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桃仁功用主治的历史演变
桃仁的功用(一)
桃仁功用主治的历史演变
摘要：桃仁是古今临床常用的一味中药。现代中医学认为桃仁具有活血祛瘀、润肠通便、消痈排脓、止咳平喘的功效，而在漫长的古代中医药学发展过程中，对桃仁功用主治的认识历代都有变化。本文沿着中医学发展的历史脉络，以影响力较大的著名医学和本草著作为线索，详细考察桃仁在历代文献中的记载，在古人对桃仁认识的变与不变中理顺桃仁在中药理论与中医临床中的应用史，从中发现认识上存在的若干问题，这些问题既是桃仁本身的，也是属于整个中医药学体系的。
关键词：桃仁 功用主治 演变
【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0349-01
中药桃仁为蔷薇科（rosaceae）植物桃prunus persica（l.）batsch.或山桃p.davidiana（carr.） franch.果实中的干燥成熟种子。桃果中的果仁即为桃仁，其功用主治的历史演变如下：
《神农本草经》最早记载了桃仁这一药物，列为下品，文曰：“桃核，味苦平。主治瘀血，血闭瘕邪气，杀小虫”。张仲景在《伤寒杂病论》中有多首方剂配伍了桃仁，主要应用的是桃仁逐瘀的作用。东晋葛洪《肘后备急方》较汉代扩大了桃仁的使用范围，治疗的疾病主要有尸注、鬼注病、卒心痛、伤寒时气温病、头痛、疟病、卒上气咳嗽、阴肿痛、卵颓等，治疗作用已超出原有治疗血瘀邪气和杀虫的功效。南北朝时期陶弘景在《本草经集注》中记载：“桃核
桃仁的功效与作用全析
桃仁的功用(二)
桃仁的功效与作用全析
声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知 桃仁的功效和作用：
【采制】 果实成熟后收集果核，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。
【性状】 种子扁卵形或椭圆形，一端尖，另端钝圆而偏斜，边缘较薄，长
1.2～2cm,宽1～1.2cm，厚3～5mm。表面黄棕色或红棕色，有纵脉纹及密布细粒状突起，近尖端侧边有长4～6mm的线形种脐。种皮薄，子叶两片肥大，黄白色，富油质。味微苦。
【化学成分】 含苦杏仁甙（amygdalin）、苦杏仁酶（emulsin）、脂肪油等。
【附注】 同属植物山桃P.davidiana(Carr.)Franch.的种子亦作桃仁入药。
【英文名】 SEMEN PERSICAE
【来源】本品为蔷薇科植物桃Prunus persica （L.） Batsch 或山桃 Prunus davidiana （Carr.）Franch.的干燥成熟种子。果实成熟后采收，除去果肉及核
壳，取出种子，晒干。
【性味归经】苦、甘，平。归心、肝、大肠经。
【功能主治】活血祛瘀，润肠通便。用于经闭，痛经，癓瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘。
【用法用量】 4.5～9g 。
【注意】孕妇慎用。
【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。
【摘录】《中国药典》
制法
桃仁：除去杂质。用时捣碎。
燀桃仁：取净桃仁，照燀法（附录Ⅱ A）去皮。用时捣碎。
炒桃仁：取燀桃仁，照清炒法（附录Ⅱ D）炒至黄色。用时捣碎。 桃仁的作用
1.祛瘀血作用：
本品水煎醇沉液可使离体兔耳静脉血管流量增加，有舒张血管作用。给麻醉犬动脉注射，能增加股动脉血流量及降低血管阻力，对血管壁有直接扩张作用。本品还有抑制血液凝固和溶血作用。桃仁提取物50mg/ml，脾动脉内给药可使麻
醉大鼠肝脏微循环内血流加速,并与剂量相关，提示对肝脏表面微循环有一定的改善作用。
2.抗炎作用：
本品在的蛋白成分中的两个均一蛋白成分，静脉注射给药，对二甲苯所致小鼠耳急性炎症反应，均有显著抑制作用。
3.抗过敏作用：
桃仁水提物能抑制小鼠血清中的皮肤过敏抗体及鼷鼠脾溶血性细胞的产生，其乙醇提取物口服能抑制小鼠含有皮肤过敏性抗体的抗血清引起的PCA反应（被动皮肤过敏反应）的色素渗出量。
4.其它作用：
苦否仁甙，有镇咳作用。桃仁中的脂肪油（扁桃油）有驱虫作用，对蛲虫的驱虫效果为80.8%，对蛔虫效果为70%。
桃仁的食疗功效：
桃仁性甘平、味苦，入肺、肝、大肠经；有破血行瘀，润燥滑肠的功效；治经闭、痛经、瘕瘕痞块，跌打损伤、肠燥便秘。
《本草纲目》：“偏核桃出波斯，形薄而尖，头偏，状如半月，其仁酷似新罗松子，可食，性热。”
《食疗本草》：“每夜嚼一颗，和蜜涂手、面良。”
《饮膳正要》：“桃仁粥：治心腹痛，上气咳嗽，胸膈妨满，喘急。 桃仁（三两，汤煮熟，去尖、皮，研）上件取汁，和粳米同煮粥，空腹食之。”
《食鉴本草》：“桃仁破血。润大肠。双（霜）仁者杀人，不可与同食。服术人不可食。”
[用于消渴例证分析]
《本草纲目》：“桃仁之甘以缓肝散血，故张仲景抵当汤用之，以治伤寒八、九日，内有畜血，发热如狂，小腹满痛，小便自利者。又有当汗失汗，热毒深入，吐血及血结胸，烦躁谵语者，亦以此汤主之。”糖尿病后期手足不温及便秘者，用之良效。
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桃仁的功效介绍
桃仁的功用(三)
桃仁的功效介绍
桃仁 (《本草经集注》)
【异名】桃核仁(《本经》)。
【来源】为蔷薇科植物桃或山桃的种子。
【植物形态】①桃(《诗经》)又名：毛桃(《纲目》)，白桃、红桃。
落叶小乔木，高达8米。
小枝绿色或半边红褐色，无毛，冬芽有细柔毛。【桃仁的功用】
叶互生，在短枝上呈簇生状；叶片椭圆状披针形至倒卵状披针形，中部最阔，长8～15厘米，宽2～3.5厘米，先端长尖，基部阔楔形，边缘具细锯齿，两面无毛；叶柄长7～12毫米，具腺点。
花通常单生，直径约2.5～3.5厘米；具短梗；萼片5，基部合生成短萼筒，红色，外面有绒毛；花瓣5，倒卵形，粉红色；雄蕊多数，着生于萼筒边缘；子房1室，花柱细长，柱头小，圆头状。
核果近球形，直径5～7厘米，有短绒毛；果肉白色或黄色；核极硬，有不规则的凹点及深沟。
种子1枚，扁卵状心形。
花期4月，先叶开放。
果熟期6～7月。
全国各地普遍栽培。
②山桃(《尔雅》)，又名：榹桃(《尔雅》)，山毛桃、野桃、花桃。
落叶小乔木，高5～9米。
叶互生；托叶早落；叶柄长1.5～3厘米；叶片卵状披针形，长4～8厘米，宽2～3.5厘米，中部以上渐尖，近基部最宽，基部呈广楔形或圆形，边缘具细锯齿。
花单生；萼片5，多无毛；花瓣5，阔倒卵形，粉红色至白色。
核果近圆形；黄绿色，表面被黄褐色柔毛，果肉离核；核小坚硬，表面有网状的凹纹。 种子1枚，棕红色。
花期3～4月。
果期6～7月。
多生于石灰岩的山谷中。
分布辽宁、河北、河南、山东、山西、四川、云南、贵州、陕西等地。
以上两种植物的根及根皮(桃根)、去掉栓皮的树皮(桃茎白皮)、嫩枝(桃枝)、叶(桃叶)、花(桃花)、成熟的果实(桃子)、未成熟的果实(碧桃干)、树脂(桃胶)亦供药用，各详专条。
【采集】6～7月果实成热时采摘，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。
放阴凉干燥处，防虫蛀、走油。
【药材】干燥种子呈扁平长卵形，长1～1.6厘米，宽0.8～1厘米，外表红棕色或黄棕色，有纵皱。
先端尖，中间膨大，基部钝圆而扁斜，自底部散出多数脉纹，脐点位于上部边缘上，深褐色，棱线状微突起。【桃仁的功用】
种皮菲薄，质脆；种仁乳白色，富含油脂，2子叶之结合面有空隙。
气微弱，味微苦。
以颗粒均匀、饱满、整齐、不破碎者为佳。
主产四川、云南、陕西、山东、河北、山西、河南等地。
【化学成分】桃仁含苦杏仁甙约3.6%，挥发油0.4%，脂肪油45%；油中主含油酸甘油酯和少量亚油酸甘油酯。
另含苦杏仁酶等。
【药理作用】苦杏仁甙之药理见杏仁条。
桃仁的醇提取物有抗血凝作用及较弱的溶血作用。
对正常大鼠有降压作用，乃中毒所致。
桃仁提取物0.5克(相当生药4.0克)溶于1毫升水中，每日饲喂大鼠，共1周，对血糖、血清蛋白、肝功能检查，及肺、心、肝、脾、肾及肾上腺的组织学检查，皆无异常。
【炮制】除去硬壳杂质，置沸水锅中煮至外皮微皱，捞出，浸入凉水中，搓去种皮，晒干，簸净。
【性味】苦甘，平。
①《本经》：味苦，平。
②《别录》：甘，无毒。
③《千金·食治》：味苦甘辛，平，无毒。
【归经】入心、肝、大肠经。
①《汤液本草》：入手、足厥阴经。
②《雷公炮制药性解》：入肝、大肠二经。
③《本草经解》：入手太阴肺经，手少阴心经，足太阴脾经。
【功用主治-桃仁的功效】破血行瘀，润燥滑肠。
治经闭，癥瘕，热病蓄血，风痹，疟疾，跌打损伤，瘀血肿痛，血燥便秘。
①《本经》：主瘀血，血闭癥瘕，邪气，杀小虫。
②《别录》：止咳逆上气，消心下坚，除卒暴击血，破癥瘕，通脉，止痛。
③孟诜：杀三虫，止心痛。
④《医学启源》：治大便血结。
⑤李杲：治热入血室，腹中滞血，皮肤血热燥痒，皮肤凝聚之血。
⑥《滇南本草》：治血痰。
⑦《纲目》：主血滞风痹，骨蒸，肝疟寒热，产后血病。
⑧《现代实用中药》：治高血压及慢性盲肠炎，妇人子宫血肿。
【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。
外用：捣敷。
【宜忌】孕妇忌服。
①《医学入门》：血燥虚者慎之。
②《纲目》：香附为之使。
③《本草经疏》：凡经闭不通由于血枯，而不由于瘀滞；产后腹痛由于血虚，而不由于留血结块；大便不通由于津液不足，而不由于血燥秘结，法并忌之。
【选方】①治妇人室女，血闭不通，五心烦热：桃仁(焙)、红花、当归(洗焙)、杜牛膝等分为末。
每服三钱，温酒调下，空心食前。
(《杨氏家藏方》桃仁散) ②治产后腹痛，干血着脐下，亦主经水不利：大黄三两，桃仁二十枚，蟅虫二十枚(熬，去足)。
上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升煎一丸，取八合。
顿服之，新血下如豚肝。
(《金匮要略》下瘀血汤) ③治产后血闭：桃仁二十枚(去皮、尖)，藕一块。
水煎服之。
(《唐瑶经验方》) ④治产后恶露不净，脉弦滞涩者：桃仁三钱，当归三钱，赤芍、桂心各钱半，沙糖三钱(炒炭)。
水煎，去渣温服。
(《医略六书》桃仁煎) ⑤治血癥，漏下不止：桃仁(去皮、尖，熬)、芍药、桂枝、茯苓、牡丹(去心)各等分。
上五味为末，炼蜜和丸如兔屎大。
每日食前服一丸，不知，加至三丸。
(《金匮要略》桂枝茯苓丸) ⑥治太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，少腹急结：桃仁五十个(去皮、尖)，大黄四两，桂枝二两(去皮)，甘草(炙)二两，芒硝二两。
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火。
先食温服五合，日三服，当微利。
(《伤寒论》桃核承气汤) ⑦治伤寒蓄血，发热如狂，少腹鞕满，小便自利：桃仁二十个(去皮、尖)，大黄三两(酒洗)，水蛭(熬)、虻虫(去翅、足，熬)各三十个。
上四味，以水五升，煮取三升，去滓。
温服一升，不下，更服。【桃仁的功用】
(《伤寒论》抵当汤) ⑧治热邪干于血分，溺血蓄血者：桃仁三钱(研如泥)，丹皮、当归、赤芍各一钱，阿胶二钱，滑石五钱。
水煎服。
(《瘟疫论》桃仁汤) ⑨治上气咳嗽，胸膈痞满，气喘：桃仁三两，去皮、尖，以水一大升，研汁，和粳米二合，煮粥食。
(《食医心镜》) ⑩治老人虚秘：桃仁、柏子仁、火麻仁、松子仁等分。
同研，烙白蜡和丸如桐子大，以少黄丹汤下。
(《汤液本草》) ⑾治里急后重，大便不快：桃仁(去皮)三两，吴茱萸二两，盐一两。
上三味，同炒熟，去盐并茱萸。
只以桃仁，空心夜卧不拘时，任意嚼五、七粒至一、二十粒。
(《圣济总录》) ⑿治从高坠下，胸腹中有血，不得气息：桃仁十四枚，大黄、消石、甘草各一两，蒲黄一两半，大枣二十枚。
上六味，细切，以水三升，煮取一升，绞去滓，适寒温尽服之。
当下，下不止，渍麻汁一杯，饮之即止。
(《千金方》桃仁汤) ⒀治疟：桃仁一百个，去皮、尖，于乳钵中细研成膏，不得犯生水，候成膏，入黄丹三钱，丸如梧桐子大。
每服三丸，当发日用温酒吞下，如不饮酒，井花水亦得。
(《证类本草》) ⒁治风劳毒肿挛痛，或牵引小腹及腰痛：桃仁一升，去皮、尖，熬令黑烟出，热研如脂膏。
以酒三升，搅和服，暖卧取汗。
(《食医心镜》) ⒂治崩中漏下赤白不止，气虚竭：烧桃核为末，酒服方寸匕，日三。 (《千金方》) ⒃治小儿烂疮初起，膘浆似火疮：杵桃仁面脂敷上。
(《子母秘录》) ⒄治聤耳：桃仁熟捣，以故绯绢裹，纳耳中，日三易，以瘥为度。 (《千金方》) ⒅治风虫牙痛：针刺桃仁，灯上烧烟出，吹灭，安痛齿上咬之。
(《卫生家宝方》) ⒆治女人阴户内生疮，作痛如虫咬，或作痒难忍者：桃仁、桃叶相等捣烂，丝绵纳裹其中，日易三、四次。
(孟诜)
【名家论述】①成无己：肝者血之源，血聚则肝气燥，肝苦急，急食甘以缓之。
桃仁之甘以缓肝散血，故张仲景抵当汤用之，以治伤寒八、九日，内有蓄血，发热如狂，小腹满痛，小便自利者。
又有当汗失汗，热毒深入，吐血及血结胸，烦躁讝语者，亦以此汤主之。
与虻虫、水蛭、大黄同用。
②《用药心法》：桃仁，苦以泄滞血，甘以生新血，故凝血须用。
又去血中之热。
③《纲目》：桃仁行血，宜连皮尖生用；润燥活血，宜汤浸去皮尖炒黄用，或麦麸同炒，或烧存性，各随本方。
④《本草经疏》：夫血者阴也；有形者也，周流夫一身者也，一有凝滞则为癥瘕，瘀血血闭，或妇人月水不通，或击扑损伤积血，及心下宿血坚痛，皆从足厥阴受病，以其为藏血之脏也。
桃核仁苦能泄滞，辛能散结，甘温通行而缓肝，故主如上等证也。
心下宿血去则气自下，咳逆自止。
味苦而辛，故又能杀小虫也。
桃仁性善破血，散而不收，泻而无补，过用之，及用之不得其当，能使血下不止，损伤真阴。
⑤《药品化义》：桃仁，味苦能泻血热，体润能滋肠燥。
若连皮研碎多用，走肝经，主破蓄血，逐月水，及遍身疼痛，四肢木痹，左半身不遂，左足痛甚者，以其舒经活血行血，有去瘀生新之功，若去皮捣烂少用，入大肠，治血枯便闭，血燥便难，以其濡润凉血和血，有开结通滞之力。
⑥《本经逢原》：桃仁，为血瘀血闭之专药。
苦以泄滞血，甘以生新血。
毕竟破血之功居多，观《本经》主治可知。
仲景桃核承气、抵当汤，皆取破血之用。
又治热入血室，瘀积癥瘕，经闭，疟母，心腹痛，大肠秘结，亦取散肝经之血结。 熬香治颓疝痛痒，《千金》法也。
⑦《本草思辨录》：桃仁，主攻瘀血而为肝药，兼疏肤腠之瘀。
惟其为肝药，故桃核承气汤、抵当汤、抵当丸治在少腹，鳖甲煎丸治在胁下，大黄牡丹汤治在大肠，桂枝茯苓丸治在癥痼，下瘀血汤治在脐下。
惟其兼疏肤腠之瘀，故大黄蟅虫丸治肌肤甲错，《千金》苇茎汤治胸中甲错，王海藏以桂枝红花汤加海蛤、桃仁治妇人血结胸，桃仁之用尽于是矣。
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