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护理核心制度及护理安全试题
科室: 姓名: 成绩: 日期:
一、 选择题(每题2分,共 10 题, 共 20 分)
1.患者安全目标规定,应同时至少使用几种患者身份识别方法?(B.两种 )
A.一种 B.两种 C.三种 D.四种
2.下列哪些病人需一级护理?( ABE )
A.脑外伤昏迷 B.消化道大出血急性期 C.年老体弱,生活不能完全自理 D.胃大部切除术后四天,病情稳定 E.子痫病人
3.静脉输液时应注意查对( ABCDE )
A.液体名称及有效期 B.液体有无浑浊、变色、沉淀
C.一次性输液器有无过期 D.挤压软袋有无漏水 E.使用多种药物注意配伍禁忌
4.住院患者的健康教育内容包括(ABCDE )
A.医院规章制度 B.病区环境 C.相关治疗知识 D.相关饮食知识 E.术前术后宣教
5、下列哪项不属输血查对内容:( B 性别 )
A、床号 B、性别 C、血型 D、血袋号 E、交叉配血试验结果
6、下列哪些病人需要床头交接班:( D )
A、手术后患者 B、待产妇及分娩后 C、危重病人
D、病情稳定的患者 E、病情特殊的患者
7、腕带作为准确识别( ABCDE )的重症患者身份的一种手段。
A 手术 B 昏迷 C 危重 D 神志不清 E 无自主能力
8、科室健康教育的方式:( ABC )
A 文字宣讲 B 集体讲解 C 个体指导
9、各种急救药品、物品应做到五定( ABCDE )
A 定品种数量 B 定点放置 C 定人保管 D 定期消毒灭菌 E定期检查维修
10、医院评审围绕( ABCDE ),体现以病人为中心。
A 质量 B 安全 C 服务 D 管理 E 绩效
二、简答题(每小题 7 分,共70 分)
1、护理核心制度包括哪些?
答:①分级护理制度②护理查对制度③交接班制度④安全输血管理制度⑤护理质量管理制度⑥病区管理制度⑦抢救工作制度⑧给药制度⑨护理查房制度⑩健康教育制度⑾护理会诊制度⑿护理安全管理制度⒀患者身份识别制度⒁护理不良事件报告制度⒂病区消毒隔离制度
2、 “三查七对一注意”的具体内容是?
答:即三查:操作前、操作中、操作后查;七对一注意:床号、姓名、药名、剂量、浓度、
时间、用法,注意有效期。
3、抢救中口头医嘱及记录如何执行?
答:护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行,保留安瓿以备事后查对。
及时记录护理记录单,抢救后6小时内补记医嘱。
4、输血“三查八对”的内容?
答:三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。
八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。
5、对无法进行患者身份确认的无名患者,如何查对?
答:由接诊护士临时命名,命名方式为某年某月某日某时某分+无名氏+字母(按英文字母顺序书写)。待患者身份明确后,由医师或护士按患者信息更正修改。
6、交接班的内容包括哪些?
答:交接班内容有:
(1)住院病人总人数,出入院、转科(院)、手术、死亡人数,新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或者有特殊处置病人的病情变化及病人情绪变化等。
(2)病人诊断、手术名称、病情、特殊用药、护理要点及观察要点。
(3)执行医嘱、各种治疗检查结果及标本采集,对未完成的工作需向接班护士交待清楚。
(4)储备药、毒/麻药品及抢救物品、器械、仪器等数量及性能。
(5)交接班者共同巡视检查病房,要求达到清洁、整齐、安静、安全、舒适。
(6)床边交接内容:
①病情:意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等;
②输液情况:速度、有无渗漏和静脉炎、输液反应等;
③各种导管有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液体、性状、量等;
④全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化;
⑤特殊治疗;⑥床铺是否整洁、干燥;⑦病人的情绪变化等。
7、护士给病人输血时的操作要点有哪些?
答:①两人核对、项目齐全;②每袋血都要床旁核对(带病历);③血液制品应在4小时内输入,前15分钟应缓滴,滴速不应超过20滴,输血过程中注意观察不良反应,并做好输血相关记录;④输血后将血袋及时收回,科室保存24小时,以备需要时检验。
8、消毒隔离制度要求医疗垃圾与生活垃圾如何处理?
答:要分类放置,并有标识,生活垃圾放入黑色袋中,医疗垃圾放入黄色袋中,满3∕4时正确封包,做到日产日清,医疗垃圾应严格交接,及时送到医院暂存地,做好相关记录。
9、一级护理病情依据:
答:(1)病情趋向稳定的重症患者。(2)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。(4)生活部分可以自理,病情随时可能发生变化的患者。
10、护理制度修订的程序?修订后制度执行的程序?
答:修订程序:提出修订意见—分管领导同意—护理质量管理委员会讨论议定内容—护士长会议定稿(征求意见稿)—网上发布征求意见稿—收集意见修订成稿。
修订后的制度有试行—修改—批准—培训—执行的程序,并有修订标示。
三、问答题 (每题 5 分, 共10 分)
1、试述I级护理病人护理要点。
(1)每小时巡视患者,观察患者的病情变化,随时做好各种应急准备。
(2)根据患者病情,定期测量生命体征。
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应及效果,做好各项护理记录。
(4)根据患者病情,正确实施各种基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症。
(5)观察患者情绪上的变化,做好心理护理。
(6)提供护理相关的健康指导。
2、、患者安全十大目标是什么?
答:(1)严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
(2)特殊用药的管理,提高用药安全。
(3)建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱。
(4)建立临床实验室“危急值”报告制度。
(5)确立手术安全核对制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
(6)严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求。
(7)防范与减少患者跌倒等意外事件的发生。
(8)防范与减少患者压疮的发生。
(9)鼓励主动报告医疗安全(不良)事件。
(10)鼓励患者参与医疗安全的管理。
会昌县人民医院神经外科身份识别试卷
姓名: 得分:
一、 填空题(每空3分)
1、在实施任何 或 诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对 实施正确的操作。
2、严格执行查对制度,准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中,至少同时使用 、 、 三种方法确认患者身份。 3 、 、 、 、 、 、 、 、语言障碍、镇静期间、重症患者一律用“ ”进行身份识别,核对患者的信息,必要时与陪护人员进行患者身份再次确认等患者,建立使用“ ”作为患者识别标识制度。在进行各项诊疗操作前认真核对患者 信息,准确确认患者的身份。
4、填入腕带的识别信息必须经 核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经 重新核对。
5、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。项目包括:病区、 、 、 、 、 、 、 等信息。
6、患者使用腕带舒适, 适宜, 完整无破损。 7、手术患者使用 ,其它患者使用 ;手术患者在
麻醉苏醒并度过危险期后摘除 。
二、选择题(每题5分)
1、以下内容错误的是( )【7.以下患者身份识别方法正确的是】
A、新生儿必须佩戴“腕带”,其内容包括新生儿母亲姓名、床号、住院号、性别、出生时间、体重,同时做好与家属的核对工作。
B、对于无法确认患者身份的无名患者,腕带上、病历上标上“无名氏A”或“无名氏B”,有多名无名患者时用大写英文字母依次向后推。
C、腕带造成遗失、损坏、字迹不清、患者迁床或转科后等,必须及时更换“腕带”,不得在原“腕带”上进行修改。
D、手术患者使用粉红色手腕带。
2、患者使用腕带松正确的是( )
A、松紧度,以能容入一指为宜,防止过紧。
B、腕带造成遗失、损坏、字迹不清、患者迁床或转科后等,必须及时更换“腕带”,不得在原“腕带”上进行修改。
C、婴儿及新生儿要定期查看,预防皮肤损伤。
D、手术病人和其它病人的手腕带不同。
患者安全护理
姓名: 职称: 入科时间: 年 月 日 321. 搬运患者时准备的要求不包括( )
A移开导致易患者损伤和易被损坏的物品
B.必须先停止所有输液【7.以下患者身份识别方法正确的是】
C.根据患者病情准备必要的辅助工具如约束带、沙袋、颈托、硬板等
D.气管切开、昏迷、疲多不能咳出者先吸痰
E.注意保暖和保护患者隐私
322. 搬运颈椎椎骨折患者应选用 ( )
A.一人搬运法 B.二人搬运法 C.三人搬运法
D.四人搬运法 E.挪动法
323. 常用于危重或颈椎、腰椎骨折患者搬运方法是( )
A.挪动法 B.单人搬运法 C二人搬运法
D.三人搬运法 E.四人搬运法
324. 护士搬运气管插管患者时应当注意保持( )
A.患者头部后仰 B.搬运者从矮到高从床头到床尾站立
C.护士应该站在患者头侧,便于观察病情 D.搬运者要双腿并拢,直立 E.搬运时帮助患者坐起
325.车床运送病人过程中的注意事项,哪项是错的( )
A密切观察病情,护士应站于患者的右侧 B防范意外,上好护栏 C保持舒适 D.上下坡时,患者头部应位于高位
E.保持各种管道的固定、通畅
326. 四人搬运最适用于( )
A.能配合动作的病人 B体重较轻者 C幼儿
D危重、颈椎、腰椎骨折患者 E偏瘫病人
327 在搬运患者的过程中,做好职业防护不正确的是 ( )
A根据患者和搬动人员的情况,确定搬动人数和方法
B.搬运时两脚前后分开
C搬运低位置患者删,同时屈膝曲髋,降低重心
D尽量使患者靠近操作者的躯干,减少重力线的改变
E尽量勿让患者靠近操作者的身体
328 陈某,女,56岁,不慎从1.5米高处跌坐在地上,顿觉腰背疼痛,搬运该病人时
宜用 ( )
A.单人法 B.双人搬运法 C三人搬运法 D.四人搬运法 E.挪动法
329. 病人从病床挪动到平车上,顺序应是( )
A.下肢一臀部一上身 B下肢一上身一臀部
C.上身一臀部一下肢 D臀部一下肢一上身
E.上身一下肢一臀部
330 搬运病人和运送过程正确的是( )
A.护士应站在病人头侧,以便观察病情变化
B.多人搬运时,搬运者从矮至高从床头至床尾排列
C.带气管插管的病人头部应向后仰
D.搬运前勿锁住平车,便于过床后可迅速推车离开
E.搬运时使患者头部处于低位
33l 搬运过程的职业防护不正确的是( )
A,搬运时两脚前后分开 B.搬运低位置患者屈膝曲髋
C.尽量使患者远离操作者身体,以避免感染 D.应充分利用各种省力的设备 E.搬运时尽量降低重心
332 平车运送病人过程,不正确的是( )
A.护士应站在病人头侧 B.上下坡时,患者头部虚位于高处
C.如平车有大小轮,则以小轮为头侧D.尽量减少运送途中的停留
E.保持均匀、缓慢的车速
333 运送患者途中患者应当注意的事项是( )
A.护士应该站在患者头侧,便于观察病情
B.颅脑损伤、额面部外伤及昏迷的患者应当保持头面部向上
C 上下坡时保持头面部向下
D.途中运送速度应当保持均匀、快速,减少运送时间
E.发生呼吸心跳骤停时要立即运送到急诊科进行救治
334. 以下哪种情况患者可以使用轮椅转运( )
A.严重的臀部压疮
B.盆骨骨折未愈合者
C.中风康复期患者.神志清楚、能稳定坐位≤3分钟
D.胆结石切除术后,生命体征平稳,有胆道引流管的患者
E.体位性低血压中风患者
335. 中风康复期患者自行由床一轮椅转移时,放置轮椅的方法是( )
A.轮椅置于患者忠侧,30。~45。面向床尾,刹住轮椅
B.轮椅置于患者健侧,30。~45。面向床尾,刹住轮椅
C.轮椅置于患者患侧,90。面向床尾,刹住轮椅
D.轮椅宜于患者患侧,90。面向床尾
E.轮椅置于患者健侧,90。面向床尾
336. 轮椅转动病人过程中,下列哪项不恰当( )
A.患者尽靠靠后坐,勿向前倾身 B.患者的头、背后倾,不要用腰带固定躯干
C.下坡时,速度减慢,掉转轮椅.前轮在后D.离开患者时,务必锁定车轮 E.观察病情变化
337. 用轮椅运送病人时,不正确的是( )
A.下坡时,掉转轮椅,使后轮在前 B.走上台阶时,跷起前轮
C.病人尽量靠前坐.身体前倾D.头颈部控制不良者用头颈托固定
E.离开患者时,务必锁定车轮
338. 下列不必佩戴“腕带”以作身份识别是( )
A.孕妇 B新生儿 C.重症临护病人 ‘
D手术病人 E.神志不清患者
339. 患者身份识别原则正确的是( )
A.进行高危护理活动时,应当主动使用两种以上的身份识别方式
B.身份识别的内容仅包括姓名和诊断
C.急救过程中,无法辨认患者身份时,应核实身份后再进行操作
D.实习护士可以协助带教护士进行身份核对
E.患者籍贯不是身份核对内容之一【7.以下患者身份识别方法正确的是】
340 需要佩戴“腕带”的患者包括( )
A.ICU、急诊抢救室的患者 B.手术患者
C.无自主行为能力的患者 D.特殊人群的患者,在特殊场所接受特殊治疗时 E.以上都是
341 作为身份识别的标记,患者佩戴的“腕带”上应有的信息是( )
A.姓名、住院号、床号、电话号码 B.姓名、性别、住院号、年龄,血型
C.姓名、性别、住院号、入住科室 D.姓名、性别、出生年月、籍贯、住院号 E姓名、性别、出生年月、住院号、入住医院科室、住院号
342. 身份识别中特殊人群是指( )
A.意识/精神障碍者 B.感觉器官功能不全者 C.婴幼儿
D.痴呆者 E.以上都是
343. 患者送特殊检查时(CT、MRI、胃镜、肠镜、支气管检查),以下哪项欠妥( )
A.核实患者姓名、年龄、性别、住院号、检查项目、医嘱
B确定陪同检查的人员、时间
C.预约检查科室、通知患者做检查前的准备
D.检查时,检查室人员、护送员和患者三方再次核对患者身份
E检查后,告知检查后注意事项,通知护送员送患者回病房,可不需再次核对 350. 手术患者的身份与手术部位在术中识别时机是( )
A.切开皮肤前,关闭体腔前 B.切开器官前,关闭体腔前
C.切开皮肤前,切开器官前,关闭体腔前 D.切开皮肤前,关闭体腔前,离开手术室前
E.手术开始前,离开手术室前。回到病区后
351. 手术患者身份与部位核对的内容是( )
A.到病区接患者时。手术室护士与病房护士的核对
B.患者入手术室后,接患者的护士与巡回护士的核对
C.手术开始前,麻醉师及手术主刀医师与护士的核对
D.手术后,护送患者的麻醉师与接收科室护士的核对
E.以上都是
352. 在中心输液室,进行病人身份识别,不正确的是( )
A.对所有床位和座位进行编号,给予识别
B.在输液单、患者手臂上贴上与床位或座位相同的编号
C 对照注射单做好三查七对
D.同名同姓的患者确认身份后带上“腕带”
E 同名同姓的患者确认身份后,在输液架、注射单上做醒目标志
356 使用约束带前,应告知患者/家属的内容是( )
A.约束并发症及配合事项 B.约束部位 C.约束时间D.约束目的 E.以上都需要
357 使用约束带的忠者在何种情况F不需立即松约束带( )
A.约束部位皮肤苍白 B.约束部位皮肤紫钳 C.约束部位皮肤麻木
D.约束部位皮肤刺痛 E.约束部位皮肤红热
358 烦躁病人需连续约束者应( )
A.每2h松解1次,时间l0~15min B.2h松解1次,时间15~30min
C.每2h松解1次,时间30~60min D.每4h松解1次,时间l0~15min E.每4h松解1次,时问15~30min
359. 约束工具的使刚原则,不正确的是( )
A.严格掌握适应症 B.只能短期使用
C.保持约束肢体的功能位 D.为保证效果,约束带系死结
E.严密观察约束的效果,满足患者的生活需求
360. 使用约束带时,应注意观察( )
A.衬垫是否合适 B.体位是否舒适 C.约束部位的皮肤颜色
D.神志是否清楚 E.患者能否自由活动
361. 哪项不属于约束的种类( )
A肩部约束 B.髋部约束 C.膝部约束
D手腕部约束 E.踝部约束
362. 全身约束法多用于( )
A.昏迷患者 B.躁动患者 C.老年患者
D.儿童患者 E.麻醉患者
363. 不属于约束种类的是( )
A.肩部约束 B.膝部约束 C.手腕约束 D.腹部约束 E.踝部约束 364. 约束带不能系在( )
A.床栏 B.床头 C.床尾 D.床边 E.座椅
365. 对上约束带的患者护士应( )巡视1次。
A.5~15min B.15~30min C.30~45min D.45~60min E.1~2h 366. 约束带松解和间歇的时问是 ( )
A.2h,15~30min B.1h,15~30min C 2h,5~5min D.1h,5~15min E.2h.1h 367 使用约束农时,要观察患者的 ( )
A心率和心律 B呼吸和面色 C.血压和尿量
D.呼吸和血氧饱和度 E神志和意识
368 约束带必须系( )
A.死结 B.蝴蝶结 C.活结 D.花结 E.双重死结
369 用于限制患者坐起的约束方法是( )
A.固定肩部 B.约束腕部 C约束踩部D.固定双膝 E.固定腰部 370. 使用约束带时要注意( )
A约束带必须使用死结,确保固定牢固
B.使用约束带的患者l h巡视1次
C.连续使用约束带者每1h松解1次, 时间10~15 min
D.应当征得患者家属的同意,签订知情同意书
E.约束带可以系于床栏
371 长期使用约束带的患者,护士需要每( )巡视1次。
A 10~15 min B 15~30 min C.30--60 min
D 1—2 h E 2~4 h
372. 使用约束带者观察末梢循环状况,观察的内容是( )
A观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、血压
B-观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿、感觉 C观察皮肤的湿度、颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间
D.观察皮肤的感觉、颜色、湿度、温度
E.观察皮肤的感觉、颜色、湿度、动脉搏动、血压
373 烫伤好发人群中,哪项不正确( )
A婴幼儿、高龄老人 B成年人 C.意识障碍患者
D视力障碍患者 E皮肤感觉障碍患者
374.入院介绍时,告知患者在使用浴室冷热水时应注意( )
A看清冷热水开头标志,沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温40~45"C B看清冷热水开关标志,沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温40~45"C C看清冷热水开关标志,沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温48~50"C D看清冷热水开关标志,沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温48~50℃ E以上都错
375 患者住院期间进行热疗时注意事项错误的是( )
A 对于婴幼儿、高龄老人、意识障碍等患者要加强巡视,防止烫伤
B进行热水浴时要先放凉水再放热水
C早产儿使用温箱温度是32~34℃
D使用热水袋前要检查有无漏水、温度是否适宜
E温水沐浴的适宜温度是38~40℃
376. 人工喂养新生儿或婴儿时,食物温度应为( )
A.35~36℃ B.36~37℃ C.38~40℃ D.40~45℃ E.48~50℃ 377. 护士给患者鼻饲饮食,如以自身皮肤感觉试温,应用的部位为( )
A.脸部 B.手背 C.手掌 D.前臂掌侧 E.手指
关键流程的患者识别措施试题
科室 姓名: 成绩:
填空题(每空5分)
1.急诊与病房、与手术室、与麻醉复苏室之间流程中,以 、 作为识别患者身份的措施,并由交接 共同核对。
2.住院患者辨识杜绝仅以患者的床号或房间号来确认其身份。要求使用患者的 及 作为患者身份核对的两个要素。
3.急诊与病房与手术室与麻醉复苏室之间流程中有识别患者身份的具体措施 与 。
4.对昏迷病人,认知障碍病人,实施手术病人,在诊疗活动中必须使用“腕带”作为 、 、 等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手段。
5. 至少应对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,在诊疗活动中使用“ ”,作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段
6. 门诊患者辨识时由患者自述 及至少一项 (如身份证号码、出生日期、电话号码或地址等)。
7. 门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由 护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与 交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房 ,无误后方可离开。
8. 介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述 ,并至少同时使用 种患者身份识别方法,核对 和 ,确认患者身份。
答案
1.姓名、腕带 双方科室人员 2.姓名 住院号
3.交接程序 记录
4.操作前、用药前、输血前
5.腕带
6.姓名 个人资料
7.医务人员 科室护士 对接记录单
8.患者姓名 两 床头卡 腕带
患者身份识别制度与程序
1.严格执行查对制度,准确识别患者身份。护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。
2.能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求 患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息
9."腕带"原则上佩带在病人"左手".患者识别制度,患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损
10、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿)的患者识别措施,交接程序与登记制度。
10、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接
与患者当面接触的科室都应进行识别患者
11、定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录。
关键流程患者识别、转接与登记制度
急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施:
(1)急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。
(2)门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室护士交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、
手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。
(3)病房与手术室转接患者:病房护士认真查对,做好手术前准备;认真与手术室护士进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室患者对接记录单。
(4)手术室与病房转接患者:手术后,手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可离开。
(5)病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房护士认真交接,内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写病房患者与ICU对接记录单,无误后方可离开。
(6)病房与产房转接患者:病房护士认真交接,内容包括:患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可离开。
(7)产房与病房转接患者:产房护士认真交接,内容包括:分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房与病房患者对接记录单。
(8)导管室与病房转接患者:由医务人员护送,保证搬运安全;导管室护士认真交接,内容包括:患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等,填写导管室与病房患者对接记录单
附: 院内关健科室间的患者转接流程
住院患者身份识别、转接与登记制度
1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。
6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
7、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施:
(1)手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带”标识,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室。
(2)围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下。
8、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施:
(1)急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。
(2)门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室护士交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。
(3)病房与手术室转接患者:病房护士认真查对,做好手术前准备;认真与手术室护士进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室患者对接记录单。
(4)手术室与病房转接患者:手术后,手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可离开。
(5)病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房护士认真交接,内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写病房患者与ICU对接记录单,无误后方可离开。
(6)病房与产房转接患者:病房护士认真交接,内容包括:患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可离开。
(7)产房与病房转接患者:产房护士认真交接,内容包括:分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房与病房患者对接记录单。
(8)导管室与病房转接患者:由医务人员护送,保证搬运安全;
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