精神科实习科室意见

【www.guakaob.com--内科主治医师】

精神科实习科室意见篇一
《精神科见习》

精神科护理学见习

2501090115 崔璨

这学期又多学习了一门专业课程——精神科护理学，在每次精神科见习的过程中都有说不出来的兴奋，也许是对于这类疾病的好奇，也许是面对的病人并不是像以往病人一样愁容满面。虽然实习只有短短两次，男病房和女病房，但是给我的内心产生了一些感触。

刚来到男病房时，第一个强烈的感觉就是房间陈设单一，每一个病人都无所事事的在走廊走来走去，每一个人的眼神都无神呆滞，看不透他们内心世界。此时我内心忐忑，不知道病人们会不会有什么突然地举动，对我们不利。但是这些担心没有发生，每一个病人得病后像是变成了最年幼无知的孩子，尽管你看他们有的正是花样年华，有的甚至已经年过半百，在这里他们都变成医生护士的孩子。最有印象的病患是一个大概30、40岁的中年男子，他有躁狂症，一见我们就非常兴奋，把他这辈子的光辉事情说了一个遍（其中有不少夸大），眉飞色舞的给我们唱了一首歌曲，怎么看怎么不像是他这年岁该有的行为，就真的像是个7、8岁的小孩，这就是他的精神病症状。看着护士长和他亲切的交流，引导他与我们交流，我感觉到也许他们需要的最多的是我们护理人员可以把他们当做是正常人，若不行那就当做是正常的孩子，真正从心底里关心他们，而不是嫌弃他们，他们可是很可爱和单纯的，是最需要爱的人群之一。

后来又到了女病房，本来以为女病房的病人因为是女生肯定整体环境会更干净，他们身着或是仪表会更得体，但就是因为得了这样的疾病，让本来应该比较注重自己外表的女性仿佛邋遢起来，甚至没有了她们以前的骄傲。我想这不怪她们，这些都是因为疾病所造成的，每天生活在这样无聊的空间中，限制了自由，没有亲人和朋友的环绕，疾病又使她们沉浸在自己的世界中，多么需要关爱啊。因此我们作为护理人员一定要从病人的角度出发设身处地的为她们着想，为她们服务，帮助她们梳头，换洗，不要让她们没有了尊严，尽可能减轻她们的痛苦。

以前我都觉得精神病人就是疯子，很可怕，但是真正接触了，我也逐渐发现多数患者都是很可怜的，他们有工作有家庭有亲人有朋友，但是精神病毁了这一切。他们逐渐被疾病缠绕，药物的副反应也日益严重，以前瘦的会变胖，聪明的会变愚钝，美丽的会变苍老，美好的记忆会逐渐消失。人就这样毁了，人生就浸

泡在每天那十几片药里，长年累月的吃药，一旦停药就会发病，经历反复又可怕的过程。

精神病人是一个特殊的群体，也许每个人背后都有不为人知的痛苦故事。因此他们需要我们更多的关爱。我真心希望每一个人都能不歧视精神病人，每一个医护人员都可以更多地帮助他们，让他们也可以感受到活在这个世界上的美好，尽最大可能恢复健康。

精神科实习科室意见篇二
《精神科专业培训班学员临床实习内容及要求》

精神科实习科室意见篇三
《临床实习心得-精神科》

臨床實習心得-精神科

子必語怪力亂神

醫學系六年級林子堯

轉眼間，第一年的臨床生涯匆匆過去了，遺留下許多回憶與感觸。而其中讓我印象深刻的，莫過於在精神科實習的兩個禮拜。精神科在大部分人心目中是很「形而上」的一科。其所包涵的寬廣層面與難以拿捏的分寸一直為這科貼加許多神秘性與話題性。雖然人們常說，「子不語怪力亂神。」但是這科卻恰恰相反，常常會接觸到許多有趣事情。

以前真的相信世間上有牛郎和織女每年於鵲橋見面一次，也被聊齋誌異情節所驚嚇而不敢入眠。長大後讀了書長了腦，聽到別人講述著許多鬼神現象，都覺得是鬼扯蛋。

但這一切到了精神科後，就有了轉變。

原本以為精神科只是靠嘴吃飯，如同「風水先生慣說空，指南指匇指西東。」但是當進入精神科實習的時候，驚訝的發現精神科疾病，一樣有所謂的criteria和indication，一樣有嚴密的衡量標準與共同認知。而每位精神科醫師，在鍵盤打下診斷時，都會再三思索之後，才敲出最後的決斷。

因為他們知道，這診斷會影響病人一輩子。現在的台灣社會，還是太多人認為精神病是一種「中邪」、「卡到陰」。 一旦被掛上精神病患的牌子，走到哪周遭的人們都會指指點點、避之唯恐不及。因此精神科醫師需要細心嚴謹的態度去做鑑別診斷，以免造成人生遺憾。

中國醫藥大學的精神科訓練課程，是由草寮、靜和、中國本院三個地方聯合組成。草屯療養院可以體驗到社區型醫療的狀況，以及瞭解到社工與職能治療師所扮演的角色。靜和則可認識慢性病人的狀況，以及居家照護的情形。中國本身則是急性病人的照顧與診斷，三地各有各的特色，也能學到不一樣的東西。 在精實習過程中，你會發現精神科醫師都很嚴謹，跟外界對精神科醫師很隨便的錯誤印象背道而馳。許多細節都難逃精神科學長姐的法眼（換句話說，偷懶也更容易被抓到！）

草屯療養院的聶東南醫師曾對我說道，「人們常說精神科醫師只有一張嘴，但是其實我們厲害的是這對眼睛，和後面那顆腦袋瓜兒。」這段話讓我印象深刻。 這兩個禮拜，我學到要醫治一位精神病患，只用同理心去安慰或鼓勵他是不夠的，精神科醫師要隨時保持「冷眼」來仔細觀察，隨時「冷靜」來細心思考，適當的藥物輔助與打斷病人是必要的，而這尺寸的拿捏非常棘手。但病患若能體會到醫師的善意，那麼醫病關係的建立就會順利許多，治療也會事半功倍。 另外一點很特別的是，精神科中，常常會遇到拒絕接受面談或言語攻擊的病患，自己就曾被一位女病患「問候祖宗十八代」。因此我們要學會耐心和心裡建設，否則情緒一湧上來很難給予病患最適當的幫助。

學習方面，因為精神科對許多人來講是非常陌生的一科，我和幾位同學與學長姐有編撰了精神科survival guide，建議搭配DSM4閱讀將會事半功倍。希望接下來的學弟妹在精神科的實習裡能夠快快樂樂、自主學習。

精神科实习科室意见篇四
《医学毕业生登记表自我鉴定及各科室实习老师意见》

医学毕业生登记表自我鉴定

通过三年的大学生活，使我树立了正确的人生观,价值观和世界观。但更多的是在这期间我学到了许多书本上学不到的知识,修养和能力。

在思想品德上,我有良好的道德修养,并有坚定的政治方向,关注国家的时势要闻,积极向党组织靠拢,使我对我们党有更为深刻的认识.并用真诚的热心，经常参加学校组织的志愿者活动,去关心和帮助他人。我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想。此外我深刻认识到，科学发展观是对党的三代中央领导集体关于发展的重要思想的继承和发展，是我国经济社会发展的重要指导方针，是中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。

在学习上, 本人在校学习期间，遵规守纪，学习认真，能活跃于老师与同学之间，三年来，我不断地挑战自己，充实自己，在师友的帮助下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了医学专业课程。

在一年的实习期间，本人能严格遵守医院及医院各科室里的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位，坚持早查房，晚巡视，对待病人和蔼可亲，态度良好，能关心病人疾苦，对病人负责，能理论联系实际，活学活用，不断充实自己的临床经验，提高自己的医疗水平。在此过程中，我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在今后的工作中，本人将继续努力，本着医生救死扶伤的职责，不断加强思想学习和业务学习，全面提高自身综合水平，为患者服务。 “百尺竿头，更进一步”，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生！

内科

该生在本科室三个月的实习过程中，对待工作踏实认真。遵守医院及各科室的规章制度，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位，坚持早查房，晚巡视，对待病人和蔼可亲，态度良好，能关心病人疾苦，对病人负责，能理论联系实际。能独立完成内科各种病例、文书的书写，基本掌握了内科的常见病，多发病的鉴别、诊断、及一般的治疗原则。能够熟练掌握内科常用药物的适应症及禁忌症。能够正确判断辅助检查的结果，能够熟练掌握内科的一些基本操作如：心电图、测血压、体格检查等。

外科

该生在实习过程中，遵守医院及各科室的规章制度，无违纪行为，对待工作认真负责。通过本科室的实习，基本掌握了外科病人常见病的症状、体征及病变的大致位置、判断轻重缓急。基本掌握外科手术的无菌技术、常规准备及术后处理原则，包括术后饮食、体位、胃肠减压、腹腔引流、液体、营养等。了解B超、X线、内窥镜、CT检查及各项常规化验结果在外科临床诊断中的意义。能够独立完成大、中、小型的清创缝合术。

妇产科

该生在实习期间，无违纪行为。基本掌握妇产科病史采集、病历书写以及各种表格填写。对妇产科的常见病、多发病能够诊断、鉴别诊断及一般的处理原则。熟悉对本科常用药物的作用、剂量、用法、适应证及副作用，如宫缩剂、激素、硫酸镁，避孕药等。基本掌握产科检查方法，如宫高、腹围的测量，听胎心，测量骨盆各径线及直肠指诊。基本掌握妇科辅助检查方法，并了解其临床意义，如阴道分泌物检查、宫颈涂片、宫颈活检、基础体温测定等。熟悉妇产科B超检查、血HCG、尿妊娠试验、宫腔镜、腹腔镜、胎心监护等辅助检查结果在妇产科疾病诊疗中的作用和意义。、

儿科

该生在实习期间遵守医院及各科室的规章制度，不无故旷工及擅自离开工作岗位。通过对本科的实习，掌握了儿科病史询问、体检方法、儿科病历、医嘱和处方的书写。基本掌握小儿常见疾病的诊断、鉴别诊断和治疗原则。能够熟练掌握小儿用药特点和按年龄、公斤体重计算药物计量的方法。

五官科

该生在实习期间遵守医院及各科室的规章制度，无违纪行为。掌握了耳鼻喉科病区工作制度和病人的管理方法及耳鼻喉科的系统检查记录方法和专科病历书写。基本掌握了耳鼻喉科常见检查器械的名称和使用方法。熟悉耳鼻喉科常用检查方法。基本掌握了五官科常见病、多发病的诊断及治疗原则

急诊科

该生在实习期间遵守医院及各科室的规章制度，对待工作认真负责。能够独立完成病史采集、病历书写、病程记录、各种申请单、会诊记录、转科记录、死亡报告等医疗文书。在指导老师指导下，能诊断和处理常见的急症：如上消化道出血、大咯血、气胸、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、哮喘持续状态、感染中毒性休克、心跳骤停、急性药物中毒等。基本掌握了本科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。

精神科实习科室意见篇五
《精神科实习医师试题》

沧州安定医院实习医师考试试题

一、名词解释（每题2分）

1错觉：

2情感高涨：

3思维贫乏：

4妄想：

5自知力：

二、填空（每空1分）

1正常的精神活动从心理学角度，按心理学的概念分为__________、_________、__________3个心理活动。

2知觉是大脑对外界客观事物_________的感知。

3记忆由_________、保存、_________和回忆4个过程紧密组合组成。

4逆行性遗忘指病人回忆不出疾病发生________________所经历的事件。

5定向力障碍是_________的一个重要标志。

6病人声称自己是另外一个人，并以另外那个人的口气、声调说话，此症状为_________。 7抑郁状态的三主症是____________、_____________、_____________。

8精神自动综合征的典型表现是病人体验到自己的_____________自己不能控制，而是由_____________的控制。

三、选择（每题1分）

1精神活动最复杂的过程是（ ）

A认知 B情感

C意志行为 D意识活动

2感觉障碍不包括（ ）

A感觉过敏 B感觉减退

C体感异常 D错觉

3周围环境定向力受损，最初常表现得定向力障碍是（ ）

A时间定向力障碍 B地点定向力障碍

C自我定向力障碍 D职业定向力障碍

4有一精神病人，十年如一日的反复上访告状，描述此症状下列正确的是（ ） A强迫观念 B强制行为

C意志增强 D意向倒错

5一精神分裂症患者，医生问：“你感觉怎么样？”患者回答：“很舒服，我是戴安娜，外面在下雨，解放……看电视……。此症状是（ ）

A思维破裂 B病理性赘述

C思维奔逸 D思维松弛

6下列哪个症状是幻味（ ）

A患者吃饭时闻到一股臭味

B患者喝水时尝到有农药味

C感觉别人给自己饭里放毒

D听到有人说别吃有毒

7病人觉得被人跟踪，被诽谤，家中有窃听器和摄像机，这是（ ）

A关系妄想 B被窃妄想

C物理影响妄想 D被害妄想

8在缺乏相应的客观因素下，病人出现忐忑惶恐，坐立不安，精神十分紧张，此症状是（ ） A易激惹 B情绪不稳

C恐惧 D焦虑

9病人将墙上的污迹看成是一只张牙舞爪的老虎，是（ ）

Ａ幻觉 Ｂ感知综合障碍

Ｃ虚构 Ｄ错觉

10医生问某病人：“你早晨吃饭了吗”？病人回答：“没有吃饭、吃饭、吃饭、吃饭、吃饭”。这属于什么症状（ ）

A刻板言语 B持续言语

C重复言语 D模仿言语

11下列哪项为协调性精神运动性兴奋（ ）

A躁狂性兴奋 B青春性兴奋

C紧张性兴奋 D器质性兴奋

12音联意联主要见于（ ）

A躁狂发作 B精神分裂症

C抑郁症 D焦虑症

13虚构是指（ ）

A对一个真实的事件的追忆中添加了错误的细节

B因遗忘，以想象的、非亲身经历的事情来填补自身经历的事件

C发病后回顾以往生活经历中发生过的事时赋予新的妄想性解释

D对新感知的事物有似曾感知过的体验

14思维形式障碍不包括（ ）

A妄想 B思维迟缓

C思维贫乏 D破裂性思维

15精神运动性兴奋不包括（ ）

A青春性兴奋 B紧张性兴奋

C器质性兴奋 D冲动行为

四、问答题（每题12分）

1木僵可分为哪几类? 分别描诉，临床常见于那类疾病？

2真性幻觉和假性幻觉的区别？

3病人有幻听时，你该问病人那些，才能仔细了解幻听的具体症状？

4分别描诉思维破裂和思维不连贯的异同点。

五、谈谈自己对精神科的看法，5年后你将成为什么样的人？（12分）

精神科实习科室意见篇六
《精神科规培》

精神科住院医师培训细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。一、 培训目标本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好精神科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理,达到具有独立从事精神科临床工作的能力。同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范的精神检查和临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。培训方式采取在精神科和相关科室轮转，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。内科相关科室主要包括心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。总轮转时间为33个月，轮转科室及时间安排如下：年　　度 轮转科室 时间（月）第１年 神经内科（有条件可包括神经内科重症监护） 4急诊科和（或）重症监护病房 3心血管内科 2消化内科、呼吸内科、内分泌科（3选1） 1医学影像科 1脑电图室 1第２～３年 精神科重症病房11精神科轻症病房或临床心理科 5精神科门（急）诊 2其他（社区/康复科，老年科，儿科等） 3合计 33三、培训内容与要求（一）神经内科（4个月，其中病房3个月、门诊/急诊/NCU）等1个月）1.轮转目的掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢系统感染性疾病）的表现、诊断、治

疗原则和方法；神经内科门急诊以及NCU常见问题的处理原则和方法。熟悉：神经内科疾病的脑影像学检查与诊断的基本知识。2.基本要求病　　种 最低例数 病　　种 最低例数脑血管疾病 5 周围神经疾病 3中枢神经系统感染 3 其他（脑肿瘤、癫痫等，也可包括上述病种） 6脑变性疾病 3 （1）病种及例数要求（病房）： （2）基本技能要求：管理床位不少于4张，新收病人不少于10例；当日完成住院病历；书写规范大住院病历3份。管病人总人次至少20人次，达到质量要求并完成基本训练。门（急）诊或NCU学习期间，看病人日均不少于20人次。除以上病种外，重点学习癫痫、帕金森病、各类脑血管疾病恢复期或后遗症的处理等。临床操作技术要求：操作技术名称 最低例数系统的神经系统查体 20腰椎穿刺（实习或见习） 5在指导下阅读头颅ＣＴ或ＭＲＩ并书写读片报告 15在指导下阅读脑电图并书写阅读报告 53.外语要求：熟悉临床常用的神经内科专业词汇。（二）急诊科（3个月）1.轮转目的掌握：心肺复苏的基本技术，常见急诊疾病的处理原则和方法。熟悉：急诊处理基本流程，其他临床常见的急诊病种的处理原则和方法。2.基本要求（1）病种及例数要求：病　　种 最低例数 病　　种 最低例数心脏及心血管症状急诊 10 急性中毒（含药物、毒品、酒精中毒等） 10胃肠道症状急诊 10 急性发热 15 其他急诊（如休克等，可包含上述急诊病种） 15呼吸系统症状急诊 10 （2）基本技能要求：在上级医生带领下急诊值班（含夜班）不少于15次；掌握心肺复苏的基本技术，参与实际操作并有上级医生签字的记录不少于6例；专门学习心肺复苏及急诊抢救培训并有相关组织者签字的记录不少于3次；参与心电监护实际操作并有上级医生签字的记录不少于10例；参与洗胃术实际操作并有上级医生签字的记录不少于3例；掌握惊恐发作、自杀及中毒患者的紧急处理原则和实际步骤；掌握昏迷的主要鉴别诊断；熟悉常用的急诊抢救药物的使用；了解常用抢救设备的使用与维护。（三）心血管内科（2个月）1.轮转目的掌握：心脏体征检查的基本技能；常见的心脏疾病的临床表现、诊断及处理。熟悉：常见心脏疾病的心电图诊断及影像学诊断的基本知识。2.基本要求（1）病种及例数要求：病　　种 最低例数 病　　种 最低例数高血压病 5 冠心病 5心律失常、心衰 5 其他（可含以上病种）5（2）基本技能要求：管病床数不少于4张；新收治病人至少15人；当日完成住院病历；书写规范大病历2份；管病人总

人次至少20人次；心电图检查操作不少于20例；阅读心电图不少于60例；心脏疾病的影像学检查阅片不少于20例。3.外语要求熟悉临床常用的心血管专业外语词汇。（四）消化内科（1个月，3选1）1.轮转目的掌握：常见的消 化系统疾病的临 床表现、诊断及 处理原则。熟悉：常见的消 化系统疾病的化 验检查、内窥镜 检查、影像学检 查的结果判别。2.基本标准（1） 学习病种及例数要求病　　种 最低例数 病　　种 最低例数消化道溃疡性疾病2 消化系统癌症2其他（如肝硬化腹水、胰腺炎、肠梗阻等，可含上述病种）（如肝硬化腹水、胰腺炎、肠梗阻等，可含上述病种）4 （2）基本技能要求应管病床数不 少于 4张； 新收 治病 人至 少 15人； 当日 完成 住院 病历 ；书写规范 大病历 2份；管病 人总 人次 至 少 20人次； 见习 腹腔 穿刺 并 有指 导老 师签 字的 记 录不 少于 5例；阅 读肠道 X线片和造影片 不少于 15例；阅读腹 部 Ｂ超片不少于 15例； 阅读内窥镜片不 少于10例。（3）外语要 求：熟悉临床常 用的消化系统 疾病外语专业词 汇。（五）呼吸内科（1个月，3选1）1.轮转目的掌握：常见的呼 吸系统疾病的临 床表现、诊断、 处理原则。熟悉：常见的呼 吸系统疾病的影 像学诊断知识 ，熟悉抗生素使用原则。2.基本标准（1） 学习病种及例数要求病　　种 最低例数 病　　种 最低例数慢性阻塞性肺病3 支气管疾病2肺癌 2 其他 （可含上述病种）3（2）基本技能要求应管病床数不少于3张，新收治病人至少5人，当日完成住院病历。书写规范大病历2份。管病人总人次至少10人次，见习胸腔 穿刺并 有指导 医师签 字的记 录不少 于 2例。阅读 X线 胸片、ＣＴ片不少于 20例。（六）内分泌科（1个月，3选1）1.轮转目的掌握：常见的内 分泌系统疾病临 床表现、诊断、 处理原则。熟悉：内分泌系 统疾病的主要化 验和检查指标 的判断 （必须包 含糖尿病和甲 亢）。2.基本标准（1）学习病种及例数要求 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数糖尿病4 甲状腺功能亢进或减退3其他 （可含上述病种）3 （2）基本技能要求应管病床数不 少于 4张；新收治 病人至少 5人；当日 完成住院 病历； 书写规范大 病历 1份；管病人 总人次至 少 10人次； 掌握 内分泌 功能 试验 及测 定 的标 本留 取要 求；甲 状腺穿刺 适应证；胰岛 素注射装置的使 用；见习甲状腺 穿刺并有指导 医师签字的记 录至少 2例次。（七）医学影像科（1个月）1、轮转目的掌握：系统的、正规的CT、MRI读片方法，神

经系统X线和/或CT和/或MRI正常解剖、常见疾病的神经影像学表现基本病变表现、常见疾病诊断、鉴别诊断要点。熟悉：CT及MRI基本原理及MRI应用，神经影像学改变与神经系统体征和精神症状的关系。2．基本要求学习病种及例数要求病种 最低例数 病种 最低例数脑梗塞 20 脑膜炎 5脑出血 10 中枢系统脱髓鞘病 5蛛网膜下腔出血 5 椎间盘突出 2颅内肿瘤 10 脑寄生虫病 0－11脑 炎 10 脑血管畸形 23．外语要求：熟悉临床常 用的神经科影像学词汇（八）脑电图室（1个月）1．轮转目的掌握：脑电的产生及特性，脑电检测电极及放置方法，正常脑电图的波形及异常脑电图的临床意义。熟悉：睡眠在脑电图上的分期及各期的特点，特殊脑电极安放方法及意义。2．基本要求学习病种及例数要求病种 最低例数 病种 最低例数癫痫 3 颅内炎症或脑病（脑炎） 1慢性脑病综合征 1 脑电图阅读 203．外语要求：熟悉临床常用的脑电图常用词汇。 （九）普通精神科（21个月）1.轮转目的此阶段侧重于精神科普通病房日常工作，兼顾门诊和康复工作。通过培训达到从事精神科临床工作所必需的最基本要求：即独立准确地收集病史，进行精神检查，提出治疗方案；独立正确处理精神科临床常见问题的能力；评估和防范风险的基本意识和能力。掌握：精神病学基本理论知识；临床晤谈和沟通技能，采集病史和精神检查技能，资料分析和总结技能，病历书写技能；精神障碍的临床诊断及分析思维方法与原则；精神科主要药物治疗、一般心理治疗和物理治疗技能；精神病科急症常见问题的处理；精神科伦理准则和相关法律规定。熟悉：精神科临床常用的量化评估技术；物理治疗技能；精神科文献查阅方法和国内外主要专业杂志；2～3种主要特殊心理治疗的原则。了解：精神病学最新理论和技术进展。2.基本要求（1）病种及例数要求：病　　种 最低例数（管理／新收）器质性精神障碍 ２／2精神分裂症及妄想性障碍 35／30心境障碍 15／13神经症性障碍及癔症 10／8精神活性物质所致精神障碍 ２／2应激相关障碍 １／1其他（可含以上任意病种） ５／4（2）基本技能要求：轮转病房管床数不少于6张；管理病人总数不少于70人次（要求3个以上连续病程记录），其中新收病人不少于60人次（要求有入院志、首次病程记录、3个以上连续病程记录）；完成不少于60份大病历，当日完成首次病程记录，在规定时间内完成住院病历；甲级病历合格率95%以上。轮转门（急）诊时，每天看病人不少于15人次。急诊病种不做特殊要

求，但是必须有详细的急诊记录，内容包括时间、病情摘要、诊断印象或诊断、当时处理等。在各科轮转过程中应当掌握基本的心理治疗和心理咨询技能并参与院内/外相关培训，通过培训以及在病房或社区的学习，达到能够胜任一般心理健康促进和健康教育的能力，具有一定的公共卫生意识和经验。临床操作技术要求：操作技术名称 最低例数系统的精神检查 60电抽搐治疗实习（传统方法和／或改良电抽搐） 10汉密尔顿焦虑量表检查 20汉密尔顿抑郁量表检查 30TESS量表检查 30PANSS量表或BPRS量表检查30其他症状量表检查 303.其他重要要求（1）精神科培训第１年实行24小时住院医师负责制度。（2）精神科培训第１年的前6个月在一线值班医生带领下实习值班，6个月后独立承担一线值班，包括急诊值班（需通过国家医师资格考试）。（3）在内科及内科急诊科的值班参照该科住院医师培训的相关要求执行。（4）业余时间学习外语，借助字典较熟练地阅读精神病学英文文献和书刊。（5）临床培训期间其他学习指标：指标名称 最低例数每例有连续５次以上心理治疗的学习记录 2临床诊治病例报告或综述1临床伦理和法律案例报告或学习心得 1（十）教学、科研能力培训三年内应参加一定的临床教学、科研工作；写出具有一定水平的文献综述或读书报告1篇。四、参考书刊郝伟、于欣、徐一峰主编. 精神科疾病临床诊疗规范教程. 北京：北京大学医学出版社, 2009. 许又新著. 许又新文集. 北京：北京大学医学出版社, 2007. 沈渔邨主编. 精神病学. 第5版. 北京：人民卫生出版社，2008.精神与行为障碍分类和美国精神障碍诊断和统计手册当前实用版本于欣主编. 精神科住院医师培训手册. 北京：北京大学医学出版社，2011.中国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书——临床医师分册、医学检验和医学影像分册.北京，人民军医出版社，2009.

精神科实习科室意见篇七
《精神科细则》

文档来自网络，是本人收藏整理的，如有遗漏，差错，还请大家指正！精神科细则　　　　精神病学是临床医学二级学科，研究精神障碍的病因与发病机制，处理精神障碍的临床诊断、治疗、预防与康复问题，并涉及精神卫生服务与研究的各个方面精神病学与临床心理学、神经病学的关系密切，与其他临床学科也有广泛联系，如精神因素影响躯体疾病的发生发展、治疗、预防的各个环节，综合医院的精神障碍十分常见本学科包括老年精神病学、儿童精神病学、成瘾精神病学、司法精神病学、精神药理、生物精神病学、联络会诊精神病学等亚专业精神科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入精神病学亚专业的培养　　一、培养目标　　通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论，获得临床执业医师所必需的临床基本知识和基本技能，建立精神医学与生物医学相统一的整体医学意识，达到从事精神科临床工作所必需的最低要求　　　　二、培养方法　　精神科专科医师培养为期3年，以培养通科和普通精神科临床工作能力为首要任务，培养方式主要为内科各科（包括神经内科）、急诊科、普通精神科病房轮转，完成规定的临床技能培养量化指标和指定的自学内容等轮转科室及时间安排表轮转科室名称时 间　第1年　神经内科4个月　　急诊科1个月　　心内科2个月　　呼吸内科2个月　　消化内科1个月　　血液内科或肾脏内科1个月　　内分泌科1个月　第2～3年　精神科重症病房12个月　　精神科轻症病房6个月　　精神科康复病房3个月　　精神科开放病房3个月　　精神科门急诊3个月　　精神科社区3个月　　　　三、培训内容与要求　　（一）神经内科（病房3个月，门诊1个月）1.轮转目的　　掌握：神经系统查体、腰椎穿刺的基本技能，临床常见的脑血管疾病、癫痫的表现、诊断、治疗　　熟悉：其他临床常见神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理；大脑疾病的影像学检查与诊断的理论知识与技能2.基本标准（1） 学习病种及例数要求（病房）病 种例 数(≥)脑血管疾病5脑变性疾病 3中枢系统感染 2周围神经疾病 3脑肿瘤颅内高压3脊髓炎2其他 2　　（2）基本技能要求　　在病房应管床位不少于4张，新收病人不少于10例，书写规范大住院病历2份管病人总人次至少20人次，达到质量要求并完成基本训练　　门诊学

习期间，看病人日均不少于25人次除以上病种外，重点要求学习癫痫、帕金森病、各类脑血管疾病恢复期或后遗症的处理等　　临床操作技术要求：操作技术名称例 次(≥)系统的神经系统查体20例腰椎穿刺5例阅读头颅CT或MRI15例次阅读EEG5例 3.较高标准（1） 学习病种及例数要求病 种例 数(≥)脑血管疾病 6脑变性疾病 3中枢系统感染 2癫痫 2周围神经疾病4脑肿瘤颅内高压3脊髓炎2其他2　　（2）临床技能要求应管床位不少于5张，新收病人不少于12例，新收病人病历当天完成书写规范大住院病历3份管病人总人次至少25人次，达到质量要求并完成基本训练门诊学习期间看病人日均不少于30人次除以上病种外，重点要求学习各型癫痫、帕金森综合征、各类脑血管疾病恢复期后遗症的处理等　　临床操作技术要求操作技术名称例 次(≥)系统的神经系统查体25例腰椎穿刺15例阅读头颅CT或MRI20例次阅读EEG10例 　　（3）外语要求　　利用业余时间学习外语，学习并掌握神经科基本专业词汇，借助字典能够阅读和正确理解神经科专业文献　　4.阅读参考书刊　　卫生部21世纪规划教材《神经病学》，中华神经科杂志，英文版《神经病学》等　　　　（二）急诊科（1个月）1.轮转目的掌握：心肺复苏的基本技术熟悉：急诊医学的概念与诊治处理流程参与抢救各种急诊病例2.基本标准 　　（1）学习病种及例数要求病 种例 数(≥)急性发热 10休克 4心脏病发作 4急性中毒4呼吸困难及窒息4腹痛5其他 5　　（2）基本技能要求　　急诊值班（含夜班）至少10次掌握心肺复苏的基本技术、心电监护、洗胃术等熟悉常用的急诊抢救药物的使用了解常用抢救设备的使用与维护注意惊恐发作、自杀及中毒患者的处理　　　　（三）心血管内科（2个月）1.轮转目的　　掌握：心脏体征的专科检查；心电图检查　　熟悉：常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理；常见心脏疾病的影像学检查的识别2.基本标准（1） 重点学习病种及例数要求病 种例 数(≥)高血压病 5冠心病 4心肌炎与心肌病 3心功能衰竭 5心律

失常3　　（2）基本技能要求　　应管病床数不少于4张，新收治病人至少15人，当日完成住院病历书写规范大病历2份管病人总人次至少20人次　　心电图检查操作并阅读所查患者的心电图不少于80例　　心脏疾病的影像学检查阅片20例　　3.较高标准　　（1）学习病种和例数除基本标准所要求的之外，还增加其他病种4例　　（2）掌握常用的心血管专业外语词汇，借助字典阅读英文的心血管专业杂志　　4.阅读参考书刊　　全国高等医学教材《内科学》，中华心血管病杂志，《Heart Disease Textbook of Cardiovascular Medicine》J Am Heart Dis等　　　　（四）呼吸内科（2个月）1.轮转目的掌握：阻塞性肺病、肺癌、支气管扩张的临床表现、诊断和处理原则熟悉：其他常见呼吸系统疾病的临床表现、诊断与处理原则；常见呼吸系统疾病的影像学检查；呼吸功能检查技术2.基本标准（1） 学习病种及例数要求病 种例 数(≥)慢性阻塞性肺病 5支气管扩张 4哮喘 3肺癌5急性肺栓塞 3　　（2）基本技能要求　　应管病床数不少于4张，新收治病人至少15人，当日完成住院病历书写规范大病历2份管病人总人次至少20人次　　胸腔穿刺不少于5例；阅读X线胸片不少于40例　　3.较高标准　　（1）学习病种和例数除基本标准所要求的之外，还增加其他病种4例　　（2）掌握常用的呼吸内科专业外语词汇，借助字典阅读英文的呼吸内科专业杂志　 4.阅读参考书刊　　全国高等医学教材《内科学》，中华结核和呼吸杂志，《Fishman's Pulmonary Disease 》，英文呼吸科杂志等　（五）消化内科（1个月）1.轮转目的　　掌握：胃十二指肠溃疡、肝硬化、急性胰腺炎等疾病的临床表现、诊断和处理原则　　熟悉：其他常见消化系统疾病的临床表现、诊断与处理原则；常见消化系统疾病的化验检查、内镜检查和影像学检查的结果判别2.基本标准（1） 学习病种及例数要求病 种例 数(≥)胃十二指肠溃疡 3肝癌 2肠结核 1肝硬化或腹水3急性胰腺炎1　　（2）基本技能要求　　应管病床数不少于4张，新收治病人至少7人，当日完成住院病历书写规范大病历1份管病人总人次至少10人次　　腹腔穿刺不少于3例，阅读肠道X线片和造影片不少于10例，阅读腹部B超片不少于15例，阅读内镜片不少于5例　 3.推荐参考书　　全国高等

医学教材《内科学》，中华消化科杂志等　　　　（六）血液科（1个月） 1.轮转目的　　掌握：白血病、紫癜、贫血的主要临床表现、诊断和处理原则　　熟悉：其他临床常见的血液系统疾病的临床表现和处理原则2.基本标准（1） 学习病种及例数要求病 种例 数(≥)白血病 3例贫血 2例血小板减少性紫癜 3例骨髓瘤 1例其他 1例　　（2）基本技能要求　　应管病床数不少于4张，新收治病人至少7人，当日完成住院病历书写规范大病历1份管病人总人次至少10人次　　骨髓穿刺及涂片不少于2例3.阅读参考书刊　　全国高等医学教材《内科学》，中华血液科杂志等，肾脏内科（可与血液内科替代选择）1.轮转目的　　掌握：常见肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；急慢性肾功能衰竭等其他临床常见疾病的临床表现和处理原则；肾功能检查的运用和结果判断　　熟悉：透析及肾脏移植病人的治疗及相关并发症2.基本标准　　（1）学习病种及例数要求病 种例 数(≥)肾小球肾炎 3尿路感染 3肾功能衰竭 2透析治疗病人 1其他 1　　（2）基本技能要求　　应管病床数不少于4张，新收治病人至少7人，当日完成住院病历书写规范大病历1份管病人总人次至少10人次　　尿液常规检验及细菌培养不少于1例3.阅读参考书刊　　全国高等医学教材《内科学》，中华肾脏内科杂志（八）内分泌科（1个月）1.轮转目的　　掌握：糖尿病及常见慢性合并症、甲状腺功能亢进的主要临床表现、诊断和处理原则，各项指标的判断等　　熟悉：甲状腺功能减退、肾上腺相关疾病等其他临床常见内分泌系统疾病的临床表现和处理原则　　2.基本标准　　（1）学习病种及例数要求 病 种例 数(≥)糖尿病 4甲状腺功能亢进3其他 3　　（2）基本技能要求　　应管病床数不少于4张，新收治病人至少7人，当日完成住院病历书写规范大病历1份管病人总人次至少10人次　　掌握内分泌功能试验及测定的标本留取要求，甲状腺穿刺适应证、胰岛素注射装置的使用等甲状腺穿刺至少2例　　3．阅读参考书刊　　全国高等医学教材《内科学》，中华内分泌杂志等　　　　（九）精神科普通病房（24个

月）1.轮转目的　　此阶段为专科医师培养的第2年和第3年，共24个月，侧重于精神科普通病房日常工作通过培训达到从事精神科临床工作所必需的最低职业要求：独立准确地收集病史，进行精神检查，提出治疗方案；具备独立正确地处理精神科临床常见问题的能力　　掌握：精神病学基本理论知识；临床晤谈和沟通技能，采集病史和精神检查的技能，资料分析和总结技能，病历书写技能；精神障碍的临床诊断与分析思维训练方法与原则；精神科主要药物治疗、一般心理治疗和物理治疗技能；精神病科急症常见问题的处理　　熟悉：精神科临床常用的量化评估技术；精神科临床科研方法；精神科文献查阅方法和国内外主要杂志1－3种主要特殊心理治疗的原则　　了解：精神病学最新理论和技术进展　　病房轮转分配：重症病房（以重性精神病性障碍为主）12个月，轻症病房（神经症性障碍为主）6个月，康复/开放病房3个月，门诊或急诊或社区精神卫生服务3个月2.基本标准（1） 学习病种及例数要求病 种例 数(≥)精神分裂症及妄想性障碍 35神经症 12人格障碍 2进食障碍 2情感障碍12物质依赖5应激相关障碍2社区康复病种4其他 6　　急诊病种不做特殊要求，但是必须有详细的急诊纪录，内容包括时间、病情摘要、诊断印象或诊断、当时处理等，并在最后考核时提交总结表　　（2）基本技能要求　　应管理病床不少于8张，平均每月收新病人不少于3.5人次，共收新病人不少于72人次当日完成首次病程记录，并在规定时间内完成住院病历病历书写要求甲级病历合格率95%以上不允许出现丙级病历　　临床操作技术要求：操作技术名称例 次(≥)电休克（包括无抽搐电休克）20汉密尔顿焦虑量表检查10汉密尔顿抑郁量表检查10Zung抑郁量表检查10TESS量表检查30PANSS量表或BPRS量表检查30　　　　临床科研方法训练：参加临床科研与设计课程或讲座2次，并提交笔记　　其他重要的要求如下：　　实行24小时住院医师负责制度全年病、事假不得超过1周　　第1年前3个月在一线值班带领下实习值班，3个月后独立承担一线值班，包括急诊值班　　3．较高要求　　包括一定的外语水平，必要的临床科研方法，一定的临床教学能力，为进一步的高级培训打下更坚实的基础　　通过学习，具备较熟练的阅

精神科实习科室意见篇八
《护生精神科实习的心态分析和指导》

精神科实习科室意见篇九
《精神科主任岗位说明书》

精神科主任岗位说明书（试行）

精神科实习科室意见篇十
《精神科的伦理问题》

本文来源：http://www.guakaob.com/yiyaoleikaoshi/82494.html