肠绞痛,婴幼儿

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中西方法教您应对家有肠胀气和肠绞痛的宝宝
肠绞痛,婴幼儿 第一篇

中西方法教您应对家有肠胀气和肠绞痛的宝宝

(2014-02-20 09:46:42)

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标签: 分类: 婴儿护理

宝宝哭闹

母乳喂养

育儿

肠胀气

肠绞痛

我家宝宝莫名其妙地哭闹,哭起来我们这些大人手足无措,大眼瞪小眼,最担心的是宝宝有什么疾病吗?要不要就医呢?会不会耽搁她的病情啊?不哭的时候,倒一切正常,到底是怎么了吗?我们应该怎么办啊?

这是服务过程中,新手爸妈常问的问题。

您的宝宝很可能是出现肠胀气或肠绞痛了,新爸爸赶紧补补课吧!

在西尔斯宝宝分型中,您可能遇到了一个“难带型”的宝宝。她需要爸爸妈妈更加操心点,不过止一堂总结出一些应对肠胀气肠绞痛安全有效的中西医办法,帮助您一起更快渡过这段时期。

什么是肠胀气和肠绞痛?

1,宝宝肠胀气常见于3-4个月以内的因中枢神经系统未成熟的宝宝,也常因胀气而造成反复发作性的腹痛和哭闹,肠胀气多是由宝宝肠胃功能发育不完善,消化不良引起的,和外界因素也一定关系,如哭闹、哺乳和吸奶瓶时吸入的过多的空气等。

2,营养充足的健康婴儿每天哭闹至少3个小时,每周哭闹至少3天,发作超过3周。称为肠绞痛。这是比较典型的。轻微的肠绞痛可能只是偶尔哭闹。

这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛,是小儿急性腹痛中最常见

的一种,常常发生在夜间,也可任何时间都可能发生,不过最常发生在黄昏或傍晚,每

天几乎都发生在某一固定的时段。

至于肠绞痛其实并不是一种病,而只是一个用来描述宝宝身体健康但总是不可控制地哭闹的词语。主要是因婴儿肠道和神经发育都不够成熟,消化系统各个阶段的运动/蠕动不受神经很好的协调控制,肠内气体不能顺利排出,形成了肠绞痛的基础。

肠胀气和肠绞痛有什么症状?

1, 宝宝肠胀气症状:发作多于傍晚,宝宝会有不安、脸部胀红、腿弯曲和腹壁僵硬的现象,也常合并臭屁连连,放屁时会带出少量大便;因肠道内气体多,排便时会出现泡沫便,排便较费尽,大便偏稀,次数较多等现象。

2, 肠绞痛症状会出现突然性大声哭叫,可持续几小时,也可阵发性发作。哭时婴儿面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排便而停止。

还可能伴有的症状有:睡眠不安,排便费力,吐奶,排气多,胀气,大便偏稀。

【肠绞痛,婴幼儿】

肠绞痛什么时候会好?

肠绞痛一般起始于生后2-3周,自行终止于4-6个月,并多见于易激动、兴奋烦躁不安的婴儿。【肠绞痛,婴幼儿

怎么区别宝宝是饿了,还是肠绞痛呢?

肠绞痛的特点是突然哭闹,这与饥饿引起的哭闹不同,开始表现为警觉、身体活动增加、脸部表情增多,然后才是哭闹。

什么原因引起肠胀气肠痉挛?

1,宝宝肠胀气的发病原因:

 吞食过多的空气; 消化不良; 肠胃蠕动障碍。

2,宝宝肠绞痛发生原因仍然不明。

虽然现代医学还没有对婴儿肠绞痛原因做出明确的判断,但是可以确定以及较可能引发婴儿肠绞痛做出了总结:

 与婴儿消化系统不成熟或敏感有关,也与过早添加配方粉、钙剂等补充剂有关;

 6个月前的宝宝消化道里用于分解食物的消化酶或消化液还很少,尤其是淀粉酶。所以,当母乳或者配方奶里的蛋白质或糖类过高时,宝宝就可能会因消化液不足,造成肚子胀气疼痛,所谓肠绞痛;

 宝宝在吃奶时吸入过多空气引起肠胀气;

 可能与便秘、胀气、腹泻或牛奶过敏等有关。

 心理因素如焦虑、紧张或愤怒时也会引起新生儿腹痛或呕吐,因此情绪不稳的新生儿较容易得此症;

 此症也和个人体质有关,一样是胀气或绞痛,有些小新生儿反应就比较激烈;

最新研究发现宝宝肠绞痛与母乳喂养不当也有关系:

 母乳喂养喂过多的前奶。前奶乳糖含量较多,过多的乳糖超过了婴儿的消化能力,在体内发酵产生气体,导致肠胀气;

 两边乳房频繁交替换喂。婴儿吸吮会使奶水成份不断发生变化,随着吸吮,乳汁会不断增稠,乳汁中的脂肪含量也会不断增加。但是如果两边交替较为频繁,婴儿吸到的大多是前奶;

 奶水过急,使婴儿胃肠道在很短的时间内摄入足够的奶水,在发育还不完全的消化系统上更增加了胃肠道的负担;

 婴儿含接姿势不当,造成在吸母乳的同时吸入过多的空气;  母乳喂养的宝宝,所谓是妈妈吃什么也就相当于宝宝吃了什么。如果妈妈饮食中摄入引起宝宝过敏的食物也有可能造成其肠道问题;

面对婴儿肠绞痛家长怎么办
肠绞痛,婴幼儿 第二篇

面对婴儿肠绞痛家长怎么办

有些小婴儿会出现突然性大声哭叫,可持续几小时,也可间歇性发作。哭时婴儿面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排便而停止,这种现象通常称为婴儿肠绞痛。这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛,是小儿急性腹痛中最常见的一种,多发生在生后2-3周开始,2-3个月达高峰,终止于4-6个月。

婴儿肠绞痛的原因【肠绞痛,婴幼儿】

因婴儿肠道和神经发育都不够成熟,消化系统各个阶段的运动/蠕动不受神经很好的协调控制,肠内气体不能顺利排出,形成了肠绞痛的基础。【肠绞痛,婴幼儿】

哪些因素可诱发肠绞痛呢

(1)婴儿吸乳时吞入大量空气、哭吵时亦吸入较多空气,形成气泡在肠内移动致腹痛。

(2)喂奶过饱使胃过度扩张引起不适,饥饿时婴儿也阵阵啼哭。

(3)牛奶过敏诱发肠绞痛。

(4)兴奋型婴儿对各种刺激敏感、易激动哭吵。

婴儿肠绞痛的症状

肠道内气体多,排便时会出现泡沫便,排便较费尽,易哭闹,大便偏稀,次数较多等现象。简单说就是易呕吐、排气多、易哭闹、睡眠不安等。

病理生理

对于有肠绞痛的婴儿,首先考虑是否与胃肠负担过重有关。

应尽可能不用或少用添加补充剂——钙剂等;

尽可能坚持母乳喂养。

如果必须混合喂养或纯配方粉喂养,孩子有存在肠绞痛或其它喂养不适(腹泻、便秘、湿疹等),可以将普通配方粉换成部分水解蛋白配方。如果仍不见效,再换成深度水解/氨基酸配方。

肠绞痛对婴儿的影响

影响他们睡觉(经常突然惊醒、哭闹);进食(进食不久开始哭闹);一般表现(不明原因哭闹、憋气等);排便(排气多、大便稀,但排便费劲)等,唯独不影响生长发育。与缺钙等没有关系。影响了生长发育的类似婴儿肠绞痛的表现,肯定有其他原因。应咨询医生。若体重增长缓慢,应看医生,考虑是否与牛奶等过敏有关。无论哪种情况都与缺钙无关。 婴儿肠绞痛,发育中常见问题,不会影响生长发育,满4-6个月逐渐自行消失。一般不需任何干预,只需等待。对反应严重时,可服西甲硅油和益生菌。配方粉喂养儿有较严重肠绞痛时可换成部分水解配方。

肠绞痛缓解办法

【肠绞痛,婴幼儿】

按摩疗法

顺时针按摩腹部、适当俯卧位都会有一定效果。“趴”这个简单动作,不仅可以增加消耗,同时还利于大脑和肌肉发育。要在家长看护下“趴”。

药物疗法

对严重者,可服西甲硅油滴剂。西甲硅油可缓解腹部不适,一般建议每次10滴(0.3毫升),一天三次,喂奶前滴入嘴内,连服2周。如果仍没有效果,要考虑牛奶蛋白过敏。西甲硅油不会被婴儿吸收到体内,只在肠道中起所用——促进肠道蠕动,利于排气,缓解腹痛。不会对婴儿产生副作用。建议给肠绞痛婴儿服用。活性益生菌也有一定效果。

如婴儿腹胀厉害,也可用小儿开塞露进行通便排气(开塞露最好不要多用以免形成依赖),并密切观察婴儿,如有发热、脸色苍白、反复呕吐、便血等情况,则应立即到医院做进一步的检查。

肠绞痛并发症 因肠绞痛而频繁哭闹,可能会将小肠通过脐部腹肌缺损处顶出腹壁,形成脐疝。一般4-6个月后,随肠绞痛缓解,脐疝也随之减小、消失。

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宝宝哭闹不止千万不要轻视,很有可能是肠绞痛!
肠绞痛,婴幼儿 第三篇

宝宝哭闹不止千万不要轻视,很有可能是肠绞痛!

很多宝宝会莫名其妙的哭闹,而家长们由于不知道哭闹的原因,往往手足无措,大眼瞪小眼,担心宝宝出现了什么问题,不哭的时候,倒是一切正常,其实这是小儿肠绞痛在作怪!

什么是小儿肠绞痛?

小儿肠绞痛是最常见的一种小儿急性腹痛,主要是指有些小小儿会出现突然性大声哭叫,可持续几小时,也可阵发性发作。哭时小儿面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排便而停止,这种现象通常称为小儿肠绞痛。

小儿肠绞痛的发生时间一般为黄昏、傍晚、或夜间,主要发病群体为3个月以内的小儿,每天都几乎发生在同一固定的时间段内,也有的宝宝在白天或者是晚上的任何时候都会哭闹,整夜哭闹不停的宝宝也有。并且大多数小儿由于疾病因素而表现为易激动、兴奋烦躁不安等特点。

小儿肠绞痛发生的原因为:

1.小儿喂养中过早添加配方粉、钙剂等补充剂,或者小儿消化系统不成熟或敏感均会引起小儿肠绞痛。

2.刚出生的宝宝,他们的消化系统还不成熟,消化道里的消化酶和淀粉酶含量都比较少,分解,食物分解存在困难,尤其是当母乳或者配方奶里的蛋白质或糖类过高时,就容易导致宝宝出现肠绞痛。

3.宝宝在吃奶时吸入过多空气引起肠胀气,引起肠绞痛。

4.新生儿情绪不稳定、便秘、胀气、腹泻或牛奶过敏等也有可能会导致小儿肠绞痛。

5.近段时间,有不少研究指出,宝宝肠绞痛与母乳喂养不当也有关系,例如喂奶的时候两边乳房频繁交替换喂;母乳喂养喂过多的前奶;小儿含接姿势不当,造成在吸母乳的同时吸入过多的空气;过度喂养,摄入过多的奶水更进一步增加宝宝消化负担,加重肠绞痛;母乳喂养的宝宝,宝宝所摄入的与妈妈又很大关系,如果妈妈饮食中摄入引起宝宝过敏的食物也有可能造成其肠道问题;

6.此症也和个人体质有关,一样是胀气或绞痛,有些小新生儿反应就比较激烈;

小儿肠绞痛的症状主要表现为:

傍晚宝宝在睡梦中突然惊醒后大哭或者是给宝宝喂过奶之后宝宝还是不能平静下来,一旦停止喂奶就开始哭闹,即使哭着睡着了,睡得也不是那样踏实,不到半个小时又会哭醒;哭的过程中,还带着惊声尖叫、脸色通红,拳头紧攥,双腿蜷缩,四肢冰凉;所有的安抚对宝宝来说好像都只在1分钟之内有效,孩子可能因为吸吮乳头和安抚奶嘴而停止哭闹,让你觉得找到了安抚的方法,但是马上哭闹又开始了;轻轻摇他也会使他停止哭闹,但同样仅仅在几秒钟内有效;轻轻揉擦他的小肚子也能让他奇迹般地停止哭闹,同样也不能持久;一旦你打断这种可怕的哭闹,宝宝就会抖动着抽泣,直到下一次哭闹开始。这种间歇性的哭闹过程将持续至少1个小时,甚至是三四个小时,直到宝宝哭得力竭或者是排气、排便后停止。

如果宝宝出现上述症状,则需要考虑其为肠绞痛。与此同时,宝妈宝爸也要仔细观察是不是其他原因引起的宝宝哭闹,例如鼻塞、环境因素、肚子饿了或者尿布湿了等,如果都不是,再考虑宝宝为肠绞痛。除此之外,如果宝宝在哭闹的过程中还伴有发烧、反复呕吐、脸色苍

白、便血等症状,则应该尽快就医。

可通过小儿推拿缓解小儿肠绞痛:

第一步,清大肠

食指桡侧(近拇指一侧),自指尖至虎口(食指与拇指在手掌部衔接处)成一直线。从虎口直推向食指尖为清,称清大肠,反之为补,称补大肠。补大肠和清大肠统称为推大肠,推100~300次。一定要注意推的方向是从虎口直推向食指尖。

第二步,顺时针摩腹

腹部中间,肚脐周围。用手掌或三指并拢按在腹部轻轻地摩动,顺时针摩5分钟。指摩可稍微轻快,掌摩可稍重缓。注意一定是顺时针摩动!

第三步,揉天枢

肚脐旁2寸(约一指)的地方,左右各一个。用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴,轻轻地按揉,揉100~200次。

第四步,运内八卦

手掌面,以掌心(劳宫穴)为圆心,以圆心至中指根横纹内2/3和外1/3交界点为半径,画一圆,八卦穴即在此圆上。用运法,医者以右手食、中二指夹住患儿拇指,然后医者用拇指自乾宫起向坎宫施运至兑宫止为一变,叫做顺运内八卦或右运内八卦;如果从艮宫起以逆时针的方向旋运至震宫止,周而复始的旋运,称为逆运内八卦。100-300次即可。

第五步,按揉肾俞

在第二腰椎棘突下缘(第二腰椎棘突与第三腰椎棘突之间),旁开1.5寸,左右各一个。简便的取穴方法:找到宝宝的胯骨,也就是叉腰摸到的骨头,胯骨高点连线与脊柱相交的地方是第四腰椎,往上倒2个就是第二腰椎了。用双手拇指或单手食指、中指分别在两侧穴位上揉动,称揉肾俞。揉100~200次。

第六步,捏脊

部位在大椎至尾骨端成一直线。伸出双手,拇指在后,食、中指在前,三个手指同时用力,对皮肤进行拿捏,双手交替捻动,缓缓前移。从尾骨端一直捏到颈部大椎穴,捻动3次之后就往上提1次,力度要轻,重复这一动作,捏3~5遍,至皮肤红润微充血而止。需要注意的是,在捏第一遍和最后一遍的时候不做上提。

第七步,补脾经

拇指末节罗纹面。旋推或者将小儿拇指屈曲,沿着拇指的桡侧(外侧)从指尖向掌根方向推为补,称补脾经, 由拇指指肚向指根方向直推为清,称清脾经。补脾经、清脾经统称为推脾经,推100~300次。

需要注意的是:

因为宝宝的皮肤细嫩,在推拿时要使用爽身粉或者按摩油;因为孩子比较小,次数可以50-100次,根据病情,可以每天多推拿几次。

另外,妈妈们也可以通过以下方式帮助宝宝减轻肠绞痛带来的不适:

1. 热敷宝宝的腹部:用暖水袋热敷宝宝的腹部,并轻揉腹部;也可让宝宝趴在膝盖上,按摩宝宝的背部,通过这种方式来缓解宝宝的疼痛症状。

2. 改善宝宝喂养的方式:如果宝宝因肠绞痛而哭闹不安,妈妈可以把宝宝竖抱头靠在自己的肩上,轻轻拍宝宝的背部,将过多的空气排出。

3. 给宝宝稳定的情绪环境:如果宝宝因肠绞痛而哭闹不安,那么宝妈必须要保持镇静,不

能过分的紧张和焦虑,避免将这种情绪传染给宝宝,使宝宝有足够的安全感。

新生儿肠绞痛症全科
肠绞痛,婴幼儿 第四篇

婴儿肠绞痛

新生儿肠绞痛是什么原因引起的

1)婴儿吸乳时吞入大量空气、哭吵时亦吸入较多空气,形成气泡在肠内移动致腹痛。

2)喂奶过饱使胃过度扩张引起不适,饥饿时婴儿也阵阵啼哭。

3)牛奶过敏诱发肠绞痛。

4)兴奋型婴儿对各种刺激的反应

新生儿肠绞痛都有哪些症状

1)肠绞痛常见的症状是突发性尖叫,有时会呈现声嘶力竭的大哭,甚至哭到脸红脖子粗。

2)有些新生儿还会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象;同时腹部往往会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会伸直或弯曲,四肢末端则常会呈现冰冷。

3)上述这些表现可以持续数十分钟至数小时之久,无论如何摇、抱、哄,往往都不太有用,直到小孩筋疲力竭方才罢休。有时在排便或放屁后会稍有改善。此种病症在任何时间都可能发生,不过最常发生在黄昏或傍晚,每天几乎都发生在某一固定的时段。 如何识别新生儿肠绞痛

一般肠绞痛的判断标准是:连续3个星期或以上,每星期超过3天,每天3小时以上的无法安慰的哭闹。现实生活中,如果一个健康的孩子无缘无故地哭闹、尖叫或者激动,而且比正常情况下持续的时间长得多,那就可以认定是新生儿肠绞痛。连续新生儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹,这种情形与肠套叠很类似。不同的是,肠绞痛的新生儿,不会呕吐也不会解出含有血丝的黏液便。

如何缓解新生儿肠绞痛

当新生儿因肠绞痛发作而哭闹不安时,你可以尝试采取以下一些方法,所有这些方法都是对一部分情况管用,没有什么方法是百试不爽的:

1)你可以在两次喂奶之间给孩子用安抚奶嘴(有一位儿科医生的至理名言是"一定要堵住那个发出不和谐声音的窟窿")

2)可以用一条浴巾把宝宝暖和、舒服地裹起来

3)可以把他放进摇篮里或者婴儿车里摇一摇

4)可以用前背式婴儿背兜带着宝宝做长距离的散步;可将宝宝抱直。

5)可以给他做腹部按摩

6)可以在他肚子上放一个盛着温水的瓶子

7)你也可以把宝宝横放在膝盖上,给他按摩背部;在肚子上涂抹薄荷等挥发物可促进肠子排气,或给予通便灌肠,有时也会有效。

8)让宝宝喝些母乳,亲密接触也有助于安抚宝宝。若是仍无法改善,或连续几个晚上都会发作,就必须找医生做详细检查。

9)亢奋的宝宝在安静的环境下会平静一些,因此要保持房间的安静,尽量避免客人的打扰,说话要轻一点,照顾宝宝时的动作要慢一点。注意:需要牢记的问题就是,想通过摇晃孩子来止住哭闹的做法是非常危险的。

如何防治新生儿肠绞痛

1)可以改善喂食技巧,每次喂奶后要注意轻拍排气,并给予新生儿稳定的情绪环境,这些都可以减少发作的频率。

2)若尝试了各种方法均无效的话,可以改喂低过敏的新生儿奶粉,有时也可以得到良好的效果。

3)在诊断新生儿肠绞痛前,必须先排除他的哭闹是否有什么明显的病理原因,如肠胃道其他病态性的疾病,如胃食道逆流、幽门阻塞、先天性巨结肠症等。如果确定没有任何病理性因素存在,那么家长们就需耐心对待自己的小宝宝,度过三个月的"阵痛期"。

肠绞痛分析与治疗
肠绞痛,婴幼儿 第五篇

学经历:

高雄医学院医学系 高雄长庚医院主治医师 高雄长庚医院总医师

高雄长庚医院住院医师

专长:

早产儿照顾及追踪治疗、新生儿常见疾病、预防注射

撰文/小儿科主治医师 高丹榕 儿科门诊常常碰到精疲力尽的新手父母带着精神奕奕的婴儿来就诊,这些父母皆被同一个问题所困扰,他们的宝宝固定在晚上某一时段哭闹不停,用尽一切办法仍然无法安抚,使其停止哭闹,常常哭的使父母手足无措及精神崩溃。

由于发作时候腹部鼓鼓的,加上合并类似成人肚子不舒服的表情,固称之为「肠绞痛」。世界上不同民族的婴幼儿皆受到肠绞痛的折磨。跟据统计,10-30%婴幼儿曾罹患肠绞痛。尽管婴幼儿肠绞痛发生的频率如此频繁,但导致肠绞痛的原因至今仍然不明。

肠绞痛并不是一个疾病,它是一种「征候群」,它是由各种原因不明的状况所引起,所以诊断前要先排除其他会导致婴幼儿哭闹的特定身体疾病。

肠绞痛特征

婴儿肠绞痛常见于出生二个星期至三个月的婴幼儿,高峰期发生于四到六星期大的婴幼儿,百分之九十于六星期前发作,通常症状是在一天中的某个固定时间发生,大多在傍晚五时至八时,以及半夜零时前后,突然尖声哭叫、声嘶力竭,满脸胀红或泛白,有时会持续几个小时都无法使他停止哭闹,常令新手父母为之抓狂。 婴幼儿肠绞痛持续时间依程度轻重不同,通常在三个月以前会自动缓解,少部分要到五、六个月大才停止,极少数「磨娘精」宝宝要到一岁时才停止。由于是良性的问题,一般肠绞痛婴幼儿,往往白天像个小天使,喝奶量正常、活力精神好,且体重也都呈现稳定增加。

研究显示,婴幼儿肠绞痛发作时间越早,其严重度越严重,也会持续越久才能缓解。

如何诊断肠绞痛?

不是每个哭闹不止的婴幼儿都罹患肠绞痛,把比较爱哭闹的婴幼儿都诊断为肠绞痛并不恰当。哭闹是婴幼儿最常用的表达方式,他可能因为尿布湿了、饿肚子、太热或太冷、希望有人陪伴、甚至耍脾气等原因而哭闹。因为有所需求而以哭闹来表达是其基本人权,把肠绞痛的观念衍生至包含宝宝所有的焦躁或哭闹并不正确。

另外有许多生理疾病都可以使婴幼儿哭闹不止。除了常见的发烧、感冒、腹泻外,全身从头到脚各个

【肠绞痛,婴幼儿】

器官系统的毛病,像脑膜脑炎、骨折、青光眼、眼睛异物、角膜溃疡、中耳炎、肠套叠、肠阻塞、肛裂、睪丸扭转、疝气、感染,烫伤、手脚指或阴茎被头发勒住等原因, 都可能导致婴幼儿哭闹不止。某些导致婴幼儿哭闹不止的疾病可能危及生命,要尽速找出问题所在并给予治疗。 诊断婴幼儿肠绞痛前,需要进行详细的身体评估,排除生理疾病所导致的哭闹不止。 P22 如果宝宝并非每日固定型的哭闹,而是白天、晚上皆持续,或断断续续哭闹不安,或是有发烧、食欲不佳、活力变差等症状就应该尽快就医检查,排除是否有肠阻塞、肠套叠、疝气等严重急症而造成哭闹不止。

临床上诊断婴幼儿肠绞痛通常采用Wessel氏准则:

1. 一天哭闹超过三小时

2. 一星期有三天以上日子哭闹超过三小时

3. 上述情况持续超过三星期

诊断婴幼儿肠绞痛需要符合上述三项准则,并且排除其他身体疾病。大部分家属没法忍受症状持续超过三星期才诊断为肠绞痛,临床上若符合Wessel氏准则第一及第二条,没有其他身体异常会导致哭闹不止,即使哭闹未超过三星期, 仍可诊断为婴幼儿肠绞痛。

肠绞痛致病原因

尽管医学进展日新月异,各式新型诊断工具不断问世,但目前对于造成婴幼儿肠绞痛的原因仍然了解有限;有几种可能的机转曾经被用来解释产生的原因:

1. 在婴儿未满四个月之前,其肠壁的神经发育不成熟,所以造成肠道蠕动不规则,容易蠕动过快,纠结一起而导致痉挛疼痛。

2. 对配方奶粉中的蛋白质过敏

3. 乳糖不耐受

肠绞痛处理方法

1. 支持性疗法—尽量的安抚宝宝,例如轻摇、轻拍、用推车、安抚奶嘴;另外可以尝试在腹部涂抹胀气膏或薄荷油,轻轻的顺时钟方向按摩腹部,温毛巾热敷腹部,或刺激肛门以帮助排气等;在哭闹期间不要吃得太饱。

2. 喂哺母奶—喂哺母乳可减少肠绞痛的发生,若喂哺母乳的婴幼儿仍然发生肠绞痛,母亲可停止食用高过敏性、高刺激性的食物,例如乳制品、巧克力、蛋类、咖啡、辛香类食物、坚果类食品等,妈妈饮食中的某些物质会进入奶水中,宝宝会经由母乳而摄入这些物质,因而使肠绞痛更为恶化。哺乳时先喂哺一侧乳房,让宝宝吃饱自己松口,需要时再换边喂哺,让宝宝同时摄取富含乳糖的前奶及富含脂肪的后奶;后奶中的脂肪使婴幼儿有饱足感,可减少过度喂食及摄取过多的乳糖。婴幼儿消化乳糖的酵素较少,无法一次处理过多的乳糖,没法被消化吸收的乳糖在胃肠内发酵产气,导致肠绞痛。

3. 喂哺水解蛋白配方奶—没法喂哺母奶时,可以使用水解配方奶粉,减低因牛奶蛋白过敏所造成的肠绞痛。

4. 药物治疗

a. 肠内酵素或益生菌— 临床观察发现服用肠内酵素或益生菌,部分婴幼儿肠绞痛可获得缓解,作用机转未明,没有明显副作用。

b. 消胀气药物—Gascon 为代表药物,可以帮助消除胃肠胀气,但由于胃肠胀气是造成肠绞痛众多原因之一,所以只对部分婴幼儿有效,副作用不大。

c. 抗胃肠痉挛药物—Bentyl为代表药物,是目前唯一被证实可以有效减轻婴幼儿肠绞痛的药物,百分之五服用者会出现呼吸暂停(憋气) 、低肌张力、或痉挛等副作用,多使用于肠绞痛严重的婴幼儿。

d. 镇静、安眠药物—由于副作用较多,保留给肠绞痛严重的宝宝, 其中抗组织胺副作用较轻,较常使用。P23

肠绞痛的后续追踪

很多父母?心婴幼儿幼时过度哭闹会影响长大后的人格或神经发展。研究显示幼时曾得肠绞痛的婴幼儿,长大后的人格或神经发展跟未曾得过肠绞痛的婴幼儿没有差别。至于父母关切的肠绞痛婴幼儿将来的胃肠功能是否比较差?目前没有相关的研究结果,临床上观察到很多曾罹患肠绞痛的孩子,日后的体重或胃肠功能跟未曾罹患肠绞痛的孩子没有明显差别。 目前所有的证据皆显示肠绞痛是一个暂时的、良性的疾病,孩子不会因为罹患肠绞痛而对将来的生长、发展、或人格造成不良的后遗症。尽管对父母而言是痛苦难熬的经验,一旦碰上了,要勇敢面对而不必太过焦虑,若有需要,可以寻求专业的儿科医师的指导或用药,帮助宝宝及其家人撑过肠绞痛的煎熬。

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本文来源:http://www.guakaob.com/shaoerjiaoyu/789007.html

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