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附件4
乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工
注：1、名词解释：
（1）主要承担：是指承担全部业务性工作。 （2）为主承担：是指承担大部分业务性工作。 （3）参与承担：是指承担部分业务性工作。 （4）协助承担：是指承担信息提供等辅助性工作。 （5）分别承担：是指乡村两级卫生机构分别开展并独立完成相应工作。 （6）独立承担：是指乡或村级卫生机构独立承担相应工作。 2、乡村两级卫生机构不同职责分工分解比例：
（1）独立承担：不承担： 100%:0 （2）主要承担：协助承担： 80%:20% （3）为主承担：参与承担： 60%:40% （4）分别承担：分别承担： 50%:50%
乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工
桔园镇乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工
（1）主要承担：是指承担全部业务性工作。 （2）为主承担：是指承担大部分业务性工作。 （3）参与承担：是指承担部分业务性工作。 （4）协助承担：是指承担信息提供等辅助性工作。
（5）分别承担：是指乡村两级卫生机构分别开展并独立完成相应工作。 （6）独立承担：是指乡或村级卫生机构独立承担相应工作。
2、乡村两级卫生机构不同职责分工分解比例： （1）独立承担：不承担： 100%:0 （2）主要承担：协助承担： 80%:20% （3）为主承担：参与承担：（4）分别承担：分别承担：
60%:40% 50%:50%
****省农村基本公共卫生服务项目任务分解表（村卫生室承担30%）【小兰说的谢谢2016年乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工】【小兰说的谢谢2016年乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工】
附表1
乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工（2011年版）
附表2
江西省农村基本公共卫生服务项目任务分解表（试行）
2
3
4
附表3
江西省农村基本公共卫生服务考核评估标准
5
为了进一步深化医药卫生体制改革，全面落实基本公共卫生服务工作，提高服务质量，落实工作任务，使群众享受到优质、高效的基本公共卫生服务，使公共卫生服务制度化、常态化、规范化。县卫生局决定对我县基本公共卫生服务工作安排如下：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民最关心最直接最现实的利益问题，坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，不断提高全民健康水平。
二、基本原则
（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。
（二）坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，逐步实现基本公共卫生服务均等化。
（三）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
三、目标任务
1、居民建档：累计完成城乡居民健康档案规范化电子建档率达90%以上，纸质建档率达到90%以上，同时做好居民档案的维护更新工作；
2、老年人健康管理：完成65岁以上老年人健康检查工作，年度体检率≥95%；
3、慢病管理：高血压、糖尿病患者管理率达到90%以上，高血压患者血压控制率≥60%，人群知晓率≥70%；糖尿病患者的血糖控制率≥60%，人群知晓率≥50%；
4、重性精神病人管理：精神病患者建档率100%，管理率≥80%，规范管理率≥70%，患者稳定率≥60%；
5、预防接种管理工作：0—6岁儿童预防接种建证率达到100%，国家免疫规划疫苗有效接种率达到≥95%，麻疹疫苗接种及时率达到98%以上；
6、0-6岁儿童管理：常住儿童建档率达到100%，管理率达到90%以上；
7、农村孕产妇管理。对农村孕产妇进行建证、建卡、早孕建册率≥90%；对孕早期、中期、晚期孕妇实行健康管理，产前健康管理率达到≥90%，产后访视率≥90%；
8、做好传染病和突发公共卫生事件的报告和处置，报告率达到100%；
9、健康教育管理：做好健康教育资料发放、音像资料的播放、健康教育宣传栏内容更换、开展公众咨询活动，使城乡居民健康教育知晓率农村达到70%，城镇达到80%；行为形成率农村达到50%，城镇达到70%。
10、中医健康管理：老年人中医体质辨识和0-36月龄儿童中医健康服务管理率达到90%以上；
11、做好卫生监督协管工作。
四、职能分工
县卫生局负责全县基本公共卫生服务项目的组织管理、方案制定、督导检查及考核工作。
县疾控中心负责全县传染病防治、儿童计划免疫、慢性非传染性疾病管理、卫生应急的业务技术指导、人员培训、资料数据收集、督导检查和考核工作。同时做好原城关镇及县城城区儿童（含流动儿童）预防接种和传染病管理等工作；
县妇幼保健院负责全县孕产妇管理、叶酸发放、6岁以下儿童管理业务指导、人员培训、资料数据收集、督导检查等工作。做好原城关镇及城区居民65岁以上老人体检、慢性病、重性精神病患者管理、居民建档、孕产妇管理和0-6岁儿童管理、中医健康服务等工作。
县健康教育所负责全县健康教育、老年人健康管理、居民建档工作的业务指导、人员培训、资料数据、督导检查等工作。同时做好城区健康教育宣传工作。
县卫生监督所负责全县卫生监督协管工作业务指导、人员培训、资料数据收集等工作。做好城区内食品安全巡查、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校传染病防控巡访、非法行医和非法采供血巡查、公共场所卫生安全巡查，并负责相关信息报告。
乡镇卫生院负责做好辖区内12项基本公共卫生服务工作；做好村卫生室基本公共卫生服务工作的业务指导，人员培训及督导检查考核工作。
村卫生室按照卫生院分配任务负责做好本村基本公共卫生服务工作。
五、经费使用和管理
1、经费拨付。基本公共卫生服务项目资金拨付实行半年预拨和年终拨付，根据卫生局考核结果年终结算财政补助。孕产妇管理经费统一拨付县妇幼保健院，由妇幼保健院根据考核结果拨付乡镇卫生院；村卫生室公共卫生服务补助由乡镇卫生院考核后拨付结果。
2、严格管理，专款专用。严格按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2016〕311号）等相关文件要求，加强基本公共卫生服务项目资金管理，补助资金专项用于基本公共卫生服务项目范围内的各项服务。服务机构通过开展基本公共卫生服务经绩效考核后获得的基本公共卫生服务经费，纳入单位经常性收入统筹使用。
3、专帐管理，严格财务制度。各项目实施单位的基本公共卫生服务项目资金实行专账管理、专款专用，并认真执行财务会计制度，建立健全基本公共卫生服务统计制度。
4、强化监管，确保资金安全。县卫生局加强基本公共卫生服务项目资金的日常监督管理。任何单位和个人不得以任何形式挤占、挪用基本公共卫生服务项目资金，不得将项目资金用于项目规定用途之外的工作以及国家规定不得列支的其他费用，一经发现，将扣回补助资金，并按规定予以处理，追究相关领导和责任人员行政责任。
六、组织实施
1、加强组织领导。县卫生局基本公共卫生服务领导小组和技术指导专家组，负责全县基本公共卫生服务业务指导、人员培训、督导考核等。各单位要进一步提高认识，加强组织领导，建立“一把手负总责，分管领导具体抓”的工作机制，成立相应组织机构，确定牵头科室和具体责任人，负责本单位或本辖区基本公共卫生服务项目的组织实施和管理。
2、明确职责分工。县卫生局是实施基本公共卫生服务项目的责任主体，县疾控中心、妇幼保健所、卫生监督所、健康教育所是业务指导和协助项目管理的责任主体，各相关医疗卫生机构是项目实施主体，按照辖区覆盖人口承担相应任务。对部分乡镇卫生院不能承担孕产妇健康管理工作的，严格按照《县卫生局关于规范孕产妇健康管理项目实施的通知》（政卫发〔2016〕231号）文件执行，不再另行通知。乡镇卫生院不能承担的服务，要结合实际，积极与其它专业公共卫生机构或县级医疗机构联系，认真做好辖区内基本公共卫生工作。各项目实施单位要充分发挥乡村一体化管理机制和作用，明确乡村两级职责分工。
3、加强人员培训。县卫生局将国家基本公共卫生服务规范纳入城乡基层卫生人员培训计划，加强项目服务人员的技术培训，县级专业公共卫生机构具体承担相应培训任务，切实提高服务质量和水平。
4、转变服务模式。改变基本公共卫生服务由基层医疗卫生机构某一个科室、某几个人承担的模式，组建由医生、护士、公共卫生人员等组成的服务团队或责任小组，将本机构服务人口按居住小区、村民组等分割成块，每个团队负责一定区域居民的基本公共卫生服务，实行网格化管理或包保责任制，“全科团队”或责任小组成员要深入社区、乡村和家庭，主动、上门服务。
5、提高服务质量。各服务机构须严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2016年版）》规定的时间、内容、流程提供服务，对重点人群的随访时间、次数、服务内容、检查项目等必须符合技术规范要求，逐步提高孕产妇、儿童保健系统管理率和老年人、慢性病患者规范管理率，提高基本公共卫生服务质量，确保项目实施效率和效果。
6、规范信息报送。实行项目服务信息月报和逐级审核上报制度。各乡镇卫生院每月按时向业务主管部门上报服务信息，报送单位主要负责人要审核把关，实行“谁报送，谁负责”，由县疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所、健康教育所审核汇总报县卫生局公卫股审核确认后汇总报市卫生局。
7、加强督导考核。县卫生局负责项目年度绩效考核，县疾控中心、妇幼保健所、卫生监督所、健康教育所按职责分工负责对基层医疗卫生机构的技术指导、督导检查、专项考核等。
第2篇:医德医风建设工作方案医德医风建设是加快卫生事业发展的一个重要组成部分，也是行业精神文明建设和文化建设的重要内容之一。为进一步树立广大医务工作者良好的社会形象，不断提升卫生系统干部、职工的职业素质，强化职业道德，创建和谐的医患环境，特制定本方案。
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以落实科学发展观和构建和谐社会、维护人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针，以“弘扬白求恩精神为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，使卫生系统行业作风明显好转，医疗卫生服务质量不断提升。
二、基本原则
针对当前我县卫生系统在医德医风建设上存在的问题，我们必须遵循三条基本原则，注意把握工作导向的准确性。
（一）遵循以人为本原则，把握医疗服务方向。医德医风建设必须坚持以人为本、救死扶伤，实行人道主义，每个医务工作者必须牢固树立服务意识。在医疗服务过程中，必须认真贯彻落实各项医疗规章制度、操作规范，在规范化、经常化的服务工作中，向社会展示良好的医德医风。
（二）遵循优质服务原则，坚持社会信誉至上。卫生系统必须诚信于社会，不断增加卫生系统的社会信任度和知名度。要做到这一点，必须不断优化管理服务，树立优质服务的思想和爱岗敬业、积极奉献的品德，向社会提供良好的公共卫生和基本医疗服务。
（三）遵循奖惩并举原则，树立扶正祛邪新风。加强医德医风建设，必须坚持严格的奖惩制度，做到奖惩并举、赏罚分明。对医德医风优秀的人员，不但要在精神和物质上给予奖励，而且还要加以大力宣扬；对个别医德医风不正者，应严肃查处。并通过警示作用，促进医德医风根本好转。
三、组织领导
为了加强卫生系统医德医风建设，县卫生局成立由副局长孙晓东任组长，卫生局其他领导任副组长，各医疗卫生单位主要负责人及卫生局各股室负责人为成员的“县卫生系统加强医德医风建设领导小组”，领导小组下设办公室，办公室主任由局党委委员韩磊担任。负责建立健全卫生系统医德医风制度，开展全系统医德医风教育，进行医德医风检查考评，做好社会监督工作。各单位也要成立相应的“行风纠风工作领导小组”、“行风评议领导小组”，建立健全一整套完善的监督管理机制，加强日常监管与专项整治相结合，及时处理群众来信来访。
四、存在问题
医德医风建设中存在的主要问题突出表现在以下几个方面：
（一）以医谋利，人道主义精神淡化。随着市场经济的发展，商品意识在广大医护人员中日益增强，有的同志用价值规律和等价交换的原则，看待和处理医患关系，金钱至上、人情物化、自私自利等思想严重，淡化了救死扶伤的人道主义精神。有的医护人员服务意识淡薄，服务态度不好，不同程度地存在着，生、冷、硬、顶、推的现象。极少数人把治病救人看作是获取经济效益和物质利益的一种手段，不合理的用药、检查、收费和利用职权收受患者钱物，接受宴请等现象时有发生。个别人在药品、器械等购销活动中，以权谋私，收取回扣或好处等，严重违反了医德规范，造成了很坏的影响。
（二）价值扭曲，无私奉献精神淡化。市场经济的发展带来了新的利益关系调整，引起人们对个人利益的关注。人们的价值取向较以前更加重视自身的价值。有些人强调个人的权力和利益，忽视为人民服务、救死扶伤和无私奉献的社会主义思想道德，以拜金求利心理，一味追求自我价值的实现，漠视个人价值的社会性、劳动性和创造性。表现在不愿干无利可图的事，斤斤计较个人得失；有的利用职务之便把本院病人介绍到其它医院，从中获取好处；有的利用职务之便为他人介绍抱养婴儿，从中获取好处；有的利用职务之便向患者及家属索贿、受贿，收受“红包”或财物；有的利用职务之便要求患者及家属到指定药店购药，从中获取好处；有的诊所违法违规从事诊疗活动，不择手段地获取利益，有的医生未经许可，私自在家开诊医病，严重违反了《医疗机构管理条例》。
（三）不思进取，爱岗敬业精神淡化。由于受消极价值观念的支配，部分医护人员的责任感和敬业精神明显减弱。一些同志不愿干临床工作，嫌临床太苦太累。特别是部分年轻护士，不安心护理工作，要求改行。一些年轻医生热衷于走捷径，学习不求深透，技术不求精深，操作不规范，缺乏严谨的科学态度。有的医务工作者热衷于玩游戏、打麻将，精神萎靡不振，工作上马马虎虎。有的医务工作者纪律观念淡薄，不遵守单位工作纪律，迟到早退，不假未归，久假不归，在单位造成了很坏的影响。
（四）规章制度不健全，监督管理不得力、不到位，奖惩制度欠缺等。医疗质量评价制度、医疗质量组织管理、医疗质量规章制度和技术操作规范等还不健全。尤其是奖惩制度上的欠缺，导致医务工作者工作积极性不够高。个别单位对某些工作的监管不得力、不到位，造成基础医疗服务质量得不到保证和巩固，医疗服务能力得不到提高，有些工作久拖不决，有些岗位缺岗失位，导致工作没有起色，失误较多，影响较大。
五、内容要求
1、教育医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。
2、医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。
3、医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照《省医疗价格》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。
4、建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。
5、建立健全医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案，档案建档合格率100%。
6、认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%，举报奖励兑现率100%。
7、坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%。
8、严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%，全年无2级以上医疗事故。
9、严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%，（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100%，县级医院药品收入占医院医药收入45%以下；乡镇卫生院药品收入占医院医药收入55%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%。
10、建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。
11、医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。院内卫生要分片划块，责任到人。严格车辆管理，严禁乱停乱放，确保医院畅通、整洁。医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；后勤服务规范化，被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。
12、医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。
13、坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好公共卫生服务工作，三下乡活动一月一次，卫生院院长、县疾控中心主任、县妇幼保健院院长（均为正职），每月必须有三分之一的时间深入农村，检查督导公共卫生服务工作。县医院、县中医医院院长（正职），每月必须有三分之一的时间下科室，调查研究，解决问题；每月至少参与三次查房活动。
14、坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）。
15、以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴费），抢救病人率100%。
16、建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%，医疗服务综合满意度95%以上。
17、要进一步加强对救护车辆和疾控、监督等标志性车辆的管理，严格做到救护车辆出车及时，专车专用，不得从事盈利性活动，确保救护工作及时安全。
六、方法步骤
第一阶段：安排部署阶段（8月10日-----8月31日），召开职工大会，宣传、学习、动员，制定加强医德医风建设细则方案。
第二阶段：实施阶段（9月1日---10月31日）各单位按照医德医风建设实施方案的任务和要求，查漏补缺，抓好落实。
第三阶段：自查自纠阶段（11月1日---11月30日），各单位按照实施方案，逐条对照检查，进行自查自纠。
第四阶段：检查考核阶段（12月1日---12月15日）县卫生局组织人员对医院进行考核，根据考核情况，进行排队，对考核不合格的医院取消当年评优评先资格。
七、整改措施
（一）加强宣传教育。利用宣传橱窗和标语等不同形式，广泛宣传开展纠风工作的指导思想、内容、要求、实施方法及步骤等，结合各自实际，开展好医德医风教育学习活动，教育人们把好五个关口，即权力关、金钱关、朋友关、节日关、嗜好关，不要有失衡心理、侥幸心理、应得心理、从众心理等。要坚决纠正部门和行业不正之风，广大医务工作者应从我做起，廉洁自身，树立良好的医德医风，全心全意为人民服务。
（二）积极开展批评与自我批评活动。以科室为单位，组织医务人员开展批评与自我批评活动，通过自己找、别人帮、领导点、多方位查找工作上存在的问题。要发放征求意见书，并及时返遣给本人，每个医务人员要写出对照检查材料，对存在问题提出整改措施，最后，每个人要写出医德医风工作承诺书，确保医德医风建设工作落到实处。
（三）建立健全各项规章制度。医院、科室等各类规章制度必须建立健全，严格执行有关规定、要求和流程，规范操作，做到有章可依、违章必罚、违法必究，做到制度面前人人平等，不盲目听从所谓的“权威”，坚决禁止任何人超越制度，违法乱纪。
（四）建立健全医德医风考核激励机制。医德医风建设是一项系统工程，要从根本上改变市场经济大潮中医德滑坡的状况，需要进行多方位，多渠道的教育和综合治理。各单位要与职工签订《医德医风建设责任书》和《廉洁行医责任书》。分季度进行考核评比，考评采用院内考评和院外考评相结合的方式，采取明查暗访，设立意见箱，定期质量考核，电话查岗，患者满意度调查等方法，全部进行量化打分。考核结果与科室奖金挂钩，与晋职晋级、岗位聘用、评比先进挂钩。对于考评优秀的医务人员给予奖励，对于两次处于末位的，要求本人反省工作中存在问题，写出书面整改材料，提出改进措施。对于活动中大家反映强烈、问题性质严重的人和事，要坚决按程序给予纪律处理，属违法乱纪的，移送司法机关处理。利用评比激励机制，可以激发医务人员工作、学习的热情和干劲，鼓励医务人员奋发进取，努力拼搏，调动广大医务人员的积极性和创造性。
(五)开展“三基三严”等教育培训工作。各级医疗卫生技术人员必须人人参加，人人达标，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。各单位要继续狠抓“三基三严”训练，建立严格的培训，进行考试考核，考核结果与职称评定挂钩，要从根本上提高了广大医务人员的基本素质，切实强化广大医务人员的质量意识和安全意识。
（六）广大医务工作者要以模范为榜样，学习她们爱岗敬业，无私奉献的崇高精神；学习她们恪尽职守，心系病人，仁爱善良的高贵品质；学习她们钻研业务、更新理念、注重团体，树立良好职业道德形象的高尚情操和行业新风尚。牢记南丁格尔“竭诚协助医师诊治，务谋病者之福利”的誓言，弘扬她视患者为“老人的儿女，同志的手足，孩子的妈妈”的献身精神；不断开创医务工作新局面。
第3篇:干部集中学习教育月活动方案为了贯彻落实党的十八大和省十二届人大一次会议精神，全面提高干部素质，切实转变工作作风，全力抓好工作落实，推动卫生工作科学发展、创新发展、突破发展，局党委决定在2016年2月份开展县卫生系统”干部集中学习教育月”活动。现提出如下实施方案：
一、目的意义
开展卫生系统”干部集中学习教育月”活动是深入贯彻落实党的十八大精神和中省市关于改进工作作风、密切联系群众要求的具体行动，是加快建设学习型机关、提高干部整体素质、提升党政机关工作效能、优化投资发展环境的重要举措。开展好这项活动，对于全面提高卫生干部政策理论水平、有效解决职工干部队伍中存在的突出问题，切实改进工作作风，密切党群干群关系具有十分重要的意义。
二、活动时间
2016年2月3——2月28日，共19天（春节假期除外）
三、主要内容
认真学习党的十八大报告、新党章、中纪委十八届二次全会精神、中共经济工作会议精神、2016年中央一号文件、习近平总书记关于厉行勤俭节约反对铺张浪费的重要批示、中省市县改进工作作风密切联系群众的规定、县公务活动接待工作细则、省“两会”精神和产业发展、城镇建设、新农村建设、工业经济及法律法规等方面的知识。在学习教育活动中，积极开展知识竞赛、演讲比赛、征文比赛、研讨会等活动，切实增强学习实效，全面提高职工干部素质，大力转变工作作风，努力提升工作效能，促进各项工作扎实有效开展。
四、方法步骤
第一阶段：动员部署（2月3日）
2月3日研究部署、制定方案。2月3日召开系统领导干部大会，对全系统学习教育活动进行动员安排。会后，各单位尽快安排，细化活动内容。
第二阶段：学习教育（2月4日——2月8日）
坚持集中学习与自主学习相结合，通过座谈交流、专题研讨、知识竞赛、考试测评等方式，每天组织党员干部认真开展学习，使全体党员干部全面准确把握当前和今后一个时期的总体形势、工作思路、目标任务和工作重点。在此基础上，召开各单位干部民主评议大会，每名干部严格按照中、省、市、县关于改进工作作风、密切联系群众的要求，对学习、思想、工作、作风等情况进行总结述职，全体机关干部结合其现实表现开展民主评议，并由单位领导结合评议情况与每名干部进行谈心谈话，肯定成绩，指出问题，提出下一步努力方向。
第三阶段：整改提高（2月16日——2月23日）
各单位认真梳理存在问题，结合各自职能，围绕群众最关心、最直接、最现实的利益问题和群众反映强烈的热点难点问题，出实招、办实事、求实效，彻底解决公款吃喝、超标接待、作风漂浮等各类问题。每名职工干部结合各自实际，下势力立茬解决自身存在的问题，特别是要坚持整改纪律观念不强、工作作风不实等突出问题，确保取得实实在在的成效。
第四阶段检查验收（2月24日——2月28日）
各单位对各自活动开展情况进行回顾总结，查找不足，总结经验，建立健全长效机制，推进党员干部工作作风持续改进。局学习教育活动领导小组深入基层，对各单位活动开展情况进行检查验收，形成详实的总结报告，作为年度目标责任考核的重要依据。
五、组织机构
为了加强对“干部集中学习教育月”活动的组织领导，县上成立全县“干部集中学习教育月”活动领导小组。领导小组下设办公室，党委委员韩磊兼任办公室主任，具体负责活动的组织实施和协调指导。
六、工作要求
1、提高认识，加强领导。各单位充分认识开展“职工干部集中学习教育月”活动的重要性，真正把思想和行动统一到局党委的决策部署上来，按照局党委总体部署成立相应的工作机构，由单位“一把手”亲自安排、力抓落实，切实加强领导，精心组织实施，推动活动深入开展，确保活动取得实效。
2、严格要求、扎实推进。局学习教育月活动领导小组办公室要充分发挥牵头抓总作用，切实履行职责，及时掌握情况，搞好协调指导，解决存在问题，特别是要严格标准、对学习教育不深入、查摆问题走过场、效能提升不明显的单位要通报批评；对敷衍塞责、履职不力、工作没有起色、作风毫无改进的单位领导和相关干部，要按照有关规定从严追究责任。
3、强化督查，注重实效。局党委将抽调18名干部组成6个检查组，深入各单位就活动开展情况进行专项检查，局各领导深入包抓单位、确保活动扎实有效开展。
4、搞好结合，促进工作。坚持把学习教育月活动与做好当前工作有机结合起来、把作风建设与为群众办实事有机结合起来，统筹兼顾，合理安排，用工作成果来检验活动成效，用活动成效推进卫生工作发展，真正做到“两促进，两不误”。当前，特别是要通过学习教育活动，引导职工干部以勤俭节约、艰苦奋斗的优良作风抓工作、促发展。
第4篇:手足口病医疗救治工作方案为切实做好手足口病医疗救治工作，维护社会秩序稳定，根据省、市各级卫生行政部门文件精神与要求，制定本工作方案。
一、目标
通过实施本方案，有效开展手足口病医疗救治工作，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗，保障患儿的健康和生命安全。
二、原则
医疗救治应遵循统一指挥、属地管理、分级负责、集中收治的原则。
三、建立组织机构
县卫生局成立县手足口病医疗救治工作领导小组、医疗救治专家组和疫情控制专家组。医疗救治工作领导小组负责辖区内手足口病医疗救治工作方案的制定，救治工作的指挥、协调，各种医疗资源的调配；医疗救治专家组由相关专业专家组成，负责辖区医疗救治工作的技术指导。疫情控制专家组由县疾控中心相关专家组成，负责辖区手足口病的预防控制工作的管理和落实。
四、医疗救治机构
县医院、中医院、妇幼院均承担接诊手足口病的医疗救治任务，并及时成立由相应专业专家所组成的诊疗专家组，组织实施医疗救治工作，要加强人员培训，提高医务人员对该疾病的认识和防范意识；切实做好设备、设施和药品、耗材、防护用品等医疗物资的储备工作，按要求及时转诊病人，承担对不同症状和指征病例的医疗救治工作。给乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所发现手足口病病例要承担及时向定点医院的转送任务，不得截留病人。
五、市转诊定点救治医疗机构
市定点救治医疗机构：
危重病人定点救治医疗机构：市传染病院
六、医疗救治的诊疗标准及处理流程
（一）诊疗规范及标准。
手足口病的诊疗标准，依据卫生部下发的《手足口病诊疗指南（2016年版）》执行，并严格各项医疗技术操作规范，严格感染疾病的消毒、隔离制度及各项医疗制度，同时要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定及时进行病例信息报告工作。
（二）病例处理流程。
门诊医师在接诊中要仔细询问病史，着重询问周边有无类似病例以及接触史、治疗经过；体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征。
1、一般病例：各级医院负责诊治，防止病情发展，并告知患者及家属在病情变化时随诊。
2、留观病例：3岁以下婴幼儿具备下列情况之一者需留观，并立即将其转至县级定点医疗机构诊治，必要时县医疗救治领导小组派专家参与其会诊，并密切观察，积极救治，防止病情变化。
（1）发热伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以内；
（2）疱疹性咽峡炎，外周血细胞计数增高；
（3）持续发热或高热，精神差。
3、住院病例：具备下列情况之一者需住院治疗，应立即将其转至县定点医疗机构救治，必要时请市医疗救治领导小组派专家参与其会诊，密切观察病情，并采取有效措施积极救治，防止病情加重变化。
（1）精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安；
（2）惊跳，肢体抖动或无力、瘫痪；
（3）面色苍白、心率增快、末梢循环不良；
（4）呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。
4、早期危重病例：具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应立即将其转至市定点医疗机构救治，减少死亡病例的发生。
（1）持续高热不退；
（2）出冷汗、末梢循环不良；
（3）呼吸、心率明显增快；
（4）精神差或意识障碍，频繁呕吐、肢体抖动、无力或抽搐；
（5）外周血白细胞计数明显增高。
（6）高血糖；
（7）高血压或低血压。
七、手足口病的医疗救治工作原则
（一）加强领导，落实分级责任制。
在县卫生局手足口病医疗救治领导小组的统一领导下，切实加强对该项目工作的领导，成立由主要负责人和相关科室负责人组成的医疗救治领导小组，切实做好手足口病医疗救治工作。
（二）强化责任意识，严防麻痹大意。
各医疗机构要充分认识到做好手足口病医疗救治工作和防止其流行，对保护广大儿童健康和生命安全具有十分重大的意义，按照本方案要求制定本机构的医疗救治工作方案，建立专家队伍，培训医务人员，加强健康教育，严防疫情扩散。同时，要及时、认真地诊疗病人，防止病例病情恶化，积极加强并发症的救治，最大限度地避免死亡病例的发生。
（三）加强培训，科学防护。
各医疗机构要采取行之有效的办法，组织开展对全体医务人员手足口病知识的培训，乡镇卫生院及社区卫生服务中心负责辖区内的村卫生室、个体诊所医务人员及托幼场所保健人员的培训。培训内容以《手足口病诊疗指南（2016年版）》、重症手足口病的识别与治疗、《省肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治建议（2016年版）》为主。各医疗单位要指定专人负责培训，责任到人，培训内容要结合基层医务人员的实际需要，通俗易懂，重点突出，要点准确，尽快让医务人员掌握该疾病的病原学、流行病学知识，掌握其临床诊断、鉴别诊断和治疗方法，提高识别该病的能力，提高对该病的诊治水平，要宣传标准预防、额外预防和双向预防的基本方法，反对盲目乐观，指导医务人员和大众从容应对、科学积极防范。
（三）规范门急诊和发热门诊管理，建立健全转诊制度。
各级医疗机构要进一步规范急诊和发热门诊的设置管理，做好预检分诊，实行24小时值班制，配备有一定临床经验并经过手足口病及传染病5防治知识培训的高年资医师坐诊，严格按手足口病流程接诊，并设立隔离留观室。实行首诊负责制，发现手足口病病例及时报告并及时组织转送定点医院，减少和控制危重病例的发生和发展，提高临床抢救水平。
（四）严格规范院内感染控制工作。
各级医疗机构要严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，防止疾病交叉感染。要按照呼吸道传染病处理的原则隔离治疗，落实院内各项消毒隔离措施，要保持诊疗环境良好通风。
八、医疗救治工作保障措施
为保证全市对手足口病的医疗救治工作的有效顺利开展，增强预案的指导性、计划性和可操作性，应做好如下保障工作。
（一）完善信息报告系统，保证信息渠道畅通。
各级各类医疗机构要建立和完善门诊日志，发现发热并以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑疹、溃疡为主要临床表现的儿童时，要认真记录有关患者信息。接诊的医疗机构，要按丙类传染病的要求，向县疾控中心实行网络直报。每天下午5点前，各医疗机构要将一天接诊的手足口病汇总后向县医疗救治领导小组办公室报告。
（二）物资储备。
各级医疗机构应根据实际工作需要，做好医疗救治应急工作所需的药品、医疗器械、设备、设施、检测试剂等，包括人员装备、卫生防护用品，消毒、隔离物品，转诊所需的救护车辆。定点医疗机构要充分保障抢救病人所需要的设施、设备，以保证诊治病例的临床救治工作需要。
（三）卫生宣教。
各级各类医疗机构要采取多种形式，向门诊、留观、住院患者和社会广大群众广泛开展对手足口病的预防控制和临床防治知识的健康教育和宣传，增强患者家长和社会广大群众对该疾病的科学认识和自我防护的意识与能力。
第5篇:医疗广告专项整治工作方案一、指导思想
以党的十八大精神为指导，紧紧围绕维护人民群众生命安全和身体健康这一核心问题，坚持标本兼治、打防并重的方针，加大对虚假违法广告源头和广告发布环节的监管，合力运用科学监管，综合治理的方法，聚焦重点，强化措施，进一步在全县开展虚假违法广告专项整治工作，切实维护公平竞争的市场秩序和广大患者的合法权益。
二、专项整治工作的目标和任务
（一）工作目标
以规范广告市场秩序，促进医疗广告市场健康发展为目标，提高监管效能，落实整治措施；以深入推进虚假违法医疗广告专项整治行动为工作重点，对当前医疗广告发布活动中存在违法情节严重、影响恶劣、群众反映强烈的典型虚假违法医疗广告进行集中治理，严厉打击。
（二）工作任务
1、加强和做好医疗广告监测工作。要加强对重点单位，重点类别医疗广告发布行为的监测工作，扩大监测范围，特别是各主要传播媒介、互联网、印刷品、电子显示屏、户外广告、墙体、车体、公交站牌等公众视听媒介的医疗广告监测和巡查工作，及时收集、整理和分析医疗广告发布动态信息和发展趋势，充分发挥医疗广告监测工作的预警作用。
2、进一步加大医疗广告监管力度。各医疗卫生单位、要把关系人民群众切身利益和健康安全的医疗、危害未成年人身心健康的非法涉性、低俗不良医疗广告作为监管重点，下大力气进行治理，促进我县医疗广告市场秩序持续好转。
3、大型门户网站、视频类网站、网络交易平台、搜索类网站及医药类网站广告的监测和监管，配合相关部门从严从重查处网络虚假违法医疗广告案件，制止损害消费者合法权益的商业欺诈行为，促进我县互联网广告市场健康发展。
4、继续落实对假借下乡、义诊、专家会诊、科普宣传、公益慈善活动名义进行虚假宣传广告的监管工作，进一步清理整顿滥用“红十字”、“军队”标识的行为，严厉打击以政府机关等类似名义推销假冒伪劣商品以及进行引人误解的虚假宣传等违法广告行为。
5、认真开展对以新闻报道形式和利用医药资讯专版、健康资讯节目发布医疗广告行为的查处工作，以及短片等形式发布虚假违法医疗广告的监管工作，保持惩治虚假违法医疗广告的高压态势，专项整治行动与日常案件查处并举，严厉打击各类损害消费者权益的虚假广告行为。
三、整治工作职责分工
（一）县卫生局将会同工商等部门开展联合执法检查，召开联席会议，安排部署专项治理工作，完善监督体制，提高监测效能，健全监督、查处一体化工作机制，集中力量查处一批典型虚假医疗广告案件。要积极推进广告信用监管体系建设，建立跨区广告案件交办、转办、移送、协查、通报、督办机制。
（二）县卫生局要切实加强医疗机构的广告发布行为的监测、监管工作。严格遵照《医疗广告管理办法》审核、出具《医疗广告审查证明》，并及时向社会公示，对违反《医疗广告管理办法》相关规定，或擅自乱改核准内容进行广告宣传的，一经查实依照《医疗广告管理办法》有关规定处理，情节严重的给予相应行政处罚或者移送工商行政机关处理。各单位要主动协助、配合工商行政机关开展医疗广告日常监管、专项整顿、调查处理工作，及时通报医疗广告监测结果和违法违规医疗广告发布线索、案例。同时在专项整治工作期间，对无证行医、冒用医疗机构和盗用专家名义、医疗机构对外出租、承包科室等违法行为，及时通报有关管理部门予以查处。
（三）各级各类医疗卫生单位内部负责对外宣传的部门要严格规范广告刊播行为，及时通报媒体广告存在的带有倾向性和普遍性的虚假违法广告突出问题，卫生部门与公安、监察、纠风等部门密切协作，将虚假违法广告列为治理行业不正之风的重要内容，加强对各单位的监督检查，对疏于监管、执法不严等行为，要依纪依法严肃处理。对问题严重的，要追究相关责任人的责任。
四、专项整治工作的步骤
（一）、自查自纠阶段
从4月27日至5月10日，各医疗单位制定治理整顿工作实施方案，部署治理整顿工作，开展自查自纠活动。
（二）、检查整顿阶段
从5月11日至8月10日，对辖区内各单位的医疗广告进行全面检查，查处并曝光一批典型违法案件。
（三）总结验收阶段
从8月11日至8月30日，对全县治理整顿工作检查验收，将整顿结果向市卫生局报告，并接受省市虚假违法广告专项整治工作办公室的联合抽查。
五、专项整治工作要求
（一）加强组织领导，认真部署实施
县卫生监督所、各医疗单位要自觉站在维护人民生命健康、政府形象信誉高度，统一思想，提高认识，精心组织，认真做好虚假违法医疗广告专项整治工作。要强化执法监管、督导检查，进一步加强虚假违法广告专项整治工作。
（二）加大工作力度，强化监管措施
各单位要继续完善广告发布情况的监测和检查工作机制，科学配置监管资源，定期公布监测数据，对违法的医疗广告予以警告和曝光。要加强广告案件监测和查处的配合工作，加大打击力度，严肃查处并严格督办各类广告违法案件，通过专项整治行动对违法经营、违法发布虚假广告的相关责任人依法予以严厉惩治。要进一步完善广告综合治理机制，加强联合督导检查，落实属地监管职责，调动各职能部门间的协调、沟通及联动积极性，形成联合执法、协作监管的氛围，增强虚假违法广告专项整治工作的合力，确保专项整治工作扎实推进。
(三）加强宣传教育，构建长效机制
通过虚假违法广告专项整治工作，探索和建立科学监管的长效机制和服务平台。注重并加大对虚假违法医疗广告专项整治工作的宣传力度，加强法制宣传教育和培训工作，扩大整治工作影响力，进一步提高消费者对虚假违法医疗广告的防范意识和识别能力，形成政府监管、行业自律、典论监督、群众参与的综合治理机制，使群众反映强烈的广告虚假宣传现象得到有效治理。完善协调联动机制，结合整治工作任务，促进各部门之间的信息沟通，办案经验交流，协作监管机制的健全；要进一步完善法律法规和执法监管机制，有效解决整顿工作中出现的新问题新矛盾，共同做好我县医疗广告市场监管。
2016公共卫生实施方案，公共卫生工作是卫生事业的重要组成部分，加强社区公共卫生服务与管理是落实科学发展观、构建和谐社会的内在要求。近年来我区社区公共卫生体系建设和能力建设都取得了长足进步，但与社会经济快速发展和人民群众日益增长的公共卫生服务需求相比还有一定差距。为进一步提高公共卫生管理水平和服务水平，不断创新和完善工作体制机制，结合工作实际，就加强社区公共卫生管理体系建设制定本方案。
一、工作原则
健全网络、完善机制，全面覆盖、规范管理。
二、工作目标
进一步完善公共卫生体系建设，建立村居、社区、专业机构三级管理网络，不断创新/zt/ssfa/Index.html公共卫生管理体制机制，探索建立具有区域特色，符合社会经济发展，适应城镇化建设，运行有效的以村居为单位的社区公共卫生服务网格化管理模式。
三、加强公共卫生体系建设
1、加强网底建设
加强乡医管理，强化乡医公共卫生职责，根据《关于在我市农村公共卫生服务项目实施中充分发挥乡村医生作用的通知》精神，在社区公共卫生工作中充分发挥乡医作用。根据村居人口和城镇化进程，结合乡医工作能力和工作经验，每个村居设1-2个乡医负责辖区内公共卫生工作。其中张贵庄街、丰年街及新立街、万新街部分居委会等没有乡医设置的地区，工作由社区站医生承担，充分发挥居委会、社会工作者作用。根据《*市农村公共卫生服务项目标准》对乡医或参与社区卫生服务的居委会或社会工作者进行补助。
2、完善社区卫生服务中心公共卫生体制机制
⑴加强儿童预防接种与儿童保健门诊建设
加强儿童预防接种与儿童保健门诊职能建设，合理配置门诊人员和设施，明确工作职责，加强质量管理，切实提供优质的预防接种和儿童保健服务。完成儿童疫苗接种信息的汇总、上报、接种反应监测与处理，加强疫苗和冷链管理，做好儿童疫苗接种管理，及时登记和核对接种信息，完成儿童系统保健服务和信息收集工作。
⑵完善妇女保健和计划生育科建设
按照妇幼保健相关工作要求和计划生育技术服务相关要求设置和完善科室建设，合理配置人员、房屋，强化工作管理，高质量完成辖区内孕产妇系统保健服务、妇女保健服务和计划生育技术服务。
⑶建立社区卫生服务团队
以公共卫生项目为主线，以村居为单位，统筹中心工作人员，建立社区卫生服务团队。建立公共卫生管理包村(居)制，根据单位和辖区内实际情况，设置专人包村或专组包村。组织和实施相关工作，提供以健康为中心的优质健康服务。
⑷建立公共卫生管理科(团队)
统筹中心公共卫生管理人员和职责，建立公共卫生管理科或者是具有公共卫生管理职能团队，负责辖区和本中心公共卫生管理工作。组织开展各项公共卫生服务，加强技术指导检查，做好辖区内乡医和社区服务站公共卫生服务的指导与管理，定期组织召开工作例会和工作培训。并负责做好院内传染病疫情报告、门诊登记管理、慢病和死因监测、健康教育及基础档案管理。
⑸建立和完善公共卫生管理机制
建立信息核对制度。儿童保健与预防接种门诊、妇女保健与计划生育科每月定期核查工作完成情况，并将相关信息反馈到管理科，由管理科组织社区卫生服务团队、乡医或社区站医生组织实施各项公共卫生服务和管理。
建立例会制度。定期召开中心工作例会、乡医例会，沟通信息、研究和部署工作。
【小兰说的谢谢2016年乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工】
建立完善考核制度，定期对工作完成质量和数量进行考核评估。
3、强化专业机构职能
疾控中心与妇幼保健院要切实履行专业机构职责，发挥专业机构龙头作用，加强业务指导，提高业务指导效能，定期对社区公共卫生服务情况进行评估信息反馈，及时发现和解决问题。加强业务的研究，制定科学的公共卫生管理策略，有效提供技术支撑，提升公共卫生服务与管理水平。
4、完善考核评估制度
制定《*区卫生局社区公共卫生服务项目考核实施方案》明确社区公共卫生工作标准。定期组织社区公共卫生考核，依据考核结果对拨付社区公共卫生专项资金。
各社区根据本单位实际，制定考核标准和考核办法。对工作开展的质量和数量进行考核评估，结果作为兑现乡医补助和中心职工个人分配和年终考核评优的重要依据。
5、完善责任体系
建立责任追究制，明确工作职责和责任。根据职责与分工，对照工作进行奖惩。对不达标的单位予以通报;连续考核不达标的单位予以警告和责令限期整改，对单位主要领导和相关人员进行责任追究，以上工作责任中如因专业机构不能切实履行工作职责导致，追究专业机构负责人或相关人员责任。
四、组织实施
1、明确责任乡医(去年12月15日-26日)
各社区服务中心根据辖区情况和乡医工作能力和工作经验，每村根据村居人口及城镇化进程情况，设1-2名乡医负责相应公共卫生管理工作。其中张贵庄街和丰年街由社区卫生服务站医生或居委会、其他社会工作者承担。12月26日前各社区卫生服务中心上报乡医和社区站名单。
2、召开启动培训会(去年12月25日)
启动三级管理模式，明确各岗位和乡医职责，明确经费补助标准，明确考核和责任追究制度。
3、建立公共卫生管理体系(去年12月26日-31日)
⑴各社区卫生服务中心及疾控中心、妇幼保健院明确单位公共管理组织体系，制定工作方案，建立各项工作制度。
⑵社区卫生服务中心指导乡医和社区站医生建立辖区儿童、孕产妇、老年人等重点人群底册。
4、强化实施(今年1月1日-今年7月31日)
各社区卫生服务中心积极运行三级管理模式，专业机构和卫生局相关科室加强工作督导与检查。
5、工作验收与总结(今年8月1日-今年9月30日)
组织专业部门对社区卫生服务中心评估三级管理模式运行效果。总结和推广经验，进一步完善工作机制。
五、经费补助
1、补助标准
根据《关于在我市农村公共卫生服务项目实施中充分发挥乡村医生作用的通知》和《*市农村公共卫生服务项目标准》进行补助。参与社区卫生服务的居委会或社会工作者补助参照乡医补助标准。
2、经费支付
各社区卫生服务中心根据对工作考核结果，依据工作量和补助标准计算额度，采取年初预付和年末结算方式进行核算和支付
六、工作要求
1、提升社区公共卫生与健康服务水平
各单位和专业机构要切实履行工作职责，认真研究工作，明确各岗位和乡医职责，明确经费补助标准，明确单位内考核和责任追究制度。疾控中心和妇幼保健院加强对社区公共卫生工作指导检查，社区卫生服务中心要进一步提升社区公共卫生服务水平，切实为百姓提供高质量的健康服务。
2、不断创新与完善，提升管理体系的科学性
各单位要认真研究工作，积极探索公共卫生管理和服务的新思路、新举措，不断创新、不断完善，进一步完善公共卫生服务管理体制机制，提高工作质量。
3、加强督导，督促落实
卫生局主管科室及相关专业机构要定期对各社区卫生服务中心公共卫生管理工作进行评估与考核。将评估结果作为社区卫生服务资金拨付、单位评优、领导班子考核的重要依据。同时根据职责与分工，按照工作情况进行奖惩。各社区卫生服务中心定期对乡村医生公共卫生工作任务完成的数量和质量进行全面考核。
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美丽的心灵，健康的使者
尊敬的各位评委、各位领导、各位同行：
大家好：
我是来自xx区xx办事处xx社区卫生服务中心的一名信息员，我讲演的主题是<<美丽的心灵，健康的使者>>.
2016年是实施“十二五”规划的开局之年，温总理在政府工作报告中提出的任务中就有提高基本医疗保障水平，稳定提高城镇居民医保参保率和新农合参合率，完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务，为人民群众提供便捷的医疗卫生服务。xx市有关部门非常重视社区卫生服务事业的发展，出台了一系列好政策。在xx市顺河区卫生行政管理部门的直接领导下，2016年底，我们xx社区服务中心正式成立，并且进行了国债项目的扩建，为人民群众就近享受良好的医疗服务创造了条件。
我社区位于xx市公园路东街7号，辖区覆盖人口5.1万人，下设5个社区卫生服务站，分管公园路和南街社区的卫生服务工作，我们中心服务人口11977人。其中老年人3200人，慢性病2300人，精神病6人，其中建档率及建档规范率已达55%，每一个城市和社区都有自己不同的特点，我辖区主要是老工业区，大部分原来的企业都已经转产，留下了许多家属和居民，人口密度相对集中，经济收入相对偏低，外来人口比较多，给正常的社区卫生服务工作带来了诸多不便，但是我们的社区服务中心就像一个大家庭，每一位工作人员都体现出爱岗敬业，恪守职业道德和全心全意为人民服务的敬业精神。我们没有豪言壮语，我们脚踏实地做好每一件事，我们的远大志向是把健康送进千家万户做健康守门人。
中心建立以来，我们整合了所有检查医疗设备，新增了床头拍片机，可以随时为患者进行上门服务。
大家都知道社区卫生服务中心是最基层的一级医疗卫生服务单位，在基础社区卫生服务工作中最大的受益人群就是广大的弱势群体，如：老人、儿童、残障、孤寡及特殊的行动不便患者，为了体现党和政府实践三个代表重要思想的民心工程，为了解决群众看病贵，看病难的问题，为了呵护百姓的健康，我们常常放弃休息时间，送医入户、送健康上门、送温暖到人，我们乐于奔波在大街小巷——建档案、测血压、量血糖等等；为了呵护百姓的健康，我们放弃和家人团聚的天伦之乐，走进社区，普及健康知识，服务百姓。
说实在的，社区服务工作首先是建档工作，而建档工作是最基础最复杂的工作，建立一份居民健康档案远没有想象那么容易，冬天老人们因为天气寒冷，不愿意接受脱衣检查，夏天，常常会发出一股股难闻的汗臭味，混合着烟味儿，甚至于有的老年人有尿骚味，真的有点让人喘不过起来。有时，一些老人的听力不是很好，一句话常常要重复几遍才能听懂。还有当问到家庭经济收入时，他们因为某种情况而不予以配合，我们就要耐心的解释，温和的劝说才能将所需要的数字填写完整。偶尔也会有一两个人因不理解而抱怨，甚至谩骂，有时去一家登记建档但是户主不在家，登门几次都不能找到本人，我们仍要不离不弃的登门拜访直到把档案建齐，这些都给我们的建档工作带来了很大的障碍。当然大多数群众和居民都表示理解和愿意配合我们的工作，我们服务中心与社区办事处和辖区居委会协调完成了开封xx社区居民全部建档工作，可谓是历经寒冬到酷夏，足迹遍及全社区的家家户户。深入社区、深入群众，使社区卫生服务被越来越多的家庭所认可，提高居民百姓对服务社区卫生服务的满意度、信任度。正是我们努力工作的方向和我们心中的目标，一栋栋楼房，一级级台阶，一条条街道，记住了我们的工作历程。我们的工作有苦有也有乐。我们的一个资料员在辖区走访登记时曾经被整栋楼居民拒之门外，但是他仍然努力工作，有一天，被一对老夫妻接待，通过认真的讲解和宣传，这家老人终于认可了他的工作并和他交了朋友，后来老人有困难就打电话和他联系，最终老人还送了他一幅亲自书写的书法字“业精于勤”,使我们很受感动。
我们在辖区内的主要工作是对居民实施医疗救助，疾病预防，健康教育等十几项公共卫生服务，预防和控制传染病和慢性病，保障居民获得最基本的公共卫生服务。现在，我们服务中心除了日常门诊病人的接待，我们的工作重点是老年人慢性病防治和慢性病管理以及对中老年人群的健康教育和健康宣传，我们举行健康教育讲座，每月一次，工作人员无假日的面向公众的教育咨询，每月进行一次，并且经常发放健康教育资料、健康处方和健康保健用品，以达到宣传教育目的，强化居民的社区卫生服务意识，让居民为自己的健康承担责任并了解相关知识，积极参与社区卫生服务组织的各种活动。
我们服务中心建立了临时档案，全街道有店铺420多家，95%以上都是外来人员，我们都做了详细的登记，健康人数1000人，老年人700人，儿童300人，每个人都有详细的健康档案。
在我们辖区的病案管理中，同时还要有传染病管理和重性精神病管理，现有精神病病人6人，社区医生面对的服务对象绝大多数患者是老年人，是一些慢性病人，在老年病人管理工作中，主要工作是对高血压糖尿病和恶性肿瘤等疾病的预防和治疗
在xx社区，在基层社区卫生服务工作中，最大的受益群体就是广大的弱势群体，如老人、儿童、残障、孤寡以及特殊的行动不便的患者。无论儿童、孕妇、老人、残障、孤寡，所有需要医疗服务的对象，在这里都能得到满意的服务，对一般的常见病和多发病的治疗也进行严格管理，让群众花最少的钱，享受最好的有效治疗。很多病人在我们社区医治后对我们都拥有很深厚的感情，在老百姓的心目中，我们社区卫生服务中心就是一个功能齐全的小型医院，在这里看病不需要拉关系，找熟人，而且收费合理，廉价。他们真心地希望这家门口的医院，技术精湛、服务热情的医生总在他们身边。
我们服务中心是新建中心，硬件相对不足，人才较少，信息化程度也不高，某种程度上抑制了社区中心的发展和更好的为患者服务。这里没有花园般美丽的就医环境和舒适的房间，也没有CT、核磁和其他大型的昂贵的先进的检查诊疗设备，但我们有竭诚细致的服务、方便快捷的诊疗措施和真切关心温暖的话语，我们与患者建立了良好的医患关系，从某种角度来说病人战胜疾病需要医患双方的共同努力，医生的职业操守，道德水准和对患者的真诚关爱，温暖的话语就是病人精神上的良药。耐心解释，解释不通的就按患者的意愿，重新开处方，满足患者的要求；一些常年患病的人，甚至精神上有疾患的人经常来找医生做健康咨询，医生就耐心地做健康教育，安慰疏导，为他们解除思想疙瘩。曾有一位病人向医生倾述了他最痛心的事，经过医生耐心的开导，他终于如释重负，开始了新的生活。
我们的医生、护士还承担出诊业务，不分昼夜随时为广大患者服务。六月份的一天下着雨，深夜一点听到有人敲门，值班大夫赶紧接诊，病人只要求开一片退烧药，值班大夫依然热情的接待了他，给他开了一片五分钱的apc片，病人满意离去，还有一次晚上十点多医院正好停电，来了一位老太太，只要求测量血压，接诊大夫依然热情的接待了她，让老人放心而去。在日常工作中，我们的医护人员抬送病人是家常便饭。我们社区服务中心，每次只有一名医生和一名护士工作留守，而要面对着整个社区接近万人的居民健康服务。当病人集中时，医生和护士忙得不可开交，这时，我们的医生工作成了全科医生，我们的护理工作成了全科护理。我们的医务工作人员经常身兼数职，忙时一口水都顾不上喝。这就是我们的工作，大家都乐意奉献，默默无闻，使我们的xx卫生服务中心终于在群众的心目中生根发芽，并结出了丰硕的果实，很多位医生都收到过表扬信。
而作为医务工作者，只有无私的贡献还是不够的。为了满足社区居民日益增长的健康服务需求，我们努力学习和进修，不断提高医疗技术水平和护理水平，并开展了传染病知识的培训、手足口病的防治培训、“四好一满意“的培训，医疗安全与事故的防范等知识的学习。xx社区卫生服务中心，按照市卫生局的“四好一满意”的活动要求结合国债扩建项目，努力改造就医环境，安装了电梯和中央空调，为患者提供舒适放、方便、有效、安全和高效优质价廉的医疗服务，真正做到以“病人为中心”，时时处处为患者着想，使中心的工作人员在不断的学习交流中提高自己的业务水平，掌握新的知识。
作为社区医务工作者，我们不仅要看到过去的努力和成就，更要看到自己的不足和努力方向，因为相对于很多发达城市和地区，我们的社区医务工作仍相对落后，所以，更要进一步密切联系群众，了解群众的需要，掌握新的医疗知识和法律法规，把党和政府对人民群众健康事业的关心送到千家万户。如果说医疗卫生事业是一座高耸入云的大厦，那么作为“健康守门人”的我们愿意成为构筑这座大厦中的钢筋水泥，继续默默无闻地实现自己的价值！
选择了医生这个行业，就选择了忙碌、紧张和高度的责任心，也选择了放弃休息，任劳任怨的工作。生命是可贵的，人们珍惜生命，因为人的生命和健康是这个世界上任何有价值的东西都无法替代的，而病魔是生命天敌，聚集在希波格拉底誓言下的医务工作者正是病魔的敌人和杀手，他们每天努力工作，日夜守护者老百姓的生命，而在基层社区从事卫生服务的我们，又被称为——健康守门人！当我们走在社区，看到带着健康笑容的居民百姓的时候，我们知道，居民的健康里有我们的默默付出的功劳。不是吗？我们全年为居民开展慢性病防治、预防、保健类讲座，不计节假日地为居民免费检查身体、免费接种育苗……我们因社区百姓的健康而倍感欣慰的。多么荣耀的称号！作为一名医务工作者，作为一名社区卫生工作者，我为有这样的称号感到骄傲和自豪。我们愿意为这份荣耀，为我们伟大的祖国普写社区和谐新篇章，作出社区卫生服务工作者应有的贡献，做好老百姓的健康守门人！请允许我代表全体社区卫生工作者，感谢上级领导的关怀，感谢社区居民的信任，感谢家人的支持，我们将继续履行好“健康守门人”的职责，为我们的祖国构建和谐新社区作出我们应有的贡献！
为创建和谐社会新社区卫生服务新局面而努力无尚的光荣！
谢谢大家！
xx社区卫生服务中心，
2016年8月15日
第1篇：乡村卫生服务一体化管理实施方案
为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生服务一体化管理，实行基本药物制度零差率销售，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据河南省政府《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》精神，结合我区实际，特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民享受安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
二、工作目标
规范化村卫生室，在全区建立起以社区服务中心为主要组织形式，以“五统一、两独立”为基本内容，以基本医疗、预防、保健相结合，责、权、利相统一，硬件设施标准化，运营管理规范化，指导监督体系化，服务质量优质化为主要目标的乡村卫生服务一体化管理模式。进一步健全农村卫生服务网络，提升农村卫生服务功能，规范农村卫生服务行为，提高农村卫生服务质量和服务水平，保障农民身体健康，促进农村经济持续、稳定、健康发展。振林社区卫生服务中心“乡村卫生服务一体化管理”工作预期达到五个具体目标：
1.健全三级防保网，促进初级卫生保健工作规划目标落实，保障农民基本健康需求。
2.理顺卫生资源配置，理顺社区卫生服务中心与村卫生所的关系，确保二者协调发展，有效利用农村卫生资源。
3.村卫生所基础设施和服务条件逐步得到改善，乡村医生开展公共卫生服务的补助水平逐步提高，队伍更加稳定。
4.规范基本医疗服务行为，遏制乱收费、乱用药行为的发生，提高服务质量，减少医疗事故，使农民就医用药安全有效。
5.提高乡村卫生技术人员的技术水平和整体素质，增强整体服务功能，实现在农村“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”的目标，努力实现“小病不出村”。
三、管理模式
社区卫生服务中心对村卫生所实行“两制”、“四有”、“五统一”、“两独立”的规范化管理。
1.两制：人员聘任制、浮动工资制。
（1）人员聘任制：根据既定编制名额，结合本村人口状况、卫生所规模大小、经营情况，确定招聘人员职数。以注册登记的乡村医生为基础，对全体乡村医生重新考核聘用，实行竞争上岗，择优录取，优化乡村医生队伍。拟聘任的乡村医生必须获得《乡村医生》，对原在岗未取得《乡村医生资格证书》的人员允许考核过渡，加强对现有乡村医生的学历教育。村卫生所不得擅自招聘人员。聘用的乡村医生应当在其执业的村卫生所执业，不得从事个体执业活动，一经发现乡村医生在规定的执业地点以外诊治病人（常规出诊和应急救援除外），将根据《乡村医生执业管理条例》的规定，以非法行医处理，并注销其执业资格。对不服从管理的，或出现重大医疗、防保责任事故的，以及主动退出的，予以解聘，并报请卫生局注销执业资格。
（2）浮动工资制：乡村医生实行定岗位、定职责、定任务、定奖惩的目标管理责任制，根据其完成工作目标任务的考核情况，统一核算和分配，实行同工同酬，多劳多得，少劳少得，不劳不得，个人收入与任务考核、单位效益挂钩的绩效工资制。村卫生所制定工资分配方案时应遵循以下原则：①按劳分配与按生产要素分配相结合；②根据乡村医生出勤天数，将可分配收入的50%平均发放，作为保底工资；③根据乡村医生的处方量、医疗质量、服务态度、防保工作完成的质量确定乡村医生的绩效工资，将可分配收入的50%作为绩效工资再分配；④村卫生所主任享受岗位补助，金额为50—100元，在绩效工资中支取。村卫生所工资分配方案须经全体乡村医生讨论，报社区卫生服务中心审核批准后实施。经过一段时间的运行，可根据情况对分配方案进行调整。
2、五有
村卫生所是农民群众看病就医和提供公共卫生服务的首诊机构，建立健全管理制度，规范服务行为，是加强村卫生所管理的重点，社区卫生服务中心要指导村卫生所做到看病有登记（门诊日志）、用药有处方、转诊有记录、公共卫生服务有台帐、收费有票据。其门诊日志、处方和记录本和票据统一社区卫生服务中心印制。
----看病有登记（门诊日志）：乡村医生对看病就医者应认真填写疾病情况，35岁以上首诊测血压制度，尤其要认真填写传染性疾病情况，及时掌握疾病流行动态。
----用药有处方：乡村医生为群众看病就医时必须开具处方，以备上级检查其诊断、治疗、用药是否合理规范和发生医疗纠纷时提供诊治依据。对难以处理的病人要及时转诊，并填写详细的转诊记录。
----收费有票据：乡村医生向群众收取医药费必须出具收据，让群众明白消费，这也是实行财务统一管理的基础。
----公共卫生服务有台帐:提供公共卫生服务是乡村医生的重要职责，建立疾病预防、突发公共事件处理、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务管理台帐，是检查考核乡村医生开展工作和兑现公共服务财政补助的依据。
3.五统一
(1)统一机构建制：
标准化村卫生所实行“五统一、两独立”的乡村卫生服务一体化管理模式。村卫生所的设置遵循“优化结构、合理布局”的原则，每个村委会原则上只设置一个卫生所，卫生所名称由社区卫生服务中心统一拟定不得随意更改。达到治疗室、观察室、诊断室、资料室、值班室和药房6室分开。
（2）统一业务管理：
实行综合目标管理责任制，社区卫生服务中心负责对标准化村卫生所人、财、物统一管理；对医疗卫生业务进行统一指导，督促标准化村卫生所积极承担辖区内居民的疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育和常见病、多发病的诊疗工作。做好新型农村合作医疗各项工作。完成卫生行政部门安排的其它工作任务，为居民提供质优、价廉、方便、安全的综合卫生服务。定期对乡村医生开展业务培训和后备力量储备。
（3）财务统一管理：
被聘任的乡村医生上岗前每人缴纳风险集资款10000-20000元（具体数额由社区卫生服务中心根据村卫生所业务开展情况确定）作为村卫生所流动资金。村卫生所财务实行自主经营、独立核算、按劳分配、自负盈亏的办法，收支结余任何单位和个人不得平调。财务收支由社区卫生服务中心和村卫生所分别建账，建立固定资产专帐和收支、药品调拨明细账。社区卫生服务中心建立总账，设立专户，专款专用，账目健全，帐钱分管，统一监督管理。村卫生室建立分账，村卫生所兼职会计、出纳各1人，村卫生所每月25日截账，30日前必须把当月收入报表上报社区卫生服务中心审核，钱帐相符后，经社区卫生服务中心批准方能发放乡村医生工资。
（4）统一药械管理：
标准化村卫生所实施基本药物制度，所需药品、器械由社区卫生服务中心统一网上采购、统一配送、零差率销售。社区卫生服务中心建立“中心药库”，坚持“国营主渠道药品质量好、价格合理、就近购药、加速周转、保证供应”的原则，统一采购药品、器械和卫生材料、统一配送、实行统一管理，按批发价调拨，不允许乡村医生私自制售和外购药品。社区卫生服务中心“中心药库”必须设置辅助帐加强管理，定期进行盘点，对盘盈、盘亏药品，应及时查明原因，按照规定进行账务处理。属新型农村合作医疗补偿范围内的药品，按《基本用药目录》由卫生局组织实行集中竞价、统一配送，由中标单位对卫生院直接配送药品，社区卫生服务中心应根据实际用药情况合理进药，定期结帐。村卫生所根据本村实际用药情况按月向社区卫生服务中心上报用药计划，保持一定数量的药品，但不能造成积压浪费。由于工作不负责任造成药品过期霉坏的，按照谁进药谁负责的原则，对相关人员进行处理。
（5）统一人员准入：
根据《乡村医生从业管理条例》规定，村卫生所工作人员，从具备乡村医生资格或执业助理及以上资格的人员中聘用。标准化规范化村卫生室的从业人员可以相互调配。
4.两独立
（1）责任独立承担
根据有关政策法规的规定，标准化、规范化村卫生室作为独立法人机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。
（2）财务独立核算 标准化、规范化村卫生室按照政策法规和卫生行政部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏。开展业务活动形成的债权债务由经营人员承担。
四、工作步骤
第一阶段：宣传动员阶段主要任务是抓好组织发动，加强宣传，营造良好气氛。召开“乡村卫生服务一体化管理”工作动员会，做好宣传动员工作。制定《乡村卫生服务一体化管理实施方案》，成立“乡村卫生服务一体化管理”领导小组。
第二阶段：清产核资和规范管理阶段主要任务是完成村卫生所清产核资，由社区卫生服务中心带头，抽调财物、防保人员组成工作队，协助村卫生所对现有房屋、设备、药品、资金进行全面清点，分别造册登记。同时清退不合格人员，办理已到年龄乡村医生的离岗手续，审批新增加人员，选定卫生所地址，任命卫生所主任，取缔变相个体开业医疗点，健全和完善村卫生所管理制度。对拒不服从一体化管理的乡村医生，卫生院及时上报区卫生局核实后，由区卫生局按有关规定严肃处理。
第三阶段：督察验收阶段 由“乡村卫生服务一体化管理”领导小组组织对村卫生所和“乡村卫生服务一体化管理”工作进行自检自查和验收，写出自检自查报告和验收申请上报区“乡村卫生服务一体化管理”领导小组。
第2篇：乡村卫生服务一体化管理实施方案为加快我镇农村卫生事业的发展，强化乡镇卫生院的功能，充分发挥村级卫生组织在基层医疗预防保健中的作用，规范医疗市场秩序，更好地为广大农民群众提供医疗、预防、保健和健康教育等多方位服务，切实保障全镇人民的身体健康和就医安全，促进农村经济发展，制定本实施细则：
一、基本原则
实行乡村卫生一体化管理，主要是把乡村两级卫生机构的人、财、物等卫生资源，按照新时期农村卫生服务的实际需要，合理规划配置。改革村卫生室的管理体制，对村卫生室实行“院办院管”，促使乡村两级卫生组织协调发展，逐步形成“结构合理，队伍优化，工作规范，功能齐全，方便群众，服务经济”的农村卫生办医格局。
二、机构设置与建设
（一）机构设置
机构统一设置。根据现有行政村数，按照“一村一室”的原则，在现有基础上，采取撤并的办法，每个村只设立一个卫生室，卫生院所在行政村不设卫生室，对未设置卫生室的行政村，其基本医疗、预防、保健服务由卫生院或相邻卫生室提供。
（二）机构建设
1、房屋：卫生室占地面积不少于150㎡，卫生室的业务用房面积不少于80平方米，新建必须严格按照全市统一设计的图纸进行建设。至少设有诊断室、治疗室、观察室、药房，且各室必须分开，有条件的可单独设立预防保健室和中医室。
缸、有盖方盘、污物桶、紫外线消毒灯、高压消毒锅、接种包、出诊箱、冷藏包、一次性各种规格注射器、清创缝合器械、药品柜、资料柜、健康宣传栏、公示栏等基本设备，观察床不少于2张。必须
配有现行的“注射药品配伍禁忌表”，并悬挂上墙。
3、药品：配备旗卫生局定点招标的药厂所规定的药品、镇卫生院的药品和与开展业务相适应的中草药。
三、人员配备
（一）一体化卫生室的执业人员，必须具有乡村医生执业资格或执业助理医师以上资格，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。
（二）人员统一选配。按照精简、高效的原则，对卫生室实行定编、定岗。
（三）乡镇卫生院在配备卫生室执业人员时，应充分考虑女村医和擅长中医药技术村医的搭配比例。
四、管理方式
乡村卫生服务管理一体化的主要内容是“三制四有五统一”
（一）全面推行人员聘用制、按劳取酬和养老保险制
（二）规范村卫生室服务行为，做到“四有”
1、看病有登记（门诊日志）。
2、用药有处方。
3、收费有依据。
4、公共卫生服务有台账。
（三）对村卫生室管理，做到“五统一”
1、统一行政管理。
2、统一业务管理。
3、统一财务管理。
4、统一药品和器械管理。
5、人员统一聘用。
五、加强乡村卫生服务一体化管理，努力实现六个目标
（一）农村卫生资源配置更趋合理，农村卫生资源得到有效利用；
（二）村卫生室基础设施和服务条件逐步得到改善；
（三）乡村医生业务素质不断提高，基本医疗卫生服务行为进一步规范；
（四）乡村医生开展基本医疗、疾病预防、妇幼保健等公共卫生服务的技能进一步提高；
（五）乡村医生开展公共卫生服务的补助水平逐步提高，队伍更加稳定；
（六）农民基本健康需求得到进一步保障，为全镇经济社会可持续发展和社会主义新农村建设服务。
六、组织领导
为确保乡村卫生服务管理一体化的实施,加强该项工作实施的组织领导，成立六家子镇乡村卫生服务管理一体化领导小组。
组 长：郭志尧 卫生院院长
副 组 长: 林守义 防保组组长
成 员：唐军 卫生院副院长
刘明国 防保组成员。
领导小组工作职责：领导、协调、督促工作的实施。
领导小组下设办公室，办公室主任由镇卫生院防保组组长林守义兼任，具体负责此项工作实施的日常工作。
第3篇：乡村卫生服务一体化管理实施方案根据陕西省卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我县乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我县实际，制订本实施方案。
一、目的意义
（一）目的
为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。
（二）意义
实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农民看病和用药安全。
二、组织领导
县人民政府成立以分管副县长为组长，县直有关部门负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室于县卫生局，具体负责全县乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各乡镇成立相应组织机构，落实乡村一体化相关工作。
三、工作步骤和目标
（一）第一阶段（20XX.8.1—20XX.8..31）
1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小组及其办公室，卫生院院长担任主任，明确2名以上专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。
2、20XX年实施第一批乡村一体化试点工作的乡镇卫生院为高塘镇、大明镇、赤水镇、莲花寺镇、下庙镇、辛庄乡、柳枝镇等7个乡镇，在试点工作基础上，力争在20XX年6月前全面实施。
3、按照“五统一、两独立”（行政、业务、财务、药品、工资统一管理和法律责任、财务核算独立）的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向县乡村一体化办公室反馈。
4、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。
5、建立健全乡镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。
（二）第二阶段（20XX.9.1—20XX.9.31）
1、试点乡镇组织实施乡村一体化“五统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。
2、试点乡镇卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。
（三）第三阶段（20XX.10.1—20XX.10.30）
县乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。
四、村卫生室的设置和建设
严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。村卫生室要求做到“三室一房”（诊断室、治疗室、留观室、药房），使用面积不得少于60平方米。
五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医
按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。
六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理
乡镇卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。
（一）行政统一管理
县乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。
（二）统一业务管理
村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由乡镇卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。
（三）统一财务管理
乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用贵州省非营利性医疗机构收费专用票据。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。村卫生室从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹基金，用于农村卫生事业的发展，由县卫生局设立专户进行专账管理。
（四）统一药品管理
乡镇卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，实行全省统一网上招标采购，药品由配送中心配送到乡镇卫生院，各村卫生室到卫生院领取，实行乡镇、村级医疗机构药品按统一价格销售。乡镇卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理（卫生院要建立健全药品进库单和出库单），保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，由县卫生局报物价管理部门按相关法规进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，由县卫生局报药监、工商等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。
（五）统一工资发放
乡村医生收入由公共卫生服务收入（含村医补助）和诊疗活动的利润两部分组成，其中属新型农村合作医疗补偿部分由县合医办审核后逐级拨付到乡镇卫生院，不属新型农村合作医疗补偿部分的收入交乡镇卫生院统一核算。
公共卫生服务性收入，根据安排的公共卫生服务内容及完成情况，个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核，由县卫生局按规定进行核算发放。
诊疗活动的利润，按比例提取作为乡村医生的工资，其余部分作为村卫生室的积累，用于村卫生室的发展等支出。村卫生室取得的月利润低于300元的不参加统筹。
第4篇：乡村卫生服务一体化管理实施方案为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据卫生部《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》和自治区人民政府《关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》文件精神，结合我旗实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
二、工作目标
根据旗医疗机构设置规划，通过创建标准化嘎查村卫生室和规范化嘎查村卫生室，在全旗建立起以苏木镇卫生院“院建院管”为主要组织形式，以“八统一、两独立”为基本内容，以基本医疗、预防、保健相结合，责、权、利相统一，硬件设施标准化，运营管理规范化，指导和监督体系化，服务质量优质化为主要目标的嘎查村卫生服务一体化管理模式。进一步健全嘎查村卫生服务网络，提升嘎查村卫生服务功能，规范嘎查村卫生服务行为，提高嘎查村卫生服务质量和服务水平，保障农牧民身体健康，促进嘎查村经济持续、稳定、健康发展。
三、运行模式
（一）组织形式
嘎查村卫生服务一体化管理的组织形式以苏木镇卫生院“院建院管”为主体，即所有的标准化嘎查村卫生室和规范化嘎查村卫生室均由所在地苏木镇卫生院进行建设，标准化嘎查村卫生室房屋产权归苏木镇卫生院，规范化嘎查村卫生室由所在地苏木镇卫生院租赁房屋进行建设。标准化嘎查村卫生室和规范化嘎查村卫生室在苏木镇卫生院的统一管理下由嘎查村医生负责经营，并承担相应职责。经考核合格的标准化嘎查村卫生室和规范化嘎查村卫生室，确定为新型农村合作医疗门诊统筹的定点机构。
（二）管理模式
标准化嘎查村卫生室和规范化嘎查村卫生室实行“八统一、两独立”的乡村卫生服务一体化管理模式。
1、统一机构设置：严格按照《岳西县标准化公益性村卫生室设置建设规划》（岳政办秘〖20XX〗121号）文件，设置标准化村卫生室或规范化村卫生室。
2、统一房屋建设：全县标准化村卫生室由所在地乡镇卫生院，按《安徽省村卫生室建设标准》负责建设，建筑面积不小于80平方米或100平方米，达到6室分开；规范化村卫生室由所在地乡镇卫生院负责组织创建，建筑面积不小于60平方米，达到4室分开。
3、统一人员准入：根据《乡村医生从业管理条例》的规定，标准化和规范化村卫生室工作人员，由乡镇卫生院从具备乡村医生资格或执业助理及以上资格的人员中聘用。在一个乡镇范围内，标准化和规范化村卫生室的从业人员可以相互调配。
4、统一药械购销：标准化和规范化村卫生室的药品、器械由所在乡镇卫生院在“质优价廉”的原则下，从合法供货渠道公开采购，统一调配，统一价格。
5、统一财务管理：标准化和规范化村卫生室要严格执行国家物价政策，公示常规收费项目，要建立健全财务制度，定期向乡镇卫生院报帐，接受乡镇卫生院的财务管理。
6、统一业务管理：乡镇卫生院负责对标准化和规范化村卫生室的人、财、物实行统一管理；对医疗卫生业务进行统一指导，督促村卫生室认真履行基本医疗、预防、保健、健康教育、计划生育宣传等职责，定期对乡村医生开展业务培训。 7、统一制度建设：县卫生局统一制定全县标准化和规范化村卫生室行政、业务、药品、财务等管理制度，乡镇卫生院制定具体管理措施，负责各项制度的落实。
8、统一档案规范。标准化和规范化村卫生室要建立健全各项帐、册、证、卡、簿等，使用统一印制的各种票据和医疗文书，使用统一刻制的印章。
9、财务独立核算。标准化和规范化村卫生室按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏，开展业务活动形成的债权债务由经营人员承担。
10、责任独立承担：根据有关政策法规的规定，标准化和规范化村卫生室做为独立法人机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。
四、工作要求
（一）加强组织领导。乡村卫生服务一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式，有利于农村卫生资源的优化配置，有利于农村卫生服务质量的提高，有利于保障农村经济社会的可持续发展和社会主义新农村建设目标的实现。县委政府成立岳西县乡村卫生服务一体化管理领导小组，负责该项工作的组织、协调和督查、指导，各地、各有关部门也应成立相应组织，切实加强领导，抓紧组织实施。
（二）明确职责分工。县卫生局负责指导全县乡村卫生服务一体化管理工作，定期组织人员进行检查指导。乡镇政府负责辖区内乡村卫生服务一体化管理的组织领导和工作协调，无偿提供村卫生室建设用地，协助做好村卫生室建设和管理工作。县卫生、工商、药监、公安等部门，加大对非行医和违法经营药品行为的打击力度，净化农村医疗卫生服务市场秩序。县发展改革、物价、民政、财政、建设、土地、房产、规划等部门充分发挥职能作用，积极协助做好相关工作。乡镇卫生院加强对本辖区村卫生室规范化建设和日常监管，使“八统一、两独立”的一体化管理模式得以有效运转，发现村卫生室有违规行为的，及时给予相应处理；发现有违法行为的，及时报请县卫生局及其他执法部门予以处罚。
（三）广泛宣传发动。各地、各有关部门要采取各种形式，广泛宣传实行乡村卫生服务一体化管理的重大意义，消除畏难情绪和错误认识，引导干部群众和乡村医生积极参与，为推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹营造良好环境。
第5篇：乡村卫生服务一体化管理实施方案根据陕西省卫生厅《关于全面实施乡村卫生服务一体化管理的通知》，为合理配置和利用卫生资源，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我县乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我县实际，制订本实施方案。
一、目的意义
按照深化医药卫生体制改革总体部署，积极推进乡村一体化管理。通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。
二、组织领导
为了加强乡村一体化工作的组织领导，成立凤县乡村卫生服务一体化管理领导小组。
组 长：张继文 县卫生局局长
副组长：李怀成 县卫生局副局长
罗 超 县卫生局纪委书记
成 员：刘辉君 县卫生局办公室主任
马金海 县卫生局人劳股股长
朱双强 县卫生局业务股长
各镇卫生院院长
领导小组办公室设在县卫生局，具体负责全县乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各乡镇成立相应组织机构，落实乡村一体化相关工作。李怀成同志兼任办公室主任。
三、工作内容
乡村一体化管理在县卫生局的统一规划和组织实施下，镇卫生院受县卫生局的委托，承担对村卫生室的管理和指导职能，村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治工作。卫生院要根据实施乡村“十统一”和“两独立”的管理要求，使乡村一体化工作落到实处。
“十统一”即：
（一）行政统一管理县镇村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。镇村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一操作规范、统一制度管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。
（二）机构统一管理。严格按照全县区域卫生规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则，一个行政村设立一所村卫生室。人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。卫生院（室）所在地的行政村原则上不设立村卫生室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。村卫生室要求做到“三室一房”（诊断室、治疗室、留观室、药房），使用面积不得少于60平方米。
（三）人员统一管理。按照《乡村医生从业管理条列》规定，在村卫生室执业的在岗人员应取得乡村医生执业证书或执业助理医师以上资格，由乡镇卫生院统一聘用管理。按照市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，支持和鼓励符合法规规定准入条件的人员到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。
（四）业务统一管理。加强村卫生室业务和规范管理，建立健全基层规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。明确乡村两级医疗卫生机构服务功能，逐步建立起业务统一，分级服务，相互协作及乡村两级合理转诊的工作机制。乡镇卫生院采取工作例会、病例讨论、业务培训等多种方式，加强对村卫生室的业务指导和管理。村卫生室的静脉输液、外伤处理等重大业务活动接受乡镇卫生院监管；各项预防保健、医疗、康复、健康教育、人员培训、医德医风等业务活动，由乡镇卫生院按照县卫生局要求统一管理，并负责检查指导、考核评价。建立健全乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导，切实提高村卫生室从业人员的业务技术水平。
（五）规范统一管理。村卫生室的各项工作目标任务，由镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由县卫生局统一制定，镇卫生院实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“十有一上墙”，即“十有”：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨合疗有台账⑩转诊有记录；“一上墙”即：主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。
（六）药械统一管理。镇卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，实行全省统一网上招标采购，药品由配送中心配送到乡镇卫生院，各村卫生室到卫生院领取，实行乡镇、村级医疗机构药品按统一价格销售。乡镇卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理（卫生院要建立健全药品进库单和出库单），保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，由县卫生局报物价管理部门按相关法规进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，由县卫生局报药监部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。
（七）合疗统一政策。新农合政策向达到规范化标准的村卫生室延伸。在达到规范化建设标准，执行国家基本药物制度，有服务条件（有电脑、通互联网）的卫生室，开展新农合门诊统筹直通车报销定点，为群众就近服务，实现小病不出村。
（八）统一财务管理。村卫生室的财务工作实行独立核算，由乡镇卫生院参照国家制定的财务会计制度统一管理。乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用医疗机构收费专用票据。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。所有财务工作必须纳入乡镇卫生院统一管理。县卫生局负责对村卫生室财务统一管理情况进行监督检查，同时定期开展对乡、村卫生人员财务管理有关规定的教育和培训，提高财务管理水平。
（九）绩效统一考核。建立以公共卫生服务和基本医疗服务为核心的乡、村卫生机构绩效考核机制，制定具体考核办法。由县卫生局统一组织定期对乡镇卫生院的业务技术和医德医风等进行考核，主要考核公共卫生服务、基本医疗服务、岗位职责、群众满意度等内容，每半年考核一次，考核结果记入个人业务档案。乡镇卫生院具体组织实施对所在辖区村卫生室的考核工作，考核结果作为乡村医生劳务补助经费的发放依据。
（十）工资统一核算。乡村医生收入由公共卫生服务收入（含村医补助）、药品零差率补助和诊疗活动的利润三部分组成，其中属新型农村合作医疗补偿部分的村卫生室由县合疗办审核后逐级拨付到乡镇卫生院，由乡镇卫生院再拨付给村卫生室。公共卫生服务性收入，根据安排的公共卫生服务内容及完成情况，个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核，由县卫生局委托镇卫生院按规定进行核算发放。对于当月未完成公共卫生任务的，当月的村医补助一律按50%惩扣，当年未完成公共卫生任务的，下年度不再聘用。药品零差率补助按照药品销售额的15%给予补偿，半年考核结算一次。诊疗收入原则归个人工资所得。
“两独立”即：
1、法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。
2、财务核算独立：村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理。
四、工作机制
1、实行竞争上岗、择优选聘乡村医生。乡村医生的选聘由乡镇卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为一年。乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年培训一次，由县卫生局负责组织。
2、建立目标管理工作考核制度。（1）县卫生局与卫生院院长按乡村一体化工作职责签订责任书，年底对卫生院院长进行考核，按合格、基本合格、不合格进行奖惩；（2）乡镇卫生院对村卫生室实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括：①公共卫生服务指标的完成情况；②村卫生室的医疗服务质量；③村卫生室的内部管理；④执行新型农村合作医疗管理规定的情况；⑤药品零差率销售情况；⑥群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行；（3）年度考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。年度考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等。
3、监督管理。县乡两级乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡镇卫生院发现有违法违纪行为，应立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重，予以处理。卫生行政执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。
五、工作步骤
（一）组织实施（20XX年8月1日—8月31日）
1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小组及其办公室，组长由各乡镇人民政府分管领导担任，卫生院院长担任办公室主任，明确2名以上专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。
2、按照“十统一、两独立”的要求，完成本辖区内镇村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向县乡村一体化办公室反馈。
3、村卫生室统一布局，按甲级村卫生室设置标准确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证。
4、建立健全乡镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。
（二）整改完善（20XX年9月1日—9月30日）
1、组织实施乡村一体化“十统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。
2、镇卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。
（三）检查考核（20XX年10月1日—10月31日）
镇、村一体化管理领导小组组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。
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