放射科工作制度

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《医院放射科工作制度》
放射科工作制度 第一篇

医院放射科工作制度

医院放射科工作制度

⒈各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查，应事先预约。

⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。

⒊重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

⒋Ｘ线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 ⒌Ｘ线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片登记本、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还。

⒍每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 ⒎严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。

⒏注意用电安全、严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。

科务会制度

⒈为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。

⒉科务会由科主任主持，副主任、技师长及其它有关人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。

⒊科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。

⒋科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。

⒌科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。

交接班制度

⒈各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。 ⒉门诊医师中班负责透视，到写片室接班，并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作，协助完成中午理片，晚６时与接夜班医师交班后下班。

⒊门诊技术员中班负责门诊各机房

班。

⒋CT中班医师和技术员，下班前应完成当班工作，遗留问题到门诊交班。

⒌门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。

⒍门诊技术员夜班与中班技术员接班后，应完成遗留工作及夜班急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚９－10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。 ⒎夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，中班、暗房及登记室接班，负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前应与夜班技术员交

负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。

⒏值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。

每日朝会制度

⒈每周１－５早晨８时30分为科内朝会时间。

⒉全科工作人员，实习进修医师均按时参加科内朝会。

⒊夜班值班医师、技师于前日晚作好交班准备工作（包括填写工作日志及值班情况）。 ⒋朝会时间全科人员应严肃认真参加，衣帽整洁，细心听取交班内容。

⒌交班人员应向全科人员报告前日工作统计，机器使用，科内安全，照片是否齐全以及其他有关事宜或注意情况。

⒍朝会期间，科主任或其它医师、技师、登记员等均可在此时提出有关问题，以利科内工作正常进行。

政治学习制度

⒈科内每周政治学习不少于１小时，学习时作好记录（人员内容、讨论情况）。

⒉政治学习内容为：传达院周会内容，学习院宣传科布置学习文件及医德医风有关文章及报导等。

⒊定期或不定期参加院宣传科的各种考试，将各种考试成绩在科内存档。

⒋凡院有关政治学习的大会，每人必须按时参加，缺席者按缺勤处理。

⒌政治学习记录作为科内每人年终考评或晋升的参考资料之一。

业务学习及考核制度

⒈为培养人才，提高业务素质，科内必须建立业务学习及考核制度。

⒉业务学习以基本理论

座，以助知识更新。

⒊为加强科内新业务的开展，根据科内设备添置及新项目开展，特邀院外教授，专家来科讲学，指导实际操作，但必须书写申请报告上报院医务科，获准后方可进行。

⒋科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。

⒌为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核，并建立考核档案，以助晋升参考。

外出进修及短期考察学习制度

⒈为促进人才培养，科内专业知识更新，科内必须定期定员外出进修学习，或短期外出考察学习，因此，科内特制定本制度。

⒉每年度一般安排住院医师（４年以上），技士（４年以上）外出进修学习一年或半年，由科内填表，上报医教处审批，待接受单位同意后，并在院内办理有关手续后，方可外出进修，学习期满后，向科主任交书面学习心得，在科内作口头汇报。

⒊主治医师以上人员原则上根据科内工作需要每年安排１次暂时外出考察学习（含参加学术讲座或／和学术会议），回科后必须交书面学习心得。

⒋科内建立外出进修，短期学习登记本，作好详细记录。

进修人员管理制度

⒈凡进修学员，须具有一定Ｘ线诊断和技术操作基础知识者。 ，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲

⒉来科前应经过考试，合格者，方可来科进修学习。

⒊进修学员必须遵守医院及本科的各项规章制度，按科室安排和要求进行政治和业务学习。

⒋在上级医师的指导下进行日常投照及诊断工作，在取得负责医师及技师的同意后，方可独立进行投照和书写诊断报告。

⒌应认真填写投照条件，书写诊断报告，应交上级医师审阅，签字方可发出。

⒍认真自学，参加读片会讨论，应积极发言。

⒎结业前应作自我鉴定，并接受结业考核。

工作登记制度

⒈凡来科作拍片，特检的病人必须作好登记。

⒉每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号

、检查部位、收费等项作详细记录。

⒊凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚。

⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位，并交给检查室工作人员进行检查。

⒌凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期，遇有特殊情况与科主任联系解决。

⒍登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。

Ｘ线影片档案管理度

⒈Ｘ线片和录盘系医学资料之一，必须妥善保管，为加强档案管理工作，特别制定本条例。

⒉凡来科检查者的Ｘ线片，必须于次日上午交档案室内归档，归卡。

⒊当时检查的Ｘ线片未经评片或／和未写报告的影片均不办理借片手续。若遇有急诊者，由急诊值班医师来科阅片。

⒋院内各临床科医师对所主管病人的Ｘ线片若要阅片，必须到档案室办理借阅手续，非本院医生不办借阅Ｘ线片，若系进修医师，必须由本院医生签字后方可办理借阅手续，借期为二周。

⒌凡住院病人的Ｘ线片，病人家属及其它人员不得办理借阅手续。

⒍非住院病人借阅Ｘ线片，需交押金办理借片手续，借期二周，若有损坏者，必须按价赔偿（或扣押金）。

⒎科内血管造影片和录盘由档案室专人保管，其录盘必须编号，有序排放，且不办院外借阅手续。

⒏院内各临床科室，若借片过多、长久（超过两周）未还，或将Ｘ线片损害、丢失，本科将此种情况上报医教处，停止借片或赔偿Ｘ线片费。

⒐非档案工作人员不得入档案室内，更不能抽调Ｘ线片档案或／和办借片手续。 特殊检查预约制度

⒈科内的胃肠钡餐检查、支气管造影，各种血管造影，子宫造影，肾排泄性造影，瘘道

造影，断层摄影，介入放射技术，椎管造影及其它凡需作术前准备的Ｘ线检查，均按预约日期进行。

⒉无论病房、门诊病人来我科作特殊检查前，均必须按我科预约通知单中的要求进行准备，若有不详之处，必须与我科联系，若未按预约要求准备，则特殊检查当日不能进行或改日预约。

⒊凡特殊检查申请单均由本院医师填写，先交费，再预约，按预约通知单进行准备。 ⒋凡来科预约而未按时检查者，在检查前又未与本科联系者，作过期处理。

⒌对来我科特殊检查病人，科内特检医师必须于检查前一日检查病人，询问病史，作好术前准备。

放射介入、血管造影前讨论制度

⒈凡申请放射介入技术应用，血管造影的病人必须住院后进行检查。

⒉各科需申请放射介入或血管造影病例，必须认真填写申请单，并由特检医师下病房检查病人，查阅病历，了解病情。

⒊凡作放射介入或血管造影的病例，均须在科内作术前讨论，由特检医师作介绍，然后由科主任或／和主治医师以上人员综合讨论意见后，确定检查日期，发送通知单到病房作术前准备，术前谈话经家属签字同意并认真核查有关适应症和实验室检查。

⒋凡科内新开展的放射介入、血管造影项目均应上报医教处，在每开展项目前必须请医教处及有关临床科室一同讨论，然后在科主任主持下，开展新项目检查工作。

急诊处理制度

为保证临床各科室的需要，提高医疗质量，搞好优质服务，减少医疗差错，特制定以下急诊条例：

⒈急性脑外伤，四肢外伤及复合外伤者；

⒉急性脑血管病，各种不明原因昏迷患者；

⒊脑内压增高，疑颅内占位性病变，有生命危险者；

⒋急症小儿肠套叠，肠梗阻，肠穿孔等急腹症；

⒌各种失血患者和严重过敏性休克；

⒍危重病人和抢救病人床边拍片；

⒎对以上急症病人，如在本科室检查时出现病情变化，必须就地对症处理抢救，并迅速与临床科室医生联系。

⒏本科室应备有氧气瓶，氧气枕，吸引器和各种急救药品器械，并由护理员负责随时清理补充，以利应急。

⒐本科急救药品一律不得外借。

Ｘ线诊断报告签阅制度

⒈Ｘ线诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。

⒉凡在科内的住院医师，实习医师，进修医师等书写之诊断报告均经本科高年或总住院医师或／和主治医师签名后发出。

⒊凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的书写报告均须由上级医

师签名。

⒋每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报告，由值班医师书写后由科主任或／和上级医师签发。

⒌科主任或／和上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名恭正。 疑难病例片讨论制度

⒈每周星期二、五交班后，为科内疑难病例片讨论时间，可根据实际情况，有病例就讨论，无疑难病例则不举行讨论。

⒉疑难病例片一般在科内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀请有关医师参加。

⒊每次疑难病例讨论时，必须事先由当日值夜班医师或／和特殊检查医师做好准备，负责有关材料加以整理，作好发言准备。

⒋讨论前指定专人作好记录。

⒌讨论时由科主任或／和主治医师以上人员主持，当听完住院医师的报告后，可指令其他医师发言，负责介绍及解答有关病情，诊断等方面的问题并提出分析意见和考虑的诊断结论意见。

Ｘ线影片评片制度

⒈为了不断提高本科技术人员的摄片质量和责任感，保证Ｘ线的诊断准确性和临床诊断可靠性，每天拍摄的照片采取民主评片制，以使本科技术人员在每日的实践中取长补短，以资达到共同提高。

⒉优劣照片评比标准

⑴甲类片： ①位置摆直正确 ②无人为之异常阴影 ③对比度适当 ④黑化度满意理想 ⑤良好的清晰度 ⑥失真度在最小限度内，以上即为甲类片。 ⑵乙类片

①位置正确 ②无人为之异常阴影 ③对比度，黑化度均不理想适当 ④失真度增大{放射科工作制度}

⑶丙类片 ①位置偏斜 ②失真增大 ③对比度、黑化度、清晰度均不理想，细微组织结构模糊，自然光的曝面微小，但不影响诊断。

⑷废片 ①位置不正 ②失真度在最大范围内 ③自然光曝面大片影响诊断

⒊差错及事故 ⑴左右位置颠放 ⑵片号摆错 ⑶要求的部位投掉或投错 ⑷自然光曝面引起不能诊断 ⑸照片经投照丢失和干烤中照片严重粘连造成不能诊断。

⒋每星期１－６上午８－９时为投照组集体评片时间，由技师长或组长主持评片。 ⒌跟班进修（未单独）实习人员在操作中，出现违反操作造成废片及差错事故，其责任由当天当班人员负责，并予记载，进修实习人员不追其责任。

⒍每月底由技师长将评片按每人进行统计甲、乙、丙、废片结果，上报科主任备案。 Ｘ线诊断报告追踪制度

⒈凡经Ｘ线诊断的住院病例，经手术或组织学检查证实者，均列为诊断追踪对象（门诊

《放射科工作制度与岗位职责》
放射科工作制度 第二篇

放射科工作制度

1、定期讨论在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

2、各项Ｘ线、CT检查，凭临床医师详细填写申请单进行检查。急诊病人随到随检即时报告。各种特殊造影检查，应事先预约。

3、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规，并要了解病情。

4、建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准，重要摄片，由医师和技术员共同确定投照部位及技术。特检摄片和重要摄片，待观察摄片合格后方嘱病人离开。建立病人确认程序，确保检查正确无误，保障病人安全。

5、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查，要确认病人造影剂过敏史。

6、按规定的时限，由执业医师按规范书写诊断报告，Ｘ线诊断要密切结合临床。进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。

7、Ｘ线照片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线照片都应由放射科登记、发送至信息中心服务器归档、统一保管。

8、每天由上级医师主持的集体读片制，确保诊断质量，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

9、严格遵守操作规程，确实做好操作人员及患者的放射防护工作，保护患者的隐私。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

10、注意用电安全，严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。

CT室工作制度

1、为确保CT室工作安全，非本室人员不经许可不得擅自进入CT室。

2、CT为精密仪器，应保持室内清洁和空气净化、恒温、恒湿，确保CT机正常运转。进入CT室后要随手关门。

3、为保持CT室卫生，不得在CT室内吸烟和随地吐痰，不换室内拖鞋不准进入CT室

4、上班时间不准在CT室、工作间会客。

5、非本室人员一律不准进入扫描间，以免影响工作。{放射科工作制度}

6、工作人员要端正服务态度，关心体贴病人，做到急症病人优先检查，及时发出急症报告。

7、要经常保持和临床科室的业务联系，共同作好病人检查前的准备工作，进一步提高诊断水平。

8、工作人员要忠于职守，坚守岗位，严格执行操作规程，严格交接班制度，认真填写交接班记录。{放射科工作制度}

放射科主任职责

1、在主管院长领导下，负责本科医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片、审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。

5、经常与临床科室保持业务联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习使用国内外的先进医学技术，开展临床科研规则工作，督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。

7、担任教学，搞好进修、实习人员的培训。

8、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。

9、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。

放射科主任（副主任）医师职责

1、在科主任领导下，负责指导并参与本科主要的诊疗、教学、科研工作。

2、解决本科复杂、疑难技术问题，负责疑难诊断报告的审签。掌握先进精密仪器的使用。

3、参加会诊、疑难病例和重大手术前讨论，与临床科室共同制定诊疗计划。

4、组织并担任教学，帮助下级医师提高专业理论和专业技术水平，培养主治医师解决复杂、疑难技术问题的能力。

5、负责主持集体阅片，指导复杂的特殊造影检查和介入治疗。

6、掌握国内外本专业进展情况，开展并指导下级医师开展新业务、新技术和科研工作，总结经验，撰写论文。

《放射科工作制度》
放射科工作制度 第三篇

放射科工作制度{放射科工作制度}

一般X线诊断、CT、MR、介入放射均须有值班、交接班、晨会、科务会、各级各类人员职责、医疗差错登记，总结报告以及干部考核等制度，另外须有其本专业特有的管理制度：

一、设备管理：放射影像科大型设备均有严格的操作规程，建立档案和使用故障记录簿，供定期维修参考。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。

二、人员管理：技术人员和诊断人员均应根据当地的实际情况制定可行的值班制度，以保证使病人及时的得到检查和诊断。定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。

三、会诊和评片：每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。

四、诊断报告和报告签发：一份X线诊断报告至少应有两名医师签字，以其正确的描述和结论签发给临床科室，疑难病例由主管医师以上职称签发。

五、资料保管和随访：放射影像学资料应有病案室或放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。

六、放射防护及保健，应严格遵照国务院签发的有关文件执行。

七、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。

放射科月、季度工作安排

一、每周工作重点：

1、每周二、四、六早晨读片，主要是疑难病例的会诊，典型病例的教学。

2、技术组按统一规定时间评片，评比级别做好记录。

3、技术人员每天上班后对所在工作室各种设备进行巡视，发现故障及时解决。

4、星期五传达院周会。{放射科工作制度}

5、星期五卫生大扫除，环境及室内卫生、设备保洁，下午由卫生组进行检查并做好记录。

6、星期四下午业务学习，政治学习及党团员活动时间。

7、科质管小组每月进行一次质量检查，主要是报告质量、照片质量。

8、科医德医风领导小组，检查服务态度、劳动纪律、衣帽穿着。

二、每季度根据医院责任目标管理、检查存在问题，根据实际情况，制定相应的改进措施。

三、每季度进行一次业务收入总结分析会。{放射科工作制度}

放射科学习制度

一、全科人员必须按规定参加政治、业务及其他学习。{放射科工作制度}

二、参加学习须签到，带笔记本并认真做好记录，写出心得体会。

三、晨间读片对疑难病例认真讨论记录，并及时进行随访。

四、业务讲座，事先应认真写出讲稿，应备好相应的教具（包括CT、MR、X光片、投影仪幻类等）。

五、政治学习应按院的配档表进行。

六、每次学习均应认真回顾前一周医德医风、劳动纪律的执行情况。

七、每周二、四、六晨读片评片会，每周四下午业务学习。

放射科质量管理制度

一、在统考评委会领导下，科质量管理小组负责对各种质量考核监督检查。

二、工作考核包括检查项目和件数，X线阳性率、诊断正确率、优质照片率、随访率、漏诊率、设备利用率等，诸项均应严格登记，积累资料。

三、科质管组每月20号进行一次严格考核，并记录在案。

四、考核质量与浮动工资和奖金挂钩（质量实行计分制，质量不合格予以扣分）。

五、坚持天天评片制，以保证照片质量。

六、坚持天天阅片制，以保证报告诊断质量。

七、报告实行双签字，低年住院医师报告由主治以上医师审核签发，疑难病例讨论后由副主任医师以上医师审核签发。

八、开设主任、副主任医师专科门诊，接待院内外会诊。

放射科资料管理统计制度

一、各种检查均应把原始图像数据全部保存。

二、CT、MR、资料由各专业组保管。

三、科研影像资料由课题负责人保管。{放射科工作制度}

四、登记室实行姓名卡片索引，以便查阅片号，病历随访，各种率统一，一律实行登记制度。

五、统计人员要认真负责，数字准确，不弄虚作假，按规定时间报有关部门。

六、各资料室、要保持整洁，注意防火、防霉，保证安全。

放射科读片制度

一、每星期二、四、六早晨读片。

二、读片由副主任医师以上主持，除值班人员外全部参加。

三、住院医师要提前做好准备，并简要介绍临床情况。

四、读片资料要齐全，上级医师在读片过程中，要采取提问方式、启发式等方法，提高住院大夫独立思考问题的能力。

五、读片范围包括前日及当日的疑难病例典型病例及少见罕见病介绍。{放射科工作制度}

六、读片后，上级医师要进行小结。

放射科评片制度

一、目的是运用质量监测手段，对差片和废片形成原因进行分析，加强诊断质量控制（QC）不断改进技术工作，提高优质片率，减少废片，降低患者X线辐射剂量，方便病人。

二、每日应在主管技师主持下，各级技术人员参加对照片质量中的问题（QC）进行分析讨论，对评片结果进行登记，并对差片提出改进意见。

三、根据质量管理（QA）标准制定评片标准。

四、每月统计评片质量结果，对优质片率高者给予表扬和奖励，对废片率高者令其采取措施，加以改进。

放射科随访制度

一、每月（最后周三）进行病例随访，由正、副主任医师或主治大夫主持。

二、随访后要求记录全面，包括影像学诊断（X线、超声、CT、MR等）手术记录、病理或细胞学检查，最后诊断内容。

三、各专业组住院医师每人每月随访8份病例，随访范围包括住院手术病人，通过治疗观察好转病人、穿刺细胞学病人，其它通过辅助检查证实诊断的。

四、随访前要认真准备病例，随访后要写随访笔记，诊断总结经验、吸取教训，提高诊断水平。

五、做好随访记录与统计，由住院总医师负责，随访做为住院医师年底考核内容之一。

随访标准分级

Ⅰ级，影像诊断，手术病理符合。

Ⅱ级，影像诊断与手术符合，但有遗留部分（如合并症等）或报告含糊未加以肯定。

Ⅲ级，影像诊断与手术不符，但有其它改变。

Ⅳ级，影像诊断与手术完全不符。

CT机房管理制度

CT是高度精密的大型设备，必须实行严格管理。

一、保持恒温（20℃±2℃）恒湿（40～60%）温湿度及电源不符合要求时，应立即停机，并采取有效措施。

二、保持良好的清洁度，定时清洁地面及机器，机房内不准堆放杂物，室内物品应放置整齐。{放射科工作制度}

三、医、技人员使用机器前要熟悉其使用方法，严格执行操作规程。其它人员未经许可不得操作机器，发现机器异常情况应立即报告维修人员，并做记录。

四、维修人员要做到每日晨检查，每周小检查，每月大检查。

五、工作人员应严守工作岗位，认真负责，认真填写工作日志。

六、非CT室工作人员不能随意进入CT室，重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外，陪人应佩带铅围裙，以避免不必要的放射线曝射。

七、CT室内应备齐急救药品和器械。

MR机房管理制度

MR是高度精密的大型设备，必须实行严格管理。

一、保持恒温（20℃±2℃）恒湿（40～60%）温湿度及电源不符合要求时，应立即停机，并采取有效措施。

二、保持良好的清洁度，定时清洁地面及机器，工作人员及病人进入机房，应换本室专用拖鞋（或鞋套），机房内不准堆放杂物，室内物品应放置整齐。

三、医技人员使用机器前要熟悉其使用方法，严格执行操作规程。其它人员未经许可不得操作机器，发现机器异常情况应立即报告维修人员，并做记录。

四、维修人员要做到每日晨检查，每周小检查，每月大检修。

五、工作人员应严守工作岗位，认真负责，认真填写工作日志。

六、非MR室工作人员不能随意进入MR室，重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外。

放射科交接班制度

一、值班人员（替午、夜班）坚守工作岗位，不准脱岗。

二、替午，值班人员需要提前10分钟接班，由上午值班者将未处理完的进行交待。

三、夜班值班人员需要提前10分钟接班，负责夜间急症摄片及报告处理。

四、遇有疑难病例，须请示上级医师或听班医师，不能擅自处理。

五、接班后，应对门窗、水龙头、灯、电风扇进行检查，以免意外。

《放射科工作制度》
放射科工作制度 第四篇

[篇一:放射科工作制度]

1、各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

2、在开机摄片前必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。做到动作轻柔，体位正确，操作熟练。放射科工作制度。

3、凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为保管。对女病人的检查，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。

4、特殊部位的摄片或急诊摄片必须待湿片结果合格后方能让病人离开，凡需重新摄片者应及时提前通知病人。

5、重危或做特殊造影的病人，不要时应由医师携带急救药品陪同检查。

6、x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。

7、每天集体阅片，的事故。

9、严禁使用电炉、防火防盗，值班人员应注意关闭门窗、电源，坚守岗位。

10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头，严禁开机使用各种设备。

11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。

放射科急诊制度

1、凡急诊科请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务，应立即进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊断，最终结论以书面报告为准。

2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人，临床医师必须携带急救药品陪同检查，到场监护，由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。

3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确。

4、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

5、急诊报告及时发出，并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正并迅速通知经治医师或患者，以利及时治疗。

ct室工作制度

1、ct室技术人员必须具有从事普通X线诊断、技术操作工作经验，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担ct检查。ct工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

2、ct室应配有专职工程技术人员，定机、定岗监护操作。

3、ct检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊、平诊病人随到随检查，介入性治疗、检查等均需预约进行。

4、ct诊断医师扫描前应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师必须及时阅片、书写或打印并按时送检查报告。

5、ct造影检查前必须确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强，注入造影剂后应随时注意有无不良反应，扫描结束，患者离开机房后，仍应在候诊室处观察15分钟，以防碘迟发反应。

6、特殊造影的病人，由临床医师陪同并协助完成检查。

7、对垂危与强化过敏的病人的抢救，由值班医师和放射科护士组织并负责实施。

8、每天集体阅片研究解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级，不断提高工作质量。书写报告规范，诊断报告必须经上级医师审核、签名。

9、ct片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用，全部ct片须上索引片、归档、统一保管(因病人有一份复制片)原则上不外借。

10、ct装置是医院的重要大型设备，为维护ct机的正常运转，除ct室专业技术人员外，其他人员一律不得上机操作。

11、ct机每日开机后应连续使用。为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开机(急诊除外)。操作人员每天例行填写运行记录:包括运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机情况并进行交接班。

12、各室机房凡要求达净化室标准者，应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。

13、ct机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定期校正各种参数，保证设备正常准确运转。

14、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。

15、作好放射防护，对工作人员定期进行健康检查，妥善安排休假。

放射防护管理制度

1、放射人员上岗前必须取得<放射工作人员证>后方可从事所限定的放射工作。

2、放射工作人员必须按法律要求定期接受检查，个人计量检测及防护知识培训。

3、定期对放射工作场所及周围环境进行放射防护检测和检查。

4、制定并落实放射事故预防措施与应急预案，发生放射事故应按有关规定报告。

5、注意掌握X线检查的适用范围，正确合理地使用x线检查。

6、放射工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野。

7、当正在进行X线检查时，其他人员不应留在机房内，当受检者需要携扶时，对携扶者应采取相应防护措施。

放射科阅片、报告及报告审核制度

1、科室实行集体阅片会诊制，每天上班后10分钟准时阅片。阅片时间不得谈论与其无关话题。

2、阅片由审核医师主持，选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。

3、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。

4、出报告时，要仔细核对片号、科别、姓名、性别等，防止差错事故发生。报告书写字迹要工整、规范，描述和分析应符合规范要求。对进修实习生所写报告要认真检查、修改并签名。

5、诊疗报告应在规定时间内发出，遇有特殊情况，应向患者说明原因；急诊报告注明检查时间(时、分)和报告时间(时、分)。

6、为防止漏诊，尽量减少误诊，科室指定主治医师以上人员轮流负责审核日常诊断报告；审核已经出具的急诊报告并更正有误的急诊报告，出具正式报告；负责复核特殊阳性发现，更正报告并签字。除节假日、夜诊、急诊外，所有报告必须有审核医师签名后才能出科室。

放射科造影检查制度

1、医师必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。

2、各种造影必须向受检者及家属说明该项检查的利弊及注意事项，并签定<特殊造影检查同意授权书>。

3、使用离子型造影剂前，必须进行点过敏试验，并注意有无过敏反应。

4、造影前必须做好准备工作并按照各项造影操作规程进行检查。

5、造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。

6、造影后，应向受检者交代注意事项。

放射科查对制度

1、接收各科诊疗申请单时，要查对填写是否符合规范；查对初步诊断、部位与检查目的是否相符；查对交费手续是否完备。

2、技师和医师进行检查、诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的，防止差错。

3、在诊疗过程中，应查对造影剂及药品的名称、剂量、浓度、用法；查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝；查患者有无碘及其他药物过敏史；查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前，应查安全急救措施是否完备，并注意术后反应。

[篇三:放射科规章制度]

一、放射科工作制度

1、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应建议摄片检查。

2、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。

3、各种造影必须预约登记，发放<病人术前注意事项单>，写好摄片检查报告。

4、精神病人检查时，必须由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。

5、建立各种位置投照条件，保证片子质量。

6、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

7、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。

8、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。

9、暗室保持整洁干燥不漏光。

10、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。

11、保持片子不过期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。

12、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。

13、下班前关闭所有机器，搞好机房、办公室卫生及环境卫生等。

14、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

二、放射科借片制度

1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。

2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。每张照片付押金。

3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。

三、放射科安全制度

1、下班前要检查关闭机房所有电器。

2、暗室工作时除恒温器外，关闭窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关闭。

4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

5、指定专人作好安全记录。

四、放射科接诊登记及资料保管制度

1、详细了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求准确预约。

2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊断。

3、为便于查询，登记时需注意资料准确、完整，同时必须注意避免同姓或同音者错号、重号。

4、按日期分类保管好各类检查申请单。

5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，注意避免光盘损伤。

6、病人取片时注意核对、签字，避免发错片。

7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。

8、对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。

9、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任及时了解科室工作动态。

五、导管室消毒隔离制度

1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员必须戴口罩、戴帽子、换鞋、更衣。

2、坚持清洁卫生制度，每天紫外线消毒一小时，每月做细菌培养一次。

3、必须严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。

4、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间，并定期更换，每日监测浓度。

5、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。

6、加强不界定器械的消毒，应按照去污、清洁、灭菌的程序进行处理。

7、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。

《药房工作制度》
放射科工作制度 第五篇

[篇一:药房工作制度]

一、为确保调配工作的正常进行，未经药房人员同意，其他非工作人员不得随便进入。住院部药房实行交接班制度，按时进行交接班，接班者必须提前15分钟接班，接班者未到达前，交班人不得离开。二。在处方配方前对其内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法禁忌等，详加审查后再配发。药房工作制度。调剂人员对处方所列药品不得擅自更改或越权自作主张用其他药品代用。遇处方有药品用量、用法不妥或有配伍禁忌等错误时，由配方人员与医师取得联系，待更正后再行配方。

三、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时，严禁直接用手接触药物。

四、散剂及胶本剂的重量差异限度、检查方法按照有关规定办理。对毒药、麻醉药的处方调配，

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