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工会大病救助申请书篇一
《大病救助申请书》
大病救助申请书
xxxxxx：
本人，男，xx岁，系市xxx退休职工。于xxxx年x月患病经xx肿瘤医院诊断为胃癌，在xx市肿瘤医院手术治疗期间自付费用xxxxx余元；于去年x月份至今在xxx医院进行放射性化学治疗x次，共自付费用xxxx余元；今年x月x日，因肠梗阻再次在xxx医院进行治疗，目前共产生费用xxxx余元。
本人xx现年xx岁，系xx系统老职工，现己退休。目前，我们夫妻二人退休养老金每月只有xxxx元，根本无法承担高昂的医疗费用，治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借，因无法承担此次治疗费用，不得不申请出院回家保守治疗。 目前，因治病家里已欠下沉重债务，第二次放射性化学治疗在即，本人特恳请市总工会恩施救济，使得治疗能够继续下去。在此，深表感谢！
特此申请。
申请人：xxx xxx
工会大病救助申请书篇二
《大病救济申请书》
大病救济申请书
合肥市劳模协会
现有三角线居委会居民操传兰，女，77岁，系原国有企业合肥轮胎翻新厂老职工，企业改制后退休。于2011年3月患重病经安徽省立医院心血管专科、合肥市第一人民医院的检查，后于2011年6月2日最终经“组织切片”化验，标本送往上海肿瘤医院确诊为恶性淋巴肿瘤。
自3月份及随后四个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用35000元。截止到8月12日申请人操传兰及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。
目前申请人的病情还在发展中，一直入院在安徽医学院附属医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗6次，现已做过2次化疗，每次需要自付费用12000．13000元。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要工会及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。
申请人及家庭只有二人，丈夫李义裕现年82岁，是交通系统老职工，早年退休。二人退休养老金每月只有2700元，维持日常生活还尚可。但如果因肿瘤治疗，而再支付后期巨额医疗费用，实在无法生存下去了。
申请人家属李义裕，目前不是因妻子患重病无法生存，也不会向工会及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。
为此恳请市协会领导可否支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。
此致
申请人：李义裕 操传兰 2011年8月12日
工会大病救助申请书篇三
《大病救助申请表》
大病医疗互助金救助申请表
申请时间： 年 月 日
工会大病救助申请书篇四
《大病救助申请书》
大病救助申请书范文
xxx人民政府民政办：
申请人：xxx，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家
住xx镇xx村民委xx小组14号。
本人 因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发
作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查
治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村
医疗合作费外其开支如下：
首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。
其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：
1448.4元。
再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：
2307.9元。
最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：
11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百
元左右，合币：3600元。
病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。
两项合币：20071.3元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药
费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗
的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行
保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将
会开支出更加昂贵的医药费用。
因此，本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望
贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将
感激不尽！
此敬 敬礼 ！
申请人：xxx 2011年8月30日 1
工会大病救助申请书篇五
《大病救助申请》
大病救助申请
个人申请提供以下材料：（1）医疗救助申请书；（2）户口簿、申请救助人身份证；（3）农村（城镇）低保证复印件；（4）申请救助人住院的出院证明、转院证明；（5）住院医疗费用发票原件；（6）医疗诊断书、病历复印件。 村（居）委会应当：（1）调查核实；（2）组织村（居）民代表评议；（3）符合条件的村（居）公示；（4）对不符合条件的返回申请人。 镇社会救助办应当：（1）调查核实；（2）符合条件的返回村（居）；
（3）不符合条件的返回村（居），并书面告知不符合条件的原因。 区民政局（1）复核审批；（2）符合条件的返回村（居）公示；（3）不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后，对符合条件的发放对象发放救助金 。
大病医疗救助形式：以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
大病医疗救助对象：
（一）农村五保对象；
（二）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的
人员（简称城镇“三无人员”）； （三）城乡居民最低生活保障对象； （四）享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工； （五）享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象； （六）总工会核定的特困职工； （七）城乡低收入家庭成员。
工会大病救助申请书篇六
《大病救助申请书》
大病救助申请书
尊敬的浦北县民政所领导：
我叫廖宗港，现年58岁，是六硍镇横岭村委会里德村村民。我家有4口人，老婆、我和两个儿子。 我于2012年11月患了严重脑出血、高血压等方面的疾病，先后在浦北县人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区江滨医院（区第三人民医院）等就医，现已经花去医疗费32885.40元。目前尚未康复，仍在治疗之中。老婆潘静玉，身小力薄，身体也不是很好，在家务农，没收入。我的儿子廖善利还在广西医科大学读书，读书的钱也是靠助学贷款。大儿子现在也没有工作，只能帮别人做零工糊口。就这样，我家现在仅靠2亩薄地和大儿子做零工出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续治疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债二万多元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我全家向组织上致谢。
此致
敬礼
申请人：
工会大病救助申请书篇七
《大病救助申请书》
大病救助申请
尊敬的崔家乡民政府民政办领导：
您好！
本人：王 丹，女，汉族，现年33岁，家庭其他成员4人。家住崔家乡高泽村委东山自然村。
本人2013年因患直肠癌，在兴安县两江医院住院检查，2014年、2015年在桂林市医学附属医院进行检查、手术，化疗等治疗。具体医疗费用开支如下：
首先，2013年在兴安县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。
其次，2014年在桂林市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元。2014年化疗6次共用去70000多。2015年化疗2次共用去20000多元。
2013年12月至2015年8月，共计医疗费用170000多元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资，亲友借资130000多元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。2014年7月，因本人无法承担这样的大病医疗费用，不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。 现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗，还有第二次手术，也就还有更加多的医药费用支出。
因此，本人特向崔家人民政府民政办申请大病医疗救助申请，请县乡民政办能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政资助金为盼！本人及全家老小向乡民政组织致谢，感激不尽！
此敬
敬礼 ！
申请人：王 丹 2015年8月2日
工会大病救助申请书篇八
《大病救助申请书》
大病救助申请书
申请人：ⅩⅩ，**县**镇**村**号，务农，**周岁。 我于**年**月**日至**月**日入住滨医附院，因会厌恶性肿瘤治疗，共计住院**天，计医疗费**元，祸不单行，雪上加霜，又于**年*月*日，因膀胱癌再次入住滨医附院，切除手术，计*天，本次医疗费**元。两次数额高达**元。
因我长期务农，家境贫寒，医疗费几乎全仗亲朋好友凑齐，再加上后期治疗，实感痛心疾首，口不堪言，无奈之下，只好向政府民政申请大病医疗救助，望政府及领导帮助，给予救助，我全家感恩不尽。
2014-5-28