿左侧 E.先脱左侧，后穿右侧
47.患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清， 大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是（ ）
A.促进局部血液循环 B.降低空隙处所受压强 C.减少皮肤受摩擦刺激
D.防止排泄物对局部的直接接触 E.降低局部组织所承受的压力
48.患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃左右，在退烧过程中护士应注意检测患者情况， 提示可能发生虚脱的症状是（ ）
A.皮肤苍白，寒战，出汗 B.脉速，四肢湿冷，出汗 C.头晕，恶心，无汗 D.脉搏、呼吸渐慢，无汗 E.脉速，面部潮红，无汗
49.患者男性，29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神 志清醒，请分析退热期的特点（ ）
A.散热和产热在较高水平上平衡 B.散热大而产热少 C.产热多于散热 D. 产热和散热趋于平衡 E.散热增加产热趋于正常 A3型题
50-51题共用题干
患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结表皮出现水泡 50.该压疮处于（ ）
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死期 51.此期的正确护理措施是（ ）
A.外敷抗生素 B.生理盐水冲洗,冲洗受损皮肤 C.清除坏死组织 D.剪破表皮，引流 E.无菌纱布包裹，减少摩擦促进其自行吸收 52-53题共用题干
患者女性，55岁，因哮喘发作，在医院急诊就诊，医嘱“氨茶碱0.25g加入25%的葡萄糖20ml， Iv”。
52.护士为患者行静脉注射时，穿刺的角度为（ ）
A.40-45° B.35-38° C.15-30° D.5-10° E.紧贴皮肤
53.注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是（ )
A.针头穿刺过深至药物进入组织间隙 B.针头斜面一半在血管外 C.针头斜面紧贴血管壁 D.针头穿透血管壁 E.针头阻塞 54-56题共用题干
患者女性，78岁，输血15分钟后，诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。 54.根据临床表现，该患者可能出现了（ ）
A.空气栓塞 B.过敏反应 C.发热反应 D.急性肺水肿 E.溶血反应 55.尿液呈酱油色，是因为尿中含有（ ）
A.血红蛋白 B.红细胞 C.白细胞 D.血小板 E.胆红素 56.发生此反应时，护士首先应（ ）
A.吸氧 B.停止输血 C.通知医生 D.静脉注射碳酸氢钠 E.腰部封闭治疗 A4型题
57-60题共用题干
患者女性，28岁，分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛、给与红外灯局部照射。 57.照射时间宜控制在（ ）
A.40分钟 B.20-30分钟 C.10-20分钟 D.10分钟 E.5分钟 58.照射过程中发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是（ ）
A.改用热湿敷 B.换用低功率灯头 C.局部纱布覆盖 D.立即停用局部涂凡士林 E.抬高照射距离
59.照射完需嘱患者休息15分钟在离开治疗室，目的是（ ）
A.促进炎症局限 B.减轻疼痛 C.防止晕倒 D.预防感冒 E.观察疗效
60.查体：T38.9℃，P108次∕分，R22次∕分，可采用的最佳物理降温方式是（ ） A.冰袋冷敷 B.温水拭浴 C.乙醇试浴 D.局部冷湿敷 E.冰帽头部冷敷
2011-2012学年第二学期期末考试 2010级《护理学基础》试题
班级： 姓名： 成绩：
一．单选题答案（每题1分，共60题，共60分）
二．名词解释（每题2分，共5题，共10分） 1．健康
2．压疮
3．慎独
4．三查七对
5.抢救室“五定”
三 .简答题（每题5分，共3题，共15分）
1．水银体温计的检查方法
2.简述无痛注射技术
3.测量胃管是否在胃内的三种方法
四．问答题（共2题，共15分）
1.某病人在5min前作青霉素皮试（以前未使用过此类药物），现突然感到胸闷、气促，病人面色苍白，出冷汗，血压75/52mmHg，脉搏细速，神智清楚，这是什么现象？你应如何护理？（8分）
2.心肺复苏如何判断病情，心脏按压时的按压部位是什么，按压深度、按压频率、按压和放松时间比、人工呼吸和胸外心脏按压比例分别是多少，连续做几个循环，如何判断效果。（分别回答7分）
2011-2012学年第二学期期末考试 2010级《护理学基础》试题
班级： 姓名： 成绩：
一．单选题答案（每题1分，共60题，共60分）
二．名词解释（每题2分，共5题，共10分） 1．健康
2．压疮
3．慎独
4．三查七对
5.抢救室“五定”
三 .简答题（每题5分，共3题，共15分）
1．水银体温计的检查方法
2.简述无痛注射技术
3.测量胃管是否在胃内的三种方法
四．问答题（共2题，共15分）
1.某病人在5min前作青霉素皮试（以前未使用过此类药物），现突然感到胸闷、气促，病人面色苍白，出冷汗，血压75/52mmHg，脉搏细速，神智清楚，这是什么现象？你应如何护理？（8分）
2.心肺复苏如何判断病情，心脏按压时的按压部位是什么，按压深度、按压频率、按压和放松时间比、人工呼吸和胸外心脏按压比例分别是多少，连续做几个循环，如何判断效果。（分别回答7分）
临时备用遗嘱有效期篇十：第五章 医疗护理文件记录
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