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2016年正副主任护师考试试题
《天宇考王》医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。
呼吸内科学
<题干>机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
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E.Ⅴ型变态反应
<答案>【D】
<题干>原发性肺结核
A.多见于儿童，预后不良
B.病灶极少有吸收钙化
C.多可形成千酪样坏死
D.少数可发展为血行播散型肺结核
E.临床症状较重
<答案>【D】
<题干>结核病的变态反应可引起
A.多发性关节炎
B.大咯血
C.呼吸困难
D.患侧胸痛
E.以上都错
<答案>【A】
<题干>痰结核菌检查的意义为
A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据
B.痰菌阳性说明病灶是开放性的
C.痰菌阴性可否定肺结核
D.痰菌阴性肯定已无传染性
E.痰菌阴性可放弃抗结核治疗
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<答案>【B】
<题干>感染结核菌后而获得的免疫力主要是
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.变态反应
D.细胞和体液免疫
E.以上都错
<答案>【A】
<题干>关于结核菌群不正确的是
A.A群存在于细胞外，异烟肼效果最好
B.B群存在于细胞内【2016年副主任护师聘用条件】
C.C群对利福平敏感
D.D群为休眠菌
E.A群为复发的根源
<答案>【E】
<题干>对于肺结核的诊断意义较大的体征有
A.听诊呼吸音减弱或湿啰音
B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C.纵隔气管向一侧移位
D.局部叩诊呈浊音
E.出现代偿性肺气肿
<答案>【B】
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<题干>常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是
A.RFP
B.INH
C.EMB
D.SM
E.PZA
<答案>【C】
<题干>有关急性粟粒型肺结核正确的是
A.是少量结核菌一次入血而引起
B.病初胸片可无明显粟粒影
C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难
D.极少并发结核性脑膜炎
E.胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影
<答案>【B】
<题干>以下哪一项不属于肺结核的并发症
A.脓胸
B.气胸
C.肺癌
D.肺气肿
E.肺心病
<答案>【C】
<题干>有关PPD试验下列哪一项是正确的【2016年副主任护师聘用条件】
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A.要在48～72小时内判断
B.要在24小时内判断
C.要在12小时内判断
D.经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性
E.经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性
<答案>【A】
<题干>男，36岁，反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是
A.精神紧张
B.出现左心衰竭
C.出现气胸
D.出现胸腔积液
E.出现严重感染
<答案>【C】
<题干>当前我国原发性肺结核的好发人群是
A.糖尿病患者
B.儿童
C.年老体弱者
D.长期生活在都市的成年人
E.接种过卡介苗的中年人
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2016年正副主任护师职称考试
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呼吸内科学
<题干>男，53岁，吸烟20年，每天13～20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊断是
A.浸润性肺结核空洞形成
B.纤维空洞型肺结核
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C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺炎
E.左上肺脓肿
<答案>【A】
<题干>口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于【2016年副主任护师聘用条件】
A.体质衰弱，抵抗力差者
B.学龄儿童
C.凡使用皮质激素的病人
D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者
E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触
<答案>【E】
<题干>女，46岁，午后低热2个月，咳嗽，少量白痰，痰结核菌阳性，X线胸片发现左上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为
A.利福平+乙胺丁醇+异烟肼
B.异烟肼+链霉素+利福平
C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
D.利福平+异烟肼+卡哪霉素
E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
<答案>【A】
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<题干>新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核杆菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适?注：H:异菸肼，S:链霉素，P:对氨基水杨酸，R:利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺
A.2HSP/7HP
B.2HRE/7HR
C.2HREZ/7HR
D.2HESZ/7HR
E.2HSE/7HE
<答案>【C】
<题干>女，24岁，反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断为
A.炎性假瘤
B.错构瘤
C.周围型肺癌
D.包裹型积液
E.结核球
<答案>【E】
<题干>一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是
A.泼尼松
B.脑垂体后叶素
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C.6-氨基已酸
D.止血敏
E.可待因
<答案>【B】
<题干>在治疗过程中，下列哪种X线胸片表现提示患者病变已静止
A.左下肺出现斑片状阴影
B.右上肺空洞形成
C.右上肺病灶钙化硬结
D.右上肺干酪性病灶
E.右上肺空洞形成后空洞又缩小
<答案>【C】
<题干>下列哪类患者不宜行支气管镜检查
A.冠心病患者
B.高血压患者
C.双肺病变，
D.1周内有大咯血史，而无手术条件者
E.有胸腔积液的患者
<答案>【D】
<题干>哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X影像
A.肺脓肿
B.结节病
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C.原发综合征
D.肺癌
E.错构瘤
<答案>【C】
<题干>浸润型肺结核的发生最主要是由于
A.内源性感染复燃
B.与排菌病人密切接触，再感染
C.饮用排菌病牛的牛奶
D.在不卫生环境中吸入带菌飞尘
E.未接种卡介苗
<答案>【A】
<题干>结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是
A.胸部CT
B.临床表现
C.胸腔积液颜色
D.胸腔积液的细菌学及细胞学检查
E.年龄
<答案>【D】
<题干>结核性脑膜炎脑神经损害最常见
A.展神经
B.视神经
C.面神经
2016医疗机构护士聘用证明
注：本表一式二份，一份交注册主管部门，一份留存聘用单位。 1
我于XXXX年7月毕业于XXXX护理专业，分配到县中医医院，25年来一直从事临床一线护理工作, 兢兢业业，无怨无悔，自觉严守职业道德，忠实履行护理人员的神圣职责。 XXXX年12月至20XX年4月任妇产科护士长，20XX年4月至20XX年任内科护士长，20XX年被聘为主管护师，20XX年6月护理大专毕业，由于工作需要，现任中医院护理部主任。
晋升主管护师以来，在院及护理部的正确领导和同事们的大力帮助下，我始终努力提高自身综合素质，熟练掌握妇产科常见病多发病及疑难危重病人的护理，积累了丰富的临床经验。XXXX年带领全科护理人员以优异成绩顺利通过爱婴医院的验收，在历年的市级产科质量联查中名列前茅。妇产科护理队伍多次荣获县精神文明示范岗、优质服务示范岗等荣誉称号。 自己在平凡的岗位上忙碌于具体工作同时，时刻培树自己和护理人员爱患如亲的情感，从救助残疾、帮扶贫困患者，在汶川5.12震后与科室人员一起自愿无偿为灾区人民献血，体现了白衣天使爱无垠的精神境界。
严格管理，带出了一支理论知识扎实、技术水平过硬、素质良好、团结向上的护理团队。在财、物管理中讲究成本管理;在人员分配中，以适才为用为理念，即分工明确，又班班、人人、环环相扣，并能在制度管理的同时，以人为本，发挥护理人员的主观能动性，提高新形势下科室人员的职业自豪感;强化新进人员入科培训和教育，提高整体护理队伍的人员素质，培养了一批护理业务骨干，为我院的护理工作奠定了的基础;同时，密切配合科主任的工作，充分协调、正确处理医护患关系，形成了和谐的工作氛围，得到了医院和社会的认可。 近年来，妇产科专业得到了迅猛发展，我运用现代与传统管理相结合，与临床医师共同研讨切磋，及时增改护理专科常规，完善专科交接班制度，制定切实可行的操作规程，保证病人的治疗安全。20XX年7月响应院领导和护理部的号召，带领全科护士率先开展“优质护理服务示范病房”，并根据我科的实际工作特点，制定完善了护理工作流程，大大提高了工作效率。多年来未发生任何护理差错事故。由于护理服务好，患者满意度高，我连续多年被评为“市级优秀护士，县级三等功，三八红旗手，巾帼建功明星，精神文明示范标兵，优质护理服务标兵，政府嘉奖等荣誉。
实习带教,指导科室护理人员认真带教，严格把关，定期指导实习同学和进修人员进行业务学习，并举行科室常见病讲座，指导年轻护士参加危重病人抢救，领导护士开展新业务、新技术，认真组织护理查房。多年来带教实习同学150余人，受到实习学校老师、同学及相关医院同行的一致好评。
在做好日常工作的同时，注意提高自身的科研水平，积极参加院级及省内外的护理讲座和培训，不断总结经验，任职以来发表核心论文2篇，参与核心期刊论文写作2篇。同时，鼓励支持科室护士外出进修学习和进行科研，在科室里营造了“比学赶帮”的良好学习气氛。 25年来的临床一线护理实践，使我深切感受到护理工作的重要性，任护理部主任后，认真指导各科护理业务技术、科研和护理教学工作;检查、指导科室危重症患者护理计划的制定、护理措施的落实及效果评价;随时了解国内、外专科护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进理念，提高护理质量;运用以人为本的整体观念，将先进的护理理念运用到日常护理工作中;按时主持各科护理业务查房，提高全院护理业务水平;参加医院有关护理缺陷的讨论、鉴定工作，并提出整改措施;按计划组织、指导在职护士的业务学习及开展护理科研，承担对具有技术职称护理人员专业技能培养;负责全院护理人员结构、队伍建设、业务技术管理和科研管理;同时配合《医疗事故处理条例》的实施，对护理人员进行增强法律意识和法律观念的教育、引导工作。
副主任护师的岗位职责
1、副主任护师岗位职责
（一）在护理部和（科）护士长领导下，指导本科护理业务技术、科研和护理教学工作。
（二）检查、指导本科危重症患者护理计划的制定、护理措施的落实及效果评价。
（三）了解国内、外本专科护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。运用以人为本的整体观念，将先进的护理理念运用到日常护理工作中。
（四）主持本科护理业务查房，提高全科护理业务水平。
（五）参加医院有关护理缺陷的讨论、鉴定工作，并提出整改措施。
（六）指导护理本科生及专科生的临床实习，承担课程授课、临床带教、拟定教学计划、编写教材等工作。
（七）组织、指导在职护士的业务学习及开展护理科研，承担对具有高级技术职称护理人员专业技能培养。
（八）对全院护理人员结构、队伍建设、业务技术管理和科研管理提出指导性意见。参与审定、评价护理论文和护理科研课题、护理技术革新的工作。
（九）配合《医疗事故处理条例》的实施，对护理人员进行增强法律意识和法律观念的教育、引导工作。医学`教育网搜集整理。
（十）每年至少撰写护理科研论文一篇。
2、副主任护师的岗位职责
1、在护理部主任的领导下，指导本科护理业务技术、科研和教学工作。
2、检查指导本科急、重、疑难病人的计划护理、护理会诊及抢救危重病人的护理。
3、了解国内外本科护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。
4、主持本科的护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。
5、对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。
6、组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习，拟订教学计划，编写教材，并负责讲授。
7、带教护理系和护理专修科学生的临床实习，担任部分课程的讲授，并指导主管护师完成此项工作。
8、协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养。
9、制定本科护理科研、技术革新计划，并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研，技术革新成果。
10、负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。
11、对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。
3、副主任护师工作职责
1、在护士长领导、主任护师业务指导下，以护理程序的工作方法，指导科室（部门）的护理工作。
2、指导并参与急危重病人的抢救、治疗和护理，修订、检查下级护士护理计划的制定、实施与评价。
3、定期主持专科护理查房和护理病例讨论，解决本专业较复杂的疑难问题。
4、协助护理部、科护士长、护士长做好护理质量控制工作，不断完善质控方案。
5、参与安全管理，定期分析安全隐患，提出防范措施，对护理缺陷和事故提出鉴定意见和整改措施。
6、指导并参与护理教学、带教计划的制定、实施和评价，参与护理教学和学术交流。
4、主任(副主任)护师岗位职责
1.在护理部主任及护理部护士长领导下，指导本科室护理业务、科研和教学工作，协助护士长业务技术与行政管理工作。
2.检查指导本科急、重、疑难患者的护理计划制定、实施，病历书写，护理会诊及抢救急重患者的护理。
3.指导本科护理人员应用护理程序，开展整体护理，实施患者健康教育，征求患者意见，提出改进措施。
4.了解国内外护理发展动态，并根据本院具体条件引进先进技术，不断提高护理质量，发展护理学科。
5.参加本科室主任组织的查房及大手术、疑难病例、死亡病例讨论，全面了解患者病情、治疗护理要求及总结经验教训。
6.对本科室护理差错、事故能进行科学的分析，提出鉴定意见和防范措施。
7.承担全院各级在职护理人员的业务学习培训，重点承拘对高级护理人才的培养，拟定教学计划，编写教材并承担讲课。
8.担任护理专业本科及专科护生的临床实习带教，承担部分课程的讲授,并指导主管护师完成带教工作。
9.制订本科室护理科研计划，并组织实施，通过科研实践，写出有较高水平的科研论文，不断总结护理工作经验。
10.参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。
11.对全院护理队伍建设、业务技术管理和组织管理，提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的指导。
5、副主任护师技术岗位职责
1.在上级领导下，协助主任护师进行本科室护理、教学和科研工作。
2.负责督促检查本科室护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。
3.指导危重疑难患者的护理工作，组织护理会诊，并督促措施实施。
4.掌握国内外本专业护理发展动态，负责组织护理学术讲座，并指导用于临床实践。
5.负责本专科的护理查房及护理病例讨论。
6.对护理不良事件提出技术鉴定意见，对护理隐患提出合理预防建议。
7.组织教材编写，负责讲授并指导下级护士及进修护士的临床实践。
8.负责指导本科、专科学生的临床学习，承担授课任务。
9.指导、参与护理科研和护理技术革新，负责检查指导实施情况。参与审定、评价护理论文、科研、技术革新成果。
10.参与护理应急预案的制定、修订。